Выкидыш на ранних сроках симптомы 6 недель. Почему может быть выкидыш и какое лечение существует

Самопроизвольное прерывание беременности, которое чаще называют выкидышем, это прерывание беременности в период от имплантации до срока в 22 недели гестации. По времени возникновения выкидыш врачами разделяется на ранний или поздний. Кроме того, по своим проявлениям их разделяют на , аборт в ходу, и свершившийся выкидыш. Это важно для того, чтобы врачи могли выбирать наиболее оптимальный объем медицинской помощи женщине.

Оглавление:

Если при угрозе или только начавшемся выкидыше плод еще возможно спасти, применив различные методики сохранения беременности, то в поздние стадии необходимо только провести весь цикл мероприятий по спасению жизни (при сильных кровотечениях из-за остатков плодного яйца) и сохранению здоровья женщины.

Прерывание может начаться после того, как сформировалась или же с вполне жизнеспособным зародышем, который по каким-то причинам отторгается телом матери.

Частота прерывания беременности в настоящее время

Признаки угрозы выкидыша на раннем сроке

Обычно первыми проявлениями или начала выкидыша становятся дискомфортные ощущения, тяжесть в пояснице, ломота и как при начале менструации . Кроме того, могут быть розоватые или коричневые , «мазня» на белье, усиление слизистых выделений.

Обратите внимание

Иногда угроза выкидыша выявляется только по данным УЗИ при установлении факта беременности. Врач на экране компьютера видит образование в зоне формирующейся плаценты или гематому в области плацентарной площадки, усиленный по какой-либо из стенок матки.

В этих случаях своевременные меры по обеспечению полного покоя, а также постельный режим и прием медикаментов, расслабляющих матку и поддерживающий работу яичников ( или – синтетические аналоги прогестерона), способы сохранить беременность и устранить угрозу.

Признаки начавшегося выкидыша на раннем сроке

Обычно выкидыш сопровождается отторжением плодного яйца с плацентарной площадкой и обнажением слизистой матки с кровоточащими сосудами. В связи с этим, одними из главных проявлений выкидыша будут разной степени выраженности, от незначительных в начальных этапах аборта, до обильных потерь и жизне-угрожающих состояний . Такое возможно при задержке в матке остатков плодного яйца, когда ее стенки не могут полностью сократиться и пережать кровоточащие сосуды. На фоне кровотечения возможны боли в области лобка и промежности, тянущие или схваткообразные , которые формируются из-за усиления тонуса матки.

Обратите внимание

Иногда при аборте на фоне боли могут не появляться признаки кровотечения определенное время, если кровь образует гематому в области верхних отделов матки.

Ближе к 10-12 неделям фактом свершившегося выкидыша будет выход остатков плодного яйца с зародышем и сгустками крови наружу, что и знаменует полный аборт. Если же части зародыша или плодных оболочек остаются в матке, это неполный аборт и для прекращения кровотечения и предотвращения осложнений нужно проведение выскабливания полоти матки. Любые подозрительные симптомы или малейшие кровянистые выделения при гестации должны стать поводом для немедленного обращения к гинекологу или вызова скорой помощи.

Методы диагностики при угрозе выкидыша и прерывании беременности

Основу диагностики при угрозе выкидыша составляют данные . Только на современных аппаратах зародыш можно определять уже после трех-четырех недель, а его сердцебиение с пятой недели беременности . Когда по данным исследования врач видит небольшой участок отслойки или гематому, при этом сердцебиение плода хорошее, шансы на вынашивание плода составляют до 95%, но при условии нормального тонуса матки и закрытии шейки.

При выделении из половых путей кровянистого содержимого, если при этом выявлена деформация плодного яйца, сам зародыш слишком мал к данном сроку или у него нет сердцебиения, прерывание беременности будет неизбежно.

Нередко при кровотечении, возникающем из половой щели, и болевых ощущениях выявляются ретрохореальные гематомы. Если их размеры невелики, необходимо наблюдение за женщиной и мероприятия по сохранению беременности, если же отслаивание формирующейся плаценты велико и скопление крови большое, высоки шансы на прерывание беременности и сильное кровотечение.

Дополняет данные по УЗИ исследование крови на уровень гормона ХГЧ (хорионический гормон), его определение помогает в постановке диагноза в то время, когда данные УЗИ сомнительны или не показательны. Если по срокам в 3-4 недели нет плодного яйца по данным УЗИ, определяют уровень ХГЧ с интервалом в двое суток, если уровень гормона не нарастает или снижается, это говорит о выкидыше.

