Виды и причины темных пятен на коже. Виды наростов на теле человека

Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная , позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.

Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.

Классификация новообразований

В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.

В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:

1. Доброкачественные.
2. Злокачественные.
3. Пограничные, или предраковые состояния.
4. Опухолевидные образования, или пороки развития.

Доброкачественные новообразования кожи

Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.

К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:

• липома;
• атерома;
• гемангиома и лимфангиома;
• фиброма и нейрофиброма;
• невус (родимое пятно).

Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Злокачественные новообразования кожи

В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.

После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).

К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:

• базально-клеточная карцинома, или базалиома;
• плоскоклеточный рак кожи;
• меланома, возникающая на фоне невусов с «пограничным» компонентом;
• липосаркома и фибросаркома;
• ангиосаркома (саркома Капоши);
• рак молочной железы Педжета (у молодых редко).

В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:

— значительным распространением онкогенных вирусов;

— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;

— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;

— увеличением общего радиоактивного фона;

— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.

Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.

Еще один пример - меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.

Пограничные опухоли, или предраковые состояния

Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:

• старческий кератоз;
• пограничный пигментный невус;
• кожный рог;
• пигментную ксеродерму;
• эритроплазию, или болезнь Кейра, всегда переходящую в плоскоклеточный рак кожи;
• болезнь Боуэна, которая без лечения трансформируется в рак с метастазами.

Опухолевидные образования

Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.

Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:

1. Аденомы сальных желез, которые локализуются, как правило, на лице или на спине. Это плотные образования с гладкой поверхностью до 10 мм, чаще всего на ножке.
2. Мягкая фиброма, злокачественное перерождение для которой нехарактерно. Появляется в старческом возрасте обычно в подмышечных и паховых областях, на шее и задней поверхности грудной клетки.
3. Старческий кератоз, встречающийся в основном после 50 лет, реже - после 40 лет. Он представляет собой плотные пласты ороговевшего эпителия коричневой или сероватой окраски в виде корок с плоскими чешуйками. После их механического отторжения остается шероховатая поверхность, иногда «выступают» кровяные капли. Основные места локализации - передняя и задняя поверхности грудной клетки, области щек и лба, кожа височных областей. Старческий кератоз часто склонен к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Его необходимо дифференцировать от меланомы.
4. Кератоакантома, дифференциальная диагностика которой с плоскоклеточным раком представляет собой определенные трудности. Опухолевидное образование приподнято над кожной поверхностью и в центре имеет углубление по типу кратера, которое заполнено роговой массой. Кератоакантома возникает после 50-летнего возраста на открытых частях тела и чаще всего проходит самостоятельно с формированием рубца, но иногда может перерождаться в рак.
5. Кожный рог - развивается на лице или открытых участках тела, подвергающихся частому трению. Возникает в возрасте после 60-70 лет. Опухоль имеет форму плотного конуса желтой, розовой, коричневатой или серой окраски. Она склонна к злокачественному перерождению или может быть ранней стадией плоскоклеточного рака.
6. Рак Педжета - обычно локализуется в сосково-ареолярной зоне, иногда с формированием узла вокруг нее. Опухоль реже поражает кожу наружных половых органов женщины, половой член и кожу промежности. У женщин может появляться после 60, а у мужчин - после 70 лет и протекает значительно агрессивнее. Заболевание может проявляться в трех формах: розовыми папулезными высыпаниями с мелкими чешуйками; мелкой сыпью на изъязвляющейся поверхности и влажным соском; небольшими корочками на коже и мокнутием под ними по типу экземы.

Лечение

Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.

Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.

Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.

В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.

Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.

Значение дифференциальной диагностики

Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.

Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.

Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.

Самый большой орган человеческого тела — кожа подвержен появлению всякого рода новообразований. Среди них могут быть привычные родинки, невусы, доброкачественные образования или опасные онкологические опухоли.

Любое изменение на коже несёт потенциальную угрозу – при определённых обстоятельствах возможно перерождение неоплазии в . Поэтому обращение за консультацией специалиста будет правильной реакцией на преображение существующих образований или появление новых.

Классификация опухолей кожи

Неоплазии, которые возникают на кожной поверхности делят на:

• доброкачественные неоплазии,
• предраковые опухоли.

Доброкачественные

Образования, которые имеют медленный рост, не внедряются в другие ткани и не пускают метастаз, определяются как доброкачественные. Они не опасны для жизни человека, но могут стать такими.

Неоплазии должны быть в поле внимания самого пациента и если они начинают расти, меняют цвет или наблюдаются другие новые характеристики их жизнедеятельности – следует срочно показаться врачу.

К доброкачественным образованиям относятся:

• .
  Узелок появляется на коже, чаще на тех участках, которые открыты. Опухоль берёт начало в соединительной ткани. Провокацией могут служить укусы комаров или травмирование участка кожи. Узлы пигментированы и обычно не прогрессируют в развитии.
• .
  Небольшое возвышение на коже, которое имеет бугристую поверхность. Окрас опухоли коричневатый или чёрный. Их ещё называют старческие бородавки, потому что они чаще появляются у пожилых людей.
  Образование происходит из-за нарушения локализации клеток базального слоя. Появляются на коже головы, волосистой её части и на участках, которые скрыты одеждой.
• .
  Опухоль чаще возникает на кистях рук и лице. Появляется узел, в течение месяца увеличивается, может достигнуть трёх сантиметров в диаметре.
  Кератоакантома выглядит как бляшка с впадиной в центре, заполненной ороговевшими клетками. Образование само способно разрешиться примерно через год после появления.
• .
  Образование может быть любой формы, похоже на бородавку. Поверхность неоплазии неровная ворсинчатая, без волос. Может иметь роговые массы, которые легко снимаются.
  Папиллома состоит из клеток эпидермиса. Цвет образования буроватый или сероватый. Отличаются медленным ростом.
• .
  Образование состоит из меланоцитов или невусных клеток. Внешний вид – пигментные пятна чёрного или коричневатого цвета. Плоские папулы могут появляться на коже в любых местах.
  Эти неоплазии опасны перерождением в меланомы. Наиболее расположены к такой трансформации невусы, локализующиеся на половых органах, ладонях и подошвах.
• .
  Опухоль рождается из липоцитов – клеток жировой ткани. Кожа на неоплазии неизмененного цвета. Образование на ощупь мягкое.
  Может вырастать размером до десяти сантиметров. Липома может быть как одиночное или множественное опухолевидное образование под кожей.
• – относится к сосудистым опухолям.
  Новообразование возникает в сосудах лимфатической или кровеносной системы. Это сложные для ранней диагностики случаи. Потому что неоплазия дублирует строение сосуда и вначале не очень заметна.
  Такие новообразования могут встречаться во внутренних органах, а на коже они поселяются на её поверхности или в жировой прослойке. Опухоль опасна тем, что её присутствие в сосуде ухудшает его функционирование и этим влияет на общее здоровье.
  Часто ангиомы появляются на лице. Имеют вид пятен розоватой, красной или синюшной окраски с плоской или бугристой поверхностью.
  Различают:
  • венознокавернозную ангиому,
  • смешанную ангиому,
  • артериовенозную ангиому.

Предраковые

Образования, которые находятся на грани перерождения в злокачественные опухоли, называют предраковыми неоплазиями.

• .
  Опухоль возникает в области половых органов, на ладонях, голове. На начальной стадии выглядит как коричневатое пятно, потом перерождается в плоское образование, у которого поверхность шелушится.
  Опухоль в диаметре достигает пять сантиметров. Возникает это явление при дерматитах кожи, нарушениях целостности покрова, застаревших кистах, от влияния радиации, канцерогенов и ультрафиолета.
  Заболевание опасно озлокачиванием, поэтому его надо своевременно лечить. Если поверхность опухоли покрывают язвы – перерождение болезни Боуэна в форму рака уже произошло.
• .
  Наиболее часто заболевание проявляется у пожилых людей и светлокожих особ. На открытых участках кожи под действием ультрафиолета происходит перерождение кератиноцитов.
  В результате появляются высыпания. Они могут иметь разную форму:
  • бородавчатую,
  • гипертрофическую,
  • эритематозную,
  • пигментную.

  Актинический кератоз со временем может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Злокачественные

Раковые опухоли на коже отличаются агрессивным характером. Неоплазии часто быстро увеличиваются в размерах, прорастают в близлежащие ткани и могут давать метастазы.

Самые распространённые виды злокачественных опухолей:

• .
  Бляшка, имеющая чёткие края красноватого цвета с неровной поверхностью, может оказаться плоскоклеточным раком. В центре образования со временем появляется вдавление, которое сначала покрывается чешуйками, а позже в этом месте образуется ранка.
  Как и другие разновидности онкологических опухолей, плоскоклеточный рак может прорастать в другие ткани. Актинический кератоз может быть предвестником заболевания. Под действием ультрафиолета, агрессивных химических сред создаются условия для появления рака кожи.
• .
  Среди разновидностей злокачественных опухолей кожи считается наиболее опасным. Поэтому надо быть внимательным к состоянию родинок на теле, потому что при неблагоприятных условиях они способны превратиться в меланому.
  Особенно есть предостережение для людей, у которых родинки находятся в местах, где они могут травмироваться:
  • в промежности,
  • на волосистой части головы.

  Следует избегать прямых солнечных лучей, попадающих на кожу продолжительное время.

Фото меланомы, злокачественной опухоли кожи

• .
  Образование на коже с впадиной по центру, в которой находится ранка, несёт признаки базальноклеточного рака. В опухоли обычно просматриваются кровеносные сосуды и кровоточащая точка.
  Базалиома – один из видов плоскоклеточного рака. Локализация неоплазии на участках кожи, которые обычно не прикрыты одеждой. Провоцируется попаданием на кожу канцерогенов, ультрафиолета, тепловым воздействием.
• .
  Раковое образование дислоцируется в соединительных тканях. Может выступать над поверхностью кожи или быть скрытым, тогда визуально будет неопределимо.
  Если неоплазия выделяется на кожном покрове, то окрас образования тёмный коричнево-синий.
  Опухоль может быть:
  • низкодифференцированная фибросаркома – более опасная своими последствиями,
  • дифференцированная фибросаркома – увеличивается в размерах медленнее, не образует метастаз.
• .
  Перерождение жировых клеток на раковые. Опухоль может достигнуть сравнительно больших размеров. Выглядит как образование округлой формы.
  Характеризуется увеличением своего размера небыстрыми темпами. Метастазы выпускает не всегда. Встречается чаще у пожилых людей.
• .
  Перерождённая ангиома в злокачественное образование. Заболевание встречается у людей с ослабленным иммунитетом, заражённых ВИЧ-инфекцией.
  Характерно появление пятен, окрашенных фиолетовым или лиловым цветом. На них возникают образования, которые стремятся объединиться между собой. Со временем на их поверхности проявляются язвы.
  Агрессивная форма рака. Часто бывает летальный исход.

