☰

Моторные тики у детей лечение комаровский. Почему ребенок часто моргает глазами? Нервный тик глаза: причины и лечение

Тиковый спазм у детей - это неврологическое расстройство, которое является разновидностью гиперкинеза (неконтролируемых телодвижений). На сегодняшний день практически каждый пятый малыш страдает данной патологией.

Заболевание занимает одно из лидирующих мест среди неврологических нарушений. Все чаще оно поражает новорожденных, хотя в большинстве случаев встречается у детей старше двух лет. Как распознать и лечить этот недуг? Насколько он серьезен? Каковы основные причины его внезапного появления?


Что такое нервный тик и как он проявляется у детей?

Спазматические однотипные движения, возникающие самопроизвольно и не поддающиеся контролю, называются нервным тиком. Подобные рефлекторные сокращения мышц проявляются в основном в стрессовых ситуациях. Чаще всего тик наблюдается на шее и лице в виде подергивания губ или века, моргания, шмыгания носом, содрогания плеч и головы. Реже тик затрагивает руки и ноги. В некоторых случаях спазм может вначале проявиться подергиванием века, а затем перейти на губы.

Тикозным движениям подвержены около 25% детей младшего возраста. Чаще всего симптомы тика появляются в период с 6 до 7 лет, когда малыши становятся первоклассниками, и им приходится адаптироваться в новом коллективе.

У детей данное расстройство может проявляться в виде скрежета зубами, вырывания волос на голове, раскачивания ног и рук, шумного дыхания, чихания, хрюканья и т.п. Данное заболевание чаще встречается у мальчиков.

Классификация тиков

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Основные разновидности нервных тиков у детей:

  • моторные;
  • вокальные;
  • генерализованные;
  • ритуальные.

По этиологии нервные тики бывают:



По характеру течения:

  • транзиторные;
  • хронические (ремиттирующие, стационарные, прогредиентные);
  • синдром Туретта.

По симптоматике:

  • локальные;
  • распространенные;
  • вокальные;
  • генерализованные.

В зависимости от тяжести патологии:

  • единичные;
  • серийные;
  • тикозные.

Основные виды

Вокальный

Вокальные тики (или звуковые) у детей выражаются в виде кашля, шмыганья носом, выкрикивания нецензурных слов, многократного произношения одних и тех же слов и выражений. Данный вид мышечных спазмов делится на простые и сложные тики. Первая разновидность представлена в основном низкими звуками: шумным дыханием, кашлем, хмыканьем, «чисткой горла». Иногда встречаются и высокие звуки типа свиста, визга, «уф», «ай», «и», «аф».

Вторая разновидность вокальных тиков встречается у 6% детей, страдающих синдромом Туретта. Больные повторяют ругательства, выкрикивают одни и те же слова, быстро и неразборчиво что-то говорят.

Моторный

К моторным тикам относятся мышечные спазмы верхних и нижних конечностей: топанье и шарканье ногами, прыжки в высоту, хлопанье в ладоши, качание, стуканье, разные движения головы и плеч.

Если ребенок поворачивает голову в сторону или запрокидывает ее назад, быстро моргает, гримасничает, шмыгает носом, стучит пальцами по столу, широко открывает рот или делает другие телодвижения, не поддающиеся его контролю, то это значит, что у ребенка моторный мышечный тик.

Данный вид тиковой патологии делится на:

  • простой (неконтролируемые движения головой, напряжение мышц живота и его втягивание, зажмуривание глаз и т.п.);
  • сложный (вульгарные жесты, подпрыгивание на одном месте, удары по собственному телу, повторение одних и тех же жестов).

Генерализованный

Если нервные тики задействуют у одного ребенка одновременно несколько групп мышц, например, ребенок сжимает губы, дергает плечами, часто моргает и при этом издает повторяющиеся звуки, то речь идет о генерализованной форме тиков. Основными причинами одновременного сокращения всех мышц у ребенка являются:


Ритуальный

К группе ритуальных нервных тиков относятся мышечные спазмы, связанные с какими-либо действиями. Например, непроизвольное однообразное хождение из одной стороны в другую либо по кругу, наматывание волос на палец, их выравнивание, обгрызание ногтей, подергивание мочки уха и т.п. Некоторые дети начинают комплексовать из-за того, что не замечают за собой подобного поведения.

Классификация по характеру течения

Транзиторные тики

Чаще всего возникают на шее, руках, туловище, в зоне глаз. Они длятся недолго и неопасны для здоровья ребенка. Проявляются в виде:

  • частого облизывания губ;
  • мигания, подергивания и моргания глазами;
  • высовывания языка;
  • частого гримасничанья.

Для транзиторных тиков характерны:

  • высокая частота проявления;
  • отсутствие ритма;
  • непродолжительность;
  • спонтанность проявления.

Хронические тики

Хроническими называют тики, которые не проходят более одного года. Эта патология встречается достаточно редко. Иногда ее называют легкой формой синдрома Туретта, но все же выделяют как отдельную группу.

Данной разновидности тикозного расстройства характерны мимические (нервный тик глаза) и моторные нарушения. Болезни свойственны периоды обострения и ремиссии разной продолжительности.

Синдром Туретта

Данная патология характеризуется сочетанием вокальных и моторных тиков. Синдром Туретта поражает малышей в возрасте 5 лет и может длиться до достижения 15 лет, после чего выраженность симптомов ослабляется.

Патология вначале поражает лицо, затем вовлекаются мышцы рук, ног, шеи, туловища. У одних пациентов мышечные спазмы проходят бесследно, у других - остаются на всю жизнь.