Методы лечения при начавшемся выкидыше

Врачи говорят о том, что повлиять на начавшийся выкидыш в сроки первого триместра практически нереально, применяют препараты кровоостанавливающего ряда и (если ранее был выкидыши в анамнезе). Этим меры терапии ограничиваются, так как зачастую остановить их невозможно, особенно при наличии хромосомных патологий плода.

Не применимы в современном акушерстве такие средства как постельный режим, папаверин и , анальгетики в уколах, магний и витамины. Эти методы не имеют доказанной эффективности и не рекомендованы к применению. Кроме того, строгий постельный режим может только усугубить состояние матери из-за запоров и склонности к тромбозу и стрессовым реакциям.

Лечение, тактика при полном аборте

Если произошел полный аборт с выходом крови и частиц плодного яйца, никакой дополнительной терапии подобное состояние не требует , рекомендована сдача анализа (кровь на ХГЧ) спустя 2-3 недели с даты прерывания. Когда показатели в норме, никакого лечения далее не назначается. Если же ХГЧ не имеет динамики к понижению или она слабая, возможно формирование пузырного заноса, серьезного осложнения, при котором нужно экстренное лечение.

Меры помощи при начавшемся аборте

В случае, когда выкидыш начался и разилось кровотечение, но при этом не было отхождения оболочек и плодного яйца из матки, врачами применимы три подхода, в зависимости от возраста и конкретной ситуации:

• Выжидательная тактика на протяжении недели для отслойки и выхода остатков зародыша и тканей
• Медикаментозное стимулирование выкидыша за счет приема мизопростола (он сокращает матку и изгоняет плодное яйцо)
• Классической выскабливание полости или вакуум-аспирация содержимого, что применимо при неэффективности лечения и при сильном кровотечении.

Обратите внимание

В каждом случае вопрос о способе помощи женщины решается врачом в зависимости от того, какая ситуация сложилась. Если кровотечение сильное, применимы кровоостанавливающие препараты, переливание плазмы и кровезаменителей.

Восстановление после прерывания беременности

Если беременность была желанна, потеря ее будет большим физическим и эмоциональным стрессом для организма. Кроме того, надо добавить к этому списку еще и переживания о последствиях выкидыша и возможности в дальнейшем иметь детей вообще. Поэтому нужна полноценная лечебная тактика и методы реабилитации сразу после выкидыша и потом, в период восстановления и новых беременностей.

Врачи могут прибегнуть к разной тактике:

Если при выкидыше было относительно обильное кровотечение, врачом будет рекомендован прием препаратов железа и усиленное питание для восстановления количества гемоглобина и эритроцитов. В некоторых случаях врач порекомендует сразу после выкидыша начать прием оральных конрацептивов с елью коррекции гормонального фона, пока будет идти процесс восстановления репродуктивной системы.

Когда можно после выкидыша?

Если это был первый выкидыш, и он не имел осложнений и последствий, тогда к планированию беременности можно приступать через 3-4 месяца или когда женщина будет готова к этому психологически и физически. Если же выкидыш повторный или имеется диагноз привычного невынашивания беременности, с тремя и более выкидышами подряд, необходимо подробное обследование с выяснением причин подобного.

Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель

Если бы все беременности протекали благополучно, женщинам не нужно было бы беспокоиться при возникновении странных и непонятных симптомов. Но увы - на деле все обстоит не так гладко, и каждая женщина может встретиться с такими явлениями во время беременности, как боль внизу живота или кровянистые выделения. Как распознать начавшийся выкидыш, что делать в этом случае, и какое лечение нужно будет пройти?

Для начала немного статистики, которую мы уже приводили. До пятой части всех беременностей (15-20%) заканчиваются ее самопроизвольным прерыванием. Чаще всего это происходит на ранних сроках (в первом триместре беременности). Самыми распространенными причинами, вызывающими выкидыш, являются:

• Хромосомные аномалии у плода, которые не совместимы с его жизнью;
• Гормональные нарушения у матери, которые без соответствующего лечения приводят к потере беременности;
• Перенесенные на ранних сроках вирусные инфекции (особенно краснуха, грипп и ангина);
• Наличие у матери инфекций, передающихся половым путем;
• Анатомические проблемы: неправильное строение матки, наличие миом и опухолей;
• Истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки);
• Резус-конфликт между матерью и плодом;
• Травмы, падения, излишняя физическая нагрузка.

Начавшийся выкидыш может быть спровоцирован даже перенесенным женщиной стрессом. В ряде случаев причины прерывания беременности могут остаться невыясненными.

