Уздг при беременности расшифровка результатов. На каком сроке делается уздг у беременных

Сегодня беременные проходят намного больше различных обследований, нежели лет 20-30 назад. Медицина сильно продвинулась вперёд и сейчас способна предотвратить множество заболеваний малыша ещё на ранней стадии их развития. Допплерография при беременности – одно из исследований, которое проводят с целью оценить состояние ребёнка.

Как проводится УЗДГ?

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – процедура, оценивающая состояние кровотоков, к примеру, в сердце или других органах, и исследующая состояние малыша. Она нужна, в частности, для оценки работы плаценты. Допплерография сегодня представляет собой практически единственный способ исследования сосудов будущей мамы и малыша.

Беременным назначается эта процедура, чтобы предупредить внутриутробную кислородную недостаточность, которая может вызвать патологии развития ЦНС плода. Нехватка воздуха способствует отклонениям в развитии и других внутренних органов малыша.

Благодаря УЗДГ плода можно выявить порок сердца уже со второго триместра. Процедура допплерографии делается совместно с плановым УЗИ. Большинство ультразвуковых аппаратов как раз имеет такую функцию.

Показания к обследованию УЗДГ:

патологии плаценты;
водянка;
хромосомные отклонения;
много- или маловодие;
многоплодие;
резус-конфликт;
гестоз;
травмирование живота беременной;
сахарный диабет и т.п.

Допплерография проводится по показаниям и назначается не так уж и часто. При нормальном вынашивании делать это исследование необязательно. Как правило, врачи в этом случае назначают его на 31-33 неделях или не настаивают на нём вовсе.

Допплерография делается так же, как и УЗИ: по животу беременной водят датчиком, который имеется у каждого современного ультразвукового диагностического аппарата. Какой-либо подготовки к данному обследованию не требуется.

Расшифровка УЗДГ

Теперь рассмотрим, как расшифровывается УЗДГ при беременности.

Изначально женщина в консультации обследуется для установления факта её «интересного» положения и развития плода. Это происходит трижды: при первом обращении, примерно на 12 и 21 неделях. Допплер при этом, как правило, не используется. Исследование выясняет:

срок родов;
размеры плода;
состояние матки.

На основании диагностики врач составляет схему ведения беременности. Затем назначаются обследования. Все результаты УЗДГ при беременности вносятся в медицинскую карту женщины. Существуют определённые нормы, по которым фиксируются все заключения, касающиеся вынашивания ребёнка.

Плановая допплерография плода делается уже на 33 неделе. Иногда врачи назначают её раньше, установив, что плацента уже сформировалась. Если имеются сомнения, что малыш не развивается нормально и недополучает питательные вещества, обследование проводится на любом сроке от 16 недель.

Оценивается кровоток по ряду показателей.

Индекс резистентности (ИР). Для вычисления этого показателя нужно выявить разницу между минимальной и максимальной скоростью. Итоговая цифра делится на максимальную.
Диастолическое и систолическое соотношение (СДО). В этом случае оценивают соотношение скорости кровотока в сосудах в двух фазах – диастолы и систолы.
Индекс пульсации (ПИ). Для его оценки разницу между минимальной и максимальной скоростями делят на среднюю скорость кровотока.

Для проведения исследования все числа сравниваются с таблицами предусмотренных нормативов. Средний ИР аорты малыша – 0.75. Средний ИР мозговой артерии – 0.773. Степень патологии кровообращения при расшифровке УЗДГ определяется с учётом этих норм. Также выясняется, какой вид кровотока (плацентарно-плодный/ППК, маточно-плацентарный/МПК) неправильно работает.

Существует 3 степени нарушения кровообращения:

МПК и ППК имеют критические нарушения;
МПК и ППК нарушены, но не критично;
нарушен только один кровоток.

Врач по расшифровке делает выводы о степени состояния плода.

Как выяснить, насколько выражена гипоксия?

Чтобы это выяснить, нужно сравнить нормативы допплерографии с конкретным полученным результатом при исследовании.

Например, повышенные показатели пуповины свидетельствуют о плацентарной недостаточности. Это же говорит о наличии гестоза. А в случае, если резистивный индекс (ИР) и систоло-диастолическое соотношение (СДО) у одного плода больше, нежели у другого (при многоплодной беременности), это означает, что данный ребёнок испытывает страдания.
Повышенные СДО и ИР в маточных артериях свидетельствуют о том, что будущему малышу не хватает кислорода. Это чревато запоздалым развитием младенца.
Повышенные ИР и СДО в аорте свидетельствуют о том, что развивающийся ребёнок испытывает дискомфорт. Подобное бывает при переношенной беременности или болезнях матери.
Понижение СДО и ИР сонной и мозговой артерии означает, что плод находится в критическом состоянии. Кровь поступает только в основные органы. Нужны срочные меры (), иначе ребёнка ждёт летальный исход.

Нарушения кровотока

Первая степень
Нарушение кровотока в артериях пуповины. Это состояние лечится путём стимулирования кровообращения. Будущей маме прописываются специальные медикаменты. Параллельно проводится анализ крови на способность свёртывания.
Нарушение кровотока в маточных артериях – состояние, которое практически не лечится медикаментозно. При таком диагнозе врачи рекомендуют больше бывать на улице, дышать воздухом и следить за своим рационом. Также показаны занятия спортом и йога.
Вторая степень

Одновременное (некритичное) нарушение кровотока в пуповине и маточных артериях. В этом случае женщину обязательно кладут в больницу и назначают медикаментозную терапию. Это состояние опасно тем, что чревато внутриутробным летальным исходом. Как правило, в современной практике удаётся избежать столь тяжких последствий, но иногда инциденты всё же случаются.

Третья степень

Нарушение кровотока (критическое) в пуповине и маточных артериях. Эта степень весьма опасна для младенца. В 50% случаев наступает внутриутробный летальный исход. По этой причине врачи проводят кесарево сечение, чтобы спасти плод. Лечение тут может оказаться абсолютно неэффективным. К тому же промедление здесь крайне нежелательно. При такой степени обычные роды в большинстве случаев приводят к гибели ребёнка.

Вредит ли процедура плоду?

