☰

Сердечная недостаточность обж. Симптомы острой сердечной недостаточности

План-конспект

проведения урока.

Модуль I I – Основы медицинских знаний и здорового образа жизни.

Раздел I V – Основы медицинских знаний и оказания первой помощи;

Тема I II – Первая помощь при неотложных состояниях;

Урок 11 – Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Вид занятия: – теоретическое;

Количество времени: – 1 час;

Место проведения: – согласно расписанию занятий на день;

Дата: –

Состав учащихся : – учащиеся 11-х классов;

Цель урока: – ознакомить учащихся с основными причинами острой сердечной недостаточности и правилами оказания первой медицинской помощи;

Пособия : - учебник;

План

проведения урока.

Запланированные мероприятия

Расч.

время

(мин.)

Время

с начала

провед.

занятий

Проверка присутствия учащихся с отметкой в классном журнале.

Доведение плана проведения урока учащимся

Проверка домашнего задания

Доведение нового учебного материала.

Подведение итогов урока. Постановка домашнего задания. Ответы на вопросы учащихся.

План

доведения нового учебного материала.

Тема: – «Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте»; Учебник: – А.Т. Смирнов Б.О. Хренников «Основы безопасности жизнедеятельности» 11 класс с.82 –85; Параграф 16;

Запланированные вопросы

Расч.

время

(мин.)

Время

с начала

провед.

занятий

Основные определения.

Структура сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность

Варианты протекания инсульта

Первая помощь при инсульте

Конспект

изложения нового учебного материала.

  1. Основные определения.

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения при снижении насосной функции сердца.

Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозге вызывающее гибель клеток мозговой ткани.

Инфаркт – разрыв сердечной мышцы, сопровождающийся кровоизлияниями.

Гипертония – повышенное артериальное давление.

Атеросклероз – снижение эластичности крупных и средних артерий и уменьшение внутренних просветов кровеносных сосудов.

Миокардит – воспаление миокарда (сердечной мышцы) при различных заболеваниях и инфекционных поражениях.

    Структура сердечно-сосудистой системы.

Сердечно-сосудистая система - включает сердце и кровеносные сосуды и отвечает за транспорт крови по всему телу. Состоит из большого и малого круга кровообращения.

Основные компоненты сердечно-сосудистой системы: – сердце и кровеносные сосуды (артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены). Взрослые имеют примерно 60000 миль (96000 км) кровеносных сосудов. При перемещении крови по этой сети сосудов, сердечно-сосудистая система обеспечивает все клетки организма кислородом и питательными веществами и удаляет углекислый газ и другие отходы.

Сердце – мышечный орган, выполняющий прокачку и обеспечивающий циркуляцию крови по организму, путём сократительных движений. По форме напоминает конус с закруглёнными вершиной и основанием. Масса от 200 до 400 граммов. Является центром сердечно-сосудистой системы, замыкая на себя большой и малый круги кровообращения.

Кровеносные сосуды – биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему. В соответствие с несущими функциями могут быть артериями, венами, артериолами, венулами и капиллярами.

Функции: – обеспечивает кровоснабжение всех органов и тканей организма, доставляя клеткам кислород и питательные вещества, а также, отведение углекислоты и продуктов отходов жизнедеятельности клеток.

Функционирование : – сердце, сокращением мышц, выталкивает кровь в аорту. Далее кровь идёт по артериям большого круга кровообращения. Артерии, разветвляясь, уменьшаются в диаметре, постепенно переходя в артериолы и далее в капилляры. Проходя через капилляры, кровь снабжает клетки организма кислородом и питательными веществами, забирая при этом, углекислоту и продукты жизнедеятельности клеток. Кроме того, кровь, проходя через капилляры кишечника, забирает питательные вещества, которые, потом, разносит по организму, осуществляя питание клеток.

Кровь, пройдя через капилляры, поступает в венулы, которые затем переходят в вены и две большие полые вены, через которые кровь попадает в правое предсердие, замыкая, таким образом, большой круг кровообращения .

Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, отходящим от правого желудочка. Венозная кровь из правого предсердия поступает в правый желудочек, затем в лёгочную артерию, артерии лёгких, артериолы, капилляры альвеол, где обогащаются кислородом. Обогащённая кислородом кровь, далее поступает в венулы, затем в лёгочные вены и далее в левое предсердие.

