Растущая под сердцем женщины жизнь черпает ресурсы для развития из материнского организма, именно поэтому он должен быть снабжен всем необходимым, чтобы обеспечить себя и «того парня». Каждому элементу отводится своя роль, незаменимая и ответственная, и питание женщины «в положении» должно содержать их нужное количество. Некоторые синтезируются в организме, а есть такие, которые могут быть получены только извне. Йод - один из таких элементов, играющих незаменимую роль в формировании здорового малыша, и его чаще всего нужно принимать дополнительно при .
Роль для организма
Три очень важных гормона щитовидной железы содержат в своем составе йод:
- тироксин;
- трийодтиронин;
- тиреокальцитонин.
По сути, первый является прогормоном второго и превращается в него по мере необходимости. Пропорция их выработки щитовидкой составляет примерно 4:1. Если трийодтиронин поступает непосредственно в кровь и транспортируется с ее помощью в те места, где в нем есть нужда, то тироксин задерживается в щитовидной железе и расходуется по мере необходимости.
Этот гормон жизненно необходим для осуществления клетками их функций, кроме того, он:
- обеспечивает их жизнедеятельность;
- активирует клеточный метаболизм;
- регулирует клеточный рост.
Возможные последствия для беременности:
- выкидыш на сроке до 12 недель;
- задержка внутриутробного развития плода;
- замершая беременность;
- тяжелый на ранних и поздних сроках;
- невынашивание и преждевременные ;
- слабость родовой деятельности;
- лишний вес вследствие нарушения обмена веществ.
- гипоксия или кислородное голодание;
- патология развития центральной нервной системы;
- патология развития щитовидной железы плода;
- избыточная ;
- задержка полового развития.
Сколько нужно
Как уже упоминалось, будущим мамам требуется повышенная доза йода. Суточная норма йода для взрослых людей составляет 150 мкг, а для беременных - 200-250 мкг.
Йод во время беременности расходуется особенно интенсивно, поскольку обоим организмам требуется ускоренный темп клеточного роста. Плоду он требуется, чтобы расти в положенные сроки, развиваться в соответствии с ними и формировать собственную щитовидку, а матери - для роста матки и ее оболочек, чтобы обеспечить ребенку наилучшие условия.
Нормы потребления приведены средние, они зависят от различных факторов:
- рацион будущей матери;
- место проживания;
- прием некоторых лекарств и так далее.
Важно! Несложно проверить, нуждается ли организм в этом важном элементе. Для этого следует нарисовать с внутренней стороны предплечья йодную «сеточку». Если нарисованные линии почти или полностью исчезли - у вас недостаток йода, если они в течение двух часов не бледнеют - переизбыток. В обоих случаях следует как можно скорее записаться на прием к эндокринологу. Данный способ помогает лишь выявить повод для визита к врачу, но никак не служит средством восполнения недостатка вещества в организме.
Симптомы недостатка
Недостаток йода в организме беременной женщины характеризуется общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением иммунитета - признаки, и так присущие большинству будущих мам, поэтому нежелательно упустить опасное состояние, списывая на гормональную перестройку и обычное недомогание женщины в положении.
Дальнейший дефицит этого элемента повлечет за собой:
- раздражительность и нервозное состояние;
- сниженную память и ухудшение интеллекта;
- скачки и нарушение ритма сердца;
- мигрени;
- перманентную ;
- сниженный аппетит;
- ухудшение вида и их выпадение;
- ломкость ногтей;
- сухость и потерю эластичности кожи;
- железодефицитную анемию;
- слабость в суставах, радикулит.
Знаете ли вы? У йода нет жидкого агрегатного состояния. В твердом виде он имеет черный цвет с оттенком блестящей синевы, в условиях нормальной температуры переходит в газ фиолетового цвета, от которого и получил свое название - «йодес» - фиолетовый или фиалковый.
Продукты богатые йодом
В нужном количестве йод содержится во многих продуктах питания, и беременность - отличный повод пересмотреть рацион и обогатить его необходимыми элементами.
Морепродукты - общепризнанный источник йода и прочих ценных веществ, поэтому рекомендуется добавление в ежедневное меню:
- , красных и бурых водорослей;
- морской - сельди, сардин, трески, палтуса;
- креветок;
- мидий;
- кальмаров;
Йод содержится:
- в бананах;
- в абрикосах;
- в сливах;
- в яблоках;
- в вишне;
- в хурме;
- в фейхоа;
- в фасоли;
- в горохе;
- в луке;
- в шпинате;
- в моркови;
- в спарже;
- в салате;
- в ревене;
- в редьке.
Также много этого полезного элемента в гречневой крупе и пшене.