Но самое главное, о чем должна помнить женщина, это то, что зачастую симптомы начавшегося выкидыша точно такие же, что и при угрозе выкидыша. И если вовремя обратиться к врачу, есть шансы остановить его. Практически невозможно самостоятельно распознать, что именно происходит с вами, если боль и кровотечение возникают на ранних сроках. Тем не менее, существует ряд симптомов, при появлении которых нужно немедленно вызвать скорую помощь, где бы вы ни находились.

Начавшийся выкидыш: симптомы

Если выкидыш происходит на самых ранних сроках, то женщина вообще может не знать о том, что она беременна, и принять его за наступление очередной, немного задержавшейся менструации. Тем не менее, узнать о том, была ли на самом деле беременность, все же можно, если сразу сдать тест на уровень ХГЧ. Он понижается в крови постепенно, поэтому врачи смогут определить факт наличия беременности.

Основные симптомы начавшегося выкидыша – это боль внизу живота и появление кровянистых выделений. Вместе с тем такие явления вполне могут присутствовать и при благополучном течении беременности, либо при угрозе выкидыша.

Выделения могут иметь различную интенсивность и окраску. Обильные ярко-красные выделения однозначно являются поводом для немедленного обращения к врачу, но иногда выделения могут иметь вначале мажущий, коричневатый цвет. Это же относится и к их обильности – у кого-то из женщин кровотечение обильное, а у кого-то скудное, заметное лишь по пятнам на прокладках. Если в выделениях присутствуют кровянистые сгустки или вкрапления слизи серого или розового цвета, сохраните прокладку, чтобы показать ее врачу в больнице.

Боль при выкидыше может локализоваться как внизу живота, так и в области спины. Ее интенсивность во многом зависит от срока беременности: чем больше срок, тем сильнее боль. Терпеть боль ни в коем случае не следует: чтобы не пропустить начавшийся выкидыш, нужен немедленный осмотр гинеколога. Иногда боли носят схваткообразный характер и повторяются через определенный интервал времени. Это никак не может быть нормой на ранних сроках – для тренировочных схваток еще слишком рано.

Наконец, у женщины могут просто исчезнуть симптомы беременности: тошнота, набухание груди. Это может свидетельствовать о замирании беременности, что также приведет в итоге к выкидышу или гинекологической чистке.

Начавшийся выкидыш: лечение

Можно ли спасти ребенка и остановить начавшийся выкидыш? Этот вопрос волнует всех без исключения женщин, но однозначного ответа на него нет и быть не может. Все зависит от ситуации, быстроты обращения женщины за помощью и причин, вызвавших выкидыш. Так, во втором триместре при истмико-цервикальной недостаточности есть шанс сохранить беременность, если вовремя наложить швы на шейку матки или установить акушерский разгрузочный пессарий. Спасти плод при резус-конфликте также во многих случаях возможно.

Сложнее остановить выкидыш на ранних сроках, и это возможно только если ситуация поддается вмешательству – например, при помощи гормональных препаратов удастся нормализовать гормональный фон и провести лечение начавшегося выкидыша. Но в любом случае осмотр врача совершенно необходим, поскольку главными осложнениями выкидыша являются воспаления или маточное кровотечение, возникшие по причине наличия в полости матки остатков плода.

В этом случае необходимо будет пройти процедуру гинекологической чистки – выскабливания полости матки. Лечение начавшегося выкидыша, если беременность спасти не удается, заключается в полном удалении из полости матки остатков плодного яйца, гистологическом исследовании полученного материала и назначении терапии по результатам обследования. Это курс антибиотиков после выскабливания, возможное назначение гормональной терапии, чтобы восстановить уровень гормонов в крови и подготовить организм к новому зачатию. Если причиной выкидыша стали половые инфекции – курс лечения необходимо будет пройти как матери, так и отцу ребенка.

Статья раскроет самую душе трепещущую тему для женщин-прервавшаяся беременность. Мы поговорим о причине развития самопроизвольного аборта и о его последствиях для здоровья женщины.

медицинскому определению самопроизвольным абортом считают самостоятельное прерывание беременности по различным эндогенным (внутри организма женщины ) причинам на сроке от 1 до 22 недели

На сроке более 22 недель ребенка , родившегося с массой тела более 500г можно спасти . И это уже считается преждевременными родами , а не абортом

Аборт на ранних сроках можно спутать с обильными месячными , так как женщины часто даже не подозревают о своем положении , то могут и не заметить самопроизвольного отторжения плода . Такие случаи происходят в среднем у 20 % беременных женщин и не являются редкостью

В том случае , когда женщина знает о том , что носит малыша и ждет этого ребенка с не терпением , факт выкидыша приносит ей большой эмоциональный стресс и возможное развитие депрессивных состояний

Когда же об этой трагедии женщина узнает уже как факт свершившегося , не подозревая о беременности , ее психологическое состояние гораздо стабильнее и проще переносит этот стресс

Когда возникает угроза самопроизвольного выкидыша ?

