Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.
В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.
Роды и их периоды
Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:
- 1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
- 2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
- 3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).
Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).
Схватки: что это и для чего нужны
Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.
Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.
Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.
Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.
Схватки: как их распознать
Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.
Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:
- схватки всегда регулярные и возобновляются через определенные отрезки времени;
- продолжительность маточных сокращений увеличивается, а промежуток между ними укорачивается;
- болевые ощущения (если имеются) постепенно нарастают.
Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.
Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.
Фазы периода схваток
В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:
Первая (латентная фаза)
Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.
Вторая (активная фаза)
Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).
Третья или фаза замедления
Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.
Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.
Когда пора в роддом
Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.
Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).
Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:
- отхождение околоплодных вод (часто это происходит во сне, женщина просыпается в мокрой постели и с ужасом думает, что обмочилась);
- подозрение на излитие вод (подтекает светлая жидкость без запаха или появились подозрительные жидковатые выделения);
- появились кровянистые, со сгустками или без выделения темного или алого цвета (не исключена отслойка плаценты).
Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).
Как облегчить родовую боль
Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.
Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.
Как облегчить боль при родах:
Психопрофилактическая подготовка
Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.
«Изгоняем бесов»
Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.
Теплая вода
Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.
Максимальная релаксация
В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.
Активное поведение
Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.
Массаж
Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).
Правильная поза
В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.
Дышим правильно
Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).
Отвлекаемся
Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.
Доверие к врачу
Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.
Пример из практики
У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.
Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:
- достаточные размеры таза и плод средней величины;
- положительный настрой на роды и благополучное их завершение;
- поддержка мужа;
- безграничное доверие врачу.
Правильное дыхание
Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.
Техника дыхания
Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:
Дышим глубоко и медленно
Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.
Методика «свеча»
Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.
Методика «большая свеча»
К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.
Дыхание в случае ранних потуг
Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.
Методика «собачка»
Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).
Дыхание в потуги
В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.
Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.
Первые роды – это долгожданное и очень волнительное событие. Первородящая женщина чаще переживает за исход несколько сильнее, чем это разумно. Ее тревоги и волнения объясняются прежде всего – ведь непонятно, что придется пережить. Она может без конца задавать себе одни и те же вопросы относительно поведения , их болезненности, продолжительности. Но особенно тут волноваться не о чем.
Сколько времени могут продлиться роды
Прежде считалось, что при первых родах этот период должен продлиться не больше 24 часов. Теперь эти сроки принято считать немного другими. По мнению врачей, при рождении первого ребенка вполне нормально, когда роды продолжаются в период до 18 часов. Средняя продолжительность первых родов 11-12 часов.
Следует иметь в виду, что факторов, от которых будет зависеть продолжительность родов, может быть довольно много. Почти никогда не получается в точности угадать, сколько потребуется времени для рождения малыша. Важен и возраст беременной, и состояние здоровья малыша и мамы, и предлежание.
Важную роль играет и психологическое состояние беременной, физиологические особенности, медикаменты, которые принимала женщина, и многое другое.
Как подсчитывают время родов
Общее время можно исчислять от того момента, как начнутся схватки, до того, как родится послед. Обычные неосложненные схватки длятся примерно 10 часов. Первоначальный этап может оказаться вообще незаметным для будущей матери. Следующий этап займет около часа – по окончании на свет появится ребенок. После этого наступает третий этап – его продолжительность самая небольшая, едва ли больше получаса. Здесь от роженицы почти не потребуется усилий. В большинстве случаев послед выходит с одной из схваток, которые становятся намного более легкими после рождения ребенка.
Можно считать, что роды завершены. В некоторых случаях понадобится выполнить еще несколько манипуляций. Например, при родах могли случиться разрывы тканей промежности – в этом случае необходимо наложение швов. А после родов откроется кровотечение – его понадобится останавливать. Женщине на живот кладут грелку со льдом, еще какое-то время она будет находиться в родзале.
Когда первые роды происходят в течение 4-6 часов, их называют быстрыми. При меньшем периоде это уже стремительные роды. При продолжительности более 18 часов роды считаются затяжными. Врачи в этом случае могут принять решение стимулировать процесс при помощи медикаментов или решают вопрос о проведении операции кесарева сечения.
