Каждая беременная женщина может оказаться в ситуации, когда ей необходимо пройти рентгеновское исследование, например, при посещении стоматолога, при подозрении на перелом конечностей, пневмонию или туберкулез. Информация о безопасности этого метода обследования для будущего ребенка волнует многих будущих мам.
- 1. Самым опасным периодом для проведения рентгенографии является первый триместр беременности. Поэтому эту процедуру следует проводить во 2-м и 3-м триместре. Исключением являются ситуации, когда помощь должна оказаться незамедлительно и без рентгена не обойтись.
- 2. Выполнение рентгенографии частей тела, которые находятся далеко от ребенка (органы, находящиеся в грудной клетке, череп или конечности), проводится на любом сроке беременности.
- 3. Область таза на любом сроке разрешено исследовать только в экстренных случаях.
- 4. Рентген при беременности должен проводиться с применением средств защиты (свинцовые фартуки), которые снижают дозу. За 2 месяца доза, полученная будущим ребенком, не должна быть больше, чем 1,0 мЗв.
- 5. Если доза будет превышать норму, то специалист обязан предупредить об этом пациентку и проинформировать о возможных негативных последствиях, а также рекомендовать искусственно прервать беременность. Такие ситуации возникают при повторных исследованиях (после проведенного лечения) органов ЖКТ, мочеполовых путей и органов области таза.
- 6. При прохождении рентгена у женщин детородного возраста специалист должен уточнить дату начала последней менструации. Особенно это касается случаев, когда проводится исследование органов в области таза, мочевыделительной системы и ЖКТ. Рентгеновское исследование лучше выполнять в первые 10 дней цикла, кроме экстренных случаев. В этот период шансы на зачатие минимальны. При подозрении на беременность рентген не проводится.
- переломе корня зуба;
- при наличии кисты в десне или зубе;
- лечении корневых каналов.
- биохимического анализа крови;
- ПЦР мазка;
- инструментальных методов (прослушивание и простукивание легких).
- УЗИ. Это исследование безвредно и применяется с первых дней беременности.
- Радиовизиограф. У этого аппарата излучение в 10 раз меньше по сравнению с рентгеном. Также можно направлять лучи на определенную область локально.
Показать всё
Как воздействуют рентгеновские лучи на плод
Рентгеновские лучи – электромагнитные волны, которые проникают в ткани организма с наименьшей плотностью и задерживаются в более плотных. Это свойство применяется для получения изображения различных тканей.
Рентгеновские лучи по-разному воздействуют на организм ребенка и взрослого человека. Проходя через клетки растущего организма, лучи повреждают их, одновременно с этим разрушается цепочка ДНК, где и содержится вся основная генетическая информация. Рентген ионизирует воду, находящуюся внутри клетки, что ведет к образованию свободных радикалов. Они являются химически активными, атакуют нуклеиновые кислоты и белки, находящиеся внутри клетки, и разрывают их. В результате образуются нежизнеспособные или даже мутантные образования. Чем их больше, тем выше риск развития различных аномалий.
Правила проведения обследования во время беременности
Существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно значительно снизить отрицательное влияние рентгеновских лучей на плод:
Рентген в первые 12 недель
Плод в утробе матери находится в постоянном развитии (в отличие от взрослого организма), поэтому будущий ребенок будет более восприимчивым к рентгеновскому излучению. Особенно это актуально в момент закладки всех органов (первый триместр беременности). Это самый важный период, ведь на 1-й неделе уже происходит закладка нервной системы, на 4-8 – формируется сердце, вилочковая железа и надпочечники, а на 11 – образуется костный мозг. Поэтому это время является наиболее опасным, ведь любое негативное воздействие может проявиться после рождения различными патологиями. Врачи советуют избегать воздействия рентгена на этом сроке беременности. Исключением будут лишь экстренные ситуации, когда жизни матери или плода что-то угрожает.
Осложнения рентгена в 1 триместре беременности представлены в таблице:
| Срок, недели | Возможные осложнения |
| 1-2 | Внутриутробная гибель зародыша. Внематочная беременность |
| 3-4 | Неправильное формирование желточного мешочка, хориона и амниона ведет к прекращению развития зародыша |
| 4-5 | Неправильное формирование всех стволовых клеток, которые являются основой будущих тканей, что приводит к аномалиям в развитии плода. Пороки в развитии сердца, печени и щитовидной железы |
| 5-6 | Аномалии в развитии рук и ног. Пороки в развитии системы кроветворения (селезенка и костный мозг). Врожденные патологии в формировании органов пищеварения, половых желез. Эндокринные заболевания вследствие нарушения работы гипофиза |
| 7 | Появление анемии вследствие повреждения печени. Патологии в развитии тонкого кишечника. Нарушение в обмене веществ вследствие повреждения надпочечников |
| 8 | Образование "волчьей пасти" и "заячьей губы". Патологии в развитии суставов |
| 9 | Повреждение в формировании яичников и бронхов |
| 10 | Патологии в развитии зубов |
| 11 | Пороки в развитии сердца и суставов |
| 12 | Ослабление иммунной системы вследствие повреждения тимуса. Задержка в росте и развитии из-за нарушений в строении щитовидной железы |
Рентген во втором и третьем триместре
Если исследование было отложено в начале беременности, то при необходимости его можно провести в этот период.
