☰

ТСА (трихлоруксусный) пилинг – Что это такое? Цены на ТСА-пилинги. Порядок проведения пилинга в салоне

Пилинг трихлоруксусной кислотой относится к категории срединных пилингов, которые проходят насквозь весь эпидермис и достигают базальной мембраны – границы между эпидермисом и дермой. Иногда выжигается и сосочковый слой дермы.

Есть косметологи, которые называют ТСА пилинг, выполненный разбавленным раствором трихлоруксусной кислоты (TCA 15%) или с недостаточным временем выдержки, поверхностным. Но так уж устроены молекулы трихлоруксусной кислоты, что они все равно проваливаются до базальной мембраны.

Другое дело, что повреждающее действие они оказывают в куда меньшей степени и степень химического ожога при этом легкая, а не средняя. Его хорошо использовать для подготовки кожи к воздействию более концентрированного раствора или решать невыраженные проблемы молодой кожи.

Стандартная процедура выполняется препаратами с концентрацией активного вещества 20-25% (TCA 20% и TCA 25%). Есть косметологи, которые могут для процедуры использовать 35% раствор или даже 50%.

Но тут уже возрастает риск развития побочных реакций. Наносить 35-40% раствор можно только точечно на доброкачественные образования и косметические дефекты кожи до 1 см в диаметре.

Для проведения глубокого пилинга трихлоруксусная кислота также не предназначена из-за своей токсичности. Есть салоны, которые предлагают выполнить глубокий пилинг трихлоруксусной кислотой. Да, кислотой на самом деле можно сжечь кожу до подкожно-жировой клетчатки, если наносить ее слой за слоем. Но сам препарат для этого не предназначен.

Эффекты воздействия

  • Эксфолиация.

Трихлоруксусная кислота способна разрушать специальный цемент, который скрепляет и удерживает на поверхности отмершие чешуйки эпидермиса. Потому после процедур пилинга наблюдается выраженное шелушение.

  • Стимулирующий эффект.

Под его воздействием кожа получает сильный ожог. Это вызывает активизацию обменных процессов и деления клеток. Таким образом восстановленная после травмы кожа выглядит моложе. Для обеспечения повышенных потребностей кожи в питательных веществах и кислороде происходит расширение капилляров. А для удаления большого количества токсических продуктов обмена и фрагментов погибших тканей усиливается лимфоотток.

  • Антимикробное действие.

Высокие концентрации кислоты приводят к гибели микроорганизмов, обитающих на поверхности кожи и в устьях сальных желез.

Показания

  • возрастные изменения кожи, такие как снижение эластичности и тонуса кожи, обвисание кожи лица, появление первых морщин в области лба, глаз, рта;
  • наличие пигментных пятен, веснушек, неоднородности цвета лица, постакне;
  • растяжки на теле.

Такое состояние как рубцы после акне не являются показанием конкретно к этому пилингу, так как есть намного более эффективные способы локального воздействия на рубцы. Например, . Делать выбор в пользу ТСА пилинга стоит только в том случае, если есть показания для проведения и рубцы.

Подготовка

  1. Любой срединный пилинг требует серьезной подготовки кожи.
  2. Начинается такая подготовка не позднее 4 недель до предполагаемой процедуры.
  3. В течение 3-4 недель рекомендуется отказаться от щеточек для лица, спонжей, губок, процедуры эпиляции. С этого же времени необходимо начать постоянно примнять солнцезащитные средства с СПФ не менее 50.
  4. Минимум за 2 недели необходимо начать пользоваться средствами с фруктовыми кислотами в небольших концентрациях.
  5. Оптимальным вариантом является проведение 1-2 процедур поверхностных пилингов для подготовки кожи к процедуре срединного пилинга.
  6. За 3-4 дня до ТСА пилинга необходимо начать принимать противовирусные препараты, если последнее обострение герпеса было менее 6 месяцев назад.
  7. За день-два до процедуры следует отказаться от посещения бани и солярия, выщипывания бровей, бритья.

Как проходит процедура

1 шаг. Очищение кожи и ее обезжиривание.

2 шаг. Нанесение препарата, в состав которого входит ТСА. Препарат наносится на кожу равномерными слоями. Первый слой может не вызвать у клиента никаких неприятных ощущений. Но нанесение уже второго и последующих слоев могут быть очень болезненными. Чаще всего никакого специального обезболивания не используется. Для уменьшения неприятных ощущений может использоваться веер, вентилятор. Критерием эффективности процедуры является появление на поверхности кожи белого налета (фроста), который состоит из свернувшихся под действием кислоты белков кожи.

3 шаг. Нейтрализация кислоты. Остатки кислоты нейтрализуются специальным нейтрализатором. В ряде случаев он может вызывать выраженное шипение на поверхности кожи при взаимодействии с кислотой, если в его состав входит сода. Для того, чтобы избежать такой бурной реакции, его также могут наносить слоями. Остатки препаратов смываются обильно водой.

4 шаг. Завершение процедуры. После умывания кожу закрывают специальным кремом, в состав которого входят антисептические, противовоспалительные и увлажняющие компоненты.

Видео: Эффективная чиска кожи лица

Уход за кожей после пилинга ТСА

Период восстановления и реабилитации после пилинга трихлоруксусной кислотой продолжается в течение 4 недель. В зависимости от стадии процесса заживления кожа нуждается в разном уходе.

Первая стадия восстановления кожи занимает неделю или около того. Это стадия образования пленки и активного шелушения. В первые сутки после процедуры нарастает отек и краснота. Сразу после процедуры лицо может выглядеть слегка стянутым и суховатым. Но с ним вполне можно выходить в люди.

Но может быть и так, что сразу после процедуры появляется выраженная краснота и отек, которые в последующие пару суток только нарастают.

На следующий день после процедуры на коже лица появляется тонкая пленочка, которая на 4 сутки переходит в плотную корку. На разных участках кожи лица пленка начинает сходить в разные сроки. Быстрее всего там, где кожа больше всего задействована в движениях мимических и жевательных мышц лица: на подбородке, вокруг рта, на щеках. Постепенно шелушение проходит по всему лицу.

В это время на кожу нужно периодически наносить специальные антисептические и увлажняющие средства в виде спрея, пены. Например, пантенол. Умываться можно со второго-третьего дня после процедуры ез использования агрессивных пенок и жиросодержащих молочка или гидрофильного масла. Можно использовать ампульные концентраты и сыворотки, которые дадут коже все необходимое для полноценного восстановления.

Пока проходит заживление, нельзя:

  • посещать сауну, баню, проводить тепловые процедуры (компрессы, распаривание);
  • находиться на активном солнце, посещать солярий;
  • выполнять какие бы то ни было процедуры для лица;
  • посещать бассейн и тренажерный зал.

Вторая стадия восстановления кожи занимает еще 2-3 недели. Заключается она в нормализации обменных процессов в коже, дифференцировке молодых клеток, восстановлении каркаса из волокон коллагена и эластина, достижения допилингового уровня местного иммунитета. В этот период обязательным является использование питательных и увлажняющих уходовых средств, проведения или .

Как часто можно делать

Ранее окончания второй стадии восстановления кожи проводить повторную процедуру нецелесообразно, так как при это нарушается и ухудшается ее способность регенерировать в ответ на любое повреждающее воздействие. Потому перерыв между процедурами ТСА пилинга должны быть не менее 4 недель. За сезон не рекомендуется делать больше двух процедур.

Миндальный пилинг относится к поверхностному химическому пилингу и имеет свои последствия. Узнайте, можно ли делать .