Диагностические процедуры

При появлении новообразований на коже, особенно если они видоизменяются, следует обратиться к специалисту за консультацией. Опытный врач по внешним признакам сможет предположить диагноз.

Солнечный ожог представляет собой поверхностное повреждение кожи , слизистых оболочек или глаз (реже ). Данное повреждение в большинстве случаев проявляется легким воспалением, но иногда может приводить к серьезным проблемам. Непосредственной причиной появления солнечного ожога является чрезмерно интенсивное ультрафиолетовое излучение солнца.

Наиболее часто солнечные ожоги появляются на следующих участках кожи:

• лицо;
• руки;
• плечи;
• спина.

Именно эти части тела обычно не защищены одеждой в теплое время года, поэтому на них попадают прямые солнечные лучи. Однако далеко не у всех людей солнечные ожоги появляются с одинаковой частотой. Риск получить такое повреждение кожи зависит от множества факторов. Этим объясняется тот факт, что некоторые люди почти не сгорают на солнце, а другие получают ожоги по несколько раз на протяжении лета.

Появление солнечного ожога, его тяжесть и симптомы зависят от следующих факторов:

• тип кожи;
• цвет кожи (люди со смуглой кожей сгорают значительно реже );
• индивидуальная чувствительность к солнечному свету;
• наличие сопутствующих проблем с кожей (угревая сыпь , родинки и др. );
• место ожога (так как кожа на разных частях тела имеет разную структуру );
• использование различных средств защиты от солнца (кремы, бальзамы и др. );
• прием некоторых лекарственных препаратов.

На протяжении своей жизни люди проводят значительное количество времени на солнце, поэтому каждый обычно знает свою реакцию на солнечное излучение.

В большинстве случаев солнечные ожоги не представляют серьезной опасности для здоровья человека и не требуют медицинской помощи. Это временная косметическая проблема, которая также причиняет небольшой дискомфорт. Однако у ряда пациентов при сильных ожогах появляются весьма серьезные симптомы и существует риск осложнений.

Чем отличается солнечный ожог от солнечного удара?

Солнечный ожог и солнечный удар – это различные состояния, которые требуют разного подхода к лечению. Эти термины иногда путают, так как оба патологических состояния часто встречаются одновременно. В случае солнечного ожога речь идет о поверхностном локальном повреждении кожи. Большинство симптомов локализуются в месте наиболее интенсивного попадания солнечных лучей, и лишь при некоторых осложнениях возможно появление других проблем. При солнечном же ударе речь идет о перегревании всего организма, и все симптомы носят генерализованный (общий ) характер. Солнечный удар возникает при длительном попадании солнечных лучей на голову, не защищенную головным убором. В итоге почти все симптомы имеют неврологическую природу.

Солнечный удар, в отличие от солнечного ожога, может сопровождаться следующими симптомами:

• спутанность сознания;
• нестабильный пульс и дыхание;
• судороги (в тяжелых случаях ).

Для обычных солнечных ожогов все вышеперечисленные симптомы не характерны. Солнечный удар является значительно более опасным состоянием. Если последствия ожога носят преимущественно косметический характер, то пациенты с солнечным ударом (без необходимой помощи ) могут впасть в кому и даже погибнуть.

В случае если пациент получил солнечный удар, а на коже имеются также ожоги, первостепенное внимание уделяют устранению последствий удара. В целом же эти патологические состояния лечат параллельно и независимо друг от друга.

Почему под солнечными лучами появляется ожог, а не загар?

И солнечный загар , и солнечный ожог являются следствием воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Однако механизм их появления несколько отличается. Загар появляется при регулярном и умеренном получении дозы солнечных лучей. Кожа адаптируется к новым условиям внешней среды, чтобы предохраниться от повреждений. В эпителии кожи (эпидермисе ) содержатся особые клетки, меланоциты, которые и отвечают за выработку пигмента, придающего коже бронзовый или коричневый оттенок. У людей со смуглой кожей этот процесс проходит быстрее. Влияет также генетическая предрасположенность и климатический пояс, в котором ранее проживал человек.

Солнечный ожог возникает из-за разового сильного воздействия ультрафиолетового излучения. Клетки попросту не успевают адаптироваться, и часть погибает от чрезмерного поглощения энергии, которую несет излучение. В результате разрушаются межклеточные связи, разрушаются сами клетки кожи, и начинается воспалительный процесс. У людей с бледной кожей ожоги появляются быстрее и чаще, а приобрести хороший красивый загар им труднее.

Как выглядит сильный солнечный ожог?

Внешне распознать солнечный ожог достаточно просто. Это область покраснения с небольшой припухлостью кожи, при прикосновении к которой возникает боль. Такие ожоги могут проходить самостоятельно и не требуют серьезного лечения. Однако нужно уметь распознать и более сильные повреждения кожи, которые нельзя игнорировать.

Сильные солнечные ожоги, требующие ухода, имеют следующие особенности:

• кожа не красная, а бордовая, сильно контрастирует с нормальной кожей, не находившейся на солнце;
• на коже образуются волдыри, наполненные мутно-желтой жидкостью;
• происходит быстрое отслоение верхних слоев кожи;
• на границе ожога может образоваться небольшая припухлость в виде валика;
• в процессе заживления кожа может трескаться, появляются язвочки, корка, эрозия кожи;
• сильные ожоги могут сопровождаться общими симптомами - отек ног , повышение температуры, головные боли, рвота и др.

При наличии этих симптомов самостоятельное заживление ожога возможно, но существует риск различных осложнений. Поэтому пациентам рекомендуется уделить внимание обработке поврежденной кожи либо обратиться к врачу за более квалифицированной помощью.

Чем отличается солнечный ожог в горах от солнечного ожога на море?

Как у моря, так и в горной местности избыток ультрафиолетовых лучей может привести к появлению солнечного ожога. У моря чаще всего происходит ожог кожи. Это объясняется тем, что лучи попадают на открытые участки тела, а сам человек дополнительно потеет (из-за высокой температуры ), что создает подобие парникового эффекта. В горах из-за более низкой температуры ожог кожи появляется гораздо реже. Чаще всего это просто пигментные пятна , так как острое воспаление не развивается из-за холода. Однако в горах значительно выше риск получения ожога сетчатки глаз. Это связано с интенсивным отражением солнечных лучей от снежного покрова. Именно поэтому в горах рекомендуется пользоваться затемненными очками.

Причины солнечных ожогов

Непосредственной причиной солнечных ожогов всегда является ультрафиолетовое излучение типа В (если конкретнее, спектр с длиной волны 280 – 315 нм ). Именно такие волны воздействуют на кожу наиболее вредным образом, вызывая повреждение клеток и воспалительный процесс. Однако существует и ряд других факторов, которые могут повысить или понизить риск получения солнечного ожога.

Сильные солнечные ожоги могут иногда появляться по следующим причинам:

• прием лекарств или использование косметических средств с фототоксичным эффектом (повышают восприимчивость к ультрафиолетовому излучению );
• наличие проблем с кожей и дерматологических патологий;
• высокая индивидуальная чувствительность к солнечному свету (фототип кожи или склонность к фотодерматозам );
• загар после купания (на влажной коже ) происходит преломленными солнечными лучами, которые действуют как увеличительное стекло.

Таким образом, существуют различные условия, в которых получить солнечный ожог могут даже те люди, которые никогда не отличались высокой чувствительностью к солнечному свету. В некоторых случаях солнечные ожоги получают также в солярии или на производстве (где используется техника, распространяющая ультрафиолетовое излучение вредного спектра ). При этом пациент обычно в растерянности, так как на коже образуются те же поражения, что и при солнечных ожогах, хотя на солнце человек не находился.

Фототоксичные лекарства

Существует ряд веществ, которые при попадании в организм влияют на обменные процессы. В результате может повыситься чувствительность кожи к солнечному свету, и риск солнечного ожога значительно возрастет. Чаще всего фототоксичностью обладают косметические средства низкого качества и некоторые натуральные масла, которые наносятся непосредственно на кожу. Однако и ряд фармакологических препаратов также обладает фототоксичностью.

Наиболее распространены следующие вещества с фототоксичными свойствами:

• тетрациклин и доксициклин (антибиотики широкого спектра );
• амиодарон и кордарон (антиаритмическое средство для сердца );
• бисептол (противомикробное средство );
• масла некоторых растений (бергамот , апельсин и др. );
• ряд косметических средств (крема, бальзамы и др. ).

Обычно производитель указывает на упаковке или в инструкции (в разделе с побочными эффектами ), что тот или иной продукт обладает фототоксичностью. В случае приема таких препаратов пациенту нужно меньше находиться на солнце и воздерживаться от загара даже с применением защитных кремов.

Чувствительная кожа

Индивидуальная чувствительность кожи к солнечным лучам во многом предопределяет риск получения солнечного ожога. Условно выделяют шесть фототипов кожи, для каждого из которых характерны свои особенности. Приблизительно определить свой фототип можно самостоятельно, по внешним признакам. Более точно классифицировать его может дерматолог во время консультации.