В ожидании первенца женщина не всегда испытывает только положительные эмоции. Очень часто тревогу вызывают предстоящие роды. Будущую мамы волнует, когда начнутся роды, будут ли они сопровождаться сильной болью, сколько продлятся.
На то, сколько продлятся роды, влияют многие факторы: вес , размеры таза, возраст матери, наследственность. Важным моментом является и очередность . В норме у повторнородящей весь акт продолжается 10-12 часов, а появление на свет первенца занимает еще больше времени - от 15 до 20 часов.
Несмотря на то что все женщины хотят родить как можно быстрее, продолжительность родов менее 4-6 часов считается неблагоприятной.
Естественные роды
Естественные роды - это процесс, который состоит из трех основных этапов: раскрытие , изгнание плода, выход последа. Период раскрытия начинается с момента установления эффективной родовой деятельности - . Иногда роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод, что считается неблагоприятным фактором. Началом второго периода считается полное раскрытие до 10-12 см. Во время этого этапа отмечается усиление схваток, опускание предлежащей части плода в малый таз и возникновение потуг. Второй этап завершается рождением ребенка. На этапе выхода последа изгоняется плацента и плодные оболочки.Отличия первых родов
Первые роды отличаются от последующих. Субъективно женщины считают их самыми тяжелыми и болезненными. Появление первенца занимает больше времени во основном за счет более длительного первого этапа. Полное раскрытие шейки матки в первый раз занимает 13-18 часов, а в последующие - 10-11. Так происходит из-за того, что в первые роды под действием схваток сначала происходит раскрытие внутреннего маточного зева, а потом - наружного. У повторнородящей оба процесса идут одновременно.Многие женщины отмечают, что во второй раз схватки кажутся менее болезненными. Это можно объяснить и большей податливостью шейки матки, и психологической готовностью роженицы.
Период изгнания у в первые роды занимает 1-2 часа. В том случае, если женщина уже рожала, то этот этап несколько короче - 0,5-1 час. Что касается третьего этапа, то его продолжительность в первые и последующие роды существенно не отличается и составляет от нескольких минут до 2 часов.
Почему первые роды более длительные
В первый раз родовая деятельность устанавливается не сразу - центральные регуляторы в головном мозге и рецепторы в «обучаются» правильному взаимодействию во время рождения первенца. Соответственно, во второй раз организм уже не «учится», а только «вспоминает» необходимые механизмы.Основной гормон, отвечающий за родовую деятельность - окситоцин - вырабатывается в гипоталамусе. Его роль особенно велика в первом периоде родов.
Длительность первых родов существенно больше из-за продолжительности этапа раскрытия. Кроме того, и изгнание плода занимает больше времени. Прохождение плода по родовым путям во втором этапе происходит медленнее у первородящей, так как ткани впервые подвергаются сильному растяжению и оказывают сильное сопротивление движению предлежащей части.
Схватки – это признаки начала постепенного раскрытия шейки матки, это еще не сами роды! Почему они сопровождаются болью? Одновременно раскрываются продольные и поперечные мышцы, они одновременно и сжимаются, и расслабляются. В момент схваток женщина должна максимально возможно расслабиться, т.к. страх и реакция женщины на боль будет как раз мешает раскрытию шейки. Ведь Вы все равно ничем не можете сейчас помочь Вашему ребенку, да и помогать пока еще рано, он только готовится начать свое путешествие в этот мир, поэтому лучше всего успокоиться и поберечь силы для самих родов.
Весь период схваток можно условно разделить на 3 фазы:
- Начальная (скрытая, латентная) фаза
- Продолжительность - 7-8 часов
- Длительность схватки - 30-45 с
- Промежуток между схватками - 4-5 минут
- Раскрытие шейки - 0-3 см
- Активная фаза
- Продолжительность - 3-5 часов
- Длительность схватки - 60 с
- Промежуток между схватками - 2-4 минуты
- Раскрытие шейки - 3-7 см
- Переходная фаза (фаза замедления)
- Продолжительность - 0,5-1,5 часа
- Длительность схватки - 70-90 с
- Промежуток между схватками - 0,5-1 минута
- Раскрытие шейки - 7-10 см
Период самих схваток у первородящих женщин обычно длится немного дольше, чем у повторнородящих. Схватки действительно продолжаются в среднем - 8-10 часов.