Сейчас медицина часто применяет технологии, основанные на излучениях. Следовательно, вопрос безопасности их использования для женщины и ребёнка является актуальным. Отметим, что ко всем приборам должна прилагаться документация, касающаяся их эксплуатации и соответствию предъявляемым требованиям. Каждый медик, обслуживающий подобную технику, должен отлично в ней разбираться.

Важно помнить, что допплерография является очень важной медицинской процедурой, позволяющей диагностировать всевозможные патологии и у женщины, и у ещё не рожденного ребёнка. Именно УЗГД сегодня даёт возможность выявить отклонения в 33 недели беременности. В частности, обычное УЗИ не способно продемонстрировать полную картину развития малыша и состояния мамы. КГТ на обозначенном сроке и вовсе не применяется. Если врач направляет вас на допплерографию, следует прислушаться к его советам. Бездействие может оказаться куда опаснее, чем обозначенное исследование.

Ультразвуковая диагностика в акушерстве является практически единственным самым достоверным и безопасным методом исследования, который помогает врачу оценивать развитие и состояние плода в утробе матери. С развитием техники в медицину приходят всё новые и новые методики. Допплерографию можно считать одной из них, хотя начало ее использования было около 25-30 лет назад, но активно применяться врачами в акушерстве она стала относительно недавно.

Которая применяется во время проведения обычно УЗИ для того, чтобы оценить состояние кровотока в сосудах различных органов и тканей. Она основывается на эффекте Допплера. С ее помощью могут идентифицировать смещение частиц крови, измерять скорости кровотока в сосудах и оценивать различные специально разработанные индексы тока крови.

Виды

Существует два основных вида допплерографии. Первый – это цветовое картирование , когда движущиеся частички крови в сосудах на экране прибора окрашиваются в различные цвета в зависимости от направления и скорости кровотока. При направлении частиц в сторону к датчику сосуд окрашивается в оттенки красного цвета, при движении крови в направлении противоположном датчику — в различные оттенки синего. Чем выше скорость, тем ярче цвет. С помощью ЦДК оценивают васкуляризацию органов, патологических образований, проводят поиск небольших сосудов, дифференцируют артерии и вены.

Второй вид – это спектральная или импульсная допплерография . С помощью нее ток крови записывают в виде графика кривой, а после проводят с ним различные математические вычисления.
Кроме того, в зависимости от количества одновременно применяемых режимов выделяют дуплексное и триплексное ультразвуковое допплерографическое сканирование.

Допплерография. Спектральный допплер общей каротидной артерии

При дуплексном сканировании сочетаются два режима: обычное серошкальное УЗИ и один из режимов допплерографии, которые одновременно показывают изображение в реальном времени. Таким образом, получается визуализация органов и сосудов с одновременным получением информации от цветовой или спектральной допплерографии.

При триплексном сканировании одновременно включены, помимо серошкального изображения, два режима допплера (цветовой и импульсный).

В акушерстве при оценивании состояния плода, как правило, применяют дуплексное сканирование.

Когда назначают беременным?

В III триместре беременности допплерографию проводят всем беременным во время 3 скрининга в дополнение к . Некоторым женщинам допплерография показана уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами нельзя еще оценить самочувствие плода.

Показаниями к проведению УЗДГ для плода могут быть сопутствующие заболевания или некоторые состояния матери: артериальная гипертония, угроза прерывания беременности или преждевременных родов, анемия высокой степени, миома матки крупных размеров, инфицирование половой сферы, дыхательная и сердечная недостаточности.

Показаниями к проведению допплерографии еще могут быть изменения, выявленные в плаценте: изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ, несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности, плацентарное предлежание.

Кроме того, допплерография показана, если имеются признаки каких-либо отклонений в развитии самого плода: ЗВРП или наоборот крупный плод, резус-конфликт, ультразвуковые признаки инфекции у плода, признаки гипоксии или сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек, 2 и более петель пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Зачем проводят такое обследование?

Допплерография (УЗДГ) применяется для существенного улучшения качества диагностики и оценки тяжести нарушений функционального состояния у плода. С помощью УЗДГ можно быстро и безопасно оценивать состояние плода. После проведения допплерографии врач может более разумно определить дальнейшую тактику ведения беременности, а также решить вопросы об наилучших сроках и методе родоразрешения, если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.

Подготовка

Для проведения допплерографии плода не требуется какой-либо специальной подготовки беременной женщины.

Стоит отметить лишь то, что обследование плодового кровотока должно проводится в период двигательного спокойствия плода, при ритмичной и нормальной ЧСС, соответствующей его гестационному сроку. Дыхательные движения, движения туловищем и конечностями ребенка являются причиной регистрации нестабильного графика кровотока в исследуемом сосуде, по которому невозможно правильно рассчитать скоростные параметры.

После приема пищи матерью, плод, как правило, становится более активным, поэтому рекомендуется проводить допплерографию спустя пару часов после еды.

Как проходит

Изучение кровотока плода проводится точно также, как и обычное серошкальное УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования выполняют одновременно.

Женщина должна освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной тяжело долго находиться в такой позе или плод находится в каком-то нетипичном положении, допускается лечь на бок. Врач наносит гель на область матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках основных сосудов, необходимых для изучения.

При каждом допплерографическом исследовании обязательно изучают состояние обеих маточных артерий, артерии пуповины, средней мозговой артерии плода. По показаниям может проводится исследование венозного протока, грудной аорты, почечных артерий, вены пуповины, нижней полой вены, внутрисердечный кровоток плода.

Врач выводит на экране необходимый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов, регистрирует и изучает необходимые параметры кровотока, после чего заносит их в протокол исследования.

Время проведения немного больше, чем проведение без нее и зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

Что может показать?

Кислородная недостаточность плода может наступить в результате отклонений в транспорте кислорода к тканям плода на разных его этапах:

при гипоксии матери;
при плацентарной недостаточности;
при изменениях в пуповине;
при заболеваниях плода.

УЗДГ, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери. Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

В 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

Во II и III триместрах повышение значений индексов периферического сопротивления (ИР, ПИ) или отношения скорости кровотока в систолу к диастоле (СДО) в артериях матки женщины говорят о нарушении маточно-плацентарного кровоснабжения.