На более поздних сроках опасность значительно снижается, но нельзя полностью исключить негативные последствия. В этот период происходит дальнейшее развитие, рост и совершенствование всех органов будущего ребенка. Чтобы минимизировать риски и плод не получил вредного излучения, беременной должны накрыть живот свинцовым фартуком.
Беременная женщина должна поинтересоваться дозой, которую она получит при исследовании. По возможности следует обратиться в современные клиники с новым оборудованием, которое оказывает менее негативное воздействие.
Рентгеновское исследование зубов
Все проблемы с зубами лучше решить еще до начала планирования беременности. Но если все-таки зубная боль настигла в период вынашивания ребенка, то тянуть с лечением не стоит. Кариес и различные воспаления – источники инфекции, которые могут привести даже к сепсису, что крайне нежелательно в этот ответственный период. Врач постарается вылечить зуб без рентгена, но он необходим при:
Рентген зуба делать разрешается, только нежелательно это делать в первый триместр. Доза облучения во время этого исследования составляет 0,02 м3в. Для сравнения во время перелета на недалекие расстояния (до 2500 км) доза облучения составляет 0,01 м3в. К тому же, женщине надевается свинцовый фартук, который защищает ее и ребенка от негативного воздействия.
Некоторые женщины стараются выбирать клиники, у которых в наличии есть визиограф – препарат с минимальной лучевой нагрузкой – всего 0,002 м3в.
Рентген при различных травмах опорно-двигательного аппарата
Рентгенографическое исследование в данном случае будет обязательным при переломе или вывихе костей. Самостоятельно вставлять вывих категорически запрещено. Неправильно сращенные кости приводят к хроническим болевым ощущениям при смене погоды или переохлаждении, асимметрии рук и ног, заболеваниям суставов.
Поэтому рентген при подозрении на травму костей необходимо делать, не принимая в расчет возможные негативные последствия от полученной дозы радиации. Кроме того, рентген рук и ног являются самыми безопасными, т. к. находятся далеко от плода.
Известный доктор Комаровский считает, что излучение современного аппарата можно сравнить с десятидневными прогулками, т. к. естественный радиационный фон улицы на сегодняшний день повышен.
Флюорография во время беременности
Это исследование проводится только в крайних случаях, когда есть подозрение на пневмонию, туберкулез или когда у людей в ближайшем окружении обнаруживается положительная проба Манту.
Рентген легких представляет опасность лишь на ранних сроках беременности, когда происходит активное деление клеток. Если исследование было сделано до того, как женщина узнала о беременности, то первое плановое УЗИ должно проводиться более углубленно, чтобы выявить возможные патологии в развитии плода. После определения рисков беременная должна проконсультироваться с врачом-генетиком.
На более поздних сроках для того, чтобы уменьшить попадание радиационных лучей на плод, женщине надевается специальный экранизирующий фартук.
Современные аппараты наносят минимальный вред организму будущего ребенка. К тому же матка располагается далеко от легких, что тоже уменьшает риск попадания рентгеновских лучей на будущего ребенка.
В некоторых случаях врачи проводят диагностику заболеваний легких с помощью:
Опасность проведения рентгена в зависимости от места выполнения исследования представлены в таблице:
Рентгеновское исследование при планировании беременности
Данное обследование не повреждает яйцеклетку и не может вызвать развитие патологий у будущего ребенка. Однако перед планированием беременности врачи рекомендуют пройти медосмотр, который включает и рентген, и выявить возможные заболевания. В период вынашивания ребенка иммунная система ослабевает. Профилактика заболеваний поможет избежать прохождения рентгена во время беременности.
Достаточно часто женщине проводится рентген маточных труб, с помощью которого выясняется проходимость фаллопиевых труб, наличие полипов и миомы матки.
Бывают ситуации, когда беременность наступила, но женщине в этом цикле проводилось рентгеновское исследование. Если обследование проводилось в первой половине цикла, то переживать не стоит. Если рентген выполнялся после овуляции, когда женщина еще не могла знать о наступившей беременности, решение о сохранении ребенка принимается совместно с врачом, который знает, какую дозу получила пациентка. Если она превышает 100 мЗв, это очень опасно и специалист будет рекомендовать прерывание беременности. В ситуации, когда проводился рентген зуба, где доза очень маленькая, малыш будет в безопасности.
Безопасная альтернатива рентгена
Врачи стараются всячески избегать различных диагностических процедур при беременности, т. к. их воздействие до конца не изучено. Но встречаются ситуации, когда травма или болезнь угрожает жизни матери. В этом случае могут быть назначены альтернативные и более безопасные методы диагностики:
Рентгена при беременности лучше избегать или переносить его на более поздний срок. Однако в экстренных ситуациях его назначение бывает целесообразным.
После подтверждения факта беременности в жизни женщины наступает крайне ответственный и важный этап, к которому нужно подойти с максимальной готовностью и знанием ряда значимых нюансов. От здоровья будущей мамы напрямую зависит здоровье ее еще не родившегося малыша.
В особенности трепетным должно быть отношение к обследованиям, требующим задействования рентгеновского оборудования, ведь подобное излучение по умолчанию не является абсолютно безопасным для взрослого человека, поэтому комментарии в отношении развивающегося плода и вовсе излишни.
