Регулярно занимаются физическими упражнениями и употребляют достаточное количество пищевых волокон с продуктами питания . Проблема запоров обусловлена тем, что главный гормон беременности – прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и расположенного рядом кишечника . Такое "расслабленное" состояние толстой кишки является побочным эффектом снятия тонуса матки. На поздних сроках беременности запоры обусловлены еще и давлением увеличившейся в размерах матки на окружающие органы брюшной полости. Поэтому с проблемой запора может столкнуться каждая беременная женщина.
Для устранения запоров при беременности рекомендуется использовать лекарственные препараты только одной группы – осмотические слабительные . Данные осмотические слабительные обладают мягким и деликатным действием, не провоцируют усиление тонуса матки , и вызывают стул, консистенция которого максимально приближена к нормальной. Под действием осмотических слабительных толстая кишка опорожняется легко, без травмирования и растяжения анального сфинктера, что очень важно для женщин, страдающих геморроем .
В настоящее время осмотическими слабительными являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов содержат макроголы (ПЭГи), лактулозу или магния сульфат .
В настоящее время наиболее эффективными, деликатными и безопасными осмотическими слабительными являются следующие препараты на основе макрогола:
- Лавакол;
- Осмоголь;
- Реалаксан;
- Транзипег;
- Форлакс;
- Форпега;
- Фортранс.
В России наиболее популярными осмотическими слабительными, назначаемыми беременным женщинам для ликвидации запоров, являются лекарственные средства на основе лактулозы. Препараты с лактулозой обладают меньшей эффективностью по сравнению со средствами на основе макрогола, однако также могут использоваться при беременности. Лактулоза эффективна при эпизодических запорах, но практически не способна устранить упорную задержку стула. В настоящее время наиболее эффективными и безопасными осмотическими слабительными на основе лактулозы являются следующие препараты:
- Гудлак;
- Лактулоза Поли;
- Лактулоза Штада;
- Ливолюк-ПБ;
- Нормазе;
- Порталак;
- Ромфалак.
Проблема запоров является очень деликатной, поэтому нередко женщина долгое время не обращается с ней к врачу, а пытается справиться своими силами. Особенно часто это наблюдается у женщин, страдавших запорами и до беременности. В этом случае формируется определенная схема жизни в условиях нарушения функции кишечника с использованием различных слабительных средств, в том числе и лекарственных. В связи с этим беременная женщина считает ситуацию вполне обычной для себя и не обращается к врачу за помощью. Следует подчеркнуть, что к запору и вне беременности нельзя относиться как к безобидной болячке. Замедленное опорожнение кишечника создаетблагоприятныеусловиядляразвития различных нарушении в самом кишечнике, а также во всем организме. Во время беременности все неблагоприятные факторы, действующие на организм будущей матери, прямо или косвенно оказывают влияние и на состояние плода. Усугубляется ситуация тем, что большинство препаратов, используемых для лечения запоров, при беременности принимать не рекомендуется. А в ряде случаев - это просто опасно для вашего малыша.
Что такое запор?
Запор - это нарушение функции кишечника, проявляющееся обычно задержкой его опорожнения более чем на 48 часов с затруднением дефекации. Надо сказать, что каждый человек индивидуален, и для каждого из нас частота опорожнения кишечника может сильно варьировать. Для диагностики запора определяющей является даже не частота стула, а уменьшение его количества, появление твердого, сухого кала и отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. Другими словами, если работа кишечника не приносит вам никаких неудобств и дискомфорта, то ее нельзя назвать болезненной, даже если дефекация бывает у вас не каждый день. Запоры бывают острыми и хроническими. Острый запор возникает в результате действий каких-либо причин, имеющих временный характер. Такой «временный» запор может быть связан с поездкой, стрессом, изменением рациона, необходимостью ограничить двигательную активность, например из-за болезни, а также при отсутствии надлежащих условий для посещения туалета. При возвращении к нормальному образу жизни функция кишечника полностью восстанавливается. Однако, острый запор может переходить в хронический, если действие вредных факторов продолжается довольно длительное время. В этом случае в кишечнике происходят определенные изменения, для устранения которых требуется принимать дополнительные меры.
В норме пища, попавшая в наш организм, эвакуируется из кишечника в течение 24 часов, При хроническом запоре это происходит в течение 60-120 часов и более.
В результате замедленного продвижения кишечного содержимого из него в кишечнике всасывается большое количество жидкости, вследствие чего каловые массы становятся сухими и плотными, В кишечнике усиливаются процессы гниения и брожения, рост болезнетворных бактерий, а токсические вещества, образующиеся в результате этого, поступают в кровь. С одной стороны, это повышает нагрузку на печень, которая должна обезвреживать токсины, а с другой - поступление токсических веществ к органам и тканям нарушает их работу, приводя к ухудшению самочувствия. В условиях беременности, когда все органы и так «обслуживают» двоих, дополнительная «нагрузка» в виде токсических веществ заставляет организм работать на пределе. При наличии хронического запора появляется чувство тяжести в животе, урчание и вздутие живота, неприятный вкус во рту, обложенность языка. Могут развиться головные и мышечные боли, ухудшается работоспособность, нарушается сон. Длительные запоры могут стать причиной изменения свойств кожи, которая теряет свою эластичность, становится дряблой, с желтоватым оттенком. Возможно нарушение работы других отделов пищеварительного тракта, в том числе желчевыводящих путей, воспаления тонкого и толстого кишечника и др. Кроме того, наличие запора провоцирует натуживание во время акта дефекации, что может привести к появлению трещин заднего прохода, геморроя, а при беременности вызвать повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности. Надо сказать, что не имеется упоминаний о непосредственном вредном влиянии запора у беременной женщины на состояние плода. Но, нарушая состояние здоровья будущей матери, влияя на ее эмоциональный настрой, запор опосредованно оказывает влияние и на еще не родившегося ребенка.
