Симптомы болезни - боли после инсульта. Инсульт — болит рука

Если болит парализованная рука после инсульта, то этим вопросом необходимо заниматься. Дело в том, что при таком заболевании идет кровоизлияние в мозг, которое происходит вследствие разрыва или закупорки сосудов. В зависимости от того, какое полушарие затронуто, ту часть тела и парализует. Сразу стоит отметить, что процесс восстановления – долгий период, который занимает не менее 3х месяцев.

Боль в парализованной руке

Инсульт всегда влечет за собой ряд последствий, которые редко когда бывают приятными. Особенно часто достается рукам. Обычно боль имеет жгучий или покалывающий характер, но если дискомфорт ощущается сильный, то человек попросту теряет функциональность руки.

На самом деле дать характеристику тому, как болит рука, очень сложно, так как дискомфорт может иметь широкий диапазон. Вот тут главное — ориентироваться на то, что пациент пережил инсульт. Но две основных формы все же можно выделить:

Есть такое понятие, как паретические боли, когда ощущения возникают спустя две недели после инсульта. Боль бывает острой, жгучей, режущей. Но интересно то, что такие ощущения являются прямым признаком того, что функции постепенно восстанавливаются.
Нейропатическая боль доставляет не столько дискомфорта, так как она более слабая и имеет ноющий характер. Возникает практически сразу после апоплексии.

Но к большому сожалению, больной не всегда может охарактеризовать свои ощущения, из-за чего специалисту трудно сориентироваться в ситуации.

Восстанавливаем руку при помощи медикаментов

В медицине есть такое понятие, как спастика, то есть «заедание» мышц. Это состояние, при котором мышцы находятся постоянно в состоянии напряжения, из-за чего происходит растяжение мышечных тканей. С такой ситуацией необходимо срочно бороться. Кстати, именно это состояние может сопровождаться болями.

Если после инсульта возникает боль, то пациент должен самостоятельно отметить точное место ее возникновения, интенсивность ощущения и определить, в какой именно момент она появилась (при резком движении или в состоянии покоя). Все эти моменты необходимо подробно рассказать лечащему врачу.

Что касается медикаментозного решения проблемы, то обычно врачи не выписывают обезболивающие препараты, так как они мало влияют на ситуацию. Такой вопрос решается при помощи следующих лекарств:

антидепрессантов – «Симбалта», «Амитриптиллин» и т.д.;
антиконвульсантов – «Финлепсин», «Габапентин» и т.д.;
миорелаксантов – «Мидокалм», «Баклосан» и «Сирдалуд».

Последние лекарства направлены на предотвращение спаечности мышечных тканей. Параллельно с медикаментозным лечением пациенту назначают физиотерапевтические процедуры.

Каждое лекарство должно назначаться только врачом, а не самостоятельно. Дело в том, что специалист, оценив характер боли, проведя неврологические обследования, сумеет точно выбрать лекарство и рассчитать его дозировку. Самостоятельное лечение не сможет вернуть полноценную функциональность руки, а вместо этого только усугубит ситуацию. Ведь любой препарат имеет не только свою сферу воздействия, но и круг противопоказаний с побочными действиями.

Как восстановить руку при помощи народных рецептов?

Восстанавливать функциональность конечностей можно и с использованием народной медицины.

Для этого можно использовать всевозможные травы, на основе которых делаются мази, ванны, припарки и прочие процедуры.

Снять боль и начать полноценно пользоваться рукой можно благодаря следующим рецептам:

заливают медицинский спирт, и емкость убирается в темное место. Необходимо выдержать настойку 14 дней, после чего ее процеживают и принимают по 1 ч.л. в день. Такой способ восстановления требует несколько курсов, каждый из которых длится 30 дней. Между ними необходимо делать перерыв в 10 дней.
Можно воспользоваться и мазью на основе растительного масла и спирта. В этом случае пропорция идет 2:1. Кстати, многие лечили руки после инсульта при помощи чистого лаврового масла, используя его в роли мази.

Что касается лечебных ванночек, то тут можно воспользоваться следующим рецептом: трава шалфея (3 стакана) заливается кипятком (2 литра) в стеклянную банку. Такую смесь необходимо оставить настаиваться на протяжении часа, после чего такой отвар отжимается, процеживается, а жидкость выливается в ванную. Вместо шалфея можно использовать шиповник, чистотел или хвою, но завариваются они аналогичным способом.

Чтобы эффект наступил быстрее, больному необходимо помнить и о других сферах своей жизни: здоровом питании, курсе массажных процедур и гимнастических упражнений. Комплексное лечение принесет выздоровление быстрее, нежели использование только одного средства.