Ребенок с синдромом Туретта рассеян, неусидчив, слишком раним. У половины подростков, страдающих патологией Туретта, развивается синдром навязчивости. Он проявляется беспочвенными страхами, мыслями и действиями. Эти явления неподконтрольны больному, поэтому он не может их подавить.

Причины возникновения

Основные причины тикозных движений у детей:


Также тикозные движения могут возникнуть из-за:

  • приема определенных лекарств;
  • травмы черепа;
  • интоксикации;
  • инфекционного поражения головного мозга;
  • новообразований (злокачественных или доброкачественных) в головном мозге;
  • генетических патологий.

Особенности течения тиков у детей

Тиковая болезнь у детей протекает по-разному. Проблема может появиться в жизни ребенка внезапно. Она так же внезапно может исчезнуть, не требуя лечения. Однако бывают случаи, когда болезнь затягивается на несколько лет и сопровождается ярко выраженными симптомами и изменениями в поведении ребенка.

Малыши с тиками очень раздражительны, постоянно находятся в состоянии тревоги, им сложно на чем-либо сконцентрироваться, у них нарушена координация движений и сон. Такие дети не любят ездить в общественном транспорте, не переносят духоту, трудно засыпают и беспокойно спят.

Болезнь дает о себе знать, когда ребенок начинает волноваться по какому-либо поводу. Как только внимание малыша переключается, и он концентрируется на чем-либо другом (например, игре), тики проходят сами собой. Выраженность патологии зависит от настроения ребенка и его психоэмоционального состояния, а также от поры года и времени суток.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать у ребенка нервный тик, его должны обследовать невролог, психолог и психиатр. Комплексное обследование включает следующие мероприятия:


Примерно в 15 случаях из 100 первичные признаки заболевания проходят сами собой, не требуя терапии. Остальные случаи требуют немедленного лечения, способного предотвратить нежелательные последствия.

Лечение тиков

В первую очередь после диагностирования у ребенка нервного тика необходимо исключить факторы, которые его провоцируют. Избавиться от проблемы можно при:

  • создании в семье благоприятной психологической обстановки;
  • исключении чрезмерных физических и психологических нагрузок;
  • рациональном питании;
  • ограничении пребывания за компьютером, прослушивания громкой музыки, чтения книг в лежачем положении;
  • хорошем крепком сне.

Если патология носит тяжелый характер, ребенку назначается медикаментозное лечение. Однако в некоторых случаях вылечить нервный тик можно с помощью методов народной медицины.

Медикаментозное

В основе медикаментозного лечения лежит использование успокоительных и седативных средств. От продолжительности заболевания и его симптоматики зависит вид препаратов, назначаемых врачом. Это могут быть и слабые (пустырник, валериана), и очень сильные (вплоть до психотропных) препараты. Группы лекарственных средств, назначаемые против тика:


Народные средства

Если заболевание протекает в легкой форме, то положительного эффекта можно добиться использованием методов народной медицины. Подобная терапия, как правило, направлена на снижение нервного напряжения. Прежде чем лечить ребенка с помощью домашних средств, следует проконсультироваться с педиатром для предупреждения осложнений. Народные рецепты, помогающие преодолеть нервный тик у ребенка:

  1. Отвар боярышника - 2 ст.л. плодов залить1/2 ст. горячей воды и дать настояться 15 минут. Пить полученную настойку необходимо за 15-20 минут до приема пищи.
  2. Настойка из ромашки - горсть лепестков растения залить стаканом горячей кипяченой воды и дать настояться около 15 минут. Готовый отвар необходимо пить через каждые 4 часа по полстакана за один раз.
  3. Отвар корня валерианы - 1 ч.л. размельченного корня нужно прокипятить в течение 15 минут в 1 ст. воды. Полученное лекарство следует давать малышу перед сном или спустя 30 минут после еды по 1 ч.л.
  4. Ванна с хвоей и морской солью оказывает расслабляющий эффект.

Известный педиатр Комаровский Е.О. считает, что нервные спазмы у детей носят психогенный характер. По этой причине лечить их при помощи лекарственных средств не рекомендуется. Евгений Олегович подчеркивает, что в большинстве случаев данная патология исчезает без посторонней помощи. Вся ответственность за быстрое улучшение состояния малыша возлагается на родителей.

Что делать мамам и папам, если у ребенка диагностировали нервный тик? Главная задача - устранение болезни путем проведения доверительных бесед с ребенком. Чем быстрее получится обнаружить причину появления мышечных спазмов, тем скорее ребенок избавится от привычки трансформировать патологию в нервный тик.

Частое моргание у ребенка может быть простым баловством или признаком тяжелого заболевания. Узнайте чем детская шалость отличается от патологии, чтобы на ранней стадии обратиться за помощью к специалисту.

Благодаря такому незначительному рефлекторному действию, как моргание обеспечивается важнейшая функция — очистка глаза от различных мелких загрязнений и пыли, а также поверхность глазного яблока смачивается слезой, что предотвращает пересыхание глаза.

Так как процесс моргания занимает секунду, то он, как правило, происходит незаметно для окружающих. Но бывают патологические состояния, при которых моргание превращается в безостановочные подергивания глаза, что очень беспокоит человека и окружающих. А когда дело касается частого моргания у ребенка, то это становится объектом немалого беспокойства родителей.

Причины частого моргания глазами у детей

Многие родители считают частые моргания своего ребенка дурной привычкой и не видят в этом проблемы, решать которую следует с соответствующим специалистом. Как правило, подобное явление наблюдается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Так как существует множество заболеваний, вызывающих частое моргание, то в первую очередь необходимо определить его причины.

Выделяют такие наиболее распространенные причины частого моргания у детей:

  • испуг
  • ухудшение зрения
  • инородное тело, попавшее под веко
  • нервный тик
  • излишнее пересушивание роговицы глаза
  • сотрясение мозга, а также черепно-мозговая травма


Также возможно возникновение частых морганий после приема некоторых медикаментов.

