После зачатия гормональный фон женщины меняется, подстраиваясь под потребности малыша, растущего внутри утробы. Влагалищные секреции видоизменяются. В частности, жидкие водянистые выделения при беременности могут стать поводом для беспокойства или считаться нормой, в зависимости от самочувствия беременной.
Водянистые выделения при беременности в норме
Под влиянием гормонов, которые продуцирует железистая ткань шейки матки, секреции из влагалища меняются. Каждому сроку вынашивания и на каждом этапе менструального цикла состояние секреций колеблется от жидких до густых.Когда возникает вопросы о том, могут ли быть жидкие выделения перед месячными? Как определить по выделяющимся секрециям наступившую беременность или месячные, которые должны начаться? В таком случае, необходимо ориентироваться на консистенцию секреций, часто они идут густые с белым оттенком, но ближе к началу менструации приобретают водянистую основу.
На ранних сроках основным контролирующим гормоном становится прогестерон, который максимально старается сохранить плод внутри утробы и создать для него благоприятные условия развития.
Во втором триместре, главным гормоном становится эстроген, по этой причине появляются водянистые секреции. Часто они без какого-либо запаха, прозрачные и практически незаметные, что считается нормой и не требует к себе пристального внимания.
На позднем сроке, в третьем триместре, небольшие жидкие секреции, также не будут считаться патологией. При этом необходимо понимать, если появились обильные выделения, как вода, то это указывает на подтекание околоплодных вод. Ситуация опасна началом преждевременных родов или инфицированием плода на сроке до 37 недели.
При беременности водянистые выделения, без дополнительной специфической симптоматики, это нормально. При этом объемы, структура и консистенция варьируются в немалых пределах.
Признаки патологических изменений
Если жидкие выделения при беременности у женщин становятся более специфическими, меняют цвет, запах или начинается зуд, то это говорит, о начавшемся патологическом процессе:- Светлые, прозрачные водянистые выделения – это норма. Появление другого оттенка (красные, зеленоватые или коричневые) указывают на развитие патологии, что становится поводом для посещения врача.
- Изменение объема и консистенции секреций (липкие, пенистые, творожистые или со сгустками) часто следствие попадания инфекции во влагалище.
- Появление запаха (гнилостный, рыбный или кисло-молочный) обуславливается развитием в микрофлоре патогенных бактерий.
- Неприятные ощущения внизу живота и боль во время мочеиспускания следствие цистита или инфекционного процесса в мочеполовых путях.
- Болевой синдром, зуд или отечная реакция половых губ может говорить о наличии тяжелого заболевания от ЗППП до раковой опухоли.
Выделения после применения лекарственных препаратов
Не редко при диагностировании у беременных молочницы или бактериального вагинита применяются местные лекарственные препараты в виде вагинальных суппозиторий.Утрожестан используется, если анализы на гормоны показали пониженный уровень прогестерона. Капсулы содержат натуральные ингредиенты, которые не вредят ни матери, ни плоду во время беременности. Выделения после утрожестана становятся более густыми и темными, по причине коричневатого оттенка свечей.
С целью восстановления микрофлоры влагалища применяются различные свечи и суппозитории, которые помогают бороться с вредоносными бактериями. Так, после свечи фемилекс, секреции приобретают белесый оттенок, что не будет патологией. После лечения всегда проводятся контрольные анализы, чтобы исключить возможность повторного обнаружения инфекций.
Водянистые выделения встречаются на разных сроках беременности и не всегда говорят о патологии. Появление такого симптома во втором триместре может быть вариантом нормы, тогда как в третьем – говорить о подтекании околоплодных вод или инфицировании половых путей. Зная, почему возникают водянистые выделения, можно вовремя заметить различные отклонения и избежать развития осложнений.
Физиологические причины
В норме в первом триместре беременности выделения из половых путей светлые или молочные, без резкого запаха. Объем выделений может быть различным, но практически все женщины отмечают усиление секреции влагалища после зачатия ребенка. Это объясняется действием прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку слизистой оболочки матки и вынашивание плода. Возникновение обильных слизистых выделений на ранних сроках беременности считается совершенно нормальным явлением и лечения не требует.