Выделяют следующие фототипы кожи:

• Кельтский. Основной чертой является очень светлая, даже бледная кожа. У таких людей обычно светлые глаза, очень часто есть веснушки , а сквозь кожу хорошо видны вены. Люди с кельтским фототипом кожи очень быстро получают солнечные ожоги (в том числе сильные ), но почти не загорают. Им обязательно нужно пользоваться сильными солнцезащитными кремами.
• Арийский. У людей с арийским фототипом кожа не такая бледная, часто имеет розоватый оттенок, здоровый румянец. Волосы и глаза у людей с этим фототипом тоже светлые (русые, каштановые и т. п. ). Риск получения солнечных ожогов тоже высокий.
• Среднеевропейский. У людей с этим фототипом кожи реакция на солнечный свет может быть различной. Естественный цвет кожи у них более смуглый, кожа не бледная, хорошо загорает. Волосы и глаза могут быть разных цветов и оттенков. Солнечные ожоги люди с этим фототипом получают только при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами. Загорая в утренние и вечерние часы, когда воздействие солнца не такое агрессивное, они могут не пользоваться солнцезащитными кремами.
• Средиземноморский. Кожа у людей с этим фототипом смуглая, глаза и волосы обычно темные цветов и оттенков. Под интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей кожа может темнеть еще сильнее, приобретая выраженный коричневый оттенок, но солнечные ожоги появляются редко.
• Индонезийский. У обладателей этого фототипа кожа желто-коричневого цвета. Она не сильно меняет оттенок даже при длительном пребывании на солнце, а солнечных ожогов не бывает практически никогда.
• Африканский. Черная кожа этого фототипа встречается исключительно у представителей негроидной расы. Даже длительное пребывание под прямыми солнечными лучами не вызывает у таких людей солнечные ожоги. Исключения составляют случаи, когда изначально имеются проблемы с кожей (угри, шрамы и т. п. ) либо в случае приема препаратов с фототоксичным побочным эффектом.

С медицинской точки зрения фототипы кожи отличаются друг от друга насыщенностью пигмента меланина. Это предопределяет степень поглощения ультрафиолетовых лучей, влияет на скорость появления загара и ожогов.

Влияет ли температура на улице на риск получения солнечного ожога?

Температура воздуха имеет второстепенное значение при получении солнечных ожогов. Наиболее важно повреждающее действие ультрафиолетового излучения, которое не нагревает воздух. Именно поэтому солнечные ожоги могут появляться и при, казалось бы, не слишком жаркой погоде. Теме не менее, температура воздуха играет определенную роль в этом процессе. В жару интенсивно работают потовые и сальные железы. Они выделяют пот и кожное сало на поверхность кожи, из-за чего обмен веществ на поверхности эпителия ухудшается, и риск получить сильный ожог возрастает.

Какие бывают солнечные ожоги?

Единой классификации солнечных ожогов не существует, так как большинство этих повреждений кожи представляют собой временный косметический дефект и не требуют медицинской помощи. Некоторые специалисты выделяют несколько стадий и степеней тяжести ожогов. Также имеются некоторые отличия в зависимости от того, какой именно участок кожи обгорел.

Степени и стадии солнечных ожогов

В принципе, в медицине не принято обособлять стадии и степени солнечных ожогов. Данная проблема довольно распространена, но обычно не представляет серьезной угрозы для жизни или здоровья человека.
С практической точки зрения такое разделение было бы весьма условным, так как солнечные ожоги у разных людей и на разных участках тела могут иметь свои особенности. Тем не менее, существует довольно четкая классификация ожогов в целом. С определенными поправками она успешно применяется и в случае солнечных ожогов. Основным критерием является глубина поражения тканей.

Солнечные ожоги можно условно разделить по степени тяжести следующим образом:

• Легкий ожог. Под легким ожогом понимают повреждение верхних слоев кожи. При этом основными симптомами являются выраженное локальное покраснение, умеренная боль, небольшой отек пораженной области. Подавляющее большинство солнечных ожогов являются легкими. Такие ожоги проходят самостоятельно в течение нескольких дней даже без специального лечения.
• Ожоги средней тяжести. Основным признаком такого ожога является образование волдырей на области поражения. Они заполнены желтоватой жидкостью. Боль значительно сильнее. Возможен выраженный отек, беспокойство, общая слабость , отеки ног (на фоне сильного воспалительного процесса ). Процесс заживления протекает 1 – 2 недели.
• Тяжелые ожоги. Такие солнечные ожоги встречаются крайне редко, так как ультрафиолетовое излучение в большинстве случаев не может повредить глубокие слои кожи. В данном случае речь идет о сочетании большой дозы ультрафиолетового излучения и индивидуальной чувствительности кожи к солнечному свету. К образовавшимся волдырям присоединяются симптомы аллергии (сильный зуд , отеки ). Возможны осложнения, затрагивающие весь организм (а не только пораженную область ) – учащенное дыхание, неровное сердцебиение, головные боли, нарушения сна и др.

Значительную роль в тяжести ожога играет также его площадь. Если небольшая площадь кожи сильно обгорела, это все равно не приводит к серьезным последствиям. Просто процесс заживления будет проходить дольше. Но даже легкие ожоги на большой площади (вся спина, грудь и живот, обе ноги и т. п. ) могут вызвать общее недомогание, тошноту, повышение температуры тела. Это объясняется тем, что при любом ожоге происходит отмирание значительного количества клеток кожи. Чем больше клеток погибает, тем больше продуктов распада попадает в кровь. Эти продукты распада имеют умеренную токсичность и могут воздействовать на почки , оболочки головного мозга , сердце и другие органы. Именно поэтому при ожогах большой площади симптомы могут быть очень разнообразными.

Если говорить о стадиях развития солнечного ожога, то здесь тоже трудно выявить определенную закономерность. Симптомы могут появляться в различном порядке через разные промежутки времени. Во многом на это влияет тяжесть ожога и индивидуальная чувствительность человека к солнцу.

В большинстве случаев при солнечных ожогах последовательность появления симптомов и жалоб выглядит следующим образом:

• в первые несколько часов человек может вообще не замечать, что он получил ожог;
• в некоторых случаях сразу после того, как человек уходит в тень, появляется чувство жжения или стянутости кожи;
• через 1 – 3 часа (в зависимости от степени ожога ) появляется более или менее ограниченная зона покраснения;
• при сильном ожоге вскоре после покраснения начинают формироваться волдыри;
• на этой же стадии может появиться зуд;
• на второй день после получения ожога волдыри уже сформированы, а при легких ожогах краснота и болезненные ощущения обычно достигают пика;
• отек (чаще ног ) обычно появляется в тот же день, когда ожог был получен, ближе к вечеру.

Через несколько дней в случае легкого ожога кожа постепенно восстанавливается. Начинается интенсивное шелушение омертвевших слоев. При более сильных ожогах сначала подсыхают волдыри, жидкость рассасывается, и лишь потом отпадает оболочка.

Солнечный ожог у взрослых, детей, младенцев и грудничков

Симптомы и проявления солнечных ожогов во многом зависят и от возраста человека. У здоровых взрослых людей организм хорошо справляется с подобными травмами. Риск серьезных осложнений присутствует только в случае очень сильных и обширных ожогов либо при наличии хронических заболеваний. У маленьких детей симптомы солнечного ожога могут быть более сильными, и риск осложнений несколько выше. В то же время, у детей младшего школьного возраста и подростков сильные ожоги, наоборот, встречаются реже, чем у взрослых.

В целом ожоги в различных возрастных группах могут проявляться следующим образом:

• У новорожденных и грудных детей кожа может сгореть достаточно быстро. Более того, для детей в этом возрасте характерно появление симптомов общего характера, которые редко встречаются у взрослых. Это нарушения сна, отсутствие аппетита , рвота, повышение температуры тела. Существует и риск аллергической реакции. Сами же ожоги обычно заживают достаточно быстро, так как в детском возрасте потенциал клеток для регенерации выше.
• У детей младшего школьного возраста и подростков сильные солнечные ожоги случаются редко. Обычно дети этого возраста много времени проводят на солнце, и их организм хорошо адаптируется к условиям внешней среды. Если ожоги появляются, они заживают довольно быстро и без последствий. Некоторые осложнения возможны в случае угревой сыпи или гормональных расстройств , которые характерны для подростков.
• У взрослых солнечные ожоги встречаются достаточно часто. Они могут быть различной степени. Симптомы в большинстве случаев ограничиваются областью ожога.
• У пожилых людей солнечные ожоги встречаются реже, так как их кожа лучше адаптирована. Симптомы при получении ожога не слишком выражены, что объясняется пониженной реактивностью организма (ответные реакции на воспалительный процесс слабее ). Однако в случае сильного ожога у пожилых людей высок риск осложнений и остаточных явлений (появление родинок, эрозия кожи, язвы, пигментные пятна ). Это объясняется худшим обменом веществ по сравнению с более молодым организмом. В целом сам ожог также заживает медленнее.

Таким образом, возраст пациента играет значительную роль в риске получения и развитии симптомов солнечных ожогов.

Ожоги различных частей тела (ушей, головы, лица, спины, ног, шеи, губ, плеч, рук, носа и др. )

В принципе, солнечные ожоги могут локализоваться практически в любой части тела. Ультрафиолетовое излучение, которое вызывает ожог, в избыточном количестве может вызвать повреждение и гибель любых клеток. На практике чаще встречаются ожоги тех частей тела, которые не прикрыты одеждой. Также определенное значение имеет клеточная структура кожи, которая отличается в разных частях тела. Например, на пятках, в локтевых сгибах или на передней поверхности бедер кожа достаточно толстая. Ожоги здесь появляются не так часто, а их симптомы не так выражены. В то же время, на лице, ушах, передней поверхности шеи или на груди кожа более нежная, и под воздействием солнечных лучей она обгорает быстрее.

Следует также отметить возможность солнечного ожога слизистых оболочек. Чаще всего встречается ожог губ, которые представляют собой несколько видоизмененную кожу. При таких ожогах на губах могут появляться трещины (как при обветривании ), поверхностный слой может отшелушиваться, сами губы теряют чувствительность.

На практике солнечные ожоги различных участков кожи не сильно отличаются по симптоматике или способам лечения.

Солнечный ожог шрама

Шрам представляет собой скопление рубцовой ткани, которое образуется на месте травм и других глубоких повреждений нормальных тканей. Как правило, даже после полного заживления поверхность рубца отличается по структуре от нормальной кожи. В частности, здесь нет меланоцитов, клеток, отвечающих за потемнение кожи и предохраняющих ее от ультрафиолетового излучения солнца. Вследствие этого рубцовая ткань при длительном пребывании на солнце получает ожог быстрее, хотя симптомы (краснота, боль, зуд и др. ) в этом месте менее выражены. Людям с подобными шрамами рекомендуется перед походом на пляж (или при длительном пребыванием на солнце в целом ) нанести на поверхность шрама солнцезащитный крем.