Гимнастика — помощь в послеинсультный период

Восстановить больную руку можно при помощи комплексного подхода, в котором обязательной составляющей является именно гимнастика. Но тут сразу стоит отметить, что такие упражнения проводятся только после того, как окончится острый период, и то для них потребуется консультация и разрешение лечащего врача.

Чтобы результат был достигнут, необходимо каждое назначенное упражнение выполнять не менее 50 раз за день. Но этой цифры не стоит пугаться, так как гимнастика не требует специфических нагрузок, все достаточно просто и легко выполнимо.

Самыми распространенными упражнениями являются следующие:

Необходимо принять горизонтальное положение на спине и выполнять медленные сгибания и разгибания рук в локтевом суставе. Если самостоятельно такое упражнение выполнить не удается, необходимо попросить помощи кого-то из близких. Также руки медленно вытягиваются вверх, при этом локтевой сустав остается согнутым.
Лежа на спине руки поднимают вверх, а потом опускают, но только в этом случае плечи должны оставаться развернутыми.
Чтобы снять паралич с конечностей, следует вытянуть руку вдоль тела, а потом медленно ее поднимать до перпендикулярного положения по отношению к полу.

Хорошо делать гимнастику кистей, делая ими сгибательные и разгибательные упражнения. Также необходимо сгибать пальцы в кулак, а потом их разгибать. При этом отдельно нужно уделить внимание большим пальцам руки, совершая ими вращательные движения.

Чтобы гимнастика принесла максимум эффекта, следует все упражнения выполнять постепенно, дабы каждая мышца была задействована. Тогда на ткани не будет оказываться резких нагрузок и они будут постепенно восстанавливаться.

Массаж и его влияние

На самом деле массажная терапия как раз хорошо помогает при спастике мышц. Но такие процедуры дадут полноценный эффект только в том случае, если больной параллельно проходит реанимационные мероприятия и принимает лекарства. Кстати, ведь не зря многих лежачих пациентов ставят на ноги именно при помощи массажа.

Чтобы боль и восстановление мышц проходили быстрее, такую терапию необходимо использовать уже на начальных стадиях. Но вот тут важно, чтобы врач, оценив полную ситуацию по состоянию своего пациента, назначил правильный массажный курс.

Есть свой ряд требований, который при такой форме должен соблюдаться:

если больной перенес , то массаж начинают не позднее чем через 3-4 дня после удара;
если имеет место форма геморрагической апоплексии, то терапия начинается через неделю;
массажный курс должен включать в себя не меньше 15 сеансов, а по необходимости 20;
процедура проводится каждый день, но если состояние пациента тяжелое, то занятия проводятся через день;
в сеансы должны быть включены специальные упражнения, направленные на восстановительные функции парализованной руки;
важно контролировать, чтобы последовательность приемов всегда была одна и та же;
грамотный массажист всегда знает, что работать ему необходимо с «разогретым» телом, поэтому всегда в самом начале он разминает руку.

Все эти моменты обуславливают успешность лечения, иначе терапевтический эффект будет минимальным.

Около 10% людей, перенесших инсульт, страдают острыми болевыми ощущениями в разных частях тела. Чаще всего это может быть головная боль при инсульте, боли в животе, суставах. Это связано с нарушениями в работе центральной нервной системы. Терпеть дискомфорт не рекомендуется. Следует сразу же сообщить врачу о своих ощущениях.

Причины постинсультных болей и их характер

Инсульт – заболевание, которое нарушает работу головного мозга. В связи с этим довольно редко пациенты могут вернуться к нормальной жизни. Исходя из того, какой участок мозга поврежден, нарушаются функции того или иного органа.

Постинсультные боли вызывают нарушения в работе центральной нервной системы. Подобная боль называется стратегической. Ее симптомы наблюдаются у пациентов спустя один-два месяца после приступа. Они характеризуются острой спонтанной болью в конечностях. При этом раздражителя, который мог бы стать причиной этой самой боли зачастую нет.

Характер боли не поддается обобщению. Некоторые жалуются на колющую боль, некоторые ассоциируют ее со жжением, ожогом или с ударом тока. Подобный феномен можно объяснить тем, что нейроны неправильно передают мозгу информацию об ощущениях.

Лечить подобный симптом обычными болеутоляющими средствами нельзя, так как это не периферийная боль, а центральная. То есть она вызвана не физическим раздражителем, а кроется в нарушении работы центральной нервной системы. Обычно врачи назначают антидепрессанты, которые блокируют вышеописанные импульсы, посылаемые в мозг. Курс лечения составляет около 2 месяцев.

Еще один тип постинсультной боли – паретическая. Она возникает в конечностях уже спустя неделю после инсульта и ощущается при движениях. Пациенты жалуются на жгучие, режущие ощущения.

Паретические боли сигнализируют о начале процесса восстановления частей тела после пареза или паралича. Это болят мышцы, получая импульсы ЦНР. Наиболее сильно рука или нога может болеть в период активной реабилитации. Самое главное не прекращать физическую терапию из-за дискомфорта.

