☰

Псориаз ногтей от чего. Псориаз ногтей: симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Псориаз относится к числу неинфекционных хронических заболеваний, поражающих эпидермис либо ногтевые пластины с образованием мономорфной сыпи и шелушения. Он может сопровождаться как небольшими повреждениями, так и распространением псориатических бляшек по всему телу – это зависит от тяжести протекания, формы недуга и стадии, в которой он находится. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий и может длиться годами, а то и десятками лет.

Симптоматика ногтевого псориаза

Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.

Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.

Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:

  • Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
  • При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
  • Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.

Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.

Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?

Особенности диагностики

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Причины возникновения псориаза ногтей

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

  • Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
  • Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
  • Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
  • Механические повреждения слоев дермы;
  • Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Стадии заболевания

В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:

  • Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
  • На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
  • На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.

Как лечить ногтевой псориаз?

Лечение псориаза ногтей является длительным и кропотливым процессом с применением комплексных механизмов. Лечащий доктор подбирает схему системной терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

К какому обратиться врачу?

В первую очередь рекомендуется нанести визит к специалисту по кожным заболеваниям -дерматологу. Постановка правильного диагноза – его прямая обязанность. При возникновении проблем с диагностикой или осложнений, он попросит подключиться к консультациям медиков узкоспециального профиля. Например, при отягощении заболевания псориатическим артритом, обязательно понадобится помощь ревматолога. А как вылечить ногтевой псориаз в небольших населенных пунктах с ограниченным штатом медицинских работников? Здесь лечением больного займется терапевт или общепрактикующий врач местной амбулатории.

Что влияет на выбор плана лечения?

Основные факторы, от которых зависит, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах:

  • Клиническая картина болезни и стадия ее течения;
  • Степень запущенности недуга;
  • Вероятность возникновения рецидивов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний и связанных с ними ограничений;
  • Индивидуальная переносимость пациента к определенным лекарствам.

Медикаментозное лечение

Как правило, на начальных стадиях заболевания применяются местные препараты.

Кремы и мази

В основном это лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, к которым относятся Тридерм с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также . Широкое применение нашли также специальные лаки от псориаза ногтей типа Клобетазола и некоторых других. Из препаратов последнего поколения можно отметить универсальный крем-воск Здоров на основе натуральных ингредиентов. Кстати, часть дерматологов даже считает его успешной альтернативой комплексному лечению.

Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, а также при сифилисе, туберкулезе. Помимо этого, их недостатком являются возможные побочные эффекты в виде жжения, зуда и покраснений кожи.

Препараты, содержащие витамин D3

К их числу принадлежат , Калцитриен, функция которых заключается в торможении деления анормальных псориатических клеток. Здесь также существуют противопоказания, например, при нарушениях содержания кальция в организме. Кроме того, они не рекомендуются детям. В качестве аналога возможно применение каменноугольной смолы (дегтя).

Дерматотропные препараты

Карандаши Дитрастик и Цигнодерм, мази Миканол, Поракс и другие лекарства, объединенные общим свойством угнетать клеточное размножение и приводить к стойкому ослаблению ногтевого псориаза.

Наружные ретиноидные вещества

Отличаются противовоспалительными и тормозящими деление ущербных клеток свойствами (Тазаротен и многочисленные аналоги).

Помимо этого, смягчающее воздействие на ороговевшие клетки оказывает , способствуя их легкому удалению, а однопроцентный раствор 5-фторурацила (либо в виде крема) наносится под повязку.

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть: все вышеназванные медикаменты обладают многочисленными негативными эффектами, поэтому использовать их можно только при врачебном назначении строго в индивидуальном порядке! Самолечение такими препаратами может нанести непоправимый ущерб здоровью и категорически запрещается!

Препараты, применяемые при системном лечении

Препараты и Циклоспорин с успехом применяются при лечении псориаза ногтей на ногах, однако обладают таким большим количеством побочных негативных воздействий на жизненно важные органы, к примеру, почки, что назначаются с осторожностью и применяются под постоянным врачебным контролем.

То же самое относится и к системным ретиноидам, назначаемым лишь в самых запущенных случаях и абсолютно противопоказанных , а также при заболеваниях печени.

На практике доказали свою эффективность и средства с антигистаминным воздействием наподобие Кестина, Кларитина, Супрастина и других медикаментов.

Комплексное лечение предполагает также прием антидепрессантов, способствующих уменьшению зуда и имеющих положительное психологическое воздействие, а также комплексов из витаминов и минералов, состоящих из селена, цинка, кальция.

Хороший оздоровляющий эффект дают физиотерапевтические процедуры – гемосорбция, фототерапия, диатермия, фотохимиотерапия. Очень эффективно , особенно если проводить его на морском побережье.

Применение новейших биопрепаратов

Из последних разработок отметим специальные , способные объединяться с клетками иммунной системы и разрушать ущербные псориатические клетки; модификаторы биоответа с избирательным воздействием и блокаторы факторов некроза, применяемые при самых тяжелых формах. По некоторым из них клинические испытания все еще продолжаются.

Применение народных методов

Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:

  • Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
  • Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
  • Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
  • Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
  • Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!

Профилактические меры

Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:

  • Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
  • Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
  • Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
  • Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
  • Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
  • Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.

Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!

Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!


Большинство людей связывают псориаз с заболеванием кожи, но как выглядит псориаз на ногтях, многие не знают. Поражение недугом ногтей во многом схоже с проявлением болезни на кожных покровах. Псориатические бляшки трансформируются на ногтях в уродливые наслоения и утолщения ногтевых пластин. Заболевание относится к редкой форме псориаза и .

Псориаз причисляют к заболеваниям со сложной природой образования. Много лет врачи бьются над загадкой точных причин возникновения недуга. Явных виновников псориаза на ногтях медициной не установлено. Озвучивая причины болезни, врачи указывают на факторы, которые могут привести к ней:

  • частые стрессы;
  • сбои в периферическом кровообращении;
  • неправильный обмен веществ;
  • различные хронические патологии;
  • чувствительное восприятие явлений окружающей среды;
  • наследственность.