Образование шрамов после солнечного ожога – большая редкость. Дело в том, что для образования рубцовой ткани на коже должно произойти повреждение так называемой базальной мембраны – наиболее глубокого слоя эпителия. Такое возможно только при глубоких ожогах, которые солнце, как правило, не вызывает. Появление красных пятен со сморщенной кожей на поверхности – не всегда классический шрам. Такие повреждения у большинства пациентов проходят со временем самостоятельно. Тем не менее, если после солнечного ожога на коже осталась отметина, похожая на шрам, лучше проконсультироваться со специалистом.

Солнечный ожог родинки

Родинка представляет собой скопление пигментных клеток - меланоцитов. В подавляющем большинстве случаев они не представляют особой проблемы. Однако любое повреждение родинки (невуса ), в том числе и солнечный ожог, потенциально опасно для здоровья.

Для людей с родинками избыточное пребывание на солнце может быть опасным по следующим причинам:

• избыток ультрафиолетового излучения может привести к образованию новых родинок;
• в некоторых случаях родинки после длительного пребывания на солнце начинают увеличиваться;
• регулярное пребывание на солнце может способствовать злокачественному перерождению родинок (в меланому или другие типы рака кожи ).

Как правило, при солнечном ожоге родинки и окружающей ее кожи симптомы не отличаются от таковых при других ожогах. Кожа краснеет, появляется зуд, потом – шелушение кожи. Изменения самой родинки во многом зависят от типа этого образования. Кожа может загрубеть, слегка поменять цвет или форму. Такое воздействие однозначно трактуется как вредное из-за потенциального риска злокачественного перерождения. Обрабатывая место ожога каким-либо средством, ни в коем случае нельзя травмировать родинку еще больше. При сильном ожоге лучше проконсультироваться у дерматолога.

В целом же людям с большим количеством родинок рекомендуют воздержаться от долгого пребывания на солнце. Загорать им можно, но лишь в утренние или вечерние часы, когда действие солнечных лучей не такое агрессивное. Когда солнце в зените, от ультрафиолетовых лучей не спасает даже тонкая одежда или пластыри, которыми некоторые заклеивают родинки на пляже. Невус все равно получает определенную дозу этих лучей, и появляется риск осложнений. Узнать подробнее прогноз для конкретного пациента можно у врача-дерматолога, который определит тип родинки и даст более точные рекомендации.

Солнечный ожог кожи с угревой сыпью (акне, прыщи )

Солнечные ожоги у людей с угревой сыпью являются весьма распространенной проблемой. В целом акне появляется преимущественно на лице, шее, плечах и спине – то есть в тех местах, которые чаще всего подвергаются воздействию солнечных лучей. Эффект от долгого пребывания на солнце в этих случаях может быть двойственным. С одной стороны, ультрафиолетовые лучи дезинфицируют кожу. В случае если угревая сыпь вызвана какими-либо бактериями , солнечные ванны способствуют ее уменьшению. Лечащие врачи часто даже назначают пациентом курортное лечение для оздоровления кожи.

С другой стороны, акне далеко не всегда вызвано размножением бактерий. Часто имеет место нарушение обмена веществ или гормональные сбои. Кроме того, полезны при угревой сыпи только ультрафиолетовые лучи с определенной длиной волны, а не весь спектр солнечного излучения. Поэтому эффективнее помогают процедуры со специальными ультрафиолетовыми лампами, где характеристики излучения можно настроить. Солнечные же ожоги угревой сыпи однозначно не дают положительного эффекта в лечении.

Для кожи с угревой сыпью солнечные ожоги вредны по следующим причинам:

• кожа быстро высыхает, так как в ней нарушен нормальный обмен веществ;
• микротрещины, которыми сопровождаются ожоги, или шелушение кожи могут стать воротами для попадания новых бактерий, из-за чего высыпания только усилятся;
• ожог приводит к поверхностным повреждениям, которые при наличии акне будут заживать очень медленно;
• повышается риск появления пигментных пятен (избыток ультрафиолета стимулирует образование пигмента в процессе заживления ).

Таким образом, людям с угревой сыпью следует избегать солнечных ожогов, хотя сам солнечный свет для них полезен. Загорать рекомендуется только после консультации с лечащим врачом, который может подсказать специальные кремы или мази.

Симптомы и последствия солнечных ожогов

В подавляющем большинстве случаев у людей встречаются легкие солнечные ожоги, для которых не характерны какие-либо осложнения или необычные симптомы. Основным признаком такого повреждения являются краснота, сухость кожи и локальная болезненность. По мере заживления может появляться зуд или поверхностный слой кожи будет облезать и шелушиться. Однако в зависимости от различных факторов у людей могут появляться и другие симптомы, последствия или осложнения солнечных ожогов. В первую очередь, на это влияет интенсивность ультрафиолетового излучения и время, которое человек пробыл на солнце. Чем больше доза облучения, поглощенная кожей, тем серьезнее будут последствия. Есть также люди с очень чувствительной кожей, которые могут получить солнечный ожог даже после относительно короткого пребывания на солнце.

Как правило, первые симптомы солнечного ожога начинают появляться через несколько часов. Поначалу это просто покраснение кожи и локальная болезненность. По мере развития воспалительного процесса может присоединяться зуд или, в тяжелых случаях, образование волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Различные последствия и осложнения такого ожога проявляются позднее, по мере заживления и восстановления кожи. Чаще всего это неравномерная пигментация кожи (пятна ), поверхностная эрозия (трещины, сморщенная кожа и др. ), а иногда и небольшие язвы.

Краснота

Данный симптом является наиболее постоянным и распространенным из всех проявлений солнечного ожога. При ожоге кожи происходит повреждение клеток солнечным излучением. С этого начинается последовательность клеточных реакций, которая приводит к появлению всех симптомов и проявлений.

Краснота появляется из-за постепенного развития следующих реакций:

• из поврежденных клеток в межклеточную ткань попадают вещества, которые в норме не должны там находиться (ферменты , белки, фрагменты разрушенной клетки и др. );
• клетки, отвечающие за иммунные реакции, которые есть в любой ткани организма, распознают чужеродные вещества и реагируют на повреждение;
• реакция заключается в выделении особых веществ – медиаторов воспаления;
• медиаторы воспаления воздействуют в том числе на артериолы (мельчайшие сосуды, переносящие артериальную кровь ), и эти сосуды расширяются;
• внешне расширение множества мелких сосудов выглядит как покраснение на коже.

По мере того, как другие клетки «перерабатывают» чужеродные вещества и ткань восстанавливается, краснота постепенно сходит. Обычно этот процесс длится несколько дней.

Зуд

Зуд при солнечном ожоге является не обязательным симптомом и появляется не у всех пациентов. Он имеет сразу несколько механизмов развития. Во-первых, в процессе заживления происходит отмирание поверхностных слоев эпителия (слой обычно толщиной всего в несколько клеток ). При формировании и отшелушивании чешуек человек может испытывать слабый зуд. Во-вторых, воздействие солнечных лучей вызывает у некоторых людей реакции, имеющие аллергическую природу. При этом задействуются иммунокомпетентные клетки, расположенные в зоне повреждения. В этих случаях зуд может быть более выраженным.

Боль

Болевые ощущения являются (наряду с краснотой ) наиболее постоянным симптомом солнечного ожога. Интенсивность боли зависит от степени солнечного ожога и его площади. Сам этот симптом возникает вследствие повреждения тканей и раздражения нервных рецепторов, расположенных в толще кожи по всему организму. Обычно боль появляется через несколько часов после интенсивного воздействия солнечных лучей и беспокоит пациента на протяжении нескольких дней.

Наиболее сильные боли от солнечных ожогов возникают в следующих случаях:

• при большой площади повреждения;
• при образовании волдырей (и особенно в случае их вскрытия );
• при повторном попадании солнца или тепла вообще на обожженную кожу;
• при ожоге участков кожи с большим количеством нервных рецепторов (лицо, уши, кисти рук, стопы, шея, губы и др. ).

Боль выражена слабее в случае ожогов на ногах, на предплечье или плече, на спине. На этих участках чувствительных рецепторов меньше.

Сами пациенты характеризуют болевые ощущения при солнечном ожоге по-разному. Они могут указывать на чувство жжения, натянутость кожи, болезненное сморщивание, усиление болей при прикосновении и др.

Если боль после солнечного ожога не проходит неделю или больше, хотя на самой коже уже интенсивно идет процесс заживления, лучше проконсультироваться с врачом. Некоторым пациентам при сильных солнечных ожогах назначают специальные мази или даже таблетки с обезболивающим действием. Это необходимо, так как солнечные ожоги на спине или животе не дают нормально спать (особенно маленьким детям ), препятствуют ношению одежды и в целом создают дискомфорт в быту.

Сыпь

Сыпь является симптомом, не характерным для обычного солнечного ожога. Высыпания на коже в этих случаях имеют аллергическую природу и могут возникать под воздействием солнечных лучей даже без ожога. Данное заболевание является одним из видов фотодерматоза (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету ). Основное отличие фотодерматоза от ожога в том, что для развития дерматоза достаточно даже кратковременного пребывания на солнце. Это запускает цепочку реакций, которые приводят к появлению характерных симптомов. Для ожога же всегда нужно более длительное время.

Фотодерматит (воспаление при фотодерматозе ) и солнечный ожог не исключают друг друга. Эти патологические состояния вполне могут развиваться одновременно. В этих случаях симптомы и проявления ожога будут более сильными. Сыпь появляется как раз в случае такого сочетания.

Вид, размер и скорость появления сыпи во многом зависит от чувствительности кожи. Этот симптом может выглядеть по-разному у разных пациентов. Иногда первые элементы сыпи появляются еще до покраснения от ожога, иногда – после. Без специального лечения сыпь обычно проходит за несколько часов или дней. Она может появляться повторно, если человек снова попадает на солнце. Почти всегда элементы сыпи ограничиваются открытыми участками кожи (лицо, плечи, руки ). Если при солнечном ожоге сыпь появилась не только на поврежденной коже, но и в других местах (не находившихся под солнцем ), лучше обратиться к врачу, так как это может говорить о сильной аллергической реакции.