Причины запоров
Для того чтобы бороться с запорами, необходимо понять, из-за чего они возникают. Большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, употребляют в пищу рафинированные продукты, не содержащие клетчатки, зато перенасыщенные сахаром и жирами. Причем для большинства людей является нормальным употребление пищи 1-2 раза в день. Все остальное - перекус всухомятку или с большим количеством кофе. Прибавьте к этому хронический стресс и достижения цивилизации в виде автомобилей, лифтов и пультов дистанционного управления - и вы получите идеальные условия для развития запоров. Кроме того, многим людям просто некогда сходить в туалет, из-за чего со временем изменяется чувствительность нервных окончаний прямой кишки и человек просто не чувствует позыва на дефекацию.
.jpg)
Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, создающих благоприятные условия для нарушения нормального функционирования кишечника:
- Прогестерон, необходимый для сохранения беременности, действует расслабляюще на гладкую мускулатуру различныхорганов,втомчислематкии кишечника. В результате этого кишечник становится вялым и передвижение пищевых масс замедляется.
- Снижается чувствительность нервных окончаний кишечника к действию различных стимулов. Это необходимо потому, что кишечник и матка имеют связанную иннервациюи стимуляция кишечника может вызвать повышение маточного тонуса.
- Растущая матка сдавливает кишечник, что также нарушает его двигательную функцию.
Кроме того, при беременности нередки состояния, которые провоцируют появление запора либо сами по себе, либо за счет лекарственных препаратов, используемых при их лечении. В частности, изжога и гастрит, требующие назначения препаратов для снижения кислотности, анемия, при которой назначают препараты железа, различные осложнения беременности, требующие ограничения подвижности беременной женщины, также способствуют возникновению запора.
Чем себе помочь?
Прежде всего, надо понимать, что избавиться от запора в одночасье невозможно. Ощутив проблемы с опорожнением кишечника, необходимо, прежде всего, немедленно изменить свой рацион и образ питания.
Есть необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями, что полезно для пищеварительного тракта в целом. Нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи, а также переедания. Необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие клетчатку. В первую очередь это сырые фрукты и овощи, а также соки из них с мякотью (если вы хорошо их переносите). При непереносимости можно использовать фрукты и овощи, прошедшие тепловую обработку. Если какие-то продукты вызывают у вас повышенное газообразование (чаще всего к ним относятся бобовые, капуста, лук, чеснок, редька, редис, а также яблочный и виноградный соки), следует воздержаться от их употребления. Рекомендуются также чернослив и курага, которые содержат большое количество органических кислот и облегчают за счет этого опорожнение кишечника. Сухофрукты (3-5 штук) можно на ночь заливать кипятком, а утром натощак съедать. Хлеб лучше есть не из белой муки, желательно с отрубями. Отруби также можно купить отдельно и добавлять в небольшом количестве в пищу или употреблять в виде хлебцев. Они содержат большое количество клетчатки, которая увеличивает объем каловых масс, и стимулируют деятельность кишечника. Отруби также содержат витамины группы В и являются пищевым субстратом для бактерий, в норме заселяющих кишечник.
Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, усиливающие перистальтику кишечника. Заправляйте растительным маслом салаты, используйте его для приготовления горячих блюд.
На ночь перед сном можно выпивать стакан любого кисломолочного продукта, желательно - обогащенного бифидобактериями. Следует ограничить употребление рафинированных продуктов, жирной и сладкой пищи, фаст-фу-да. Кофеин, содержащийся в кофе и чае, черника, брусника обладают вяжущим действием и тоже могут провоцировать запор. Необходимо пить достаточное количество жидкости, т.к. ее недостаток приводит к формированию плотных сухих каловых масс, затрудняющих дефекацию. Для активации работы пищеварительного тракта рекомендуется выпивать утром натощак стакан теплой воды. Если запор сопровождается вздутием живота, можно принимать активированный уголь, отвар из цветов ромашки и листьев мяты. Наряду с применением диеты необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, соответствующие сроку беременности, если это не противопоказано по состоянию здоровья. Полезны также плавание, прогулки на свежем воздухе. Любая двигательная активность повышает общий тонус организма, увеличивает поступление кислорода к тканям, укрепляет мышцы, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на функционировании кишечника. Кроме того, физическая активность вызывает образование в организме гормонов радости - эндорфинов, которые помогают нам бороться со стрессом.
Чем поможет врач?
Если же, несмотря на принятые меры, избавиться от запора не удается, необходимо обратиться к врачу. В ряде случаев запор может развиваться на фоне других заболеваний органов пищеварения, желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.), сосудистых нарушений, а также при заболеваниях толстого кишечника. Для исключения этих причин вам могут назначить консультацию гастроэнтеролога и других специалистов. При выявлении заболевания, являющегося причиной запора, будет проводиться комплексное лечение. Если никаких заболеваний, которые могут быть причиной запора, у вас не обнаружат, прежде всего врач предложит вам все ту же диету и гимнастику. Кроме того, может порекомендовать успокоительные препараты, т.к. наличие у беременной женщины проблем со здоровьем неизбежно вызывает у нее волнение. А излишние переживания, в свою очередь, ухудшают работу кишечника.
Иногда врачу приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. Еще раз обращаем ваше внимание, что только доктор может назначить медикаменты для лечения запора. Самостоятельное использование каких бы то ни было лекарственных средств опасно для вас и вашего ребенка.