Многих мам интересует, как быть, если рентген был сделан ранее, когда о беременности еще не было известно, и как поступить, если в процессе вынашивания плода приходится проходить подобное обследование?
Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях и последствиях воздействия рассматриваемого обследования на организм матери и ребенка в период беременности в целом и на начальных сроках в частности.
Механизм действия подобного излучения на организм беременной давно и тщательно изучен до мельчайших деталей. Установлено, что развивающийся внутри женщины ребенок является очень уязвимым, ввиду чего рентген, который, как отмечалось, не совсем безопасен и для взрослых людей, может негативным образом отразиться на процессах формирования плода.
При взаимодействии рентгена с тканями организма происходит процесс ионизации воды, в ходе которого образуются различные активные радикалы. Под воздействием последних отмечаются нарушения деления клеток. Результат подобных процессов плачевен – появляются патологии хромосом, в результате чего клетки могут либо полностью погибнуть, либо мутировать, превратившись в генетически неполноценные либо раковые.
Под воздействием рентгеновского излучения у плода могут формироваться опухоли, всевозможные пороки развития и прочие генетические нарушения. Наиболее серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв – в данном случае у женщины с большой долей вероятности либо произойдет выкидыш, либо ребенок родится тяжело больным.
В подтверждение вышеописанному положению, специалисты приводят результаты опытов на животных и медицинские случаи, зафиксированные после бомбардировки японских городов Хиросимы и Нагасаки – из женщин, которым удалось выжить и сохранить беременность, порядка 20% родили детей с разного рода нарушениями развития. Наиболее часто отмечались пороки нервной системы.
Особенности влияния рентгена на ранних сроках
Рентген является наиболее опасным в течение первых 2 месяцев беременности. В соответствии с данными медицинских исследований, уже после 16-й недели срока лучи не способны спровоцировать пороки развития у формирующегося малыша, однако это вовсе не значит, что после указанного времени женщине можно бесконтрольно подвергаться облучению.
В целом же рентгенографию можно классифицировать на 3 основные группы опасности. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.
Таблица. Классификация рентгенографии по степени опасности
| Группа | Описание |
|---|---|
| Наиболее опасные рентгеновские обследования | Наибольший вред будущей маме и развивающемуся внутри нее ребенку наносят рентгеновские обследования брюшной полости и позвоночника, а также таза. В перечисленных условиях лучи проходят напрямую через ребенка. |
| Обследования со средней степенью опасности | Менее опасными по сравнению с вышеописанными обследованиями, но все равно требующими осторожности и максимально внимательного отношения, являются рентгенологические исследования легких, конечностей, головы, а также грудной клетки. Прямое облучение плода отсутствует, однако сама мама подвергается довольно сильному облучению, причем снимок охватывает довольно большую площадь. |
| Обследования с наименьшей опасностью | В категорию минимально опасных относятся следующие обследования: рентген носа и зубов. Для проведения подобных манипуляций применяется специальное оборудование, охватывающее гораздо меньшую площадь по сравнению со стандартными снимками. |
В целом же врачи всегда воздерживаются от назначения рентгенологическ их обследований беременным пациенткам. Единственное исключение делается в ситуациях, когда без рентгена здоровье и жизнь женщины находится под серьезной угрозой либо же в дальнейшем запланировано искусственное прерывание беременности.
Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.
Как отмечалось, наиболее опасным для малыша является излучение в 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь подобного уровня, необходимо сделать не менее 50 снимков груди (1 мЗв включает 1000 мкЗв, а за время одной процедуры рентгенографии легких излучается не более 20 мкЗв).
В целом же, если рассматриваемое обследование было сделано после 16-й недели срока, последствия для малыша вряд ли будут слишком опасными. На практике установлено, что существенная угроза для малыша возникает, только если беременная пройдет многократную рентгенографию опасных зон, перечисленных в вышеприведенной таблице. Но при любых обстоятельствах необходимость и безопасность применения рентгенографичес кого обследования обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.
В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.
Как отмечалось, чем ближе находится обследуемая зона к плоду, тем большая опасность представляется для последнего. В целом же специалисты используют разного рода средства защиты, способствующие уменьшению интенсивности пагубного воздействия на малыша. Например, если женщине приходится делать рентген конечности, будет задействовано экранирование для защиты живота, грудной клетки и области таза. Однако даже такая защита не является на 100% эффективной, поэтому после рентгена нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния развивающегося плода.
Чтобы минимизировать риски для себя и развивающегося ребенка, женщине нужно запомнить несколько простых рекомендаций и строго соблюдать их в дальнейшем.
Если избежать рентгенографичес кого исследования невозможно, предупредите проводящего его специалиста о факте беременности.
Таким образом, рентген, даже если он выполняется на ранних сроках, далеко не всегда является 100%-й гарантией возникновения патологий у малыша, но и полностью безопасным подобные обследования назвать тоже нельзя, поэтому прибегают к ним только в крайних случаях и исключительно после предварительной консультации со специалистом.
Видео – Рентген при беременности на ранних сроках последствия
Ни для кого не секрет, что для каждой беременной женщины на самом первом месте стоит здоровье ее ребенка. В принципе, это нормально, так как для каждой мамочки ребенок является самым ценным и любимым созданием в ее жизни. Мы живем ради детей, поэтому вся забота о них ложится именно на наши плечи. Не удивительно, что вопрос рентгенологического исследования при беременности интересует практически каждую беременную женщину.