Вы решили сделать желтый ретиноловый пилинг? Знайте, что прежде чем начать процедуру, нужно проконсультироваться у специалиста-косметолога, поскольку данная процедура имеет свои противопоказания. Подробности .

Последствия

  • Выраженный отек обработанной области.

Особенно сильный отек наблюдается у людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Таким лучше с профилактической целью принимать антигистаминные препараты перед процедурой: отек все равно будет, но не такой степени выраженности.

  • Выраженное покраснение кожи в месте воздействия кислоты.

Покраснение выражено намного больше чем даже после солнечного ожога. Краснота стойкая. Не убирается и не уменьшается применением противоожоговых и заживляющих средств типа пантенола. Держится в течение первого-второго дня и постепенно переходит в плотную коричневую пленку.

  • Ощущение стянутости и сухости кожи.

Сформировавшаяся фибриновая пленка настолько сильно стягивает кожу лица, что иногда бывает трудно открыть рот. По мере отхождения корок будет уменьшаться и ощущение стянутости.

  • Шелушение, которое может быть разной интенсивности.

Корки отходят постепенно, по мере заживления ожога кожи.

Осложнения

  • Отсутствие ожидаемого эффекта от процедуры.

Бывает такое не только при завышенных ожиданиях, но и при неправильной подаче информации о результатах процедуры косметологом даже без учета индивидуальных особенностей кожи.

Так, не всегда после процедуры навсегда исчезают угри и акне, могут оставаться рубцы и пигментные пятна, другие дефекты кожи, ради устранения которых все и затевалось.

  • Появление травматической или поствоспалительной пигментации, повышение чувствительности кожи к солнечному излучению.

Не каждого пациента косметологи предупреждают, что в течение как минимум года после курса ТСА пилингов нельзя ездить ни на море, ни на горнолыжные курорты.

Не говоря уже о постоянном и обязательном использовании солнцезащитных кремов с СПФ не менее 50. Но даже постоянное использование солнцезащитных средств не является 100% защитой от появления пигментных пятен, так как задействуются другие механизмы появления очагов гиперпигментации.

  • Появление «демаркационной линии».

Появление четкой границы между подвергшейся действию кислоты кожи и интактных участков встречается не так уж часто и бывает разной степени выраженности.

Но в любом случае красоты не добавляет и требует маскировки средствами декоративной костметики.

  • Появление белых пятен на коже.

Обычно такое осложнение встречается после пилинга, при котором для удаления рубцов точечно наносится 35 или 50% раствор ТСА. Со временем (в течение 4-6 месяцев) пятна на месте рубцов светлеют и становятся намного бледнее окружающей кожи.

Если меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи и появление загара) погибли безвозвратно, то участки сожженной кожи останутся белыми навсегда.

  • Появление неровностей кожи в месте удаления рубцов и не только.

В тех местах, где трихлоруксусная кислота прошла слишком глубоко в кожу (чаще всего на месте рубцов, которые иногда обрабатывают кислотой лишний раз, чтобы быстрее сходили) или в местах, где раньше срока были содраны корки, могут образоваться участки рифленой, неровной кожи.

  • Длительное сохранение после процедуры чрезмерной сухости и стянутости кожи.

В зависимости от изначального состояния кожи, индивидуальной чувствительности сальных желез к воздействию кислоты, кожа может отреагировать на процедуру сильной сухостью и формированием повышенной чувствительности к факторам окружающей среды.

Иногда на фоне сухости могут появиться так называемые «псевдоморщины» - заломы кожи, которые образуются от недостатка увлажения. Улучшить состояние в этом случае может курс инъекций гиалуроновой кислоты или мезотерапия.

  • Неэффективность процедуры в плане лечения угревой болезни и акне.

Некоторое улучшение течения угревой болезни наблюдается за счет освобождения устьев сальных желез от суживающих их роговых чешуек, обильного увлажнения кожи в постпилинговом периоде и антибактериальном воздействии трихлоруксусной кислоты.

Изделие медицинского назначения материал для эксфолиации для проведения поверхностных и срединных химических пилингов на основе трихлоруксусной кислоты.
Принцип действия пилинга TCAPEEL 15% и TCAPEEL 25% основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты. Глубина пенетрации пилингового состава обуславливается не только концентрацией материала, но и количеством слоев, наносимых на кожу. При прекращении нанесения новых слоев пилинга пенетрация прекращается, т.к. трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется по мере продвижения через слои кожи, вызывая коагуляцию белков. Благодаря контролируемой травме эпидермиса и раздражающему действию пилинга, обеспечивается обновление эпидермиса, стимуляция репаративных и метаболических процессов, что приводит к улучшению физиологического статуса дермы, способствует улучшению ее текстуры, коррекции дефектов лица и тела: морщин, посттравматических и послеоперационных рубцов, рубцов постакне и других нарушений рельефа кожи. Кислота не оказывает системного воздействия на организм. Процедура проводится косметологом в условиях клиники, косметического салона, процедурного кабинета или иного специализированного учреждения.

Преимущества пилинга

  1. Пилинг применяется для коррекции широкого круга эстетических проблем
  2. В зависимости от количества нанесенных слоев и концентрации активного раствора пилинг может быть как поверхностным, так и срединным
  3. Это великолепная омолаживающая процедура для кожи с признаками старения
  4. Интенсивность воздействия материала хорошо контролируется
  5. Не оказывает системного действия

Показания к проведению пилинга

  1. Увядающая кожа
  2. Морщины
  3. Нарушения микрорельефа и макрорельефа кожи
  4. Фотостарение
  5. Подготовка кожи к пластическим операциям
  6. Себорея

Противопоказания

  1. Повышенная чувствительность к компонентам материала
  2. Инфекционные заболевания кожи (трихофития, микроспория и т.д.)
  3. Герпес в стадии обострения
  4. Нарушение целостности кожных покровов
  5. Хронические дерматозы в стадии обострения
  6. Избыточная инсоляция
  7. Беременность и лактация
  8. Склонность к образованию гиперпигментаций

Препараты, необходимые для проведения пилинга

  1. Очищающий мусс Cleanser Мousse Medic Control Peel (MCP)
  2. Обезжиривающий лосьон Prepeel Lotion
  3. Материал для эксфолиации TCAРЕЕL 15% или TCAРЕЕL 25% Состав: трихлоруксусная кислота в концентрациях 15% или 25%
  4. Восстанавливающий крем Vegefarma MCP

Препараты для домашнего ухода

  1. Очищающий мусс или Gentle Cleanser Mousse Mesaltera
  2. Предпилинговый крем Prepeel Active MCP
  3. Восстанавливающий крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP
  4. Солнцезащитный крем MediScreen MCP
  5. Постпилинговый крем Postpeel Light или Postpeel Active

Протокол проведения пилинга

I этап. Предпилинговая подготовка

В течение 14–21 дня на ночь на предварительно очищенную Cleanser Mousse кожу пациент должен наносить крем Prepeel Light , Prepeel Medium или Prepeel Active. Утром необходимо нанести солнцезащитный крем MediScreen.

II этап. Химический пилинг

1 шаг. Очищение. Нанести на кожу лица Cleanser Мousse, распределить легкими массажными движениями и оставить на 15–20 секунд. Смыть водой. Кожу просушить.

2 шаг. Обезжирить кожу Prepeel Lotion.

