В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.
В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.
Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.
Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.
После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.
Размер и окружность головы ребенка
Норма
Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.
Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.
При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.
На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.
При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков , цкнтильные таблицы для девочек .
При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.
Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.
Большая голова у ребенка
Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия . Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.
Маленькая голова у ребенка
Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях . Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.
Оценка зрелости головного мозга
Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.
Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).
При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.
Форма головы у детей
Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).
Голова ребенка потеет
Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.
Корочки на голове у ребенка
При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.
Врач педиатр Литашов М.В.
При рождении, а потом каждый месяц во время планового осмотра, детский врач непременно будет измерять окружность головы новорожденного малыша. Наряду с другими параметрами (ростом, весом, обхватом груди) этот играет немаловажную роль: по нему можно судить о темпах и нормах развития младенца. Очень большая или очень маленькая головка малыша нередко указывает на развитие патологии - гидроцефалии или микроцефалии. Но, как правило, отклонение от нормы этого показателя является генетически обусловленной физиологической особенностью ребенка.
Чтобы у родителей не возникало лишних волнений по этому поводу, давайте сегодня вместе изучим данный вопрос.
Окружность головы ребенка: нормы
Первые замеры производятся сразу при рождении младенца. Этот показатель составляет в среднем 34-35 см. На протяжении первого года жизни головка малыша будет стремительно расти, увеличившись к концу 12 месяца в среднем на 12 см.
Самым активным периодом роста головы младенца является первый квартал: к 3-4 месяцам окружность головы ребенка составит 40-42 см (в каждый из этих месяцев прибавляется по 1,5-2 см). Приблизительно в это время она сравняется с окружностью груди, которая увеличивается еще более интенсивно. Затем постепенно рост размеров головы будет немного замедляться по сравнению с ростом грудной клетки, и в дальнейшем, до конца жизни в норме грудная клетка у человека остается большей по объему, чем голова.
Чтобы оценить темпы и нормы развития новорожденного по объему его головки, существует простая формула вычисления «нормальной» окружности головы годовалого ребенка. За ориентир берется 6-месячный возраст, в котором обхват головы в среднем составляет 43 см. Для определения нормы в любой из предыдущих месяцев необходимо на каждый из них вычесть по 1,5 см.
- Пример: в 4 месяца средняя окружность головы младенца составляет 40 см (43– 1,5– 1,5=40).
Чтобы определить, какая норма этого показателя для ребенка в возрасте после полугода, к 43 см следует прибавить по 0,5 см на каждый месяц, приходящийся после 6.
- Пример: в 9 месяцев средняя окружность головы ребенка составляет 44,5 см (43+0,5+0,5+0,5=44,5).
Описанный способ позволяет приблизительно вычислить окружность головы годовалого ребенка. Но, кроме того, существуют установленные нормы этого показателя для детей разных возрастов, причем отдельные для мальчиков и для девочек, поскольку у детей разных полов физиологические параметры немного отличаются.
У недоношенных новорожденных размер головы, как правило, бывает меньше среднего показателя, и начинает активно увеличиваться позже, чем у доношенных детишек - в период интенсивного набора веса.
Окружность головы новорожденного ребенка: отклонения от нормы
Следует сказать, что данный показатель всегда оценивается в комплексе с другими, и все вместе они определяют нормы роста и развития новорожденного. Кроме того, что такие измерения не несут диагностической информативности, если рассматриваются отдельно, отклонения от установленных норм в ряде случаев также могут быть вариантом нормы.
К примеру, если у кого-то из родителей в детстве (или даже во взрослом возрасте) была маленькая или большая головка, то ребенок также может иметь такую физиологическую особенность. Самое главное, чтобы она не превышала окружности грудной клетки, за исключением периода, когда они сравниваются между собой.
