Здравствуйте, уважаемые посетители сайта! Сегодня мы рассмотрим, как выполняется широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов.
Такой способ может стать самым настоящим спасением для родителей, столкнувшихся с нарушением развития суставов у своего малыша.
Пеленание может стать замечательной альтернативой более сложному лечению.
Дисплазию у новорожденных могут диагностировать еще в роддоме. При этом малышу окажут необходимую помощь.
Педиатры определят степень подвижности суставов у ребенка. В нормальном состоянии ножки крохи разводятся на 180 градусов .
Более точную диагностику можно провести при помощи УЗИ
.
Определить недуг можно по следующим симптомам:
- Больная ножка будет более короткой.
- Может быть складка на бедре, или складки на ягодицах располагаются несимметрично.
- Если согнуть ножку, то слышится звук как щелчок.
У детей до года, которые уже ходят, могут наблюдаться покачивания при ходьбе. Для облегчения ходьбы малыш может вставать на носочки.
При не наблюдается каких – либо симптомов.
Недоразвитие суставов у малышей диагностируется в 10 % случаев. Неполное формирование структуры сустава относится к врожденным порокам. Дисплазия бывает 1 и 2 степени – подвывих, а 3 степени – вывих.
Если недуг диагностируют до полугода, то при правильном уходе он проходит к полутора годам. Когда диагноз определяется позже, то лечение может быть осложнено.
Эффективный ортопедический способ – широкое пеленание, обеспечивающий нахождение ног в анатомически правильном расположении.
Крепление сустава в центральной части вертлужной впадины способствует обрастанию сустава связками. При этом он перестает перемещаться.
Виды пеленания
Существует несколько видов пеленания.
Вот они:
- Естественное заворачивание или открытое применяется, когда не используются пеленки. При этом применяются трусы с подгузниками, ползунки и кофточки. При этом предполагается полная свобода движений для малыша. Психологи не советуют такой способ использовать первое время, так как это может вызвать некоторое беспокойство.
- При свободном обертывании заворачиваются нижние конечности, а верхние оставляются свободными.
- Тугое пеленание педиатры не одобряют, так как такой способ затормаживает развитие двигательных функций.
- Широкое пеленание называют даже лечебным. Его применяют как профилактический метод и для коррекции проблем с тазобедренным суставом.
Последний вид пеленания можно использовать даже для полностью здоровых детей.
Для чего нужно широкое пеленание?
Широкое пеленание представляет собой универсальный способ, который применяется при проблемах в суставах. При применении такой техники ножки разводятся в стороны и сгибаются, что позволяет сохранить естественное положение.
При этом суставы развиваются полноценно. Метод защищает от развития таких патологий, как вывих или подвывих.
Как делается широкое пеленание
При дисплазии показана специальная гимнастика и массаж, но в другое время ребенок должен пребывать с зафиксированными ножками.
Прежде чем приступить к процедуре, необходимо ознакомиться с важными правилами:
- Перед пеленанием проверьте положение крохи. Он должен находиться на ровной поверхности, где нет выпуклостей складок. Можно применить пеленальный столик или заворачивать на диване.
- Применяйте натуральные ткани, которые позволяют кожному покрову дышать. Можно выбрать фланель, трикотаж, бязь или ситец. Ткань нужно простирать и прогладить с двух сторон.
- Чтобы не возникло перегрева или переохлаждения необходимо правильно выбирать памперс, распашонки и ползунки.
Все что понадобится для процедуры. Это несколько пеленок, памерс и ровная поверхность.
Рассмотрим, как делать пошагово процедуру широкого пеленания:
- Одну пеленку нужно сложить так, чтобы получилась фигура прямоугольника с шириной 15-20 см. Ножки ребенка разведите и положите свернутую ткань между ними.
- Вторую пеленку сверните способом косынки и обмотайте вокруг бедер малыша. Зафиксируйте ножки под прямым углом.
- В третью пеленку необходимо завернуть малыша ниже пояса.
- Ножки притяните нижней частью пеленки, чтобы кроха не мог свести их вместе.
Ножки ребенка необходимо зафиксировать под прямым углом по отношению к корпусу. Особенно эффективно такое пеленание в первое время, когда суставы до конца не сформированы.
Если не получается использовать пеленки, то можно приобрести специальные трусики. При достаточной сноровке можно обойтись и пеленками.