3 шаг. Нанести пилинговый материал TCAPEEL посредством марлевой салфетки или ватной палочки на кожу лица по направлению от периферии к центру в следующей последовательности: лоб, виски, щеки, нос, подбородок, веки. Возникает ощущение жжения и боли. На поверхности кожи появляется «фрост-эффект». По его интенсивности можно судить о глубине пенетрации, а по его однородности - о равномерности нанесения материала на все обработанные зоны. При неравномерном нанесении на отдельные участки можно провести их повторную обработку материалом. Количество наносимых слоев зависит как от концентрации используемого материала (15% или 25%), а так же от желаемой глубины пенентрации. Между повторными нанесениями необходимо выдержать 2-3 минуты. Не нужно добиваться выраженного «фрост–эффекта» на коже шеи, области декольте и кистях рук. После прекращения нанесения материала для пилинга, субъективные болевые ощущения прекращаются.

4 шаг. После проведения пилинга нанести крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP.

III этап. Постпилинговый уход

Течение постпилингового периода зависит от глубины проведенного пилинга. Если для 1-2 слоев TCAPEEL 15% характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга TCAPEEL 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 24-48 часов после процедуры. Происходит формирование пленок и корочек. В этот период пациент не должен мочить кожу лица. Пленки и корочки самопроизвольно отшелушиваются в течение 7-10 дней. Необходимо предупредить пациента о недопустимости их принудительного удаления. При использовании как TCAPEEL 15% , так и TCAPEEL 25% , с первого дня после процедуры пилинга и до полного окончания процесса эксфолиации, необходимо постоянно увлажнять кожу кремом Vegefarma или Thriphalan Balm и утром защищать от ультрафиолетового излучения нанесением солнцезащитного крема MediScreen.

Программы выполнения пилинга

TCAPEEL 15%: базовый курс составляет 3–5 процедур, которые выполняются с интервалом 2–4 недели.
TCAPEEL 25%: 1 процедура в 4-6 месяцев.

Ожидаемые реакции после пилинга

В процессе процедуры происходит коагуляция белка, что проявляется виде «фрост-эффекта». По его интенсивности можно судить о глубине пенетрации, а по его однородности - о равномерности нанесения материала на все обработанные зоны. Через некоторое время, от нескольких минут до суток (в зависимости от концентрации пилинга и количества слоев) «фрост–эффект» сменяется эритемой и отеком. Если для 1-2 слоев TCAPEEL 15% характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга TCAPEEL 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 24-48 часов после процедуры. На следующий день после процедуры TCAPEEL 25% отмечается достаточно выраженный отек, эритема, формируются корочки и пленки. Кожа имеет вид «дубленой». Ко вторым суткам отек уменьшается, пленка начинает сильно стягивать кожу. Интенсивное шелушение начинается с 2–3 дня и заканчивается к 7–10 суткам. Кожа на кистях рук шелушится несколько дольше. После отторжения коагуляционной пленки кожа приобретает розовый цвет. Похожий цвет кожи бывает при
солнечных ожогах. Еще через несколько дней кожа полностью восстанавливается.

Осложнения

Местные осложнения при использовании ТСА в концентрации менее 30% встречаются редко и довольно легко корригируются.

Самым распространенным осложнением является постпилинговая гиперпигментация и чаще всего возникают у пациентов с темной кожей (III–VI типы по Фитцпатрику).
Миллиумы, или маленькие поверхностные эпидермальные кисты белого цвета, очень часто возникают в первые 3–5 недель после процедуры. Они проходят сами по себе или, для их удаления применяется легкий поверхностный микрокристаллический пилинг. Другое осложнение – обострение герпеса. Поэтому если у пациента в анамнезе выявляется рецидивирующий герпес, целесообразно за неделе до процедуры провести профилактический курс специфическими противовирусными препаратами.

TCAPEEL - болезненная процедура, поэтому в процессе ее проведения, можно использовать вентилятор или веер для создания интенсивных потоков воздуха, облегчающих субъективные ощущения пациента.

TCAPEEL 25% не приводит к увеличению площади телангиэктазии. Вместе с тем, из–за выраженного раздражающего действия трихлоруксусной кислоты, усиливается
четкость сосудистого рисунка. Это явление обратимо и исчезает в течение 1- 2 месяцев после процедуры. В данном случае, после завершения процесса эксфолиации, целесообразно назначить крем Retioderm линии MedicControlPeel.

Учебно-методический центр "Мартинекс" приглашает на курсы обучения по химическим пилингам врачей косметологов с высшим и средним образованием. Обучения проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, городах России и Украины.

На сегодняшний день многие из нас опробовали такую омолаживающую процедуру, как пилинг. Одной из его разновидностей со своими плюсами и минусами является ТСА-пилинг с химической трихлоруксусной кислотой. Эта процедура предлагается современными салонами или клиниками красоты, но провести её можно и в домашних условиях, приобретя готовые средства.

Суть ТСА-пилинга

ТСА-пилинг - это очищение кожных покровов при помощи трихлоруксусной кислоты. Процедура проводится с добавлением дистиллированной воды и вспомогательных ингредиентов. Из-за агрессивного воздействия ТСА её концентрация, то есть доля в 100 мл готовой смеси, не должна быть выше 50%.

Воздействие пилинга

Трихлоруксусная кислота проникает в эпидермис, разрушая белковые компоненты, - происходит ожог кожи химическими веществами. Именно поэтому после этой процедуры на лице появляются отёки, покраснения. Затем несколько суток идёт стадия заживления, в процессе которой вырабатываются новые коллаген и эластин. Кожный покров разглаживается, подтягивается, становится упругим - в этом и заключается польза ТСА-пилинга. Повреждённые слои отторгаются, происходит активное шелушение, иными словами, ткани обновляются.

Несколько дней после ТСА-пилинга лицо остаётся красным

Разновидности процедуры

После осмотра врачом-косметологом для каждого пациента подбирается индивидуальный состав с учётом состояния кожных покровов и определяется интенсивность процедуры. Существует классификация ТСА-пилинга в зависимости от разных параметров:

  • глубины проникновения в слои эпидермиса:
    • поверхностный ТСА-пилинг проводится составом, в котором концентрация кислоты достигает не больше 15%. Но даже такой невысокий процент даёт более высокий эффект по сравнению с пилингами молочной и гликолевой кислотами. После процедуры удаляются отмершие клетки. Подходит она для обладателей сухой, чувствительной кожи ;
    • для срединного пилинга используют раствор с концентрацией трихлоруксусной кислоты 15–30%. Применяется при жирной и подверженной высыпаниям коже;
    • глубокий пилинг подразумевает концентрацию кислоты более 30%. Такой раствор проникает до глубинного базального слоя. С его помощью удаляют, например, доброкачественные новообразования или глубокие рубцы. Эта болезненная процедура проходит только под наркозом в операционном зале при определённых показаниях, например, возрастная потеря эластичности и обвисание тканей.
  • от возраста:
    • в 30–40 лет можно прибегать к процедуре ТСА-пилинга не чаще одного раза в год. Концентрация кислоты должна быть не выше 15%;
    • для людей старше сорока лет предпочтительней трихлоруксусный пилинг, содержащий не больше 25% кислоты;
    • и только лицам, достигшим пятидесятилетнего возраста, можно применять пилинг с наибольшей концентрацией кислоты - от 30%.

