На нашу электронную почту очень часто приходят вопросы от молодых мам, которых беспокоит одна проблема, почему ребенок часто срыгивает после кормления, чем это объясняется и как помочь малышу.
Отобрав наиболее часто встречающиеся вопросы, мы отправляемся в медицинский центр «Детство Плюс». Помочь разобраться в ситуации, нам любезно согласился кандидат медицинских наук, врач-педиатр Валерий Романович Клочков.
– Здравствуйте, Валерий Романович! Спасибо, что согласись ответить на наши вопросы. Итак, начнём. Первое, что интересует молодых мам, это почему ребенок срыгивает после кормления.
– Добрый день! Перед тем как ответить на вопрос, давайте разберемся в терминах. Срыгивание, это естественный самопроизвольный процесс, который обусловлен частичным удалением пищевых продуктов из желудка. Прежде всего, интуиция должна подсказывать молодой маме, что срыгивание у новорожденных после кормления, причины которых, могут быть связаны с обычным перееданием ребёнка. Это нормальный процесс, и не стоит его связывать с какими-то нарушениями в детской пищеварительной системе.
– Но, если ребенок срыгивает после каждого кормления, возможно, существуют и другие причины?
– Безусловно, сказать, что вся причина в переедании, это будет неправильно. Если ребенок часто срыгивает после кормления, то необходимо показать малыша педиатру, который определит возможную причину. Проблемы срыгивания у грудничков, могут быть вызваны как физиологическими особенностями организма ребенка, так и иметь причину органического характера.
Если ребенок срыгивает после кормления: особенности физиологии
Организм младенца имеет множество несовершенств в анатомическом строении органов пищеварения. Грудничок срыгивает после каждого кормления по причине короткого пищевода, неразвитого мышечного клапана между пищеводом и желудком, мышечной слабости желудочных стенок и так далее. Не до конца сформированная поджелудочная железа, не может полноценно вырабатывать необходимое количество ферментов для полноценной переработки пищи. Молодым родителям, стоит обратить внимание на следующие причинно-следственные факторы:
- Существует такое понятие, как аэрофагия, то есть повышенное заглатывание воздуха во время принятия пищи. Грудничок при вскармливании заглатывает вместе с материнским молоком определенное количество воздуха, который попадая в желудок, стремится выбраться обратно вместе с пищей. Вот почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Устранить аэрофагию, можно путем смены положения малыша во время кормления, слегка придав головке грудного ребенка полувертикальное положение. Во время кормления грудью, стоит делать небольшие паузы. Благодаря такому отдыху, ребенок лучше будет усваивать пищу и немного переведёт дух.
- Неподходящая молочная смесь также может стать причиной постоянного срыгивания у ребенка. Что подходит одному, то совсем не воспринимает другой. Отвечая на вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления смесью, педиатры советуют простой способ, это сменить питание. Для препятствования срыгивания у ребенка, существуют специальные антирефлюксовые смеси, которые в своём составе содержат соответствующие компоненты, обеспечивающие быстрое усвоение пищи.
- Запор и повышенное газообразование, может являться ещё одной физиологической причиной срыгивания. Избавиться от этого, помогает простой массаж животика малыша. Круговыми движениями по направлению часовой стрелки, а затем против её, делайте лёгкие поглаживания.
– Валерий Романович, вот ещё один вопрос от наших читателей: «Моему ребенку месяц, срыгивает после каждого кормления, врач говорит, что никаких отклонений не наблюдает. Что делать?»
– Это также достаточно распространенное явление. Могу посоветовать лишь одно. После приёма пищи, не укладывайте малыша сразу в кроватку, дайте пище усвоиться, для этого подержите своего ребенка в полувертикальном положении.
– Следующий вопрос, который беспокоит молодых родителей: «Почему малыш часто срыгивает жёлтым цветом, что предпринимать в таком случае?»
– Да, бывают ситуации, когда при срыгивании у ребенка рвотные массы имеют жёлтый цвет. Возможно, что это свидетельство присутствия желчи. Это обозначает, что деятельность желудочно-кишечного тракта нарушена. Происходит непроизвольное вбрасывание еды в пищевод, при этом желчь вызывает местное раздражение и выходит с пищей наружу. В таком случае при первом же симптоме, необходимо показать ребенка детскому врачу. Вполне возможно, что здесь присутствует серьёзная патология, которая требует медицинской помощи.
– А если ребенок срыгивает фонтаном после кормления, что это может обозначать?
– Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Такую причину, необходимо рассматривать строго в индивидуальном порядке. Следует учитывать возраст ребенка, вид кормления и прочие факторы. Вполне вероятно, что если ребенок срыгивает через час после кормления, то причина совсем в другом, а именно в пищевом отравлении или прочих состояний. Пройти качественное медицинское обследование, можно в нашем педиатрическом центре «Детство Плюс», где высококвалифицированные детские специалисты помогут разобраться со всеми проблемами и возникающими у родителей вопросами. Нашим пациентом, может быть, любой маленький житель Москвы и Московской области.
– Спасибо, Валерий Романович, за содержательную беседу и исчерпывающие ответы на животрепещущие вопросы молодых родителей.
Как отличить срыгивание от рвоты?
Характерными отличиями, являются следующие признаки. Срыгивание встречается у детей только грудного возраста, то есть от рождения и до одного года. Такой процесс не вызывает у ребёнка напряжение диафрагмы и брюшного пресса, и не даёт вегетативную симптоматику в отличие от рвотного рефлекса, вызываемого тошнотой.
При срыгивании, из-за незрелости желудочно-кишечного тракта происходит вбрасывание воздушных масс в пищевод рефлекторным способом. Этот естественный процесс, может быть частым и обильным, а может иметь редкий спонтанный характер. Если ребенок еженедельно прибавляет в весе, даже при периодическом срыгивании пищи, то это не является отклонением от нормального развития, и не влияет на здоровье малыша. Другая ситуация, когда при частом срыгивании, ребенок плохо набирает вес. В этом случае, необходимо принимать меры. Срыгивание фонтаном у новорожденных, может свидетельствовать о каких-либо деформационных состояниях органов пищеварительной системы.
У здоровых новорожденных детей до полугода, рвоты не бывает по определению. Однако после шести месяцев, когда организм ребенка отлучается от материнской защиты, и начинает собственную выработку иммунитета, то возможно всё.
Срыгивание у грудничков: чем лечить?
В основном у родителей причин для беспокойства не должно быть. Пугающие медицинские диагнозы, это скорее исключение, чем правило. Поэтому стоит относиться спокойно к такому явлению. Однако определенные профилактические меры, всё же стоит предпринять. Всякий раз перед кормлением, за 20-30 минут до еды, сделайте профилактический массаж животика ребенка, а во время вскармливания грудным молоком, следите за положением малыша. Угол наклона головы ребенка во время приёма пищи, не должен быть менее 20-30º, это обеспечивает нормальное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Прикладывая ребенка к груди, следите, чтобы он захватывал не только сосок материнской груди, но и зону ареола. Кормление, должно проходить в спокойной обстановке, без каприза и/или плача ребенка, без жадного сосания, с небольшими перерывами.
Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании, то после кормления следите за реакцией ребенка. Возможно, что причиной срыгивания, являются лишние миллилитры прикормочной смеси. Существует простая формула, по которой рекомендуется определять количество необходимой пищи для малыша:
1+ возраст ребенка в месяцах (5) + 0 = 150 мл.
Расшифровывая эту математику, можно определить, что для ребенка пяти месяцев, достаточно 150 мл жидкой прикормочной смеси в сутки. При кормлении из бутылки, очень важно чтобы соска была заполнена смесью, это обеспечит блокировку попадания воздуха в рот и желудок вашего ребенка.
К другим профилактическим мерам правильного усвоения пищи, можно отнести:
- здоровое окружение, которое исключает посторонние запахи;
- кормление ребенка не по часовому графику, а по его желанию;
- спокойная обстановка, ребенок не должен отвлекаться на посторонние звуки, игрушки и так далее;
- чтобы избежать срыгивания во время сна ребенка, подложите под матрас на уровне головы небольшую подушку, под углом не более 30º;
- помещение, должно быть хорошо проветриваемым;
- живот ребенка не должен быть стеснён одеждой и прочими лишними предметами;
- температура прикормочной смеси, должна соответствовать норме.
Как видим, обеспечение правильного и хорошо усваиваемого питания для малыша, это задача легко выполнимая, достаточно лишь проявить любовь и заботу о малыше.
Рвота у грудничка что делать?
Такой физиологический самопроизвольный акт перистальтических сокращений стенок желудка, при котором происходит удаления пищевых масс, встречается у человека довольно часто. Не исключением, являются, и, наши дети. Причины, вызывающие рвотный рефлекс, могут быть самые разные, от банального перекармливания ребенка, до сложных пищевых отравлений. Наиболее часто это встречается у детей после шести месяцев жизни, которые переходят на искусственное вскармливание. Рассмотрим наиболее вероятные причинно-следственные факторы, вызывающие рефлюкс, или рвоту у ребенка.