Для этого нужно взять два квадратных отреза с размерами 80*90 см, а также одну – 80*120 см. При таком заворачивании можно использовать как самодельный подгузник из пеленок, так и покупной.
Использование распорок
Широкое пеленание представляет собой действенный способ, но если процесс запущен не стоит впадать в панику.
Существуют специальные распорки, которые позволяют правильно зафиксировать суставы.
Вот некоторые из них:
- Подушка Фрейка выполняется в виде штанишек. При этом ножки малыша поддерживаются в разведенном положении.
- Стремена Павлика представляют собой широкий пояс с приспособлениями для фиксации ножек.
- Шина Виленского должна носиться круглые сутки. Ее фиксируют на тазобедренном суставе. Существуют приспособления с различными размерами.
Подобные распорки используются, когда дисплазия перешла в осложнения.
При любой степени дисплазии не стоит отчаиваться. При правильном подходе все можно вылечить. Если обратиться к врачу и начать полноценное лечение, то с проблемой можно справиться.
А широкое пеленание станет надежным способом при проблемах с тазобедренными суставами у карапуза.
Видео
Важно решить, для чего нужно широкое пеленание ребёнку. В раннем возрасте применяется с профилактической целью, а так же для лечения дисплазии тазобедренных суставов. Здоровым деткам такой вид пеленания служит адаптацией в новом мире.
Широкое пеленание новорожденного
Широкое пеленание и свободное пеленание не похожи. Эти техники зачастую не различают. В чем особенности широкого пеленания?
- Применяя технику широкого пеленания, тельце кутают не полностью, а исключительно ниже пояса.
- Ножки необходимо зафиксировать в позу, комфортную для грудничка – согнуть, затем немного развести в стороны. Такая поза наблюдается у детей, когда они раздеты.
- Применение подручных средств (валик, подушечка), фиксирующие ноги.
При свободном пеленании эти средства не применяются.
Широкое пеленание новорожденного видео:
Широкое пеленание детей сводится к укутыванию ножек малыша в естественном положении. Этот вид пеленания практикуют с самого рождения ребёнка.
Достоинства техники широкого пеленания охватывают аспекты:
- Простота использования. При данном диагнозе только специализированный медработник имеет право проводить лечение массажем (не общеукрепляющий) и всевозможными приемами.
- В раннем младенчестве применяют широкое пеленание либо пользуются слингом. В позднем младенческом возрасте – жесткие конструкции (стремена Павлика или подушка Фрейка).
- Вероятность не прибегать к операционному методу. Его применяют при отсутствии положительного эффекта. Последствия операций и реабилитации могут быть опасными.
При проблемах в ортопедии, изменении тонуса и для физиопрофилактики рекомендуют пользоваться широким пеленанием.
Как делать широкое пеленание?
Рассмотрим 3 техники широкого пеленания: с одной, двумя, тремя пеленками, а так же пеленание на памперс. Каждый способ можно применять для профилактики, лечения опрелостей, дисплазии и других недугов.
Техника исполнения с одной пеленкой
Такой метод - для спокойных детей, либо его можно применять во время сна.
Подготовим подгузник для широкого пеленания:
- Расстелить прямоугольной формы пеленку на твердой плоскости и сложить в 2 раза.
- Один карман пеленки необходимо раскрыть, получим треугольник.
- Подготавливаем среднюю часть для сгиба и складываем в прямоугольник.
Пелёнка - самая первая вещь, которую ребёнок получает ещё в роддоме. А заворачивание в неё долгое время считалось чуть ли не единственным возможным способом существования, доступным для младенца на начальном этапе жизни. Современные мамы достаточно настороженно относятся к данному процессу, полагая, что сковывать движения малыша вовсе не требуется. С ними солидарны и многие либерально настроенные врачи, аргументируя в свою защиту тем, что то положение, которое ребёнок занимает по собственному желанию, наиболее физиологично и удобно для него. Однако существуют случаи, когда пеленание является необходимой медицинской процедурой, способной существенно облегчить или переломить течение болезни у крохи. Тогда рекомендуется использование техник широкого пеленания.
Что собой представляет процедура широкого пеленания
Широкое пеленание очень часто путают со свободным, когда для движений оставляют немного места, а пелёнку не затягивают. Однако существуют кардинальные отличия первого способа от последнего.