Нервные тики у детей — причины

Наиболее часто моргание является неврологической проблемой. Если ребенок моргает, сам этого не замечает и при этом наблюдаются и другие непроизвольные движения или звуки, то такие симптомы говорят о нервном тике.

Нервный тик — приступообразные движения, которые происходят неосознанно и ребенок их не контролирует. Хотя тик может пройти самостоятельно, не стоит недооценивать это состояние и при подозрении на нервный тик обратиться за консультацией к врачу-невропатологу.



Возникновению нервного тика способствуют:

  • наследственная предрасположенность
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание
  • прием каких-либо препаратов и, как следствие,
  • интоксикация организма
  • нехватка магния, калия, витамина В6
  • испуг
  • сильное физическое или умственное перенапряжение
  • стрессы
  • психологические причины (гиперопека или недостаток внимания)
  • гиперактивность

Профилактика нервных тиков

Возникновение нервного тика можно предупредить, если правильно организовать режим дня ребенка, ограничить воздействие негативных факторов и способствовать позитивному мышлению ребенка. Важно создать вокруг ребенка доброжелательную комфортную атмосферу, уберечь от различных стрессов и нервного напряжения. Это можно достичь если обеспечить:

  • полноценный сон
  • длительные прогулки на свежем воздухе
  • правильное полноценное питание
  • умеренную умственную и физическую нагрузку
  • занятие йогой и расслабляющими практиками


При этом важно исключить:

  • переутомление
  • долгие игры за компьютером
  • длительный просмотр телевизора
  • употребление кофе
  • агрессивные, жестокие телепередачи и фильмы
  • отношения с конфликтными людьми

Нелишним будет приобщение ребенка к какому-либо виду спорта или хобби, которое будет приносить ему удовольствие и положительные эмоции.

Моторные тики у детей

Помимо частого моргания, нервные тики могут проявляться моторными рефлексивными движениями, которые ребенок не контролирует. Такие движения могут быть вызваны сокращением одной группы мышц или каждый раз разной, при этом могут группироваться и затрагивать одновременно различные части тела. Так, ребенок может закидывать голову, подпрыгивать, сжимать пальцы или неосознанно ими постукивать, шмыгать носом или открывать рот.



Моторные тики могут проходить самостоятельно, но если постоянные телодвижения доставляют ребенку дискомфорт, вызывают комплексы и проблемы в кругу сверстников, то следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Специалист поможет установить причину моторного тика и помочь предотвратить подобную ситуацию в будущем.

Моргание глазами у детей, лечение

После определения факторов, вызвавших частое моргание у ребенка, врач определит те меры, которые следует применять для лечения. Так как природа нервных тиков до конца неизвестна и сам механизм возникновения этих рефлекторных движений неясен, то терапия может включать в себя множество различных лекарственных и физиотерапевтических средств.



Если невролог установит, что причина тика кроется в какой-либо психологической проблеме, то, скорее всего, ребенку будет показана консультация психотерапевта. В тех случаях, когда устранение причины возникновения тиков не помогает от них избавиться, то прибегают к медикаментозному лечению. Как правило, это различные фитопрепараты, седативные средства.



Лечение тиков может быть комплексным и включать в себя массаж, иглоукалывание, применение различных травяных сборов, имеющих успокаивающий эффект, занятия йогой. Результативны также тренинги, на которых детей обучают контролировать мышцы лица, подавлять нервные тики. В наиболее тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы лечения не приносят должного результата,то назначаются препараты-нейролептики.



Частое моргание — нервный тик у ребенка

Лечение нервных тиков, которые не проходят сами, может быть длительным и непростым. Часто они имеют склонность к возникновению через какой-то промежуток времени, который может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Врач не может гарантировать полного излечения и того, что заболевание не станет хроническим.



Если же причиной частого моргания не является неврологическая или психическая проблема, то необходимо обратиться к офтальмологу. Если ребенок постоянно трет глаза, появляются странные выделения из слезного канала, а глазное яблоко краснеет — ребенок страдает заболеванием глаз и медлить в такой ситуации не стоит. В зависимости от симптоматики окулист с легкостью поставит правильный диагноз и назначит необходимые медикаменты, а после излечения частое моргание, тревожащее родителей и ребенка, исчезнет бесследно.

Народные средства от частого моргания у детей

Лечение частого моргания может включать и безвредные народные методы. Как правило, это различные травяные сборы, которые помогут ребенку успокоится и снять нервное напряжение. Наиболее часто рекомендуются такие рецепты:

  • Успокоительный отвар — 3 ст. л. ромашки аптечной смешивают с 2 ст. л. мяты и 1 ст. л. корня валерианы. Налив полтора литра кипятка, смесь трав настаивают в течение 20-25 минут и пьют дважды в день по стакану. По желанию в отвар можно добавить мед или ломтик лимона


  • Сборы трав в подушечках — в готовый или сшитый самостоятельно мешочек из натуральной ткани (лен, хлопок) накладывают сушеные цветы лаванды и укладывают у изголовья кровати. Благодаря этому нехитрому методу ребенок не только успокоится, но и сможет быстро и крепко уснуть


  • Если причина частого моргания кроется в попадании под веко стороннего предмета (пылинки, песка, мелкой мошки и др.), то промыть глаз и снять воспаление поможет крепкий отвар черного чая. Для этого заваривают листовой чай и дают хорошо настояться и остыть, после чего с помощью смоченного тампона промывают пострадавший глаз

Частое моргание глазами у детей. Комаровский Е.О.

