Моему ребенку 1 месяц, кормлю грудью “по требованию”, вследствие чего малыш теперь использует мою грудь как бы вместо соски. Очень боюсь, что у меня не хватает молока. Второй день пытаемся с бабушкой кормить сына хотя бы через 2 часа, но сердце не выдерживает, так он кричит – требует грудь.
На фоне частого прикладывание к груди у нас начались колики, и я на своих руках (не давая груди) не могу успокоить ребенка. Ходили к педиатру – та же история, пришлось кормить прямо в поликлинике. Мне не сложно, к тому, что ребенок постоянно сосет грудь, я отношусь нормально, но если он потребует грудь во время прогулки? Как быть? Ведь скоро еще сильнее похолодает! Боюсь даже выходить с сыном на улицу, вдруг проснется… Что делать ума не приложу.
Ответ: Ребенок постоянно сосет грудь. Как быть?
Когда малыш рождается, он настолько мал и беспомощен, что, практически, не может ничего – не может разговаривать, ходить и многое другое. Единственное, на что он по-настоящему способен (если ему позволят взрослые), это решить, сколько ему находиться возле груди.
Мамин сосок – это тот объект, взаимодействуя с которым, ребенок получает первый опыт влияния на мир. Он голоден – сосет активно, в ответ получает мощный поток молока; приостанавливается и просто держит сосок во рту, в результате поток прекращается; посасывает аккуратно, получается эффект соски – очень приятно, а молока нет или оно поступает медленно. Другими словами, ребенок находится около груди не только для того, чтобы насытиться, и если ему нужно 40-50 минут, значит необходимо это позволить.
При решении вопроса о есть два объективных показателя: набор веса и тест на мокрые пеленки. За первый месяц ребенок должен набрать минимум 500 грамм, и неважно, сколько молока он высасывает за один раз. Для того чтобы провести тест на мокрые пеленки, нужно снять с малыша одноразовые подгузники и в течение суток посчитать пеленки, в которые он пописал. Их должно быть не меньше 12 штук.
Колики не являются следствием того, что ребенок постоянно сосет грудь, дело здесь не в частоте прикладывания, колики беспокоят большинство младенцев вне зависимости от того, питаются они по режиму или без.
Колики, скорее, являются проявлением адаптационного процесса в желудочно-кишечном тракте. Девять месяцев внутриутробной жизни ребенок лишь понемногу сглатывал амниотическую жидкость. Родившись, он начал сосать сначала молозиво, а затем грудное молоко, переваривать которые ему пришлось впервые. Сейчас у Вашего малыша идет заселение желудочно-кишечного тракта большим количеством разнообразных микроорганизмов, в результате пищеварения выделяются газы – все это доставляет ему немало проблем. Вам нужно запастись терпением, обычно колики проходят к трехмесячному возрасту.
То обстоятельство, что Ваш ребенок постоянно сосет грудь, объясняется тем, что малыш в этом возрасте еще не умеет ждать и не до конца уверен в том, что мамина грудь появится сразу же, как только ему будет нужно. Может быть, его недоверие усугублено вашим с ним разлучением в послеродовом периоде, если таковое было. Другими словами, сын не всегда сосет Вашу грудь, чтобы насытиться, иногда ему нужно просто удостовериться в том, что она есть. И здесь также нужно запастись терпением, благодаря которому сейчас закладывается .
Малыш часто прикладывается по вечерам.
Большинство младенцев к вечеру становятся более капризными и чаще требуют грудь. Некоторые могут буквально висеть на груди часами под вечер. Проблемные вечерние часы – это достаточно частое явление. Малышу нужно уделить больше внимания, поносить на ручках или в слинге. Разрешите ему быть у груди сколько хочет.
Часто вечерние капризы – это повод сделать режим более ранним.
Ребенок постоянно просит грудь, если болен или хочет пить.
Во время болезни ребенок чувствует себя спокойнее и может легче переносить боль во время кормления грудью. Также малыш может чаще просить грудь, когда очень жарко.
НЕНОРМАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.
Ребенок, который плачет, даже если вы только что его кормили, постоянно ищет грудь.