Наряду с паретическими болями, может возникать контрактура. Этот феномен характеризуется превалированием сгибательных рефлексов над разгибательными и вызывает спазматическую боль. Контрактура может привести к сокращению мышц руки или ноги, в результате чего конечность может затвердеть. Лечатся такие спазмы физическими упражнениями, приемом лекарств. Довольно важно закрепить конечность в правильном положении при помощи шины.

Головные боли после инсульта

Головная боль – это то, что сопровождает инсульт постоянно. Она возникает до приступа, продолжается во время атаки и может возникать после нее. Более 60% пациентов страдают от головной боли после инсульта.

Такая боль может иметь нейропатическую природу. То есть, быть вызванной неправильной работой нейронов. Она может быть следствием стресса, бессонницы. Также она может проявляться в результате побочного действия медикаментов от давления, болей в сердце или для разжижения крови.

Зачастую симптом головной боли может мучить пациента на протяжении месяца. Лечат его антидепрессантами. Обычные таблетки от головы не помогают в подобных случаях. При геморрагическом инсульте боль интенсивная. Ее ни в коем случае нельзя пытаться погасить аспирином. Пациенту следует выпивать около 3 л воды в день, употреблять травяные чаи. Следует избегать кофеина и алкоголя.

Сильные головные боли, которые не прекращаются, часто становятся еще одной причиной того, что пациент впадает в глубокую депрессию.

Боли в плече после инсульта: лечение

Боли в плече – довольно распространенное явление после инсульта, которое объясняется анатомическими особенностями. Оно возникает у 55% пациентов и может быть вызвано несколькими причинами:

Неврологические нарушения;
Повреждение тканей.

Первые вызваны разладами работы центральной нервной системы. У пациента отчетливо проявляется обманчивое болевое ощущение в результате ошибочной передачи импульсов в мозг.

Вторые причины могут быть связаны с неправильным положением больного, надрывом манжета плеча, артритом сустава и другими реальными физическими нарушениями в плечевой области.

Лечить боли в плечевом суставе следует так же как и другие постинсультные боли. Пациенту в обязательном порядке назначается лечебная физкультура, массаж. Лекарство прописывают исходя из того, почему болит сустав. При разладах нервной системы это антидепрессанты, при локальных повреждениях это обезболивающие препараты. Плечо также необходимо зафиксировать в правильном положении. Хороший эффект дает электростимуляция конечностей.

Боли в животе после инсульта

Инсульт также может вызывать боли в животе, которые сопровождаются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. При таких симптомах пациенту назначают специальную диету, а также прописывают медикаменты. При правильном соблюдении всех предписаний состояние пациента нормализуется в течение трех недель. Живот чаще всего болит около пупка.

Боли в конечностях после инсульта

После инсульта чаще всего могут болеть конечности и суставы. Пациент испытывает ощущения ожога или удара током, даже если к его телу просто прикасается одежда или покрывало. Для минимизации болей пациентам назначают курсы массажа, физической терапии, лечебную физкультуру.

При первых симптомах назначаются миорелаксанты. Эти препараты расслабляют мышцы ног, рук и снижают боль.

Антидепрессанты назначают для нормализации работы центральной нервной системы. Ботокс – крайнее средство при контрактуре верхних конечностей.

Лечение народными средствами

Есть несколько хороших народных методов, которые могут помочь избавиться от болевых ощущений, которые влечет за собой инсульт.

Настойка из лугового клевера и спирта.

Соцветия травы нужно засыпать в литровую банку и залить спиртом. Смесь настаивают 2 недели в темном месте, после чего ее следует процедить. Принимают по 1 ч. л. в день на протяжении месяца. Далее делают 10 дней перерыва и возобновляют лечение.

Мазь на основе растительного масла

Следует смешать спирт и растительное масло в соотношении 1:2. Мазь наносят на участки тела, которые болят.

Травяная ванна

Необходимо приготовить отвар. Для этого три стакана смеси шалфея, шиповника, чистотела и хвои заливают двумя литрами горячей воды и настаивают в течение часа. Процеженный отвар выливают в ванну с водой.

Профилактика постинсультных болей

Для того чтобы минимизировать болевой синдром и по возможности избежать его, рекомендуется делать следующую профилактику:

Обеспечьте пациенту правильное положение тела. Спина должна быть прямая, плечи горизонтально. При этом не должна болеть поясничная область.
Кровать должна быть удобной. Рекомендуется выбрать среднюю жесткость, чтобы спина не прогибалась.
Каждые 2-4 часа необходимо менять положение тела пациента. Это поможет избежать появления пролежней.
Пациенту следует систематически напрягать мышцы. Это поможет избежать их парализации.
Очень важно обеспечить равную нагрузку на обе части тела в сидячем и стоячем положении.
Парализованные конечности следует класть на подставку, чтобы не болели суставы.
Следует избегать высоких температур. Пациенту противопоказаны горячие ванны, слишком теплое помещение.
Одежда должна быть в меру теплая.