Насколько безопасен рентген
при беременности? Как сильно он может навредить росту и развитию плода? Что делать, если наличие беременности было выявлено только после рентгена?
Ответы на все эти, а также многие другие вопросы интересуют практически всех будущих мамочек..сайт) постарается раскрыть Вам все имеющиеся тайны относительно рентгена при беременности. Обязательно прочтите данную статью, чтобы в будущем данного рода вопросы у Вас больше никогда не возникали.
Начнем мы наш рассказ с очень краткой информации относительно существующих различий между ребенком, который находится в утробе матери, и взрослым человеком. Данные сведения выданы радиобиологией, то есть наукой, которая занимается изучением воздействия радиации на все живые существа. Специалисты данной области утверждают и подтверждают, что все виды радиоактивного излучения являются самыми опасными для тех организмов, чьи клетки на момент их воздействия находятся в стадии активного деления. Активное деление клеток наблюдается у всех детей, которые находятся в утробе матери. Из всего этого можно сделать только один вывод: рентгеновское облучение намного опаснее для плода, нежели для взрослого человека.
Что делать, если наличие беременности было выявлено только после рентгена?
В данном случае очень важную роль играет срок ожидаемого менструального цикла. В случае если рентген был сделан до предполагаемого срока менструации, тогда будущая мамочка может быть спокойна за здоровье своего малыша. Если же рентгенологическое исследование было проведено после срока ожидаемого менструального цикла, тогда беременной женщине стоит призадуматься и пройти специальное медико-генетическое обследование. Только с его помощью можно будет установить предполагаемый риск для плода.Как сильно рентген может навредить росту и развитию плода?
Не станем скрывать от Вас того, что рентген в первом триместре беременности опасен. Объясняется это тем, что именно в течение первых трех месяцев беременности происходит развитие самых главных систем и органов организма ребенка. В результате, рентген может спровоцировать развитие многочисленных аномалий. Если женщина очень сильно нуждается в рентгене, тогда его лучше всего сделать уже во втором триместре беременности. В некоторых случаях рентген проводят независимо от срока беременности. Чаще всего это происходит при оказании неотложной помощи либо в случае преждевременного прерывания беременности.Довольно часто беременных женщин интересует вопрос и такого плана – как сильно отражается негативное воздействие рентгена при исследовании перелома руки либо ноги у матери?
В принципе, данного рода рентгенологические исследования чаще всего безопасны, так как они проводятся с экранированием тела. Несмотря на это, женщинам, которые подверглись данного рода рентгену, лучше всего пройти УЗИ не только плода, но и его органов. Сделать это можно уже на двенадцатой неделе беременности.
Можно ли проходить рентгенологическое исследование в период лактации?
Во время кормления грудью любая женщина может позволить себе сделать рентген любой части тела. В данном случае он совершенно безопасен для ребенка, так как рентгеновским лучам не свойственно оказывать какое-либо влияние на состав грудного молока.Ну, вот и все что мы хотели поведать Вам относительно рентгена при беременности. Теперь Вы обладаете необходимой информацией и можете сделать свои собственные выводы. Самое главное не забывайте о том, что во время беременности Вы должны обеспечивать плод всеми необходимыми витаминами , минералами и другими полезными веществами. Все эти компоненты можно раздобыть в специальных БАД (биологически активных добавках). Старайтесь принимать их регулярно и ни в коем случае не забывайте о здоровом образе жизни.
Есть много различных моментов, когда человеку может потребоваться сделать рентген. Особенно, если этот человек — женщина. Однако рентген на ранних сроках беременности не всегда разрешается. Чаще всего на самых маленьких сроках процедура проводится только в том случае, если выбора нет другого. На этом моменте у впечатлительных мам возникает много тревожных вопросов. В действительности, рентген безопасен, но только после определенного срока развития.
Главная деталь не просто влияние рентгена на беременность, а недостаточность точных научных данных по вопросу. Специалисты не ограничивают возможность до задержки провести процедуру просто потому, что влияние излучения на взрослого человека изучено. Взрослый полностью сформирован и главное то, что структура его ДНК и тканей не изменится. Исключение для тканей тогда, когда развивается патология. Но когда внутри организма зарождается другая жизнь, начинаются серьезные изменения. На раннем сроке все органы и системы перестраиваются так, чтобы теперь обеспечивать жизнеспособность двух существ единовременно.
Вообще некоторую опасность рентген будет представлять на сроке беременности до 3 месяцев. То есть, во время первого триместра лучше воздержаться от любых излучений, включая рентген на первых неделях беременности. Однако в состояние паники впадать тоже не следует, поскольку некоторая доля излучений сопровождается нас в обычной жизни. Самый простой пример — солнечный свет, в его основе ультрафиолетовое излучение. Но никто не запрещает выходить в солнечный день на прогулку. Даже самый громкий женский форум даст совет просто не подставлять животик под прямые лучи. Но и только. Однако учесть особенности процесса необходимо.