Популярный украинский педиатр Евгений Олегович Комаровский утверждает, что наиболее частой причиной моргания у ребенка является психологическая проблема. Он не советует родителям списывать подобную патологию на баловство и гримасничанье, иначе существует огромный риск пропустить серьезное заболевание в дальнейшем. Но и акцентировать большое внимание на моргание не следует: неправильным будет устраивать ребенку допрос с целью выяснить почему он часто моргает — это может усугубить проблему.



Доктор Комаровский о частом моргании у детей

Комаровский советует наблюдать за состоянием ребенка на протяжении 2-3 дней, если тик за это время не проходит самостоятельно, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Оптимальной будет консультация у невролога и психотерапевта, но от родителей также зависит многое. Необходимо создать в доме благоприятную, комфортную атмосферу и исключить все факторы вызывающие у ребенка психическую напряжение и нервозность.

Другие советы врачей относительно лечения частого моргания у детей можно узнать посмотрев видео:

Видео: Нервный тик у детей — Комаровский

Тики – это непроизвольные движения и подергивания в каких-то мышцах. Нервные тики у детей встречаются достаточно часто, в МКБ-10 они обозначены кодом F95.

Обычно тики затрагивают глаза, рот и мимические мышцы, но могут появляться где угодно.

Чаще всего тики безвредны и быстро проходят. Иногда они превращаются в самостоятельное нервное расстройство, которое остается навсегда и заметно ухудшает качество жизни. В таком случае тики лечат разными средствами, включая лекарственные препараты и определенный режим.

Классификация тиков включает два типа: моторные и вокальные.

Моторные тики могут быть простыми и комплексными. Простые моторные тики могут включать закатывание глаз, зажмуривание, дерганье головой, носом, пожимания плечами.

Комплексные моторные тики состоят из серии последовательных движений. Например, прикосновение к чему-либо, имитацию движений других людей, неприличные жесты.

Тики у детей являются не столько непроизвольными движениями, сколько недобровольными. Ребенок испытывает потребность совершить движение, но до определенной степени может сдерживаться. После движения появляется своеобразное облегчение.

Вокальные тики проявляются разными звуками, мычанием, кашлем, выкриками и словами.

Различают следующие варианты вокальных тиков:

  • Простые вокальные тики – отдельные звуки, покашливания;
  • Комплексные вокальные тики – слова, фразы;
  • Копролалия – неприличные слова, ругательства;
  • Палилалия – повторение своих слов и предложений;
  • Эхолалия – повторение чужих слов;

Перечисленные условия позволяют отличить тик от рефлекторных сокращений мышц. Тик всегда можно воспроизвести.

  1. Тики чаще встречаются в детском возрасте.
  2. Считают, что около 25% детей подвержены тикам.
  3. У мальчиков подобные расстройства встречаются чаще, чем у девочек.
  4. Никто точно не знает, в чем причина тиков.
  5. Стресс или недостаток сна могут провоцировать тики.

Тики часто ассоциируют с синдромом Туретта. Заболевание названо в честь французского врача Жоржа Жиль де ла Туретта, который в 1885 году обследовал нескольких пациентов с моторными и вокальными тиками.

Преходящие тики

Такие нервные расстройства появляются в детстве и могут продолжаться несколько недель или месяцев. Они включают в себя движения на уровне головы и шеи. Чаще это только моторные тики. Преходящие тики возникают в возрасте 3 – 10 лет. Мальчики более подвержены таким тикам, чем девочки. Обычно симптомы расстройства проявляются не более года и часто меняют свою локализацию. Короткие эпизоды могут продолжаться на протяжении нескольких лет. Иногда они остаются незамеченными для окружающих.

Хронические моторные или вокальные тики

Хронические тики продолжаются больше года и обычно появляются в одних и тех же мышцах. Они обычно включают моргание и движения в шее.

Синдром Туретта

Для синдрома Туретта характерна комбинация моторных и вокальных тиков, которая проявляется не менее одного года.

Обычно тики начинаются мягко и постепенно. Для них характерны своеобразные периоды приливов и отливов. Больные с синдромом Туретта часто описывают своеобразное ощущение предвестника тика, которое позволяет им этот тик заметить. Это может быть, например, жжение в глазах перед морганием или зуд кожи перед пожиманием плечами.

Обычно тяжесть заболевания усиливается во время полового созревания.

Копролалия, которую считают типичной для синдрома Туретта, на самом деле встречается только в 10 – 30 процентах случаев у взрослых и очень редко у детей. Большинство людей могут подавлять свои тики только на протяжении короткого времени.

Дети с синдромом Туретта отмечают ослабление симптомов во время каких-то интересных занятий, например, во время компьютерных игр. Усиливаются тики в те периоды, когда ребенок отдыхает после трудных периодов и стрессов, например, после посещения школы.

Синдром Туретта в три раза чаще встречается у мальчиков.

Причины

Причинами нервных тиков у детей считают наследственную предрасположенность и нарушение баланса некоторых медиаторов в центральной нервной системе, например, допамина.

Известно, что препараты из группы нейролептиков уменьшают выраженность тиков. Эти лекарства снижают активность допамина в головном мозге. С другой стороны, стимуляторы нервной системы, которые повышают активность допамина, одновременно стимулируют развитие тиков.

PANDAS-синдром

Другой причиной тиков у детей может быть PANDAS-синдром, вызванный так называемым гемолитическим стрептококком группы А. Признаками этого расстройства являются:

  1. Наличие навязчивого состояния или тиков;
  2. Возраст ребенка до начала полового созревания;
  3. Внезапное начало и такое же быстрое выздоровление;
  4. Связь по времени между инфекцией и тиками;
  5. Дополнительная неврологическая симптоматика в виде гиперреактивности или других непроизвольных движений.