Кишечная инфекция – это вторая по частоте причина после перекармливания, вызывающая рефлюкс у детей. При первых симптоматических признаках, таких как понос или запор, рвота, повышение температуры тела малыша, вялость организма, необходимо срочно вызывать врача. Определить степень тяжести заболевания, может, только квалифицированный специалист. В случае тяжелого инфекционного поражения, сопровождающегося сильнейшей интоксикацией, обильными рвотными массами, диареей, необходима срочная госпитализация. Стоит напомнить, что при остром кишечном инфицировании, ребенок может потерять до 5% от своей массы тела.
Третьей причиной по частоте, вызываемой рвоту, является халатность родителей. На практике, выясняется, что условия проживания ребенка, не соответствуют нормальному образу жизни. Ребёнок находится в окружении запаха табачного дыма, а иногда ещё и токсических запахов. Такое положение вряд ли будет способствовать качественному пищеварительному процессу. Нередко при обследовании, обнаруживаются травматические состояния у ребенка головного мозга или нервно-психические отклонения. Все эти симптомы, вызывающие рвоту у детей, лежат на совести родителей.
Четвёртая причина, вызывающая рвоту у детей, это обычное прорезывание зубов. Ребенок становится капризным, беспокойным и раздражительным. Рвоту вызывают набухшие дёсны малыша. Это нечастые случаи причины рвоты, они являются единичными, и вовсе не обязательны для вашего малыша.
Пятой причиной вызывающей рвоту у ребенка, может являться пилоростеноз, это анатомическое сужение канала пищевода. Это клиническое врожденное заболевание, которое наиболее часто встречается у мальчиков. При таком патологическом состоянии обильная рвота у ребенка, может начинаться при грудном вскармливании уже после 2-3 недель жизни. После всех диагностических мероприятий, предусматривается лечение исключительно радикальным способом, то есть хирургическое вмешательство.
Мнение доктора Комаровского Е. О., известного телеведущего серии телевизионных программ о здоровье детей младшего школьного возраста, заключается в следующем: «Грудной ребенок ест ни сколько нужно, а сколько влезет. Это своеобразный способ выживания маленького человека. Нахватавшись еды как можно больше, организм малыша начинает избавляться от лишней пищевой массы, интуитивно оберегая себя от перекармливания. Такое удаление лишней пищи в организме, и называется срыгивание. Сам процесс избавления от лишних продуктов питания, не должен волновать родителей и специалистов. Главное, это динамика веса. Если малыш постоянно срыгивает, однако, при этом весовой показатель стабильно растёт, то необходимость в лечении ребенка, абсолютно не обосновано. В этом случае срыгивание не является опасным симптомом. Тем не менее, если срыгивание, каким-то образом сочетается с дефицитом веса у ребенка, то необходимо медицинское вмешательство. Поскольку возрастает угроза различных заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Провоцировать срыгивание, могут различные факторы, например, высокая активность нервной системы, обуславливающая растяжение стенок желудка. Поэтому все вопросы подобного рода, это скорее не проблемы дитя, а психологическое состояние его мамы».
Берегите своих детей и будьте всегда здоровы!
Многие кормящие женщины сталкиваются с широко распространённым явлением – ребенок часто срыгивает. Иногда малыш «выдаёт» немного съеденной пищи, иногда же грудное молочко или искусственная смесь выходит фонтаном.
Обычно подобная реакция считается вполне обычной реакцией на переедание, но в отдельных случаях может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Необходимо разобраться, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком либо смесью, здоров ли он и что следует предпринять.
Факторы, провоцирующие срыгивания у новорождённых, можно условно поделить на функциональные и органические. Первые причины достаточно безобидны и обычно связаны с особенностями функционирования пищеварительного тракта.
Пищевод у маленького ребёнка короткий, сфинктеры не развиты, а желудок имеет небольшой объём. Кроме того, детский организм выделяет мало пищеварительных ферментов, которые нужны для переваривания. Специалисты выделяют следующие функциональные факторы срыгивания, о которых нужно знать:
Последние исследования продемонстрировали, что причиной регулярных срыгиваний может быть аллергическая реакция на определённый продукт, употребляемый мамой, либо повышенная чувствительность к сигаретному дыму.