Диагностика псориаза ногтей

Как самостоятельное заболевание, псориаз на ногтевых пластинах диагностируется редко. Недуг вытекает из общего поражения организма, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки, превращая их в патогенные.

Особых процедур, позволяющих диагностировать ногтевой псориаз, не разработано. Врач проводит внешний осмотр проблемных зон, назначает сдачу биохимического и общего анализа крови . В ходе исследования крови выявляется ревматоидный фактор, наличие аутоиммунных и воспалительных процессов. В отдельных случаях требуется проведение биопсии кожи, чтобы исключить другие патологии.

Симптомы псориаза на ногтях

Что такое псориаз ногтей - это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами. Поражение ногтевых пластин выражаются в небольшом утолщении мягких тканей ногтя и временном воспалении. Негативные изменения могут происходить в матриксе и ложе ногтевой пластины. Визуально поражения ногтей могут выглядеть так:

  • быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
  • подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
  • синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
  • папуля на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
  • псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
  • прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.

И в период обострения появляются зуд и жжение. Болевой симптом приходит позже, когда поражение достигает глубоких слоев ногтевой пластины и мягких тканей. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Стадии ногтевого псориаза

Псориаз на ногтях проходит те же стадии, что и обычные его формы:

  • Прогрессирующая стадия характеризуется образованием белых или желто-коричневых папул, медленно увеличивающихся в размерах. Изменения еще не затрагивают подногтевую область и болезнь легко поддается лечению. На поверхности ногтя заметно шелушение, но болевого синдрома пациент не испытывает.
  • Стационарная стадия определяется по замедлению роста количества папул. Интенсивность воспалительного процесса затухает, но физический дискомфорт остается. Боль появляется тогда, когда человек пытается дотронуться до кутикул. При псориазе на ногтях рук эпидермис может покрыться сыпью. Происходит иссушение кожи, на ней проступают трещинки.
  • Регрессивная стадия отличается появлением сильного зуда. Папулы исчезают, а вместо них по краям ногтевых пластин формируются псевдосклеротические каемки.

Обратите внимание! Специалисты считают, что при прогрессировании патологии псориаз ногтей может перерасти в псориатический артрит. Заболевание, опасно своими осложнениями. Под влиянием негативного процесса происходит деформация суставов, человек теряет свои физические способности, вплоть до получения инвалидности.

Способы лечения псориаза ногтей

Вопрос о том, как вылечить псориаз на ногтях, рано или поздно встает перед человеком, столкнувшимся с недугом. Общий подход к лечению при псориазе не срабатывает, все действия врача строятся по индивидуальному плану.

Специалисту необходимо провести тщательный анализ развития патологии, учесть возраст и наличие других заболеваний у пациента. Однако, как лечить ногтевой псориаз так, чтобы полностью избавить от недуга, врачам пока не известно. В силах современной медицины остановить прогресс заболевания и сохранить человеку привычный образ жизни.

Медикаменты при псориазе ногтей

Выбирая, чем лечить псориаз ногтей на начальной стадии, врачи отдают предпочтение наружным средствам. Пациенту рекомендуется применение Тазаротена, Антралина, Дайвонекса, Кальципотриола, Бетаметазона. Локализовано используются стероиды: Флуцинар, Випсогал, Лоринден А.


Воспаление кожи в области ногтевой пластины снимают с помощью Салициловой мази . В особых случаях используют обработку пальцев на ногах и руках растворами иммуносупрессоров. Чаще всего назначают 70% раствор Циклоспорина . Пораженные области промазывают лекарством 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.

Параллельно с наружными средствами врач может назначить пероральный прием антидепрессантов. Для усиления иммунитета и сопротивляемости организма окружающей среде используются витаминные комплексы. Желательно, чтобы в них присутствовали такие элементы, как цинк, селен, кальций.

При генерализованной форме псориаза больному показан прием Метотрексата . Принимают препарат с большой осторожностью, у него много побочных действий.

Интересно знать! В лечении псориаза стали применяться , представляющие собой новую группу лекарств от опасного недуга. У них высокие оздоровительные показатели, но стоят средства очень дорого и не всем по карману.

Физиотерапия псориаза ногтей

Помимо использования медикаментов, в лечение включают физиотерапию. Выбор процедур достаточно широк. Сегодня в распоряжении врачей есть такие физиопроцедуры как:

  • лазерный и световой импульс;
  • электрический ток;
  • ультразвуковые и инфракрасные волны.

Наиболее существенные результаты в лечении псориаза под ногтями дает применение магнитно-лазерной терапии и включение в лечебный комплекс электросна. Сочетание нескольких приемов физиотерапии увеличивает шансы на положительную динамику. Быстро снимается острая симптоматика недуга, воспаление, наступает длительный период ремиссии.

Домашние средства для лечения ногтевого псориаза

За долгие годы борьбы с неприятным и опасным заболеванием . Некоторые из них вызывают сомнения, другие хорошо известны врачам, третьи требует острожного подхода. Мы решили привести часть из них.

Лечебные ванночки из лекарственных трав. Приготовьте отвар из череды, ромашки или шалфея, налейте его в глубокую посуду и погрузите в ванночку больные ногти на 15-20 минут.