Рентген может потребоваться по любому поводу:
Иногда бывают ситуации, когда женщина уже на 1 неделе чувствует изменения. На первой неделе беременности уже вполне могут проявиться некоторые признаки. Правда, это все индивидуально и обусловлено только особенностями организма. Прежде всего нужно понять, что рентген легких и снимок ноги — не одно и тоже, степень риска здесь разная. Вот об отличиях, допустимости и запретах наш новый материал.
Влияние лучей на малыша
Специалисты всегда, вплоть до рождения малютки, используют только один термин для него «плод». Однако это маленькая жизнь, он уже есть и уже растет. При беременности на ранних сроках происходят главные и основные процессы. Формируется кровеносная система, развивается главный мозг, активно «выкачивается» информация из клеток матери. По сути, это уникальное природное копирование с полученными исходными данными от мамы и папы. От бед защищает будущего младенца плацента и окружающие ткани. Детское место или родовое — так называют это врачи, важно для малыша.
Когда только-только образовалась жизнь, запускаются процессы, которые сильно бы удивили маму, если бы она могла увидеть. Формируются ткани, плотные и не очень, клетки ДНК быстро двигаются, другие делятся с аномальной скоростью. Весь организм циклично и грамотно «создает» организм малыша. Это крайне важный момент, когда цепочки связей неустойчивы, процессы только налаживаются.
Опасен рентген тем, что его лучи проникают через защитные барьеры и ребенок оказывается под их действием. При проникновении лучи просто разрывают цепочки клеток, образуя множество свободных радикалов в крови. Более того, каждый луч может повлиять на химические процессы, поскольку активен в этом направлении. Из-за такого разрушительного действия рентгена, вполне может нарушиться нормальное формирование. Клетки изменяются, иногда мутируют, вызывая аномалии в строении органов и тела. Чем больше будет цепочек разорвано, тем больше риски для здоровья малыша.
Нужно сказать, что такой сценарий не является априори. Может быть так, что кто-то делал рентген брюшины, и ребенок вполне себе здоровый. Однако при зачатии новой жизни игра в рулетку не подойдет для нормальных родителей. Специалисты также не станут пользоваться вероятностью, поскольку речь идет о жизни. Хорошо, если повезет и структура не пострадает, плод родится здоровым. А если нет? Тогда малыш может быть обречен на страдания, поскольку могут быть неизлечимые аномалии.
Если исследование необходимо
Отметим то, что в каждом случае специалист самостоятельно принимает решение, исходя из критериев жизненной необходимости. Так, если женщина пострадала в катастрофе и нуждается в диагностике, без которой может умереть, процедуру могут предписать. Здесь работает только один принцип: будут изменения в клетках у ребенка или нет, неизвестно. Но вот то, что без точных данных невозможно будет оказать помощь, что приведет к гибели обоих, очевидно. То есть, в критических ситуациях рентген на ранних сроках беременности может разрешаться.
Если поставить диагноз без рентгена невозможно, процедуру не следует избегать.
В других случаях, вне зависимости от периода, исследование в принципе становится неопасным. То есть, недостаточно самого факта необходимости процедуры, чтобы признать ее опасной. Если нужен рентген носа или рентген руки, то последствий не будет. Это удаленные от живота органы, поэтому шанс проникновения лучей к малышу ничтожен. Но другое дело, если это рентген почек или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чем ближе орган к плоду, тем больше риск. По этому факту разделяется допустимость процедуры.
Если же исследование было проведено раньше, чем мама узнала о своем интересном положении, надлежит обратиться к генетику с вопросом относительно того, насколько это было вредно. Обычный акушер или гинеколог не даст полного ответа поскольку требуются более узкие навыки и знания.
Рентгенография при беременности
Для беременной лучше вообще воздержаться от такого процесса, даже если идет вторая фаза положения. Прежде всего подвергаться рентгеновскому излучению разрешено вообще только раз в год. Речь идет о снимках для легких и других серьезных органах. Даже для обычного человека, если злоупотребить, накопление может стать опасным для его здоровья.
Но нужно сказать, что не только при рентгенографии могут начинаться аномалии и развиваться патологии. Такие исследования как МРТ и КТ также запрещены для будущих мам. Даже при условии того, что сами процессы безопасны, например, МРТ с высокой долей вероятности меняет структуру клеток, формируя другие клеточные цепочки.
Строго запрещено делать рентген в первом триместре беременности.
Кроме этого, рентгенография давно перестала занимать лидирующее место по степени информативности. Ее по-прежнему используют активно для легких, однако многие специалисты сами же и отмечают неточность результатов без вспомогательных методов. Так, наличие очагов явного поражения как при туберкулезе, снимок обязательно покажет. Но вот последствия перенесенных пневмоний, в обычном варианте сканирования, нет.
Угрозу для малютки можно определить слишком кардинально, чтобы допускать исследование на первых сроках. Никаких других слов радиолог не скажет, если спросить его: угроза возможна, но или плод ее перенесет, или нет. Маловероятно, чтобы родителей устроила такая констатация. Поэтому специалисты всегда предупреждают о степенях риска. Так, если требуется дать излучение более 30 м3в, будет предложено после того прервать вынашивание. Тоже самое, если в организме уже есть накопления выше этого значения, целесообразнее будет аборт или искусственные роды. Оценку состояния дает специалист на основании анализов и общего состояния, а также оценивая возможные факторы риска как для малыша, так и для самой мамы.