Начинать процедуру ТСА-пилинга раньше 30 лет не рекомендуется, поскольку велик риск побочных эффектов

Показания для проведения ТСА-пилинга

Для проведения процедуры ТСА-пилинга существуют следующие показания:

  • рельефная кожа с большим количеством бугорков и глубоких морщин;
  • рубцы и шрамы, причиняющие дискомфорт и портящие внешний вид;
  • расширенные поры, повышенная активность сальных желёз;
  • обширные акне, угри;
  • большое количество пигментных пятен, веснушек;
  • киста, образованная при скоплении отмерших клеток эпителия и кожного сала, - комедон;
  • растяжки;
  • обширные родимые пятна.

Проникая глубоко в кожу, высокотоксичная кислота помогает ликвидировать шрамы, оставшиеся от угревой сыпи

Подготовка к процедуре

Для повышения эффекта от процедуры ТСА-пилинга, уменьшения срока реабилитации и риска осложнений важно к ней правильно подготовиться:

  • в течение месяца до даты эксфолиации нельзя использовать скрабы, губки, щёточки, эпилировать и депилировать кожу, которая будет подвергаться пилингу;
  • в течение четырёх недель до процедуры необходимо ежедневно наносить на кожу лица солнцезащитные средства с SPF 50+;
  • за три недели до пилинга нужно начать применять косметику с небольшим добавлением фруктовых кислот. При глубоких морщинах, шрамах или обширных постакне может понадобиться проведение пилинга поверхностного воздействия с АНА-кислотами;
  • за четыре дня до эксфолиации срединного проникновения нужно начать принимать противовирусные таблетки. Это делается в целях снижения риска появления герпеса;
  • за двое суток нельзя посещать сауну, баню, загорать под солнцем или в солярии.

В течение месяца перед TCA-пилингом не следует раздражать кожные покровы, в том числе делать депиляцию

Самостоятельное проведение ТСА-пилинга дома

Поскольку эксфолиация трихлоруксусной кислотой может иметь много побочных эффектов, её проведение в домашних условиях рискованно. Правильно подобрать средство с нужной концентрацией кислоты может только специалист в сертифицированном салоне или клинике красоты.

Для проведения процедуры в домашних условиях понадобятся:

  • 15% раствор ТСА. Лучше приобретать готовый состав;
  • ватные палочки;

    Для нанесения пилинга на кожу нужно применять впитывающие приспособления, такие как ватные палочки. При самостоятельном распределении средства кисточкой появятся подтёки кислоты, которые могут добраться до слизистых оболочек или глаз.

  • мягкий антисептический состав;
  • обезжиривающее средство;
  • слабый раствор соды (2 ч. л. на 200 мл воды);
  • крем с антибактериальным и увлажняющим эффектами;
  • предмет для обмахивания.

Для домашнего проведения пилинга выбирать нужно готовый 15% раствор ТСА

Когда всё готово, можно приступать к самой манипуляции:

  1. Тщательно удалить остатки макияжа и загрязнений с кожи.
  2. Протереть лицо обезжиривающим средством.
  3. При помощи веера или фена подуть на лицо, чтобы испарились микрокапли воды.
  4. Ватными палочками распределить ТСА-пилинг на лице, начиная со лба, спуститься к подбородку. Не трогать кожу вокруг глаз, носа и рта.
  5. Минуты три-четыре держать состав на лице, обмахиваясь веером или обдуваясь феном с подачей холодного воздуха. Это уменьшит болевые ощущения.
  6. Умыться содовым раствором. Шипение - нормальная реакция при нейтрализации кислоты.
  7. Прополоскать лицо большим количеством чистой воды.
  8. Нанести толстый слой увлажняющего крема на всю обработанную область.

Видео: как проходит ТСА-пилинг

Реабилитация после ТСА-пилинга

Сама процедура ТСА-пилинга - это лишь часть омолаживающего процесса. Не менее важной является реабилитация, от которой зависит конечное состояние кожных покровов.

На начальном этапе восстановления подверженные кислотному воздействию клетки отторгаются, на их месте образуются новые. Происходит это от семи до десяти суток. Кожа стягивается, отекает и краснеет, причём в первые дни после эксфолиации эти явления усиливаются. В норме на четвёртые сутки образуются корки, в первую очередь в области рта и подбородка - трогать их нельзя.

Уход заключается в аккуратном и регулярном смазывании препаратами с регенерирующим эффектом. В качестве таковых подойдут Пантенол, Декспантенол, Бепантен или Пантодерм. Чтобы минимизировать количество контактов с заживающей кожей, мази можно заменить на спреи. Через два дня после процедуры пилинга для тех людей, у которых часто выскакивает герпес, нужно начать приём противогерпесных препаратов, например, Ацикловира или Виферона.

Чтобы минимизировать контакты с заживающей кожей, первые дни после пилинга её можно обрабатывать спреем Пантенол

Для успешного обновления клеток кожи стоит соблюдать несколько правил:

  • не стоит умываться первые два дня;
  • до полного заживления нельзя греть кожу в бане, сауне, под солнечными лучами или лампами солярия;
  • на два месяца запрещены активные занятия спортом, в том числе бассейн;
  • нужно забыть о косметике, лосьонах, тониках, пока не заживёт кожа;
  • нельзя стимулировать процесс шелушения при помощи распаривания, наложения компрессов.

Через две-три недели кожа приобретёт естественный цвет, отёки уйдут, воспаление пропадёт. В это время нужно обеспечить поступление влаги, витаминов и микроэлементов в новые клетки: можно наносить на кожу составы с керамидами, которые помогут образовать защитный барьер. Нужно употреблять 1,5–2 литра воды в сутки, чтобы новые клетки получали жизненно необходимую воду в полном объёме.

Продолжительность и частота сеансов TCA-пилинга

Длительность сеанса эксфолиации трихлоруксусной кислотой варьируется от 20 до 40 минут. На это влияют количество слоёв средства и площадь обрабатываемой кожи. Чем глубже воздействие пилинга, тем большее количество слоёв требуется наложить.

Необходимое количество процедур косметолог определяет во время консультации. На это влияет состояние кожных покровов, степень выраженности возрастных изменений, пигментации, успешность реабилитации и другие показатели. Но в среднем курс поверхностного ТСA-пилинга может включать от трёх до четырёх процедур с периодичностью от полумесяца до месяца, срединного - от одной до двух через 1–2 месяца.

Противопоказания к ТСА-пилингу

Химический ТСА-пилинг оказывает довольно агрессивное воздействие, поэтому не всем разрешено его проводить, чтобы не причинить вред организму. Противопоказаниями для проведения эксфолиации являются:

  • загар;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов;
  • грибковые заболевания кожи;
  • вспышка герпеса;
  • любая стадия онкологии;
  • заболевания крови;
  • недуги эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • нарушение целостности кожных покровов, ранки, ссадины;
  • патология дермы, при которой легко образуются рубцы;
  • псориаз, дерматоз;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • психические заболевания;
  • любой проведённый пилинг или операции на лице, после которых прошло меньше двух месяцев.

Побочные эффекты после пилинга

После пилинга срединного и глубокого воздействия высок риск появления побочных эффектов. Не требуют лечения и проходят самостоятельно:

  • налёт серо-белого цвета, появляющийся во время процедуры (фрост-эффект). Его интенсивность зависит от глубины повреждения кожных покровов;
  • отёки, уменьшить которые поможет приём антигистаминных лекарств;
  • держащаяся несколько суток эритема - покраснение, вызванное полнокровием капилляров;
  • сильно стянутая, сухая, шелушащаяся кожа;
  • плотная корка из отмерших клеток эпидермиса.