Значения СДО или ИР артерий пуповины выше нормы, а также выявление спектра кровотока с нулевыми или отрицательными значениями скоростей свидетельствуют о нарушении плодно-плацентарного кровотока.
Оценка кровотока в средней мозговой артерии плода позволяет выявить нарушения мозгового кровообращения у плода.

Куда обратиться с результатами?

Получив заключение врача следует обратиться к акушеру-гинекологу, у которого она наблюдается по поводу данной беременности. Он в совокупности с другими исследованиями проведет общую оценку состояния плода, и если потребуется назначит необходимое лечение или дальнейшее наблюдение.

Заключение

Допплерография является ценным и неинвазивным методом обследования беременных женщин. Она позволяет получать важную диагностическую информацию при осложненном течении беременности и тем самым во время предупредить или начать лечение развивающегося патологического состояния плода.

Многим женщинам назначается ультразвуковая доплерография (УЗДГ) при беременности для Обследование также показано, если у женщины поздняя первая беременность или есть предположения возникновения определённых заболеваний. УЗДГ при беременности рекомендуется для облегчения исследования состояний, которые влияют на сосуды: это заболевания, которые вызывают окклюзию сонных артерий, а также глубокий тромбоз рук и ног, варикозные вены и различные аневризмы.

В случае опасений по поводу внутриутробного развития будущего малыша при наличии у мамы преэклапсии или повышенного артериального давления (эти состояния, в связи с ухудшением кровотока по пуповине, часто негативно влияют на развитие плода) врачом может быть назначена УЗДГ плода. При помощи компьютера обрабатывается информация и создаётся двухмерное цветное изображение. С его помощью можно увидеть, есть ли затруднения в кровотоке, например, из-за отложений холестерина.

Современные аппараты, при помощи которых делают одновременно ультразвуковое и Доплер-исследование, объединяют информацию о Устройство показывает, как течёт кровь по сосудам, скорость потока крови. Такое УЗДГ при беременности может быть полезно для того, чтобы установить диаметр сосуда и величину закупорки, если такая имеется. Изображения обычно закодированы цветом, и только профессиональный доктор сможет правильно прочитать диаграмму и увидеть, где кровоток блокирован.

Многие женщины задают себе вопрос: что происходит во время данной процедуры? Данное исследование проводится в кабинете УЗИ специально обученным специалистом, оно может быть проведено также сосудистым хирургом. Продолжается процедура не более 30 минут, и она не требует введения специальных лекарств. Перед началом исследования доктор просит пациентку лечь на стол и слегка приподнять голову. Он смазывает область обследования гелем, который улучшает передачу ультразвуковых волн. Врач прижимает датчик к коже, (некоторые пациенты находят эту процедуру неприятной, но большинство не испытывает никакого дискомфорта). Датчик отправляет в компьютер сигналы, которые преобразуются в изображение. Свистящий звук во время обследования - это движение крови в теле, и его не стоит пугаться. По результатам можно корректировать беременность.

Первое УЗИ также очень необходимо и для женщины, и для её будущего малыша. Ведь только при помощи него врач сможет определить состояние здоровья плода, уточнить Процедура не только помогает мониторить беременность. Фото плода также всегда интересно посмотреть будущим папе и маме.

Необходимо отметить, что нужно выполнять рекомендации врача. Поэтому не стоит отказываться, если он назначил УЗДГ при беременности. Тем более, что никаких осложнений после проведения процедуры нет. Женщина может заниматься своей привычной деятельностью и наслаждаться процессом вынашивания ребёнка. В действительности, УЗДГ при беременности является совершенно безвредной процедурой и для женщины в положении, и для будущего ребенка.

С помощью этого обследования можно определить, нормальный ли кровоток, или имеется его нарушение от минимального до такого уровня, когда это экстренно угрожает жизни плода.

Основана допплерометрия при беременности на эффекте Доплера – свойстве ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся тел, изменять частоту своих колебаний.В итоге датчик, который посылает один тип звуков, воспринимает их отраженными с другой частотой, это расшифровывается программой, и на экран поступает изображение в виде графика, серо-белой или цветной картинки.

Вот что такое УЗИ доплер при беременности.

Режимы исследования

Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.
Импульсный режим УЗИ с доплером при беременности: волна посылается не постоянно, а циклами. В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов.
Допплерография при беременности может проводиться также в режиме цветового картирования. В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение, которое можно увидеть и при обычном УЗИ. То есть, если на мониторе вы видите различные цвета, это вовсе не артерии (красные) и вены (синие), а сосуды с разной скоростью кровотока, который может быть направлен от датчика и к датчику.

В каких случаях исследуют

если на УЗИ видны петли пуповины недалеко от шеи плода
для выявления патологии плаценты
при мало- или многоводии
по УЗИ есть подозрения на порок развития сердца или мозга
по результатам наружного акушерского осмотра или по УЗИ плод меньше, чем должен быть в этом сроке
если у матери есть гестоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, васкулит, тиреоидит Хашимото), болезни почек, гипертония
два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам
«замершая» предыдущая беременность
до этого был самопроизвольный выкидыш
по УЗИ видны аномалии пуповины
конфликт матери и плода по резус-фактору
травма живота беременной
«плохие» результаты КТГ после 30 недели

На каком сроке беременным делается допплерометрия

На каком сроке делается доплер УЗИ. Это исследование при беременности может проводиться тогда, когда полностью сформирована плацента, то есть кнеделе беременности.

Именно в это время можно четко визуализировать маточно-плацентарный бассейн, имеющий низкое сопротивление сосудов.

Раньше этого срока проводить доплер нет смысла. А лучше совместить УЗИ с доплером с обычным ультразвуковым обследованием, проводимом нанеделе.

Как подготовиться к исследованию

К УЗИ доплера при беременности готовиться не нужно. Можете поесть накануне, или прийти натощак – от этого качество результатов не зависит. Мочевой пузырь для исследования также наполнять не нужно.