Справиться с псориазом на ногтях в домашних условиях поможет особая мазь, изготовленная из медного купороса и марганцовки. Возьмите 100 грамм медного купороса и 3 грамма марганцовки, растворите их в 1 литре кипяченой воды. В течение 7 дней смазывайте больные места полученным раствором. Сделайте перерыв на 5 дней и повторите курс лечения. Учтите, что мазь обладает агрессивным воздействием, вызывает болевые ощущения, но дает быстрый лечебный эффект. Способ вызывает определенные сомнения, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Отвар для внутреннего применения. Сделайте смесь из равных частей сушеного корня девясила, череды, листьев брусники, чистотела, цветков черной бузины. Сложите травы в банку. Каждый день берите по одной столовой ложки смеси, заливайте стаканом воды, кипятите 5 минут, выпивайте по полстакана 2 раза в сутки спустя 2 часа после еды.

Уход за ногтями в помощь лечебному процессу

Человек, заболевший псориазом, обязан придерживаться особой гигиены в уходе за ногтями и конечностями. Введите в свою жизнь следующие правила:

  • остригайте ногти на ногах и руках максимально коротко;
  • надевайте перчатки, занимаясь домашними делами (стирка, мытье посуды, уборка);
  • откажитесь от маникюра и педикюра;
  • избегайте травмирования ногтей;
  • следите за чистотой ногтевых пластин.

На заметку! Правильный уход за ногтями противостоит развитию патологии. Правила простые, главное, заставить себя их выполнять. Помогите собственному организму и он ответит вам слаженной работой всех систем.

Последствия ногтевого псориаза


Неизлечимость псориаза - это не единственный его недостаток. Болезнь сопровождает человека на протяжении всей его жизни, создавая определенный душевный и физический дискомфорт. Течение недуга переменчиво, он то затихает, то быстро прогрессирует. Людям, контактирующими с пациентом, болезнь не передается, но для больного человека она опасна своими тяжелыми последствиями.

Больные псориазом часто впадают в депрессию, испытывают нервное напряжение, увлекаются алкоголем. На таком негативном фоне происходит развитие других заболеваний: инфаркта, ишемии, диабета, онкологии .

Если болезнь принимает тяжелую форму, появляются новые негативные симптомы: повышение температуры, общая слабость, плохое усвоение фолиевой кислоты. Генерализованная форма болезни, псориаз Цумбуша, может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Если не хотите думать о том, как лечить псориаз ногтей, займитесь профилактикой недуга. Специалистами составлены общие рекомендации по предупредительным мерам, способным остановить развитие заболевания. Уберите из своей жизни вредные привычки и стрессы, сбалансируйте питание, гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь, берегите ваши пальчики и ухаживайте за ними. Выполнять профилактику нетрудно, а польза от нее огромная.

Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth

17-09-2016

7 761

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Больного беспокоят кожные высыпания на различных участках тела. Иногда псориаз может развиться и на ногтях. Они темнеют, мутнеют и на ногтевой пластине появляются полоски. Это наносит существенный удар по психологическому состоянию человека.

Следует отметить, что псориатические бляшки не появляются и на коже, и на ногтях в одно время. Зачастую поражение ногтей при псориазе - единственный признак развития заболевания.

Псориаз ногтей. Симптомы

Рассмотрим основные симптомы псориаза ногтей пальцев, чтобы «знать врага в лицо»:

  1. Удаление ногтя или отхождение его от ногтевого ложа.
  2. Меняется форма ногтей. Характерна вогнутость вовнутрь.
  3. Ноготь становится очень толстым.
  4. Появляются углубления, по форме похожие на наперсток.
  5. На поверхности ногтя можно обнаружить мелкие кровоизлияния.

Псориаз может возникнуть по многим причинам: от снижения иммунных сил человека до присоединения бактериальной инфекции и грибковой. Точный диагноз подскажет только врач.

Точные причины возникновения псориаза ногтей до конца не изучены. Но можно выделить несколько сопутствующих псориазу заболеваний:

  • Генетическая составляющая;
  • гормональная перестройка организма;
  • стрессы, переутомления, недосып;
  • инфекционные заболевания;
  • грибковая инфекция;
  • нарушение обмена веществ (при сахарном диабете, ожирении).

Псориаз на ногтях ног и рук. Как лечить?

Такое серьезное заболевание с трудом поддается лечению. Только ежедневными стараниями и комплексом мер можно окончательно победить его. Но не забывайте, что это хроническая болезнь, которая то отступает, то снова набирает обороты.

Как вылечить псориаз ногтей?

Легкая степень псориаза ногтей не требует специального лечения. Достаточно принимать витаминный комплекс и красить ногти специальным лечебным лаком. А при обострении заболевания требуется консультация дерматолога и специальные анализы, которые подтвердят болезнь и помогут определиться с лечением. Но нужно сразу настраиваться на долгую борьбу с недугом, которая будет идти с переменным успехом. Чаще всего врач назначает глюкокортикостероиды, которые являются гормональными препаратами и отпускаются только по рецепту. Кроме этого, при медикаментозном лечении назначаются мази: Оксикорт, Адвантан, Дермазолон и другие. Положительную динамику в лечении псориаза показала негормональная мазь Псоркутан, содержащий витамин D3.

Псориаз ногтей. Лечение в домашних условиях

  1. Избежать полного удаления ногтя с ложа помогут специальные ванночки с лекарственными травами (ромашка, календула, череда, дурнишник, шалфей).
  2. Параллельно с основным лечением принимайте витаминный комплекс, содержащий кальций. Он укрепит ногти и поможет справиться с недугом. Витамины группы В, Е, С, Р нормализуют обмен веществ, что ускорит выздоровление.
  3. Если зуд не дает покоя, принимайте антигистаминные препараты. В аптеке они представлены в широком ассортименте.
  4. Главное в профилактике и лечении псориаза - ультрафиолетовые лучи. Они не дают клеткам делиться и приостанавливают течение болезни. Многие больные используют для скорейшего выздоровления лазерную терапию.
  5. Ежедневное нанесение базового растительного масла укрепит ногтевую пластину и обогатит нужные витаминами и микроэлементами. Для этой цели подойдет подсолнечное масло, оливковое, кукурузное.
  6. Псориаз ногтей легче поддается лечению если соблюдать правила сбалансированного питания. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, крепкий кофе, чай, курить и принимать наркотики. Нельзя увлекаться жирными блюдами, молочными продуктами, сладостями, кондитерскими изделиями и орехами. Пейте достаточное количество воды, обогащайте питание овощами, фруктами, крупами.