Считается, что йодированная соль способна восполнить его недостаток в организме, однако имеются нюансы: во-первых, она не должна проходить термообработку; во-вторых, из открытой упаковки вещество быстро улетучивается, поэтому следует строго соблюдать условия хранения.
Например, такая известная добавка, как «Йод-актив», может назначаться врачом при беременности. Не являясь лекарственным средством, препарат не используется при лечении патологических состояний.
Заявлено, что содержащийся в нем йод находится в особом состоянии и активизируется только под воздействием фермента, который вырабатывает организм как реакцию на недостаток йода, именно поэтому передозировка невозможна, ведь излишек выводится из организма. Однако следует принять во внимание, что данный препарат не прошел необходимых исследований и не рекомендуется для назначения во время беременности.
Знаете ли вы? В природе в чистом виде йод никогда не встречается и не концентрируется в тех количествах, которые достаточны для формирования . В малой концентрации он находится в морской воде, в большей - в морепродуктах.
Только врач-эндокринолог может сказать, можно и нужно ли пить «Йодомарин» при беременности, ведь это лекарственный препарат, который назначают при лечении. А лечение назначается врачом после выявления болезни. Если пить препарат неконтролируемо, в качестве профилактики, назначив его себе самостоятельно, можно столкнуться с нехорошими побочными эффектами, которыми грозит передозировка.
Некоторые другие препараты, которые различаются по доле содержания йода в них и обладают каждый своими побочными эффектами:
- «Йодид»;
- «Йод-баланс»;
- «Антиструмин»;
- «Биммунал 9».
Важно! Следует отдавать себе отчет, что лечением щитовидной железы занимается только врач-эндокринолог, и в его компетенции назначение лечебных препаратов. Побочные же эффекты вследствие передозировки способны нанести большой вред как организму матери, так и ее плоду.
Препараты йода для беременных могут быть назначены врачом в форме одноразовой инъекции, которая способна восполнить недостаток и не допустить последствия йододефицитного состояния.
С чем лучше усваивается
В сравнении с некоторыми другими элементами усвоение йода организмом происходит достаточно легко. С его участием происходят очень многие процессы, и природа позаботилась о том, чтобы было как можно меньше помех для потребления его организмом.
Не очень хорошо элемент взаимодействует с:
- хлором;
- фтором;
- бромом.
- брюкву;
- цветную и краснокочанную капусту;
- редис;
- репу;
- горчицу.
- марганца;
- селена;
- кобальта;
- меди;
- цинка;
- А и Е.
Важно! Максимально эффективное усвоение йода происходит в утренние часы, поэтому следует стараться принимать его до полудня.
Чем опасна передозировка
Нехватка йода в организме - довольно опасное состояние, но передозировка с ним может конкурировать. Она может вызвать симптомы отравления гормоном щитовидки, поэтому нельзя без назначения врача принимать препараты, содержащие данный элемент.
Симптомы могут проявляться:
Знаете ли вы? Употребляя йод в 100 раз больше нормы, японцы не ощущают никаких симптомов передозировки: их организм усваивает лишь нужное ему количество. Но если японца поселить в условиях нехватки элемента, а через некоторое время он переедет обратно, то симптомы испортят ему жизнь, пока организм снова не адаптируется.
Профилактика дефицита йода в организме беременных
Легче предупредить какое-либо состояние, чем потом длительно его лечить. Особенно актуально это для женщин, которые носят под сердцем ребенка.
Наилучшей профилактикой йододефицитного состояния является сбалансированное , содержащее нужное количество необходимых веществ. Регулярный прием морепродуктов и другой пищи, содержащей этот важный элемент, поддержит требуемый баланс как в материнском организме, так и у плода.
Если врач считает, что неплохо бы повысить потребление йода, он должен дать направление к эндокринологу, который на основании результатов назначит нужный препарат. Но чаще всего в витаминах для беременных уже содержится нужное количество необходимых веществ.
Исключительную роль в профилактике заболеваний щитовидной железы играет морской воздух, насыщенный парами йода. Пребывание на морском побережье принесет большую пользу как матери, так и ребенку.
Планируя беременность, желательно с ответственностью отнестись к будущему родительству и позаботиться о том, чтобы ребенок по возможности не испытывал ни в чем нужды. А уж предоставить ему жизненно необходимые условия для роста и развития - первейшая задача и обязанность родителей. Поэтому будущей матери еще до следует позаботиться о своевременном обеспечении себя и будущего малыша таким полезным и нужным элементом.
Принимать йод при беременности рекомендуют многим. У женщин часто отмечается недостаток этого микроэлемента. Йод является микроэлементом, необходимым для работы щитовидной железы. Йоддефицитные заболевания относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. По данным ВОЗ около 2 миллиардов жителей Земли живут в условиях йодного дефицита, приводящего к развитию таких заболеваний, как эндемический зоб, гипотериоз, умственная и физическая отсталость.