Чем опасен инсульт

Помимо возможных болевых синдромов инсульт влечет за собой массу других последствий. Среди них:

Парез или паралич конечностей. Наблюдается в той части тела, которая подконтрольна поврежденному участку мозга. Может сопровождаться спастичностью.
Нарушение вестибулярного аппарата.
Отсутствие глотательного рефлекса.
Хроническая усталость наряду с бессонницей.
Расстройство речевого аппарата (наблюдается при левостороннем инсульте).
Нарушение зрения.
Трудности в восприятии и переработке информации.
Неспособность к аналитическому мышлению, обучаемости.
Непроизвольное испражнение желудка и мочевого пузыря.

Перепады настроения и склонность к депрессивному состоянию.

Одна из самых частых жалоб у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения - это то, что после инсульта болит парализованная рука.

Здесь присутствует и элемент субъективности. Боли после острого нарушения кровоснабжения мозга, как правило, приводящего к некрозу (гибели) части его клеток, возникают ровно в половине тела пострадавшего.

В своем точном толковании термин «боль» - это любое неприятное ощущение. Невозможность управлять своим телом - безусловно не относится к приятным. Поскольку руки наиболее значимы в деятельности (выражение «как без рук» — синоним лишения чего-либо безусловно необходимого), то и боль субъективно ощущается преимущественно выраженной в руке.

В дальнейшем к комплексу болевых ощущений присоединяются боли, вызванные повышенным напряжением мышц (спастические) и изменениями в суставах (возникновение контрактуры).

Первопричиной боли в парализованной руке является разрушение баланса сигнала, управляющего движением мышечных волокон. Сам процесс регуляции очень сложен и складывается из множества элементов. В простейшем с виду движении мышцы природой воплощен известный принцип «единства и борьбы противоположностей».

Наглядно можно понять этот процесс, представив соревнование двух команд по перетягиванию каната.

Пока команды равны по силе - обе держатся на ногах и перемещаются то в одну, то в другую сторону.

При неравенстве - одна из противоборствующих команд рушится на землю, и движение останавливается.

Другой пример хорошо понятен тем, кто пилил дрова двуручной пилой.

Работа с ней возможна только при согласованном действии напарников, каждый из которых прикладывает максимальное усилие при движении на себя и минимальное - в обратном направлении.

При инсульте регулирующий центральный сигнал от нейронов головного мозга исчезает или резко снижается из-за гибели клеток головного мозга. Согласованный баланс нарушается, и движение мышц становится невозможным или значительно затрудненным. У абсолютного большинства больных, перенесших инсульт, возникают сразу после него именно мышечные боли, связанные с рассогласованным напряжением волокон, перенапряжением (гипертонусом) мышц.

В дальнейшем (к исходу первого месяца) у 20-40% может возникать выраженная боль в плече, вызванная растяжением перегруженных связок плечевого сустава и смещением головки плечевой кости из суставной впадины.

Примерно к тому же времени или на месяц позднее присоединяются боли, вызванные происходящими изменениями в суставах. Болезненные процессы в суставах вызываются нарушением кровоснабжения и отсутствием движения в них. В первую очередь страдают мелкие суставы кисти, лучезапястный сустав. С течением времени изменения происходят в локтевом и плечевом суставах.

Финальным итогом суставных нарушений является образование контрактур. Под этим термином понимается любое ограничение диапазона подвижности сустава. В узком смысле под контрактурой подразумевают невозможность движения в суставе вообще.

Наиболее поздние боли по сроку своего появления - центрального происхождения (исходящие из пораженного при инсульте мозга).

Они могут появляться даже через несколько месяцев после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

Установлена связь этих болей с поражением анатомического образования мозга - таламуса, по названию которого и боли часто называют таламическими.

Таким образом, по хронологическому порядку своего появления боли в парализованной руке можно подразделить на:

ранние (мышечные, спастические) - возникающие сразу после инсульта;
присоединяющиеся позднее (суставные, контрактурные);
поздние (центрального происхождения, таламические).

Беспокоящие подавляющее большинство больных послеинсультные боли в руке вызваны повышенным напряжением мышц, патологическими изменениями суставов пораженной конечности и нарушением нормальной деятельности нейронов головного мозга.

Восстанавливаем руку при помощи медикаментов

Применение лекарственных препаратов направлено на устранение причин, вызывающих боль. Ими являются:

повышенный тонус мышечных волокон;
возникающие вследствие нарушения кровоснабжения и отсутствия движения артропатии (изменения в суставах);
образование контрактур;
боли центрального происхождения.