Когда рентген становится безопасным
Специалисты подтверждают, что безопасная фаза наступает после 16 недели беременности. Все клеточные процессы, на которые лучи могут влиять, завершены. К этому сроку уже сформирован малыш по сути, все жизненные системы созданы. На этом моменте причинить вред уже маловозможно. Для примера можно сказать, что для нанесения вреда нужно сделать 50-60 снимков подряд.
Нельзя сказать, что исследование однозначно опасно, особенно если мама придерживается советов. Также есть зависимость и от оборудования, которое будет использовано. Старое гораздо опаснее, чем новые установки для исследования. Но на любом сроке требуется постоянное наблюдение. Даже если надо сделать снимки перед самыми родами, обязательно спросить своего наблюдающего специалиста.
Однако впадать в паранойю нет причин, потому что для рождения здорового малыша потребуется не сколько избегать облучения, сколько защищать себя от других факторов. Например, от простуд и вирусов, которые могут иметь более тяжелый результат, причем степень риска здесь будет значительно выше, чем вероятность последствий от рентгена на самых ранних сроках при беременности.
Рентген при беременности не рекомендуется, но и не запрещается. Он назначается исключительно в случае серьезной опасности для здоровья женщины, например, если есть подозрение на туберкулез, воспаление легких, при переломах. Такое исследование может вызвать у плода стремительное развитие разнообразных патологий, поэтому врачи по возможности рентгенологические методы диагностики не назначают, заменяя их более безопасными альтернативами.
Кроме того, не используется рентген при планировании беременности, задержках, при отсутствии уверенности в несостоявшемся зачатии. Агрессивное излучение вызывает изменения на клеточном уровне, становится причиной различных патологий плода. Поэтому женщине необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы исключить необходимость подобной диагностики на любом сроке.
Рентген при беременности назначается в исключительных случаях, когда другие методы не покажут точного результата. Подобная диагностика необходима при наличии угрозы для жизни женщины. Чаще всего снимок по показаниям делают в следующих случаях:
- подозрение на воспаление легких;
- с целью подтверждения или опровержения заражения туберкулезом, определения локализации и размеров поражений;
- стоматологические проблемы, в частности, воспалительного характера;
- сложные переломы ног, рук (необходимо экранирование груди, области таза);
- множественные переломы ребер, таза.
При рентгене таза и легких вероятность поражений – больше, чем при периферийном исследовании. Если есть возможность, врач заменяет рентгенографию другими способами диагностики, например, МРТ или УЗИ.
Рентген и планирование беременности
Беременность после рентгена оставить можно, однако женщина должна понимать все риски, связанные с этим. Но не надо заранее думать о плохом, современное цифровое рентгеновское оборудование гарантирует большую безопасность, чем используемое ранее пленочное. Кроме того, врач обязательно предпринимает все меры для защиты плода, предварительно рассчитывая допустимую дозу излучения или заменяя исследование на более безопасное.
Рентген и планирование беременности являются понятиями несовместимыми, радиационное излучение оказывает негативное влияние даже на здоровый организм. Поэтому, по возможности, следует отдавать предпочтение более безопасным методам диагностики.
Сказать однозначно, влияет ли рентген на зачатие для женщин, – нельзя. На первой неделе действует правило «все или ничего», то есть эмбрион, получивший дозу излучения, или погибнет сразу, или начнет развиваться. Но полученное облучение все равно может сказаться на здоровье плода, то есть потребуется наблюдение у гинеколога-генетика вплоть до родов.
Чтобы избежать нежелательных последствий, при планировании следует придерживаться простых правил:
- отправляться на рентгенографию в первые две недели менструального цикла, когда вероятность наступления беременности – минимальна;
- использовать меры защиты (экранирование, диафрагмирование) органов репродуктивной системы.
Если уверенности в отсутствии беременности нет, то врач должен допустить, что оплодотворение произошло, и выполнять назначения согласно этому предположению.
Можно ли делать рентген при беременности
Определить, как влияет рентген-исследование на беременность, сможет только врач. Если избежать подобной диагностики нельзя, например, при подозрении на серьезную травму костей малого таза, необходимо тщательно дозировать излучение и соблюдать все меры предосторожности. При сканировании области головы, верхней и нижней челюсти, носа дополнительно требуется защита зон живота, грудной клетки.
Лечащий врач должен объяснить будущей матери, опасен ли рентген-снимок при беременности, можно ли заменить это обследование другим. Строго запрещены такие виды диагностики, как КТ и флюорография, они способны вызвать необратимые изменения, мутации вплоть до гибели плода. В некоторых случаях допускается рентгенография:
- при наличии опасных патологий и переломов;
- если другие методы не могут заменить данных вид диагностики.
Решение доктора о проведении рентгена для беременной пациентки основывается на нескольких факторах:
- виде диагностики;
- сроке гестации;
- серьезности показаний;
- возможных последствиях отказа от процедуры.
Максимально допустимая доза равна 30 м3в, но в случае превышения этой нормы, особенно при многократных исследованиях, рекомендуется прерывание вынашивания.
