- Когда появляются тренировочные схватки?
- Что делать, если появились тренировочные схватки?
- А если схваток Брэкстона-Хикса нет?
- Как отличить тренировочные схватки от настоящих?
Ложные схватки, «брэкстоны» или «треники», как их называют будущие мамы, несмотря на безобидность, часто становятся вполне реальным поводом для беспокойства. Акушер-гинеколог-эндокринолог сети медицинских центров «УЗИ студия» Ольга ЯКОВЛЕВА ответила на наши вопросы о тренировочных схватках.
Что такое схватки Брэкстона-Хикса?
Это кратковременные (не дольше двух минут) сокращения мышц матки, которые спонтанно возникают и исчезают во время беременности и ощущаются как «каменный живот». Эти ощущения, знакомые почти каждой беременной женщине, впервые в 1872 году описал талантливый английский врач Джон Брэкстон Хикс, именем которого они и были названы.
Комментарий специалиста
Схватки Брэкстона-Хикса - это тренировочные схватки. Они возникают, чтобы подготовить матку к настоящим схваткам в период родовой деятельности.
Безопасны ли схватки Брэкстона-Хикса?
Ложные схватки продолжаются недолго, при этом шейка матки не раскрывается и процесс родов не инициируется.
Признаки схваток Брекстона-Хикса:
чувство сжатия в области матки, которое продолжается не дольше минуты-двух;
нерегулярность (может быть несколько схваток подряд, затем они пропадают);
ощущения возникают в какой-либо одной области: сверху, снизу, сбоку;
схватки не болезненные.
Если ваши ощущения совпадают с этим описанием - все в порядке, такие схватки являются ложными, «тренировочными» и не представляют никакой опасности. Подвох в том, что эти ощущения очень похожи на те, которые возникают при диагнозе «повышенный тонус матки», который действительно требует повышенного внимания и обязательного лечения. Главное отличие этих состояний - тренировочные схватки быстро проходят, а тонус продолжается долго!
Комментарий специалиста
Тренировочные схватки безопасны, ведь они появляются, чтобы матка «не забыла» как вести себя в родах. Схватки и повышенный тонус матки, когда живот становится «каменным», - это, собственно, одно и то же, но тонус может долго не проходить.
Насколько болезненны схватки Брэкстона-Хикса?
Схватки Брекстона-Хикса не болезненны, поэтому если у будущей мамы появились в придачу к резким мышечным сокращениям еще и боли, нужно срочно обратиться к врачу!
Комментарий специалиста
Схватки проходят без боли, могут возникать неприятные тянущие ощущения внизу живота, на всех сроках беременности они ощущаются одинаково.
Когда появляются тренировочные схватки?
Схватки Брэкстона-Хикса непредсказуемы. У одной женщины матка начинает «разминаться» уже на 20 неделе, а другая ни о каких «брэкстонах» слыхом не слыхивала до самых родов. Охраняющий беременность гормон прогестерон, который вырабатывает плацента, расслабляет мышцы матки. Однако кратковременные сокращения активно растущих мышц в ответ на раздражения - абсолютно нормальное явление.
Спровоцировать схватки Брэкстона-Хикса могут:
физическая активность;
сильные толчки малыша;
волнение;
наполненность мочевого пузыря;
секс.
Но чаще всего активные «подготовительные работы» матка «разворачивает» уже после 36 недели. В этот период начинается снижение концентрации прогестерона. На арену выходят женские половые гормоны эстрогены и гормоноподобные вещества простагландины, которые вызывают сокращения мышц матки и, в итоге, - роды.
Комментарий специалиста
Обычно они приходят после 20 недель беременности, но по данным некоторых авторов могут возникать и на протяжении всей беременности. Тренировочные («предвестниковые») схватки многие женщины начинают ощущать только накануне родов.
Что делать, если появились тренировочные схватки?
Хотя сами по себе схватки Брэкстона-Хикса безопасны, беременные женщины часто пугаются их, не понимая, что происходит. А сильное волнение может подстегнуть мышечные сокращения. Что можно сделать? Отнестись к этому как к тренировке! Ложные схватки - отличная возможность поучиться релаксирующим дыхательным упражнениям, а этот навык очень пригодится во время родов.