Если ребенок срыгивает, причины могут быть органического характера – например, аномальное строение органов ЖКТ. К таким факторам относят:
- недоразвитый нижний пищеводный клапан;
- суженное место перехода пищевода в желудочную трубку;
- кишечная непроходимость;
- лактазная недостаточность – патологическая неспособность детского организма перерабатывать молочный сахар;
- диафрагмальная грыжа, при которой молочко не может переместиться из желудка в следующий отдел ЖКТ по причине чрезмерно узкого протока;
- нарушения неврологического характера (гидроцефалия, младенческая энцефалопатия, повреждение шеи при родах), в этом случае рвотные позывы появляются сразу после приёма пищи.
В подобных ситуациях ребенок много срыгивает – буквально фонтаном. Следует обратиться к специалисту, который определит, почему новорожденный отрыгивает и каким способом решить данную проблему – медикаментозным или операционным.
Срыгивание фонтаном, при котором съеденная пища выходит на далёкое расстояние, может случиться, если малыш родился недоношенным либо произошёл резкий перевод с естественного питания на смесь. Ещё одна причина срыгивания фонтаном – спазм мышц желудочного привратника.
Нередко новоиспечённые мамочки не отличают отрыгивание от рвотного позыва. Если ребёнок срыгивает после каждого кормления, причём фонтаном, родители могут подумать, что это рвота, возникшая из-за какой-либо инфекции. Однако эти два состояния следует различать.
Отличительные особенности срыгивания:
- После выхода молочка малыш весёлый и гулящий, поскольку подобное явление никак его не беспокоит.
- Содержимое отрыжки никак не изменило запах либо цвет. По консистенции может напоминать слегка сгущенный творог.
- В процессе срыгивания не участвуют мышцы, то есть желудочное содержимое выходит свободным образом.
- Обычный объём отрыжки – около трёх ложек, это с лёгкостью определяется по размерам пятнышка.
Малыш перед рвотным приступом начинает вести себя по-другому:
- сердечко бьётся чаще;
- ребёнок чаще дышит;
- начинает повышенное слюновыделение;
- кроха капризничает и ведёт себя беспокойно.
Дети также могут выталкивать соску либо отталкивать материнскую грудь, отказываясь от пищи – это симптом тошноты. При рвоте количество отвергнутого гораздо больше, чем при срыгивании – более трёх столовых ложек.
Как же понять, что отрыжка у ребёнка – нормальный процесс, а не признаки болезни? Если дети отрыгивают регулярно, сильно, иногда фонтаном, однако при этом прибавляют в весе в соответствии с нормативными показателями, то переживать всё же не стоит.
Что делать?
Грудничок часто срыгивает после кормления молочком? Прежде чем впадать в панику и обращаться к доктору, выполните следующие полезные рекомендации:
- Если вы привыкли давать ребёнку слишком большой объём пищи, откажитесь от столь вредной привычки. Нормально отлаженное грудное кормление позволяет крохе кушать необходимое ему количество молочка.
- Отслеживайте плотность захвата ребёнком материнского соска. Младенец должен захватить как сосок, так и ареолу, чтобы избежать заглатывания воздуха.
- Регулярно наблюдайте за животиком покушавшего ребёнка. Вздувшийся и твёрдый живот может свидетельствовать о газах либо запоре.
Если ребенок часто срыгивает при вскармливании смесью, важно понять провоцирующий фактор, который лежит в основе этого явления. Шаги могут быть такими:
- Исключите опять же перекармливание. У искусственника контролировать объём пищи существенно проще. Количество содержимого в детской бутылке обязано быть в строгом соответствии с возрастными нормами.
- Проверьте отверстие в бутылочке, в норме оно небольшое. Кроме того, во время вскармливания исключите попадание воздуха – сосочка обязана быть всегда заполнена смесью.
- Вероятно, карапуз отрыгивает молочный заменитель из-за плохой переносимости состава смеси. Посоветуйтесь с педиатром, чтобы приобрести антирефлюксный продукт.
- Проверяйте живот – здесь действует такое же правило, как и при грудном кормлении.
Мнение специалистов
Мнение врачей по поводу срыгивания довольно-таки однозначное. Если малыш младше годика, не видны прочие симптомы каких-либо заболеваний или органических поражений, отсутствуют признаки обезвоживания, лучше успокоиться и позволить ему срыгивать.
Определённого препарата от постоянных срыгиваний на аптечных прилавках не найти. Родители могут только выполнять особые профилактические мероприятия и устранять факторы, приводящие к этому состоянию:
Если дети срыгивают лёжа на спинке, существует большой риск закупоривания дыхательных путей (удушья) и возникновения заболеваний органов дыхания. Чтобы избежать столь тяжёлых последствий, переворачивайте карапуза на живот, чтобы ребёночек смог избавиться от пищевых остатков.
Когда обращаться к доктору?