Для уменьшения гипертонуса используются миорелаксанты (средства, уменьшающие напряжение мышц). С целью борьбы с суставными нарушениями применяют нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ортофен, ибупрофен). Возможно использование анаболических гормонов (ретаболил).

Исходной причиной является гибель клеток мозга, вызванная нарушением его кровоснабжения. Для устранения его последствий назначаются средства, контролирующие процессы свертывания крови. С целью улучшения и ускорения восстановления клеток применяют препараты из группы ноотропов и нейропротекторов (улучшающие питание и защиту клетки).

Для лечения таламических болей используются антидепрессанты.

Медикаментозное лечение имеет наибольшую действенность в раннем периоде, позволяя предотвратить развитие последующих осложнений.

Как восстановить руку при помощи народных рецептов

Под «народными» обычно понимаются лекарственные средства или методы, не имеющие официального признания и применения в медицине, но в некоторых случаях достигающие положительного результата при их использовании.

Суть этого эффекта давно объяснена и складывается из двух компонентов:

наличие в применяемом средстве определенного активного действующего вещества (аналогичного с содержащимся в лекарственных препаратах);
влияние психотерапевтического феномена плацебо (высокоэффективное действие заведомо нейтрального средства).

Если первый компонент в лечении послеинсультных больных совершенно неприменим, так как необходима действенная лекарственная терапия, то роль психотерапевтической составляющей может оказаться у подобных пациентов очень значимой.

Давно замечено, что успех лечения после инсульта зависит от желания и упорства самого больного, который является главным участником всего процесса постинсультной реабилитации.

Поэтому в качестве «народного» может применяться любое средство. С одним строго обязательным условием - применяемое средство должно быть безусловно безвредным и нейтральным! Эффект его воздействия будет определяться только самоубежденностью больного.

Применяемые «народные» средства должны быть заведомо безусловно не вредящими больному.

Существуют разные формы инсульта. От типа приступа зависит прогноз на выздоровление. В этой статье подробно о типах инсульта и тяжести поражения мозга.

Гимнастика - помощь в послеинсультный период

Роль гимнастики после инсульта едва ли не превосходит по значимости медикаментозную терапию. Влияние гимнастики на успех реабилитации больного, особенно при своевременном начале - огромно. Это объясняется так называемой пластичностью нервной системы человека.

В основе данного явления лежит многофункциональность нервных клеток, то есть их способность при необходимости замещать погибшие нейроны, восстанавливая утраченные при повреждении функции мозга.

Существующие в большом количестве незадействованные в обычных условия «выключенные» нейроны при необходимости берут на себя функции утраченных клеток.

А в чем же роль гимнастики? В первую очередь - в сохранении кровоснабжения мышечной ткани, которое невозможно при отсутствии движений. При сохраненном кровоснабжении и объеме движений не происходит развития патологических изменений в суставах, не развиваются контрактуры.

Но все же главное значение связано именно с пластичностью нейронов. Упрощенно процесс восстановления нервных сигналов можно сравнить все с той же двуручной пилой, для работы которой необходимо согласованное действие обоих напарников. Так и для успешного полноценного восстановления работы поврежденной центральной нервной системы необходимо постоянное присутствие сигналов с периферии.

Основным в применении гимнастики после инсульта является:

возможно раннее начало (пассивная двигательная гимнастика может начинаться буквально в первые часы, если позволяет состояние больного);
длительность и непрерывность;
адекватность (это - лечебная щадящая гимнастика, а не тренировка чемпиона);
обязательное активное участие больного (попытка осуществить движение создает такой же сигнал, как и осуществление).

Гимнастика (вначале пассивная, а затем и активная, осуществляемая самим больным) - главный элемент в процессе успешной реабилитации!

Массаж и его влияние

Роль и значение массажа в послеинсультной реабилитации приближена к гимнастике. Основное назначение - поддержание необходимого уровня кровоснабжения в парализованной конечности.

Применяется массаж при отсутствии противопоказаний уже в первые часы, если позволяет состояние больного.

Обязательным является щадящий бережный характер.

Отличием является значительно большее общее количество сеансов и длительность каждого курса.

Необходимо учитывать возможное существование индивидуальных противопоказаний и ограничений в виде сопутствующих заболеваний, часто присутствующих у больного, перенесшего инсульт (артериальная гипертензия, сердечные патологии и многие другие).

Видео на тему

28.08.2017

Инсульт возникает вследствие состояния, при котором ткани мозга не получают кровь из-за суженных или закупоренных сосудов. В результате патологии ткани отмирают или случается в мозгу кровоизлияние, соответственно, диагностируют ишемический или геморрагический инсульт.