    Сердечная недостаточность.

По скорости проявления сердечная недостаточность может быть острой или хронической.

Острая сердечная недостаточность – внезапно возникающая или в течение нескольких часов. Проявляется у людей больных острым инфарктом миокарда (недостаточность кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с пороками сердца, при гипертонической болезни или миокардите (воспалении сердечной мышцы).

Хроническая сердечная недостаточность – развивается в течение нескольких недель, месяцев или нескольких лет. На ранних стадиях проявляется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха и зябкостью.

Сердечная недостаточность при перегрузке отделов сердца может быть левожелудочной или правожелудочной.

Левожелудочная недостаточность возникает при перегрузке или при поражении левых отделов сердца. Проявляется в снижении мозгового кровообращения – головокружения, обмороки, потемнения в глазах.

Правожелудочная недостаточность возникает при перегрузке или при поражении правых отделов сердца. Проявляется набуханием шейных вен, отёчностью разной степени, небольшой желтушностью, а также синюшностью пальцев, кончика носа, ушей и подбородка.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности, оказывается, по её клиническим проявлениям и причинам. В общем случае необходимо:

    Уложить пострадавшего на спину, повернув голову набок;

    Обеспечить доступ воздуха;

    Вызвать врача;

    Инсульт.

Основными причинами возникновения могут быть гипертония, атеросклероз, заболевания крови. Инсульт может быть геморрагическим или ишемическим .

Геморрагический инсульт – кровоизлияние в головной мозг, под оболочки и в желудочки мозга, в результате разрыва, патологически изменённого, кровеносного сосуда головного мозга. Развивается внезапно, часто днём, после психического или физического перенапряжения и характеризуется следующими симптомами поражения:

    Внезапная потеря сознания вплоть до комы – глубокое угнетение центральной нервной системы, утрата сознания и реакции на внешние раздражители, расстройство жизненно важных функций организма, падение больного;

    Гиперемия лица – приток крови к лицу;

    Пот на лбу;

    Усиленная пульсация сосудов на шее;

    Хриплое, громкое, клокочущее дыхание;

    Повышенное артериальное давление, пульс резкий иногда рвота;

    Глазные яблоки отклонены в сторону;

    Определяется паралич верхней и нижней конечностей на стороне противоположной кровоизлиянию в мозг;

    Нарушение речи;

Ишемический инсульт – инфаркт мозга, возникающий в результате тромбоза мозговых сосудов, нетромбатического размягчения мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий. Нередко предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Часто возникает при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышения свёртывающих свойств крови, в результате закупорки сосуда головного мозга тромбом. Симптоматика поражения:

    Головная боль и головокружение;

    Онемение конечностей;

    Обмороки, иногда боли в области сердца;

    Постепенное развитие паралича конечностей;

    Варианты протекания инсульта:

    Благоприятный – постепенное восстановление нарушенных функций организма;

    Перемежающийся – периодическое ухудшение состояния;

    Прогрессирующее – постепенное ухудшение состояния со смертельным исходом;

    Первая помощь при инсульте.

    Больного уложить на кровать и расстегнуть, затрудняющую дыхание одежду;

    Голову повернуть набок, чтобы не западал язык;

    Положить к ногам грелку;

    Срочно вызвать скорую помощь;

Эвакуация больного допускается только в положении лёжа и только с медицинским работником!

Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы . Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Гораздо чаще за 10-14 дней до фатального события проявляются неспецифические симптомы скрытой сердечной недостаточности, которые не рассматриваются самим пациентом как угрожающие.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца .

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких . Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

АД понижается, пульс слабый или почти не прощупывается, но частота сердцебиения при этом очень высокая. Развиваются периферические отеки, акроцианоз, выступает холодный пот. Печень увеличивается, становится болезненной.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть , если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, . При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

При остановке дыхания необходимо приступать к сердечно-легочной реанимации.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

  • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
  • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
  • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
  • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
  • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

  • В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.

    Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.

Срочная диагностика

Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

  • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
  • Клинические анализы крови.