В России более или менее выраженный дефицит йода наблюдается практически на всей
территории. Наиболее широко дефицит йода и эндемический зоб распространены в
предгорных и горных местностях.
По данным Эндокринологического научного центра РАМН на 1995-1999 год фактическое среднее потребление йода жителем России составляло 40-80 мкг в день, что в 2 - 3 раза меньше рекомендованной нормы.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции, часто ведут к расстройствам менструального цикла, снижению фертильности. У женщин с патологией щитовидной железы существует большая вероятность развития осложнений беременности и родов: ранних токсикозов, гестоза, внутриутробной гипоксии плода, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, дискоордииироваиной родовой деятельности.
Как работает йод в организме?
Йод в виде органических и неорганических соединений поступает в желудочно-кишечный тракт с пищей и питьевой водой и всасывается в кишечнике в форме йодидов. Йодиды с током крови достигают щитовидной железы, ткань которой обладает уникальной способностью захватывать и концентрировать йодид. В дальнейшем при участии йода происходит синтез гормонов щитовидной железы. Недостаток йода влияет на снижение синтеза тиреоидных гормонов.
Для чего нужен йод при беременности
Беременность является фактором, усугубляющим йодный дефицит, который в свою очередь отрицательно влияет на развития плода.
Тиреоидные гормоны, которые вырабатываются только при наличии йода, являются важнейшими регуляторами формирования и созревания головного мозга плода на этапе внутриутробного развития. Никакие другие гормоны подобный эффект не дают. Только материнскими гормонами щитовидной железы обеспечивается полноценная анатомо-морфологическая закладка основных компонентов центральной нервной системы в I триместре беременности (коры, подкорковых ядер, мозолистого тела, полосатого тела, субарахноидальных путей), формирование улитки слухового анализатора, глаз, лицевого скелета, легочной ткани.
Выраженный дефицит йода приводит к расстройствам умственного развития ребенка вплоть до кретинизма. На ранних сроках беременности дефицит йода повышает риск выкидыша или регресса беременности.
Признаками гипотиреоза у новорожденного являются большая масса, отечность, вялость, признаки незрелости при доношенной и даже иногда переношенной беременности, длительная желтуха.
У ребенка йод отвечает не только за развитие интеллекта, но и на рост скелета и гармоничную работу внутренних органов.
Кроме того, недостаток йода приводит и к нарушению функции щитовидной железы у матери, что может привести к развитию гипотиреоза. Это состояние характеризуется снижением физической и умственной активности, депрессиями, прибавкой массы тела, отеками, нарушением состояние ногтей и волос, снижением общего иммунитета.
При недостатке йода при беременности возможно компенсаторное увеличение размеров щитовидной железы и образование зоба, который после родов подвергается обратному развитию лишь частично.
У кормящих женщин дефицит йода может стать причиной снижения выработки молока.
Симптомы дефицита йода проявляются уже при достаточно выраженном дефиците, поэтому вовремя его можно не заметить, при этом следует помнить, что организм плода более чувствителен к недостатку йода, чем организм матери, необходимо не дожидаясь симптомов начинать профилактический прием йода (в продуктах питания или в виде лекарственных препаратов).
Повышение потребности в йоде во время беременности обусловлено увеличенной потребностью в тироксине для поддержания нормального метаболизма организма матери; наличием переноса гормона Т4 и йода от матери к плоду; возможными повышенными потерями йода в период беременности за счет увеличенного почечного клиренса.
Беременность в условиях йодного дефицита становится зобогенным фактором и несет риск формирования и прогрессирования зоба у женщин, создания относительной гестационной гипотироксинемии и нарушения развития плода.
Реальное поступление йода составляет не более 40-80 мкг в день, и беременная получает в 2,5-3 раза меньше йода, чем необходимо.
Продукты, содержащие йод
В большинстве обычных продуктов питания йода содержится очень мало. Исключение составляют морепродукты.
Таблица йодосодержащих продуктов питания
Наиболее популярна йодированная соль, но беременным не стоит употреблять в пищу много соли, особенно во второй половине беременности. Кроме того, йод быстро разрушается при контакте с воздухом и на свету, поэтому срок хранения йодированной соли даже при правильных условиях хранения не превышает 6 месяцев.
Органический йод из морской капусты и других морепродуктов лучше усваивается и дольше задерживается в организме, чем препараты йода.
Чабрец, брюква, репа, краснокочанная и цветная капуста, горчица и соя блокируют усвоение йода организмом.
Препараты йода
Принимая препараты йода нужно учитывать, что какое-то количество йода вы получаете с пищей (в среднем оно составляет 40 мкг/сут). Кроме того, во многих поливитаминах для беременных также содержится йод. Количество принимаемого йода не должно превышать 200-250 мкг/сут. Обычно при беременности препараты назначаются с дозой йода 200 мкг, но если йод содержится в поливитаминах, которые принимает женщина, эта дозировка должна быть скорректирована.