Такое поведение считается ненормальным, если это происходит очень часто. Несколько «капризных» часов в день – нормально. Но если малыш постоянно висит на груди день и ночь -это индикатор проблемы. Да, все мамы и младенцы индивидуальны: но лучше перестраховаться и исключить недостаточность питания.
Ребенок слишком много или слишком мало спит.
Если ребенок постоянно бодрствует или наоборот все время спит, это может означать, что ему недостаточно молока или с ним происходит что-то еще. Если ваш новорожденный спит ночью, не просыпаясь, более пяти часов подряд – это не повод радоваться, а повод насторожиться. В первые недели жизни сон ребенка равномерно распределен в течение 24-х часов и самый длинный сон обычно не составляет более 4-5 часов. И наоборот, если ребенок первых недель спит только короткими снами, это может быть симптомом голода.
Малыш слишком долго сосет в каждое кормление.
Обычно ребенок ест приблизительно от 5 – до 45 мин. У одного и того же ребенка длительность одного кормления может различаться каждый раз. Но, если ваш малыш сосет слишком долго при каждом кормлении, то вероятнее всего, у него проблемы с эффективным высасыванием молока. Самое время обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Рефлюкс .
Рефлюкс может заставлять часто прикладываться, так как ребенок ищет дополнительного успокоения. Ребенку с симптомами рефлюкса необходима срочная помощь врача.
Ребенок не набирает вес.
Минимальные прибавки веса в неделю должны составлять 140-200 грамм (по данным ВОЗ) в возрасте 0-4 месяца. Если ребенок набирает гораздо меньше или не набирает вообще, срочно обратитесь к врачу. Проблема с новорожденными одна: часто педиатры приезжают на патронаж без весов! Если ваш малыш ведет себя беспокойно, срочно проверьте прибавки. Можно взять весы напрокат, вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию или платного педиатра.
Одно из правил кормления по требованию звучит так: ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. У каждого малыша процесс кормления занимает разное количество времени: кому-то нужно 5 минут, а кому-то все 30.
В немалой степени это зависит от темперамента, состояния нервной системы и возраста крохи. Как правило, ребенок висит на груди в первые недели жизни, при засыпании, когда болеют или испытывают психологический дискомфорт. Малыш отпустит грудь сам, когда будет к этому готов.
Нужно ли чередовать грудь во время кормления по требованию?
За одно кормление желательно давать ребенку одну грудь. В грудном молоке есть «переднее» и «заднее» молоко. «Переднее» ребенок получает в начале кормления. Оно содержит много жидкости, углеводов (лактозы) и белка. Это питье для малыша.
«Заднее» молоко – это еда. Оно поступает к ребенку в конце кормления и богато жирами, полиненасыщенными жирными кислотами и ферментами, необходимыми для процесса пищеварения.
В конце кормления ребенок продолжает висеть на груди и при этом начинает засыпать
Жирное молоко вызывает сонливость у малыша, и он начинает сосать более вяло. Часто именно в этот момент мама думает, что кроха наелся и уснул, и забирает у него грудь, тем самым лишая ребенка полноценной пищи.
Почему у малыша колики?
Как правило, из-за ошибок в организации кормления по требованию. Если мама, думая, что ребенок слишком долго висит на груди, раньше времени прерывает «обед», малыш не получает «заднее» молоко (еду).
В «заднем» молоке содержится особый фермент – лактаза. Она расщепляет лактозу из «переднего» молока. Если «заднее» молоко малыш выпить не успел, нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где вызывает брожение, повышенное газообразование, нарушение стула и колики в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству и нарушению сна.
Ребенок висит на груди, я прерываю его, молока становится меньше
Ваша «молочная фабрика» работает по принципу «спрос-предложение». Из-за плохого опорожнения груди при недостаточно долгом сосании происходит уменьшение выработки новой порции молока, а также может развиться застой молока (лактостаз). Меньше спрос – меньше молока, это закон природы.
Ощущение, что грудь ребенку не только для еды
Да, не только. Вы его мама, самый дорогой и родной человек, с которым кроха был 9 месяцев связан пуповиной. Для детей в первые 3 месяца жизни часто прикладываться к груди – это норма. С помощью сосания ребенок удовлетворяет потребность в физическом и эмоциональном контакте с мамой, в тепле, безопасности, в непрестанной заботе и любви. Испытывая любой дискомфорт, малыш зовет маму.