Во-первых, при широком пеленании заворачивается только нижняя часть туловища. Во-вторых, ножки ребёнка должны занимать чёткую физиологически правильную позицию: согнуты в коленных суставах и разведены под углом 60–80 градусов. В-третьих, чтобы зафиксировать такое положение конечностей, между ними подкладывается специальная подушечка или валик. При свободном пеленании в такого рода атрибутах нет необходимости.
В помощь маме сейчас в магазинах можно найти большое разнообразие специальных держателей и приспособлений. Например, подушка – шина Фрейка (представляет собой бандаж, который одевается на ребёнка и крепится ремнями на плечах), чехол, трусики (или штанишки) для широкого пеленания.
Подушка – шина Фрейка на малыше
Преимущества (в том числе при дислазии тазобедренного сустава)
Одним из главных диагнозов, при котором показано широкое пеленание, считается дисплазия тазобедренного сустава (врождённая патология костно-мышечного аппарата или неразвитость какого-либо составляющего сустава, сокращённо «ДТС»). Заболевание достаточно распространено среди младенцев: в среднем из 1000 новорождённых 2–3% процента рождаются с этим недугом.
Учёные выявили некоторые закономерности, характерные для ДТС. Так, среди представителей афроамериканской расы данная патология распространена реже, по сравнению с европейским населением планеты. Самая подверженная дисплазии раса - это американские индейцы. При этом у девочек её диагностируют в 80% всех случаев, мальчики болеют в 5 раз реже. У детей, родившихся в ягодичном предлежании (ножками вперёд), патологию суставов встречают в 10 раз чаще.
Однако следует понимать, что ДТС – это общее название целого ряда заболеваний. И, как правило, лечению при помощи широкого пеленания подвергаются следующие недуги:
Каждому родителю важно знать, что выявленная патология без принятия должных мер может привести к затруднённому развитию опорно-двигательного аппарата (ребёнок позже начинает ходить), нарушению походки («утиная походка»), последующим болевым ощущениям при ходьбе и даже искривлению позвоночника.
Фотогалерея приспособлений для лечения дисплазии
Лечение ДТС производится разными способами: хирургическим, ортопедическим, физиотерапевтическим, массажем.
Широкое пеленание относится к ортопедическому методу и имеет массу преимуществ:
- Лёгкость исполнения. Делать массаж (следует отличать от общеукрепляющего варианта) и выполнять другие лечебные процедуры при этом диагнозе может исключительно специалист. Иными словами, родители не смогут повторить данные манипуляции дома.
- Использование жёстких конструкций (подушка Фрейка, стремена Павлика) возможно только в период позднего младенчества. На первых месяцах более безопасный и щадящий (но не менее действенный) метод – широкое пеленание или слинг.
- Возможность избежания хирургического вмешательства, так как оно применяется только в случаях, когда другие методы бездейственны или должный эффект не достигается. Тяжёлыми последствиями может обернуться не только сама операция, но и послеоперационный период младенца. Не говоря уже о дальнейшей реабилитации.
Также широкое пеленание будет полезно в качестве профилактики правильной работы тазобедренных суставов, нарушения мышечного тонуса и сопутствующих этим недугам проблем в ортопедии.
Пошаговые инструкции
Есть несколько общих правил, которые нужно соблюдать.
- Перед началом пеленания убедитесь, что ребёнок лежит на ровной поверхности и под спинкой ничего не вызывает дискомфорт. Обычно используются пеленальные столики или матрасы, но если таковых нет, то ваша кровать ничуть не хуже поможет справиться с делом.
- Пелёнки лучше использовать из натуральных тканей, чтобы кожа младенца могла дышать. Перед пеленанием их нужно прогладить утюгом.
- Очень важен температурный режим. Чтобы ребёнок не перегревался, под пелёнку надевайте ползунки и носочки, исходя из ситуации: собираетесь на прогулку – тёплые, дома укладываете спать – лёгкие. Причём также обращайте внимание, будете ли вы носить малыша на руках или нет. Так как ваше тепло ему передаётся, малышу может стать жарко, и он станет беспокойным.
Если же всё проверили, то приступайте к широкому пеленанию, выбрав один из способов.
Пеленание при помощи трёх пелёнок
Схема пеленания при помощи трёх пелёнок
Пошаговая инструкция:
- Возьмите три пелёнки разного размера. Первая - 80х120 см, вторая- 80х90 см, третья – произвольно (она будет использоваться как валик).