Тренировочные (или ложные) схватки, названные в честь английского гинеколога Джона Брекстона-Хикса. Это кратковременные (1-2 минуты), нерегулярные, обычно безболезненные сокращения матки. Как правило, они начинают ощущаться во второй половине беременности, после 20-й недели, а за несколько недель до предполагаемой даты родов их частота и интенсивность могут возрастать. Таким образом матка и шейка матки, сокращаясь, готовятся к предстоящим родам. Ближе к концу беременности схватки Брекстона-Хикса можно принять за родовые, но они не вызывают раскрытия шейки матки, а являются лишь предвестниками родов.
Как отличить тренировочные схватки от родовых?
Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются. Они наступают регулярно, через примерно одинаковые промежутки времени, например, повторяются несколько раз через 20 минут, длятся по 30 секунд (это можно проверить, записывая начало и конец схватки). При этом промежутки между такими регулярными схватками постепенно сокращаются, а их продолжительность увеличивается: например, схватки начинают повторяться раз в 20 минут, и длятся 40 секунд, затем раз в 15 минут, и т.д. Тренировочные схватки Брекстона-Хикса возникают нерегулярно, с разными временными интервалами: например, схватка через 10 минут после предыдущей, затем следующая схватка через час, затем через 20 минут. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно намного болезненнее, чем схватки Брекстона-Хикса, не проходят от смены положения тела или теплого душа.
Может ли не быть тренировочных схваток?
Да, не все женщины ощущают выраженные тренировочные схватки, это нормально. Но в любом случае мышцы матки в течение беременности будут напрягаться, приходить в тонус. Гладкая мускулатура нуждается в таких «тренировках», чтобы, когда роды начнутся, матка могла, сокращаясь, вытолкнуть ребенка.
Опасны ли тренировочные схватки?
В редких случаях тренировочные схватки могут быть сильными и частыми, длиться долго, доставлять неприятные ощущения – это повод для обращения к врачу. Также опасными симптомами является частота схваток более 4 раз в течение часа, или наличие кровянистых выделений.
Как облегчить состояние при тренировочных схватках?
Схватки Брекстона-Хикса могут участиться или усилиться при любых нагрузках, физическом напряжении, усталости. Снизить неприятные ощущения помогут отдых, расслабление или просто смена положения тела. При сильных тренировочных схватках может помочь глубокое ритмичное дыхание.
Почему возникают схватки Брекстона-Хикса?
Другие название этих схваток - «тренировочные» или «ложные». На протяжении всей беременности периодические спонтанные сокращения мышц матки готовят ее к родам, чтобы она могла выполнить свою функцию – изгнать плод. За неделю-две до предполагаемой даты родов они могут стать сильнее — в комплексе с другими предвестниками (опускается живот, отходит слизистая пробка, боли в низу спины и др.) это говорит о том, что организм женщины готовится к родам.
Схватки Брекстона Хиггса – это сокращения в животе, возникающие у всех беременных. Ими являются дискомфортные ощущения, редко проявляющиеся болью. Интервал между ними остается прежним, даже при ходьбе не проявляются сильные боли. Интенсивность и длительность возрастает только на момент родовых болей.
Что такое схватки Брекстона Хиггса
Родовые схватки бывают разными, они характеризуются болевыми ощущениями и чувством дискомфорта. У одних женщин боль возникает в боку, другие жалуются на покалывания внизу живота. Ощущения во время схваток Брекстона Хиггса также разные. Для одних это менструальные боли, а другие связывают их с проявлениями диареи.Ощущения на момент схваток
Болезненные схватки Брекстона Хиггса проявляются редко, болью характеризуются только родовые проявления. При тренировочных проявлениях женщина ощущает небольшие мышечные сокращения матки, тянущие боли внизу живота, которые больше вызывают чувство дискомфорта. За счет таких тренировочных моментов матка подготавливается к родам. Также психологически настраивается на данный процесс и роженица, особенно если речь идет о первых родах.