Не стоит забывать и том, что у маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс, и они нуждаются в его удовлетворении.
Келли Боньята, бакалавр естественных наук, IBCLC (об авторе).
Перевод Анны Дорогавцевой, с разрешения автора; редакция Марии Сорокиной и Виктории ХудяковойДовольно часто новорожденные ведут себя беспокойно и постоянно сосут грудь по вечерам, в особенности в первые месяцы жизни.
Моя дочка, на протяжении нескольких месяцев, капризничала почти каждый вечер (к счастью, это действительно проходит!). Я проводила целые недели, сидя на диване, в то время как малышка постоянно кормилась и/или беспокоилась у меня на руках. Это повторялось ежедневно с 6 до 10 вечера.
А вот с сыном мы не могли позволить себе такой роскоши, как сидеть на диване. В это время дня Алекс был недоволен и плакал, если я не носила его столбиком на руках (и иногда это лишь немного успокаивало его). Бывало, что он очень беспокойно себя вёл и днем. Он редко успокаивался на груди (в отличие от моей дочери), поэтому, к моему сожалению, обычно я не могла использовать этот способ (хотя я всегда его пробовала). Его беспокойство было столь выраженным, что я стала искать другие возможные причины (например, чувствительность к определенным видам пищи ). Но у нас так и не получилось определить причину проблемы, а все остальное время суток он был спокоен и лучезарно улыбался. Вечерние капризы постепенно стали сходить на нет в возрасте 3-4 месяцев (что соответствует норме), но первые месяцы были для нас очень тяжелыми. Сейчас меня часто спрашивают: «Он у вас всегда такой жизнерадостный?» Так что помните: и этот сложный период тоже пройдет...
Периоды очень частых, или практически непрерывных длительных кормлений (по-английски "cluster feedings, bunch feedings") - это периоды, когда ребенок практически не делает перерывов между следующим и предыдущим кормлением в определенное время суток, то есть сосет практически постоянно, а в другое время дня может требовать грудь гораздо реже. Это довольно распространенное явление, и случается такое обычно вечерами. Нередко (но не всегда) за этим периодом следует продолжительный сон, он может быть даже длиннее обычного. Малышу надо плотно «заправиться», прежде чем хорошенько поспать. Например, ваш ребенок может прикладываться каждый час (или даже сосать постоянно) в период с 6 до 10 часов вечера, чтобы затем надолго заснуть, а, возможно, и спокойно проспать всю ночь .
Такие кормления часто совпадают с периодами беспокойства у грудничка . Малыш сосет несколько минут, бросает грудь, беспокоится, плачет, снова сосет какое-то время, затем бросает и опять плачет… и так снова и снова… в течение нескольких часов. Все это может СИЛЬНО выматывать, и мама начинает спрашивать себя, хватает ли ребенку молока, или что же она съела не то , или, может быть, ей кажется, что ВСЁ что она делает, неправильно и не нравится ребенку... Все это может значительно пошатнуть вашу уверенность в себе, в особенности, если кто-то, кто находится рядом с вами, задает вам те же вопросы (ваша мать, ваш муж, свекровь).
Но такое поведение НОРМАЛЬНО ! Оно никак не связано ни с молоком, ни с вашим уходом за ребенком. Если малыш доволен остальную часть дня, если у вас нет ощущения что у него что-то болит (как при коликах), просто продолжайте стараться его успокоить и не ругайте себя, что вы - причина такого поведения. Позвольте вашему ребенку висеть на груди столько, сколько он захочет, и так часто, как он хочет. Попросите папу (или другого помощника) принести вам еду и необходимые вещи (книгу, пульт, телефон и т.п.), пока вы кормите и носите ребенка.
Означает ли такое поведение, что ребенку нужно больше молока, чем я могу ему дать?