- Первую пелёнку нужно полностью расстелить на весь периметр прямоугольником, причём меньшие стороны должны оказаться справа и слева соответственно. Вторую сложите треугольником и накиньте на первую.
- Расположите ребёнка поверх подготовленного, так, чтобы угол треугольника был виден между ножек, а основание находилось чуть ниже груди.
- Возьмите третью пелёнку и сложите её прямоугольником с шириной 15–20 см. Затем поместите её между ножек малыша и закрепите при помощи второй пелёнки. Проденьте её в этом же месте и оберните боковыми уголками вокруг ребёнка.
- Оставшейся пелёнкой обмотайте ребёнка сверху, но перед этим зафиксируйте ножки, раздвинув их к бокам под углом 90 градусов.
Совет: можно использовать уже готовый самодельный подгузник в качестве второй пелёнки, если практикуете их применение. Но в таком случае третью пелёнку нужно будет взять меньшего размера или сложить её в меньшее количество раз.
Видео: как правильно делать подгузник из пелёнки
Техника исполнения с одной пелёнкой
- Возьмите пелёнку прямоугольной формы.
- Сложите по диагонали так, чтобы образовался треугольник.
- Левым углом оберните левую ножку ребёнка, а правым – правую.
- Между ног, фиксируя их положение под углом 90 градусов, проденьте нижний угол. Поверх полученного самодельного подгузника можно ещё запеленать свободным способом, если есть необходимость.
Совет: этот вариант хорош, если малыш спит или в целом ведёт себя спокойно, так как распеленаться будет очень легко. Но можно использовать ленты, чтобы предотвратить распеленание.
Техника исполнения с двумя пелёнками по типу многоразового подгузника
Видео: техники с двумя пелёнками
Пошаговая инструкция:
- Возьмите 2 пелёнки:80х120 см и произвольного размера.
- Сверните меньшую в виде прямоугольника и положите между ножками.
- Далее пелёнку, на которой лежит малыш, оберните с двух сторон.
- Освободите ножки и между ними (заранее поджав их под правильным углом) проведите конец пелёнки по типу трусиков.
- Завяжите вокруг талии конец.
Использование многоразового подгузника
- Возьмите пелёнку и расстелите прямоугольником.
- Оденьте ребёнка в многоразовый подгузник.
- Затем пелёнкой произведите пеленание, зафиксировав ножки под углом 90 градусов.
В данном случае подгузник будет выполнять функции сразу двух пелёнок (второй и третьей пелёнки-валика). Однако представленный метод подойдёт в основном только мамам, кто приемлет использование многоразовых средств гигиены.
При проведении пеленания следует учитывать многие нюансы.
- Туалет новорождённого. Некоторые родители прибегают к помощи одноразовых подгузников, другие – многоразовых.
- Независимо от предпочтений матери и ребёнка всегда нужно помнить, что памперс не должен быть сильно затянут, так как вместе с туго завязанной пелёнкой они могут передавить кожу малышу и ухудшить циркуляцию крови к важным органам. Это принесёт не только дискомфорт, но и приведёт к более серьёзным последствиям.
- Следует хорошо обрабатывать кожу младенца с местами соприкосновения с подгузником. Дабы пелёнка не обеспечила дополнительное трение в районах покраснения.
- Если вы используете марлевый подгузник, то, чтобы он не сдвинулся, положите мягкую пелёнку, сложенную прямоугольником.
- Врачи не рекомендуют нахождение ребёнка в одноразовом подгузнике более 6 часов. Помните это, если собираетесь заворачивать ребёнка на ночь или же считаете пеленание лучшим вариантом, нежели ношение одежды в первые месяцы жизни малыша.
- Всегда строго соблюдайте температурный режим. Так как терморегуляция ещё не налажена должным образом, то перегрев области гениталий крайне нежелателен.
Фотогалерея: пеленание на подгузник
Третий этап 
Второй этап 
Первый этап
Видео: пеленание малыша с марлевым подгузником
Широкое пеленание физиологично и плюсов в нём гораздо больше, чем минусов. Поэтому этот метод повсеместно рекомендуется для всех родителей в качестве профилактики разных заболеваний. Для тех же, чьим детям она показана для лечения дисплазии тазобедренного сустава, не составит труда выбрать более удобный для себя способ и оценить её лечебное воздействие, доставляя при этом наименьший вред малышу.