При наличии технической возможности пациенту делают МРТ или КТ. Эти методы дают максимальное количество информации , локализации и степени поражения, особенностях нарушения кровотока и существенно упрощают разработку тактики лечения.

Алгоритм лечения

В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

При правожелудочковой форме

Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: в легочном круге кровообращения.

При левожелудочковой

При левожелудочковой ОСН проводится:

  • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
  • Стабилизация сердечного ритма;
  • Стабилизация АД;
  • Устранение отеков.

Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости .

Терапия синдрома малого сердечного выброса

При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

  • Восстановить нормальный сердечный ритм;
  • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
  • Нормализовать венозный возврат;
  • Восстановить тканевый газообмен;
  • Устранить нарушения сократимости миокарда.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!


Ррдечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапря­жении, при нарушениях обмена веществ и авита­минозах.

Острая сердечная недостаточность обычно раз­вивается в течение 5-10 мин. Все патологиче­ские явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закон­читься летальным исходом. Острая сердечная не­достаточность обычно развивается неожиданно, чище среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему ста­новится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови. дыхание становится клокочущим. Если боль­ному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь, он может погибнуть.

Инсульт

Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает до­статочно кислорода, мозговые клетки быстро по­вреждаются и гибнут.

Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрас­те. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.

Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование крове­носного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.

Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжаю­щей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.



Риск образования сгустков увеличивается о возрастом, поскольку такие болезни, как ате­росклероз, диабет, гипертония, чаще встречают­ся у пожилых людей. Неправильное питание, ку­рение также повышают предрасположенность к инсульту.

Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более то­го, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожи­данно в любом возрасте.

Симптомы инсульта: сильная голов­ная боль, тошнота, головокружение, потеря чув­ствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, по­теря сознания.

При инсульте не давайте пострадав­шему есть или пить: он может оказать­ся неспособным глотать.

Вопросы и задания

1. В каких случаях возникает острая сердечная не­достаточность? 2. Назовите причины инсульта. 3. Ка­кие осложнения в организме вызывает инсульт и ка-1чи(от него могут быть последствия? 4. Назовите

имптомы инсульта. 5. В какой последовательности ■ идо оказывать первую медицинскую помощь при

«трои сердечной недостаточности и инсульте?

Задание 50. Для оказания первой медицинской по­мощи при острой сердечной недостаточности нужно:

а) обложить пострадавшего грелками;

б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол (под язык);

в) вызвать «скорую помощь»;

г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего про­хладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;

д) придать пострадавшему удобное полусидячее по­ложение в постели и обеспечить приток свежего воз­духа.

Разместите указанные действия в необходимой ло­гической последовательности.

Задание 51. У одного из ваших знакомых появи­лись сильная головная боль, тошнота, головокруже­ние, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:

а) что произошло с вашим знакомым;

б) как правильно оказать ему первую медицин­ скую помощь.

Основы военной службы

Воинская обязанность


Основные понятия о воинской обязанности

Под воинской обязанностью понимают установленный законом почетный долг граждан с оружием в руках защищать свое Отечество, нести службу в рядах Во­оруженных Сил, проходить вневойсковую подготовку и выполнять другие связан­ные с обороной страны обязанности.

Структура и содержание воинской обязаннос­ти граждан Российской Федерации приведены на схеме 30.

Воинская обязанность граждан в период моби­лизации, военного положения и в военное время определяется федеральными конституционными законами, федеральными законами, другими нор мативными правовыми актами Российской Феде­рации.

Схема 30 Структура воинской обязанности

Она предусматривает:

Призыв на военную службу по мобилиза­ции, в период военного положения и в военное

Прохождение военной службы в период мо­билизации, военного положения и в военное

Военное обучение в период военного положения и в военное время.



Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» определяет, что военная служ­ба - это особый вид федеральной государственной службы, исполняемой гражданами в Вооружен­ных Силах Российской Федерации, других вой­сках, органах и формированиях (схема 31).