• Самопроизвольному аборту обычно предшествует состояние , называемое угрозой выкидыша (угроза самопроизвольного аборта ), которое имеет ряд провоцирующих факторов и определенную симптоматику
• При угрожающем аборте женщины с регулярностью испытывают слабые тянущие боли в пояснице и внизу живота . При этом появляются характерные кровянистые мажущиеся выделения
• Цвет этих выделений может быть от красного с примесью до темно —коричневого . При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу
• При этом раннее выявление этих симптомов и обращение за помощью напрямую зависит от того , удастся ли сохранить данную беременность
• Обильные кровянистые выделения и схваткообразные боли внизу живота говорят о том , что плод уже отторгся и это состояние называют «аборт в ходу ». Остановить его уже не возможно и сохранение беременности невозможно . В этом случае следят за завершением аборта и состоянием женщины
• При наличии аборта в ходу нужно срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать женщину , так как возможно ей понадобится оперативная помощь и медикаментозная поддержка

как происходит самопроизвольный аборт

Если кратко и по пунктам описать развитие угрозы прерывания беременности , то происходит это в следующем порядке :
Еле заметные боли в пояснице и внизу живота , которые могут нарастать и усиливаться по мере развития угрожающего состояния
Кровянистые выделения , которые с развитием аборта переходят в обильные и в кровотечение
Повышенный тонус матки —при этом матка очень плотная и на ощупь похожа на комок , который может периодически сокращаться

Если вы находитесь в положении , будьте особенно внимательны к своим ощущениям .

Причины самопроизвольного выкидыша

Причины , которые могут вызвать развитие самопроизвольное прерывание беременности может быть достаточно много :

Одной из причин отторжения плода может служить недостаточное количество в организме гормона беременности —прогестерона . При своевременном обращении к гинекологу и прохождении необходимой диагностики , эту причину возможно ликвидировать назначением определенной гормональной терапии (Дюфастон , Утрожестан ). Так же проблемой в вынашивании плода служит преобладание в организме будущей мамы мужского гормона — тестостерона

Еще одной причиной выкидыша может стать несовместимость матери и ребенка по показателям резус —фактора , так называемый резус —конфликт . Как правило , первая резус —конфликтная беременность имеет положительный исход с доношенным вынашиванием плода

Приблизительно в 80 % случаев выкидыша причиной являются генетические мутации и нарушения развития вынашиваемого плода . Это предотвратить не возможно , но возможно предопределить или диагностировать до рождения ребенка

Распространенной причиной прерывания беременности является перенесенные матерью инфекционные заболевания на ранних сроках беременности . При заболевании определенными видами инфекций , доктора рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям . Так как ребенок имеет большую вероятность рождения с рядом врожденных патологий развития и отклонениями или даже быть мертворожденным , если беременность не прервалась самостоятельно

Как не печально , но причиной не вынашивания плода может стать ранее сделанный медицинский аборт . Так как после этого вмешательства женщина испытывает огромный эмоциональный , гормональный и физический стресс , то планировать беременность в раннем периоде после этой операции не стоит . Так же инструментальный аборт может стать причиной нарушения в самой матке и она не имеет возможности сохранить закрепленную яйцеклетку

Наличие хронических заболеваний у женщины и ее ослабленный иммунитет так же могут стать причиной выкидыша

Прием лекарственных препаратов , которые противопоказаны при беременности могут привести к ее прерыванию , потому следует внимательно читать инструкции к их применению

Стрессовые и эмоциональные перегрузки организма , выброс большого количества адреналина в кровь могут служить одной из причин

Физическое перенапряжение часто приводит к развитию самопроизвольного аборта

Травмы в период вынашивания беременности и случайное падение могут привести к срыву беременности

Следует помнить , что прием продолжительных горячих ванн беременным противопоказан

Наличие вредных привычек , таких как курение , алкоголизм и наркомания являются причиной не только самопроизвольного аборта , но и рождения не полноценного ребенка , в случае сохранения беременности

Половой акт в критическом сроке беременности так же может стать причиной развития трагедии