Лекарственные препараты для лечения запоров. В настоящее время существует большое количествослабительныхпрепаратов для лечения запора. Все они могут быть разделены на несколько групп. Допустимо использовать во время беременности:
- Средства, увеличивающие объем кишечногосодержимого:МУКОФАЛЬК, ФАЙБЕРЛАКС. Для достижения эффекта необходим прием большого количества жидкости, что может привести к перегрузке почек и развитию отеков, что особенно актуально при беременности. При недостаточномпоступлении жидкости препараты неэффективны. При беременности применение возможно под контролем функции почек. Эффект развивается медленно, в течение 10-20 дней.
- Размягчающие слабительные средства -вазелиновоемасло.Прирегулярном употреблении эти препараты накапливаются в стенке кишечника, печени, селезенке, что может привести к развитию воспаления. Кроме того, нарушается всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике.
- Препараты осмотического действия - магния сульфат, соль карловарская, ФОРЛАКС,ТРАНЗИПЕГ,ДЮФАЛАК.Они действуют за счет увеличения содержания жидкости в кишечнике, в результате чего каловые массы размягчаются, облегчается акт дефекации. Сами препараты в кишечнике не всасываются, поэтому не оказывают влияние на работу других органов.
Соли магния и карловарская при беременности не используются, т.к. могут провоцироватьугрозуеепрерываниязасчет выраженной стимуляции деятельности кишечника. ФОРЛАКС и ТРАНЗИПЕГ действуют более мягко. ДЮФАЛАК, помимо слабительного эффекта,увеличивает рост молочнокислых бактерий, уменьшает образование токсических продуктов в толстом кишечнике, поэтому используется также при лечении дисбактериоза. Препараты могут использоваться при беременности по показаниям. Доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.
Запрещается использовать во время беременности слабительные средства, вызывающие химическоераздражение слизистойкишечника.Книмотносятся БИСАКОДИЛ, РЕГУЛАКС, СЕННА, СЕНАДЕ и др.Использование этих препаратов, как правило, сопровождается схваткообразными болями в животе, стул становитсячастым,жидким.При длительном применении развивается диарея, что может привести к обезвоживанию и потере необходимых для организма солей. Препараты могут провоцировать рефлекторные схватки. Они вызывают «привыкание», снижение тонуса кишечника, что только усугубляет ситуацию.
Нарушение дефекации – проблема, с которой сталкивается около 75% беременных женщин на ранних и особенно поздних сроках. Запор при беременности может возникать как эпизодически, так и сохраняться на протяжении всего периода беременности. Причем степень выраженности затруднений при опорожнении кишечника может быть разной: от нерегулярного стула до необходимости приема слабительных препаратов.
Причины нерегулярного стула у беременных
В период беременности организм женщины претерпевает огромные изменения: все системы жизнеобеспечения настраиваются на вынашивание плода. Столь глобальная перестройка в совокупности с некоторыми внешними факторами и провоцирует появление запоров у беременных, а именно:
- Резкое повышение прогестерона – чрезмерное количество гормона пагубно сказывается на работе кишечника, ослабляя мышечный тонус его стенок и повышая тем самым риск задержки каловых масс внутри него.
- Снижение иннервации (чувствительности) – наиболее частая причина, провоцирующая запор при беременности. Матка и кишечник связаны с центральной нервной системой общим нервным (тазовым) сплетением. С момента зачатия чувствительность маточных рецепторов (в том числе и кишечных) на внешние раздражители значительно уменьшается с целью сохранения беременности. Поэтому на кишечные стенки также перестают действовать обычные стимуляторы его активности, перистальтика уменьшается и возникают проблемы с актом дефекации.
- Увеличение матки – на поздних сроках беременности растущий орган начинает сильно сдавливать кишечник, смещает его, провоцируя тем самым хронические запоры.
- Снижение двигательной активности – также становится частой причиной возникновения запоров у беременных, поскольку постоянное сидение ведет к застою крови в нижних артериях, плохому кровообращению кишечника и к нарушению его моторной функции.
- Неправильное питание – вкусовые предпочтения большинства беременных женщин меняются кардинальным образом. Очень часто в ежедневном рационе присутствуют не сочетаемые друг с другом продукты питания, нарушающие нормальную работу органов пищеварения в целом.
- Недостаточное употребление чистой питьевой воды – часто это вынужденная мера, направленная на облегчение состояния женщины при сильном токсикозе и отеках, но пагубно сказывающаяся на работе кишечника.
- Психологическое состояние – постоянное беспокойство, раздражительность и переживания беременной женщины могут спровоцировать неврогенный запор.
- Употребление витаминов и препаратов с большим содержанием кальция – в этом случае запоры у беременных возникают как побочный эффект на фоне принимаемых средств. Нормальная деятельность кишечника обычно быстро восстанавливается после отмены препарата.
- Эндокринные нарушения (гипотериоз) – снижение функции щитовидной железы вызывает нарушения в общем физическом состоянии (вялость, слабость, апатия), при котором снижается деятельность всех систем и органов.
Признаки нарушения дефекации
По медицинским показателям дефекация, происходящая от трех раз в сутки до трех раз в неделю, считается нормой, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Запор при беременности можно диагностировать по следующим признакам:
- отсутствие испражнений на протяжении трех и более дней;
- сильное натуживание: чаще, чем при каждой второй дефекации;
- твердые каловые массы в виде плотных комков;
- урчание и вздутие в области живота;
- в редких случаях возникает жжение в районе прямой кишки, вследствие ее повреждения плотными и сухими каловыми массами;
- испражнения с прожилками крови, ;
- несильные боли перед позывами к опорожнению кишечника;
- ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
- ощущение блокады во время дефекации;
- необходимость стимуляции анального отверстия для выхода каловых масс из кишечника.
Особенности лечения
При лечении запора во время беременности необходимо грамотно и деликатно устранить саму причину, вызывающую затрудненную дефекацию.