Военная служба приоритетна перед другими видами государственной службы и иной деятель­ностью. Она имеет некоторые особенности. Ос­новные из них заключаются в следующем:

во-первых, выполнение обязанностей военной службы сопряжено с риском для здоровья, а не­редко и жизни;

во-вторых, к этой службе привлекают лишь граждан, достигших определенного возраста и отвечающих установленным требованиям по Состоянию здоровья и физическому развитию; в-третьих, для военнослужащих предусмотре­ны специальные звания, единая форма одежды и знаки различия, специальная система аттесто­вания;

в-четвертых, права и обязанности военнослу­жащих регламентированы специальным законо­дательством;

в-пятых, лица, проходящие военную службу, в особом порядке несут дисциплинарную, адми­нистративную, материальную и уголовную от­ветственность.

Граждане Российской Федерации проходят во­енную службу по призыву и в добровольном по­рядке (по контракту).

Правовой основой воинской обязанности и во­енной службы являются Конституция Россий­ской Федерации, законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в области обороны, воинской обязанности, военной служ­бы, статуса военнослужащих, международные договоры Российской Федерации.

Вопросы

1.Какие нормативные правовые акты регламен­тируют воинскую обязанность и военную службу граждан Российской Федерации? 2. В чем заключа­ется воинская обязанность граждан Российской Фе­дерации? 3. В каких войсках, формированиях и ор­ганах исполняют граждане Российской Федерации военную службу? 4. Почему военная служба приори­тетна по сравнению с другими видами государствен­ной службы?


©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-03-31

Министерство образования и науки РФ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Забайкальский Государственный университет»

Гуманитарно-технический колледж

по Безопасности Жизнедеятельности

на тему: «Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте »

Выполнила:

студентка 1 курса

Кузнецова Юлия

ГТК ЗабГУ

Проверила:

Баширова Е.А

Введение

Сердечная недостаточность

1.1 Симптомы острой сердечной недостаточности

1.2. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Инсульт

1 Симптомы инсульта

2 Первая медицинская помощь при инсульте

Заключение


Введение

В настоящее время в России очень остро стоит демографическая проблема. Страна, территория которой составляет 1/6 часть суши всей планеты, имеет население всего около 140 млн. человек, причем это население постоянно сокращается. Оставим в покое проблемы рождаемости и иммиграции, о которых и так сказано слишком много. Попробуем рассмотреть проблему потерь населения из-за несчастных случаев и болезней, так называемую проблему преждевременной смерти. В среднем по стране ежегодно, по данным разных источников, преждевременной смертью погибают до 2 миллионов россиян. Это очень много. Одной из самых распространенных причин преждевременной смерти является неоказание первой помощи больному (пострадавшему). От этого гибнет, по разным данным, от 1/3 до 3/5 всех, кто становится жертвой несчастного случая или острого приступа болезни.

Вот почему важно уметь оказать первую помощь человеку, жизни которого угрожает опасность. Сегодня мы с вами изучим оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности и инсульте.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания сердечно-сосудистой системы среди населения планеты являются одним из главных факторов риска, отрицательно влияющих на здоровье человека. Это в полной мере относится и к населению нашей страны, в том числе к подрастающему поколению. Так, по данным статистики, среди учащихся, заканчивающих обучение в школе, каждый четвертый имеет отклонение в работе сердечно-сосудистой системы. Вспомним коротко о ней.

1. Сердечная недостаточность

Вопреки распространенному мнению, сердечная недостаточность не является болезнью сердца. Сердечной недостаточностью называется возникающее вследствие различных причин состояние, при котором ослабляется сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) и сердце утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. Синдром сердечной недостаточности осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно же часто заболевание развивается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. Сердечная недостаточность во многих случаях снижает качество жизни или может стать причиной смерти человека.

1.1Симптомы острой сердечной недостаточности

Проявления зависят от стадии ОСН и основного заболевания. В начале наблюдается застой крови в легких (малый круг кровообращения), что приводит к развитию острой легочной недостаточности (отек легких). В случае не оказания первой помощи нарастает отек легких, возникает затруднение газообмена в альвеолах, что ведет к кислородному голоданию и усугублению состояния больных, нарастанию симптомов ОСН.