Чувство холода

У некоторых людей после солнечного ожога возникает чувство холода в месте ожога. Как правило, это не уменьшает болевых ощущений при прикосновении, и само ощущение постепенно проходит. Этот симптом объясняется повреждением терморецепторов (клеток, распознающих температуру окружающей среды ), которые не могут нормально выполнять свои функции.

Волдыри и пузыри

Образование волдырей возможно при сильных солнечных ожогах. Чаще до такой степени обгорают люди со светлой чувствительной кожей. Волдыри являются следствием отслоения верхних слоев кожи. В результате воспалительного процесса в образовавшейся между слоями кожи полости скапливается жидкость. При появлении данного симптома пациентам следует быть внимательными. Сами по себе волдыри не опасны. Они постепенно подсыхают, а верхний слой кожи (прозрачная оболочка волдыря ) отпадает сама, когда под ней восстанавливается нормальная кожа. Обычно этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель. Чем крупнее волдыри в месте ожога, тем дольше будет восстанавливаться кожа.

Самостоятельно вскрывать волдыри нельзя по следующим причинам:

• оболочка и жидкость прикрывают расположенные глубже слои кожи и защищают их;
• после вскрытия волдыря и преждевременного удаления оболочки на коже остается участок эрозии, который сильно болит (даже попадание воздуха на открытые нервные окончания вызывает боль );
• появляется риск попадания инфекции и образования раны или язвочки, которые потребуют дополнительного лечения (возможно скопление гноя );
• открытая рана на месте волдыря быстро подсыхает, и процесс регенерации кожи проходит медленнее.

При появлении волдырей лучше всего аккуратно обработать их поверхность и кожу вокруг дезинфицирующими средствами. После этого на поврежденный участок кожи накладывают повязку. Ее не затягивают сильно, чтобы волдыри не лопнули. Перевязку и обработку ожога проводят 2 – 3 раза в сутки, стараясь не вскрыть случайно волдыри. Как правило, на 3 – 4 день они постепенно исчезают, и процесс заживления идет быстрее.

В случае вскрытия волдыря (случайно или намеренно ) или появления волдырей на большом участке кожи лучше обратиться к врачу для консультации.

Пятна во время и после ожога (пигментные пятна )

Появление пятен при солнечных ожогах возможно в двух случаях. Во-первых, речь может идти о фотодерматозе, когда у пациента помимо ожога наблюдается повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Тогда пятна являются следствием ложной аллергической реакции. Как правило, они розовые или красные, располагаются в месте ожога, но иногда и распространяются за его пределы. Дома, без попадания солнечного света, пятна понемногу сходят, уступая место равномерной красноте, характерной для солнечного ожога. Параллельно с подобными пятнами может появляться отечность или сыпь, характерные для локальной аллергической реакции.

Чаще же встречаются пигментные пятна, возникающие по мере заживления кожи. Они могут появиться лишь на 5 – 6 день, когда воспаление уже заканчивается и поверхностные слои кожи отшелушиваются. Такие пятна могут не сходить очень долго (недели, месяцы ). Это участки кожи более темного (или, реже, более светлого ) цвета, нежели окружающая кожа. Они появляются из-за избыточной (или, соответственно, недостаточной ) выработки пигмента меланина, который в норме обеспечивает загар. Вследствие ожога кожа травмируется, и пигмент не вырабатывается равномерно. В результате на коже остаются как бы пятна загара, хотя все остальные симптомы ожога уже прошли. Для устранения таких последствий и восстановления нормального цвета кожи лучше обратиться к специалисту.

Отеки (ног, лица, век )

В некоторых случаях солнечные ожоги сопровождаются появлением отеков. Чаще всего это касается ног, но отекать может также лицо, веки, бедра или (реже ) другие части тела. Как правило, такие отеки не сильно выражены. Механизм появления данного симптома достаточно сложен. В некоторых случаях имеет место аллергический компонент. Например, при ожоге ног из-за расширения сосудов жидкость начинает скапливаться в межклеточной ткани. Вокруг места ожога образуется довольно выраженный отек.

Если отек появляется не в том месте, которое подверглось солнечному ожогу, причины этого симптома могут быть разные. Чаще всего проблема кроется в хронических заболеваниях других органов. Это могут быть болезни почек, печени , гормональные сбои или ряд других патологий. Солнечный ожог (особенно сильный и большой по площади ) приводит к выбросу в кровь ряда веществ, которые в сочетании с хроническими болезнями могут спровоцировать появление отеков.

При появлении отеков после солнечного ожога к врачам нужно обращаться в следующих случаях:

• если отек четко выражен и легко заметен невооруженным глазом (это говорит о проблемах с сосудами или водно-электролитным балансом );
• при сильных отеках вне области ожога;
• при быстром появлении и увеличении отека (иногда еще до появления сильной красноты от ожога ), так как это может говорить о сильной аллергической реакции;
• если отеки не уменьшаются в течение долгого времени (обычно они сами проходят в течение 1 – 2 дней даже после сильных солнечных ожогов ).

Нарушения сна

Чаще всего данный симптом встречается при солнечных ожогах у маленьких детей. В силу своего возраста дети спят значительную часть времени. Из-за болей, которые вызывает ожог (особенно при прикосновении к пораженной области ), сон становится беспокойным и поверхностным. Ожоги на спине, груди или плечах могут вызывать проблемы со сном и у взрослых людей, так как тяжело найти оптимальную позу для сна. Наилучшим выходом в обоих случаях является использование обезболивающих средств и антигистаминных препаратов (против зуда ).

Озноб

Озноб представляет собой непроизвольное сокращение некоторых поверхностных мышц организма. В отличие от судорог, озноб не всегда видно со стороны. Иногда человек сам ощущает непроизвольное сокращение мышц, но каких-либо движений при этом не делает. При солнечном ожоге этот симптом появляется достаточно редко. Он может быть вызван выраженным воспалительным процессом, если обгорел большой участок кожи. Одной из возможных реакций организма будет спазм сосудов, который способствует появлению озноба и субъективного ощущения холода. У маленьких детей озноб может также появляться при повышении температуры тела, которое является универсальной защитной реакцией организма.

Дерматит

Дерматитом называют любое воспалительное поражение кожных покровов. Таким образом, под термин «дерматит» попадает в целом солнечный ожог. В этом случае речь идет о фотоконтактном дерматите, так как повреждения вызваны попаданием солнечного света. В основе воспалительного процесса лежит физическое повреждение тканей и аллергический компонент, роль которого в воспалительном процессе во многом индивидуальна для каждого пациента.

Основными симптомами дерматита являются:

• покраснение кожи;
• локальная болезненность;
• умеренный отек в зоне повреждения и вокруг нее;
• чувство жжения.

Следует отметить, что в некоторых случаях дерматит можно рассматривать как осложнение солнечного ожога. Это происходит в тех случаях, когда ожог был достаточно сильным, а его лечению не уделили должного внимания. Например, при вскрытии волдырей на поверхность раны может попасть инфекция. Так как нормальный кожный покров здесь разрушен, бактерии начинают активно размножаться, питаясь мертвой тканью и постепенно разрушая живую. В этом случае речь пойдет об инфекционном дерматите, который стал осложнением солнечного ожога. Процесс заживления при таком течении болезни может сильно затянуться. Пациентам следует обратиться к врачу, так как инфекционное поражение требует другой тактики лечения.

Образование корки

Образование корки обычно происходит в процессе заживления ожога, уже после того, как сошли обгоревшие и омертвевшие слои кожи. Этот симптом характерен для сильных ожогов (с волдырями и сильными болями ). Корочка на поверхности раны представляет собой защитный покров из свернувших компонентов крови и плазмы. Она появляется в тех случаях, когда ожог был достаточно сильным и затронул не только поверхностный слой кожи. По мере заживления и восстановления кожного покрова корочка отпадает самостоятельно.

Ожидать появление корки на 2 – 3 день после ожога можно в следующих случаях:

• при преждевременном вскрытии волдырей;
• при ожогах большой площади (в несколько ладоней );
• при повторном травмировании кожи в процессе заживления;
• при попадании инфекции с образованием более глубоких ранок или язвочек.

Сама корочка означает, что процесс заживления идет нормально, но продолжаться он будет несколько дольше из-за более глубоких повреждений. После отпадания корочки на коже часто остаются пигментные пятна, которые со временем проходят самостоятельно.

Чем опасны солнечные ожоги?

Большинство солнечных ожогов не представляют серьезной опасности для здоровья пациентов. Это поверхностные повреждения кожного покрова, которые постепенно проходят самостоятельно без каких-либо последствий. Однако в некоторых случаях существует возможность определенных осложнений или остаточных явлений. Чтобы их избежать, следует обращать внимание на любые необычные симптомы, которые появляются во время заживления тканей.

При сильных солнечных ожогах возможны следующие осложнения и последствия:

• Длительное восстановление тканей. После сильных ожогов возможно образование волдырей. Это говорит о достаточно глубоком повреждении кожного покрова. Преждевременное вскрытие чревато образованием корочки, появлением трещин, эрозии и даже небольших язвочек. Такие ранки заживают довольно долго, но проходят обычно без каких-либо следов.
• Пигментные пятна. Пигментные пятна могут появиться на коже в процессе ее восстановления после солнечного ожога. Они не представляют опасности, но в некоторых случаях являются заметным косметическим дефектом.
• Попадание инфекции. Солнечный ожог сопряжен с повреждением верхних слоев кожи. В норме кожа является непроходимым препятствием для подавляющего большинства болезнетворных бактерий, но из-за ожога защита ослабевает. В процессе отслоения кожного покрова или при вскрытии волдырей открываются ворота для инфекции. Симптомы, тактика и длительность лечения в этих случаях будут зависеть от типа бактерий, попавших в ранку.
• Аллергические реакции. У некоторых людей попадание солнечных лучей может вызывать аллергические реакции. Обычно они не слишком интенсивны, и симптомы напоминают обычный солнечный ожог. Но в редких случаях возможны серьезные осложнения (выраженные отеки, головокружение , проблемы с сердцебиением и дыханием ).
• Образование родинок. Образование родинок на месте ожога обычно начинается через 1 – 2 недели после того, как человек обгорел. В большинстве случаев это косметический дефект.
• Злокачественное перерождение родинок. Существует довольно много видов невусов (родинок ). Каждый из них имеет определенный клеточный состав и свои особенности. Некоторые родинки потенциально опасны из-за высокого риска развития меланомы (вид рака кожи ). Солнечные ожоги таких родинок могут стать своеобразным толчком к злокачественному перерождению.