Основные способы избавления от запора основаны на нормализации питания беременной женщины, коррекции образа жизни, приеме слабительных препаратов и использовании терапии, в том числе и народных средств.
Режим питания и диета
При запорах во время беременности следует соблюдать особый режим питания и меню. Пищу необходимо принимать дробно: небольшими порциями 5-6 раз в день, в одно и то же время. В перерывах между едой можно употреблять свежие фрукты, кисломолочные продукты. Это позволит нормализовать уровень необходимых веществ в кишечнике для его очищения.
- Завтрак: салат из свежих овощей, заправленный растительным или оливковым маслом. Омлет, приготовленный на пару, не крепкий чай.
- Ланч: свежее яблоко, чай или стакан минеральной воды.
- Обед: овощной суп, свекольник со сметаной. Постное мясо (не больше 100 г). Компот из сухофруктов.
- Полдник: отвар из шиповника, ромашковый или зеленый чай с крекером.
- Ужин: отварная рыба с овощами или картофельным пюре, творог или выпечка с творожной начинкой, чай.
- Во время запора при беременности очень полезно перед сном выпивать стакан кефира, ряженки или снежка.
- свежие фрукты и овощи;
- сухофрукты: чернослив, курага;
- пшеничные отруби (их можно употреблять в чистом виде, добавлять во вторые блюда);
- каши: гречневая, ячневая, перловая;
- хлеб из отрубей или дробленого зерна;
- кисломолочные продукты;
- негазированная минеральная вода;
- овощные соки.
Не рекомендуется вводить в меню кисели, холодцы, желе, бобовые, жареные блюда. Они замедляют перистальтику кишечника и провоцируют повышенное газообразование. С осторожностью и в ограниченном количестве можно есть сладкое, пить кофе и крепкий черный чай.
Коррекция образа жизни
Недостаточная подвижность беременной женщины, также становится частой причиной нарушения процессов нормальной дефекации. В этом случае желательно выполнять дома комплекс упражнений лечебной физкультуры для будущих мам, заниматься плаванием, больше ходить и гулять на свежем воздухе. Если работа будущей матери связана с долгим сидением в одной позе, следует обязательно делать 15 минутные перерывы каждый час, чтобы исключить затекание конечностей и застой крови в тазобедренной области.
Лекарственные препараты
Сильный запор при беременности – что делать, когда диета и физические упражнения не принесли желаемых результатов? В этом случае можно использовать слабительные средства. Но любые медикаментозные препараты, устраняющие нарушения дефекации в этот период следует принимать только после консультации со специалистом, поскольку практически все они обладают массой побочных эффектов.
В группу препаратов, безопасных для беременной женщины и плода входят следующие средства:
- Ректальные свечи на основе глицерина – оказывают легкое раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, не повышают тонус мышц матки.
- Файберлекс – препарат, изготовленный на основе безопасных для беременных ферментов и жирных кислот. Он нормализует работу всего пищеварительного тракта и мягко воздействует на слизистую оболочку стенок кишечника, не раздражая их. Файберлекс рекомендуется применять от запора при беременности, периодически возникающего из-за нарушений в питании. Препарат обладает мягким действием. Эффект наступает через 5-7 дней регулярного приема.
- Дюфалак, Мукофальк, Форлакс – препараты мягкого и длительного действия. Эффект наступает после 1-2 суток после приема средств. Они абсолютно безопасны для здоровья будущей матери и плода, не всасываются в стенки кишечника и не оказывают никакого влияния на мышечный тонус матки.
- Микролакс – микроклизма на основе масла, обладает быстрым эффектом.
- Вазелиновое масло – употребляется внутрь. Достигая кишечника, равномерно распределяется по поверхности его стенок, размягчает твердые каловые массы и облегчает их продвижение к анальному отверстию.
Если запор спровоцирован психоэмоциональным состоянием беременной женщины, то для решения проблемы, применения лекарственных препаратов будет недостаточно. В этом случае необходима помощь психотерапевта.
Запоры при беременности категорически запрещено устранять при помощи обычных очистительных клизм, даже на основе обычной воды. Этот способ не только быстро очищает кишечник от каловых масс, но и активирует мышечную активность матки, что может привести к выкидышу.
Народные средства
Рецепты народной медицины, как и медикаментозные препараты, для лечения запоров при беременности следует использовать только с разрешения лечащего врача. Это объясняется тем, что многие травы могут оказать негативное воздействие на тонус маточных мышц и состояние ребенка в материнской утробе.
Самыми эффективными и безопасными считаются:
- Отвар из чернослива – 200 г чернослива и 100 г овсяных хлопьев заливают 2 л холодной воды. Ингредиенты доводят до кипения и на самом слабом огне проваривают в течение получаса. Готовую массу процеживают через марлю, остужают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст. перед сном до тех пор, пока стул не нормализуется.
- Смесь из сухофруктов – чернослив, курагу и изюм берут в равных количествах, промывают и измельчают в блендере до пюреообразного состояния. Полученную массу смешивают с медом (на 300 г смеси 2 ст. л. меда). На ночь принимают 2 ч. л. готовой массы, запивая водой до полной нормализации деятельности кишечника.
- Очень полезно от запоров при беременности выпивать каждым утром натощак 1ст. холодной воды – это не только поддерживает нормальную работу желудка, но и усиливает перистальтику кишечника, размягчает каловые массы. Холодная вода не раздражает слизистую оболочку кишечных стенок и не оказывает никакого влияния на тонус мышц матки.
- Стакан кефира с 1 ст. л. растительного масла также помогает нормализовать деятельность кишечника и устранить запор.