В развитии ОСН наблюдают три стадии:. Предвестники. Усиливается одышка (на вдохе), больные не могут принять горизонтальное положение (лечь). Возникает покашливание, чувство не хватки воздуха, садение за грудиной после умеренной физической нагрузки. . Сердечная астма. У больных появляется свистящее учащенное дыхание, кашель с удушьем, страх смерти. Они принимают в постели вынужденное положение - полусидя. Кожные покровы синюшные (цианоз). Артериальное давление повышается, есть тахикардия, холодный пот. При осмотре отчетливо видны набухшие шейные вены. . Отек легких. Как правило, развивается внезапно. Нарастает отек легких и сердечная астма. Состояния больных усугубляется. На губах появляется пенистая, иногда с розовым оттенком, мокрота, что говорит в пользу нарастания отека легких. Все остальные признаки сердечной астмы присутствуют.

Есть три варианта течения этой стадии:

молниеносное - больные погибают в течение 2-3 минут;

острое - смерть наступает от 30 минут до 2-3 часов;

затяжное - летальный исход в течение 24 часов и более;

ОСН - тяжелая патология, больные должны быть госпитализированы в отделение реанимации в срочном порядке.

Симптомы ОСН нужно знать, как самим больным, так и их родственникам, дабы вовремя оказать первую медицинскую помощь еще на доврачебном этапе.

Чаще всего острая сердечная недостаточность развивается ночью. Больной внезапно пробуждается от ощущения нехватки воздуха, садится в постели. Одышка нарастает, появляется кашель с отхождением светлой пенистой мокроты, в ряде случаев с примесью алой крови. Быстро наступает выраженная общая слабость, беспокойство. Выступает холодный липкий пот, кожа приобретает пепельно-синий цвет. Особенно синюшными становятся губы. Если процесс переходит в отек легких, то состояние больного еще больше ухудшается. Вышеописанные симптомы прогрессируют. Дыхание становится клокочущим, выделяется обильная пенистая мокрота. Одышка сменяется удушьем. Шейные вены набухают. При этом сознание, как правило, остается ясным.

1.2 Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

При возникновении острой боли за грудиной, не исчезающей после приема нитроглицерина, необходимо срочно вызвать скорую помощь. На основании тщательного обследования больного, включающего электрокардиографию, можно распознать заболевание. До прибытия врача больному обеспечивают максимальный физический и психический покой: его следует уложить, по возможности успокоить.

Расстройства сердечной деятельности.

Прежде всего, больного следует уложить в горизонтальное положение на спине с приподнятыми ногами, подложив под ноги 2 подушки, а под голову только валик из полотенца или маленькую подушечку (если больной утратил сознание, то укладывать его лучше на твердое покрытие, например на застеленный одеялом пол). При жалобе больного на загрудинную боль необходимо как можно быстрее дать ему под язык 1 таблетку либо 2 капли 1%-ного раствора (на кусочке сахара или на пробке от флакона) нитроглицерина. После этого в ожидании действия нитроглицерина (2-4 мин) либо сразу (если есть кому это сделать) надо вызвать по телефону скорую помощь и определить действия, которые возможны до ее прибытия.

Если у больного уже бывали подобные состояния, то выполняются рекомендации, полученные на этот случай от врача ранее.

Частые сокращения сердца.

В поведении окружающих больного лиц не должно быть суеты, тем более паники; больному создают условия покоя в удобном для него положении (лежа или полусидя), предлагают принять имеющиеся дома успокаивающие средства - валокордин (40-50 капель), препараты валерианы, пустырника и др., что само по себе может прекратить приступ. К приемам, которые могут способствовать прекращению приступа, относятся быстрая смена положения тела из вертикального на горизонтальное, натуживание в течение 30-50 с, вызывание рвотного рефлекса пальцевым раздражением глотки. Существуют и другие приемы, но их выполняет только врач.

Неритмичные сокращения сердца.

При болях в груди до прибытия врача больного следует уложить в постель, дать ему под язык одну таблетку нитроглицерина. Если экстрасистолия возникает не впервые, то в периоды ее учащения выполняют рекомендации врача, полученные от него ранее. Следует иметь в виду, что даже частые экстрасистолы не всегда требуют лечения специальными противоаритмическими средствами. При наджелудочковой экстрасистолии нередко более эффективным бывает применение успокаивающих средств (валокордина, препаратов валерианы, пустырника, тазепама). Программу правильного лечения может определить только врач.