Опасен ли солнечный ожог при беременности?

Во время беременности организм женщины является более уязвимым к большинству вредных воздействий окружающей среды. Солнечные ожоги в этот период не являются очень серьезной проблемой, но по ряду причин встречаются они у беременных несколько чаще, чем у других людей, а последствия могут быть более серьезными.

Серьезное отношение к солнечным ожогам во время беременности необходимо по следующим причинам:

• Изменения гормонального фона. Во время беременности в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. Это может отражаться и на состоянии кожи. В частности, она становится более чувствительной. Именно поэтому попадание прямых солнечных лучей быстрее вызывает ожог. Кроме того, во время беременности появляется дополнительная нагрузка на некоторые органы. Воспалительный процесс от ожога усугубляет ситуацию и повышает риск различных осложнений. Например, тошнота и рвота, которые не являются характерными симптомами солнечного ожога в большинстве случаев, у беременных женщин встречаются довольно часто.
• Повышенный риск аллергии. Изменения в работе иммунной системы также могут сделать кожу беременной женщины более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Аллергический компонент при ожоге усиливает симптомы.
• Угроза для плода. В случае тяжелых ожогов на большой площади существует риск различных осложнений беременности. В конечном счете, это создает определенную угрозу для растущего организма. Особенно опасны сильные ожоги в первом триместре. Гибель клеток «засоряет» кровь продуктами распада, и некоторые токсичные вещества попадают в кровоток плода. В тяжелых случаях может даже появиться угроза выкидыша .

Ожоги у беременных требуют регулярной обработки. Попадание инфекции на обожженную поверхность может вызвать образование гнойника, а в тяжелых случаях инфекция даже распространяется по всему организму. Для лечения приходится применять антибиотики, которые тоже могут губительно действовать на будущего ребенка. Чтобы не допустить такие осложнения, беременным женщинам лучше избегать солнечных ожогов, а в случае их появления – обращаться к лечащему врачу за консультацией.

Проявляется ли аллергия на солнце (фотодерматит ) в виде ожога?

Так называемая аллергия на солнце и солнечные ожоги являются разными по своей природе заболеваниями. В обоих случаях речь идет о воспалительном процессе на определенном участке кожи, но механизм развития этого воспаления разный, хотя большинство симптомов и проявлений очень похожи. Именно поэтому говорить о том, что ожог представляет собой аллергию, или аллергия проявляется в виде ожога, не совсем правильно с медицинской точки зрения.

Аллергия на солнце и ожоги имеют следующие отличия:

• аллергия возникает преимущественно у людей с чувствительной кожей (это зависит от индивидуальных особенностей организма ), а обгореть может каждый;
• для появления аллергии некоторым достаточно провести на сильном солнце несколько минут, а для ожога требуется больше времени;
• первые симптомы аллергии появляются быстро, а при солнечном ожоге – через несколько часов после того, как человек обгорел;
• потенциально аллергия опаснее ожога, так как чрезмерная чувствительность может вызвать не только поражения кожи, но и другие, более серьезные проблемы;
• симптомы аллергии проходят обычно быстрее, чем симптомы солнечного ожога;
• отличается медикаментозный подход к лечению фотодерматитов и ожогов.

При аллергии повреждения кожи вызваны высвобождением из особых клеток кожи веществ, повреждающих ткани и меняющих проницаемость сосудов. Под действием этих веществ может появляться не только краснота, но и сыпь, сильный зуд, выраженный отек. Ультрафиолетовые же лучи тоже повреждают клетки кожи, но не вызывают выделения веществ, характерных для аллергической реакции. У многих людей с чувствительной кожей после долгого пребывания на солнце появляется и ожог, и аллергия, выраженные в разной степени.

Что делать, если после солнечного ожога на его месте появились родинки?

Появление родинок на месте солнечного ожога – относительно распространенное явление. Чаще всего оно встречается у людей с чувствительной кожей, у которых с рождения имеется большое количество родинок. В целом таким людям не рекомендуется долго находиться на солнце, так как для них последствия могут быть более серьезными.

Ультрафиолетовое излучение, которое вызывает солнечные ожоги, отвечает также за появление загара. Это происходит из-за того, что определенные клетки кожи (меланоциты ) начинают интенсивнее вырабатывать темный пигмент меланин. Родинка представляет собой скопление этих самых меланоцитов, богатых меланином. В силу генетической предрасположенности, типа кожи и ряда других факторов, у некоторых людей меланоциты легче и быстрее группируются в родинки. Солнечный ожог может стать своеобразным пусковым механизмом для образования новых родинок. Они появляются постепенно по мере заживления кожи. В некоторых случаях такие родинки могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Солнечный ожог глаз (сетчатки )

Солнечный ожог сетчатки глаза является довольно распространенной проблемой не только летом (в отличие от ожога кожи ). Сетчатка глаза в норме отвечает за восприятие отраженных световых лучей, в то время как все остальные структуры глаза – за преломление лучей и их фокусировку на сетчатке. Ожог может возникнуть из-за попадания большого количества ультрафиолетовых лучей в одну точку сетчатки. Это часто происходит в ясные дни на море (свет отражается от воды ), в горах или зимой (лучи отражаются от снега ). Именно поэтому при избытке света солнечные очки следует воспринимать не как модный аксессуар, а как эффективное средство защиты глаз.

При получении ожога сетчатки обязательно нужно обратиться к врачу-офтальмологу . Только этот специалист сможет оценить повреждения клеток и назначить правильное лечение. Чаще всего оно длится в течение нескольких недель (хотя симптомы обычно проходят быстрее ) и сводится к приему лекарств и витаминных препаратов, улучшающих обмен веществ в сетчатке. Это стимулирует восстановление клеток, и к пациенту постепенно возвращается прежняя острота зрения .

В случае тяжелых ожогов сетчатки возможны серьезные последствия. Гибель клеток на определенном участке приводит к появлению скотом (выпадение определенного участка поля зрения ). Другими словами, определенный участок сетчатки перестает воспринимать изображение, и у человека появляется «слепое пятно». Этот симптом не представляет серьезной угрозы и обычно не сильно мешает, но может создавать определенный дискомфорт.

Какие основные симптомы солнечного ожога глаз?

Понять, что человек получил солнечный ожог сетчатки глаза, со стороны довольно трудно. Основными симптомами являются субъективные ощущения самого пациента.

Наиболее характерными симптомами ожога сетчатки глаза являются:

• резь и боль в глазах ;
• невосприимчивость к солнечному свету (глаза сами закрываются и щурятся );
• появление солнечных пятен и зайчиков перед глазами;
• головокружение и головная боль;

Все эти симптомы не проходят и после того, как человек уже ушел в тень или зашел в помещение. В подобных случаях нужно срочно обратиться к офтальмологу для назначения правильного лечения. Самолечение или длительное игнорирование симптомов могут усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Загар в солярии – рекомендации, правила безопасности. Какой купить крем для загара в солярии? Что такое моментальный загар, чем он отличается от автозагара? Средства для быстрого загара. Как убрать загар в домашних условиях?

Солнечный ожог. Лечение солнечных ожогов. Первая помощь при ожогах. Средства профилактики и лечения солнечных ожогов

Почти у всех людей на коже имеются небольшие косметические дефекты разного вида и размера. Одни из них безопасны, хотя и не очень эстетичны, от других лучше побыстрее избавиться. Чтобы разобраться к каким относятся ваши, обратитесь к опытному косметологу-дерматологу.

Удалять все лишнее с кожи лучше всего зимой – отсутствие солнечного облучения и жары позволит процессу заживания протекать спокойно.

Образования на коже, которые удаляет косметолог, делятся на две группы:

• те, в появлении которых виновата инфекция,
• доброкачественное увеличение каких-либо элементов кожи, не связанное с инфекцией.

Доброкачественное увеличение каких-либо элементов кожи

Эти дефекты кожи объединяет ряд особенностей.

1. Обычно они не представляют опасности для здоровья, но если они имеют тенденцию воспаляться, что характерно для людей с ослабленным иммунитетом, то требуют удаления.
2. Постепенно они могут становиться довольно крупными, поэтому в косметических целях их лучше удалять, пока они имеют небольшой размер.
3. Их удаляют с помощью электрокоагуляции (электрический ток). На кожу на 40 минут наноситься обезболивающий крем Эмла, затем каждый элемент прижигается тонким электродом коагулятора. На месте удаления остается корочка, которую надо ежедневно обрабатывать антисептиком. После отпадения корочки остается слегка розоватое пятнышко, реже небольшая ямка, которое постепенно исчезает. После удаления нельзя загорать в течение минимум месяца.
4. Эти образования могут быть глубокими, поэтому, чтобы процесс заживления протекал быстрее и лучше, за несколько дней до удаления целесообразно сделать процедуру мезотерапии (внутрикожных инъекций) с витаминами, антиоксидантами и гиалуроновой кислотой.

Гиперплазия (утолщение) сальных желез

Как выглядит? Круглые очажки размером от 2 мм до 1 см со слегка зернистой поверхностью и «пупковидным» вдавлением в центре. Они почти не отличаются по цвету от нормальной кожи или имеют чуть заметный желтоватый оттенок. Над поверхностью кожи выступают незначительно.

Где? Гиперплазии сальных желез чаще всего неравномерно «разбросаны» по коже лба, щек, висков и около носа.

Как избавиться? С помощью электрокоагуляции. Очаги гиперплазии лучше удалять пока они небольшого размера, так как с возрастом они могут становиться довольно крупными, и тогда на месте их удаления (особенно на лбу) довольно долго может сохраняться ямка. Повышенное салоотделение может способствовать более быстрому развитию гиперплазии, поэтому после удаления и отпадения корочек желательно применять косметические средства, уменьшающие салоотделение.