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности

• Период самопроизвольного отторжения плода в сроке до 12 недели беременности называют ранним самопроизвольным абортом
• Причиной развития ранних само —абортов часто является не соблюдение женщиной определенных мер предосторожности по отношению к беременности . Это по большей части происходит по той причине , что женщина просто не догадывается о своем состоянии
• Так же причинами к выкидышу на ранних сроках беременности могут служить все вышеперечисленные факторы . Симптомы само —абрта на всех сроках одинаковы
• Ранний период беременности отличается лишь тем , что произошедший аборт на сроке до 12 недель , как правило , имеет менее серьезные последствия и осложнения . Конечно , при условии своевременного обращения к гинекологу и мониторинга состояния пациентки
• В случае самопроизвольного отторжения беременности в сроке до 7 недели вместе с кровяными сгустками должно выйти плодное яйцо . Оно имеет сероватый цвет с кровяными прожилками , а его размеры в среднем соответствуют перепелиному
• В сроке с 7 по 12 неделю , при условии , что произошло полное отторжение , плодное яйцо выходит вместе со всеми оболочками . Его размеры на этом сроке будут соответствовать куриному яйцу , но форма его будет вытянутой . Цвет его будет приближен к цвету кожи с прожилками
• Следует помнить , что женщина может вообще не узнать о произошедшем самопроизвольном аборте , однако терапию после него стоит проходить . Именно поэтому стоит регулярно посещать своего лечащего гинеколога для обследования и консультации

Самопроизвольный выкидыш на поздних сроках беременности

Поздним самопроизвольным абортом считается аборт , произошедший на сроках с 13 по 22 недели беременности .

Если прерывание происходит позже 22 недели , то это состояние называют преждевременными родами .

На этих сроках выкидыш случается гораздо реже , чем на ранних сроках беременности . Причиной само —аборта на поздних сроках не может стать нарушение развития плода . К ним относятся :

Преждевременная отслойка плаценты
Бурные переживания и стресс
Воспалительный процесс внутри матки или плодного места
Оперативные вмешательства в области малого таза

Возможна ли беременность после самопроизвольного выкидыша ?

• После произошедшего самопроизвольного аборта необходимо прохождение обязательного курса гормональной терапии для восстановления гормонального фона
• Так же нужно пройти ряд обследований для выявления и устранения причины предыдущего прерывания беременности
• Не стоит сразу же пытаться зачать новую беременность , она рискует закончиться теми же проблемами . Нужно дать возможность организму восстановиться . Повторную беременность стоит начинать планировать как минимум спустя год после выкидыша
• По теории беременность может произойти уже спустя 2 месяца после само —аборта . Но с каждым последующим самопроизвольным абортом , женщина все больше рискует не выносить плод

Как идут месячные после самопроизвольного выкидыша ?

• Восстановление менструального цикла , при адекватной терапии должно происходить уже на следующий месяц , после произошедшего выкидыша . Если происходит сбой менструального цикла , то необходимо обратиться к гинекологу
• Часто первые месячные после само —аборта наступают позже положенного срока на несколько недель . Если кровотечение не прекращается , это немедленный сигнал необходимости обращения к специалисту
• Есть случаи , когда аборт произошел не полностью и тогда необходима госпитализация женщины и инструментальная чистка полости матки для устранения всех остаточных частей беременности

Бывает ли неполный самопроизвольный выкидыш ?

Для начала стоит выяснить , что существуют несколько типов самопроизвольного прерывания беременности :
Несостоявшийся самопроизвольный аборт (плод погиб , но его эвакуация не произошла )
Полный само —аборт (плод гибнет и самостоятельно эвакуируется вместе со всеми оболочками )
Повторный само —аборт (когда женщина перенесла 3 самопроизвольных аборта подряд )
Неполный или не завершенный само —аборт —это когда кровотечение присутствует , боли не стихают , плодное яйцо вскрыто , но при этом плод не отторгается и не эвакуируется .

Именно в этом случае чистка полости матки неизбежна для женщины

Чистка после самопроизвольного выкидыша

• В том случае , если состояние женщины не находится под угрозой и она , относительно , хорошо себя чувствует , доктор дает возможность организму самостоятельно эвакуировать все составляющие прервавшейся беременности
• Но если этого не произошло и в полости матки остались оболочки плодного яйца или эмбриона , врач обязан назначить чистку полости матки после выкидыша
• С помощью выскабливания и вакуумного удаления содержимого матки назначается медикаментозная терапия . Затем лечение включает в себя ликвидацию воспалительных процессов , определения цикла овуляций женщиной и необходимая гормонотерапия

Самопроизвольный выкидыш при замершей беременности

По различным причинам , как не прискорбно , плод может погибнуть в утробе матери . Такое явление в народе принято называть замершей беременностью . В зависимости от срока беременности , это может привести либо к самопроизвольному отторжению плода или плодного яйца , или к началу преждевременной родовой деятельности .