В современных препаратах йод содержится в форме калия йодида и йодказеина.
|
Название |
Форма выпуска |
Упаковка, шт |
Страна, производитель |
Цена в России |
|
Йодбаланс (Jodbalance) |
таблетки 100мкг |
Германия, Мерк |
72- (средняя 107) -118 |
|
|
Йодбаланс (Jodbalance) |
таблетки 200мкг |
Германия, Мерк |
136- (средняя 176) -191 |
|
|
Йодомарин 100 (Iodomarin 100) |
таблетки 100мкг |
Германия, Берлин-Хеми |
115- (средняя 145) -208 |
|
|
Йодомарин 200 (Iodomarin 200) |
таблетки 200мкг |
Германия, Берлин-Хеми |
за 50шт: 108- (средняя 137) -209; |
|
|
таблетки 100мкг |
Россия, Оболенское |
за 50шт: 34- (средняя 40) -80; |
||
|
Калия йодид (potassium iodide) |
таблетки 200мкг |
Россия, Оболенское |
41- (средняя 107) -119 |
|
|
Йод Витрум для детей (Iodine Vitrum Kids) |
таблетки 100мкг |
США, Юнифарм |
||
|
Йод Витрум (Iodine Vitrum) |
таблетки 100мкг |
США, Юнифарм |
||
|
Йод Витрум (Iodine Vitrum) |
таблетки 200мкг |
США, Юнифарм |
||
|
Йодид 100 (Jodid 100) |
таблетки 100мкг |
Германия, Мерк |
43- (средняя 53) -75 |
|
|
Йодид 200 (Jodid 200) |
таблетки 200мкг |
Германия, Мерк |
||
|
Калия йодид 200 Берлин-Хеми |
таблетки 200мкг |
Германия, Берлин-Хеми |
35- (средняя 113) -224 |
|
|
Микройодид (Microiodid) |
таблетки 100мкг |
Россия, Татхимфарм |
48- (средняя 57) -102 |
Кому нельзя применять йод
Противопоказанием для назначения препаратов йода при беременности является гипертиреоз (патологическое усиление функции щитовидной железы, выражающееся в избыточной продукции тиреоидных гормонов).
Возможны аллергические реакции на препараты йода, в этом случае они должны быть отменены.
Иногда при беременности наблюдаются симптомы нарушения функции печени. При этом количество лекарственных препаратов должно быть сведено к минимуму, поэтому препараты йода также на какое-то время отменяются, и йод нужно стараться получать с питанием.
С осторожностью препараты йода принимаются при заболеваниях почек.
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Наибольшее влияние во время беременности на организм матери и плода оказывает этот микроэлемент, поступающий с пищей. Поэтому необходимо понимать механизм его обмена во время вынашивания, знать источники его поступления, сколько нужно йода и как питаться, чтобы избежать дефицита.
Обмен йода в организме
97% данного микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, всасывается желудком и 12-перстной кишкой. Практически единственная его функция в организме – выработка тиреоидных гормонов. Они, в свою очередь, отвечают за все виды обмена веществ – белковый, жировой, энергетический и другие.
Поглощение йода щитовидной железой меняется в зависимости от его содержания в крови. При достаточном поступлении в организм при беременности он включается в состав клеток железы. Этот процесс регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).
В результате биохимических реакций в клетках образуются Т₃ и Т₄. Первый из них проводит в крови примерно один день, второй – около недели, а затем они распадаются и выводятся (90% вещества – с мочой). Часть йодных солей вновь попадает в щитовидную железу.
Нужно ли пить йод при беременности?
Это во многом зависит от исходного количества микроэлемента и региона проживания, поэтому такой вопрос следует обсудить с врачом индивидуально.
Как влияет беременность на йодный статус:
- Период гестации вызывает ряд серьезных изменений в физиологии щитовидной железы. Обмен и распад тиреоидных гормонов перестраивается таким образом, что потребность в микроэлементе существенно возрастает. На эти процессы влияют, например, и плацента.
- Еще одна причина увеличения потребности в йоде при беременности – это увеличение скорости образования мочи в клубочках почек, что приводит к ускоренному выведению микроэлемента.
- Плод не может самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны примерно до 20-й недели гестационного периода. До этого времени он получает только материнский Т₄, проникающий в небольшом количестве через плаценту. После начала продуцирования гормонов собственной щитовидной железой плода эти вещества синтезируются в гораздо большем количестве, чем у взрослого, и материнский организм должен поддерживать этот процесс непрерывным поступлением достаточного количества йодного компонента.