Проявления Брекстона Хиггса – это не схватки, потому что такие дискомфортные ощущения наблюдаются и на ранних сроках беременности, когда о родах даже речи быть не может. Беременность преподносит много изменений в организме, поэтому происходят такие проявления. Каждая беременная женщина должна привыкнуть к боли подобного характера, попусту не обращать на нее внимания. Если начались боли частые, с проявлением сильного дискомфорта, то можно уже сказать о том, что в скором времени начнется процесс родов. Женщину стоит немедленно направить в родительный зал под присмотр специалистов. Они смогут облегчить схватки, настроить роженицу на процесс.
Схватки Брекстона-Хикса, тренировочные сокращения матки, бывают практически у всех будущих мам. Но у кого-то возникают чаще, у кого-то реже, у кого-то появляются уже в 20 недель беременности, а у кого-то в конце третьего триместра беременности. И тот, и тот вариант является нормой. Но очень важно уметь отличить тренировочные схватки Брекстона-Хикса от начала родов, особенно - преждевременных.
Что же это такое за явление и по какой причине возникает? Основное, что нужно всегда помнить, это то, что матка - орган мышечный, потому сокращения для нее в любом случае характерны. Появляются ложные схватки Брекстона-Хикса на сроке более 20 недель беременности, но чаще в третьем триместре. При данном явлении женщина может прощупать матку - так сильно она напрягается. Но напряжение это длится считанные секунды, поэтому не приносит ни физического дискомфорта и, что самое главное, не способствует началу родовой деятельности - не провоцирует укорочение и раскрытие шейки матки. Начать беспокоиться нужно в том случае, если из влагалища появились кровянистые выделения (признак отслойки плаценты) или обильные водянистые выделения (возможно подтекают воды). Насторожить должны слишком частые, а главное регулярные схватки по Брекстону-Хиксу , которые вызывают болезненные ощущения. При таких симптомах следует обратиться к врачу. Особенно в том случае, если срок беременности менее 38 недель, то есть ребенку еще рождаться рано.
Если врач не видит отклонений в вашем состоянии, шейка матки в норме, это еще не схватки перед родами и можно расслабиться. Однако, во избежание лишних волнений, вы должны запомнить ситуации, в которых у вас возникают сокращения матки и по возможности их избегать. К примеру, нередко схватки Брекстона-Хикса ощущения неприятные вызывают при наполненном мочевом пузыре, потому не забывайте о его регулярном опорожнении. Провоцировать схватки могут половые отношения, поэтому некоторые врачи рекомендуют ограничить интимную жизнь в последние недели беременности. Но все индивидуально. Езда в общественном транспорте также хорошо не сказывается на состоянии будущей матери.
Но знать какие схватки Брекстона-Хикса симптомы имеют - это еще не все. Нужно знать как от них избавиться, если они доставляют дискомфорт. Совсем необязательно пить Но-шпу или пользоваться свечами Папаверин, так как тренировочные схватки кратковременны. Бывает достаточно немного полежать на левом боку, принять теплую ванну, отвлечься. Но если это не помогает, и за час было более 4 эпизодов схваток - лучше показаться гинекологу.
Процесс установления регулярной родовой деятельности спонтанно не начинается. Для развязывания родов необходимо, чтобы шейка матки была зрелой. Именно этот процесс и обеспечивают так называемые тренировочные схватки Брекстон-Хикса. В этой статье пойдет речь об этом.
Что такое тренировочные схватки Брекстона-Хикса
Тренировочные схватки, которые имеют и второе название – ложные схватки, обеспечивают протекание следующих процессов:
- укорочение шейки матки, то есть уменьшение длины между внутренним и наружным зевом;
- размягчение консистенции шейки матки;
- приоткрытие цервикального канала;
- расположение шейки матки по проводной оси таза, то есть по той оси, по которой будет проходить головка малыша.
В итоге шейка матки становится «зрелой». Это достигается благодаря особенному строению мышечных слоев матки. В шейке располагаются преимущественно циркулярные волокна, а в теле – продольные. Ложные схватки приводят к тому, что происходит сокращение продольных мышечных волокон, которые приводят к растяжению циркулярно ориентированных гладкомышечных волокон. Параллельно в шейке матки усиленно происходят процессы гидратации, которые обеспечивают разволокнение соединительнотканных волокон.