Профилактические меры для предотвращения самопроизвольного аборта

• Идеальным вариантом является тот период , когда беременность изначально планируется и женщина готовится к ней заранее . При этом необходимо исключить факторы , которые могут способствовать развитию само —аборта
• Особое внимание необходимо обратить на рацион своего питания и образ жизни будущей мамы . Так же следить за ритмом и спокойствием своего сна .
• Провести профилактику инфекций и хронических заболеваний . Нужно так же отрегулировать гормональный уровень организма .Не забывайте о регулярном посещении лечащего гинеколога и следить за своим здоровьем

Видео:Угроза ВЫКИДЫША. Признаки на раннем сроке!! Будь внимательна!!

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

• Угрожающий аборт
• Начавшийся аборт
• Полный (или неполный) аборт

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

Немного статистики:

• 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
• 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
• больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
• в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий может быть . Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Инфекции

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. ). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

• (с плохим контролем уровня глюкозы)
• Нарушение свертывания крови
• Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

• Полет на самолете
• Легкая тупая травма живота
• Занятия спортом (адекватные)
• Один предыдущий выкидыш до 12 недель
• Сексуальная активность
• Стресс

• При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
• Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
• При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
• При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Обследование	Лечение при выявлении проблемы
Анализ экологических, социальных условий и привычек	Исключение вредных привычек, нормализация массы тела, жилищных и психологических условий
Кариотипирование абортуса и родителей (определение хромосомного набора)	При хромосомных поломках необходимо тщательное генетическое обследование эмбриона при последующих беременностях
УЗИ органов малого таза,	Удаление миомы, полипов, маточной перегородки и других анатомических дефектов
Тесты на АФС	При подтвержденном синдроме в следующую беременность – прием низкомолекулярного гепарина и аспирина для разжижения крови
Тесты на тромбофилии (только при наличии тромбозов в прошлом у женщины и ее ближайших родственников)	Соответствующее лечение
Проверка работы щитовидной железы (уровень ТТГ и других гормонов)	Лечение (чаще – L-тироксином)
Тест на гиперпролактинемию (высокий )	Лечение агонистами дофамина
Определение гликированного гемоглобина (при сахарном диабете)	Лечение инсулином
Анализы на ИППП (ЦМВ, герпес, хламидиоз, гарднереллез и др.), а также токсоплазмоз.	При необходимости – устранение инфекции

Профилактика потерь беременности

Основная задача для всех женщин, планирующих стать мамами – разумно подходить к своему новому статусу. Важно принимать только необходимые препараты (фолиевую кислоту, железо), избавляться от вредных привычек и стресса. При повторных абортах дополнительное обследование и лечение также может снизить риск неудачи. Но самое главное – надо понимать, что большинству женщин с потерями беременностей в прошлом удалось забеременеть, выносить и родить здоровых детей.

Частые вопросы

Два года назад случилось замирание беременности на сроке 7 недель. Сейчас я снова беременна, срок 5 недель, врач назначил Утрожестан в свечах. Есть дли показания для этого? Не повредит ли препарат ребенку?

Одна лишь замершая беременность не является показанием к назначению Утрожестана. Возможно, есть другие причины для его приема, которые Вы не указали. В такой ситуации Утрожестан не представляет опасности для ребенка.

Срок беременности 16 недель. Начиная с 14 недели, продолжается обильное кровотечение. По УЗИ плод жив, есть большая гематома. Беспокоит, что быстро падает уровень гемоглобина, врачи настраивают на прерывании. Есть ли шанс сохранить беременность при обильном кровотечении?

Могла ли простуда в сроке 7 недель спровоцировать выкидыш?

Теоретически высокая температура может способствовать аборту. Но на столь малом сроке вероятнее всего спонтанная генетическая поломка.

Через сколько после неудачной беременности (закончилась на 6 неделе) можно планировать новую?

При отсутствии осложнений можно приступать к планированию сразу. Но лучше выждать 1-2 менструальных цикла для психологической подготовки и приема фолиевой кислоты.

Какие симптомы на 2 неделе при выкидыше?

Если рассматривать акушерский метод определения срока беременности по последней менструации, то на 2 неделе еще даже не произошло зачатия. Если имеется в виду возраст эмбриона, то он соответствует сроку в 4 недели. Такая прервавшаяся беременность называется биохимической, так как на УЗИ еще ничего нельзя увидеть. Поэтому симптомом будет кровотечение, по срокам совпадающее с месячными или с задержкой в несколько дней.

Приблизительно 20% всех беременностей завершаются печально. Женщины теряют ребенка. Понятие самопроизвольный выкидыш известно еще большему количеству женщин. Нужно понимать, что такое угроза выкидыша на ранних сроках и как можно этого избежать. Информация будет полезна и беременным и тем, кто пока только планирует забеременеть.