После инсульта человеку нужно, как минимум, 3 месяца на восстановление, и насколько вернется работоспособность – сказать трудно. Нередко части тела остаются парализованными, такое осложнение называют постинсультной парализацией. Это не окончательный приговор, а сложное испытание. Паралич вызывается кровоизлиянием, причем, если геморрагический инсульт произошел в левом полушарии, то парализует правую сторону, и наоборот.

Несмотря на то, что в парализованных конечностях нет чувствительности, нередко пациенты жалуются на покалывание, боль и даже странное жжение в парализованной конечности. Иногда это небольшие боли, в других ситуациях – сильный болевой синдром, доставляющий массу неудобств человеку.

Отдельно врачи отмечают случаи, когда острая боль в парализованной конечности появляется примерно спустя 2 недели после приступа. В этом случае мышечные боли могут сигнализировать о том, что функциональность конечности восстанавливается, и к человеку возвращается чувствительность.

Как правило, болезненные ощущения в мышцах после инсульта различаются по симптоматике, порой пациенты затрудняются с описанием своих ощущений, поэтому помощь не всегда удается оказать вовремя.

Как болят руки и ноги после инсульта?

Болевые ощущения в конечностях после инсульта носят индивидуальный характер, все их можно объединить в две обширные группы – к первой относится центральная боль, ко второй – периферическая боль.

Также после инсульта возникает частичная парализация лица

Таламической считают центральную боль, поскольку при этом поражен таламус – структура в головном мозгу. Недостаточное кровообращение и дефицит кислорода в зоне зрительного бугра провоцируют болевые ощущения. Если назначено лечение, можно нивелировать дискомфортные ощущения. Хотя простым дискомфортом такие боли можно назвать лишь с натяжкой, поскольку чаще всего такая боль при инсульте носит характер нестерпимой.

Анальгетики и НПВС не могут успокоить болевой синдром. На фоне боли возникает ощущение, что по коже ползают мурашки, иногда проскакивает чувствительность к касаниями. Укол неврологической иглой пациенту будет доставлять нестерпимую боль. Недвижимая рука болит и в состоянии покоя, и во время движения тела, а на фоне психологического расстройство может усиливаться.

Паретической или периферической называют боль, которая сопутствует восстановлению конечности после паралича. Инсульт провоцирует нарушение связей между головным мозгом и конечностями. Это значит, что рука или нога не получает нервных импульсов от мозга, следовательно, не двигается. Периферическая боль возникает, когда импульсы начинают поступать, как раньше. Такой боли, пожалуй, можно радоваться.
Попытка пошевелить пальцами или согнуть руку в локте повышает тонус мышц, не соответствующий движению. Так и возникает периферическая боль – острая, тормозящая движения, проявляющаяся только в состоянии активности или при попытке пошевелиться. Обычно именно так болит парализованная рука после инсульта спустя 2-4 недели.

Диагностика

Чтобы подобрать правильную тактику реабилитации после инсульта и лечения нужно дифференцировать текущее состояние от схожих патологий. Необходимо провести нейровизуализацию, чтобы определить структуру и функции коры мозга. Вдобавок, врач собирает анамнез, дает направление на лабораторные, инструментальные обследования.

Сначала нужно определить, где конкретно болит рука после инсульта, какие факторы предшествуют появлению болевого синдрома. Порой для уточнения клинической картины врач назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти виды диагностики не относятся к дешевым, поэтому назначаются по необходимости. После того, как врач выявит пораженный участок, определит причины боли, будет назначен курс терапии, который поможет избавиться от мучающих болей.

В ходе лечения важным условием считается соблюдение назначенных процедур, а также позитивный настрой пациента и старание персонала, обеспечивающего уход за человеком после инсульта. Восстановление после инсульта может длиться долго, поэтому следует набраться терпения и упорно двигаться к поставленной цели.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что после случившегося инсульта не все пациенты могут посещать медицинские учреждения, врач может быть вызван на дом. По выявленной клинической картине специалист назначит лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Комплекс процедур может включать физиотерапию, медикаменты, народные рецепты и пр.

Лечение и препараты для восстановления назначает медицинский специалист

Учитывая, что центральный болевой синдром возникает на фоне нарушения функций головного мозга на участке, ответственном за субъективные отношения, анальгетики мало помогут. Обычно, когда ноет или сильно болит нога после инсульта, врачи выбирают препараты из двух основных групп – антидепрессантов и антиконвульсантов. Их могут выписать, как вместе, так и по отдельности. Примерно через 1-2 месяца у пациента будут улучшения.

Если боль носит периферический характер, специалист пропишет лекарственные препараты, уменьшающие тонус мышц. Комплекс лечебных мероприятий, когда после инсульта болит рука, будет следующим:

физиотерапевтические процедуры;
прием миорелаксантов;
массаж;
время от времени нужно менять положение тела;

Перечисленные мероприятия врач назначит пациенту при боли в конечности после ознакомления с клинической картиной, определения локализации болевого синдрома и причины его появления.