Во втором триместре беременности, когда уровень прогестерона нарастает не столь интенсивно, отмечается незначительное разжижение выделений. После густого слизистого отделяемого такой секрет кажется водянистым. Волноваться не стоит, но только при соблюдении условий:
- выделения не усиливаются со временем;
- в секрете нет примесей гноя или крови;
- не чувствуется неприятного запаха от отделяемого;
- нет зуда, жжения, болей или иных симптомов патологического процесса;
- не повышается температура тела;
- ребенок активно шевелится (после 24 недель);
- размеры матки соответствуют сроку беременности.
Слизистые водянистые выделения сохраняются до родов. Никакой коррекции это состояние не требует.
- Соблюдение правил личной гигиены. Подмывание при обильных выделениях должно проводиться два раза в день.
- Использование средств для интимной гигиены с нейтральным pH. Нельзя подмываться обычным мылом – оно сушит слизистую и усиливает дискомфорт.
- Регулярная смена нательного белья, частая замена полотенец.
При обильных водянистых выделениях можно пользоваться ежедневными прокладками. Важно подбирать средство без ароматизаторов и отдушек, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Носить ежедневные прокладки стоит не более 4 часов подряд. Длительное использование подобных средств грозит развитием дисбиоза влагалища.
Патологические причины
Появление водянистых вагинальных выделений может быть связано с такими состояниями:
Подтекание околоплодных вод
Околоплодные воды – это жидкость, в которой ребенок находится на всем протяжении своего внутриутробного развития. В норме плодный пузырь остается целым до начала схваток и вскрывается только в первом периоде родов – при раскрытии маточного зева на 4-6 см. Передние воды при этом истекают, задние выходят только после рождения ребенка. Так малыш оказывается окруженным амниотической жидкостью все 40 недель.
Преждевременный разрыв плодного пузыря и подтекание вод может быть связано с такими состояниями:
- недостаточность шейки матки и ее преждевременное раскрытие;
- инфекционные процессы во влагалище;
- травмы во время беременности;
- инструментальные вмешательства, приводящие к повреждению плодного пузыря (забор околоплодных вод и пуповинной крови);
- многоплодная беременность.
Незначительные водянистые выделения говорят о частичном разрыве плодного пузыря. Амниотическая жидкость вытекает не вся сразу, а отходит по каплям в течение длительного времени. Этот процесс проходит совершенно безболезненно для женщины. Будущая мама отмечает появление бесцветной жидкости на белье или прокладках, на постели и полотенце. Выделения практически не прекращаются. Некоторые будущие мамы отмечают появление особого запаха выделений – не слишком резкого, но необычного.
Отхождение вод усиливается при физической нагрузке, во время интимной близости и после смены положения тела. В любой момент разрыв плодных оболочек может усилиться, и выделений станет больше. При обильном излитии околоплодных вод неизбежно запускаются роды, и беременность прерывается. На сроке после 22 недель ребенка можно спасти, если вовремя оказать необходимую реанимационную помощь. До 22 недель плод нежизнеспособен.
Отличить подтекание вод от другой патологии помогут специальные тесты:
- Тест с пеленкой. Будущей маме нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ и лечь на чистую и сухую пеленку. Если в течение двух часов пеленка намокнет, стоит думать о разрыве плодного пузыря.
- Аптечные тесты. Специальные тест-полоски определяют околоплодные воды по уровню pH. Появление пятен зеленого или голубого цвета указывает на подтекание вод. Такие системы нередко ошибаются и принимают выделения при инфекции половых путей за амниотическую жидкость.
- Цитологическое исследование. Проводится врачом и позволяет по определенным критериям выявить околоплодные воды в вагинальных выделениях.
При подозрении на подтекание вод необходима госпитализация в стационар. Тактика будет зависеть от степени разрыва плодных оболочек, раскрытия шейки матки и срока беременности. В ряде случаев докторам удается затормозить процесс и помочь женщине доносить ребенка до срока. При значительном разрыве плодного пузыря беременность прерывается.
Недержание мочи
Недержание мочи – частая проблема, возникающая на поздних сроках беременности. Развитие патологии связано с расслаблением сфинктеров мочевого пузыря. Моча может подтекать по каплям, и тогда отличить ее от обычных вагинальных выделений или отхождения вод довольно сложно.