Тем не менее, если показатели окружности головы ребенка значительно отличаются от принятых усредненных норм, то к его внешности следует повнимательней присмотреться. Чрезмерно большая голова наряду с другими клиническими признаками (большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, большим выступающим лбом, появлением венозной сетки на голове, выраженными неврологическими нарушениями и пр.) может свидетельствовать о развитии серьезной патологии - гидроцефалии, при которой в головном мозге скапливается жидкость. Очень маленькая головка вместе с другими характерными симптомами (небольшие или закрытые роднички, маленький «скошенный» лоб, неврологические нарушения и пр.) указывает на развитие микроцефалии. Обе эти патологии требуют обязательного лечения у специалиста. Диагноз можно опровергнуть или подтвердить при помощи УЗИ.
Как правильно измерить окружность головы ребенка?
Чтобы не теряться в ложных предположениях, окружность головы новорожденного ребенка необходимо измерить правильно. Для этого голова оборачивается мягкой сантиметровой лентой с делениями, проходящей спереди по линии бровей, а сзади - по затылочному бугру. Обязательным условием получения достоверных результатов замеров является эмоциональное спокойствие малыша: если он плачет или кричит, то полученные данные будут неточными.
Пусть вас не смущают размеры головы новорожденного: она всегда выглядит непропорционально по отношению к размерам тела.
Но по мере роста ребенка пропорции будут выравниваться и приобретать привычный взрослому глазу вид. Если у ребенка будет развиваться какое-нибудь патологическое состояние, то врач (да и внимательные родители тоже) сможет сразу определить это по его внешности и самочувствию: гидроцефалия и микроцефалия заметны сразу либо же, если гидроцефалический синдром только начинает развиваться, окружность головы увеличивается резко по сравнению с предыдущими показателями.
Специально для - Екатерина ВЛАСЕНКО
После выписки из роддома мама с малышом должны раз в месяц посещать участкового педиатра для контроля роста и развития крохи, а также своевременной диагностики возможных патологий.
Помимо роста и веса, врач обязательно измеряет окружность головы малыша. Не все родители знают, для чего это нужно, и что данный параметр может рассказать о состоянии ребёнка.
Между тем, именно окружность маленькой головки является главным показателем работы головного мозга новорожденного. Если показатели в пределах установленной нормы, головной мозг развивается правильно.
Но если врач зафиксирует какие-либо отклонения, ребёнок в обязательном порядке будет отправлен на дополнительное обследование, включающее компьютерную томографию головного мозга, так как превышение возрастной нормы может указывать на серьёзные патологии (например, гидроцефалию).
Во время прохождения по родовым путям матери малыш испытывает сильное давление на кости черепа, которые ещё достаточно мягкие, чтобы принять необходимую форму и «подстроиться» под анатомические особенности тазовых органов матери.
Когда головка малыша опускается всё ниже к входу в малый таз, она также может несколько менять свою форму и вытягиваться, чтобы ребёнок смог появиться на свет. В результате малыш сразу после рождения имеет продолговатую форму головы, вытянутую кверху.
Родителям не стоит переживать по поводу данной особенности, так как это вполне нормально, и уже через пару недель формы головы примет стандартную форму.
Кости черепа у только что родившегося малыша ещё сохраняют свою подвижность - это также не должно пугать молодую маму, так как благодаря этому ребёнок избегает травм и не застревает в родовых путях.
Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения
У детей, появившихся на свет при помощи оперативного вмешательства, не только форма головы, но и её размеры, будут несколько отличаться от малышей, рождённых естественным путём.
Период извлечения ребёнка из матки во время кесарева сечения составляет около 5-10 минут, при этом кроха не испытывает давления (как это происходит во время естественных родов, когда ребёнок проходит по родовым путям). Именно поэтому головка у «кесарят» ровная, не имеет признаков родовой деформации и выпуклых участков у висков.
Размеры головы у детей, рождённых в результате кесарева, будут незначительно превышать возрастные нормы. Педиатр обязательно учитывает данную особенность при осмотре малыша, чтобы сделать правильные выводы о состоянии его здоровья.