Если же шейка матки остается незрелой к сроку родов, то возможно развитие определенных осложнений. Это могут быть:
- патологический прелиминарный период;
- слабость родовой деятельности;
- несвоевременное отхождение околоплодных вод и т.д.
Как распознать схватки Брекстона-Хикса
Какие ощущения при тренировочных схватках испытывает женщина? Ответ на этот вопрос поможет женщине правильно сориентироваться в ситуации, чтобы знать, когда необходимо ехать в роддом.
Признаки схваток Брекстона-Хикса выглядят следующим образом:
- , которые не нарушают нормальный ритм сна и бодрствования;
- боли носят регулярный характер, повторяясь через 30 минут, несколько часов;
- обычно они появляются к концу 36-37 недели.
В отличие от родовых схваток, тренировочные схватки не приводят к структурным изменениям шейки матки, то есть к значительному раскрытию шейки матки. Поэтому для проведения дифференциальной диагностики необходимо проведение влагалищного исследования.
Также важно знать, с какой недели начинаются тренировочные схватки. Это поможет отличить имеющиеся жалобы от симптомов преждевременных родов, так как они очень напоминают схватки Брекстон-Хикса. Единственное отличие – это срок беременности, когда они появляются.
Таким образом, отвечая на вопрос, как определить схватки Брекстон-Хикса, необходимо оценить:
- жалобы, которые предъявляет женщина;
- тонус матки;
- произвести влагалищное исследование.
Патологические варианты тренировочных схваток Брекстона-Хикса
В некоторых случаях симптомы ложных схваток могут нарушать привычный режим сна и отдыха, что приводит к психоэмоциональной нестабильности женщины, раздражительности, нервозности и т.д. Такая ситуация возникает в том случае, когда предвестники родов приобретают патологическую направленность, которая характеризуется развитием патологического прелиминарного периода. Чтобы его отличить от нормы, необходимо знать, как часто возникают схватки Брекстона-Хикса. Это связано с тем, что патологический прелиминарный период характеризуется постоянными болями в отличие от предвестников родов, когда боли возникают периодически. Пальпаторно ощущается повышенный тонус матки при патологическом прелиминарном периоде. Однако это не приводит к структурным изменениям шейки матки.
Как же лечить патологический прелиминарный период? Основная задача лечения заключается в том, чтобы восстановить нормальную активность водителя ритма и сократительную способность матки. Поэтому назначаются следующие препараты:
- седативные (успокаивающие);
- спазмолитические (расслабляют тонус матки);
- наркотические анальгетики.
Наиболее часто используемыми методиками принято считать назначение акушерского сна-отдыха и применение ГОМК. Акушерский сон-отдых подразумевает использование но-шпы или папаверина, сибазона, промедола, то есть он позволяет женщине полностью снизить функциональную активность нервной системы, которая оказалась патологически повышенной. Это и послужило причиной повышенного тонуса матки, который не сопровождается структурными изменениями шейки матки на фоне патологического прелиминарного периода. Поэтому схватки Брекстона Хикса, симптомы которых в основном проявляются незначительными болевыми ощущениями, к патологическому состоянию не относятся.
В сомнительных диагностических случаях беременная женщина может самостоятельно принять 2 таблетки но-шпы. Если боли прекратятся, то это не расценивается как патология. Если же беременная не почувствует облегчения, то надо думать в пользу патологического прелиминарного периода. Поэтому в последнем случае беременная женщина должна обратиться в родильный дом за квалифицированной помощью.
В заключение необходимо отметить, что тренировочные схватки нужны для того, чтобы подготовить шейку матки к родам, то есть они необходимы для ускорения созревания шейки матки. В случае патологического течения этого процесса возникают определенные осложнения на этапе становления родовой деятельности и в процессе родов. Поэтому необходимо своевременно выявлять те состояния, когда ложные схватки приобретают патологический характер. Это будет являться резервом снижения частоты кесарева сечения. Знание того, что такое тренировочные схватки, как часто бывают и какие ощущения испытывает женщина необходимо для правильной интерпретации самочувствия беременной и объяснения происходящих изменений.