Нет. Не давайте малышу бутылочку – докорм просто сообщит вашему организму, что сегодня вам нужно МЕНЬШЕ молока, а это не поможет решить проблему. Также имейте в виду, что детки-искусственники тоже ведут себя беспокойно по вечерам – такое поведение характерно для всех новорожденных, независимо от вида вскармливания. Академия Медицины Грудного Вскармливания так разъясняет эту ситуацию в своих :
Существуют типичные клинические ситуации, когда, возможно, необходима оценка ситуации и помощь в организации грудного вскармливания, но введение докорма НЕ РЕКОМЕНДОВАНО, в том числе [в следующей ситуации: - прим.пер.]... Ребенок беспокойно ведет себя по вечерам или непрерывно сосет грудь в течение нескольких часов .
Почему малыши неспокойно ведут себя по вечерам?
Одно популярное объяснение такого поведения состоит в том, что количество молока несколько снижается к вечеру из-за естественного ежедневного гормонального цикла. Однако доктор Питер Хартманн, который провел много исследований в области грудного вскармливания, говорит, что у исследованных им женщин количество молока не было низким в этот период суток. Даже если объем молока вечером снижается, содержание жира вечером обычно повышается (в особенности, если ребенок сам контролирует прикладывания к груди, то есть при кормлении его по потребности), в результате количество калорий, которые получает ребенок, не должно сильно отличаться. По вечерам молоко может выделяться из груди медленнее , что, возможно, и расстраивает некоторых детей.
Доктора часто связывают вечерние капризы с незрелостью детской нервной системы (ведь такое поведение проходит, когда ребенок подрастает, обычно к 3-4 месяцам). Однако Доктор Кэтрин Деттвайлер (которая проводит исследования грудного вскармливания в традиционных общинах у разных народов) утверждает, что, например, у детей из племен в Мали (Западная Африка) и в других традиционных обществах не бывает колик и беспокойств во второй половине дня и по вечерам. Этих малышей носят на себе весь день и обычно прикладывают к груди несколько раз в час.
Таким образом, вполне вероятно, что ни одно из представленных объяснений не дает полного ответа на вопрос о вечерних капризах. Похоже, что многие детки таким поведением выражают потребность в частых прикладываниях, когда они могут получать молочко маленькими порциями, а также в движении и в том, чтобы их много держали на руках и прижимали к себе. Дети, которым дают сцеженное молоко или смесь из бутылочки столько, сколько они могут съесть (обратите внимание: кормление сцеженным молоком из бутылочки снижает выработку вашего молока!), часто ведут себя точно также по вечерам. Малыш высасывает немного сцеженного молока (или смеси) и погружается в неглубокий сон (и беспокоится), потом выпивает еще немного и так далее. Возможно, дети «помнят», что в течение беременности мама была очень активной в эти часы, и хотят, чтобы их снова носили, укачивали, и непрерывно кормили.
Возможно, дети просто нуждаются в том, чтобы их чаще прикладывали к груди в это время - а не в том, чтобы больше съесть молока.
Как успокоить ребенка в «беспокойные» часы
- Носите малыша в слинге или другой переноске. Это освободит вам одну или обе руки для других дел (приготовление ужина, уход за другими детьми), пока вы носите, успокаиваете и кормите вашего грудничка.
- Отвлекитесь от рутины . Позвольте папе провести время с ребенком, пока мама принимает душ или просто отдыхает и приходит в себя после долгого дня
- Выйдите на улицу . Прогуляйтесь, это поможет расслабиться и вам, и малышу; а можно просто посидеть на улице и насладиться свежим воздухом. Постарайтесь сделать это немного раньше, чем начнется обычное "беспокойное" время вашего малыша
- Утешайте звуками . Пойте, мычите, мурлыкайте, нашептывайте, слушайте музыку или используйте «белый шум». Пробуйте разные звуки, стили музыки и певцов с различными типами голосов.
- Утешайте с помощью ритмичных движений . Ходите, качайтесь, подпрыгивайте, танцуйте, можно даже попробовать поездить на машине.
- Утешайте прикосновениями . Носите малыша на руках, или искупайте его, сделайте ему мягкий массаж
- Уберите раздражители . Притушите свет, уменьшите шум, запеленайте ребенка.