Почему необходимо каждый месяц измерять окружность головы у детей до года?
Новорожденный ребёнок не может самостоятельно удерживать голову, так как мышцы шеи ещё слишком слабы для того, чтобы выдерживать такой вес. В первые недели своей жизни ребёнок будет лишь запрокидывать голову назад, поэтому важно поддерживать её, когда родители или кто-либо из родственников берут малыша на руки.
Чтобы натренировать мышцы шеи, ребёнка следует выкладывать на животик: кроха будет пытаться отрывать голову от поверхности, на которой лежит, и по мере укрепления мышц и связок станет понемногу удерживать её на весу.
К 1 месяцу дети достаточно уверенно держат голову в течение 10-15 секунд, а к 3 месяцам уже могут самостоятельно смотреть по сторонам. За этот период объем головы увеличивается примерно на 4 см, а её форма окончательно выравнивается.
Если окружность головы ребёнка меньше или больше установленных норм, ребёнок нуждается в тщательном обследовании, так как это может указывать на серьёзные патологии и отставание в умственном развитии.
Впервые окружность головы новорожденного измеряют сразу же после рождения, после чего данный показатель должен ежемесячно контролироваться педиатром и родителями для раннего выявления возможных проблем и патологий.
Может ли наследственность повлиять на размер головы?
Учёными давно доказано, что генетический фактор также может влиять на объёмы головы в момент рождения. Если мама или папа в период младенчества имели нестандартные размеры, но при этом развивались согласно возрасту, вероятность того, что и у ребёнка будут небольшие отклонения от нормальных значений, составляет около 23 %.
Переживать не стоит, если ребёнок физически и интеллектуально не отстаёт в развитии, и врач не видит поведенческих и других отклонений.
Как узнать обхват головы: техника измерения
Измерить окружность головы ребёнка можно на приёме у педиатра или дома самостоятельно при помощи обычно сантиметровой ленты (мягкой).
Важно, чтобы кроха находился в спокойном состоянии и не плакал, - в противном случае результаты измерения могут быть неточными. Идеальное время для измерения ребёнка - период дневного сна.
Для того, чтобы узнать обхват головы, следует выполнить следующие действия:
- протереть сантиметр дезинфицирующим раствором или антисептиком (например, «Хлоргексидином»);
- обернуть лентой голову ребёнка (спереди - по линии роста бровей, а сзади по выступу на затылке);
- полученный результат записать в специальный блокнот.
Желательно проводить подобные измерения каждый месяц и сверять их с таблицей, чтобы вовремя заметить, если с малышом что-то не так.
Таблица окружности головы у детей до года
| Возраст ребёнка | Окружность головы, см | ||||
| Критически низкая | Низкая | Норма | Высокая | Критически высокая | |
| Новорожденный | 30,3 | 31,5 | 33,9 | 36,2 | 37,4 |
| 1 месяц | 33,0 | 34,2 | 36,5 | 38,9 | 40,1 |
| 2 месяца | 34,6 | 35,8 | 38,3 | 40,7 | 41,9 |
| 3 месяца | 35,8 | 37,1 | 39,5 | 42,0 | 43,3 |
| 4 месяца | 36,8 | 37,6 | 40,6 | 43,1 | 44,4 |
| 5 месяцев | 37,6 | 38,9 | 41,5 | 44,0 | 45,3 |
| 6 месяцев | 38,3 | 39,6 | 42,2 | 44,8 | 46,1 |
| 7 месяцев | 38,9 | 40,2 | 42,8 | 45,5 | 46,8 |
| 8 месяцев | 39,4 | 40,7 | 43,4 | 46,0 | 47,4 |
| 9 месяцев | 39,8 | 41,2 | 43,8 | 46,5 | 47,8 |
| 10 месяцев | 40,2 | 41,5 | 44,2 | 46,9 | 48,3 |
| 11 месяцев | 40,5 | 41,9 | 44,6 | 47,3 | 48,6 |
| 1 год | 40,8 | 42,2 | 44,9 | 47,6 | 49,0 |
Значения, представленные в таблице, являются приблизительными и могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного ребёнка.