Считают, что после стрептококковой инфекции развивается своеобразная аутоиммунная реакция, когда организм атакует некоторые части собственной нервной системы.

Тики обычно начинаются в раннем детстве и затем постепенно усиливаются с возрастом. Максимальные проявления бывают у подростков. Прогноз скорее благоприятный. Большая часть людей постепенно избавляются от тиков и проявлений синдрома Туретта.

В течение всей жизни возможны рецидивы заболевания, которые связаны со стрессом и травматическими событиями.

Проявления тиков

Для того, чтобы оценить выраженность тиков у детей, применяют специальные опросники и проводят клиническое обследование. Это позволяет установить, имеют ли место преходящие тики, хронические тики или синдром Туретта.

Важным моментом является указание на то, что больной способен некоторое время сдерживать позывы. Это отличает их от других двигательных нарушений, таких как:

  • Дистония – своеобразное повторяющееся напряжение мышц, проявляющееся различными движениями и ненормальными позами;
  • Хорея – медленные непроизвольные движения в руках;
  • Атетоз – медленные судороги в руках;
  • Тремор – повторяющиеся мелкие движения или дрожь;
  • Миоклонус – отдельные внезапные сокращения мышц.

Другие причины тиков

Кроме синдрома навязчивых состояний и гиперактивности, существуют и другие неврологические заболевания, которые проявляются так же, как тики:

  • Шизофрения;
  • Аутизм;
  • Инфекции – губчатый энцефалит, нейросифилис, стрептококковые инфекции;
  • Отравления окисью углерода;
  • Прием лекарств – антипсихотики, антидепрессанты, препараты лития, стимуляторы, противосудорожные средства;
  • Наследственные и хромосомные заболевания – синдром Дауна, синдром Кляйнфельтера, болезнь Вильсона;
  • Травмы головы.

Лечение

Большая часть тиков, включая синдром Туретта, требуют только незначительного вмешательства. Обычно необходимо обучение самих детей и членов их семей.

Чаще всего целью лечения нервных тиков у детей не ставят полное подавление симптомов. Нет смысла бороться с каждым проявлением. Достаточно справиться с дискомфортом и научить детей контролировать свои тики.

Если у ребенка синдром Туретта, членам его семьи придется понять особенности этого заболевания.

Тики могут менять локализацию, частоту и выраженность своего проявления.

Окружающим важно понять, что тики у ребенка – это не распущенность, а болезненное состояние. Со временем навязчивые движения и звуки ослабевают или усиливаются.

Хорошим примером может быть потребность в моргании. Все люди могут какое-то время не моргать, но рано или поздно им придется моргнуть. Примерно то же самое происходит с тиками. Больной может более или менее успешно сдерживаться, но всегда есть шанс, что тики проявятся.

Родственники должны понять, что ребенок не сможет постоянно сдерживать признаки синдрома Туретта. Рано или поздно болезнь даст о себе знать.

Психологическое вмешательство

Лечение тиков у детей может быть ограничено психокоррекцией без использования таблеток. Известно, что стресс провоцирует развитие тиков. Суть психологического консультирования будет заключаться в определении провоцирующих факторов. Это могут быть занятия в школе, посещение магазинов, пребывание дома. В случае синдрома Туретта не только сам травмирующий фактор, но и последующее его переживание может усиливать тики.

Приемы релаксации

В большинстве случаев приемы расслабления помогают больному справиться с тиками. Сюда относят разные виды массажа, прием ванны, прослушивание музыки. Расслабление с концентрацией на чем-нибудь приятном помогает уменьшить выраженность тиков. К подобным мероприятиям относят компьютерные игры или просмотр видео.

Некоторым детям становится лучше во время физических упражнений и занятий спортом, где они могут выплеснуть энергию. Это можно делать во время перемен в школе или после занятий где-нибудь в парке.

Считают полезным использование боксерского мешка, который помогает выплеснуть энергию и полезен для контроля над агрессией.

Концентрация на воображаемых сценах

Так же, как при игре в компьютерные игры, концентрация на ярких воображаемых образах может улучшить состояние детей с тиками. Ребенку предлагают сконцентрироваться на приятной воображаемой сцене без акцента на проявлениях тика.

Замещающие процедуры

Данная техника очень распространена и в большинстве случаев эффективна. Ребенку предлагают воспроизводить то движение, которое бывает у него навязчивым. Обычно в удобной обстановке, на перемене или в укромном уголке ребенок повторяет то, что ему мешает. После многочисленных повторений начинается период восстановления, когда тик не может проявляться. Ребенка учат так распределять время, чтобы спокойный период приходился на наиболее ответственные моменты в течение дня.

Изменение привычек

Ребенка можно научить контролировать свой тик и выполнять движения менее заметным способом. Например, если тик проявлялся резкими кивками головы, можно попробовать воспроизводить навязчивое движение только напряжением мышц шеи. Это удается сделать произвольно. Иногда приходится задействовать мышцы-антагонисты, которые не позволят двигаться выбранной части тела.

Лекарственные средства

Первое, что нужно понять, это то, что не существует универсального рецепта. Медикаментозное лечение может уменьшить выраженность тиков, но, скорее всего, не подавит их полностью.

Родителям следует выбрать такой режим терапии, при котором лекарства не будут слишком нарушать способность ребенка к обучению и его социальную адаптацию.

Не все препараты могут быть эффективны у конкретного пациента.

Для начала всегда используют минимальную дозу, которую постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта или до появления побочных эффектов.

На этом этапе следует повторно информировать родителей по поводу периодов прилива и отлива в развитии симптомов нервного тика у ребенка. Уменьшение навязчивых движений может быть связано не с эффектом лекарств, а с естественным течением заболевания.

Основные препараты для лечения тика – это нейролептики и клонидин.