Часто встречается ошибочное мнение, что весь – от начала схваток до появления младенца на свет – Вы будете мучиться и страдать от непереносимой боли. Если посчитать, шейка матки первородящих женщин раскрывается приблизительно со скоростью 1 см/час, оптимальная ширина раскрытия, необходимая для того, чтобы прошла головка ребенка (самая «трудная» часть тела) – 10 см. В итоге получается, что схватки будут длиться около 10 часов.
Насколько болезненны схватки?
Многие первородящие женщины говорят, что в основном они похожи на те, что женщина испытывает ежемесячно при наступлении менструальных кровотечений.
Иногда схватки могут учащаться, иногда становиться более болезненными, но в любом случае потерпеть эту боль стоит – ведь она всего лишь приближает Вас к тому счастливому моменту, когда Ваш ребенок увидит этот мир!
Наиболее болезненные и ощутимые схватки возникают приблизительно за 2-3 часа перед самыми родами.
Врачи рекомендуют женщинам расслабиться, привести в норму дыхание, походить или, наоборот, прилечь и выбрать наиболее удобное для себя положение, в котором боль от схваток не так отчетливо чувствуется. Большинство врачей все-таки рекомендуют подвигаться, т.к. женщина отвлекается, что позволяет ей переносить схватки легче. Кроме того, во время ходьбы шейка матки раскрывается быстрее, что позволяет головке ребенка быстрее опуститься к выходу.
Как можно уменьшить болезненность схваток?
Применяйте технику правильного дыхания (1 глубокий вдох и 3-4 коротких выдоха). Эта гимнастика окажет Вам неоценимую помощь и во 2-ой период родов – период активного изгнания плода. Не следует пытаться тужиться во время схватки, это может привести к преждевременным разрывам. Тужиться нужно тогда, когда шейка раскроется не менее чем на 8-10 см.
Задолго до схваток потренируйтесь, выполняя – несколько десятков раз в сутки сокращайте и медленно постепенно расслабляйте мышцы влагалища и заднего прохода. Во время мочеиспускания задержите струю мочи на некоторое время, а потом расслабьте мышцы. Задержите снова – и снова отпустите. Главное внимание уделяйте не сжатию, а расслаблению мышц. Полезно делать массаж мышц промежности с помощью вазелинового масла.
А вот кричать не рекомендуется. Крики отнимают, как правило, много сил, а ведь Вам еще необходимо подготовиться к главному моменту родов – потугам. Крик можно заменить на пение. Крик спазмирует мышцы, а вот протяжные мелодии, напротив, помогают маточному зеву расслабиться. Малыш же безошибочно чувствует мамино состояние. Последние наблюдения ученых доказали, что протяжные напевы очень позитивно сказываются на психике крохи, давая ему чувство спокойствия и гармонии.
Роды – довольно долгий процесс. Первые роды могут длиться и 16, и даже 20 часов, вторые и последующие проходят несколько быстрее. Экономьте силы, отдыхайте между схватками, примите теплый душ или сделайте обезболивающий массаж.
Ложные схватки
Начиная с 20-й недели согласно календарю беременности, у некоторых женщин возможны ложные схватки . Ложные схватки называют также . Видимо этот ученый муж, довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства. Ложные схватки не приводят к развитию родовой деятельности. поэтому при их наступлении не стоит судорожно собирать .
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течение 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в пояснице, крестце и внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.
Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями поможет теплая ванна, но ни в коем случае не горячая! Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:
- Схватки - это не сами роды
- Боль от схваток практически такая же, как перед менструацией
- Нельзя напрягаться во время схватки
- Не стоит кричать во время схваток - лучше петь
- Правильное дыхание – поможет легче переносить схватку
- У повторнородящих женщин период схваток короче, чем у первородящих
- Ложные схватки иногда доставляют больший дискомфорт, чем родовые.
Последний триместр беременности – самый волнующий период для женщины. Чем ближе роды, тем больше возникает вопросов. Самые актуальные из них касаются того, как начинаются схватки перед родами, какие ощущения при этом возникают, чувствуется ли боль.