Техники, представленные в статье, просты в исполнении. Но если вы сомневаетесь в правильности совершаемых вами действий, то лучше проконсультируйтесь с вашим педиатром.
Если вы планируете использовать широкое пеленание (или любой другой способ) в качестве профилактических мер, то всегда учитывайте эмоциональный и психологический настрой ребёнка. Заметив, что ребёнок выражает беспокойство или начинает нервничать, лучше прекратите подобную практику. Главное - комфорт младенца.
Когда новорожденному диагностируют дисплазию тазобедренных суставов, родители пугаются. Если болезнь замечена как можно раньше, то с помощью широкого пеленания есть возможность избавиться от дисплазии через определенное количество месяцев.
Широкое пеленание при дисплазии
При врожденной дисплазии тазобедренный сустав, расположенные рядом с ними мягкие ткани, сформированы неправильно или не до конца. При игнорировании данной болезни суставной хрящ медленнее окостеневает или процесс протекает с патологией. Дисплазия легкой формы переходит в стадию вывиха бедра либо подвывиха.
Как определить, есть ли у младенца дисплазия?
Во время визуального осмотра складочек в области бедер наблюдается их разная глубина или длина. Длина ножек разная. Нужно положить младенца на спинку и согнуть обе ножки – будет видно укороченное бедро. Также спинка изогнута, в сторону наклонена головка. По активности ножки сформированы по-разному. В суставе слышен щелчок, когда новорожденный двигает ногами.
Так же заболевание определяют по некоторым признакам. Для этого нужно получить профконсультацию у ортопеда во время планового посещения. Для подтверждения или отсутствия дисплазии необходимо в обязательном порядке сделать диагностику:
УЗИ. Делается для постановки диагноза. В дальнейшем ведется обследование для контроля хода лечения. Такое исследование не влияет на организм младенца. Благодаря этому допускается неоднократное проведение данной процедуры. Рентген. Такой способ обследования определяет более точный диагноз. Рентген разрешается делать с трех месяцев. Если случай серьезный, врач может разрешить провести такую процедуру, начиная с нескольких недель. Во время процедуры тельце младенца защищено безопасными защитными накладками. Время проведения – 1-2 минуты.
В младенчестве хорошо помогает широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Благодаря этой процедуре ножки грудничка принимают натуральную позу для нормального становления и формирования соединительных тканей.
Способы широкого пеленания при дисплазии
Широкое пеленание при дисплазии необходимо для естественного положения ребенка, как в утробе матери: ноги в коленках согнуты и немного разведены в стороны. Метод лечения и продолжительность терапии определяет доктор.
Для лечения заболевания применяют пеленки и некоторые спец предметы. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов возможно осуществлять следующими способами:
С помощью пеленок. Для этого способа понадобится три пеленки. На 1-ю пеленку кладут новорожденного. 2-ю пеленку сворачивают в несколько слоев прямоугольной формы и кладут ее между ножек. 3-ю пеленку укладывают по форме в треугольник и заворачивают ножки (правая сторона пеленки заворачивает правую ножку, левая сторона - левую ножку). Концом 1-й пеленкой обматывают нижнюю часть тела новорожденного.
Ортопедические конструкции используются при более тяжелой дисплазии:
Стремена Павлика. Период применения – третья неделя жизни – девять месяцев. Такая конструкция считается наиболее комфортной.
Широкое пеленание: сколько часов в сутки можно пеленать при дисплазии?
В каждом отдельном случае врач назначает продолжительность применения широкого пеленания. От степени тяжести дисплазии зависит временной промежуток ношения – от 12 до 23 часов в сутки + 1 час выделяется на гигиенические процедуры.
Чехол для широкого пеленания и подушка Фрейка носятся 12 – 24 часа. При применении пеленочного способа – от двух до четырех часов. Шины необходимо носить 24 часа и снимать на время водных процедур.
Широкое пеленание при дисплазии после 4 месяцев
Первое обследование малыша проводится в родильном доме. В случае обнаружения болезни в раннем возрасте и правильно подобранного лечения (массаж, широкое пеленание, спец гимнастика) большее число детей практически выздоравливают к полутора годам. При постановке диагноза в 4 месяца и старше лечение может затянуться до 4-5 лет. Итоги терапии на поздних сроках не приносят такого положительного эффекта, как при лечении с ранним выявлением болезни. Если дисплазия выявлена после того, как ребенок начал самостоятельно ходить, то абсолютного исцеления может не быть.