  • Яичное масло против псориаза ногтей. 5 куриных яиц варить около 15-20 минут. Достать желтки, мелко измельчить и жарить на сковороде без масла 40 минут. Достать и выдавить из смеси масло с помощью марли. Этим маслом ежедневно обрабатывать поврежденные участки ногтей и кожи.
  • Целебные средства от псориаза ногтей. Смесь трав: корни одуванчика (4 части), листья грецкого ореха (4 части), трава портулака (1 часть), корни пырея (2 части), ягоды шиповника (4 части), корни синюхи (2 части).

Две столовые ложки этой смеси отвариваются в стакане воды 5 минут. Затем полчаса настаивать. Пить настой после еды 2 столовых ложки 3 раза в день. Из сбора трав можно делать ванночки и компрессы на пораженные участки ногтей.

  • Отвар из лаврового листа от псориаза ногтей. В кастрюле варить 15 минут 20 листков лаврового листа. Этот отвар пить по 3 столовых ложки 3 раза в день в течение недели. Затем прекратить прием отвара на 3 дня, а дальше опять по этой же схеме.
  • Надежное средство против псориаза ногтей. Берется любой детский крем (лучше всего, что в нем не было слишком много разнообразных добавок), технический солидол, топленый нутряной жир в пропорции 1: 10:10. Смешать ингредиенты и на протяжении месяца мазать ногти перед сном.
  • Мазь от псориаза ногтей на основе марганцовки и медного купороса. Смешивают в литре воды 3 грамма марганцовки, 100 грамм медного купороса. Этим средством ежедневно смазываются пораженные участки ногтя на протяжении недели. Затем сделать перерыв 5 дней и повторить процедуру. Средство достаточно агрессивное и может вызывать болезненные ощущения, но судя по отзывам псориаз ногтей излечивает в короткие сроки.
  • От псориаза ногтей избавит народное лечение травами. Берутся в равных количествах следующие травы: череда, чистотел, листья брусники, цветки бузины черной, корень девясила. Все перемешивается. Целебная смесь готова. Теперь ежедневно надо одну столовую ложку трав добавить в стакан воды и кипятить 5 минут. Затем настаивать в течение часа. Принимать через 2 часа после еды по полстакана 2 раза в день. Облегчает течение псориаза, избавляет от грибкового поражения ногтей, очищает кожные покровы.

Псориаз ногтей с успехом лечится народными средствами. Главное, не останавливаться на достигнутом и ежедневно проводить лечение, а также следовать рекомендациям.

Полезные советы помогут вам избежать заболевания или облегчить его течение:

  • Ухаживайте за кожей и ногтями. Не допускайте из пересыхания, постоянно увлажняя маслами и кремами.
  • Избегайте повреждений, ран, порезов, которые могут дать ходу заболевания.
  • Укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.
  • Уборку в доме делайте только в перчатках.
  • Лак для ногтей должен быть только лечебным.
  • Не делайте маникюр ни в салоне красоты, ни у мастера на дому.
  • Коротко стригите ногти.

Берегите свои ногти и будьте здоровыми!

Видео о лечении псориаза ногтей

Псориаз кожи – это достаточно известное и распространенное заболевание, которое сопровождается нарушением нормального клеточного деления. Однако не многие знают, что существует и другая подобная патология, поражающая ногтевую пластину – это псориаз ногтей. Болезнь имеет много общего с обычным псориазом и характеризуется наслаиванием клеток друг на друга. Таким образом формируются так называемые псориатические бляшки.

Код по МКБ-10

L40 Псориаз

Причины псориаза ногтей

Псориаз ногтей диагностируется относительно редко и, как правило, сопровождает другие разновидности псориаза: например, псориатическое поражение кожи или суставов. Изредка псориаз ногтей представляет собой самостоятельное заболевание.

До настоящего времени ученые до конца не выяснили этиологию болезни.

Факторы риска

Определены факторы риска, которые могут повлиять на возникновение псориаза ногтей:

  • частые, либо продолжительные стрессовые ситуации;
  • расстройства обмена веществ;
  • системные хронические болезни;
  • недостаточное периферическое кровообращение;
  • чрезмерная чувствительность к холоду или к другим внешним факторам;
  • неблагоприятная наследственность;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс.

Патогенез

Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток.

  1. Происходит укорочение клеточного цикла.
  2. Формируется чрезмерно большое количество клеток.
  3. На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.

Принято считать, что псориаз является полиэтиологичным заболеванием. Эпидемиология болезни такова: до 40% это результат семейной патологии, до 25% это следствие других псориатических процессов в организме. Общая распространенность псориаза на планете составляет около 3%. Заболевание не заразно и не представляет опасности для окружающих.

Симптомы псориаза ногтей

Клинические симптомы псориаза ногтей многообразны, однако имеются и характерные признаки, по которым можно определить болезнь.

Первые признаки заболевания – это помутнение пластины ногтя. Также на ней появляются борозды разного направления, небольшие углубления по всей поверхности ногтя, которые напоминают поверхность швейного наперстка. Это явление так и называется – симптом «наперстка».

Вторым признаком псориаза ногтя служит онихолизис – это отделение пластины от ногтевого ложе, которое происходит без явных воспалительных изменений. Чаще всего отслойка берет свое начало с дистальной части и затрагивает часть или всю пластину.

Под ногтем постепенно формируется пустота, где со временем скапливается грязь, частицы эпителия и пр. Из-за этого ноготь приобретает грязно-белый цвет, иногда чувствуется неприятный аромат.