- Меняйте позы для кормления. Попробуйте кормить лежа на боку, лежа на спине, чтобы малыш сосал грудь, лежа «живот к животу», и т.д.
- Кормите в движении (пока вы его покачиваете, баюкаете, хОдите, и т.д.)
- Совмещайте ритмичные движения и успокаивающие звуки.
- Избегайте кормления по режиму , особенно в беспокойные вечерние часы
@ сайт KellyMom
- My baby is fussy! Is something wrong? What is normal, reasons for fussing, and comfort measures for baby.
- My baby is gassy. Is this caused by something in my diet?
- The Distractible Baby
- Is your baby nursing all the time?
@ другие сайты
- Fussy babies – is it the arsenic hour? from the Australian Breastfeeding Association
- Cluster Feeding by Lisa Hassan Scott, from the September 2014 Breastfeeding Today
- Infant fussiness from Mother-2-Mother.com
- The Pitfalls of Supplementing a Breastfed Baby by Cheryl Taylor White
В первые месяцы многие младенцы висят на груди часами (особенно под вечер). Существует много информации по этой теме. Но в каждом случае необходимо индивидуально разобраться в причинах проблемы.
НОРМАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ МЛАДЕНЦА.
Если ваш ребенок здоров, набирает вес в пределах нормы, имеет регулярное мочеиспускание и стул, то описанное ниже поведение обычно является нормой развития малыша. В любом случае если вас что-то беспокоит, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию и врачу - педиатру.
Малыш часто прикладывается по вечерам .
Большинство младенцев к вечеру становятся более капризными и чаще требуют грудь. Некоторые могут буквально висеть на груди часами под вечер . Проблемные вечерние часы - это достаточно частое явление. Малышу нужно уделить больше внимания, поносить на ручках или в слинге. Разрешите ему быть у груди сколько хочет.
Часто вечерние капризы - это повод сделать режим более ранним .
Ребенок постоянно просит грудь, если болен или хочет пить.
Во время болезни ребенок чувствует себя спокойнее и может легче переносить боль во время кормления грудью. Также малыш может чаще просить грудь, когда очень жарко.
Ребенок висит на груди в непростые периоды развития . Когда малыш учится чему- то новому : например, переворачиваться или ползать - прикладывания к груди могут стать довольно частыми. Частые прикладывания могут наблюдаться также в периоды скачков роста и прорезывания зубов .
НЕНОРМАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.
Не ждите в случае беспокойного поведения малыша. Лучше перестраховаться. Пожалуйста, проконтролируйте набор веса вашего ребенка в домашних условиях, позвоните консультанту по грудному вскармливанию или вызовите педиатра на дом. Описанное ниже поведение ребенка может свидетельствовать о реальных проблемах с достаточностью грудного молока, проблемах с прикладыванием и сосанием самого ребенка, или иных проблемах.
Ребенок, который плачет, даже если вы только что его кормили, постоянно ищет грудь .
Такое поведение считается ненормальным, если это происходит очень часто. Несколько «капризных» часов в день - нормально. Но если малыш постоянно висит на груди день и ночь -это индикатор проблемы. Да, все мамы и младенцы индивидуальны: но лучше перестраховаться и исключить недостаточность питания.
Ребенок слишком много или слишком мало спит .
Если ребенок постоянно бодрствует или наоборот все время спит, это может означать, что ему недостаточно молока или с ним происходит что-то еще. Если ваш новорожденный спит ночью, не просыпаясь, более пяти часов подряд - это не повод радоваться, а повод насторожиться. В первые недели жизни сон ребенка равномерно распределен в течение 24-х часов и самый длинный сон обычно не составляет более 4-5 часов. И наоборот, если ребенок первых недель спит только короткими снами , это может быть симптомом голода.
Сколько должен спать ребенок - смотрите . Значительные отклонения от нормы должны вас насторожить.
Малыш слишком долго сосет в каждое кормление .
Обычно ребенок ест приблизительно от 5 - до 45 мин. У одного и того же ребенка длительность одного кормления может различаться каждый раз. Но, если ваш малыш сосет слишком долго при каждом кормлении, то вероятнее всего, у него проблемы с эффективным высасыванием молока. Самое время обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.