После пилинга кожа сильно шелушится - так происходит отторжение старых тканей

Таблица: зависимость выраженности фрост-эффекта и глубины проникновения ТСА

Уровень фрост-эффекта Внешние признаки Глубина повреждения кожных покровов
0 уровень (отсутствует) Красноты нет, кожные покровы блестят и как будто неравномерно присыпаны мелкой солью. До рогового слоя эпидермиса.
1 уровень (лёгкий, неравномерно выраженный) Кожа красная и блестящая, белые пигментные пятна проявились в некоторых местах. Пилинг поверхностного действия, кожа заживает от двух до четырёх суток.
2 уровень (белого цвета с розовыми включениями) Белый налёт распределён равномерно поверх розового фона. Кислота повредила весь эпидермальный слой. Покровы заживают пять дней.
3 уровень (серо-белого цвета покрывает всю обработанную кожу) Розовый фон отсутствует. Серо-белый налёт плотный и равномерный. Кислота достигла сосочкового слоя дермы. Ткани восстанавливаются семь суток.

Возможные осложнения после ТСА-пилинга

В ряде случаев побочные эффекты могут переходить в осложнения:

  • сильная пигментация, причинами которой являются пребывание на солнце, пренебрежение солнцезащитной косметикой с высокой степенью защиты от ультрафиолетовых лучей;
  • краснота, непроходящая длительное время. Этому осложнению подвержены люди с расширенными или близкорасположенными к кожным покровам капиллярами. В таком случае необходимо исключить острую пищу, алкогольные напитки, посещение бани и другие провоцирующие факторы;
  • рубцы, возникающие после сдирания корочек руками, попадания вируса герпеса или бактерий;
  • морщины, появляющиеся в результате изломов иссушенной кожи. Повышенная сухость покровов может появиться в результате недостаточного или несвоевременного ухода, несоблюдения запретов. Исправить ситуацию можно с помощью мезотерапии;
  • активное высыпание прыщей, которое спровоцировано воспалением внутренних слоёв кожи, чаще жирной или проблемной. Причиной также может быть попавшая инфекция, контакт незажившей кожи с грязными руками. Лечить прыщи можно при помощи витаминной терапии и лечебных мазей.

Меры предосторожности

Чтобы минимизировать риски нежелательных последствий после эксфолиации, нужно принять некоторые меры:

  • кислота очень опасна для слизистых оболочек, поэтому при самостоятельно проводимом пилинге нужно избегать области возле глаз, ноздрей и рта;
  • нельзя наносить много слоёв средства и через короткие интервалы. При срединном пилинге второй слой наносится только на участки без фрост-эффекта;
  • не проводят ТСА-пилинг в тёплое время года с высокой солнечной активностью - это может спровоцировать пигментацию кожи. В течение года после процедуры рекомендуется воздержаться от поездок на морские или горнолыжные курорты.

Положительные и отрицательные стороны ТСА-пилинга

ТСА-пилинг по сравнению с другими процедурами эксфолиации имеет свои достоинства и недостатки. Плюсом можно назвать довольно высокую эффективность, минусом - болезненность, то есть чувство жжения во время действия кислоты на кожу.

Таблица: сравнительная характеристика пилингов различных видов

№ п/п Показатель Пилинг гидроксикислотами, ретиноевый Пилинг Джесснера ТСА-пилинг Феноловый пилинг (с применением карболовой кислоты)
1 Глубина воздействия Поверхностное Поверхностное, срединное Поверхностное, срединное или глубокое Глубокое
2 Возраст для проведения 20–30 лет 20–60 лет После 30 лет После 50 лет
3 Проблемы кожи
3.1 Гиперпигментация + + + +
3.2 Сильная гиперпигментация - - + +
3.3 Кератоз - + (срединный) + +
3.4 Акне + + - -
3.5 Постакне + + (срединный) + +
3.6 Расширенные поры + + + -
3.7 Тусклый цвет кожи + + + +
3.8 Мелкие морщины + + + +
3.9 Мимические морщины - + (срединный) + +
3.10 Рубцы - + (срединный) + +
3.11 Растяжки - - + +
4 Риск осложнений Низкий Низкий Средний Высокий
5 Период восстановления 3–5 дней 4–5 дней От недели (поверхностный) до 6 месяцев (глубокий) До 6 месяцев
6 Анестезия Нет Нет Только при глубоком Да
7 Длительность процедуры 20 минут От 20 минут до часа 20–40 минут До 3 суток

Совмещение с другими омолаживающими методиками

Преимуществом ТСА-пилинга можно назвать возможность его сочетания с другими омолаживающими методиками:

  • в качестве подготовки за две недели до процедуры стоит провести пилинг гликолевой кислотой;
  • в зрелом возрасте после заживления кожи можно пройти несколько сеансов биоревитализации, то есть ввести под кожу препараты гиалуроновой кислоты. Между процедурами при поверхностном пилинге должна пройти неделя, при срединном - от 14 до 20 суток;
  • для уменьшения выраженных морщин после поверхностной или срединной эксфолиации можно ввести ботокс под полностью обновлённую кожу, а по истечении 2–3 недель после этого - филлеры в проблемные зоны.

ТСА пилинг – это особый пилинг с применением , который идет в категорию средних пилингов.

Четвертый шаг.
Завершающий момент. После того как вы умоете кожный покров, следует закрыть её особенным кремом, в составе которого есть увлажняющие, антисептические, а также противовоспалительные компоненты.

Уход за кожным покровом после проведения трихлоруксусного пилинга

Период реабилитации и восстановления после проведения процедуры пилинга при помощи трихлоруксусной кислоты обязан продолжаться в течении тридцать дней (около четырех недель или просто один месяц). Все зависит от стадии процесса заживления кожного покрова, который нуждается в разного рода уходе.


Первоначальная стадия реабилитации кожного покрова должна занимать семь дней как минимум. Данная стадия представляет собой образования пленки и активного шелушения. В самые первые сутки после проведенной процедуры нарастает интенсивность красноты и отек. После процедуры кожный покров лица может вас несколько испугать, так как он может быть суховатым и стянутым. Однако с ним вы точно также сможете выходить в люди.

Может быть и такое, что сразу же после проведенной процедуры при помощи трихлоруксусной кислоты проявляется отек и краснота, которые будут лишь больше нарастать в последующие дни.


На следующие сутки после проведенной процедуры на кожном покрове вашего лица будет образовываться пленка, очень тонка, которая после ста часов будет переходить в стадию плотной корочки. На разных площадях кожного покрова лица все начинает сходить совершенно в разные сроки. Первыми сойдут те участки лица, которые отвечают за жевательные мышцы лица, а также за мимические движения, это области вокруг рта, на щеках и подбородке. Постепенно шелушение будет проходить абсолютно по всей площади кожного покрова лица.

Прямо в это же самое время на кожный покров необходимо своевременно наносить разные (особенные увлажняющие и антисептические) средства, желательно в виде пенки, геля или спрея. К примеру, Пантенол. Умываться вам можно уже со второго или же третьего дня после проведения процедуры без применения жиросодержащих молочка пенок и применение агрессивных пенок или же гидрофильного масла. Вы можете применять ампульные сыворотки и концентраты, которые дают кожному покрову все нужное для полноценного восстановления в период реабилитации.

Пока проходит процесс заживления кожного покрова, вам запрещено следующее:


Вторая стадия реабилитации кожного покрова в основном занимает около двадцати дней и больше.


Она заключается в следующем: нормализация обменных процессов в кожном покрове лица и достижение допилингового уровня местного иммунитета, а также дифференцировке молодых клеток и восстановление каркаса из волокон эластина и соответственно коллагена.