Нет никаких жестко установленных принципов для выбора препарата первой линии. Лекарства выбирают на основании личного опыта лечащего врача и с учетом побочных эффектов. Если одно лекарство не помогло, его меняют на другое.

Нейролептики

Эта группа лекарственных средств очень часто применяется у людей с психозами. Нейролептики были первой группой препаратов, которые оказались эффективными при лечении синдрома Туретта. Их называют антагонистами допамина. Среди побочных эффектов нейролептиков выделяют дистонию и акатизию (двигательное беспокойство). Эти симптомы могут появиться после приема первой дозы препарата. Существует множество других побочных эффектов нейролептиков. Наиболее грозным является так называемый злокачественный нейролептический синдром. Проявляется он судорогами, резким повышением температуры тела, колебаниями артериального давления, нарушением сознания.

Клонидин

К другой группе препаратов относится клонидин. Это средство применяют для терапии высокого артериального давления или для лечения мигрени. При лечении тиков клонидин проявляет меньше побочных эффектов, чем нейролептики.

Ассоциированные состояния

Кроме самих тиков, дети с синдромом Туретта могут быть подвержены сопутствующим состояниям. К ним относят синдром навязчивых состояний и синдром гиперактивности с дефицитом внимания.

Синдром навязчивых состояний

Синдром навязчивых состояний – это нервное расстройство, при котором у ребенка появляются навязчивые мысли или движения. Встречается это заболевание примерно у 1% детей. Есть мнение, что синдром навязчивых состояний у детей по своей природе отличается от аналогичного расстройства у взрослых, но лечение совпадает в обеих возрастных группах.

Чаще всего навязчивые мысли связаны с иллюзией заражения, загрязнения, ущерба. Соответственно, навязчивые движения будут направлены на мытье рук, попытку избежать мнимого заражения, припрятывание и навязчивый счет.

Для лечения синдрома навязчивых состояний применяют различные варианты психотерапии, а также препараты группы антидепрессантов.

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания – это нервное расстройство, которое проявляется импульсивным поведением и неспособностью сконцентрироваться. Обычно это состояние появляется у детей в возрасте до семи лет. Встречается оно примерно у 3 – 4% девочек и у 5 – 10% мальчиков. Такие дети слишком активные и шумные. Они не могут усидеть на месте и создают проблемы в коллективах образовательных учреждений. Это состояние часто сочетается с синдромом Туретта.

Основным способом лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания является психотерапия и обучение.

Депрессия

Множество детей испытывают депрессию под действием стресса. Различные исследования указывает на связь депрессии и синдрома Туретта. Не всегда удается выяснить, какое заболевание первично. Важно то, что некоторые средства, применяемые по поводу синдрома Туретта, способны провоцировать депрессию. В качестве лечения применяют психотерапию, обучение и препараты из группы антидепрессантов.

Тревога

Состояния, связанные с тревогой, и фобии часто наблюдают у детей с синдромом Туретта. Симптомы обычно включают в себя чрезмерное беспокойство по поводу чего-либо. Физически это проявляется сердцебиением, частым дыханием, сухостью во рту и болями в животе. Некоторые побочные эффекты нейролептиков, которые применяют для лечения синдрома Туретта, могут вызывать фобии у детей.

Гнев

Дети с синдромом Туретта подвержены вспышкам гнева. Подобные проявления всегда очень беспокоят родителей. Педагоги и члены семей рассказывают, как дети полностью теряют контроль, все крушат, кричат и дерутся. Есть теория, что подобным образом выплескивается энергия, которая сдерживается при попытке контролировать тики. Часто требуется немедленное вмешательство для того, чтобы уберечь от травм детей и окружающих. Важно обеспечить больному ребенку достаточно пространства. Тесные комнаты у таких детей ассоциируются с заточением.

Гнев рассматривают как защитную реакцию на какие-то проблемы. Кроме естественной реакции, может быть гнев, который спровоцирован агрессивным окружением и соответствующими образами.

Для профилактики детям ограничивают компьютерные игры и фильмы, содержащие сцены насилия.

Важно говорить с ребенком о гневе и учить справляться. Существуют универсальные приемы, которые позволяют быстрее избавиться от гнева. Рекомендации включают следующие мероприятия:

  • Досчитать до ста;
  • Нарисовать рисунок;
  • Выпить воды или сока;
  • Записать на бумаге то, что беспокоит;
  • Выйти из комнаты;
  • Слушать музыку;
  • Завести дневник для записи проявлений гнева;
  • Использовать юмор.

Существуют адекватные способы проявления гнева. Быть злым в какой-то момент жизни нормально. Важно не вредить при этом окружающим. Перед разговором, который сопровождается проявлением гнева, следует расслабить напряженные мышцы. Полезно заранее поговорить с самим с собой, чтобы знать, почему теряется контроль над ситуацией. Нужно дышать спокойно и равномерно. При появлении в разговоре напряжения следует замолчать и сделать паузу.

Если произошел инцидент с проявлением гнева, нужно обсудить с больным ребенком, как именно это произошло, и проанализировать ситуацию.

Оппозиционное поведение

К этому варианту девиантного поведения относят постоянные споры детей с родителями и педагогами, мстительность, провокации.

Нарушение сна

Множество детей с тиками жалуются на трудности с засыпанием, приступы тревоги по вечерам, хождение во сне. Сопутствующий синдром гиперактивности с дефицитом внимания также усугубляет нарушения сна.

Проблемы со сном могут быть настолько серьезными, что затрудняют жизнь всей семьи.

В качестве лечения назначают стандартные препараты, используемые при синдроме Туретта.

Другие расстройства

К другим расстройствам у детей с тиками относят нарушение мелкой моторики, проблемы с письмом, неразвитые социальные навыки и нанесение повреждений самим себе.