Беременным женщинам категорически нельзя употреблять внутрь травяные сборы, в которых содержатся такие травы как сенна, жостер, ревень и крушина.
Профилактика
Профилактические меры от запора при беременности включают в себя:
- правильное и сбалансированное питание, в которое обязательно должны входить первые и вторые блюда, приготовленные на пару, достаточное количество жидкости;
- активный образ жизни, подразумевающий неспешные прогулки на свежем воздухе, комплекс упражнений лечебной физкультуры, предназначенной для беременных женщин (при отсутствии противопоказаний);
- уравновешенное психоэмоциональное состояние.
Запоры при беременности не могут нанести сильного вреда будущему ребенку из-за интоксикации организма матери каловыми массами. Но избавляться от этой проблемы нужно своевременно. Это повысит качество жизни беременной женщины, а также устранит риск выпадения геморроидальных узлов и
Тянущие и схваткообразные боли, вздутие живота, тошнота и раздражительность, усталость и апатия - запор в течение беременности сопровождается целым букетом симптомов.
Под понятием «запор» понимают не только отсутствие стула в течение 1,5-2 суток, но и уменьшение частоты дефекации, малое количество кала, его сухость и твердость. Если после посещения туалета осталось ощущение неполного опорожнения, это также считается отклонением от нормы.
Ошибочно мириться с застойными явлениями, считая их неизбежными спутниками беременности. Проблемы опорожнения кишечника преодолимы без вреда для здоровья мамы и будущего ребенка.
Трудности дефекации, возникающие в период ожидания малыша, вызываются комплексом провоцирующих факторов. Медики перечисляют самые распространенные причины:
- изменение гормонального фона. Расслабляющее действие прогестерона распространяется не только на мускулатуру матки, но и на кишечник;
- прием монопрепаратов, содержащих железо и кальций. Эти макроэлементы уплотняют каловые массы;
- применение мочегонных и седативных лекарств, спазмолитиков;
- дефицит физической активности;
- неправильное питание;
- недостаток жидкости;
- давление растущей маткой на кишечник;
- обострение заболеваний анальной области - геморроя, трещин заднего прохода;
- стрессы. Сюда же включают боязнь натуживания, даже самого незначительного.
Чернослив — главный сухофрукт в борьбе с запорами.
Задержка опорожнения приносит дискомфорт и маме, и ребенку. Гнилостные процессы в кишечнике усиливаются, токсичные вещества всасываются в кровь, угнетая самочувствие беременной. Вредные продукты, результат распада пищи, вызывают интоксикацию и провоцируют кислородное голодание плода.
Пищеварительная кашица - среда, в которой активно развиваются микроорганизмы. Застойные явления могут вызвать воспаление аппендикса и сигмовидного отдела, а твердый кал послужит причиной развития проктитов, анальных трещин, роста геморроидальных узлов.
Толстая кишка, переполненная газами, неблагоприятно влияет на тонус матки.
Нежелательно излишнее и долгое напряжение мышц живота при попытках опорожнить кишечник. На поздних этапах беременности оно повышает внутрибрюшное давление, провоцируя излитие околоплодных вод и начало родов.
Как облегчить состояние беременной, не навредив ее здоровью и благополучию будущего малыша? Придерживаться деликатных методов лечения. В решении проблем дефекации врачи отдают предпочтение не приему таблеток, а пересмотру диеты, включению в режим дня умеренных физических упражнений. Прописывают щадящие народные средства, которые не противопоказаны в период вынашивания. Медикаменты подключают в последнюю очередь.
Перемены в диете
Своевременная коррекция пищевого рациона улучшает состояние будущей мамы. При беременности в диету включают богатые клетчаткой продукты, способствующие избавлению от запора.
В таблице приведен перечень продуктов, которые воздействуют на моторные и выделительные функции пищеварительной системы:
Улучшает моторику кишечника:
- морковь, свекла, тыква, листовая зелень, кабачок, огурцы;
- хлеб с отрубями;
- цельнозерновые крупы - гречневая, овсяная, ячневая, перловая, пшенная;
- кисломолочные продукты с небольшой жирностью;
- растительные масла;
- сухофрукты, арбуз, дыня, яблоки, абрикосы, черешня;
- легкие супы в теплом виде;
- фруктовые соки;
- 1,5-2 л жидкости, если нет противопоказаний.
Затрудняют пищеварение:
- вязкие супы;
- протертые и проваренные блюда;
- копчености;
- белый хлеб и сдобные булки;
- манка и очищенный рис;
- сладости;
- твердые сорта сыра;
- крепкий черный чай, кофе и какао;
- кисели.
Способствуют газообразованию:
- капуста;
- бобовые;
- шпинат и щавель;
- соленые и острые блюда.
Прием в пищу пшеничных отрубей возможен только в дозированных порциях: они обладают мощным действием, провоцируют колики и метеоризм. В период вынашивания предпочтительнее каши, овощи и фрукты с более нежными волокнами клетчатки.
Готовые препараты
Для дам в интересном положении введены значительные ограничения, касающиеся приема слабительных средств. Многие из лекарств противопоказаны: они раздражают рецепторы толстой кишки, усиливая ее моторику и одновременно повышая маточный тонус.
Слабительное для беременных, которое разрешено к применению в домашних условиях, назначают из числа наиболее безопасных препаратов, минимально влияющих на мускулатуру матки:
- Форлакс, Фортранс;
- препараты лактулозы (Дюфалак, Порталак, Прелакс);
- ректальные суппозитории с глицерином;
- микроклизмы Микролакс.
Самостоятельный прием слабительных запрещен. Медикаментозное лечение осуществляют с осторожностью и под наблюдением врача.