В 3-4 недели беременности самопроизвольный выкидыш часто протекает бессимптомно. Женщина не ощущает малейшего дискомфорта, нет тревожных симптомов. Как это случается? Сначала наблюдается небольшая задержка очередного начала месячных. Затем, спустя несколько дней, менструации приходят. Они обильные, со спазмами.

В ряде случаев самопроизвольный выкидыш сопровождается кротковременной и сдержанной болью и обильным кровотечением. Тогда женщине нужно скорее обратиться к гинекологу! В частности, когда кровь идет 2 дня и более. Гинеколог обследует вас, чтобы устранить возникновение патологии после несостоявшейся беременности.

Если месячные с болями, наступили со значительной задержкой, при этом вышел кровяной сгусток, похожий на лопнувший пузырь с кровью, можно с высокой вероятностью говорить о выкидыше. Требуется обратиться в клинику, чтобы выяснить, необходима ли чистка матки.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Почему может происходить выкидыш на раннем сроке у женщины, мечтавшей стать мамой? Причины имеют разную природу. Порой они связаны с состоянием материнского организма, иногда – зависят от эмбриона, а в других случаях основанием служат внешние факторы. Отметим, что не всегда получается досконально установить причину. Но узнать, из-за чего это происходит в большинстве случаев, необходимо.

Угрозу выкидыша часто вызывают генетические отклонения эмбриона. Они возникают под влиянием внешних факторов либо в результате наследственных аномалий. В таком случае решающую роль играет естественный отбор. Получается, что неспособный к жизни эмбрион отторгается в самом начале своего развития. Поэтому предотвратить такой выкидыш практически нереально. Можно сказать, что и делать это нет необходимости.

К началу отторжения плод, чаще всего, уже погиб. От осознания этого женщине, радующейся мысли, что она станет мамой, легче не становится. Но корить себя, убиваться тоже не надо. Вы не могли исправить ситуацию. Сейчас нужно установить причину генетических отклонений, чтобы исключить риск повторения подобного в перспективе.

Специалисты выделяют еще одно обстоятельство, за которым стоит угроза прерывания беременности — гормональные нарушения. Наиболее известным считается недостаток прогестерона. Этот гормон поддерживает процесс вынашивания. Вещество сначала вырабатывает желтое тело, затем особый орган — плацента. Конкретно прогестерон отвечает за внедрение плодного яйца в стенку матки. Поэтому, если его недостаточно оплодотворенная яйцеклетка отторгается.

Послужить основанием для остановки беременности может избыточное количество мужских гормонов – андрогенов, сдерживающих выработку женских гормонов. Андрогены нередко служат причиной для постоянного прерывания.

Помимо этого, родители ребенка могут не сочетаться генетически. Бывает, что их гены слишком схожи. Тогда материнский организм не принимает плод. Если у мамы резус отрицательный, а у отца со знаком плюс, происходит то же самое. В этом случае эмбрион воспринимается, как чужеродное тело. Велика вероятность его отторжения.

Приводят к выкидышу и особенности матки. В результате отклонений в развитии, орган приобретает своеобразную форму. Вследствие этого, яйцо не закрепляется в нем. Матка бывает седлообразной формы либо двурогой. В обоих случаях процесс вынашивания ребенка протекает со своими особенностями. Нельзя исключать и риск его прерывания.

Каковы симптомы выкидыша на ранних сроках

Как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности и как поступить? Вагинальное кровотечение – самое опасное явление. Даже если оно небольшое. Самопроизвольное прерывание начинается именно с небольших кровяных выделений, усиливающихся со временем. Этот процесс сопровождается болями внизу живота. Выделения идут алого или бурого цвета. При этом они могут быть не очень обильными и продолжаются несколько дней.

Резкая боль может наблюдаться, а может и не быть вовсе. Иногда симптомы появляются, а потом на определенное время исчезают, затем возобновляются. В случае обнаружения одного из признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Вовремя оказанная врачебная помощь может спасти жизнь крохи.

Если состояние беременной сильно ухудшилось, а в выделениях видны кусочки тканей, то это сигнал начавшегося выкидыша. Печально, но гибель крохотного плода происходит до того, как начинается процесс его удаления из материнского организма. Не отчаивайтесь. Так распорядилась матушка природа. Новая беременность наступит. Пусть она будет счастливой.

Как происходит выкидыш на ранних сроках

В первые дни большинство женщин не подозревает о случившемся зачатии. Выкидыш в начале пути считается естественным явлением, которое происходит вследствие каких-то проблем в организме.