В данный период обязательно считается применения разного рода увлажняющих и питательных уходовых средств, а также проведения мезотерапии и биоревитализации.

Как же часто можно это делать?


Несколько раньше окончания второй стадии реабилитации кожного покрова лица проводить такую же процедуру так сказать нецелесообразно, потому что при проведении повторной процедуры ухудшается и нарушается особенность регенерации в ответ на любое другое повреждающие воздействие на кожный покров лица.

Поэтому, перерыв между проведением процедуры пилинга при помощи трихлоруксусной кислоты обязан быть не менее чем через тридцать дней. За один сезон не стоит делать больше двух сеансов.

Последствия


Осложнения


Проявление так сказать очень яркой границы между интактных участков и подвергшейся воздействию трихлоруксусной кислоты кожный покров встречается довольно редко и бывает разнообразной степени проявления.

Однако абсолютно в любом случае красоты совершенно не добавляет, и соответственно требует некой маскировки средствами некой декоративной косметики.

Образование поствоспалительной или же травматической пигментации, увеличение чувствительности кожного покрова к солнечному свету (излучению).

 Как правило, не каждого первого и даже не каждого второго пациента предупреждают о том что в течении двенадцати месяцев после курса пилинга при помощи трихлоруксусной кислоты запрещено ездить на горнолыжные курорты и море.

При этом не говоря об обязательном и постоянном применении солнцезащитных кремов с так называемым СПФ не меньше пятидесяти. Однако даже постоянное применение таких средств не считается сто процентной защитой от проявления таких пигментных пятен на площади кожного покрова на лице, потому что задействуются некие механизмы проявления очагов гиперпигментации.


Такие случаи бывают не только при завышенных ожиданиях, но и при так сказать неправильной подаче информации о конечных результатах проведенной процедуры косметологом без правильного учета индивидуальных особенностей кожного покрова пациента.

В таких случаях не всего после проведенной процедуры навсегда уходят акне и угри, рубцы и пигментные пятна могут остаться, также могут остаться и другие дефекты кожного покрова, ради устранения которых вы и захотели проводить пилин при помощи трихлоруксусной кислоты.


Даже в зависимости от первоначального состояния кожного покрова и индивидуальной чувствительности сальных желез к воздействию трихлоруксусной кислоты, кожный покров может отреагировать на проведенную процедуру очень сильным формированием повышенной чувствительности и сухостью к факторам окружающей среды.

В некоторых случаях на фоне сухости могут проявиться псевдоморщины, так называемые «заломы» кожного покрова, которые проявляются от недостатка увлажнения.

Улучшить состояние в таком случае может лишь мезотерапия или особенный курс инъекций гиалуроновой кислоты.

Проявление рубцов.

 На месте развития так называемой гнойной инфекции довольно-таки часто проявляются рубцы. Травмированный кожный покров в большинстве теряет свою особенность защиты от проникновения в нее гноеродных бактерий, именно поэтому все это происходит.

Как правило, с возрастом способность кожного покрова восстанавливаться после какой-либо травмы уменьшается. Однако взамен возрастает риск развития разных осложнений.

Поэтому необходимо принять правильное решение о проведении пилинга с применением трихлоруксусной кислоты.


Как показывают результаты практики, улучшение течения вышеуказанной угревой болезни может наблюдаться за счет простого освобождения устьев сальных желез от суживающих роговых чешуек, антибактериальным воздействием трихлоруксусной кислоты и обильного увлажнения кожного покрова в постпилинговом периоде.

Однако причин развития болезни (угревой) очень много, и для простой профилактики проявления новых высыпаний после процедуры пилинга нужно применять особые лечебные и уходовые средства.

Проявление неровностей кожного покрова в участке удаления рубцов и не только.
В тех самых участках, где проводился пилинг при помощи трихлоруксусной кислоты, вещество попало очень глубоко в кожный покров (зачастую на месте рубцов, которые в некоторых случаях обрабатываются трихлоруксусной кислотой лишний раз, дабы быстрее сходили) или же в местах, где были содраны корки несколько раньше срока, могут появиться участки неровности и рифленности кожного покрова.

Проявление белых пятен на кожном покрове.

 В основном такое осложнение встречается после проведения пилинга, при котором для удаления всех рубцов точечно наноситься особый раствор ТСА в тридцать пять или же пятьдесят процентов. После некоторого времени пятна на месте рубцов становятся бледнее окружающего кожного покрова, становятся светлее. Как правило промежуток времени идет от четырех до шести месяцев.

Если меланоциты погибают безвозвратно, то участок так называемого кожного покрова останется белым навсегда.

Меланоциты – это клетки которые вырабатывают особый пигмент – меланин, он отвечает за цвет кожного покрова и проявления загара.

Стоимость процедуры ТСА пилинга в косметическом салоне

Процедура пилинга трихлоруксусной кислотой стоит в основном от шести с половиной тысяч рублей за сеанс.

Однако все это только сеанс, если добавить сюда цену двух или трех поверхностных пилингов и стоимость особой косметики с небольшим содержанием в себе специальных кислот для подготовки кожного покрова к проведении процедуры пилинга. А также цена Пантенола или же другого заживляющего средства, и соответственно, отличного солнцезащитного крема м СПФ в пятьдесят, или даже в восемьдесят.

В конечном итоге будет получаться круглая сумма.

Поэтому стоит довольно хорошо понимать, каких результатов процедуры вы ожидаете, и вообще сможете ли вы получить необходимую помощь от пилинга с применением трихлоруксусной кислоты, дабы потом не испытывать какое-либо разочарование и сильную злость на своего личного косметолога.



Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

TCA-пилинг или пилинг с трихлоруксусной кислотой для лица

ТСА-пилинг представляет собой разновидность химического пилинга, затрагивающего срединные слои эпидермиса. При этом кожа очищается на достаточно глубоких уровнях. Данный пилинг проводится с применением трихлоруксусной кислоты (Trichloroacetic acid) или трихлорэтановая кислота – сильно токсичного, всасывающегося через кожу, оказывающего выраженное бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее воздействие, аналога уксусной кислоты.

Механизм действия ТСА-пилинга состоит в коагуляции белковых структур эпидермиса , разрушении и удалении поврежденных клеток кожи, стимуляции усиленного деления клеток базального слоя, формировании молодых клеток с равномерным распределением природного пигмента меланина. Эффект ТСА-пилинга находится в зависимости от его глубины.

Воздействие на кожу с помощью 15-процентной трихлоруксусной кислоты обеспечивает поверхностный пилинг. Раствор 20-35-процентной кислоты используют для срединного пилинга. Трихлоруксусную кислоту в концентрации более 40% для пилинга не используют ввиду высочайшего риска осложнений. Подобный раствор может применяться строго локально для удаления точечных (диаметром не более 1 см) доброкачественных образований.

Диффузия данной кислоты в ткань эпидермиса, а также эффективность ее воздействия зависят от числа слоев наносимого раствора, его типа (гелевого либо водно-спиртового), соединения во время одной процедуры с иными веществами (резорцином, ацетоном, гликолевой и салициловой кислотами), наличия механических повреждений в обрабатываемых зонах, характера предпилинговой подготовки.

ТСА-пилинг признается значительно более болезненным, чем, например, воздействие на эпидермис гидроксикислотами.

Пилинг посредством трихлоруксусной кислоты представляет собой серьезную косметическую процедуру, относящуюся к медицинской, а отнюдь не к эстетической косметологии. По этой причине выполнять его должен исключительно врач-косметолог .