Мерцательная аритмия - полная неритмичность сердечных сокращений из-за хаотичного возникновения импульсов возбуждения в разных участках предсердий.

Тактика первой помощи практически такая же, как и при пароксизмальной тахикардии. Должно быть исключено употребление больным кофе, чая, курение. Если больной принимал до приступа лекарственные препараты, то, кроме средств лечения стенокардии (нитроглицерин, нитронг, нитросорбид и т.д.), все медикаменты немедленно отменяют. Особенно недопустим до прибытия врача прием таких лекарств, как кофеин, эуфиллин, эфедрин, сердечные гликозиды.

2. Инсульт

сердечный недостаточность инсульт помощь

Инсульт - это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к нарушению неврологических функций - функций, которые контролируются головным мозгом, например - движение и речь, зрение и слух.

Существует два основных типа инсульта:

·ишемический инсульт - причиной является прекращение (блокада) кровоснабжения определенной области головного мозга.

·геморрагический инсульт - причиной является кровоизлияние из кровеносных сосудов в головной мозг, его оболочки или желудочки головного мозга.

Причиной обоих типов инсультов является повреждение клеток головного мозга (нейронов).

Наиболее часто встречающийся признак инсульта - это односторонняя слабость конечностей (руки и ноги) и одной стороны тела (гемипарез или гемиплегия).

Лицо может стать асимметричным - щечка может свисать на одну сторону, опускается один угол рта. Невозможность произношения слов и предложений при сохранении понимания обращенной речи или многословная бессвязная речь при отсутствии понимания речи окружающих.

Некоторые инсульты поражают области мозга, отвечающие за равновесие и координацию движений. В этих случаях появляется неустойчивость при ходьбе или в положении сидя.

2.1 Симптомы инсульта

Клиническая картина ишемического инсульта представлена симптомами внезапного выпадения функции определенного отдела головного мозга. Они определяются тем отделом головного мозга, который поражен ишемией, объемом повреждения. В большинстве случаев симптомами, которые возникают у пациентов, являются нарушения речи, двигательных и чувствительных функций, зрения на одной стороне.

Двигательные нарушения

Слабость или неловкость движений на одной стороне тела, полные или частичные. Одновременное двустороннее развитие слабости в конечностях. Нарушения глотания. Нарушения координации.

Нарушения речи

Нарушения понимания или использования речи. Нарушения чтения и письма. Нарушения счета. Смазанность речи.

Чувствительные нарушения

Изменения чувствительности на одной стороне тела, полное или частичное. Зрительные - снижение зрения на один глаз, полное или частичное. Выпадения правой или левой половины поля зрения. Двусторонняя слепота. Двоение перед глазами.

Вестибулярные

Ощущение вращения предмето.

Нарушения поведения и познавательных функций

Трудно одеваться, причесываться, чистить зубы и т.д.; нарушение ориентации в пространстве; нарушения копирования рисунков, например, часов, цветка или пересекающихся кубиков (нарушения зрительно-пространственного восприятия). Нарушения памяти.

Внимание!

Три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП):

У - Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.

З - Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце»

П - Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

Внимание - ещё один способ распознать инсульт (помимо вышеупомянутых): попросите пострадавшего высунуть язык.

Если язык кривой или неправильной формы и западает на сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с выполнением этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

2 Первая медицинская помощь инсульте

Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. Даже если симптомы прекратились (, тактика должна быть одна - госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации.

Больного нельзя тревожить. Поэтому попросите удалиться тех родственников и близких людей, кто реально помочь не может.

Уложите больного так, чтобы голова и верхняя часть туловища были приподняты, расстегните воротник для облегчения дыхания. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Если у больного возникла рвота, поверните его голову набок и очистите полость рта платком или марлей.