Как это выглядит? У женщины возникают некие боли, слабость и головокружение. Эти признаки должны послужить основанием для скорейшего обращения к лечащему врачу. Если небольшое кровотечение началось, то специалисты смогут его приостановить. Обычно картина выглядит следующим образом – небольшая задержка менструации, две полоски теста и незначительные кровянистые выделения. Некоторые просто подумают, что месячные начались раньше срока.

Когда женщина поняла, что потеряла ребенка, нужно обратиться к специалисту. В случае если в организме остались ткани, их нужно удалить.

Выкидыш на позднем сроке

Если эмбрион удачно перенес первые 12 недель, риск спонтанного прерывания минимизируется. Поскольку выкидыш на поздних сроках фиксируется только в четверти всех случаев. Более того, выкидыш на сроке от 22-х недель, специалисты считают ранними родами. Малютка обретает шанс жить. Сегодня медицина располагает методиками по уходу за недоношенными малышами.

В чем причины такого выкидыша? Это уже не отклонения в развитии эмбриона. Зачастую, это происходит после воспаления плаценты, матки, из-за раннего отслаивания плаценты, эндемии, прошлых операциях на матке, сосудах, после глубокого психологического перенапряжения.

Помните, что наступление повторной беременности возможно! Не теряйте надежду. Слушайте рекомендации врача и все у вас обязательно получится.

Как предотвратить выкидыш на ранних сроках

Лучшая профилактическая мера – осмысленное раннее планирование беременности. Будущая мамочка должна заранее обследоваться в медучреждении, чтобы убедиться в своем здоровье. Это значительно снижает возможные риски. А, если возникла угроза выкидыша на ранних сроках как предотвратить ее знает только врач. Будущим родителям важно вовремя отказаться от сигарет, алкоголя и неконтролируемого приёма таблеток.

Отдельно следует сказать о гипердиагностике. Это когда некомпетентные, чаще, недобросовестные специалисты, применяя известные медицинские достижения, выявляют у пациенток болезни, которые в принципе не могут угрожать беременности. Они начинают их лечить, сводя к нулю вероятность зачатия. К примеру, значительно гипертрофирована опасность скрытой эндемии. Бессимптомное вирусоносительство обычно не несет угрозу. Между тем, женщине выписывают антибиотики и лишают шанса зачать до завершения курса лечения.

Последствия выкидыша на раннем сроке беременности

Если аннулировать риск не получилось, и случился самопроизвольный выкидыш, это становится сильнейшим потрясением для любой женщины. Но впадать в панику нельзя, надо выяснить причины. Выкидыши, преимущественно, происходят вследствие нежизнеспособности плода. Вероятнее всего, такое больше не повторится. Если женщина вовремя обратилась к врачу, то осложнений быть не должно. Обычно назначается курс антибиотиков и гормональных контрацептивов для восстановления ресурсов организма.

Многие после перенесенного стресса впадают в депрессию, боятся даже думать о новой беременности. Тогда можно получить помощь психолога для скорейшего решения проблемы. Не помешает несколько месяцев отслеживать уровень прогестерона. Недостающая лютеиновая фаза встречается нечасто, но исключить эту проблему будет нелишним, как и сдать анализы на различные заболевания. Припомните, возможно, прерывание спровоцировал прерывание приём лекарств, алкогольных напитков и т.п.

Если врачи не обнаружили причину спонтанного аборта, нужно верить только в лучшее и начать принимать фолиевую кислоту. Когда организм восстановит свои силы – можно планировать зачатие.
Угроза прерывания в начале беременности – не вердикт. В основном, данные состояния особенного лечения не предполагают. Сберегающую терапию назначают в случаях расстройств гормонального фона или когда есть конфликт резусов. В прочих случаях рекомендуют ожидательную тактику.

Через сколько после выкидыша можно забеременеть

После несостоявшейся попытки женщины задают себе вопрос, как забеременеть после выкидыша? Идеальный вариант – сначала обследоваться будущим маме и папе. Сейчас вам разумнее отложить попытки зачатия и потратить несколько месяцев на выявление причин, чем пытаться снова зачать. Не исключено, что вы будете находиться несколько месяцев в ожидании счастья, а потом все снова потеряете. В итоге все равно придете в больницу.

Но излишне тянуть с решением вопроса не надо. Позаботьтесь об организме. Он ответит заботой о вас и о маленькой жизни. Как сохранить беременность? Нужно:

• очень бережно к ней относиться;
• никаких нагрузок, стрессов и инфекций;
• следуйте рекомендациям врача (рассказывайте ему о любых особенностях вашего самочувствия);
• важно правильно питаться, принимать витамины;
• не стоит забывать про пользу свежего воздуха.

Все будет в порядке. Любви вам, здоровья, веры и надежды. Пусть счастье постучится в ваши дома.

Tags: ,