В пользу недержания мочи говорят такие симптомы:
- специфический резкий запах выделений;
- окрашивание ежедневных прокладок в желтоватый цвет.
Подтекание мочи усиливается при физической нагрузке, кашле, смехе и чихании, при резких наклонах и поворотах. Нередко такое состояние сочетается с инфекционными процессами в мочевыводящих путях и сопровождается зудом, жжением, болью над лоном.
С ростом плода состояние женщины ухудшается, и недержание мочи отмечается все чаще. После рождения ребенка ситуация нормализуется. Если недержание мочи становится серьезной проблемой и мешает полноценной жизни, нужно обратиться к урологу.
Воспаление влагалища и шейки матки
Инфекционные процессы в половых путях сопровождаются появлением обильных выделений, нередко водянистых. В пользу воспаления шейки матки или влагалища говорят такие симптомы:
- появление неприятного запаха выделений;
- зуд во влагалище;
- жжение и резь при мочеиспускании;
- боль во время полового акта;
- тянущая боль внизу живота.
Выделения при инфекции половых путей редко остаются прозрачными. Обычно они окрашиваются в желтоватый или зеленоватый цвет, могут быть молочными или грязно-серыми. Творожистые выделения встречаются при молочнице. Усиление влагалищного секрета происходит после интимной близости и физической нагрузки.
При появлении патологических водянистых выделений нужно пройти обследование и найти возбудителя болезни:
- Мазок на флору. Обзорный мазок позволяет выявить рост неспецифической флоры, распознать молочницу, бактериальный вагиноз и гонорею.
- Бактериологический посев. Анализ берется из цервикального канала и влагалища. При посеве выявляются все микроорганизмы, которые присутствуют в половых путях – и патогенные, и представители нормальной микрофлоры, и лактобактерии. Определяется их количество, а также чувствительность к лекарственным препаратам.
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Применяются серологические методы диагностики и ПЦР. Так можно выявить хламидиоз, микоплазменную, герпетическую инфекцию и другие заболевания.
Лечение инфекционного процесса назначается с учетом выявленного возбудителя болезни. Применяются местные средства в форме свечей, таблеток, кремов. После устранения воспалительного процесса проводится нормализация микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков. Такая схема позволяет не только избавиться от проблемы, но и предупредить рецидив заболевания.
Инфекция мочевыводящих путей
На эту патологию указывают такие симптомы:
- обильные прозрачные или желтоватые выделения из влагалища;
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- тянущая боль над лоном.
Эти признаки указывают на развитие цистита или уретрита. Нередко такая патология идет вместе с воспалением влагалища и шейки матки. Без лечения грозит инфицированием плода, выкидышем или преждевременными родами.
Для диагностики заболеваний мочевыводящих путей применяются:
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев мочи;
- УЗИ мочевого пузыря.
Терапия назначается после выявления возбудителя болезни с учетом его чувствительности к медикаментам и срока беременности.
Подводя итоги
Водянистые выделения при беременности не опасны в том случае, если они не сопровождаются появлением иных жалоб и не причиняют дискомфорта. В такой ситуации их стоит рассматривать как вариант нормы.
Белые выделения при беременности могут вызвать сильное беспокойство у женщины. Причинами такого рода выделений выступает несколько причин. Прежде всего, такие выделения имеют отношение непосредственно к беременности, так как организм в это время проводит колоссальную работу по подготовке к вынашиванию и рождению ребенка.
Как объясняют медики, с наступлением беременности на шейке матки появляется слизистая пробка, которая препятствует попаданию инфекции снаружи, в связи с этим выделения у женщины могут несколько увеличиться. При этом выделения считаются вполне нормальными и не должны вызывать панику у беременной. Естественными выделениями при беременности считаются слизистые, прозрачные или молочно-белые, без специфического запаха. Выделения в принципе беспокоят женщину, не раздражают слизистую влагалища. При соблюдении личной гигиены такие выделения практически незаметны. Выделения после родов проходят самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения.