Как делать широкое пеленание при дисплазии? Видео:
Очень важно вовремя выявить дисплазию. После эффективной терапии ортопед будет продолжать вести наблюдение за ребенком – до пятилетнего возраста 2 раза в течение года, затем 1 раз. При своевременном обнаружении и соблюдении всех советов врача по широкому пеленанию терапия принесет успех.
Дисплазии тазобедренных суставов относятся к порокам формирования составляющих частей сустава. Неправильное формирование способно затронуть суставную впадину, анатомическую головку бедра, мышцы бедра, ягодиц и подвздошной области, связочный аппарат и капсулу.
Подобный патологический процесс преимущественно носит врождённый характер, диагностируется в первые недели и месяцы жизни. Девочки подвержены суставной патологии чаще, чем мальчики. В группу риска входят дети, находившиеся внутриутробно в тазовом предлежании. Поражение гораздо чаще бывает односторонним, причём страдает преимущественно левая сторона. Явление связано с особенностями расположения плода в полости матки, плотным прилежанием левого бедра к маточной стенке. По тяжести дисплазия подразделяется на ряд степеней. Чтобы восстановить правильную локализацию анатомических головок в вертлужных областях, часто применяют метод широкого пеленания.
Дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка
Ранее дисплазия тазобедренных суставов считалась генетической особенностью, присущей исключительно европеоидной расе. По результатам научно-практических исследований, проведённых учёными, выявлено, что остальные человеческие расы страдают дисплазией не меньше. Благодаря тому, что большинство женщин Африки и Азии носят детей в специальных приспособлениях типа слингов, детские ножки расположены свободно, позволяя суставам установиться в правильном положении. Когда многие жители Японии отказались от присущего исторически тугого пеленания, был замечен значительный спад частоты выявления у новорожденных дисплазии тазобедренных суставов.
Основное предназначение широкого пеленания
Пеленание детей свободным способом пригодится вне зависимости от ситуации выставления диагноза врождённой дисплазии тазобедренных суставов. Способ позволяет ножкам ребёнка располагаться в физиологическом полусогнутом положении в бёдрах.
Подобная поза признана для новорождённого ребёнка естественной и физиологичной. Здоровый малыш принимает ее, когда тело освобождают от пелёнок и ножки остаются свободными. Благодаря широкому пеленанию происходит правильное формирование анатомических компонентов тазобедренного сустава, становясь профилактикой диспластических нарушений тазобедренных суставов. При сформировавшейся патологии способ выполняет терапевтическую функцию. В задачи широкого свободного пеленания входит в ранние и короткие сроки установить элементы тазобедренного сустава в правильном положении, зафиксировав в правильном виде. При дисплазии, проявляющей небольшую интенсивность, пеленание применяется с рождения, в ряде случаев практикуется до полугода, пока не произойдёт полное выздоровление.
Чтобы пеленать ребёнка свободным способом, используются обычные пелёнки либо специальные ортопедические приспособления.
Простые способы пеленания
Для проведения пеленания расстелить на пеленальном столике пелёнку, расположив ткань в вертикальном положении.Сверху накладывается дополнительная пелёнка. Требуется сложить в виде треугольной косынки. Острыми углами пелёнка направлена в разные стороны, тупой угол треугольника направлен вниз.Ребёнку нужно надеть одноразовый подгузник, уложить на пелёнки. Ножки малыша нужно согнуть в тазобедренных суставах, развести в стороны на 90 градусов. Можно оставить младенца на минутку, чтобы малыш занял удобную физиологическую позицию.Взяв в руки боковые концы треугольника, по очереди заворачивают в них одну, потом вторую ножку в области бедра. Пелёнка проходит сбоку, направляться вперёд, затем через медиальную поверхность бедра на заднюю поверхность. Потребуется взять нижний конец пелёнки и поднять до пупочной области.