Итак, в большинстве случаев срыгивания не должны пугать мамочек, однако следующие признаки просто обязаны насторожить родителей и заставить их записаться на консультацию врача:
- если дети начали почаще срыгивать, содержимое изменило объём, запах, окраску (стало коричневым или зелёным, появляется слизь либо кровь), вылетает теперь фонтаном;
- если младенец после срыгиваний постоянно кричит, плачет, начинает волноваться и изгибаться;
- если у ребёночка повышена температура (один из первых симптомов начинающегося заболевания).
Кроме того, отрыгивание у детей старше 12 месяцев тоже обязано насторожить родителей. К году подобное явление прекращается само собой из-за «созревания» желудочно-кишечного тракта.
В ином случае возможно скрытое протекание какого-либо патологического процесса.
При обращении за врачебной помощью педиатр может отправить ребёнка к невропатологу, хирургу или специалисту по гастроэнтерологии. При этом назначаются следующие диагностические процедуры:
- рентгенография;
- ультразвуковое обследование брюшной полости;
- эндоскопия органов ЖКТ;
- общее изучение крови и мочи.
Итоги подобных диагностических методов помогают установить органические причины частых срыгиваний у младенцев. Лишь по окончанию исследований врач может назначить какой-либо медицинский препарат.
Вопрос, почему ребенок срыгивает грудное молоко либо смесь, довольно-таки важный и решать его, конечно, необходимо. Однако, прежде всего, нужно смотреть на общее самочувствие крохи.
Если его развитие и прибавка в весе соответствует всем возрастным показателям, подобная проблема не должна тревожить мамочек. Родительская задача – тщательно следить за карапузом и предупредить захлёбывание вырванной жидкостью.
Но если тревожные ощущения не покидают вас, следует обратиться к доктору, который сможет развеять или подтвердить ваши подозрения.
Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.
- объем срыгивания не превышает 1–2 столовых ложек;
- это происходит не позднее чем через час после кормления;
- происходит в 2–3 этапа;
- ребенок хорошо прибавляет в весе;
- проблема исчезает к 9–12 месяцам.
Срыгивание обычно происходит или сразу после еды, или во время сосания. Срыгивается или неизмененное молоко, или частично створоженное. Если ребенок срыгивает во время сна, то более вероятен патологический характер этого процесса. Особенно ночные срыгивания опасны аспирацией, то есть попаданием пищевых масс в дыхательные пути.
Если ребенок срыгивает, то в большинстве случаев волноваться не стоит, особенно если малыш хорошо прибавляет в весе и развивается соответственно возрасту.
Если же ребенок срыгивает обильно и это происходит после каждого приема пищи, а ребенок при этом плохо прибавляет в весе и беспокоится, то необходимо посетить врача, в первую очередь проконсультироваться у специалистов - гастроэнтеролога и невролога.
Что может сделать мама, когда ребенок срыгивает?
1 Наладить процесс кормления
Детки на грудном вскармливании должны правильно брать грудь - захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, чтобы не заглатывать воздух.
Для малышей-искусственников важно подобрать бутылочки, которые не создают вакуума при сосании и исключают заглатывание воздуха. Часто ребенок срыгивает именно по этой причине.
2 Лечить положением
Во время кормления малыша нужно располагать с наклоном 40–60 градусов (приподнята должна быть верхняя часть тела). После еды обязательно вертикально поносить малыша („столбиком”) не менее 20 минут, так крохе будет легче избавиться от лишнего воздуха.
Спать малышу рекомендуется на ровной поверхности так, чтобы голова была немного приподнята. Для этого можно приподнять ножки головной части детской кроватки на 5–10 см. Обязательное выкладывайте перед каждым кормлением малыша на животик, это улучшает моторику пищеварительного тракта.
3 Корректировать питание
Попробуйте уменьшить объем разовой порции примерно на 30 %. Чтобы сохранить нужный суточный объем питания, малыша придется кормить чаще, каждые 1,5–2 часа.
4 Обратиться к врачу
Возможно, доктор назначит крохе специальную антирефлюксную молочную смесь, она обычно помечена буквами AR (Antiregurgitation). В таких смесях содержится больше казеина (белка, который створаживается в желудке и препятствует срыгиванию) или других загустителей. Лечебные смеси назначают и деткам, которые кушают только мамино молочко. Обычно достаточно 30 мл лечебной смеси перед каждым кормлением. Если срыгивание у ребенка сочетается с запорами и возникает позднее чем через час после приема пищи, то это свидетельствует о замедленном пассаже по ЖКТ.