Примеры народных методов
С осторожностью пользуются рецептами фитотерапии. Слабительные травы, как и растительное сырье другого действия, имеют свои противопоказания. В период вынашивания под запретом самые популярные средства: листья сенны, ревеня, алоэ, трава полыни, крапивы и тысячелистника, кора крушины, плоды жостера. Возбуждая моторную активность кишечника, они влияют и на гладкую мускулатуру матки. Процесс опасен преждевременными сокращениями детородного органа. Противопоказан прием препаратов на основе перечисленных растений.
По аналогичным причинам ограничивается применение касторового масла. Пользоваться им можно только наружно, например для укрепления и питания волос. Под контролем врача пьют настои из семян льна, которые также усиливают маточный тонус. Даже безобидная ромашка может вызвать кровотечение, поэтому ее отвары используют с осторожностью.
Для беременных разрешено лечение следующими народными средствами, имеющими легкое слабительное, спазмолитическое и болеутоляющее действие:
- подорожник;
- фиалка;
- пустырник;
- мелисса;
- мята;
- липовый цвет;
- укроп;
- имбирь;
- календула (в сборах);
- листья смородины и черники;
- плоды и цветы рябины обыкновенной;
- ягоды шиповника.
Принимая натуральные настои, точно соблюдают дозировку и следят за реакцией организма.
Рецепты
Процесс дефекации улучшится, если выпивать стакан прохладной воды по утрам, за четверть часа до завтрака. Можно добавить в жидкость пару капель сока свежего лимона либо чайную ложечку меда. Заваривают слабительный чай для беременных, положив в горячий напиток дольки сушеных яблок.
Чернослив - действенный продукт от запоров при беременности. Его употребляют в сыром, отварном или размоченном виде, а также сочетают с другими продуктами.
Свекольный отвар
- По 100 гр чернослива, овсяных хлопьев и свеклы,
- 2 л воды.
Сухофрукты промывают, свеклу чистят и натирают на терке. Компоненты перемешивают, помещают в посуду и заливают водой. Варят около часа, процеживают и охлаждают. Отвар хранят в холодильнике.
Пьют перед сном по 200 мл.
Медовый микс
- По 100 гр чернослива, кураги, изюма,
- 2 ст. л. пчелиного нектара.
Сухофрукты моют и просушивают, перекручивают на мясорубке. Тщательно перемешивают.
Принимают вечером по 2 ч. л., запивая водой. Популярное натуральное слабительное для беременных одновременно является источником витаминов.
Снадобье показано, если нет аллергии на пчелопродукты.
Тыквенно-медовый десерт
- 200 гр тыквы,
- 2 ч. л. меда.
Тыкву запекают в духовке, растирают с пчелиным продуктом.
Кефир с маслом
- 200 мл свежего нежирного кефира,
- 1 ч. л. оливкового масла.
Кисломолочную смесь принимают перед сном.
Компот из крыжовника
- 1 ст. л. свежих плодов,
- 200 мл воды,
- сахар по вкусу.
Готовый компот процеживают. Пьют по 50 мл 4 раза в день.
Крыжовник не только обладает послабляющим действием, но способен уменьшить боли при нарушениях пищеварения.
Яблочный напиток
- 3-4 свежих яблока,
- 1 л воды.
Плоды, не очищенные от шкурки, нарезают дольками и варят до 15 мин. Оставляют на 4 час, плотно закрыв крышку и укутав кастрюлю.
Пьют вместо чая до 3 раз в день.
С льняным семенем
- 1 ст. л. льняного семени,
- 200 мл кипятка.
Состав настаивают 3-4 час. Средство принимают перед сном.
Настой пьют с осторожностью и только после консультации с доктором.
Чай из фиалки
- 10 гр травы фиалки,
- 1 стакан кипятка.
Ингредиенты помещают в эмалированную кастрюлю, кипятят на водяной бане 15 мин. Сняв с огня, настаивают 1 час. Процедив, разбавляют жидкость стаканом кипятка. Принимают трижды в день по 1 ст. л.
Укропный настой
- 2 ст. л. семян укропа,
- 200 мл кипятка.
Средство настаивают 2 час. Процедив, пьют по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.
Снадобье борется со вздутием живота.
Рябиновый отвар
- 10 гр цветков,
- 200 мл воды.
Состав кипятят 10 мин. Процедив, принимают по 50 мл 3 раза в день.
Натуральные конфеты
- Инжир и чернослив в равных пропорциях,
- щепотка кориандра.
Сухофрукты измельчают, добавляют специю. Массу размешивают до однородности, скатывают в небольшие шарики. Для профилактики нарушений дефекации достаточно 2 шт. в день. Готовые конфеты хранят в холодильнике.
Меры по предупреждению
Ожидая малыша, необходимо с осторожностью относиться к любому дискомфорту и сообщать об этом доктору. При появлении первых признаков затрудненной дефекации и своевременном лечении состояние пациентки улучшается быстрее и не оставляет неблагоприятных последствий. Идеальный случай - избежать нежелательного явления, соблюдая профилактические меры.
Существенно замедляет пищеварение недостаток физической активности. При нормальном самочувствии всем беременным показаны ежедневные прогулки, с разрешения гинеколога - специальные занятия в оздоровительных центрах. Плавание, йога или фитнес полезны для здоровья и самочувствия, заряжают бодростью и готовят организм к предстоящим родам.
Запор – это всегда неприятно.
Однако, настоящую опасность он может представлять для беременныхдевушек, хоть и встречается в большом количестве случаев.
Во время беременности происходят значительные сдвиги физиологии в пищеварительной системе, изменение ее регуляции. На ранних сроках запор могут вызвать препараты, содержащие железо или кальций – они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кишечного тракта, за чем и следует нарушение системы опорожнения.