Именно этого процесса больше всего боятся представительницы прекрасного пола, у которых беременность является первой. На самом деле не стоит нервничать по этому поводу. При отрицательных эмоциях боль может казаться очень сильной. Чем меньше думать об этом и бояться схваток, тем легче пройдут роды.
Да и существуют специальные методики, позволяющие уменьшить боль при этом естественном процессе.
Женщину, вынашивающую под своим сердцем малыша, в заблуждение могут ввести ложные (тренировочные) схватки. Они могут начаться с 20 недели беременности. Ложные схватки перед родами доставляют небольшой дискомфорт, но являются нерегулярными, непродолжительными и в большинстве случаев практически безболезненными. Напряжение матки и неприятные ощущения помогают снять теплая ванна или ходьба. Важно помнить, что температура ванны должна находиться в диапазоне от 36 до 38 градусов.
Истинные схватки – главный предвестник родов. Как проходят схватки перед родами и на что они похожи? У каждой женщины схватки проявляются по-разному. Это зависит от физиологических особенностей беременной и от положения малыша в животике. Например, некоторые могут ощущать слабые ноющие боли в поясничном отделе, которые через определенный временной промежуток распространяются на область живота и таза, опоясывая женщину.
Другие отмечают, что ощущения при схватках сравнимы с дискомфортом, который возникает во время менструаций. Боль впоследствии усиливается. При схватках может казаться, что матка каменеет . Это хорошо можно проследить, если приложить к животу руку.
Все вышеперечисленные признаки могут быть характерны и для ложных сокращений матки. Тогда как распознать настоящие схватки перед родами? Существуют общие признаки этого естественного процесса, по которым каждая беременная может определить, что у нее скоро начнутся роды :
- регулярность возникновения;
- постепенное нарастание частоты;
- усиление боли с течением времени.
Вначале беременная женщина может чувствовать схватки через большой промежуток времени. Боль при этом не сильная. В дальнейшем интервалы между схватками постепенно уменьшаются, болезненность данного естественного процесса возрастает.
Исходя из общих признаков схваток перед родами, можно выделить 3 фазы процесса:
- начальную (латентную, скрытую);
- активную;
- переходную.
Начальная стадия в среднем длится около 7-8 часов. Длительность схватки может составлять 30-45 секунд, промежуток между ними – около 5 минут. За этот период шейка матки раскрывается на 0-3 см.
Во время активной фазы , длящейся от 3 до 5 часов, схватки могут продолжаться до 60 секунд. Периодичность схваток при родах – 2-4 минуты. Шейка матки раскрывается на 3-7 см.
Переходная фаза (фаза замедления) является самой короткой. Женщина может пребывать в ней в течение 0,5-1,5 часа. Схватки становятся более продолжительными. Теперь они длятся в течение 70-90 секунд. Промежуток между схватками тоже становится более коротким по сравнению с другими фазами. Примерно через 0,5-1 минуты женщина в положении будет ощущать сокращения матки. Шейка данного органа раскрывается на 7-10 см.
Схватки при вторых родах также подразделяются на три фазы, но общая продолжительность каждой из них является более короткой, чем при первых родах.
Что делать, если начались схватки?
При возникновении схваток беременной женщине стоит успокоиться , ведь суета – это не лучший помощник. Желательно занять удобное положение в кресле, на стуле или на кровати и начать фиксировать интервалы между схватками и их продолжительность. Все эти данные желательно записывать. Не нужно думать над тем, что больнее: схватки или роды. Из-за страха боль будет казаться невыносимой.
Если схватки длятся недолго и продолжительность между ними большая (20-30 минут), то малышу пока рано появляться на свет. У женщины есть время на то, чтобы собрать необходимые вещи, вызвать скорую помощь . В это время с помощью близких людей можно принять теплый душ. При схватках, интервалы между которыми составляют 5-7 минут, уже нужно отправляться в роддом.
Поездку в медицинское учреждение откладывать не стоит, несмотря на то, что начальная фаза схваток может длиться несколько часов. Околоплодные воды могут отойти и раньше, а в это время уже желательно находиться под наблюдением акушера-гинеколога. При отхождении вод ни в коем случае нельзя принимать теплую или горячую ванну, ведь из-за этого может повыситься вероятность развития инфекционных осложнений, возникновения кровотечения, эмболии, .