Народные средства от боли в парализованной руке

Рецепты из области народной медицины хороши тем, что проверены временем, ведь они использовались задолго до того, как изобрели многие медикаменты. Однако травы проигрывают современным лекарствам в эффективности, поэтому не могут заменить собой традиционное лечение.

Врач может рекомендовать подключить к лечению лекарственные настои и отвары, если у пациента нет противопоказаний и аллергии на них. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, самостоятельно пытаться улучшить здоровье травами опасно. Рецепты в виде отваров, мазей, ванночек представлены в большом разнообразии, ниже приведены самые популярные, о которых больше положительных отзывов:

настойка из клевера. Необходимо наполнить литровую стеклянную банку соцветиями лугового клевера, затем залить спиртом. На 2 недели банка помещается в темное и прохладное место, периодически ее нужно встряхивать. Готовую настойку процеживают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ч.л. раз в день на протяжении 10 дней, после чего делают такой же перерыв и еще 2 раза повторяют курс;
мазь из подсолнечного масла и спирта. Средство называется мазью не из-за консистенции, а по методу применения. Нужно смешать 2 части подсолнечного масла с 1 частью спирта. Полученное средство втирают в парализованную руку, которая болит;
настой из травяного сбора. Для приготовления снадобья в 3-литровую банку нужно поместить 3 стакана травяного сбора (шиповник, хвоя, чистотел, шалфей). Растительное сырье заливают 2 л кипящей воды и оставляют на час. Спустя положенное время полученный настой процеживают и добавляют в ванну для купания.

Перечисленные рецепты – лишь малая часть рекомендаций народной медицины, которые помогают при болях в парализованной руке после инсульта. Стоит еще раз отметить, что «бабушкины» рецепты хороши в качестве дополнительной терапии, их нужно сочетать с ЛФК, массажем, диетой и медикаментами.

Массаж и ЛФК после инсульта

В качестве дополнительных лечебных мероприятий после инсульта может быть назначен массаж. Он помогает снизить тонус мышц, особенно хорошо сочетается с медикаментозным лечением.

Комплекс лечебных упражнений для рук и ног после инсульта

Начинать процедуры массажа можно на ранних стадиях реабилитации после инсульта. Чтобы результат был ожидаемым, а боль утихла необходимо пригласить специалиста на дом и подобрать определенное количество массажных процедур.

Есть требования, которые нужно соблюдать при массажной терапии:

начинать массаж нужно не позже 4 дня после инсульта;
курс – 15 процедур и более;
если у пациента было кровоизлияния, массаж начинают через неделю;
массаж проводят ежедневно, но если это доставляет сильный дискомфорт больному, то можно проводить сеансы не каждый день, а через один;
парализованная конечность до любых манипуляций хорошо разминается.

Лечебная физкультура или гимнастика станет еще одним вспомогательным мероприятием для устранения боли в парализованной после инсульта руке. Врач на дому покажет, как делать упражнения, даст рекомендации. Гимнастика проводится после того момента, как острый период прошел. Хороший результат можно получить, если повторять упражнения по 50 раз каждый день. Начальное положение – лежа лицом вверх.

Примерный комплекс упражнений будет следующим:

обе руки плавно сгибать и разгибать в локтях, не торопясь, акцентируя внимание на работе мышц. Если рука не движется совсем, ей помогает медработник;
руки сгибают в локтях и поднимают над головой;
выпрямленные руки развести в сторону, после неторопливо вытянуть прямо над головой;
кистью руки делается движение наподобие сгибания / разгибания;
сжать и разжать кулак;
вращать большим пальцем в разные стороны на каждой руке;
положить руки по бокам и медленно поднять их по направлению к потолку.

Что делать если болит парализованная рука после инсульта, как облегчить состояние? Боль при инсульте является верным знаком чувствительности тканей. Это очень хорошо, так как есть надежда на восстановление двигательной способности руки. Причиной такого состояния является нарушение передачи нервных импульсов. Растиранием, специальными надавливаниями на линии прохождения нервных волокон пациенты добиваются полного возвращения к нормальной жизни – уже через месяц могут делать примитивные движения, задействуя обе руки. Консультирует по данному вопросу невропатолог. К нему необходимо обращаться, если появляются боли после инсульта.

Процесс появления болей после перенесённого инсульта

Так как при заболевании мозга страдают его клетки, то обязательно перестаёт функционировать правая или левая сторона тела.

Живые клетки серого вещества начинают восстанавливать передачу импульсов через те нервные окончания, которые проходят через пальцы рук (в том числе).