Показания для ТСА-пилинга

ТСА-пилинг назначается при наличии:

Неровного кожного покрова
гиперкератоза
мелкосетчатых и средней глубины морщин, вызванных фотостарением
постугревых рубцов
гиперпигментации
солнечных и старческих лентиго (веснушек)
плоских родимых пятен
мелазмы
жирной кожи, склонной к образованию акне
застойных пятен после акне
тусклого цвета лица
неэластичной кожи
растяжек (стрий)
расширенных пор

Противопоказания для ТСА-пилинга

Данный пилинг не выполняется при наличии:

Любых хронических заболеваний в стадии обострения
ОРВИ
лихорадки
необходимости приема роаккутана
любых свежих травм и поражений кожи в обрабатываемой зоне
выраженного купероза
беременности
лактации
необходимости проведения радиотерапии
свежего загара
IV–VI фототипа кожи, определяемого по Фицпатрику
возраста пациента менее 18 лет
острых воспалительных процессов на коже, обострения дерматозов, герпесной инфекции, угревой болезни
склонности к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
недавно (менее 8 недель назад) проведенных травмирующих процедур (глубокой чистки, мезотерапии, лазерной шлифовки)
психических заболеваний
недавно (менее 6 месяцев назад) завершенного приема различных ароматических ретиноидов
гипертонической болезни
склонности к папилломам и бородавкам
фотодерматита

Имеются также относительные противопоказания для выполнения ТСА-пилинга, они связаны с наличием:

Чувствительной кожи
множественных невусов
гипертрихоза, гирсутизма (поскольку трихлоруксусная кислота является сильным стимулятором роста волос)
менструации

Свойства трихлоруксусной кислоты

Трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid) или трихлорэтановая кислота - это аналог уксусной кислоты галогенизированный по метильной группе, в ней три атома водорода метиловой группы полностью замещенные атомами хлора. Трихлоруксусную кислоту получают в результате синтеза хлора с уксусной кислотой в присутствии катализатора.

Данная кислота оказывает следующие воздействия:

кератолитическое (более сильное, чем у ретиноевой и гликолевой кислот), что обеспечивает разрыхление и удаление верхних слоев эпидермиса

лифтинговое , обусловленное усилением синтеза коллагена и эластина

антиоксидантное , предполагающее связывание тяжелых металлов и блокировку свободных радикалов, что содействует защите клеток кожи от вредных влияний окружающей среды

комедонолитическое , обеспечивающее устранение закупорки протоков сальных желез и сглаживание пор

отбеливающее , возникающее ввиду отшелушивания ороговевших слоев и выравнивания кожи

антисептическое , влияющее на микробы кожи как бактериостатически, так и бактерицидно

ремоделирующее на дермальные структуры

Преимущества ТСА-пилингов

Относительная безопасность. Основным отличием трихлоруксусной кислоты от иных агентов пилинга, подобных фенолу , является отсутствие тяжелого токсического воздействия;

Наличие четких критериев глубины проникновения трихлоруксусной кислоты, что определяется характером «фроста» (эффекта мгновенного осветления кожи ввиду денатурации белков);

Хорошее распределение трихлоруксусной кислоты по коже;

Существенные видимые результаты;

Минимальная подготовка;

Быстрое выполнение процедуры;

Минимальный период реабилитации и отсутствие социальных ограничений в случае применения 15% раствора ТСА.

Фотографии до и после


Недостатки ТСА-пилингов

Значительный перечень противопоказаний;
высокие скорости проникновения трихлоруксусной кислоты в кожу, что может затруднить точное определение глубины ее воздействия во время процедуры;
наличие болевых ощущений у пациентов в ходе проведения процедур;
наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты, что обуславливает более продолжительные сроки реабилитации.

Этапы выполнения ТСА-пилинга

Выполнение TCA-пилинга предполагает следующее:

1. предпилинговую подготовку;
2. демакияж и очищение;
3. нанесение трихлоруксусной кислоты на кожу;
4. нейтрализацию;
5. нанесение противовоспалительной маски;
6. домашний постпилинговый уход.

Предпилинговая подготовка

Оптимальным периодом для выполнения срединного ТСА-пилинга признают время с октября по март. Предпилинговая подготовка состоит в поверхностном гликолевом пилинге. После его выполнения пациенту предлагается в течение 14-20 дней применять кремы с фруктовыми кислотами, а также увлажняющие солнцезащитные средства.

В ходе предпилинговой подготовки специалисты рекомендуют прием препаратов, содействующих укреплению сосудов, что обеспечивает более успешную регенерацию тканей.
Кроме того, за месяц до проведения процедуры следует исключить применение скрабов, мочалок, спонжей, а также выполнение эпиляции, бритья, коррекции бровей, посещение бани и солярия. В течение 3-4 дней до процедуры рекомендуется использовать противовирусные препараты в целях профилактики герпеса.

Выполнение ТСА-пилинга

демакияж и очищение , для выполнения которых применяются специальные гелеобразные препараты, поскольку при использовании традиционного молочка, включающего липиды, наблюдается снижение пенетрации кислоты;

нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение, для устранения которого применяют вентилятор. Ввиду выраженной болезненности пилинг с применением трихлоруксусной кислоты, имеющей концентрацию более 30%, проводят под наркозом. Экспозиция продолжается в течение нескольких минут. Ключевым условием грамотного ТСА-пилинга признается обеспечение равномерного и контролируемого проникновения кислоты в эпидермис. Основным признаком, определяющим глубину проникновения, является появление фроста. Внешне фрост проявляется в виде зон белого цвета. Так, наличие розового фроста свидетельствует о поверхностном проникновении кислоты, молочно-белого – о поверхностно-срединном, глухого белого - о срединном (на уровне базальной мембраны).

Также существует оценка глубины повреждения кожи при использование ТСА-пилинга основанная на методике разработанной американским врачом-дерматологом и ученым доктором медицины Зейн Обаджи (Zein Obagi). Он разработал модифицированный 30% ТСА-пилинг (Blue Peel), где смешал состав со специальной голубой основой и веществами, которые замедляют проникновение трихлоруксусной кислоты в кожу, чтобы получился 15% раствор. Косметолог проводящий процедуру должен равномерно наносить пилинговый состав и смотреть, чтобы кожа была равномерно окрашена в голубой цвет. Если окрашивание будет неоднородное, то кислота будет неравномерно проникать в кожу и вызвать осложнения. В зависимости от толщины эпидермиса, чтобы получить нужную глубину проникновения, требуется наложить от 1 до 4 слоев пилинга.

Степени повреждения кожи по Обаджи:

1. Эпидермолиз - подвижность эпидермиса, которую можно определить при пальпации (на ощупь кожа как мягкий сыр)

2. Розовые пятна - кислота достигла эпидермального и дермального соединения (кожа по цвету розовая)

3. Ровный голубой цвет - начало проникновения кислоты в дерму (кожа по цвету светло голубая)

4. Фрост (от англ. frost - мороз) или глухой белый цвет - проникновение кислоты в верхний слой ретикулярной дермы (кожа как будто покрыта инеем);

нейтрализация , которая в случае ТСА-пилинга проводится посредством смывания кислоты водой, хотя у некоторых фирм есть специальный щелочной нейтрализующий препарат. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить;

нанесение противовоспалительной, увлажняющей маски .