В основном, у большей части беременных девушек запор проходит совместно с резкими болями в левой стороне и неприятно-тянущей в области таза. Нередки моменты, когда кал выходит с кровяными частицами, а после самого процесса девушка может испытывать неприятное жжение в области прямой кишки и сфинктера. Запор может сопровождаться тошнотой, вздутием живота.
При беременности запор – явление довольно опасное. Чем это вызвано? Временная задержка кала, а тем более натуживание и неправильное лечение могут вызывать выкидыш или преждевременные роды.
Причины запора при беременности:
· Увеличение размеров матки из-за роста плода будущего ребенка (матка оказывает давящее воздействие, это и влияет на ухудшение процесса выделения кала).
· Гормональный сдвиг (повышенный уровень гормонов – это привычное явление у беременных девушек).
· Аллергическая реакция.
· Стресс.
· Низкая активность (движение – это жизнь, поэтому стоит больше двигаться, если врач не прописал строгий постельный режим).
· Недостаточное количество употребляемой жидкости (нарушается работа кишечника).
· Чрезмерное употребление препаратов, содержащих большое количество кальция, железа.
· Прием определенных лекарственных препаратов.
Лечение
Более предпочтительны при лечении запора, конечно же, средства народной медицины. Лекарственные препараты следует использовать только в случае крайней необходимости.
Нет слабительным и клизмам! Применение классического слабительного рискует спровоцировать развитие у ребенка пороков, а клизмы активизируют повышенную работу матки, за чем может последовать выкидыш плода. Для лечения не рекомендуются средства народной медицины, которые используются при процессе дефекации.
Вот способы лечения, не представляющие угрозу при беременности:
·Микроклизма (применение небольшой спринцовки с обычной водой, вводимой через анальный проход; процедура разовая).
·Пробиотики со слабительным эффектом (наиболее эффективное и безопасное средство – Дуфолак).
·Масло вазелина (использовать возле анального прохода и по его контурам; не рекомендуется использовать длительное время).
·Свечи от запора (лекарство эффективное, но к его применению следует подходить с превеликой осторожностью – может быть спровоцирован выкидыш; самыми безопасными считаются свечи глицериновые, в которых не использованы добавки).
Продукты, помогающие избавиться от запора:
·Черный хлеб.
·Масла растительного происхождения (одна чайная ложка масла, можно добавить в пюре или принять в исходном виде).
·Мюсли.
·Гречка.
·Овощи, фрукты в любом виде (свежем или отварном, особенно киви, абрикосы и сливы), а также сухофрукты (чернослив, курага, изюм, инжир).
·Молочные продукты (за исключением твердого сыра).
·Каши: пшенка, перловка.
·Клетчатка.
·Холодная вода на пустой желудок.
Однако, нередко гинекологи все же используют препараты слабительного действия – они применяют лактулозу. Такие препараты не только эффективно борются с запорами, но и стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника. Восстановленный ритм опорожнения кишечника необходимо сохранить на протяжении всей беременности.
Профилактика
Лучше сразу же устранить проблему, чем потом длительное время бороться с ее последствиями. Правильная профилактика поможет сохранить здоровье будущего малыша и его мамы.
Необходимость питья. Суточный объем воды (полтора литра) при беременности просто необходим, ее недостаток и является одной из причин появления запора. Чтобы вода не вызывала появление отеков, следует полностью исключить из своего рациона соль.
Активный образ жизни. Движение – это залог здоровья и успеха. Свежий воздух, работа, домашние дела – вот то, что нужно беременной девушке. Однако, ни в коем случае не следует перетруждаться: не стоит таскать тяжелые сумки с покупками из магазинов и засиживаться на работе допоздна.
Режим питания во время беременности. Питаться следует небольшими порциями: во время первого триместра – четыре-пять раз в сутки, во время второго – пять-семь раз. Питание должно содержать необходимое количество полезных питательных веществ (белков, жиров, углеводов). Последний прием пищи должен быть произведен не позднее, чем за два часа до сна. Употребление суточной нормы воды(минимум полтора литра) необходимо, но его количество следует сократить на последних неделях беременности.
Чем здоровее кишечник матери, тем здоровее микрофлора будущего ребенка, ведь именно ее он получает «в наследство», проходя по родовым путям. Лекарственный препарат Дуфолак способствует не только активной работе кишечника, но и вызывает рост микрофлоры.
Применение Дуфолака во время беременности и его дозировка для организма. Еще один плюс этого препарата заключается в том, что его применение для беременных ничем не отличается т применения для небеременных. Дозволенная суточная доза препарата составляет около тридцати миллиграмм, однако, все же перед началом применения следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Данный препарат полезен и в период кормления грудью: он не всасывается и не оказывает эффект слабительного на пищеварительный тракт малыша. Дуфолак можно применять и детям.
Тужиться или не тужиться — вот в чем вопрос!
До наступления беременности – это далеко не проблема, но каждая мама хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым и не имеющим никаких отклонений.
Как утверждают специалисты, занимающиеся изучением беременностей, тужиться будущим мамам строго не рекомендуется. Сокращение матки может поспособствовать неудачному протеканию беременности и даже выкидышу, также может начаться развитие геморроя.
Сильно и усердно тужиться при беременности запрещено, однако, если делать это менее интенсивно и с периодическим повтором, неприятных последствий можно избежать.
Стул становится твердым при недостаточном количестве потребляемой жидкости. Следует пить не только воду, но и соки, компоты, чай. Снижение количества жидкости – самое настоящее заблуждение, присущее довольно большому числу будущих мамочек.
Некоторые девушки настолько обеспокоены своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка, что практически перестают двигаться. Если врач не прописал строгий постельный режим, не следует этого делать.