Возможные отклонения
Норма размеров головы для новорожденного ребёнка колеблется в пределах от 35 до 37 см. Если отклонения от указанных значений превышают 1-1,5 см, это может указывать на серьёзные проблемы или травму, полученную ребёнком во время родов.
Родовая травма
Чаще всего родовую травму малыш получает по следующим причинам:
- нарушение техники поведения в родах со стороны матери (например, когда женщина пытается сидеть во время потужного периода);
- неправильное положение плода;
- несоответствие размеров таза женщины и окружности головы ребёнка.
Родовые травмы чаще всего не представляют жизненной опасности, и их последствия полностью проходят, когда ребёнку исполняется 10-12 месяцев.
Но в некоторых случаях результаты могут быть весьма печальными, поэтому женщинам необходимо посещать все плановые осмотры у гинеколога, чтобы контролировать положение малыша.
Не стоит забывать и о правильном поведении в момент наступления родовой деятельности - иногда именно действия мамы приводят к трагическим отклонениям в мозговом кровообращении у новорожденного.
Гидроцефалия
Данная патологии представляет собой скопление жидкости в мозговом пространстве, которая давит на головной мозг и не даёт ему расти и развиваться.
При раннем обнаружении гидроцефалия и её последствия успешно лечатся, но в запущенных случаях заболевание может привести к гибели ребёнка.
Заподозрить гидроцефалию можно по следующим признакам:
- окружность головы превышает норму на 3-4 см;
- роднички и лобная кость увеличены;
- кости, образующие череп, немного расходятся;
- на голове появляется венозный рисунок.
Дети с гидроцефалией ведут себя беспокойно и часто плачут. Это связано с тем, что жидкость давит на мозг, что вызывает сильные головные боли у ребёнка. Если такого малыша показать детскому неврологу, можно обнаружить и другие неврологические проблемы.
Микроцефалия
Истинная микроцефалия (маленький головной мозг) встречается крайне редко. Поставить данный диагноз только на основании размеров головы нельзя, так как на данный параметр могут оказывать влияние разные факторы, включая наследственный.
При подозрениях на микроцефалию крохе обязательно назначается УЗИ головного мозга. Только после проведения исследования можно говорить о патологиях.
Гемангиома
Это доброкачественная опухоль головного мозга, внешне напоминающая родимое пятно. Как правило, гемангиома появляется в первые 7-10 суток жизни новорожденного. При своевременном лечении патология не представляет опасности для жизни, но ребёнку потребуется постоянный контроль. Помимо характерного пятна, при данном виде опухолей будет наблюдаться превышение окружности головы над нормальными значениями.
Какие отклонения считаются опасными?
Врачебная помощь, включающая диагностические мероприятия и полное обследование, требуется младенцу в случаях, когда обхват головы превышает (или, наоборот, не дотягивает) норму на 3-4 см.
Такие показатели почти всегда указывают на тяжёлые патологии, при которых ребёнок должен быть помещён под наблюдение специалистов.
Отклонения в развитии головного мозга - одни из самых серьёзных патологий, встречаемых в педиатрической практике.
Обойтись минимальными последствиями можно лишь в тех случаях, когда ребёнок начал своевременно получать необходимое лечение, поэтому важно контролировать, как растёт маленькая головушка каждый месяц до достижения ребёнком годовалого возраста.
В этой статье:
Первое, чем интересуются новоиспеченные родители и их родственники, узнавая о малыше, это какой у него рост и вес. И мало кто знает, что окружность головы новорожденного тоже имеет огромное значение и многое говорит о физическом состоянии ребенка. О чем же можно судить, измеряя диаметр и объем головки нового человечка? Попробуем разобраться.