Этапы постпилингового ухода за кожей

Постпилинговый уход признается одним из важнейших этапов процедуры пилинга. От тщательности его выполнения зависят итоговые результаты и качество профилактики возможных осложнений. Ключевой целью постпилингового ухода считается обеспечение защиты кожных покровов от разнообразных повреждающих факторов, подобных обезвоживанию, УФ-излучению, поражению микроорганизмами, а также содействие стимуляции регенерационных процессов.

В этих целях используется целый комплекс средств:

Препараты, формирующие полупроницаемые пленки (гидролизаты белков, экстракт алоэ, гиалуроновая кислота), удерживающие влагу и обеспечивающие создание эффективных условий для регенерации

Солнцезащитные препараты (SPF 50+) и ингибиторы меланогенеза , обеспечивающие профилактику появления гиперпигментации

Средства антиоксидантной направленности, подобные экстракту зеленого чая

Препараты, обладающие вазопротекторным, а также противовоспалительным воздействием (экстракты гамамелиса, календулы), уменьшающие воспаление, отеки и гиперемию

Средства, стимулирующие регенерационные процессы (цинк, витаминные комплексы), которые обеспечивают ремоделирование кожи и профилактику рубцов

Керамиды, способствующие восстановлению эпидермального барьера, уменьшению чувствительности кожи

Противовирусные препараты, использовать которые рекомендуется в течение 3-4 дней после процедуры в целях профилактики герпеса

Мезотерапевтическая биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты, обеспечивающая восстановление увлажненности и эластичности кожи

Постпилинговый уход выполняется ежедневно в течение 14 дней после процедуры ТСА-пилинга.

Возможные осложнения после ТСА-пилинга

Ожидаемые осложнения

К числу ожидаемых относятся проблемы, в определенной мере проявляющиеся у большей части пациентов. Традиционно, их возникновение наблюдается в первые дни после процедуры, и они проходят без последствий довольно быстро. Таким образом, ожидаемые осложнения являются предсказуемой реакцией кожи на присутствие трихлоруксусной кислоты. К следующим реакциям необходимо быть готовым:

эритеме, представляющей собой покраснение обработанных зон. Степень выраженности данного осложнения зависит от концентрации раствора трихлоруксусной кислоты, применяемой во время процедуры. Так, к примеру, при воздействии на кожу альфа-гидрокислот эритема сохраняется до 4 часов, а при выполнении срединного ТСА-пилинга – до 5 суток;

шелушению, являющемуся обычным постпилинговым явлением. Если оно почти незаметно после фруктовых пилингов, то ТСА вызывает крупночешуйчатые шелушения обработанных зон практически на неделю;

отекам, сигнализирующим о наличии местной воспалительной реакции кожи в ответ на агрессивное воздействие. Механизм возникновения отеков определяется тем, что после процедуры пилинга увеличивается проницаемость капилляров, при этом капиллярная жидкость способна скапливаться в тканях, вызывая отеки. Так, использование в процессе пилингов фруктовых кислот не обладает подобными побочными эффектами, а вот ТСА, концентрация которой менее 15% – вполне их может вызвать. Отеки, как правило, возникают в 1-2 день после завершения процедуры и могут сохраняться в течение нескольких суток;

потемнению кожи в обработанных зонах, проходящему после полного отшелушивания примерно через 10 дней;

чувствительности кожи , выражающейся в том, что обработанные зоны реагируют на внешние раздражители, подобные солнечному свету, механическим и температурным воздействиям. Обычно подобное состояние проходит в течение 10 дней.

Неожидаемые осложнения после ТСА-пилинга

Неожидаемые осложнения могут проявиться как немедленно по завершении процедуры, так и спустя весьма продолжительный период времени. Они не являются нормальной реакцией на пилинги, оказывают чрезвычайно негативное влияние на здоровье и эстетические результаты процедуры. К числу таких реакций относят:

герпетическую инфекцию, возникающую, как правило, при применении 20-35-процентного раствора трихлоруксусной кислоты. Группу риска образуют пациенты, имеющие рецидивирующий герпес, а также сниженный иммунитет. В качестве профилактики может применяться ацикловир, лечение герпеса может потребовать полноценного курса специальных препаратов

инфекционные осложнения , импульсом для возникновения которых служат нарушения гигиенических норм специалистами при выполнении процедур либо пациентами в ходе реабилитационных мероприятий. К числу наиболее часто встречающихся инфекций относят, например, стрептостафилодермию, лечение которой предполагает применение антибиотиков

аллергию, которая при использовании трихлоруксусной кислоты встречается нечасто. При этом неожиданно сильной может оказаться реакция в постпилинговом периоде на прочие внешние раздражители. Во избежание аллергии желательно до процедуры позаботиться о тестировании на предмет чувствительности к ингредиентам пилинга и полностью исключить воздействие прочих аллергенов в реабилитационный период

мраморность кожных покровов , являющаяся последствием гибели огромного количества меланоцитов в результате чересчур глубокого химического воздействия. Указанную ситуацию весьма сложно исправить, имеется лишь возможность при помощи серии поверхностных пилингов немного выровнять тон

стойкую персистирующую эритему , к которой склонны пациенты-обладатели расширенных поверхностных сосудов кожи. Упомянутая реакция сохраняется до 12 месяцев и проходит самостоятельно. В целях ускорения устранения этой реакции следует исключить инсоляцию, сауны, физическую активность, алкоголь, острую пищу

гиперпигментацию , встречающуюся при ТСА-пилинге особенно часто. Данное осложнение признается прямым последствием неграмотно выполненной предпилинговой диагностики. К числу причин гиперпигментации относят некорректное функционирование клеток кожи. Исключить эту неприятность можно лишь при тщательном предварительном обследовании, выяснении наличия предрасположенности к пигментации, лечении имеющихся воспалений. При возникновении данного осложнения показано применение дополнительных феноловых либо ретиноевых пилингов и мезотерапии на базе 15-процентной аскорбиновой кислоты

обострение себореи, а также угревой болезни, провоцирующими факторами которого становятся воспалительные реакции, побуждающие интенсивно работать клетки-себоциты. К группе риска в данном случае причисляются пациенты, обладающие жирной кожей и акне. Эффективной профилактической мерой признается прием препарата «Аевит»

демаркационную линию , возникающую между обработанными пилинговым препаратом и нетронутыми зонами кожи. Наиболее часто данный тип осложнения встречается у обладателей пористой темной кожи. Устраняют подобную проблему посредством дополнительно выполненного пилинга Джеснера

возникновение грубых келоидных либо гипертрофических рубцов вследствие применения повышенной (50%) концентрации трихлоруксусной кислоты либо нарушения регламента процедуры при использовании 30-процентного раствора.

Как правило, наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более продолжительные сроки реабилитации (до 2 недель). Следует быть готовым к необходимости отказа от активной социальной жизни в этот период.

Если речь идет о повторном выполнении пилинга, то следующую процедуру с использованием 15% раствора трихлоруксусной кислоты можно выполнить не ранее чем через 2 месяца. Процедуры срединного ТСА-пилинга можно выполнять неоднократно, но не более одной процедуры в год.

Следует помнить, что с возрастом восстановительный потенциал кожного покрова снижается, поэтому выполнение данного вида пилинга на возрастной коже не всегда показано. Появление осложнений в виде стойкой эритемы и посттравматической гиперпигментации у людей старшего возраста встречается чаще. Принять квалифицированное решение о необходимости проведения срединного ТСА-пилинга в состоянии лишь ответственный врач, способный тщательно оценить имеющиеся ресурсы организма.