Как проводится при беременности УЗИ с допплерометрией

Женщина ложится на кушетку, на живот наносят немного специального геля для того, чтобы допплерометрия была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Длительность доплер УЗИ при беременности – около 30 минут.

Процедура проста и безболезненна для пациентки. Вагинальный датчик при этом не используют.

Какие сосуды оценивают при допплерографическом исследовании

Доплер для беременных имеет несколько основных показателей, которые помогают оценить кровоток и проходимость каждого сосуда отдельно. Многие из них зависят от срока беременности.

Наиболее информативно УЗИ доплера при беременности оценивает такие сосуды:

маточные артерии
артерии пуповины
средняя мозговая артерия плода
аорта развивающегося малыша.

Артерии пуповины – наиболее изучаемые сосуды. Именно при изменениях скоростных характеристик в них страдает снабжение кислородом плода.

Характер кровообращения в них позволяет судить о плодово-плацентарном кровотоке, микроциркуляции в той части плаценты, которая кровоснабжает непосредственно плод.

Расшифровка данных

Доплер для беременных оценивает кровоснабжение на основании таких показателей:

Систоло-диастолическое отношение (СДО или С/Д) – это показатель, который получится, если максимальную скорость в сосуде в систолу (когда сердце сокращается) разделить на конечную диастолическую (когда мышца сердца «отдыхает») скорость. Показатель для каждого сосуда имеет свое значение.
Допплерометрия при беременности также оценивает показатель «индекс резистентности» (ИР). Он получается, если разницу между максимальной (систолической) и минимальной скоростями кровотока разделить на максимальную скорость.
ПИ (пульсационный индекс): если разделить разницу между максимальной и минимальной скоростями на среднюю скорость кровотока за полный цикл сердца.

Все эти три показателя называются «индексами сосудистого сопротивления» (ИСС). Это – основные «киты» оценки состояния кровотока. Для того, чтобы их оценить правильно, конкретный показатель по каждому сосуду сравнивают с нормативными таблицами с учетом срока беременности.

Как разобраться во всех этих цифрах

Плацента сообщается с маткой посредством терминальных ворсин. Это такие разветвления, которые имеют огромное количество сосудов и являются основным местом, где кислород и полезные вещества проходят к плоду, а продукты жизнедеятельности – отводятся.

Если беременность протекает нормально, допплерография не показывает изменений. Как только происходит уменьшение количества сосудов в этих ворсинах вследствие различных причин (это и называется фето-плацентарной недостаточностью), возрастает сосудистое сопротивление в артерии пуповины, увеличиваются СДО и ИР.

В норме доплер УЗИ при беременности определяет их так:

недели с 20 по 23: 0,62-0,82
24-29 недели: 0,58-0,78
с 30 по 33 недели: 0,521-0, 75
34-37 недели: 0,482-0,71
38-40 недели: 0,42-068.

2. Систоло-диастолическое отношение в пуповинной артерии

Если страдает маточно-плацентарный кровоток, то подобные увеличения ИСС, видимые на УЗИ доплера при беременности будут отмечаться в маточных артериях. По показателям кровотока маточных артерий судят о том, возникнет ли задержка внутриутробного развития у ребенка.

3. Норма СДО в маточных артериях

4. ПИ в маточных артериях в III триместре, которое позволяет доплер УЗИ беременных: 0,40-0,65.

На видео:допплерометрия беременной

5. Средний ИР в маточных артериях в III триместре: 0,3-0,9.

Если в результате снижения кровотока в сосудах плаценты и/или матки уже начинает страдать ребенок, это можно выявить по изменениям ИСС в аорте плода. Тогда вы увидите, что эти цифры больше, чем нормативные показатели, рассчитанные для УЗИ с доплером при беременности:

6. СДО в аорте плода:

7. ИР в аорте плода: в среднем составляет 0,75.

Если кровоснабжение плода настолько страдает, что ему, вместо того, чтобы развиваться, остается только поддерживать свою жизнедеятельность, это можно увидеть по увеличению ИР и СДО сонной и мозговых артерий плода.

8. ИР средней мозговой артерии в сроке 22 недели и до родов: в норме - 0,773.

9. СДО мозговой средней артерии (срок 22 и более недель): норма – более 4,4.

10. ИР сонной внутренней артерии плода, который определяет допплерография при беременности:

с 23 по 25 недели: 0,942
26-28 недель: 0,88-0,90
29-31я недели: 0,841-0,862
32-34 недель: 0,80
с 35 по 37ю неделю включительно: 0,67-,85
больше 38 недель: допплер при беременности показывает норму в 0,62-0,8.

Какие патологии выявляются

Гестоз. При этом состоянии допплерометрия при беременности обычно сначала показывает повышение ИР и СДО в маточных артериях, затем такие же изменения происходят в артериях пуповины.
При перенашивании, резус-конфликте и сахарном диабете матери доплер УЗИ при беременности покажет увеличение ИР и СДО в артерии пуповины и аорте ребенка.
Если беременность многоплодная, и при этом плоды развиваются неравномерно, то допплерография при беременности покажет повышенные показатели ИР и СДО в артерии пуповины плода, развитого хуже. Если же показатели одинаковы у обоих плодов, но один из них отстает в развитии, это означает, что в этом случае имеет место трансфузионный синдром.

Также УЗИ с доплером при беременности не просто помогает установить диагноз нарушения кровообращения на каком-то уровне в системе «плод-плацента-мать», но и установить ее степень. В случае выявления высокой степени нарушений маточно-плодово-плацентарного кровообращения, в зависимости от ситуации, может быть назначено как обязательное лечение, так и экстренное родоразрешение.

О стоимости обследования

Цена на УЗИ доплер при беременности составляет от 1000 до 3500 рублей, провести исследование можно в специализированных центрах, в условиях некоторых роддомов. Если же у вас есть особые показания, указанные выше, то УЗИ доплера при беременности должно назначаться акушером-гинекологом и проводиться в условиях медико-генетических консультаций на аппаратах экспертного класса.

Таким образом, доплер для беременных – информативный и объективный метод диагностики, который обязательно должен оцениваться врачом, который наблюдает вашу беременность. Он помогает не только вовремя выявить патологию в сосудах плода, матки и плаценты, но и сделать прогноз, оценить степень нарушений кровотока. Не стоит рисковать, увидев «плохое» заключение врача УЗИ, и пробовать расшифровать результаты самим: разобраться довольно трудно, а счет иногда идет «на часы».