Рентген на ранних сроках беременности и его последствия
Самым опасным является рентген-снимок при беременности на ранних сроках, последствия его – необратимы, могут привести к гибели плода. До задержки и в первые восемь недель, то есть в первом триместре, радиационное излучение вызывает мутации на генном уровне, тератогенные факторы приводят к патологиям шейного отдела позвоночника, нервной системы, нарушениям развития головного мозга.
Рентген на 2-й неделе беременности является наиболее критичным. В это время происходит активное формирование плода и его внутренних органов, а агрессивное излучение вызывает нарушения в их развитии. На этом сроке рентгенография может вызвать гибель эмбриона и самопроизвольный аборт.
В целом, в период между четвертой и восьмой неделями беременности происходит активный процесс закладки основных органов и систем будущего ребенка: нервной, сердечно-сосудистой систем, почек, конечностей. В конце этого срока формируются кишечник и легкие. Вредные воздействия на организм матери влекут появления пороков различной степени тяжести вплоть до гибели эмбриона и выкидыша.
Как влияет рентген на плод
Рентген при беременности вызывает необратимые изменения клеток плода, которые становятся нежизнеспособными или начинают мутировать. Связано это с тем, что излучение проникает через тонкие слои тканей, но задерживается плотными. На снимке уплотнения могут показывать не только контуры костей и органов, но и разнообразные патологии.
При прохождении через тонкие ткани рентгеновское излучение вызывает интенсивное деление клеток и разрывы цепочек ДНК, активируя большое количество свободных радикалов. Кроме того, рентгеновские лучи являются химически активными, они способны запускать разнообразные реакции, негативно сказывающиеся на общем состоянии тканей.
Рентген-исследование для беременной женщины – противопоказано, так как ионизирующее излучение активно воздействует на плод, вызывая мутацию клеток. Для организма в стадии формирования такие изменения – очень опасны, особенно это касается нервной системы. Пропускание рентгеновских лучей сквозь материнский организм в первом триместре может также привести к недоразвитости головного мозга, нежизнеспособности зародыша.
Физиология человеческого эмбриона такова, что воздействие ионизирующего облучения воспринимается слишком чувствительно, он поддается изменениям на генном уровне. При этом, чем меньший срок гестации, тем сильнее последствия такого влияния. Наибольшей уязвимостью обладает плод, развивающийся внутриутробно менее восьми недель. После девяти недель риск возникновения отклонений снижается, но не исчезает.
Рентгенология на поздних сроках – тоже опасна, однако вероятность развития патологий у будущего малыша несколько снижается. Риску подвергаются органы ЖКТ, сердечно-сосудистая система. Наименее опасным является рентген руки, ноги, при таких исследованиях область живота и таза экранируется с использованием свинцового фартука.
Возможные риски при проведении рентгенографии
Влияние рентгена на беременность – крайне негативное, особенно на ранних стадиях, когда поражение может затрагивать головной и спинной мозг, нервные центры. Они находятся в стадии активного формирования, поэтому наиболее уязвимы к рентген-излучению. Флюорография на второй неделе беременности вообще часто приводит к гибели зародыша и выкидышу.
После четвертой недели среди наиболее вероятных патологий: микроцефалия, болезни желточного мешка, временных органов, а также хориона, амниона.
После шестой недели опасны тератогенные факторы, приводящие к нарушению органогенеза щитовидной железы, надпочечников, печени. Среди наиболее вероятных выступают осложнения в виде гормональной дисфункции, поражений стенок сосудов, пороков клапанов сердца.
С седьмой недели воздействие ионизирующего излучения вызывает такие врожденные дефекты, как иммунная недостаточность, пороки развития селезенки, органов ЖКТ, бронхов.
После двенадцатой недели самыми распространенными негативными последствиями рентгеноскопии являются анемия, лейкоз, сильные нарушения функций костного мозга.
После девятой недели наступает так называемый фетальный, то есть плодный, период развития эмбриона. Вред ионизирующих лучей в это время – намного ниже, чем в первом триместре. Все основные органы и системы уже заложены, поэтому риски возникновения пороков сведены к минимуму, однако не исключены в полной мере. Дело в том, что рентген на более поздних сроках все еще опасен тем, что может спровоцировать отставание в умственном развитии малыша и даже начало онкологического процесса. При этом проявиться соответствующие симптомы могут намного позже. Именно поэтому, если существует возможность, рентгенографию лучше отложить до родов или хотя бы провести ее как можно позже. В этом случае действует правило: «Чем позже – тем лучше».
Как обезопасить своего ребенка
Чтобы исключить аборт, самопроизвольный выкидыш, развитие различных пороков у плода, врач при назначении рентгенографии должен следовать требованиям СанПиНа 2.6.1.1192-03 (документа, регламентирующего проведение исследований с использованием излучения):
- суммарное облучение не может превышать 100 м3в, допустимая доза за два месяца составляет до 1 м3в, в противном случае рекомендуется прерывание беременности;
- если женщина принимает решение оставить ребенка, ей разъясняются все вероятные отрицательные последствия, назначается скрининг для выявления возможных аномалий развития;
- при назначении рентгена врач должен оценить все риски для здоровья женщины и плода, если есть угрозы жизни будущей матери, то обследование проводится, но с соблюдением максимально возможной защиты.
Для того, чтобы обезопасить будущего ребенка, рентгенологическое обследование беременным женщинам назначается только в экстренных случаях.