Проблемы с родителями

Деструктивное поведение детей с синдромом Туретта часто приводит к более или менее выраженной нервозности у родителей и других членов семьи. Поэтому широко распространены группы поддержки для семей. Кроме специальной психотерапии для больных детей, существуют правила и методы, которые позволяют членам семьи эффективнее восстанавливаться после стрессов. В качестве мероприятий, помогающих поддерживать силы, применяют:

  • Приемы релаксации – йогу, плавание, прогулки на свежем воздухе, чтение увлекательной литературы и просмотр позитивных фильмов;
  • Беседы с другими людьми;
  • Внимание к супругу;
  • Получение удовольствия от жизни и компенсации для самих себя.

Тики в домашних условиях

Родители должны позволять детям проявлять свои тики в домашних условиях. Это не будет вредно до тех пор, пока не появится мышечная боль. При возникновении неприятных ощущений от повторяющихся движений родители могут сделать ребенку массаж пострадавших мышц.

Если боль сохраняется, врач может назначить легкие обезболивающие.

Когда ребенок свободно проявляет свои навязчивые движения, рядом не должно быть хрупких и опасных предметов.

Важно позволить больным детям пребывать в одной комнате с братьями и сестрами. Если присутствуют вокализации, которые мешают родственникам смотреть телевизор, то правильнее было бы воспользоваться наушниками, но не изолировать ребенка.

Самый ответственный период для школьников с синдромом Туретта – это время сразу после окончания занятий в школе. Именно тогда тики проявляются с максимальной силой. Члены семьи должны быть готовы к приходу больного ребенка. Важно позволить ему «выпустить пар». С этой целью можно вовлечь ребенка в спортивную активность, разные секции или провести время на свежем воздухе.

Поведение вне дома

Проявления тиков могут привлекать излишнее внимание. Когда ребенок нарушает порядок в общественных местах, это требует дополнительного внимания родителей. Деструктивное и шумное поведение может вызывать осуждение посторонних. Родителям следует понять, что больные дети вызывают интерес не больше, чем люди в странной одежде или с избыточным весом. Можно игнорировать негативные комментарии окружающих. Больному ребенку желательно разъяснить, что посторонние обращают на него внимание не потому, что он плохой, а потому что он особенный.

Окружающим можно коротко объяснить причину поведения ребенка. Дети более старшего возраста сами способны пояснить интересующимся особенности своей болезни.

Подготовка

Если у ребенка бронхиальная астма, его родители знают, как именно нужно оказывать помощь во время приступа. Точно так же родители ребенка с тиками должны быть готовы к неожиданному проявлению болезни. Так, например, детям с вокальными тиками может быть неудобно в театре или кинозале. Это не значит, что родители должны их ограничивать. Вполне достаточно было бы выбрать время, когда зал менее наполнен, и разместить ребенка ближе к выходу.

Невозможно предугадать проявления тиков. Если родители планируют посетить какое-либо мероприятие, они должны быть готовы уйти раньше времени.

Если больной ребенок гуляет с другими детьми, родителям следует заранее предупредить окружающих, что могут возникнуть некоторые проблемы. Желательно объяснить, какие именно предвестники появятся перед тиками, и посоветовать, как лучше поступить.

Во время пребывания в залах ожидания вокзалов или лечебных учреждений важно найти для ребенка с тиками увлекательное занятие в виде книг, наборов для рисования или различных гаджетов.

Родителям следует заранее обсудить поведение больного ребенка с теми людьми, которые будут с ним контактировать каждый день. Чаще всего это педагоги, сотрудники школы, водители транспорта.

Процесс обучения можно модифицировать. Следует отдавать предпочтение классам с меньшим количеством учеников. Возможно привлечение репетиторов и другие варианты надомного обучения.

Важно развивать у ребенка его собственные интересы и поощрять дружбу с другими детьми.

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

Виды тиков

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

  • неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
  • непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
  • движения плечами по типу пожимания;
  • напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

  • повторение определенных жестов (эхопраксия);
  • вульгарные жесты;
  • прыжки на месте;
  • нанесение ударов по частям собственного тела.

Простые вокальные тики:

  • фырканье, хрюканье;
  • насвистывание;
  • кашель.

Сложные вокальные тики:

  • эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
  • копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Причины заболевания


Стрессы и переутомление способствуют возникновению тиков у ребенка в период созревания нервной системы.

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

  • травма головы;
  • повреждение нервной системы во время родов;
  • прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
  • воспалительные заболевания вещества головного мозга;
  • патология головного мозга сосудистого характера.

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Особенности течения тиков у детей

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.


Синдром Туретта

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагностика

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.


Лечение

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.

Основные лечебные мероприятия:

  1. Психотерапия (индивидуальная или групповая).
  2. Физиотерапия.
  3. Медикаментозное лечение:
  • нейролептики (эглонил, галоперидол);
  • антидепрессанты (анафранил);
  • ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
  • препараты магния (магне В6);
  • витамины.

Лечение физическими факторами


Лечебный массаж помогает ребенку расслабиться и уменьшает его возбудимость.

Помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Основные физические методы лечения детей с тиками:

  • (оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляет 10-12 процедур);
  • на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
  • (повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеанса 20-30 минут, рекомендуется проведение 10-12 таких сеансов);
  • (успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).

Заключение

Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.

Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:

Ваш ребенок начал постоянно невольно моргать глазами и подергивать плечами? При проявлении данных симптомов вполне вероятен нервный тик у ребенка . Проанализируйте, что послужило причиной заболевания. Может ребенок чего-то испугался или незадолго до этого переболел простудным заболеванием? В любом случае необходимо показать его специалисту — нервный тик у детей лечение будет наиболее эффективным при своевременном обращении к врачу. Поговорим подробно об этом заболевании и причинах, его вызывающих.