Посмотрите, как на экране монитора отображается процесс доплер УЗИ беременной.

Самое популярное

Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

УЗИ скрининг 1 триместра - часто задаваемые вопросы

2 скрининг при беременности

Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

Как делают УЗИ кишечника

Стоит ли бояться перед УЗИ почек

Что такое трансвагинальное УЗИ

Что это такое желтое тело в яичнике

Что вы не знаете о фолликулометрии

Расшифровка КТГ плода

Фетометрия плода по неделям (таблица)

УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

На каком сроке УЗИ показывает беременность

Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Что такое анэхогенное образование

Что такое гипоэхогенное образование

М-эхо матки, норма

Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

УЗИ желудка, подготовка и прохождение

Как проверить кишечник на УЗИ

ТрУЗИ предстательной железы как делают

КТГ 8 баллов - что это значит?

УЗДГ при беременности - что это такое?

УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Зачем назначают УЗДГ при беременности?

УЗДГ при беременности используется наряду с плановым узи, когда есть необходимость получить данные о кровоснабжении плода. Допплерография входит в число неинвазивных методик, позволяющих произвести оценку состояния сосудов матки, плаценты и плода. Она не является обязательной плановой диагностикой, но может быть проведена, когда требуется дополнительное обследование беременной. Мощность излучения при допплерографии намного выше, нежели на стандартном узи, в чем и заключается главное отличие между этими видами диагностики.

В основу методики положен эффект Допплера, применяемый при измерении скорости и интенсивности кровотока.

Показания для выполнения УЗДГ исследования

Акушер-гинеколог может назначить прохождение допплерометрии женщине при подозрении на развитие каких-либо патологий.

При наличии ля выявления:

пуповинных петель, расположенных вблизи от шеи будущего ребенка;
патологий плаценты;
несоответствия реальных размеров плода на узи неделям беременности;
мало- либо многоводия;
аномалий развития жизненно-важных органов плода - сердца или мозга;
резус-конфликта крови мамы и эмбриона;
вынашивания в утробе более 1 плода;
преждевременного созревания плаценты;
задержки в развитии.

При наличии патологий у самой будущей мамы, а именно:

почечной недостаточности и болезнях почек;
сахарного диабета;
артериальной гипертензии;
гестоза;
аутоиммунных расстройств (волчанка, васкулит);
сосудистых заболеваний;
при травмировании живота;
для подтверждения результатов кардиотокографии после 30 недели.

При отягощенном анамнезе УЗДГ назначается в случаях:

внутриутробной гибели плода;
гестоза; лоьбь
самопроизвольного прерывания беременности;
замершей беременности и других.

Целью обследования при УЗДГ в рамках наблюдения за протеканием беременности является исключение у беременной внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности), так как кислородное голодание плода может пагубно сказаться на развитии центральной нервной системы малыша.

Недостаток поступления кислорода в первом триместре беременности, определенный благодаря допплерографии средней артерии мозга плода, может стать причиной отставания в развитии всех органов будущего ребенка, родовых травм, а также вызывать энцефалопатию, детский церебральный паралич (ДЦП) и другие патологии. Степень влияния условий во внутриутробном развитии на будущее здоровье малыша может быть различной. Но имевшие место недостатки непременно заявят о себе в будущем. Этот факт нельзя недооценивать.

Не рекомендуют делать допплерографию на сроке, ранее чем 16 неделя беременности, так как она не будет нести никакой информационной нагрузки. В большинстве случаев УЗДГ назначают и проводят в одно время с плановым УЗИ на сроке от 20 до 24 недель.

Подготовка и проведение исследования

Нет необходимости наполнять перед процедурой мочевой пузырь. Совершенно никак не отразится на результатах прием пищи перед проведением обследования.

При принятии пациенткой горизонтального положения на кушетке специалист нанесет ей на живот некоторое количество геля. Это нужно, чтобы исключить влияние, которое может оказать воздух, находящийся между датчиком и поверхностью тела.

Весь сеанс длится по времени не больше получаса. Процедура считается абсолютно безопасной для женщины, так как все манипуляции производятся на поверхности живота, а не во влагалище.

Расшифровка данных доплерографии беременных

Состояние кровотока и степень проходимости сосудов рассматривают по нескольким основным показателям. Некоторые из них определяются сроком беременности. Больше внимания уделяется оценке маточной и пуповинной артерий, аорты и средней мозговой артерии плода.

Расшифровка кровотока по Доплеру происходит по ряду параметров: систолическое и диастолическое соотношение (С:Д, СДО), индекс резистентности (ИР), пульсационный индекс (ПИ). Эти индексы называются индексами сосудистого сопротивления (ИСС). В диагностических целях фактические значения этих индексов сравнивают с табличными показателями нормы согласно сроку беременности.

Сообщение матки с плацентой обеспечивается работой терминальных ворсин, в строении которых присутствует множество сосудов. Именно в обязанности этих ворсин входит доставка кислорода и питательных компонентов к малышу и отведение от него продуктов обмена.

При малом количестве ворсин речь идет о фето-плацентарной недостаточности. В таком случае параметры ИР и СДО будут высокими. Норма ИР имеет значения в диапазоне 0,62-0,82, на что в числе прочего влияет количество недель беременности. СДО в таком случае имеет значения 2,19-4,67. Когда нарушен маточно-плацентарный кровоток, повышение ИСС будет характерно и для маточных артерий.

Немалую роль при внутриутробном формировании плода играет характер движения крови в маточных артериях. Норма СДО УЗДГ варьируется в пределах 1,66-2,10. Норма же ПИ для завершающего триместра равна 0,40-0,65, среднее значение ИР - 0,3-0,9.

Если понижение скорости кровотока начнет сказываться на ребенке, это продемонстрирует ИСС его аорты. В такой ситуации значения начинают превышать нормативные величины. Колебание СДО составит 4,86-6,76, а средний ИР - 0,75.