У педиатров существует специальная таблица, в которой отражены все нормы физического развития младенца до года. И кроме роста и веса, там огромное внимание уделяется размерам его головы. Эти показатели позволяют врачам судить о том, насколько правильно растет новорожденный ребенок.
Особенности формы головы у только родившегося человечка
Когда плод проходит родовые пути, он испытывает давление и подстраивается под него. Кости черепа новорожденных детей еще не сращены между собой и подвижны относительно друг друга. Это задумано самой природой для того, чтобы свести риск, при котором может случиться травма, к минимуму. Вот почему форма головы только что появившегося на свет человека несколько вытянутая, продолговатая. Со временем особенность пройдет, и пугаться не надо, это – физиологическая норма.
Таблица, отражающая размер и обхват головы новорожденного, начинается с 35-37 см, что считается средним показателем для здорового ребенка. Любое сильное отклонение в большую или меньшую сторону говорит о патологии и требует тщательного наблюдения. Вполне возможно, что в процессе рождения произошла родовая травма, и это сказалось на голове грудничка. Такое встречается довольно часто, особенно если роды были естественными, и успешно лечится.
А если было кесарево сечение?
Если малыш появился на свет путем операции, его голова будет несколько отличаться. Недаром врачи говорят, что у кесарят головка ровная и красивая, ведь они не испытывали никакого давления, потому что не проходили через родовые пути. И тем не менее, это тоже норма.
Единственное, о чем необходимо знать: у ребенка, который был извлечен из чрева матери операционно, окружность и объем головы несколько больше, чем у того, кто родился естественно. Особенность может сохраняться до года. Вот почему у таких малышей часто грудь уже, чем головка. Но это вовсе не говорит, что была родовая травма, просто таково развитие кесарят. И пугаться, что у вашего ребенка большая голова вовсе не стоит, со временем все выровняется.
Итак, форма головы новорожденного должна быть вытянутая, неровная, иногда немного сжатая в области висков. Малыш еще не в состоянии ее держать сам, поэтому запрокидывает назад, что тоже само по себе норма. У новорожденного, прошедшего через операцию кесарева сечения, форма головы более ровная, а объем и окружность могут быть чуть больше тех показателей, которые имеет таблица.
Физиологическая норма и отклонения от нее
Итак, обычным является обхват 35-37 см, допускается незначительное колебание в обе стороны. Если же расхождения существенные, то этому может быть масса причин, и о них необходимо знать молодым родителям.
Родовая травма
Это одна из самых основных причин того, что голова новорожденного имеет отклонения от нормы. Последствия могут быть различными, но в большинстве своем они устраняются к году или даже раньше. Чаще всего причиной того, что произошла травма, может стать неправильное поведение матери в родах, несоответствие размеров головы плода и таза женщины и другие особенности протекания процесса появления человечка на свет. Все это лечится и само по себе не так и страшно.
Врожденные заболевания
Вот это уже похуже, чем родовая травма. Причиной того, что у малыша большая голова может быть, например, гидроцефалия. Что это такое? Это очень тяжелое заболевание, зачастую приводящее к летальному исходу. Однако сразу пугаться не стоит. Для прогрессирующей болезни характерно очень тяжелое течение, сопровождаемое расхождением швов черепа и нарушениями не только физического, но и психического характера. Истинная гидроцефалия связана с излишней внутричерепной жидкостью и встречается редко.
Кроме того, если у новорожденного размер головы значительно меньше, чем предполагает норма, то это может говорить о микроцефалии. И опять-таки, тут же паниковать не стоит. Как правило, окружность и объем головы младенца напрямую зависит от наследственной предрасположенности, и этот фактор тоже следует учитывать. Истинная микроцефалия – заболевание довольно редкое и диагностируется оно еще на стадии внутриутробного развития.