Чтобы защитить органы плода во время рентгенографии, следует предпринять специальные меры, например, экранирование (укрывание брюшной зоны свинцовым фартуком) или диафрагмирование (организация искусственной преграды для проникновения рентген-лучей). Такие способы применимы, если назначаются снимки черепа, легких или конечностей, в остальных ситуациях рекомендуется заменить рентген во время беременности на ультразвуковое исследование. Особую опасность представляет скрининг области живота и таза (рентген поясничного отдела позвоночника, органов малого таза, экскреторная урография и подобные). Если ситуация позволяет, процедуру стараются отложить до третьего триместра или родоразрешения.
Назначая исследование, основанное на рентгеновском воздействии, специалисты учитывают следующие примерные дозы радиации:
- для периферийных снимков – до 0,1 м3в;
- снимки позвоночника – 8 м3в;
- стоматологические исследования – 0,02 м3в;
- общая рентгеноскопия – 3 м3в;
- обследование брюшной полости – 6 м3в;
- флюорография легких – 0,3 м3в;
- обзорная компьютерная томография – 10 м3в.
Самыми опасными являются рентген-исследования на раннем сроке беременности:
- изотопное сканирование;
- общая рентгеноскопия;
- флюорографические снимки.
При всех этих методах применяется радиационное излучение, вызывающее развитие патологий. Чтобы защитить ребенка, врачи назначают УЗИ, МРТ, успешно заменяющие рентген в различных случаях и не оказывающие отрицательного воздействия на здоровье будущего малыша.
К сожалению, альтернативные формы диагностики – не всегда эффективны. Так, если при подозрении на мочекаменную болезнь экскреторную урографию можно заменить УЗИ органов малого таза, то при поражениях костных структур ультразвуковой и магнитно-резонансный методы – бессильны.
Компьютерная томография – форма диагностики, которая также основывается на просвечивании тканей человеческого тела рентгеновскими лучами. Рассматривать ее в качестве безопасной альтернативы – нецелесообразно. А вот принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в воздействии магнитного поля на атомы водорода, составляющие ткани организма. Хотя такой метод является более щадящим, назначать его в первом триместре не рекомендуется, поскольку тератогенный эффект подобного влияния на плодное яйцо до конца не выяснен.
Если избежать рентгеноскопии нельзя, врач-генетик должен правильно рассчитать максимально допустимую дозу и предпринять все меры для защиты плода.
Можно ли делать рентген во время лактации
Беременным делать рентген нежелательно, но это ограничение не касается периода после родов, пока женщина кормит ребенка грудью. Рентгенография никак не влияет на состав и качество материнского молока, то есть лактации не мешает. Однако частоту обследований все равно следует ограничивать, так как облучение в больших дозах негативно сказывается на здоровье самой пациентки.
Частые вопросы
Когда нельзя отказаться от рентгенографии?
Нельзя отказываться от исследования, если есть подозрения на серьезные патологии, которые могут угрожать жизни женщины. При этом делать снимок можно только по назначению врача, рентген будет оказывать меньшее негативное влияние, если проводится рентгеноскопия периферийных органов.
При выполнении снимка конечностей используется экранирование – области живота и груди закрываются свинцовым фартуком, пораженную область будет видно, а плод оказывается защищенным.
С какой частотой разрешена рентгенология при беременности?
Специалисты не рекомендуют рентгенографию вообще. Если же выполнения снимка избежать нельзя, следует оповестить врача о своем состоянии. Максимально допустимой дозой облучения является значение до 30м3в, рекомендованной – 10 мЗв. При достижении этой цифры и многократных снимках области брюшной полости, зоны малого таза врач будет рекомендовать прерывание беременности. Значение будет иметь не только проводимое исследование, но и то, что беременная стояла рядом с аппаратом без экранирования. Даже единожды выполненный снимок может стать причиной развития различных пороков у плода.
Приведем пример расчета лучевой нагрузки. Так, если женщина дважды сделала рентген легких на цифровом аппарате, полученная доза облучения не будет превышать 40 мкЗв, или 0,04 мЗв. Это значение входит в границы допустимой нормы, поэтому прерывание беременности в данной ситуации не является обязательным.
Что делать, если исследование было проведено до факта подтверждения беременности?
Если пациентка делала рентген, но не знала, что беременна, может ли это иметь негативные последствия? При такой ситуации нужна консультация генетика и гинеколога, наблюдение до момента родов. Выполнение даже однократного снимка на стадии плодного яйца чревато серьезными последствиями. Исключением может быть только периферийное сканирование с применением средств защиты репродуктивных органов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить негативные последствия для ребенка.
В начальные 6-8 недель после оплодотворения будущая мама может не догадываться о случившемся. Если она все-таки подверглась рентгенографии по незнанию, переживать заранее не стоит. В таком положении важен позитивный настрой. Существует масса примеров, когда беременные женщины, несмотря на пройденный рентген, вынашивали здорового малыша.
Рентгеновское излучение в период беременности является опасным. Тип исследования, основанный на таком физическом явлении, проводить не рекомендуется. По возможности, стараются найти безопасную альтернативу. Снимок делают только в том случае, когда есть реальная опасность для жизни или здоровья женщины. При этом врач предпринимает все меры для защиты плода.