Порой ребенок срыгивает вследствие внутричерепной гипертензии или иных неврологических нарушений, тогда лечение назначает невролог. После проведения курса терапии проблема решается.
Дополнительная информация
Если ребенок заглатывает воздух во время кормления, это может приводить не только к срыгиванию, но и болям в животе. В нашем разделе «Колики новорожденного» вы узнаете, по каким причинам это происходит и как это лечить.
Текст: Ольга Яковенко, педиатр
Когда ребёнок появляется на свет, все его органы и системы ещё не до конца сформированы, и потому работают не слишком слаженно. Следствием этого становятся различные неприятности, которые причиняют родителям немало беспокойств. Особенно мам и пап пугают состояния, связанные с работой нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша, в том числе и срыгивания.
Родительские страхи порой не могут развеять даже консультации квалифицированных докторов и чтение специальной литературы: симптомы бывают настолько противоречивыми, а грань между нормой и патологией настолько непонятной, что мамы и папы, будучи не в силах отличить серьёзную болезнь от неопасного состояния, могут не на шутку запаниковать.
К таким проявлениям относится и срыгивание у новорождённых, которое может напугать неопытных родителей, однако является опасным далеко не всегда. Чтобы определить, когда ребёнку требуется врач, а когда – ничего, кроме наблюдения и профилактики, следует знать, как возникает срыгивание, что является его причиной и какие меры следует принять для сведения частоты этого не слишком приятного явления к минимуму.
Почему малыш срыгивает после кормления
Причины срыгивания у грудных детей кроются в несовершенстве пищеварительной системы, которая у новорождённого малыша продолжает формироваться, но довольно длительное время отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого. Желудок грудничка не вытянутой, а шарообразной формы, пищевод ещё слишком короткий, а сфинктер (мышца, которая открывает проход для еды из пищевода в желудок и закрывает его в процессе переваривания и состоянии покоя, а также препятствует выбросу соляной кислоты в организм) довольно слабый.
В результате перекармливания сфинктер не может сдерживать большое количество пищи. Он открывается, и часть неусвоенного или не до конца переваренного молока выталкивается обратно. В результате возникает то, что специалисты называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Не стоит пугаться – это профессиональный термин, обозначающий срыгивание у грудничков или проблемы с пищеварением у взрослых.
Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия . В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.
Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.
Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:
- перекармливание;
- неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
- проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
- избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
- пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
- серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).
Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Рвота и срыгивание: как отличить одно от другого?
Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.
Если ребёнок отрыгивает небольшое количество молока, которое практически не имеет запаха и не изменено (или выглядит как белый творожок), это не причиняет ему дискомфорта, он здоров, бодр и отлично прибавляет в весе, беспокоиться не о чём. В этом случае даже частые срыгивания у грудничка можно рассматривать как вариант нормы.
При рвоте картина немного другая: ребёнок с силой выплёвывает съеденное сразу после кормления (в особо сложных случая практически всё, что съел до этого) – такое явление также называют срыгивание фонтаном. При этом малыш ощущает дискомфорт, пугается, плачет, также может отмечаться побледнение, потливость, а в случае регулярных эпизодов рвоты – и резкая потеря в весе. Если такие проявления повторяются регулярно, а отрыгнутое ребёнком молоко имеет выраженный жёлтый оттенок (что характерно при пилоростенозе), необходимо как можно скорее показать малыша специалисту.
Патологические процессы
Если срыгивание в принципе считается нормальным явлением, то обильное и частое срыгивание у новорождённого является патологией? Зависит от того, что считать частым и обильным. Как вариант нормы ребёнок может отрыгивать после каждого кормления 5–30 мл молока (до 2 столовых ложек), или суммарно до 3,5 столовых ложек молока в день.
Ложками срыгивания, разумеется не измерить, поэтому многие родители, видя на одежде или пелёнке мокрое пятно внушительных размеров, очень переживают. На самом же деле, всё может быть и не так страшно. Чтобы примерно представлять себе количество отрыгнутой ребёнком пищи, следует провести несложный эксперимент: разлить на пелёнку в разных местах одну столовую и одну чайную ложку воды. Приблизительно сопоставляя размер пятен со следами отрыгнутого молока, можно определить, сколько еды малыш «отверг».
Даже если ребёнок поначалу срыгивает много, то после 3–4 месяцев это повторяется всё меньше и реже, а к тому времени, как малыш начинает сидеть и питаться более твёрдой и плотной пищей, срыгивания прекращаются почти полностью, окончательно исчезая к 10–12 месяцам.