Итак, на диаметр головы ребенка могут влиять разные факторы, в числе которых не только некоторые болезни, но и травма, произошедшая в родах. Иногда может наблюдаться такое явление, как гемангиома – доброкачественная опухоль, выглядящая как увеличенное в размерах родимое пятно. Проявляется она еще в первые дни жизни новорожденного. Когда родители замечают ее, то неизменно пугаются, но опять же зря. Какой вред может быть от гемангиомы? В принципе, никакого, если ее своевременно удалить.
Особенности изменения головы с ростом ребенка: форма, обхват и размер
Итак, мы рассмотрели все особенности окружности и объема головы новорожденного ребенка. Какой прогресс можно наблюдать в течение первого года жизни малыша и когда ждать от новорожденного первых успехов?
Только что появившийся на свет малыш совершенно беспомощен, сам он головку не держит, а только бессильно запрокидывает ее назад. И тут неважно, как протекала родовая деятельность и какой способ родоразрешения был использован: одинаково беспомощны все новые люди. Размер их головы кажется просто огромным по сравнению с маленьким тельцем, и даже если окружность соответствует норме, все равно для малыша его голова кажется просто неподъемной, и первые несколько недель он так и будет запрокидывать ее назад. Для того чтобы тренировать новорожденного, его следует чаще выкладывать на животик: в таком положении уже через какое-то время вы увидите, как малыш держит головку вертикально и разглядывает пространство перед собой. Когда это произойдет? Примерно через 2-3 недели постоянных тренировок.
К месяцу здоровый младенец, как правило, уже довольно уверенно держит голову и пытается крутить ею, но все еще следует придерживать рукой, потому что он может нечаянно дернуться. Размер черепа увеличивается, а вместе с ним растет и диаметр, и объем. Форма, такая неровная сначала, все более округляется. К месяцу ребенок уже реже запрокидывает головку назад, а ее обхват становится больше примерно на 3 см.
В 2 месяца форма головы уже гораздо более ровная, а диаметр увеличивается еще в среднем на 2 см. Когда ваш ребенок достигнет возраста 3 месяцев, он уже совсем не запрокидывает головку, а уверенно вращает ею. Только если была родовая травма, то развитие может быть чуть более медленным.
Далее прогресс идет такими темпами. В 3 месяца обхват головы младенца увеличивается еще примерно на 1 см, и так будет продолжаться до полугода. Таким образом, диаметр этой части тела у шестимесячного малыша должен быть больше изначального в среднем на 8 – 10 см. Форма становится пропорциональной, а размер уменьшается по сравнению с телом.
К году обхват головки должен быть примерно на 10 – 12 см больше того, который был у новорожденного. Это обусловлено тем, что во втором полугодии жизни диаметр ежемесячно увеличивается всего на полсантиметра. В общем-то, и рост с набором веса в этом периоде тоже становятся менее интенсивными. Как правило, годовалый ребенок имеет обхват головы примерно 45-48 см.
Родничок в это время у большинства деток уже полностью затянут. Малыши становятся все более любопытными и подвижными, несмотря на то, была ли у них родовая травма, или все прошло благополучно. А родителям с каждым днем добавляется все больше хлопот и забот, но они самые приятные и радостные!
Молодым родителям следует внимательно наблюдать за своим малышом и понимать его настроение и физическое состояние. Многие нормы не являются истинными для абсолютно всех деток, и могут колебаться в некоторых пределах. Каждый малыш имеет свои темпы развития и свои особенности, и если он чувствует себя хорошо, ест с аппетитом и активно познает окружающий мир, значит, с ним все в порядке. Это основная истина, которую должны усвоить все мамы и папы.