Увеличение выработки гормонов щитовидной железы во время вынашивания требует наличия достаточного количества йода. В регионах, где его достаточно, беременность обычно наступает на фоне полноценного йодного запаса в клетках щитовидки, равного 10-20 мг. При продолжающемся достаточном его потреблении с пищей и водой организм способен удовлетворить возросшие потребности.
Зачем нужен йод при планировании беременности?
Йодный статус отражает концентрация микроэлемента в моче (UIC). У женщин, проживающих в йододефицитных регионах, она ниже нормы. Это значит, что малые запасы микроэлемента во время беременности быстро истощатся, и восполнить их будет нечем. В таких условиях для усиления выработки тиреоидных гормонов увеличивается синтез ТТГ в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и развивается зоб. Чтобы избежать этого состояния, а также при гипотиреозе рекомендуется подбор необходимой дозировки йодсодержащих препаратов еще на этапе прегравидарной подготовки.
Чем опасен йододефицит для беременной
По степени тяжести различают тяжелый дефицит, а также легкую и умеренную недостаточность. К врачу следует обратиться, если беременная начинает чувствовать такие симптомы:
- сдавление в области шеи, чувство кома в горле;
- сухость кожи, хрупкость ногтей, выпадение внешней части бровей;
- сонливость, апатия;
- отечность лица и век;
- чрезмерная прибавка массы тела.
В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие исследования.
Последствия выраженного йододефицита
Тяжелый дефицит йода может вызвать такие осложнения:
- гипотиреоз как у женщины, так и у плода;
- риск , недоношенности и мертворождения;
- нарушение формирования подкорковых структур мозга;
- увеличение риска врожденных аномалий развития, снижения интеллекта, косоглазия, повышенной спастичности скелетных мышц.
Несмотря на всеобщие усилия общественного здравоохранения, йодная недостаточность остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Тяжелый йододефицит также напрямую связан с умственным развитием в детстве при отсутствии явного интеллектуального отставания. Так, средний IQ детей, проживающих в регионах с нормальным содержанием этого вещества во внешней среде, больше на 12 пунктов показателя детей, живущих в эндемических (бедных микроэлементом) районах.
Последствия легкой и умеренной йодной недостаточности
Легкая нехватка йода при беременности и ее влияние на развитие детей изучены гораздо хуже. Однако специалисты отмечают, что при небольшом или даже субклиническом йододефиците могут отмечаться такие последствия:
- более медленное психомоторное развитие в возрасте до 1 года;
- задержка формирования связной, выразительной речи;
- IQ 7 – 9-летних детей примерно на 7 баллов ниже;
- увеличивается вероятность синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Ученые выяснили, что у 69% детей с диагностированной гиперактивностью имеется йододефицит, и большинство из них родилось у матерей, которые еще во время вынашивания испытывали нехватку этого микроэлемента.
Даже при небольшом йододефиците увеличивается риск таких осложнений:
- аномалии родовой деятельности;
- фето-плацентарная недостаточность;
- или выкидыш в 1 триместре;
- преждевременные роды;
- первой половины беременности, ОПГ-гестоз – в ее второй половине;
- увеличение веса, как матери, так и будущего ребенка.
Норма йода в организме при беременности
Всемирная организация здравоохранения разработала методику определения этого микроэлемента в моче. Согласно ей, норма йода во время беременности в организме матери составляет 150-249 мкг/л. Для небеременных женщин эта величина равна 100-199 мкг/л, а для кормящих грудным молоком – более 100 мкг/л.
Йод в моче во время беременности обязательно должен определяться у каждой женщины, живущей в неблагоприятном по йододефициту регионе. При его отклонениях от нормальных показателей необходимо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на ТТГ и Т₄.
Как получить микроэлемент с пищей
Суточная потребность йода при беременности составляет 250-290 мкг, так же, как и для периода лактации. Минимум необходимого потребления – 150 мкг в сутки.
- йодированная соль;
- специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие йодные соли;
- морепродукты, морская рыба, печень трески, морская капуста.
Прежде чем вводить эти продукты в рацион, необходимо уточнить, входит ли регион проживания беременной в список йододефицитных. Около 30% населения проживает в таких районах, и доля беременных со скрытым или явным дефицитом постоянно увеличивается.
До какого срока беременности принимать йод?
Обычно его препараты назначаются в течение всего гестационного периода, а также во время грудного вскармливания.
Добавки и витамины
Подобрать хорошую пищевую добавку с йодом для беременных довольно сложно. Из всех пренатальных витаминов только 50% содержат этот микроэлемент. В тех же, где это вещество присутствует, оно может быть в виде либо ламинарии (морской водоросли), либо в виде йодида калия:
- в добавках с ламинарией суточное количество микроэлемента значительно меняется от таблетки к таблетке, что делает их ненадежным источником;
- если в составе есть йодид калия в дозе 150 мкг, то 23% из этой массы составляет именно калий, а средняя доза йодида равна лишь 119 мкг, это не покрывает ежедневную потребность организма.