Одним из проявлений острого инсульта может быть эпилептический припадок. Человек теряет сознание, и через несколько секунд у него начинаются судороги, которые продолжаются несколько минут. Иногда судорожные припадки повторяются, следуя один за другим. Что делать в этом случае? Поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку (если это случилось дома), свернутую в валик одежду или сумку (если это произошло вне дома). Придерживая голову руками, постоянно вытирайте платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути. Для того чтобы больной не прикусил язык, между зубами вставьте расческу или палочку, обернутые платком. Ни в коем случае нельзя с силой удерживать руки и ноги, пытаться разжать сведенные судорогой пальцы, а тем более наваливаться на больного всем телом. Это может привести к усилению припадка, случайным вывихам и переломам. Руки и ноги больного следует лишь слегка придерживать, чтобы он не травмировал себя и окружающих. Категорически запрещается пользоваться нашатырным спиртом! Он может вызвать остановку дыхания, а пролитый в спешке, по неосторожности - тяжелые ожоги.

Нельзя переносить больного во время приступа. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание "рот в рот" или "рот в нос". Все остальное - задача скорой медицинской помощи.

Если больной по каким-то причинам остался дома, главное - обеспечить правильный уход. Постель должна быть ровной, без складок. Для профилактики образования контрактур (тугоподвижности) парализованные конечности укладывают определенным образом. Руку кладут на подушку, выпрямляют и отводят в сторону так, чтобы она и плечевой сустав находились на одном уровне в горизонтальной плоскости. Кисть поворачивают ладонью вверх, пальцы выпрямляют и разводят. Чтобы удержать руку в таком положении, применяют мешочки с песком и лонгетки. Под коленный сустав парализованной ноги подкладывают валик из ваты. Стопу удерживают под углом 90 градусов при помощи резиновой тяги или упора в деревянный ящик. Если больной лежит на здоровом боку, то руку располагают вдоль туловища или сгибают под углом 90 градусов на подушке. Ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, под нее подкладывают подушку. Положение больного на боку и на спине меняют каждые 2 часа.

Заключение

Острая сердечная недостаточность - ситуация при которой в короткие сроки значительно уменьшается кровоснабжение организма из-за снижения сократительной функции левого желудочка. Среди причин, ведущих к развитию острой сердечной недостаточности первое место занимает инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающей миокард (коронарная артерия). Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.), вызывающее гибель мозговой ткани.

С точки зрения современной медицины инсульт - это тяжелое и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы.

Известно, что головному мозгу для поддержания жизнедеятельности необходим постоянный приток обогащенной кислородом артериальной крови. Клетки мозга очень чувствительны к недостатку кислорода и без него быстро погибают. Поэтому природа создала обширную сеть мозговых артерий, которые обеспечивают интенсивное кровообращение. При закупорке или разрыве этих сосудов и происходит инсульт, то есть гибель какого-либо участка головного мозга.

Итак, практически любая критическая ситуация, заканчивающаяся внезапной смертью, является показанием к незамедлительной помощи. При этом, чем раньше она начата, тем вероятнее успех. Несколько минут, отделяющих критическое состояние опасное для жизни, не оставляют времени на разговоры, размышления и ожидания: при терминальном состоянии минимальная, но своевременно оказанная помощь бывает эффективнее сложнейших врачебных мероприятий, проводимых спустя длительное время после клинической смерти. Поскольку на месте происшествия не всегда может оказаться медработник, знать основные приемы оказания первой медицинской помощи и уметь их правильно применить должен каждый взрослый человек.

Список использованной литературы

·http://www..aspx?id=511186

·

·https://www.yandex.ru/

·https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0

·http://ecosunhouse.com/sidebar/article/infarkt-i-insult

И инсульте должна быть оказана больному окружающими людьми своевременно, если возникает критическая ситуация. В мире очень высока смертность от этих грозных недугов.

Механизм развития патологии сердца

Сердечная недостаточность не считается самостоятельным заболеванием. Это синдром, который является результатом ряда длительно развивающихся недугов: тяжелой патологии клапанов сердца, проблем с коронарными сосудами, ревматическими пороками сердца, нарушением тонуса артерий, вен, капилляров при некомпенсированной артериальной гипертензии.

Наступает такой момент, когда вследствие слабого перекачивания крови сердце не справляется со своей насосной функцией (полноценное нагнетание, снабжение кровью всех систем организма). Возникает дисбаланс между потребностью организма в кислороде и его доставкой. Сначала падение сердечного выброса происходит при физической нагрузке. Постепенно эти патологические явления усиливаются. В конце концов, сердце начинает работать с трудом в состоянии покоя.