Как вызвать схватки и роды?
У многих женщин роды начинаются на 37-40 неделе. Однако есть случаи, когда беременность продолжается на 41, 42 и даже 43 неделях. Представительницы прекрасного пола в таких ситуациях начинают уже волноваться, нервничать, ведь так хочется быстрее увидеть своего малыша, а он все никак не хочет появляться на свет. Да и есть случаи, когда ребенок умирал на этом сроке в животике мамы, а схватки так и не начинались.
Гибель ребенка может произойти из-за того, что начинает стареть плацента. Кислорода и питательных веществ малышу уже может не хватать. Как вызвать схватки и роды – вопрос, который волнует будущих мам, вынашивающих ребенка дольше даты предполагаемых родов, которая была рассчитана врачом.
Чтобы не допустить возникновения отрицательных последствий, можно вызвать схватки и роды. Однако это решение должен принимать только врач . Если никаких патологий нет, и околоплодные воды являются чистыми, то нет необходимости стимулировать родовой процесс. Всему свое время. Если же обнаружены какие-то отклонения, то врач непременно предложит стимуляцию схваток и родов . Отказываться от этого не стоит.
Схватки можно вызвать и самостоятельно. Например, рекомендуют больше находиться в вертикальном положении, ходить, двигаться, но не нужно провоцировать появление усталости, стресса, так как от этого не будет пользы.
Ощущения схваток перед родами могут возникнуть из-за секса . В сперме содержатся простагландины, которые подготавливают шейку матки к родам, размягчая ее. Сексуальное возбуждение, оргазм тонизируют организм и вызывают маточные сокращения.
Вызвать схватки можно с помощью массажа сосков груди . Его можно начинать делать с 37 недели беременности. Во время массажа в организме выделяется гормон окситоцин, благодаря которому может начаться сокращение мышц матки. Массаж позволяет не только стимулировать роды, но и подготовить кожу сосков к вскармливанию малыша грудью.
Существуют и народные средства стимуляции родов и схваток, но не стоит испытывать их на себе. Например, определенные чаи и отвары могут отрицательно сказаться на здоровье мамы и ее малыша, ведь некоторые травы противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш.
Как облегчить схватки при родах?
Врачи могут помочь беременной женщине уменьшить боль при схватках и родах благодаря специальным препаратам. Однако не стоит полагаться на анестезию. Есть вероятность того, что лекарственное средство отрицательно скажется на маме и ее малыше.
Основной способ, позволяющий уменьшить боль – это правильное дыхание при родах и схватках. С его помощью роженица может расслабиться. При наступлении схватки рекомендуется сосредоточиться на выдохе. В этот момент стоит представлять себе, что вместе с воздухом из организма «выходит» боль. Роженица может и «пошуметь» при схватках и родах. Вздохи, стоны и крики облегчат состояние. Правильному дыханию следует учиться заранее и чаще тренироваться, ведь роды – это стресс, из-за которого вся плохо заученная информация может легко забыться.
Роженица может расслабиться благодаря массажу и простым нежным прикосновениям любимого человека. Схватки – начало родов. Именно при их наступлении рекомендуется делать медленное массирование нижнего отдела спины. Женщина в это время может стоять или сидеть на стуле, операясь на его спинку руками.
Массаж поясничного отдела спины при родах считается очень эффективным. Это связано с тем, что крестцовый нерв проходит к спинному мозгу от матки через поясницу. Если массировать данный участок, то боль при схватках будет меньше чувствоваться. Очень хорошо, если супруг хочет присутствовать при родах и помогать своей любимой в этот сложный момент.
Не менее важен психологический настрой . Положительные эмоции, мысли о том, что скоро можно будет увидеть малыша, помогут уменьшить болевые ощущения. Чтобы правильно реагировать на происходящее и не волноваться, женщине нужно понимать, каким образом протекают роды и что в это время можно чувствовать.
В промежутке между схватками не нужно ждать следующего сокращения. Это время дается женщине для отдыха. При напряженном ожидании очередной схватки можно быстро устать.