При достаточной критичности ситуации развитие ребенка прекращается, однако, жизнеспособность его сохраняется, на что укажут возросшие величины СДО и ИР сонной и мозговой артерий плода.

Начиная с 22 недели, средняя величина, характеризующая скорость движения крови в артерии мозга для СДО равна более 4,4, для ИР - 0,773. ИР сонной артерии равен 0,62-0,942. Здесь представлены лишь усредненные показатели, на колебание которых будет оказывать большое влияние срок беременности. К примеру, у сонной артерии ИР в периоднедель не должен быть выше 0,942, а уже после 38 недель - 0,62-0,8. Сводные табличные данные достоверно отражают конкретный срок беременности.

Отклонения от нормы на УЗДГ у беременной

Свидетельством гестоза являются повышенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, а после них - и в пуповине.

При перенашивании, несовместимости резус-фактора и сахарном диабете завышаются ИР и СДО в аорте ребенка и в пуповине.

При наличии нескольких плодов, у одного из которых отмечается отставание в развитии, повышаются значения СДО и ИР в пуповине отстающего в росте малыша.

При одинаковых индексах и отставании одного плода речь идет о трансфузионном синдроме.

При УЗДГ выявляют аномалии в развитии, степень нарушений, что очень помогает в критических ситуациях при беременности. Тогда врач принимает решение либо о проведении экстренной терапии либо о незамедлительном родоразрешении.

Возможности узи доплера и его вред в отношении плода

Диагност, имеющий дело с оборудованием, излучающим высокие колебания волн, должен отдавать себе отчет в его возможностях.

Он должен соотносить свои действия с датчиками, показывающими термальный и механический индексы.

Тогда мягким и костным тканям в организме мамы и плода не грозит опасность, а вред от процедуры будет минимален.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Что такое допплерометрия маточных артерий и плацентарно-плодового кровотока при беременности, каковы нормы и расшифровка показателей?

УЗИ в период беременности – это стандартная скрининговая процедура. Благодаря ультразвуковой диагностике, во многих случаях женщина впервые узнает о своем положении, или получает достоверное подтверждение беременности.

Что такое допплерография?

Допплерография – диагностическая процедура, позволяющая оценить кровоток по магистральным сосудам (артериям и венам), его характеристики в количественном и качественном выражении.

Что такое допплерометрия? - это другое название допплерографии. Результат исследования – допплерограмма, строится на основании анализа разницы частот посланного зондирующего и отраженного сигналов от движущихся объектов, в данном случае форменных элементов крови (эритроцитов).

Во время процедуры допплерометрии регистрируется ультразвуковой сигнал, анализируются его спектральные и частотные характеристики, изучается разница центрального и пристеночного потоков. Выявляются УЗИ-признаки патологических отклонений «звучания» сигнала.

Допплерометрия проводится в спектральном, импульсно-волновом режимах, а также ЦДК (цветное допплеровское картирование) с анатомическим М-режимом. Для проведения исследования используются несколько типов датчиков.

Сроки допплерометрии при беременности

УЗИ исследования назначаются при наличии показаний не зависимо от срока беременности. Что касается допплерометрии, то она имеет строго установленные сроки. Это период с 21-й по 22-ю неделю. В эти сроки проводится:

допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока;
определение положения плода;
определение наличия/отсутствия пуповинного обвития и признаков гипоксии;
определение состояния сердца и магистральных артерий плода.

Для определения состояния малыша в утробе матери, характеристики кровотока наиболее информативны в указанные сроки. По степени безопасности, комфорту, отсутствию болевых ощущений, последствий в отдаленном периоде для матери и ребенка допплерометрия ничем не отличается от любой другой процедуры УЗИ.

Максимально информативной допплерометрия для будущей роженицы будет в период с 21 по 22 неделю, поэтому процедура проводится в рамках этого срока

Подготовка к диагностике допплеровским методом

Специфическая подготовка, диета, прием или отмена препаратов не требуется. Процедура допплерометрии при беременности проводится в положении лежа (на спине или на боку), кожа обрабатывается специальным гелем, это облегчает скольжение датчика и улучшает его контакт с кожей. Таким образом достигается максимальный по качеству эффект отображения полученных сигналов на мониторе.

Если пациентка продолжает курить во время беременности, воздержаться от этого нужно в течение нескольких часов до УЗИ. Ангиоспазм, вызванный отравлением организма никотином, искажает результаты ультразвуковой допплерографии.

Допплерография может быть проведена в стандартном режиме или сопровождаться цветным картированием, при котором направления движения потока крови отображены в цвете. При наличии цветовой картины облегчается обнаружение патологических процессов в артериях и венах.

Показания к допплерографии плода

Помимо этого, УЗИ диагностика плода может быть назначено повторно, в случае наличия патологических изменений, полученных при предыдущем исследовании:

много-, маловодие;
синдром ЗРП;
обвитие пуповиной плода, подозрение на гипоксию;
патология плаценты/пуповины;
патологии внутриутробного развития плода.

При многоводии допплерография может быть назначена повторно, чтобы отследить изменения состояния и вовремя принять необходимые меры

Допплерометрия плода может быть назначена при неблагоприятном течении беременности, или наличии внешнего источника негативного воздействия на будущую мать:

травмы брюшины, полученные в период беременности;
острая психологическая травма (потеря близкого человека, авария без травматических последствий и т.п.);
угроза срыва вынашивания;
возраст матери (до 18-ти лет и более 35-ти лет);
отличные от нормы характеристики кардиотокография (КТГ) плода.

Что оценивает допплерометрия плода?

Допплерометрия при беременности - незаменимая процедура по обследованию артерий ребенка утробе матери. Допплерографическое исследование плода дает возможность оценить кровоток в следующих системах сосудов:

МПК - маточно-плацентарной (в обеих артериях, обеспечивающих кровью матку);
ППК - плодово-плацентарной;
ПК - плодной.

Плодный кровоток включает в себя аортальное кровоснабжение и кровоснабжение посредством внутренней сонной артерии и средней головной артерии.

Плодный кровоток нарушается, как правило, при развитии плацентарной недостаточности и артериальной недостаточности.