Таблица нормальных значений окружности головы
| Возраст | Окружность головы показатели, см | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Год/месяц | Месяц | Очень низкий |
Низкий | Ниже среднего |
Средний | Выше среднего |
Высокий | Очень высокий |
| 0: 0 | 0 | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
| 0: 1 | 1 | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
| 0: 2 | 2 | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
| 0: 3 | 3 | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
| 0: 4 | 4 | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
| 0: 5 | 5 | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
| 0: 6 | 6 | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
| 0: 7 | 7 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
| 0: 8 | 8 | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
| 0: 9 | 9 | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
| 0:10 | 10 | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
| 0:11 | 11 | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
| 1: 0 | 12 | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
| 1: 3 | 15 | 41.5 | 42.9 | 44.3 | 45.7 | 47.0 | 48.4 | 49.8 |
| 1: 6 | 18 | 42.1 | 43.5 | 44.9 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 |
| 1: 9 | 21 | 42.6 | 44.0 | 45.3 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 |
| 2: 0 | 24 | 43.0 | 44.4 | 45.8 | 47.2 | 48.6 | 50.0 | 51.4 |
| 2: 3 | 27 | 43.4 | 44.8 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 | 51.8 |
| 2: 6 | 30 | 43.7 | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.7 | 52.2 |
| 2: 9 | 33 | 44.0 | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.7 | 51.1 | 52.5 |
| 3: 0 | 36 | 44.3 | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.7 |
| 3: 3 | 39 | 44.5 | 45.9 | 47.3 | 48.7 | 50.2 | 51.6 | 53.0 |
| 3: 6 | 42 | 44.7 | 46.1 | 47.5 | 49.0 | 50.4 | 51.8 | 53.2 |
| 3: 9 | 45 | 44.9 | 46.3 | 47.7 | 49.2 | 50.6 | 52.0 | 53.4 |
| 4: 0 | 48 | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.8 | 52.2 | 53.6 |
| 4: 3 | 51 | 45.2 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 | 52.3 | 53.8 |
| 4: 6 | 54 | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.6 | 51.1 | 52.5 | 53.9 |
| 4: 9 | 57 | 45.5 | 46.9 | 48.4 | 49.8 | 51.2 | 52.6 | 54.1 |
| 5: 0 | 60 | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.8 | 54.2 |
Видеосюжет о том,что такое родничок
Такой показатель, как окружность головы новорожденного является одним из базовых, благодаря которому отслеживается правильность развития младенца в первый период его жизни. Специально для этого были выведены нормативные диапазоны для каждого конкретного возраста.
Нормальные показатели
Ребенок появляется на свет совсем крохотным, но в первый год его жизни происходят значительные изменения, в частности физического плана. В том числе и голова изменяет свой размер, что является показателем нормального развития при соблюдении определенных граничных показателей.
Наиболее активной фазой подобных изменений можно назвать первое полугодие. В это время рост весьма интенсивный и за 1 месяц может прибавиться до 2 см в среднем. Начиная с 4-го месяца эти процессы постепенно замедляются. У деток до года в связи с такими изменениями наблюдается постепенное принятие телом правильных пропорций. На 15 - 16 неделе обхват черепа должен примерно равняться обхвату грудной клетки.
Чтобы родителям было проще ориентироваться, была специально разработана таблица показателей, которая демонстрирует, какой должна быть окружность головы в разрезе каждого года в отдельности. Для первого года данные разбиты по месяцам, так как в этот период отклонения в несколько сантиметров могут стать весьма значительным поводом для беспокойства.
Контроль всех параметров развития малыша должен осуществяться под строгим контролем врача-педиатра
В среднем норма для новорожденных деток составляет 35 см в обхвате черепа. В зависимости от персональных особенностей анатомического строения и развития плода это число может иметь отклонения в диапазоне 32-38 см. В дальнейшем нужно следить за тем, чтобы ежемесячный прирост соответствовал стандартам.
Так как идеальных совпадений практически не бывает, отклонения могут быть равны 2-3 см от среднего числа. У недоношенных деток рост происходит несколько более активно и постепенно сравнивается с обычными данными.