Следующая стадия развития псориаза ногтя – это появление подногтевых геморрагий, которые представляют собой пятна розоватого или красноватого цвета, вплоть до темно-коричневого или черного. Потемнение пятен является результатом капиллярного разрыва.

Последним характерным признаком псориатического поражения считается трахионихия – это помутнение и шероховатость ногтевой пластины, которая становится плоской и даже слегка вогнутой.

Псориаз ногтей у детей встречается редко, примерно в 15% всех случаев детского псориаза. Признаки заболевания часто предшествуют кожным проявлениям псориаза, который может быть обнаружен даже через несколько лет после ногтевых симптомов.

Формы

Как мы уже говорили выше, псориаз ногтей имеет несколько последовательных стадий течения:

  • I стадия – симптом «наперстка»;
  • II стадия – этап онихолизиса;
  • III стадия – геморрагическая;
  • IV стадия – трахионихия.

Кроме этого, выделяют и отдельные виды псориаза ногтей.

  • Наперстковидный псориаз ногтей – это наиболее частое проявление заболевания, которое характеризуется преобладанием такого признака, как симптом наперстка: россыпь мельчайших впадин на ногтевой поверхности.
  • Полный или частичный онихолизис – преобладание безболезненной отслойки ногтевой пластины.
  • Центральная, дистальная или латеральная форма онихолизиса – это безболезненная направленная отслойка ногтя.
  • Онихомадез – стремительная отслойка ногтя.
  • Псориатическая форма паронихии – это признак, сопровождающий генерализованное течение псориаза. Характеризуется воспалением и уплотнением кутикулы и кожи возле ногтя.

Осложнения и последствия

Псориаз ногтей – это болезнь, которую невозможно вылечить полностью. Зачастую пациентам удается добиться стихания симптомов, которые со временем появляются снова.

Псориатическое поражение ногтей обычно предшествует или протекает на фоне общей формы псориаза, поэтому одним из осложнений могут быть атеросклеротические изменения сосудов и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Иногда последствием псориаза могут стать и психологические проблемы, связанные с неприятием окружающими больного человека. Зачастую, чтобы уйти от проблемы, пациенты несознательно приобретают новые патологии: алкоголизм, депрессивные состояния, неврозы. Серьезные нарушения психики могут обернуться болезнями сердца и эндокринной системы, развитием онкологических заболеваний.

Продолжительный псориаз может визуально изменить ногти и кожу человека, что негативно отражается на его социальной адаптации. Такие люди часто становятся замкнутыми, скрытными, ведут обособленный образ жизни.

Диагностика псориаза ногтей

Как правило, специалист-дерматолог по внешнему виду может определить и диагностировать псориаз ногтей. В некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным исследованиям, которые помогают поставить «последнюю точку» в диагнозе. Как правило, для начала доктор назначает анализы:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ);
  • анализ биоптата (элемента кожи возле ногтя, либо псориатической чешуйки).

Инструментальная диагностика, как правило, не проводится.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – это один из основных моментов постановки диагноза. Так, псориаз ногтей в некоторых случаях можно принять за паронихии и онихии грибковой или микробной этиологии, либо за дистрофические изменения ногтя. Особенно часто путают псориаз и грибковое поражение ногтевых пластин. Возникает логичный вопрос: как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей?

При грибковом поражении ногтя зачастую под пластиной скапливается гнойное содержимое с неприятным запахом, а само заболевание проявляется не на конкретном пальце, а на всех ногтях верхних или нижних конечностей.

Диагностика усложняется, если у пациента обнаруживают псориаз и получают положительный высев грибковой инфекции одновременно.

Лечение псориаза ногтей

Так как заболевание считается неизлечимым, то процесс лечения становится долгим и кропотливым, и продолжается всю жизнь. Все процедуры направлены на продление стадии ремиссии и облегчения самочувствия пациента.

Наряду с основным лечением существуют некоторые рекомендации, которые дают врачи своим пациентам:

  • необходимо всегда коротко состригать ногти;
  • недопустимо прибегать к обрезке кутикулы, к процедурам маникюра и педикюра на пораженных ногтях. Нужно запомнить один раз и навсегда: маникюр при псориазе ногтей, равно как и наращивание ногтей при псориазе проводить нельзя;
  • заусеницы следует снимать мелкозернистыми маникюрными пилками, что позволит ногтям выглядеть аккуратнее;
  • для профилактики присоединения инфекции рекомендуется покрывать ногтевые пластины специальным лаком;
  • любую работу желательно выполнять в защитных рукавицах;
  • при псориазе ногтей нижних конечностей предпочтительнее носить обувь немного большую по размеру, чтобы предотвратить сдавливание пальцев;
  • регулярно следует применять соответствующие мази или кремы для питания и увлажнения пальцев и ногтей.

Лечение псориаза всегда сочетанное, так как применять какое-либо одно средство нецелесообразно: необходим комплексный подход. Важно своевременно лечить хронические и другие заболевания, поддерживать иммунные силы и нервную систему.

  • Лечение псориаза ногтей в домашних условиях возможно, но требует определенных усилий и терпения. Для того, чтобы обрести контроль над заболеванием, специалисты советуют придерживаться таких правил:
    • соблюдать диету или принимать препараты с большим содержанием кальция;
    • при дискомфорте и зуде принимать антигистаминные медикаменты (например, супрастин, диазолин и пр.);
    • соблюдать правила личной гигиены, промывать ногти настоем лекарственных трав (зверобой, шалфей);
    • ежедневно на ночь смазывать пораженные участки растительными маслами;
    • поддерживать иммунитет, периодически принимать поливитаминные комплексы;
    • основное лечение проводить только под контролем врача.

Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины и другие виды лечения, о которых мы расскажем далее.