Поэтому для выбора лучших витаминов для беременных, содержащих достаточное количество йода, нужно обратиться к врачу. Кроме того, можно самостоятельно пересчитать дозу чистого йодида, исходя из приведенного выше примера.
Наиболее популярные витамины для беременных «Элевит Пронаталь» вообще не содержат йодистых соединений.
Какой йод лучше принимать?
Помимо йодированной соли, это могут быть Йодомарин или Калия йодид. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка микроэлемента в организме. Однако самолечение ими недопустимо. Такие средства противопоказаны при непереносимости йодных препаратов, многих болезнях печени и почек, а также гипертиреозе – усиленной гормональной активности щитовидной железы.
Препараты йода
Последствия йодного избытка
Относительно верхней границы нормального потребления единого мнения у врачей нет. Однако считается, что переизбыток йода не приводит к развитию патологии у матери, однако может стать причиной гипотиреоза у плода. В среднем предельная дозировка йода по разным рекомендациям колеблется от 500 до 1000 мкг в сутки.
Преимущества добавления этого вещества в рацион при беременности значительно перевешивают риски его небольшой передозировки. Ни в одном из исследований по этой теме не было зафиксировано, что незначительный избыток йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия для плода. Напротив, ученые убедились, что нейропсихическое развитие у таких детей протекает лучше, чем при йододефиците. Однако прием более 1 мг микроэлемента крайне нежелателен, так как может необратимо нарушить работу щитовидки будущего ребенка.
Воздействие дополнительного приема йодистых препаратов на организм матери
Исследования по этому вопросу получили разные результаты:
- у беременных, получавших в сутки 120-180 мкг йодированной соли, было обнаружено безопасное увеличение объема щитовидной железы;
- у беременных, не получавших никаких добавок, увеличивался не только объем железы, но и уровень ТТГ у матери, а также количество тиреоглобулина у матери и плода, при этом уровень Т₃ и Т₄ не менялся;
- в других исследованиях добавление йодистых соединений в рацион не вызывало изменений объема железы, уровня ТТГ, тиреоглобулина и Т₄ у женщин.
Влияние йодсодержащих добавок на развитие ребенка
При тяжелом йододефиците у женщины в 6% случаев рождается ребенок с кретинизмом.
При легкой и умеренной тяжести патологии дети годовалого возраста, чьи матери получали заместительное лечение, развивались значительно лучше своих сверстников. Причем наилучшие данные были получены в группе женщин, начавших принимать йод на ранних сроках беременности, то есть в 4-6 недель.
Кроме того, своевременное лечение йододефицита улучшает течение гестационного периода, состояние плода, уменьшает риск осложнений в родах, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний ребенка в будущем.
Заключение
Последние данные о неонатальном воздействии йодных добавок на психическое развитие ребенка свидетельствуют о том, что их адекватное потребление должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна. Еще лучше, если оно входит в программу планирования беременности. Врачам, наблюдающим за беременными женщинами, рекомендуется знать об этом важном питательном микроэлементе и рекомендовать его адекватное потребление на протяжении всего периода до зачатия, во время беременности и лактации.
Практически всем беременным назначают препараты, содержащие йод. Объясняется это тем, что йод - важнейший микроэлемент, который зачастую является дефицитным в организме беременной женщины. Многие регионы нашей планеты относится к регионам, обедненным на йод. Недостаток йода есть не только в употребляемой воде, но и в местных продуктах питания, поэтому у населения сильно повышен риск его дефицита.
Зачем йод для беременных? Симптомы недостатка йода.
Роль йода при беременности и кормлении грудью очень важна. Он активно участвует в производстве гормонов щитовидки (щитовидной железы), оказывающих большое влияние на эмбрион (на развитие мозга) и, следовательно, на его дальнейший интеллект. Сильный дефицит йода способствует проблемам в умственном развитии ребенка, иногда приводя даже к кретинизму.
Если дефицит йода присутствует в начале беременности (на ранних сроках), то это увеличивает риск регресса беременности или выкидыша .
У новорожденного ребенка признаками гипотиреоза (стойкий и длительный недостаток гормонов щитовидки) являются отечность, повышенная масса, вялость, длительная желтуха, а также признаки незрелости не только при доношенной беременности, но даже иногда и при переношенной. Йод в детском организме отвечает за интеллект, нормальную работу всех внутренних органов и рост скелета.