В заключение стоит отметить, что схватки – это естественный процесс. Через это проходят все беременные женщины. Вопрос — как начинаются схватки перед родами, волнует многих будущих мам. Стоит отметить, что точно описать все ощущения невозможно, так как они индивидуальны. Кто-то сравнивает схватки с болями при месячных, а кто-то – с расстройством кишечника.
21 февраля 2019Женщины, которые собираются стать мамами второй, третий раз, не очень волнуются по поводу того, сколько же у них будут длиться роды. А вот первородящие хотят знать о длительности процесса, настраиваясь на тяжелый период. Конечно же, точно предугадать, когда малыш появится на свет после приезда мамы в родильный дом, весьма трудно. Даже опытные гинекологи не всегда могут дать точный ответ на этот вопрос. И все же, разберемся, сколько длятся этапы первых родов, отчего зависит их общая продолжительность.
Факторы, определяющие длительность родов
Каждый человек — индивидуальность с единственным и неповторимым организмом, отпечатками пальцев, особенностями обмена веществ. Даже у одних родителей дочери могут быть совершенно разными по характеру, болезненности, скорости выздоровления, восприятию лекарств. И первые роды у двух сестер протекать могут совершенно по-разному.
От чего же зависит скорость появления малыша на свет? Прежде всего, от того, как будет открываться шейка матки. Важным фактором является сопоставимость параметров родовых путей и ребенка, например, при узком тазе роженицам трудно разродиться, и поэтому порой в ходе родов принимается решение о необходимости применения кесарева сечения.
Многое зависит и от настроя, послушности самой роженицы. Если она не слушает врача и думает только о себе, концентрируется на боли, то и весь процесс тем самым затягивает. Его скорость зависит от того, как роженица дышит, как идут схватки, и как она тужится. Когда женщина действует правильно, то и время родов сокращается. А для этого будущая мама должна заранее знать, что именно ее ждет, как действовать на том или ином этапе родов. Владея такой информацией, действуя правильно, превозмогая себя в определенные моменты, можно надеяться, что первые роды пройдут примерно за десять часов. Но если в их процессе возникают осложнения, роженица паникует, не слушает акушера-гинеколога, то все может затянуться и на сутки. Однако это вовсе не означает, что все время женщина будет тужиться в родильном зале и кричать от боли. Длительность родов рассчитывают, исходя из нескольких периодов.
Об этапах родов у первородящих
Обычно самую длительную часть родового процесса занимают схватки. У первородок поначалу они нечастые и несильные. Шейка матки раскрывается постепенно, а это значит, что дома женщина может досмотреть свой любимый сериал. Но все-таки лучше перестраховаться и оправляться в родильный дом, а не оставаться дома одной. Схватки постепенно усилятся. Нужно двигаться, чтобы помочь шейке матки раскрываться. После этого наступает период потуг. Женщине нужно будет тужиться и на этом этапе выложиться полностью, ведь в потугах женщина помогает малышу продвигаться по родовым путям, облегчает его задачи. Этот этап может длиться минут 40, может час. Нужно слушать указания акушера-гинеколога, дышать, тужиться, ничего не бояться. Ведь страх и паника только усилят напряжение. Малышу будет гораздо сложнее появиться на свет. При неадекватном поведении роженицы может наступить гипоксия плода. Тогда акушерам придется использовать специальные инструменты для его извлечения. А это усиливает риск родовых травм, поэтому женщине надо максимально контролировать свое поведение, превозмогая боль и страх. А уже после того, как вы услышите первый крик своего долгожданного крохи, можно и немного расслабиться. Но недолго, потому что надо еще родить послед. Это важный момент. Однако главный и самый длительный период родов уже будет позади. А рождение последа у одних женщин-первородок занимает минуту-две, у других — до получаса. И врач в этом поможет. Если у роженицы образовались разрывы, то завершающим этапом родов будет наложение швов. Этот период длится минут 10-15 и зависит от того, какие разрывы образовались: внешние или внутренние.
Итак, физиологические роды у первородящих женщин длятся около 10 часов. Вторые могут проходить в два раза быстрее, если перерыв между беременностями небольшой, до 6 лет. А если этот разрыв составляет 10 и более лет, то вторые роды у женщины могут длиться столько же, как и первые. Ведь репродуктивная система «забывает» о том, как ей нужно действовать, а организм стареет.