  • Лечебные лаки при псориазе ногтей:
    • Nail Tek Xtra – лечебное средство для слишком слабых и истонченных ногтей;
    • Blaze Nail Force – лак для интенсивного укрепления ногтевых пластин;
    • Nail Tek II Intensive Therapy – средство для истонченных и расслаивающихся ногтей.

Специалисты утверждают, что некоторым лечебным эффектом обладает и обычный бесцветный лак: он защищает пораженные участки от попадания инфекции, а также делает ногтевую пластину глянцевой и более привлекательной.

  • Лекарства при псориазе ногтей назначаются индивидуально, так как проявления и тяжесть патологии у пациентов может быть разной. Для лечения используются различные группы препаратов, необходимость назначения которых определяет врач.

Способ применения и дозировка

Побочные проявления

Особые указания

Лечение гормональными мазями

Триакорт

Наносят тонким слоем до 3-х раз в день.

Зуд и жжение.

Не используют при вирусных и грибковых поражениях, при сифилисе и туберкулезе кожных покровов.

Триамцинолон

Мазь наносят до 3-х раз в день.

Отеки, высыпания.

Не назначают во время беременности, а также при вирусных и грибковых кожных заболеваниях.

Преднизолон

Наносят небольшим слоем до 3-х раз в сутки. Длительность терапии – до 2-х недель.

Ощущение зуда, жжения, развитие фолликулита.

Мазь от псориаза ногтей

Лоринден

Наносят 2 раза в день, на протяжении не более 2-х недель.

Сухость кожных покровов, ощущение зуда.

Не применяют в первом триместре беременности и у маленьких детей.

Салициловая мазь 2%

Наносят до 3-х раз в сутки, от одной до трех недель.

Изредка – сухость и раздражение кожи.

Отсутствуют.

Цинковая мазь

Наносят 3 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

При продолжительном использовании возможно раздражение кожных покровов.

Можно использовать в педиатрической практике.

Крем от псориаза ногтей

Пикладол

Наносят до 3-х раз в день. Длительность терапии – 3 месяца.

Не наблюдалось.

Отсутствуют.

Втирают до 4-х раз в сутки каждый день на протяжении одного месяца.

Отсутствуют.

Отсутствуют.

Псорилом

Наносят до 3-х раз в день без втирания.

Аллергические проявления.

Не используют для лечения детей.

Проскутан (Псоркутан)

Проскутан при псориазе ногтей используется 2 раза в день. Курс лечения может быть длительным, от 2-х до 12 месяцев.

Сухость, раздражение кожи, аллергия, гиперпигментация.

Не назначается при беременности и лактации, а также при псориатическом поражении более чем 30% поверхности тела.

Дерматотропные препараты при псориазе ногтей

Антралин

Наносят тонким слоем, избегая здоровых участков кожи, один раз в день. Курс терапии – 1,5-2 месяца.

Аллергия, отечность, раздражение кожи.

Мазь смывают только теплой водой без добавления моющих средств.

Наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.

Аллергия и пигментация близлежащей здоровой кожи.

При нанесении используют защитные рукавицы.

Дитранол

Используют 1 раз в сутки.

Изменения структуры окружающих здоровых кожных покровов.

Не используется в педиатрии.

Препараты-ретиноиды при псориазе ногтей

Третиноин

Наносят дважды в сутки на чистую кожу.

Аллергические реакции.

Не применяется при беременности и лактации.

Тазаротен

Наносят тонким слоем на ночь.

Ощущение зуда и жжения, гиперемия.

Не наносят на открытые раневые поверхности.

Бензоил пероксид

Используют 1-2 раза в день, преимущественно на ночь.

Сухость кожных покровов, раздражение.

Обладает отбеливающим эффектом.
  • Витамины являются необходимым дополнением к общему лечению псориаза ногтей. Это нужно помнить как при выборе минерально-витаминных препаратов, так и при составлении рациона питания при псориазе. Представляем вашему вниманию перечень витаминов, присутствие которых значительно облегчит течение болезни.
  1. Витамин A – помогает устранить воспалительные изменения в коже. Им богаты такие продукты, как болгарский перец, сливки, сметана, печень.
  2. Витамины гр. B – нормализуют работу нервной системы, способствуют протеканию клеточного метаболизма. Содержатся в гречке, орехах, печени.
  3. Аскорбиновая кислота – поддерживает иммунитет, укрепляет капилляры. Витамина C достаточно содержится в шиповнике, ягодах, киви, цитрусовых.
  4. Витамин D – универсальное дерматологическое средство. Источник витамина – ультрафиолетовые лучи.
  5. Витамин E – антиоксидант, устраняющий воспаления и аллергию. В достаточном количестве содержится практически в любом нерафинированном растительном масле.

Если возникает необходимость принимать комплексные витамины при псориазе ногтей, то можно выбрать один из следующих препаратов:

  • Витрум Бьюти – специально созданный комплекс для поддержки и улучшения здоровья ногтей, кожных покровов, волос. При псориазе принимают по 1 таблетке трижды в сутки.
  • Мультитабс интенсив – насыщенный витаминно-минеральный состав помогает поддерживать организм во время стрессов и нагрузок, восполняет недостаток витаминов и микроэлементов. Рекомендуется принимать 1 таблетку в сутки, с едой.
  • Мерц специальное драже – сбалансированный комплекс, незаменимый для лечения псориаза. Рекомендуемая дозировка – 1 драже в сутки.
  • Центрум – сочетанный препарат, нормализующий процесс клеточного деления. Служит профилактикой злокачественных образований. Суточная норма – 1 таблетка.

Некоторые пациенты используют масляные растворы витаминов в качестве наружных средств от псориаза. Иногда такое применение оправдано и оказывает некоторое терапевтическое действие. Например, витамин A наружно при псориазе ногтей препятствует развитию воспалительного процесса, заживляет и укрепляет ткани. Единственное условие: использовать препарат следует регулярно, дважды в сутки (с утра и на ночь), слегка смачивая им пораженную поверхность. Втирать раствор нельзя!