Таблица обхвата головы ребенка в определенном возрасте:
| Период | Средний показатель, см | Нормальные отклонения, см |
| Момент рождения | 34-35 | 32-38 |
| 1 месяц | 36-37 | 34-40 |
| 2 месяца | 37-38 | 35-40 |
| 3 месяца | 39-40 | 36-41 |
| 4 месяца | 40-41 | 37-43 |
| 5 месяцев | 41-42 | 38-44 |
| 6 месяцев | 43-44 | 40-46 |
| 7 месяцев | 44-45 | 41-47 |
| 8 месяцев | 45 | 42-48 |
| 9 месяцев | 45-46 | 43-49 |
| 10 месяцев | 46-47 | 44-50 |
| 11 месяцев | 47 | 45-50 |
| 12 месяцев | 47-48 | 46-51 |
| 24 месяца | 49-50 | 47-51 |
| 36 месяцев | 50-51 | 48-52 |
| 48 месяцев | 51 | 49-52 |
С 4-5 лет окружность головы детей практически полностью замедляет свой рост и ее изменения становятся малозаметными. Тем не менее, анатомические изменения происходят и далее, вплоть до зрелости организма.
Как определить размер окружности головы?
Контролировать изменения в размерах окружности головы новорожденного должен врач педиатр. Именно поэтому устанавливается график обязательных посещений поликлиники для снятия базовых метрических показателей и осмотра состояния малыша.
Тем не менее, выявить, соответствуют ли параметры ребенка стандартным показателям можно и самостоятельно. Таблица с готовыми данными не всегда помогает, ведь для каждого маленького человечка изменения происходят в индивидуальном порядке. Чтобы вычислить, каким должен быть размер черепа у вашего малыша в тот или иной период, нужно произвести нехитрые расчеты. За основу берется средний показатель для полугодовалого возраста. Затем нужно прибавить или отнять нужное количество сантиметров.
Норма прироста для детей старше 6 месяцев составляет в среднем 0,5-1 см. Для младших деток нужно отнимать 1,5-2 см. Если вы вписываетесь в границы отклонений, волноваться, скорее всего, нет повода. Для того чтобы устранить все сомнения, в любом случае нужно прийти на прием к педиатру.
Возможные отклонения
К сожалению, случаются и такие ситуации, когда размер окружности головы малютки не соответствует норме даже с учетом допустимых колебаний. Если имеются отклонения даже в полсантиметра, есть повод для беспокойства.
Отклонения в размерах окружности головы могут быть при гидроцефалии у малыша
Можно выделить несколько основных причин возникновения подобных отклонений у маленького ребенка. Какая именно из них вызвала по итогу нарушения в физическом развитии, может определить только врач после тщательного обследования.
- Наследственность . Если у родителей или ближайших родственников размеры головы больше или меньше нормы, это может передаться и ребенку. Повода для беспокойства в таком случае нет. Хуже, если в роду встречались патологические изменения черепа.
- Родовая травма . При прохождении родовых путей малыш задевает кости и ткани матери, что может привести к появлению отека. Чаще всего он проходит в первые сутки, причем самостоятельно. У деток, появившихся на свет путем кесаревого сечения форма головы ближе к нормальной и не претерпевает изменения объемов.
- Врожденные патологии . Гораздо хуже, если причиной отклонений стали врожденные патологии. В основном в виду имеются гидроцефалия и микроцефалия. В первом случае развивается так называемая : роднички разбухают, череп увеличивается в размерах, может проступать венозная сетка.
В редких случаях это приводит к неврологическим нарушениям и летальному исходу. Во втором же случае ситуация складывается наоборот. Роднички остаются закрытыми, а размеры черепа отличаются от нормы в меньшую сторону. Это заболевание тормозит рост головы ребенка.
Чтобы предотвратить более серьезные последствия, нужно регулярно посещать педиатра и следить за соответствием метрических показателей стандартам.