Результаты допплерометрии: показатели

Расшифровка допплерометрических характеристик кровотока позволяет оценить его скорости: максимальную в фазе сжатия сосудистой стенки и минимальную в фазе расслабления сосудистой стенки. На основе этой информации рассчитываются относительные характеристики кровотока (ИСС – индексы сосудистого сопротивления):

RI – индекс резистентности;
PI – индекс пульсации;
СДО (систолодиастолическое отношение).

RI - отношение разницы скоростей (максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления), к максимальной скорости в период сжатия. PI - отношение разницы скоростей максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления, к усреднённой скорости кровотока. СДО - отношение максимальной скорости, в период сжатия (систолы), и минимальной, в период расслабления (диастолы).

Кроме того проводится расшифровка и качественная оценка полученных кривых скоростей. Скорости зависят от срока беременности. Патологические изменения кровотока в системе «матка-плацента-плод» имеют характерную эхо-картину на допплерограмме. Полученные значения сравнивают с показателями нормы.

Патологические изменения кровотока внутри системы «матка-плацента-плод» отлично регистрируются на допплерографии. Расшифровываются они путем сравнения с показателями нормальной гемодинамики

Нарушения кровотока (по М.В. Медведеву)

Величина отклонений относительных индексов (ИСС) рассчитывается на основе информации, которая была получена в процессе УЗИ. Отклонения индексов от нормы говорит о степени нарушений МПК и ППК.

При I-й степени нарушения кровотока возможна доношенная беременность, естественные роды, в случае если нет серьезного ухудшения состояния кровотока по показателям допплерометрии и ЧСС по показателям кардиотокографии. Существует два варианта патологического изменения кровотока:

МПА – нарушен при сохраненном ППК;
ППК – нарушен при сохраненном МПК.

При II-й степени кровоток нарушается как в артериальной системе матки, так и в пуповинной артерии. Такое состояние требует не только постоянного врачебного наблюдения, мониторинга с помощью ультразвуковой допплерографии и кардиотокографии, но госпитализации беременной в стационар. А также назначения специфического лечения для профилактики и лечения состояния кислородного голодания ребенка в утробе, СЗРП.

При III-й степени нарушения кровообращения системы сосудов «матка-плацента-плод», изменения кровотока достигают критического значения. Скоростные количественные характеристики стремятся к нулю, в некоторых случаях достигают нулевой отметки, и отмечается обратный (реверсный) кровоток в фазе расслабления сосудистой стенки (в период диастолы). В подобной ситуации если:

Беременность достигла 30-ти недельного срока – рекомендовано экстренное оперативное родоразрешение.
Беременность не достигла 30-ти недельного срока – интенсивная, комплексная поддерживающая терапия системы «плацента-плод», с целью продления вынашивания до 30-ти недель. Терапия проводится при постоянном УЗИ и КТГ мониторинге.

При III степени нарушения гемодинамики могут быть показаны экстренные роды, если беременность уже достигла срока 30-ти недель

Оценка степени кислородного голодания плода

При обнаружении с помощью УЗИ нарушений кровотока в системе «матка-плацента-плод» проводится диагностика ребенка в утробе матери с целью установить наличие и степень его кислородного голодания. При наличии гипоксии относительные индексы (ИСС) аорты и артерий плода на допплерограмме четко покажут отклонения имеющихся показателей от нормативов.

В случае обнаружения гипоксии плода на УЗИ устанавливается его степень. Согласно выявленной степени кислородного голодания проводятся терапевтические мероприятия:

I степень – изменения кровоснабжения плода регистрируются, но сопровождаются компенсаторными изменениями индексов сосудистого сопротивления в артериях плода. Такое состояние требует терапии. Его можно обратить и довести беременность до состояния доношенности и естественного родоразрешения. При отсутствии грамотной и своевременной терапии состояние ухудшается и уже через 3 недели последствия можно увидеть на допплерограмме.
II степень – затруднен кровоток по сосудистой системе плода, присутствует кислородное голодание. Состояние быстро усугубляется.
III степень – тяжелое состояние, нарушается сердечная деятельность плода, ПК стремиться к нулю, развивается тяжелая гипоксия, состояние достигает степени необратимости. Риск гибели плода велик и достигает 40%. Возможность сохранить жизнь ребенку зависит от срока беременности и своевременности проведения кесарева сечения.

Допплерография способна выявить патологию движения крови и причины изменения кровоснабжения плода. Основным достоинством УЗИ является возможность диагностики патологи кровоснабжения плода на доклинической стадии.

Сегодня была на доплерометрии. Срок 32 нед. Данные допплерометрии следующие: Пупочная артерия: S/D 1,82 RI 0,45. Маточные артерии: правая S/D 3,82 RI 0,74 левая S/D 1,82 RI 0,45. Большое ли отклонение от нормы? Чем это грозит?

По этому вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим Вашу беременность. Важное значение имеет оценка профиля кривых скоростей (см/с) кровотока, а не только соотношение цифровых значений с нормой. По цифровым показателям наблюдается нарушение маточно-плацентарного кровотока первой степени - 1а (повышены показатели S/D и RI в правой маточной артерии). Вам может быть назначено профилактическое лечение амбулаторно или же при дневном стационаре (когда Вы приходите на лечебные процедуры днем), с применением препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток. Необходимы дополнительные контрольные наблюдения - проведение допплерометрии и кардиотокографии (КТГ) в среднем 1 раз в 7-10 дней (согласно назначению Вашего врача).

скажите, пожалуйста, нормальны ли показатели УЗИ на сроке 33,6 недель бпр84, лзр 104, дб 63, ог 30,2 ож27,6,

пмп 1944. ставят маловесный плод, это за счет размеров живота?

и еще на двух узи с разницей 3 недели очень низкий иаж-55 мм, лечение не назначали, перенесла орви 2 недели назад. почему иаж не меняется?