В йоде нуждается и эмбрион, и сама беременная женщина. Его недостаток у беременной приводит и к серьезным нарушениям функций щитовидки, что зачастую приводит к развитию гипотиреоза, при котором снижается умственная и физическая активность, возникают прибавки массы тела, депрессии, отеки, снижается общий иммунитет, а также появляются проблемы с ногтями и волосами.
Недостаток йода во время беременности зачастую способствует компенсаторному увеличению в объеме щитовидной железы, а также образованию зоба, обратное развитие которого после родов возможно только частично.
Если же дефицит йода возникает и у кормящих грудью мам, то это зачастую становится причиной уменьшения образования молока.
Первые симптомы недостатка йода возникают только при сильно выраженном его дефиците, поэтому заметить его вовремя практически не возможно. Помните, что организм эмбриона намного более чувствителен к нехватке йода, чем материнский, поэтому специалисты рекомендуют, не ожидая появления симптомов дефицита йода, начать принимать его для профилактики. Делать это можно, употребляя как продукты питания, так и лекарственные препараты, содержащие йод.
Сразу после зачатия и при кормлении грудью, суточная потребность женщины в йоде увеличивается до 200-250мкг.
Читайте также: Возраст и беременность.
Продукты для беременных, содержащие йод.
Практически во всех обычных продуктах, кроме инжира и морепродуктов (морская капуста рыба, кальмары, креветки), содержание йода очень мало, поэтому для восполнения йода рекомендуется в пищу употреблять йодированную воду и специальные продукты (йодированные).
Самым популярным йодированным продуктом является йодированная соль, но учтите, что беременным, особенно с 4 оп 9 месяцы беременности, в пищу употреблять много соли нельзя. Кроме этого, йод имеет свойство на свету и при соприкосновении с воздухом быстро разрушаться, поэтому хранить йодированную соль даже при самых правильных для этого условиях можно не дольше полу года.
Кроме йодированной соли сейчас в магазинах есть много других продуктов, содержащих йод. Для восполнения йода употребляйте:
- Йодированный хлеб;
- Йодированные яйца;
- Молоко;
- Содержащее йод детское печенье "Малышок";
- Творожки, типа "Растишки".
Если же Вы решите принимать медицинские препараты с йодом, то обязательно учитывайте, что вместе с пищей каждые сутки в среднем человек получает около 40 мкг йода. Да еще и кроме этого помните, что в витаминах для беременных тоже присутствует йод.
Беременным врачи назначают йодсодержащие препараты, одна доза которых обычно включает 200мкг йода. Поэтому, если параллельно с этими препаратами Вы будете принимать еще и комплексы витаминов и микроэлементов, включающие йод, то обязательно подкорректируйте суточную дозировку.
Также помните, что йод с легкостью попадает в грудное молоко, следовательно, необходимо следить за кол-вом потребляемого кормящей женщиной йода. При этом обязательно учитывайте, получает ли малыш пищу, помимо материнского молока, содержащую йод. К такой пище относятся печенье, детские молочные смеси, йодированная вода и пр. Суточная потребность ребенка до 1 года в йоде - около 50 мкг.
Читайте также: 10 советов для зачатия.
Кому и почему нельзя принимать йод?
Одно из основных противопоказаний йодсодержащих препаратов, особенно для беременных, - гипертиреоз , являющийся усилением функции щитовидки (патологическим) и выражающийся в избыточном "производстве" тиреоидных гормонов.
Также на препараты йода возможны и аллергические реакции, при которых от их приема необходимо обязательно отказаться.
У некоторых беременных женщин наблюдаются симптомы, напрямую связанные с нарушением функциональность печени. Если это происходит, то кол-во лекарственных средств необходимо свести к минимуму, а йодсодержащие препараты йода и вовсе могут быть отменены на какое-то время. В этом случае получение женским организмом йода может происходить с питанием.
В организме человека все взаимосвязано. Нехватка одного микроэлемента может повлечь за собой тяжелые последствия, связанные со здоровьем, исправление которых потребует длительного, а в некоторых случаях, не до конца эффективного, лечения. Именно поэтому увлечение диетами может стать просто опасным.
Перед тем как зачать долгожданного ребенка, женщине необходимо проконсультироваться у эндокринолога, обследовать свою щитовидную железу, выяснить, нужно ли ей принимать йод или другие препараты, это очень важно при планировании беременности.
Зачем нам йод?
Одним из таких очень важных элементов для человеческого организма является йод. В нашем организме содержится совсем небольшое его количество – всего около 25 мкг. В пересчете на целую жизнь – чайная ложка. Он необходим в работе щитовидной железы, продуцирующей гормоны тетрайодтиронин и трийодтиранин. Эти гормоны имеют огромное значение для функционирования эндокринной системы.
Эндокринная система организма регулирует большинство процессов, происходящих в нашем теле: от артериального давления до процессов регенерации тканей.