Определение

Тиком называют мгновенное рефлекторное сокращение определенной группы мышц, которое всегда внезапно и повторяется многократно. Заболевание характерно присутствием навязчивого и непреодолимого желания произвести конкретное действие.

Тик не возникает при целенаправленном движении, например, при взятии стакана с водой или подношения ложки ко рту. Данный факт является отличительным признаком нервного тика от иного заболевания, связанного с сокращением мышц.

Из детских неврологических заболеваний нервный тик является самым распространенным, особенно, нервный тик глаза у ребенка . Тиком болеют дети от 2 до 18 лет. В процентном выражении, число детей, страдающих тиком, составляет 10-14%. Наиболее подвержены данному заболеванию дети трехлетнего возраста и от 7-и до 11-и лет. В эти периоды происходят особо ответственные процессы формирования нервной системы.

Типы тиков

Различают тики:

  • Моторные — движение бровями, щеками, уголками рта, крыльями носа, моргание глазами, подергивание плечами;
  • Вокальные — рефлекторное произношение простейших или сложно характерных звуков. Это может быть покашливание, сопение, запинание, всхлипывание и пр.;
  • Ритуальные — монотонное передвижение по кругу, обгрызание ногтей, вырывание волос с целью намотать их на палец;
  • Обобщенные формы — одновременное присутствие нескольких форм тиков.

Тики также бывают:

  • Простые — распространяющиеся лишь на определенные мышцы (рук, ног, лица);
  • Сложные — присутствующие одновременно в нескольких различных группах мышц.

Причины заболевания

Как правило, нервный тик у детей провоцируют присутствующие одновременно три причины :

  1. Наследственность. Данное заболевание у детей проявляется гораздо раньше, нежели у родителей. Тик легче передается мальчикам и они его переносят тяжелее;
  2. Поведение родителей. Моральная атмосфера в неблагополучных семьях является благоприятной для аномального развития нервной системы у детей. Степень тяжести последствий такого воспитания зависит от темперамента ребенка и способности его нервной системы противостоять неблагоприятным условиям. Например, окрики и излишняя строгость может стать причиной подавленности поведения ребенка, а другая крайность — вседозволенность — ведет к инфантильности. Все это, в конечном итоге, может привести к возникновению тиков и различных навязчивостей;
  3. Провокация стрессовой ситуацией. Ребенок, имеющий наследственную предрасположенность к тикам и неправильно воспитанный, столкнувшись с серьезной проблемой, рискует приобрести тик. Как правило, он замыкается в себе и не делится с домашними своими проблемами. У ребенка происходит активизация невербального общения — появление характерной мимики и жестов. В этот момент очень важно вовремя заметить это, окружить его теплотой и вниманием. Если родителям удается “отогреть” ребенка, то возникшие симптомы постепенно пройдут сами собой. В противном случае, ребенок может долго страдать тиком.

Протекание заболевания

У ребенка, страдающего тиком нарушается внимание и восприятие. У таких детей труднее вырабатываются навыки и координация движения. В случаях тяжелого протекания заболевания нарушается реальность восприятия пространства. Ребенок с тиком плохо переносит езду в общественном транспорте, духоту, быстро утомляется, плохо засыпает и сон его беспокоен.

  • Длительность заболевания варьируется от 2-3-х минут до нескольких лет;
  • Интенсивность внешнего проявления бывает настолько сильной, что невозможно показаться в общественном месте, а может быть и незаметной для окружающих;
  • Периодичность возникновения тика в течение дня переменчива;
  • Успешность лечения заболевания непредсказуема — от окончательного выздоровления до нулевого результата. Нервные тики у детей успешно лечит доктор Комаровский по специальной разработанной им методике;
  • Степень нарушения поведения ребенка возможна от ярко выраженной до внешне незаметной.

Степень проявления заболевания зависит от:

  • Времени года. Как правило, весной наблюдается обострение заболевания;
  • Времени суток;
  • Эмоционального настроя. Хорошее настроение помогает ребенку легче справляться с проявлениями тика;
  • Рода . Если ребенку интересно то, чем он занимается — игра захватывает полностью его внимание и отключает рефлекс непроизвольных движений. По мере потери интереса к занятию симптомы заболевания появляются вновь;
  • Переутомления. Долгое занятие чем-либо или длительное нахождение в неудобной позе может вызвать усиление проявления симптомов или появления нескольких одновременно.

Лечение

Чтобы вылечить нервный тик у ребенка — нужно вовремя увидеть симптомы и назначить правильное лечение . Для этого необходима помощь врача-невролога. Методика лечения заключается в следующем:

  1. Исключение из окружающей обстановки ребенка провоцирующих факторов. Соблюдение режима, правильного питания. Нельзя допускать сильных физических нагрузок и переутомления;
  2. Создание теплого семейного климата. Важно побольше беседовать с детьми, чтобы понять их проблемы и вовремя поддержать. Нужно организовывать прогулки и походы всей семьей, заниматься совместным приготовлением вкусных блюд и пр.;
  3. Полезно взять за правило , развивающие сообразительность, внимание, общительность;
  4. Необходимо прививать ребенку любовь к чтению, рисованию, музыке, спорту, технике и пр;
  5. В тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы не действуют — назначают медикаментозное лечение. Оно основано на применении антидепрессантов, ноотропных препаратов для нормализации обменных процессов, витаминов и прочее. Медицинские препараты применяют до полного исчезновения симптомов и затем еще на протяжении полугода. Далее постепенно уменьшают дозировки до полной отмены приема лекарств.

Всем удачи, до встрече в следующей статье.