Пеленание при дисплазии
Сверху между ножками прокладывают третью пелёнку, сложенную в виде полосы шириной 20 сантиметров. Лёгкую верхнюю пелёнку оборачивают верхним краем вокруг живота, чтобы зафиксировать подлежащие снизу пелёнки. Нижние края пелёнки загибают кверху, поднимают до подмышечной области и закрепляют, заправив за верхний край. Если пеленание проведено правильно, конечности ребёнка останутся зафиксированы под прямым углом по отношению к туловищу.
Описанный способ пеленания относится к простым и распространённым, принцип пеленания поддерживается постоянный. Конечности ребёнка разведены, согнуты в коленях и бёдрах. Положение ребёнка в пелёнках и в раздетом виде одинаковое. Поза считается подходящей для правильного формирования сустава.
Обычно дети хорошо себя чувствуют при таком способе широкого пеленания, легко и быстро привыкают, вскоре начинают придерживаться естественного положения без посторонней поддержки.
Прочие ортопедические устройства для широкого пеленания
Помимо стандартных пелёнок сегодня в ортопедических салонах и аптечной сети возможно приобрести массу приспособлений для коррекции дисплазии суставов у детей раннего возраста. Допускается соорудить несложные приспособления самостоятельно.
Выбор приспособления целиком и полностью остаётся за родителями ребёнка. Ниже приведено приблизительное описание имеющихся в арсенале ортопедии приспособлений.
Ортопедическая помощь
Ортопедические трусики для свободного пеленания. Приспособление, пожалуй, можно отнести к самым простым и доступным средствам. Ребёнку надевают специальные трусики либо штанишки с уплотнённой ластовицей. Легко надеть их поверх одноразового подгузника. Штанишки стоят недорого, ощутимо упрощают процесс широкого пеленания и позволяют ребёнку чувствовать себя комфортно.Подушка Фрейка - ортопедическое средство, о котором часто пишут и говорят. Многие врачи рекомендуют пользоваться указанным средством. Устройство представляет жёсткую ортопедическую повязку. Её требуется прокладывать между бёдрами ребёнка, закреплять на плечиках и талии при помощи специальных застёжек. Сегодня в средствах массовой информации найдётся немало рекомендаций, как самостоятельно изготовить подобную подушку. Однако подушка требует осторожного и внимательного отношения. Использовать приспособление допустимо исключительно при лёгких степенях дисплазии лишь по рекомендации врача. Детский врач обучит родителей правильному обращению с подушкой, порекомендует оптимальное время наложения. Подбирать подушку рекомендуется строго по размеру. Если она раскроена не по размеру либо с нарушениями технологии, это приведёт к неправильной фиксации головок тазобедренных суставов и, в конечном итоге, к дистрофическим изменениям.
Ортопедическое средство
Чехлы для свободного пеленания. Чтобы процесс широкого пеленания стал простым и удобным, допустимо использовать специальный чехол для фиксации ножек младенца, сшитый из плотной фланели. Простой вариант чехла сшит в виде обыкновенного прямоугольного мешка со шнуровкой или липучкой. Длина мешка рассчитывается, исходя из расстояния от паховой области малыша до плеча, умноженного на два. Застёжки располагаются по боковым поверхностям в районе талии малыша. Можно раскроить чехол самостоятельно, вырезав горловину и бока. Чехол надевают поверх одежды. Между бёдрами потребуется проложить небольшую пелёнку, сложенную в виде широкой полосы или прямоугольника.
Домашние приспособления
Если ортопедическая продукция недоступна, возможно воспользоваться приспособлениями, изготовленными собственными руками из подручных домашних материалов. Простые приспособления помогут облегчить жизнь маме, сэкономить время на пеленание и переодевание ребёнка. Принцип домашних устройств заключается в креплении не на талии или бёдрах малыша, а на плечах. Указанный метод фиксации предотвратит сползание пелёнок, не позволит ребёнку свести бедра.
Можно взять фланелевую пелёнку, сложить, чтобы образовался прямоугольник размерами 20 на 40 см. Прямоугольник необходимо часто простегать. На продольной стороне пришивают две пуговки либо липучки, на другой две петли или другие части липучки. Пока ребёнок подрастает, потребуется постепенно перешивать застёжки или вырезать дополнительные петельки на застёжках.
Можно сшить обычный чехол из светлой пелёнки. Чехол будет фиксировать ножки ребёнка с помощью пуговиц и завязок.