Без них невозможна нормальная работа половой системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. С недостатком тетрайодтиронина и трийодтиранина связаны некоторые психические заболевания.
Еще более важен йод во время беременности для формирования плода.
Щитовидная железа ребенка формируется к 15 неделе беременности, но вплоть до родов малыш потребляет необходимый ему элемент из организма матери. Недостаток вещества во время беременности по-разному выражается в развитии плода, в зависимости от срока. На ранних сроках нехватка микроэлемента в организме матери может повлиять на процесс имплантации плодного яйца в матке.
В период эмбрионального развития приводит к гибели зародыша и самопроизвольному выкидышу.
Последствия йододефицита в последнем триместре приводит к порокам в развитии органов чувств и нервной системы ребенка. Нехватка микроэлемента приводит к развитию умственной отсталости у детей, а также влияет на низкий уровень интеллекта.
Учитывая распространение врожденного гипотиреоза у новорожденных, на 4 день жизни проводятся соответствующие исследования.
При отсутствии необходимого соответствующего лечения, развиваются умственная отсталость, прослеживаются нарушения физического и полового развития.
Щитовидная железа у беременных женщин начинает функционировать по-другому, нежели до беременности, начиная с самых первых недель. Еще наши пра-прабабушки пользовались оригинальным тестом для определения беременности: замужняя женщина повязывала на шее плотно тонкую нить из шелка. Когда нить разрывалась – это говорило о начавшейся беременности. С началом беременности щитовидка немного увеличивается – сказывается потребность в выработке гормонов.
Симптомы йододефицита
Симптомы нехватки элемента в организме весьма смазаны и плохо диагностируются. Это связано с постепенным накоплением факторов, вызванных йодным недостатком.
Так как эндокринная система отвечает за нормальное функционирование очень многих систем в организме, то йододефицит может проявляться по-разному:
- увеличение щитовидной железы, выраженное в утолщении шеи;
- вялость, апатия, повышенная утомляемость;
- ломкость ногтей и выпадение волос;
- неспособность сосредоточится, снижение умственной активности, замедленное мышление, раздражительность;
- сонливость в дневные часы;
- бессонница;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, запоры, снижение аппетита;
- нарушение менструального цикла;
- малокровие – бледность и отечность кожи, зябкость, пониженная температура;
- склонность к развитию ожирения, не поддающаяся коррекции.
Конечно, такие симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Если вы наблюдаете у себя все эти явления, не откладывайте, пройдите обследование у эндокринолога, который назначит анализы на количество гормонов в крови.
Простейший тест на йододефицит можно провести и самостоятельно. Вечером, перед сном, нанесите йодным раствором три полоски разной интенсивности, длиной в 5 см на предплечье.
Результат посмотрите утром:
- Если за ночь с кожи исчезла только самая бледная полоска, значит, ваш организм не испытывает недостатка;
- Если осталась только насыщенной окраски полоска – это признак нехватки элемента в организме;
- В случае полного исчезновения всех трех линий вам нужно срочно обратиться к врачу, потому что это свидетельствует о серьезной потребности и возможных нарушениях в работе щитовидной железы.
Причины йодной недостаточности
Нормальное количество йода, необходимое организму взрослого человека — примерно 150 мкг в сутки. Основное количество требуемого человек получает с водой и продуктами питания. В большей части территории России наблюдается недостаток этого элемента в почве и воде.
Поэтому жители нашей страны вместо положенной суточной нормы в 150 мкг получают только половину. Кроме того, на количество йода в организме могут влиять и внешние факторы: плохая экология, курение, неправильное питание и др.
Потребность беременной женщины в йоде для функционирования ее собственного организма и для внутриутробного развития будущего ребенка повышается: ежедневная норма для нее – уже 200 мкг этого вещества.
При планировании беременности обязательно необходимо посетить врача-эндокринолога, потому что нарушение в работе щитовидной железы могло произойти еще до начала беременности. Врач сможет провести обследование вашего организма и в случае необходимости назначить препараты йода. К применению йодосодержащих препаратов следует подходить очень внимательно. Передозировка может быть не менее опасна, чем дефицит.
Сейчас зачастую такие препараты, как «Йодомарин» назначают беременным автоматически, без проведения обследования. Врачи связывают это с тем, что современные молодые женщины неправильно питаются – злоупотребляют фастфудом. На фоне всеобщего интереса к йододефициту, некоторые специалисты начинают беспокоиться уже о возможной передозировке йода в организме при беременности: женщины из лучших побуждений принимают сразу несколько йодосодержащих препаратов.
Чтобы уровень йода при планировании беременности был в норме, необходимо правильно питаться. Не стоит увлекаться во время беременности вегетарианством. И до беременности, а, главное, во время беременности, важно правильно составить рацион питания.