Перед родами может увеличиться количество выделений. Это также является естественным процессом, который предшествует родам. Если выделения происходят безболезненно, то беспокоиться по их поводу не стоит, время родиться малышу на свет еще не пришло. Но если в течение нескольких часов наблюдается умеренные прозрачные выделения, скорее всего, начали отходить воды, в этом случае лучше сразу отправиться к врачу.
Патологией считаются выделения, которые происходят на фоне грибковых, бактериальных либо инфекционных заболеваний. При появлении такого рода выделений нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Если выделения имеют зеленоватый, серый (либо любой другой) оттенок, неприятный запах – нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости сдать анализы. Такие выделения свойственны дрожжевой инфекции, бактериальному вагиниту, трихомониазу. Своевременное лечение снижает риски развития тяжелых последствий как для самой женщины, так и для её будущего ребенка. Самолечением во время беременности заниматься нельзя, поскольку чтобы правильно определить возбудителя заболевания необходимо сдать мазок и после этого проводить соответствующее лечение с учетом состояния женщины и срока беременности.
Беременная женщина в обязательном порядке должна обращать внимание на цвет, консистенцию, количество выделений, так это поможет вовремя определить патологические процессы в половых органах. Если характер выделений поменялся, причиной этого может быть гормональные скачки в организме, заболевания половой системы, инфекция и т.п. Самой частой причиной выделений у беременных женщин является кандидоз (молочница). В этом случае выделения имеют творожистую консистенцию, они обильные, с пивным запахом. Также не исключается возможность развития и другой условно-патогенной флоры половых органов.
При беременности иногда развивается эрозия шейки матки, при этом женщина может наблюдать у себя выделения от желтого до коричневатого оттенка. Если появляются симптомы эрозии, необходимо сообщить об этом врачу.
У беременных женщин выделения белого либо розоватого оттенка появляются в период, когда должна была начаться менструация. Выделения не имеют запаха, не вызывают беспокойства и неприятных ощущений. Если при таких выделениях появляется боль в нижней части живота, нужно сообщить об этом врачу как можно раньше, поскольку такие состояния могут свидетельствовать о различных патологиях (внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш и т.п.).
С момента начала менструаций и на протяжении всей жизни женщины могут наблюдать слизь во влагалище. Ее наличие является нормой и свидетельствует об отсутствии нарушений в работе половых органов.
В начале менструального цикла выделения жидкие, что обеспечивает нормальное прохождение сперматозоидов и оплодотворение зрелой яйцеклетки. С момента наступления овуляции слизь также выделяется и становится значительно гуще. Ее количество уменьшается. Изменение характера выделений происходит под действием гормона прогестерона. Выделяющаяся слизь необходима для обеспечения защиты эмбриона от попадания инфекций.
Закрепление зародыша в матке сопровождается изменениями гормонального фона, что вызывает увеличение количества влагалищной слизи. Белые водянистые выделения, обнаруженные при беременности, не являются аномальными. Они означают, что женщине удалось забеременеть.
Водянистые выделения могут наблюдаться не только на ранних сроках беременности. Они сопровождают будущую маму в течение всего периода ожидания ребенка. Их характер меняется в зависимости от срока беременности.
- Первый триместр. Повышение в организме беременной гормона прогестерона приводит к увеличению количества слизи. В норме она густая, белая, без запаха. Очень жидкие выделения нежелательны во время беременности, так как свидетельствуют о наличии патологического процесса.
- Второй триместр. Этот период характеризуется активизацией в организме будущей мамы гормона эстрогена. Под его влиянием водянистые выделения при беременности разжижаются во втором триместре. Слизь становится обильной, напоминает мочу. Такие изменения являются нормой, но лишь в том случае, если жидкость не приобретает цвет и запах.
- Третий триместр. Эстроген продолжает вырабатываться в больших количествах, благодаря чему прозрачные бели становятся еще более обильными.
Следует отличать нормальные выделения от патологических. Главными симптомами последних являются изменение цвета, запаха и консистенции.
Самым заметным и тревожным признаком неполадок в организме беременной является изменение цвета выделений. Их окраска может свидетельствовать о наличии той или иной патологии. Появление неприятного запаха также придает жиже болезненный характер.