Сирингома

Как выглядит? Сирингомы - утолщения потовых железок - маленькие круглые чуть рыхловатые уплотнения размером не больше спичечной головки. По цвету они либо не отличаются от окружающей кожи, либо имеют слегка желтоватый оттенок - словно много комочков находится глубоко в коже и просвечивает сквозь нее. Сирингомы могут встречаться у людей любого возраста, начиная с подросткового.

Где? На коже вокруг глаз, преимущественно под нижними веками.

Как избавиться? С помощью электрокоагуляции.

Ксантелазма

Как выглядит? Ксантелазмы похожи на небольшие «мешочки с жиром», неравномерно разбросанные в коже век. Они неправильной формы, мягкие, желто-белого цвета, могут быть довольно крупными - от 1 до 4-5 спичечных головок. Чаще всего встречаются у людей после 30 с повышенным уровнем холестерина.

Где? На коже вокруг глаз, преимущественно на верхних веках.

Как избавиться? С помощью электрокоагуляции. Если уровень холестерина в крови остается высоким, после удаления ксантелазмы могут появляться опять. Поэтому косметические процедуры желательно сочетать с лечением, направленным на снижение уровня холестерина, которое проводит терапевт. Это диета и специальные лекарственные средства.

Милиумы

Как выглядят? Маленькие беленькие «точечки», гладкие, правильной формы. По сути это закупорка сальных желез, по происхождению родственная «черным точкам» на носу.

Где? На коже век и лица.

Как избавиться? Милиумы – поверхностные образования, иногда их можно удалить просто иголочкой, но нередко они могут быть более глубокими и тогда требуют применения коагулятора. В отличие от ранее вышеописанных образований милиумы могут проходить сами по себе. Но если их много, и они явно увеличиваются в числе и размере, лучше обратиться к косметологу для их удаления и выяснения причин их появления.

Кератома (себорейная бородавка)

Как выглядит? Круглое или овальное плоское образование желто-коричневатого оттенка. Кератомы могут быть как небольшими «точками», так и крупными «блямбами», покрытыми рыхловатыми желто-коричневыми корками. Одномоментное обильное появление «стай» кератом, разбросанных по всей коже, может говорить о возникновении неполадок в организме.

Где? Обычно кератомы располагаются на груди, шее, лице, хотя теоретически могут появиться на любом участке кожи. Часто они возникают у любителей загара на лице, декольте, шее и животе, хотя могут «порадовать» и тех, кто нечасто загорает.

Как избавиться? Для здоровья кератомы неопасны. Удалять их необходимо, если они быстро увеличиваются, темнеют, воспаляются или кровоточат. В этом случае врач отправит сомнительный участок на гистологическое исследование. Кератомы развиваются у людей, чей верхний слой кожи склонен к избыточному утолщению, поэтому им показано применение пилингов, домашних или профессиональных, скрабов, лечебного молочка для тела с фруктовыми кислотами или мочевиной.

Дефекты кожи инфекционной природы

Эти образования удаляют с помощью электрокоагуляции с параллельным использованием иммуномодулирующих методов.

Папилломы

Как выглядят? Как крохотные «мешочки» или «капельки» цвета нормальной кожи, висящие на тонкой ножке или сидящие округлой «пуговкой». Они могут быть как единичными, так и обильно усыпать кожу. Появление папиллом говорит об ослаблении местного иммунитета перед вирусом папилломы человека.

Где? На коже шеи, подмышечных областей и под грудью, реже на других участках кожи. Папилломы, «родственницы» бородавок, имеются почти у всех.

Как избавиться? Электрокоагуляцию папиллом желательно сочетать с укреплением местного иммунитета кожи. Целесообразно применение кислородно-озоновой терапии (ежедневное нанесение озонированного масла и инъекционное введение кислородно-озоновой смеси два раза в неделю 7-10 раз), местное использование мазей с иммуномодулирующим эффектом (мази с интерфероном).

Папилломы – поверхностные образования, поэтому кожа после их удаления быстро заживает.

При очень большом числе папиллом или их повторном обильном появлении после их удаления назначают системную иммунокоррекцию: прием иммуномодуляторов внутрь или инъекционный курс. Для этого применяется ликопид, иммуномакс, панавир, полиоксидоний, кагоцел и ряд других препаратов (по назначению врача).

Бородавки

Как выглядят? Образования неправильной формы с шероховатой поверхностью. Могут быть довольно крупными. Особенно неприятно появление бородавки около ногтя или на подошве стопы - в этих зонах их удаление наиболее трудоемко.

Где? Чаще на коже рук и стоп, хотя могут расположиться где угодно.

Как избавиться? Бородавки надо удалять обязательно, так как они заразны – это самая известная вирусная проблема кожи. Удаляют бородавки электрокоагуляцией или прижиганием жидким азотом. Электрокоагуляция предпочтительна, так как позволяет более точно «прицелиться» и не травмировать кожу вокруг бородавки, а процесс заживления проходит легче под корочкой, а не под пузырем, как при использовании жидкого азота. Перед удалением бородавки под нее желательно произвести инъекцию обезболивающего средства, лидокаина или ультракаина, что устранит болевые ощущения.

При множественных бородавках необходима системная иммунокоррекция, а также обследование для выявления возможных причин, способствующих снижению иммунитета.

«Натоптыши»

Как выглядят? Как мозоли. На фоне разных «неполадок» с ногами (повышенная потливость, ортопедические дефекты стопы, ношение неудобной тесной обуви, отекание ног) вирусы и (или) бактерии могут формировать болезненные воспаленные утолщения кожи – «натоптыши». С ними обычно пытаются бороться педикюром, домашним или профессиональным, но, как правило, это не помогает.

Где? На подошве и боковых поверхностях пальцев ног.

Как избавиться? Удалить «натоптыши» с помощью электрокоагуляции, убрать фоновые причины (потливость, отеки и т. д.) и поднять местный иммунитет. Отличный эффект дает сочетание гомеопатических инъекций, тонизирующих кровообращение в ногах, устранение избыточного потоотделения стоп Диспортом, введение под натоптыш препаратов интерферона.

Лечение «натоптыша» процесс не быстрый, но очень полезный, так как болезненный «натоптыш», мешающий ходить, заставляет людей наконец-то заняться решением серьезных проблем, способствующих его появлению.

Редакция благодарит специалистов клиники БиоМи Вита за помощь в подготовке материала.

Под новообразованиями кожи принято понимать доброкачественные или злокачественные поражения кожи опухолевой природы на фоне аномального разрастания клеток дермы. Надо сказать, что, как правило, возникшее доброкачественное новообразование рекомендуется удалить, поскольку малейшее травмирование или облучение солнечными лучами существенно увеличивают риск его озлокачествления.

Причины и механизм развития.
В нашем организме при условии абсолютно полного здоровья количество отмерших и новых клеток одинаково. Однако при формировании определенных условий и влиянии некоторых факторов происходит бесконтрольный процесс размножения клеток, причем клетки начинают делиться, не став зрелыми, на фоне чего утрачивается их способность к выполнению своих функций. Выявить, из какого слоя кожи сформировалась опухоль, особенно в случае злокачественного новообразования, достаточно сложно.

Спровоцировать запуск неконтролируемого процесса деления клеток могут многие факторы, но, пожалуй, к наиболее предрасполагающим можно отнести частые случаи травмирования кожи, при которых клетки вынуждены слишком часто и активно обновляться, в результате и теряется контроль над этим процессом. Кроме того, любой тип облучения (в том числе и солнечное) стимулирует возникновение новообразований кожи. Генетическая предрасположенность и светлая кожа с многочисленными родинками также являются провоцирующими факторами развития опухоли, которая в будущем может с легкостью переродиться в злокачественное новообразование.

Любое образование на коже доброкачественной природы не представляет опасности для жизни человека, однако при существенных своих размерах оно вызывает нарушения и сбои в работе органов и систем организма (к примеру, вызывать боль, сдавливая окончания, или нарушать кровообращение при сдавливании кровеносных сосудов в конкретном участке). Существенно увеличивать риск возникновения различных образований на коже также могут такие факторы, как частое агрессивное воздействие на кожу, кожные инфекции, болезни кожи в хронической форме. В редчайших случаях метастазы раковых клеток из какого-либо другого органа могут послужить причиной возникновения новообразования кожи.

Виды новообразований кожи?
Необходимо добавить, что большое количество родинок на коже или других новообразований доброкачественной природы (папилломы, бородавки) является свидетельством наличия предрасположенности данного человека к онкозаболеваниям. Поэтому, если у вас количество родинок на теле превышает число восемь, следует постоянно осуществлять наблюдение за ними, а также принимать меры профилактики. Главными среди них следует отметить отказ от загара и от долгого пребывания на открытом солнце (не рекомендуется с одиннадцати часов утра и до трех дня), ношение белья и одежды, которые не вредят поверхности новообразования. Конечно, утверждать, что чрезмерное пребывание на открытых ультрафиолетовых лучах солнца сразу приведет к развитию рака, нельзя, но и игнорировать этот факт также не стоит.

Новообразования подразделяют на три вида: доброкачественные, пограничные или предраковые опухоли и злокачественные. Все они различаются способностью давать метастазы в другие органы, осложнениями, а также способностью приводить к летальному исходу.

Доброкачественными новообразованиями считаются родинки или невусы, атеромы, аденомы, лимфангиомы, гемангиомы, фибромы, нейрофибромы, липомы, папилломы и некоторые другие.

К пограничным опухолям можно отнести кератоакантому, старческую кератому, кожный рог, пигментную ксеродерму и другие не особо распространенные новообразования.

Злокачественные новообразования представлены меланомой, саркомой, эпителиомой, базалиомой.

Доброкачественные новообразования кожи.

Доброкачественные клетки опухолей кожи можно различать, поскольку их первоначальные функции сохраняются. Подобные новообразования обладают медленными темпами роста, в процессе развития они давят на близкорасположенные ткани, однако в них не проникают.

Липома.
Представляет собой новообразование из жирового слоя.