фпн и нмпк не ставят, ир пуповины 0,59 ир мат. арт 0,31-0,30

Расшифруйте пожалуйста: ir cma 0,87 ir uma 0,55/0,54 ir uta 0,49/0,60

У меня 29 недель (полных) беременности. Стоит пессарий. Получаю утрожестан 400 мг. Беременность после эко (крио протокол). Делали в контроле узи- шейка 36 мм закрыта, воды (ставили многоводие, пила вильпрафен) ИАЖ 249 (норма 231). Вес малыша 1300. Еще сделала допплер - ПИ ма справа 1,07 (0,52-1,06) ПИ ма слева 0,77. ПИ а. Пуповины- 0,94 (0,55-0,78), ИР 0,68 (норма 0,67) s/d 3,1 (3,0). ПИ внутр сон арт 1,59- норма. Врач узи сказала, что ничего критичного - а в заключении написала 2 степень нарушений. По данным интернета нормы показателей, в отличии от моих данных, имеют нижние и верхние границы, а не четкие цифры. Еще во время исследования регистрировался умеренный тонус и поперечное положение плода. Насколько все плохо с кровотоком и весом малыша и что делать. Спасибо

На первой доплерометрии в 23 недели были показатели артерия пуповины сдо 1,72 ир 0,42 правая маточная артерия сдо 1,62 ир 0,38 левая сдо 1,63 ир 0,39 заключение: нк не выявлено. Повторно делала доплерометрию в 31 неделю артерия пуповины 2,0 ир 0,50 правая маточная артерия сдо 1,77 ир 0,44 левая сдо 2,00 ир 0,50. Заключение нк 1а степени. Скажите пожалуйста, верны ли заключения? Стоит ли переделать доплерометрию у другого врача на другом оборудовании? И мой гинеколог назначил магне пить и все, повторный доплер через 10 дней

Здравствуйте!Вторая беременность Срокнеделя. По УЗИ Аретрия пуповины - ИР-0,71, правая маточная артерия ИР -0,78, левая маточная - 0,68. В заключении ГДН 1а ст. в бассейне правой мат.артерии. Рекомендация- доплер через 3-4 недели. Все остальные показатели находятся в пределах нормы. Чем это грозит?

Здраствуйте..На узи внедель..Допплерометрия венозный проток написано «3» ф..что это значит..В заключении Кравевое предлеждание плаценты.Развивающаяся беременностьнедель..Что означает 3 ф

Подскажите в норме ли значения IR при сроке 31,5. В артерии пуповины 0,44, а маточных артериях правой 0.32, в левой 0,30, в спиральной артерии 0,46, в среднемозговой артерии 0,79, в дуге аорте плода 0,80. И нормально ли то что показатели артерии пуповины и маточных артерий чуть ниже нормы для моего срока?

Здравствуйте, 3 беременность срок 25 недель Изи с доплером: ИП-1,04; ИР-0,66; СДО-2,93 (норма 3,51)профиль кровотока в артериях пуповины. Страшно ли это, и что надо предпринять? Спасибо.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Сегодня беременная женщина проходит гораздо больше исследований, чем это было в прошлом веке. Медицина двигается вперед, и её достижения помогают уберечь и предотвратить заболевания ребенка, проблемы в родах. Уже никого не удивишь обязательностью приема как профилактического средства в период беременности. Пожалуй, половина беременных знали о роли этого витамина еще до интересного положения, как впрочем, и о прохождении ультразвуковых исследований при беременности. Одно из таких исследований называется допплерографией. Кому же его назначают и зачем?

Что такое допплерография (допплер)?

Допплерографией называют ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить кровоток малыша в разных его органах. Вместе с тем это исследование диагностирует общее состояние плода. Процедура важна для оценки функционирования плаценты и кровотока в маточных артериях. Допплерография (допплер УЗИ) имеет огромное значение для беременных с нарушениями свертываемости крови. Если оценивается состояние развития плода, то УЗИ целесообразно применять совместно с кардиотокографией и эхографией. По результатам допплер УЗИ врач может корректировать предварительно запланированную схему и даже родов.

Высокая степень информативности и безопасности, а также применение ультразвуковой диагностики с допплером на ранних сроках вынашивания ребенка, делает это исследование незаменимым в комплексной пренатальной диагностике.

Допплерография проводится вместе с плановым УЗИ и на том же оборудовании, потому что большинство УЗИ-аппаратов сегодня имеет функцию допплерографа как дополнительную.

В начале диагностирования врач-диагност определяет положение сосуда, который нужно проверить, к примеру, кровоток в сосудах органов желудочно-кишечного тракта. После этого он включает функцию допплерографи — и на экране появляется картинка с изображением состояния кровотока в нужном органе. Затем аппарат анализирует полученные данные. Длительность такой манипуляции — несколько минут.

Когда назначают допплерографию?

Следует знать, что допплерография назначается лечащим врачом всем будущим мамам на 32 неделе беременности. Если же есть осложнения в вынашивании ребенка, подозрения на фето-плацентарную недостаточность, то это исследование назначают раньше. Это может быть срок 22-24 недели беременности.

Обычно допплерографию назначают при многоплодной беременности, а именно при вынашивании близнецов с общей плацентой, при резус-конфликте беременной и ребёнка, задержке его внутриутробного развития, наличии патологий в протекании предыдущих беременностей и плохих результатах кардиотокографии.

Если ребёночек слишком мал для установленного срока беременности, то допплерография проверит работу плаценты и позволит оценить состояние кровотока через пуповину к плоду. В ней есть 2 артерии и 1 вена. Кровь по артериям поступает к плоду из плаценты и снабжает малыша нужными питательными веществами, витаминами и кислородом. Через вену пуповины от плода к плаценте выводятся ненужные ребенку продукты распада. Только низкое сопротивление в артериях пуповины обеспечит нормальное поступление к ребёнку крови и питательных веществ. При повышенном сопротивлении в этом снабжении начинаются проблемы, и ребенок развивается ненормально. Если же допплер показал, что с сосудами пуповины всё в норме, то маленький размер плода не страшен. Возможно, причина этого в миниатюрной маме, то есть генетической предрасположенности.

Когда сопротивление в сосудах повышено, то врачи могут принять решение о проведении досрочных родов.

Итак, не нужно бояться нового слова и дополнительного обследования, если в этом есть необходимость. Ведь оно может только помочь родить здорового ребенка или успокоить будущую маму.

Специально для Елена ТОЛОЧИК