  • Еще одним методом терапии при псориазе является физиотерапевтическое лечение. Используют облучение ультрафиолетом, лучи которого оказывают цитостатическое и антимитотическое действие. Предварительно пораженные участки обрабатывают сырым дегтем или дитранолом.

Кроме этого, используют фотохимиотерапию – так называемая PUVA-терапия. Такое лечение особенно эффективно в сочетании с приемом ретиноидов.

Также в лечении псориаза применяют динамометрию, магнитотерапию, УВЧ, фонофорез (с гормональными препаратами), холодовую терапию.

  • Народное лечение псориаза ногтей может активно применяться на начальных этапах заболевания:
    • ванночки с применением отвара на лавровом листе. Заливают 40 г листа на 1 л кипящей воды, кипятят 10 мин. Окунают руки или ноги в теплый отвар на четверть часа. Кроме этого лавровый лист от псориаза ногтей можно принимать внутрь, по 40 мл приготовленного отвара трижды в сутки;
    • компресс из 0,5 л теплой воды, 2 ст. л. овсяной муки и столько же крахмала;
    • ванночки с добавлением желатина. Замачивают 2 ч. л. желатина в 200 мл прохладной воды, после чего раствор нагревают до температуры тела и опускают в него пораженные пальцы на четверть часа. После процедуры смазывают пальцы и ногти кремом или мазью.

Лечение травами можно применять и при генерализованном псориазе. При этом растения используют как в качестве наружного, так и внутреннего средства.

Внутрь можно принимать настои таких трав, как крапива, аир, девясил, зверобой, череда, ромашка. Их заваривают и пьют как чай, в течение дня.

Для приготовления травяных ванн наиболее часто используют чистотел. На 50 г сырья берут 2 л кипящей воды, удерживают под крышкой не меньше 1 часа. Такой настой не менее эффективен и для компрессов.

Полезен при псориазе компресс на основе дурнишника обыкновенного. 4 ст. л. травы заваривают в 0,5 л воды и накладывают на пораженные зоны. Сверху накрывают целлофаном и полотенцем. Выдерживают 15 минут. Процедуру можно повторять ежедневно.

Хороший эффект ожидается от постоянного употребления настоя на основе травы зверобоя, корневища аира, чистотела, череды, брусничных листьев. 1 ч. л. заливают 250 мл кипящей воды. Принимают по 50 мл дважды в день.

Очень распространено лечение псориаза на ногтях березовым дегтем. Пораженное место смазывают дегтем один раз в день. Первая процедура должна длиться не более 10 минут. Далее длительность удерживания дегтя на ногтях увеличивают, постепенно доводя до получаса. Вещество смывают при помощи теплой воды с детским мылом, после чего смазывают кожу кремом или мазью. Курс лечения – не менее 2-х недель.

  • Гомеопатия при псориазе – это достаточно эффективные препараты, которые успешно устраняют проявления заболевания. Чем отличается такое лечение от других методов? Гомеопатические средства могут влиять на тканевые и клеточные процессы, практически не оказывая побочных эффектов, не вызывая привыкания и зависимости.

Названия препаратов

Способ применения и дозы

Побочные проявления

Особые указания

Псоринохеель

Стандартная доза при псориазе для взрослых пациентов – 10 капель под язык.

Отсутствуют.

Может быть назначен при беременности и лактации, а также в педиатрии.

Псориатен

Мазь наносят тонким слоем три раза в день на протяжении месяца.

Покраснение кожи, зуд, аллергия.

Не применяется у детей до 1 года.

Принимают внутрь по 10 капель 3 раза в сутки до еды, под язык. Средний курс терапии – 1-1,5 месяца.

Иногда – диспептические расстройства, нарушения сна.

Не применяют в детской практике и при иммуносупрессивных заболеваниях (СПИД, туберкулез, злокачественные образования, коллагенозы).

Наносят на пораженные участки дважды в сутки.

Аллергические проявления.

Отсутствуют.

Сульфур-хеель

Смазывают ногти и кожу один раз в день, на ночь. Длительность терапии – 10 дней.

Может вызвать временное усиление симптоматики, что не является показанием к отмене средства.

Не применяют при склонности к нагноениям и мокрым ранам.

Гомеопатические препараты не токсичны. Как показывает практика, в некоторых случаях такое лечение может превысить эффективность большинства негормональных антипсориатических медикаментов.

  • дополнительно 1-2 раза в году желательно принимать профилактический курс поливитаминных и минеральных комплексов;
  • необходимо своевременно лечить любые заболевания в организме, особенно инфекционного генеза;
  • важно соблюдать правила личной гигиены, а во время любой работы надевать защитные перчатки. Это защитит кожу и ногти от действия негативных механических и химических факторов.

    • Прогноз

    Псориаз – это заболевание, которое постоянно прогрессирует. Применение наружных и внутренних медикаментов может лишь приостановить процесс и облегчить симптомы, но полностью вылечить болезнь, к сожалению, нельзя.

    Псориаз ногтей и военный билет

    Многие пациенты призывного возраста интересуются, возьмут ли их в армию с диагнозом «псориаз ногтей»?

    По закону, псориаз считается хроническим заболеванием, несовместимым со службой в армии, так как способен к генерализации с поражением кожных покровов и суставов. Как правило, больные при прохождении медкомиссии получают категорию B (что прописывается в военном билете), которая гарантирует безвременную отсрочку от армейской службы.

    Тем не менее, в военное время такая отсрочка может быть отменена и человек будет призван в ряды вооруженных сил.

    Если псориаз ногтей не лечить вообще, то больной человек может стать инвалидом.