Правда, бывают и исключения: если ребёнок начинает активно ползать раньше, чем сидеть, он может снова начать срыгивать, так как при этом живот постоянно будет находиться под давлением. Избежать этого можно, если не давать малышу переворачиваться после кормления и носить его в вертикальном положении до отрыжки воздуха.
Однако если ребёнок срыгивает очень часто и больше нормы (в отдельных случаях – всю съеденную за кормление порцию), становится бледным, вялым и плаксивым, и по мере его роста ничего не меняется, речь, скорее всего, идёт о патологии – нарушениях в развитии пищеварительной и нервной систем.
Причинами частого патологического срыгивания у грудничков, как правило, становятся:
- Поражения и нарушения развития центральной нервной системы — гидроцефалия, перинатальная энцефалопатия и др.
- Проблемы с развитием желудочно-кишечного тракта – ахалазия, пилоростеноз и другие заболевания.
- Отравления и инфекционные заболевания.
- Заболевания почек – в некоторых случаях.
Помимо частых срыгиваний, эти отклонения сопровождаются повышением температуры, бледностью, задержкой в росте и весе, редким мочеиспускание и отсутствием стула, плаксивостью и повышенной возбудимостью. При успешном лечении или коррекции основного заболевания срыгивания постепенно проходят.
Что делать в моменты срыгивания
Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.
Ещё одна неприятность – срыгивание через нос . Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.
Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот. Но в любом случае оставлять малыша одного сразу после еды не следует, так как срыгивание – явление непредсказуемое: его появление и интенсивность предугадать сложно.
Как бороться с проблемой?
Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления : правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.
Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.
Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания , тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.
Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание . Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.
Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция . Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.
При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.
Когда нужно вызвать врача?
Если срыгивания отличаются небольшим объёмом и не причиняют малышу дискомфорта, переживать нет повода. Однако срочно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:
- Обильное срыгивание «фонтаном» более 2 раз в день.
- Изменённый цвет и примесь жёлчи в отрыгнутом молоке.
- Резкая потеря в весе.
- Отказ от еды.
- Отсутствие стула, мочеиспускания.
- Бледность, повышение температуры.
- Капризность, громкий продолжительный плач.
Все эти симптомы – признаки серьёзного недомогания малыша, требующие срочной консультации специалиста. Ждать, что «пройдёт само» или пытаться лечить ребёнка самостоятельно крайне опасно. Своевременная медицинская помощь поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, здоровый аппетит и нормальное пищеварение.
Мне нравится!
Далеко не все молодые мамочки знают всё о кормлении своих новорождённых младенцев. Любая мелочь может вызвать настоящую панику. А кормящая мама должна быть максимально спокойной, так как любое волнение может отразиться на состоянии малыша.
Почему после кормления смесью ребенок срыгивает?
Переживать по поводу того, что новорождённые иногда срыгивают, мамы не будут. Они знают, что если это нечасто происходит, то, значит, всё в норме. То есть ребёнок нормально развивается и прибавляет в весе.
Задуматься над вопросом, почему после кормления смесью следует очень серьезно, если это происходит часто, живот вздут и образуются в животике газы. Нужно знать причины этого и постараться предотвратить такое негативное явление. Такое может происходить в том случае, если ребёнка кормят молочной смесью. Следует особенно тщательно следить за составом скармливаемой смеси, чистотой бутылочек и сосок.
Пора разобраться, почему после кормления смесью ребенок срыгивает?
Основные причины срыгиваний
Как предотвратить процесс?
Почему после кормления смесью ребенок срыгивает, выяснено, теперь нужно разобраться, как предотвратить это явление или избавиться от срыгивания.
Всё, оказывается, не очень сложно. Нужно просто использовать следующие советы, которые должны превратиться в правила. Во-первых, выбирать соску нужно с небольшим отверстием. А лучше всего использовать специально разработанные, которые предотвращают заглатывание воздуха. Во-вторых, бутылочку нужно держать так, чтобы малыш не засасывал имеющийся в соске воздух. Малыша во время кормления стараются держать в положении полувертикальном. Смесь сейчас можно купить, какую маме захочется, но лучше всего остановить свой выбор на составе с антирефлюксными веществами, проще говоря, смесь от срыгивания.
Физиологические причины такого явления
Безусловно, не все сталкиваются с подобной проблемой. Но, если хотя бы у нескольких малышей происходит такое своеобразное выбрасывание полученной пищи из желудка, об этом надо рассказывать.
Причины, о которых говорилось выше, общего характера. Есть ещё ряд физиологических причин срыгивания. Пищевод грудничков небольшой длины, до конца клапаны не сформировались, желудок пока ещё имеет небольшой объём. Ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.