Слизь ярко- или бледно-зеленого цвета появляется при наличии в микрофлоре влагалища большого количества лейкоцитов. Это является признаком воспалительного процесса, возникающего при инфекциях, в том числе и половых. Слизь может быть скудной или обильной, но бели в любом случае выделяются. Мокрые зеленоватые пятна на белье и средствах гигиены, иногда с запахом, могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания: хламидиоза, токсоплазмоза, гонореи, трихомониаза и других.
Помимо выделений, инфекционные заболевания характеризуются:
- Болями внизу живота.
- Слабостью и ухудшением общего самочувствия.
- Ощущениями рези во влагалище.
- Иногда - повышением температуры до субфебрильной.
Желтые жидкие выделения, как вода, в период беременности могут быть следствием как аллергической реакции на средства интимной гигиены, так и инфекции органов мочеполовой системы.
Характерная слизь с кисло-сладким запахом возникает при подтекании околоплодных вод. Цвет выделений в этом случае также желтоватый. Желтые выделения и запах - первые признаки этой патологии. Дело в том, что до родов малыш находится в плодном пузыре, окруженный водами или амниотической жидкостью. Это необходимо для питания, поддержания показателей температуры и давления, амортизации и защиты. В норме воды должны отходить лишь перед самым началом родов. Чем позже отходит амниотическая жидкость, тем лучше.
Если в плодном пузыре образуются трещины, воды начинают выделяться в больших или малых количествах, а плод становится уязвим для инфекций. Подобное явление может возникать из-за инфицирования плода или развития воспаления - хориоамнионита.
Патология развивается на любом сроке. Особенно опасна она в начале беременности. В этот период происходит закладка важнейших органов и систем. В большинстве случаев врачи рекомендуют аборт, так как ребенок может родиться с тяжелыми нарушениями зрения, слуха, органов дыхания.
Диагностировать подтекание околоплодных вод можно самостоятельно, наблюдая за цветом и запахом влагалищного секрета, а также с помощью специального амниотического теста в женской консультации.
Слизь белого цвета не является аномалией, но лишь при условии, что она имеет водянистую консистенцию и не обладает запахом. Иногда белые выделения становятся комковатыми, приобретая вид творожной массы. Это один из симптомов кандидоза, который еще называют молочницей. Заболевание довольно распространено среди беременных и является результатом нарушения микрофлоры наружных половых органов. Помимо творожистых выделений, молочница характеризуется ощущениями жжения и зуда во влагалище.
Также белесая слизь является одним из симптомов герпеса. В этом случае в области половых органов отмечаются маленькие, иногда болезненные, пузырьки. Пациентки жалуются на неприятные ощущения.
Схожую симптоматику имеет и вагиноз. Бели при этой патологии густые, пенистые, белого цвета. Беременные могут ощущать неприятный зуд.
Розовые или красноватые жидкие выделения у беременных служат симптомом начинающегося выкидыша. Потеря плода может произойти на любом сроке, но наиболее опасен первый триместр. Причинами выкидыша могут быть:
- хромосомные аномалии;
- разные резус-факторы отца и матери;
- некоторые серьезные патологии внутренних органов у беременной;
- расстройства иммунной системы у матери;
- синдром поликистозных яичников;
- сильные стрессы и физические нагрузки;
- некоторые медикаменты;
- аномалии строения матки;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- гормональный дисбаланс - недостаточная выработка прогестерона или избыточное количество мужских гормонов.
Помимо пятен крови, при самопроизвольном аборте наблюдаются ложные или реальные схватки, судороги. Предвестниками скорого выкидыша могут быть: уменьшение веса, исчезновение тошноты и набухания молочных желез, выделения без кровотечений. При обнаружении подобных симптомов требуется срочная госпитализация.
Встречаются и коричневые выделения. Они являются нормой, если имеют светлый оттенок и не обладают запахом. Появление пахучей слизи темного цвета, сопровождающееся другими симптомами, может быть признаком угрозы потери плода, внематочной беременности, инфекции, гормональных нарушений. Также водянистые выделения могут быть во время беременности у женщин, страдающих эндометриозом, миомой и аномалиями строения матки.
ВСЕ вышеуказанные симптомы, включая окрашивание слизи и появление запаха требуют немедленной консультации с гинекологом.