Широкое пеленание как профилактическая мера
Широкое пеленание при дисплазии необходимо использовать в качестве терапевтической меры и с целью профилактики. Помимо широкого пеленания педиатры рекомендуют регулярный массаж и занятия лечебной физической культурой.
Важно обращать внимание, как переносят малыша, держат на руках. Когда мама держит малыша на руках, его ножки должны быть широко разведены.
Зачастую метода широкого пеленания бывает вполне достаточно, чтобы головки бедренных костей заняли правильное положение и надёжно зафиксировались, приведя к полному выздоровлению ребёнка. В первые дни и месяцы жизни новорождённого головку сустава легко вправить. Процесс доставляет мамам хлопоты, зато избавляет от необходимости оперативного лечения и ношения гипсовых повязок. Отсутствие лечения вовремя приводит к плачевным последствиям, до полного обездвиживания и инвалидизации.
В последние десятилетия получил признание и широкое распространение такой вид пеленания ребенка, как широкое пеленание. Не следует путать его со свободным пеленанием (когда внутри пеленки просто оставляется достаточно места для свободного движения ножек и ручек малыша). Широкое пеленание – это пеленание нижней части тела ребенка, при котором ножки фиксируются в широко разведенном состоянии. Этот метод сводится к прокладыванию пеленки или специальной подушки между ножками ребенка для обеспечения физиологически правильного их положения: при таком пеленании ножки согнуты в коленях и разведены на 60-80 градусов, что соответствует естественной позе раздетого, не спеленутого ребенка.
Можно назвать широкое пеленание лечебной процедурой, т.к. его назначают при дисплазии тазобедренных суставов (врожденной патологии развития опорно-двигательного аппарата, встречающейся у 3% детей). Для лечения и профилактики при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов широкое пеленание применяют с первых дней жизни ребенка и до 6 месяцев (в отдельных случаях до года). Широкое пеленание как один из наиболее физиологичных способов пеленания может применяться и у здоровых детей, без специального назначения. Особенно удобно широкое пеленание для мам, часто пользующихся слингорюкзаком.
Как делать широкое пеленание?
В настоящее время в продаже есть множество приспособлений для широкого пеленания. Можно воспользоваться готовыми приспособлениями, сшить их самостоятельно или делать широкое пеленание с помощью обычных пеленок. Выбор вспомогательных материалов и собственно техники широкого пеленания остается за молодой мамой. Мы здесь лишь сделаем краткий обзор основных средств и методов широкого пеленания, чтобы родителям было легче определиться с этим вопросом.
- Трусики для широкого пеленания . Пожалуй, самый удобный и бесхлопотный метод широкого пеленания – при помощи специальных трусиков (штанишек), напоминающих обычный подгузник. Они значительно упрощают процедуру пеленания, а стоят недорого.
- . Часто в статьях о широком пеленании можно встретить советы применять вместо собственно пеленания так называемую подушку Фрейка – приспособление, представляющее собой жесткую повязку, которую прокладывают между ножек ребенка и фиксируют лямками на плечах и поясе. Разные интернет-ресурсы будут наперебой предлагать вам выкройки такой подушки для самостоятельного изготовления. Однако с этим приспособлением нужно быть предельно осторожными: его можно использовать только по назначению врача и только при легкой степени дисплазии суставов. Врач определит допустимое время ношения подушки, обучит технике ее одевания. Кроме того, подбирать подушку Фрейка нужно строго по размеру. При несоблюдении врачебных рекомендаций по ее ношению возможны серьезные осложнения: дистрофические процессы в головке бедра.
- Чехол для широкого пеленания . Для упрощения процесса широкого пеленания можно сшить специальный фиксирующий чехол из мягкой ткани. В самом упрощенном виде он представляет собой длинный прямоугольник (равный по длине двум расстояниям от плеча до промежности ребенка) с завязками (липучками или пуговицами) на углах (плечах) и длинных сторонах (по бокам на талии). При наличии определенного навыка и желания можно выкроить горловину и боковые части, как показано на рисунке. Такой чехол можно одевать поверх подгузника и ползунков, проложив между ножек ребенка сложенную в несколько слоев (чтобы получился прямоугольник шириной 15-20 см) пеленку.
- Широкое пеленание при помощи 3-х пеленок . Если вы решили осваивать технику широкого пеленания обычными пеленками, ознакомьтесь с кратким описанием одного из методов такого пеленания.
Техника широкого пеленания