Если ребенок срыгивает после каждого кормления, возможно, у него имеются отклонения в развитии желудочка и кишечника. В этом случае следует посоветоваться со специалистами-медиками. Небольшая отход лишнего воздуха - это вполне нормально для грудных младенцев. Частые срыгивания нельзя оставлять без внимания. Конечно же, нужна консультация с участковым педиатром. Возможно, скрытое развивающееся заболевание проявляется у ребёнка в частых и обильных срыгиваниях. Некоторые нервные заболевания дают такое негативное проявление.
Другие причины возникновения проблемы
Ребенок срыгивает после каждого кормления объёмом до трех столовых ложек и срыгивания похожи на рвоту? Надо обратить внимание на такие причины: пища была некачественной, имеется вирусная инфекция, непереносимость коровьего молока, аллергическая реакция на продукты, которые кушала кормящая мама.
Непроходимость кишечника
Следует насторожиться в том случае, когда срыгивания имеют зелёный и коричневый цвет. Это может говорить о Ребёнок может не усваивать скармливаемую смесь, при этом теряет в весе, а в срыгивании присутствуют кровянистые выделения.
Для избавления малыша от срыгивания молока и смеси нужно выполнить ряд несложных действий. К примеру, или находится в сильном возбуждении - пусть он успокоится перед приёмом пищи. Младенец должен быть свободен в своих действиях. Поэтому в момент кормления - никаких тугих пеленаний. Когда процесс кормления завершится, следует подержать малыша вертикально. Нос младенца в первые месяцы жизни часто забивается. Поэтому его нужно прочищать.
Выбираем смесь правильно!
Состав смеси, предназначенной для нужно подбирать очень осторожно, внимательно изучив каждый её компонент. Данные продукты различаются не только по стоимости, но и по своему составу. Что содержится в молочной смеси, должна знать каждая мама, вынужденная переходить на Конечно, женское молоко уникально по своему составу. Поэтому и заменить его невозможно. Но подобрать смесь, близкую по составу к грудному молоку, вполне реально. Следует рассмотреть несколько характеристик молочной смеси: её калорийность не должна быть меньше 64-72 килокалорий; казеиновых белков быть не должно, они могут быть только хорошо усваиваемые сывороточные; состав жиров может колебаться от 3 до 3,8 граммов.
Важно присутствие аминокислот, витаминов и минералов. Ни в коем случае в детской смеси не должно быть сахара, так как этот элемент пагубно воздействует на организм грудничка. Исключается наличие сахарозы, глюкозы и фруктозы. Они вызывают газообразование в животике малыша. Необходимо следить, чтобы в смеси не присутствовал соевый белок, крахмал и пальмовое масло.
В случае если ребенок 5 месяцев срыгивает очень часто, практически после каждого кормления, рекомендуется срочно обратиться к детскому врачу. Процесс адаптирования пищеварительного тракта младенцев к новой внешней среде уже должен был за пять месяцев полностью завершиться.
Мамы со стажем смогут дать молодым, только что родившим, нужные советы, как поступать, если срыгивает. Некоторые из них: перед тем как покормить малыша, нужно на несколько минут выложить его на животик. Это поможет уже перед приёмом пищи избавиться от накопившихся газов в кишечнике. Тем самым освободится немного местечка для новой порции молока. Процесс срыгивания пройдёт более спокойно. Использование противорвотных смесей значительно облегчит привыкание организма ребёнка к переходу на естественное или искусственное вскармливание. Не следует забывать, что желудочно-кишечный тракт малыша ещё несовершенен. Ещё один совет. Добавить в смесь один колпачок сухой каши без молока и приготовить по рецепту на коробке. Такой способ поможет сгустить молочную смесь для кормления, придаст ей питательности. Малыш будет наедаться и постепенно полностью избавится от срыгивания.
Педиатры не считают, что детские срыгивания являются патологией, тем более если малыш развивается в соответствии с возрастом. Но, когда ребенок срыгивает через час и это сопровождается повышением температуры тела и нервозностью, стоит забеспокоиться. С возрастом срыгивания должны прекратиться. Внимательное отношение к своему младенцу, адекватная реакция на любые изменения в организме малыша помогут быстро разобраться в причинах возникновения проблемы.
Небольшое заключение
Теперь мамам должно стать ясно, что нужно сделать, чтобы не возникло неприятных последствий после кормления. Также они знают, почему грудной ребенок срыгивает. Нужно следить за состоянием младенца, посещать детскую поликлинику, и, конечно же, следовать советам своего педиатра.