Папилломы и бородавки.
Внешне похожи на наросты на ножке (при травмировании часто переходят в рак) или выпуклости, происхождение – вирусное.

Дерматофиброма.
Развивается данная опухоль из соединительной ткани. Чаще всего выявляется у представительниц прекрасного пола в молодом и зрелом возрасте. Отличительными особенностями являются небольшой размер (0,3-3 см), медленный рост, несущественные субъективные ощущения. Достаточно редко случается, что опухоль внезапно растет, а еще реже бывают случаи ее озлокачествления. Внешний вид: напоминает глубоко впаянный узелок с небольшой частью полусферы на поверхности. Поверхность образования чаще гладкая, реже бородавчатая, имеет цвет от светло-серого до бурого и сине-черного. В основном поражает нижние конечности. Дерматофиброму следует отличать от невуса, базалиомы и дерматофибросаркомы.

Родинки и невусы.
Невусы - это различные резко ограниченные гиперпигментированные участки кожи, имеющие различную форму и цвет. Поверхность – как полосатая, так и ровная. Могут наблюдаться бородавчатые разрастания невуса, достигающие до двух сантиметров в диаметре. Отличить их от мягких фибром возможно по имеющимся на поверхности гиперкератотическим наслоениям (плотные корочки, напоминающие шелушение).

Наиболее опасным представителем считается пигментный пограничный невус, в котором присутствует меланин и который может переродиться в меланому. Как правило, он носит врожденный характер. Отличительными характеристиками являются: плоский узелок коричневого, темного, либо серого цвета, имеющий сухую поверхностью, чаще неровную, обычно без растительности. Величина такого невуса может достигать до пяти сантиметров.

Лентиго.
Возникает, как правило, в подростковом периоде на любом участке тела. Внешне выглядит, как гладкое овальное пятно, диаметр которого может доходить до полутора сантиметров. Если данное новообразование возникает в пожилом возрасте, то его называют старческим лентиго.

Атеромы.
Истоки развития данного образования – сальные железы. Атерома или эпителиальная киста имеет высокую способность к озлокачествлению в липосаркому. Чаще всего возникает на участках кожи, где сконцентрировано множество сальных желез (кожа головы, лицо, лоб). Это одиночное безболезненное образование, возвышающееся над поверхностью. В случае воспаления и начале процесса нагноения кожа становится красной, при этом возникают болевые ощущения. Чаще всего никакого дискомфорта она не доставляет. Удаляют данное новообразование только хирургическим методом, посредством иссечения.

Гемангиома.
Существует капиллярная и кавернозная гемангиома. Капиллярная может достигать значительных размеров, а кавернозная, несмотря на более глубокое расположение, больших размеров не достигает. Цвет опухоли зависит от структуры и может варьироваться от красного до синюшно черного оттенка. Показано хирургическое лечение с иссечением опухоли и подлежащих слоев. Однако при удалении капиллярных гемангиом требуется трансплантация кожного лоскута. В данном случае очень трудно найти близкий по структуре кожный участок. При удалении кавернозной гемангиомы часто нарушается целостность различных структур организма.

Предраковые новообразования кожи.

Пигментная ксеродерма.
Данная опухоль развивается вследствие чрезмерной чувствительности кожи к солнечной энергии, в результате кожа теряет свойства к регенерации. Заболевание носит врожденный характер, диагностировать его легко у детей первого года жизни по обилию веснушек на поверхности кожи, которая чаще всего подвергается солнечному излучению. В дальнейшем быстрыми темпами такие веснушки становятся бородавчатыми разрастаниями. В данном случае необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами и проведение профилактики для защиты от солнечной радиации, и, как следствие, от ракового новообразования кожи. Практически в каждом случае данного заболевания возникает клеточный и плоскоклеточный рак. Очень высокая смертность у людей до двадцати лет с таким заболеванием.

Серьезным предраковым состоянием является кондилома Бушке-Левенштейна, возбудителем которой считается вирус папилломы человека. Данное новообразование обладает бурным ростом, огромными размерами, а также выделяет мутную жидкость с неприятным запахом. Подобное заболевание характеризуется прогрессирующим течением, склонно к прорастанию в близкорасположенные ткани и способно возникать вновь даже после полного хирургического удаления. Кроме того, состояние быстро переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Предраковые новообразования кожи старческого возраста.

Старческая кератома или старческий кератоз (или солнечный).
Как правило, возникает у людей пожилого возраста. Внешне данное состояние выглядит в виде оранжевых или желтых высыпаний на коже размером не более одного сантиметра в диаметре. В дальнейшем на месте высыпаний формируются чешуйки и сухие корки, при механическом отслаивании которых наблюдается небольшая кровоточивость. Если в основании новообразования появляется уплотнение, считается, что это начало озлокачествления опухоли. Но такое явление наблюдается достаточно редко.

Болезнь Педжета.
После 42 лет у женщин вокруг соска и на нем могут наблюдаться участки покраснения со скоплением биологической жидкости, признаками шелушения, мокнутия. Затем на этом участке формируются корки, наблюдается втяжение соска. Развитие данного заболевания может занимать годы. По мнению некоторых онкологов, это состояние является развитием рака на начальной стадии.

Кожный (старческий) рог.
Данное заболевание наблюдается обычно в глубоко пожилом возрасте. Возникает также на открытых участках кожи, которые постоянно сдавливаются или подвержены трению. Первичный кожный рог возникает на здоровой коже, тогда как вторичный после некоторых заболеваний (к примеру, красная волчанка, солнечный кератоз). По окончании своего формирования опухоль имеет вид конусообразного рогового образования, длина которого значительно больше диаметра его основания. Данное заболевание характеризуется длительным течением и имеет склонность к озлокачествлению.

Злокачественные новообразования кожи.

Клетки тканей подобных опухолей сложно дифференцировать на начальном этапе развития, они утратили способность выполнять собственные функции, могут проникать в близкорасположенные ткани и органы, часто дают метастазы в кровеносные и лимфатические сосуды, формируя опухоли по всему организму.

Главными признаками, которые могут свидетельствовать о перерождении доброкачественных новообразований (невуса, пигментные пятна и т.п.) в злокачественные, являются изменяющаяся пигментация родинки, спонтанное и быстрое увеличение новообразования в размерах, ее распространение на другие участки, кровоточивость, изъявление, то есть те проявления, которых ранее не было. Далее формируются метастазы в лимфоузлы, а затем во внутренние органы. Травмирование поверхности таких новообразований может способствовать преждевременному озлокачествлению опухоли.

Меланома.
Наиболее распространенная злокачественная опухоль. Локализуется в коже. В большинстве случаев меланома является следствием перерождения невуса на фоне сильного его ожога или травмы. Поэтому травма невуса является основным фактором риска озлокачествления новообразования. Особенно опасны образования на участках, которые постоянно подвергаются трению. Лечение показано хирургическое, иногда с использование лучевой и химиотерапии. Прогноз болезни находится в прямой зависимости от времени обнаружения опухоли и ее лечения.

Базалиома.
Возникает на участках кожи, часто подвергаемых избыточному солнечному воздействию. Развитию заболевания способствует наследственность. В течение нескольких лет перерождается в плоскоклеточный рак кожи. На начальном этапе образование имеет вид беловатого узелка, на поверхности которого формируется сухая корочка. Существует несколько разновидностей данного образования.

Эпителиома.
Плоскоклеточный рак или эпителиома наблюдается реже и имеет тяжелое течение. Очагом локализации чаще всего является перианальная область, наружные половые органы. Отличить его от другого вида рака практически визуально невозможно, быстро метастазирует. На начальном этапе опухоль имеет вид шара в толще кожи диаметром не более сантиметра. По мере роста формируются бородавки и изъявления, после чего края становятся плотными и неровными, появляются сильные боли. Как только образование дает метастазы в лимфоузлы, состояние пациента быстро ухудшается. Летальный исход может наступить вследствие кровотечения на фоне распада опухоли и повреждения сосудов, а также в результате быстрого истощения организма. В целях лечения показано хирургическое удаление опухоли и лимфоузлов, нередко в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Саркома Капоши или ангиоретикулез.
Заболевание в большинстве случаев развивается у больных СПИДом, однако обычная форма заболевания клинически имеет идентичное клиническое и гистологическое проявление. В группу риска входят мужчины. Очагом локализации заболевания являются нижние конечности. Сначала формируются фиолетовые, иногда лилового цвета пятна, не имеющие четких границ. Постепенно появляются плотные узелки округлой формы синюшно-бурого цвета, доходящие в диаметре до двух сантиметров. Эти узелки часто объединяются и изъявляются, у больных СПИДом заболевание имеет агрессивное течение, нередко с резким поражением лимфоузлов и дачей метастазов по всему организму.

Диагностика новообразований кожи:
Регулярное самообследование и обследование в диспансере дает возможность своевременно увидеть изменения в образованиях и обратиться за помощью к специалистам. При наличии патологического состояния опухоли специалист направляет пациента на дальнейшее обследование.

Лечение и профилактика.
Специальных мер, предотвращающих возникновение онкозаболеваний не существует. Однако в качестве профилактики заболеваний при наличии огромного количества родинок следует удалять их (после консультации с врачом). В случае генетической предрасположенности таким людям необходимо как можно реже бывать на открытом солнце, использовать защитные кремы и лосьоны, избегать контактов с агрессивными веществами, исключить из питания продукты, которые в той или иной мере могут стать причиной возникновения онкологии.

Чаще всего в качестве лечения новообразований на коже применяется хирургическая методика, при которой происходит полное удаление пораженных тканей с небольшим захватом здоровых. При лазерной методике удаления процент возникновения рецидива значительно ниже. В случае с доброкачественными новообразованиями применяются методы электрокоагуляции и криодеструкции, а также радиоволновой метод.

Если раковая опухоль неоперабельная, то используют лучевую и химиотерапию.

Если опухоль изначально была злокачественной, то врачи всегда делают неблагоприятный прогноз, поскольку она дает глубокие метастазы во внутренние органы, несмотря на то, что на коже это будет проявляться незначительно. Вероятность смерти пациента высока.

Доброкачественное образование или предраковая опухоль при своевременном оперативном вмешательстве полностью излечивается, исключая рецидивы.