Часто возникают и стрессы. Будущие мамы напуганы тем, что же ожидает их дальше: роды, кормление, правильное воспитание… Неудивительно, что запоры у беременных – одно из самых частых явлений. После родов вероятность появления запора снижается в несколько раз: девушка перестает испытывать постоянный стресс и все время бояться за здоровье ребенка.
Заметно растущая во время беременности матка давит на кишечник, что вызывает запор и может стать причиной появления геморроя. Процесс оттока крови нарушается и начинается развитие венозного застоя.
Профилактика от запоров предполагает обязательное наличие в рационе питания будущей мамочки супа. Но это должен быть не жирный бульон.
От сухомятки и большого количества мучных изделий стоит воздержаться и отдать предпочтение овощам, лучше всего, если они будут сварены в пароварке или протушены.
Наибольшую опасность при хождении в туалет «по большому» представляют первый и третий триместры. Если запор случается в редких случаях, можно прибегнуть к несильным потуживаниям, тогда как при испытании беременной девушкой сильных болей или других проблем, от потуг во время хождения в туалет следует воздержаться.
Если проблема запора возникла, лучше всего сразу же сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, он укажет на некоторые нюансы, касающиеся здоровья девушки и развития ее плода, даст дельные советы и ответит на все интересующие вопросы.
Правильные и безопасные потуживания при беременности обязательно должны быть:
· Несильными.
· Происходить время от времени, а не постоянно.
· При нерегулярны запорах (мышцы живота могут способствовать развитию геморроя или спровоцировать выкидыш).
· Лучше всего заменить потуги употреблением полезной питательной пищи.
· Не должны совершаться при первом и третьем триместре.
Специалисты разработали для будущих мам специальную гимнастику, помогающую развить двигательную активность без вреда для своего здоровья и здоровья будущего ребенка.
Врачи не советуют делать этого (резкие и интенсивные потуги) во время беременности. Это может привести к развитию геморроя, появлению кровотечения.
Когда причина появления запора известна, с проблемой бороться гораздо легче. Если запор вызван употреблением определенных лекарственных препаратов, следует заменить их другими, предварительно переговорив с лечащим врачом и составив совместно с ним список разрешенных лекарственных средств.
Беременным рекомендуют чаще гулять, но не доводить себя до состояния переутомления.
Народные способы избавления от запора во время беременности. Многие народные средства по своему эффекту и воздействию нередко превосходят лекарственные препараты, продающиеся в аптеках.
Вот некоторые из них, которые оказывают активное воздействие на организм при борьбе с запорами во время беременности:
1. Выжать сок свежего плода картофеля и развести при помощи воды (соотношение один к одному). Принимать перед едой, за тридцать минут до приема пищи, три раза в сутки. Рекомендуемая норма напитка – четверть стакана.
2. В подогретое молоко добавить ложку меда. Принимать перед сном каждый день.
3. Крапиву, корни валерианы, ягоды шиповника, листья земляники и цветы ромашки в одинаковых пропорциях перемешать между собой. Вскипятить воду и залить одну столовую ложку смеси трав стаканом кипяченой воды. Все перемешать и оставить настаиваться в термосе (для поддержания температуры) на полтора часа. После того, как отвар настоится, его следует тщательно процедить и принимать в тепло виде после еды. Рекомендуемая норма – половина стакана.
4. Плоды аниса, тмин и фенхель в одинаковых пропорциях перемешать и залить кипяченой (горячей!)водой. Дать настоятся в течение двадцати минут, затем тщательно процеженный раствор принимать внутрь за тридцать минут до еды. Рекомендуемая норма – одна третья часть стакана. Принимать три раза в день
5. Заварить чай с добавлением листьев дерева вишни, сушеные яблоки.
6. Яблоки, мелко нарезанные, кипятить в кастрюле, наполненной одним литром воды в течение пятнадцати минут. Дать настояться четыре часа, после чего принимать по три раза в сутки. Этот отвар на период беременности может (и должен) полностью заменить чай.
7. Чайную ложку отрубей залить горячим молоком (половина стакана). Настаивать в термосе в течение тридцати минут, после чего все тщательно процедить. Молоко следует принимать каждое утро, на голодный желудок.
8. Необходим один килограмм красной рябины. Сок из ягоды выдавить и смешать с сахарным песком (половина килограмма). Принимать каждое утро, а также перед сном. Рекомендуемая норма – одна четвертая часть стакана. Чтобы сок не испортился, его следует хранить в прохладном месте.
9. Крапиву, ягоды рябины и ежевичные листья залить кипяченой водой (один стакан воды на столовую ложку каждой «травы»). Дать настояться в термосе. Принимать три раза в день перед едой. Рекомендуемая норма – одна третья часть стакана.
10. Ложку ягод крыжовника залить водой (один стакан воды на столовую ложку ягод). Кипятить в течение десяти минут, можно добавить большое количество сахарного песка для вкуса. Принимать четыре раза вдень, рекомендуемая норма – одна четвертая часть стакана.
11. Семена льна залить кипяченой водой (один стакан воды на столовую ложку семян). Дать настояться в течение четырех часов. Принимать перед сном, процеживать не нужно.
12. Каждое утро пить морковный сок.
При борьбе с запором помогает чернослив. Он действует как хорошее слабительное, не причиняя при этом никакого вреда здоровью будущего малыша и его мамы. Чернослив следует залить обычной холодной водой и дать настояться до утра. За ночь ягоды становятся разбухшими. Сок, который следует отжать, принимать на голодный желудок каждое утро.
Эффективное средство – рябиновая настойка. Свежие ягоды посыпать сахаром и пересыпать в банку.Закрыть ее марлей, держать на солнышке до тех пор, пока сахар не растворится полностью. После этого перенести банку в темное помещение и держать там в течение трех недель. Пить каждый день.