Симптомами поражения руки являются:

ощущение холода при прикосновении здоровой руки к больной;
брать предметы становится ещё неприятнее;
длительность ощущений. Болеть рука после инсульта может в течение нескольких недель и даже лет;

наряду с неврологическими проблемами появляются другие: жжение и сильная ноющая боль;
нечувствительность к очень низким температурам (до минус пятидесяти) и чувствительность к теплу;
обездвиживание плечевого сустава, подвывих.

При появлении малейшего подозрения на боли в мышцах следует посетить невролога. Стойко выносить мучения дома крайне несерьёзно. Более того, существует опасность ухудшения, возникновения онемения.

Врач может выписать только антидепрессанты или препараты для предотвращения конвульсий. Болеутоляющие средства здесь не имеют эффекта. Физиотерапия включает: иглоукалывание, массаж. Применяются также расслабляющие мышечные спазмы препараты. Курс длится два месяца.

В зависимости от сосредоточения и симптоматики боли классифицируются на:

нейропатические;
паретические.

Первые характеризуются покалыванием, вторые – более интенсивные и жгучие. Паретическая составляющая ощущений появляется уже через десять дней после инсультного приступа, нуждается в особом контроле со стороны пациента. Её наличие говорит о прогрессе в лечении, но останавливаться нельзя.

Заработавшие мышцы имеют очень высокую способность к сокращению, а расслабление ещё недостаточно. Поэтому параллельно должны работать препараты и витамины (например, нейромультивит).

Реабилитационные мероприятия

Такие меры можно разделить на несколько основных групп:

Медикаментозные.
Немедикаментозные (фитотерапия).
Физиотерапевтические.
Лечебно-гимнастические.

Медикаментозно лечат руку при параличе. Перед этим пациента осматривают, делают заключение о состоянии конечности. Применяют только те успокоительные, которые воздействуют на центральную нервную систему, а не периферическую. Например, приём таблеток и инъекции Амитриптилина оказывают выраженный седативный эффект. Наиболее эффективно внутримышечное введение препарата при сильных болях. Финлепсин снимает конвульсии после парализации, а Мидокалм устраняет сократительную способность мускулатуры руки.

Лечение травяными отварами, ваннами с применением эфирных масел шалфея, шиповника проводят в дополнение к основному лечению. Оно не отменяет таблетки и уколы. Оно способствует снижению давления, расслаблению мышц, снятию напряжения в предплечье.

Физиотерапевтическое воздействие оказывает влияние на нервную систему, усиливает чувствительность руки. Работу с иглами проводит профессиональный мастер, имеющий сертификат на такие процедуры. На теле существуют определенные точки, воткнув специальную длинную иголку в которые человек не ощутит боли и не получит кровотечение. Эти точки проводят энергию через всё тело. Так как локализация их находится на руке, то они целенаправленно воздействуют на эту часть тела, восстанавливают движение рецепторов и крови.

Лечебная гимнастика в несколько этапов последовательно включает руку в работу. Нагрузка в основном приходится на больную конечность. Вот почему может усиливаться болезненность.

Разрабатываются пальцы и кисти руки сначала массажем, затем – попытками сжать кисть в кулак и разжать её. Вибромассажёр воздействует более интенсивно за счет большой частоты повторений. В комплекте есть круглая насадка, которая действует волнообразно.

Каждая группа воздействия на конечность обладает взаимодополняющим эффектом. То есть без применения одного вида не работает другой.

Витамины при болях в руке

Лекарства, направленные на коррекцию центральной нервной системы после реабилитации, могут давать побочные эффекты. Поэтому необходимо поддерживать достаточное количество магния, кальция и натрия, чтобы обеспечить нормальное функционирование нервных клеток.

На консультации врач может назначить следующие профилактические препараты:

магний В6 (или другие витамины с магнием);
кальмаг (магний плюс кальций). Действует на расслабление нервной системы в целом и нормализует передачу информации от одних рецепторов к другим;
кальций необходим для восстановления нервными клетками способности передачи и приёма импульсных сигналов;
В12 обеспечивает хорошую работу сердца и состояние сосудов;
железо в сочетании с аскорбиновой кислотой повышает гемоглобин, усиливает кислородный обмен, улучшает работу всех органов и систем, включая обеспечение мозговых клеток питательными элементами;
глюкоза также активизирует работу всех отделов мозга;
витаминные комплексы (мультивитамины). Содержат много элементов и минералов, действуют быстрее и лучше усваиваются организмом.

В период реабилитации и после инсульта важно поддерживать нервную систему в хорошем состоянии, не перегружать её. Стрессы и повышенные нагрузки строго запрещены. Одними лишь витаминами также не стоит ограничиваться.

Имеет значение ежедневный рацион питания, который должен включать морепродукты, белую рыбу, фасоль, тёмный шоколад, апельсины (цитрусовые), бананы. Исключить стоит алкогольные напитки и настойки.