Сердечная недостаточность является осложнением других заболеваний. Ее появлению может предшествовать перенесенный ранее инфаркт миокарда, потому что каждый такой патологический случай — это гибель отдельного участка сердечной мышцы. В определенный момент при инфаркте оставшиеся жизнеспособными участки миокарда не справляются с нагрузкой. Существует достаточное количество больных, которые имеют легкую степень такой патологии, но они не диагностированы. Поэтому резкое ухудшение своего состояния они могут почувствовать внезапно.

Вернуться к оглавлению

Симптомы острой сердечной недостаточности

Основными проявлениями нарушений функций сердца являются:

  1. Самые яркие признаки этого синдрома — свистящее дыхание, ночной кашель, нарастающая одышка при движении, физической нагрузке, подъеме по лестнице. Появляется цианоз: кожа синеет, артериальное давление повышается. Пациенты ощущают постоянную усталость.
  2. При сердечной недостаточности быстро развивается сначала плотный периферийный отек ног, а затем отекают нижняя часть живота и другие части тела.

Люди, которые заметили у себя такие клинические признаки, должны немедленно обратиться к врачу и рассказать о своей проблеме. По назначению специалиста они пройдут диагностику. При возникновении сердечной недостаточности у пациента очень эффективным является кардиографическое исследование, по результатам которого врач-кардиолог может определить наличие либо отсутствие структурных нарушений сердечной мышцы. Если имеется заболевание, будет назначено необходимое лечение по схеме с целью нормализации метаболизма миокарда и сердечного выброса за счет подбора рациональной терапии.

Сердечное заболевание хорошо поддается лечению, если диагноз поставлен своевременно. В этом случае больного легче лечить, болезнь удается компенсировать. Если он получает правильное лечение, сердечно-сосудистая система пациента может многие годы успешно функционировать. Если течение болезни затягивается, так как пациент не идет к врачу и не лечится, ситуация усугубляется. Организм больного страдает от нехватки кислорода, происходит постепенное отмирание тканей организма. Если больной не получит незамедлительное лечение, он может потерять жизнь.

Вернуться к оглавлению

Как проводится при возникновении острой сердечной недостаточности неотложная помощь?

При этой патологии полноценная работа сердца, функции системы кровообращения могут быть нарушены в течение нескольких часов и даже минут. Иногда признаки патологии развиваются постепенно. Появляются умеренная боль и дискомфорт. Люди не понимают, в чем дело. Они слишком долго ждут, прежде чем обращаются за помощью к врачу. Только неотложные меры в этой ситуации могут спасти больному жизнь. Немедленно после возникновения клинических симптомов сердечной недостаточности нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Медики примут необходимые меры и предложат пациенту обязательную госпитализацию.

В ожидании специалистов нужно оказать доврачебную помощь больному:

  1. Поскольку паника может навредить, пациента нужно постараться упокоить, чтобы у него исчезли тревожность и чувство страха.
  2. Должен быть обеспечен приток свежего воздуха, поэтому окна нужно открыть.
  3. Больного следует освободить от одежды, которая стесняет его дыхание. Ворот рубашки должен быть расстегнут, а галстук — развязан.
  4. При горизонтальном положении тела в результате скопления крови в легких и недостатка воздуха у пациента усиливается одышка. Поэтому больной должен находиться в промежуточном положении между позой лежа и сидя (т. е. полусидя). Это помогает разгрузить сердце, уменьшить одышку и отек.
  5. Затем с целью сокращения общего объема крови, циркулирующей в организме, нужно пережать вены. Для этого на несколько минут накладывается венозный жгут на обе руки выше локтя и на бедра.
  6. 1 таблетка нитроглицерина под язык каждые 10 минут дается с целью купирования приступа. Но нельзя давать более 3-х таблеток.
  7. Артериальное давление должно быть под постоянным контролем.
  8. Эта патология в значительной мере снижает самочувствие больного с сердечно-сосудистым заболеванием. Нередко шансы пациента сохранить жизнь зависят от людей, оказавшихся рядом в критический момент.
  9. Если произошла , окружающие люди должны делать до прибытия медицинской бригады с целью возвращения к жизни больного.