    Псориаз ногтей оказывается неприятным сюрпризом для большинства пациентов. В 93% случаев онихия служит дополнением к кожным высыпаниям, и лишь в 7% случаев развивается изолированно, без кожной симптоматики. Лечить ногтевой псориаз должен тот же врач, что и псориатические бляшки на коже, а именно – компетентный дерматолог, который находится в курсе современных фармакологических новинок.

    Общие и специфические симптомы

    Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:

    • пластина расслаивается и крошится;
    • ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
    • цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
    • под ногтем образуются пустоты;
    • пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
    • поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
    • появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
    • кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев

    Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:

    • точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
    • геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
    • овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.

    Цвет кровоизлияния сначала ярко-алый, а затем он выцветает в более темные и насыщенные тона: багровый, синевато-красный, красно-коричневый. Кровоизлияния могут проходить и возникать самопроизвольно, но на тяжелой стадии болезни отмечается их постоянное присутствие.

    Совет! Чтобы не гадать, от какой точно болезни пострадали ногти на руках или на ногах, нужно обратиться к лабораторной диагностике. Направление на тестирование может выдать любой дерматолог.

    Проводить лечение псориаза ногтей с помощью антигрибковых лаков совершенно бесполезно. К сожалению, именно этим занимаются пациенты вместо того, чтобы посетить дерматолога и выявить псориаз. К чему приведет промедление или неправильная терапия:

    • пластина значительно разрушится и потеряет свой привлекательный вид;
    • пострадает зона роста;
    • ноготь отпадет.

    С полной потерей ногтей сталкивается не более 1% от всех пострадавших, однако, такой результат неминуемо получит каждый, кто уклоняется от лечения в течение 5 и более лет. Скорость, с которой прогрессирует онихия, индивидуальна, по статистике чаще встречается поражение замедленного типа. При плавном развитии патологии потерять ноготь можно через 10 и более лет, а при скоропостижном – в течение года.

    Что нужно для точной диагностики:

    • посетить дерматолога;
    • сделать соскоб с пластины;
    • дождаться результатов из лаборатории.

    Внимание! Псориаз не передается от человека к человеку, в отличие от грибка. Если в семье одновременно заболели 2 и более человека, то речь точно идет не об онихии.

    Вид псориатического поражения имеет большое значение для диагностики или самодиагностики, а не для терапии. Курс лечения во всех случаях будет одинаковым. В дерматологии выделяют 4 вида псориатического поражения, и эти виды имеют следующие особенности:

    • Паронихия. Идет в комплекте с запущенным пустулезным псориазом или возникает одновременно с эритродермией. В исключительно редких случаях (менее 1%) развивается самостоятельно, без кожной симптоматики. При паронихии кожа вокруг ногтя отекает, утолщается и краснеет. Воспалительный процесс протекает бурно, пациент жалуется на пульсирующую боль и субъективно ощущает повышение температуры во всем пальце. Инфильтрация охватывает не одну, а все фаланги, даже может распространяться на ладонь. Из воспаленного околоногтевого валика выделяется большое количество гноя, ноготь активно отслаивается и может отпасть. Процесс протекает с интенсивными болевыми ощущениями.
    • Онихомадез. Главная особенность этого вида онихии – это быстрая и безболезненная потеря ногтя. При этом может отмечаться зуд или дискомфорт в области околоногтевого валика. Геморрагии или отсутствуют, или незначительные.
    • Трахионихия. Не такой тяжелый вид онихии, при котором палец просто становится эстетически не привлекательным. Лунка около зоны роста исчезает, пластина становится вогнутой, становится толстой, хрупкой и мутной. Дерматологи называют этот вид онихии – «ложкообразные ногти», потому что если на такой ноготь налить каплю воды, она не скатится, а задержится на нем, как в ложке. Патологический процесс редко затрагивает мягкие ткани под ногтевой пластиной, отпадение ногтя встречается не чаще, чем в 0,5% случаев.
    • Онихолизис. При онихолизисе воспаление протекает вяло, иногда может вообще отсутствовать. Ноготь белесый, грязно-желтый или коричневый, во всех случаях – непрозрачный. Как правило растрескивание начинается от края, в редких случаях с центра пластины. Под пластиной формируются обширные пустоты, в которых скапливаются частички отмершей кожи. При срезании ногтя сухая и не эластичная пластина крошится. Псориаз этого типа отличается от всех других наличием ярко-розовой полосочки, окаймляющей зону псориатического поражения от здоровых тканей.

    Задержать прогресс болезни и избежать потери ногтя удается тем пациентам, которые ответственно выполняют предписания компетентного дерматолога.

    Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза

    Более чем в 95% случаев пациент может значительно улучшить состояния без госпитализации, в домашних условиях. Показания для госпитализации – это эритродермия или активный воспалительный процесс, при котором отечность и гиперемия распространяются на всю фалангу пальца. Для грамотной терапии нужно всего 5 составляющих:

    • Рассматривать онихию в контексте общего течения псориаза, а не изолированно. Псориаз ногтей стабилизируется и войдет в ремиссию тогда, когда утихнет аутоиммунный воспалительный процесс системного характера.
    • Подобрать препараты, подходящие именно для обработки пластины, а одновременно с этим использовать обычную лечебную косметику для тела. Псориаз ногтей в легких случаях лечится местными средствами (в виде лака), в тяжелых – системными препаратами (таблетки, инъекции).
    • Исключить влияние пищевых и контактных аллергенов. Это обязательное условие для длительной ремиссии. Кожный тест на аллергию противопоказан при псориазе, но исследование венозной крови проводить можно. Затем нужно взять любую классическую диету при псориазе (например, авторскую разработку Пегано) и скорректировать ее под свои потребности.
    • Для уточнения клинической картины полезно сделать биохимический анализ крови и исключить патологии со стороны эндокринной системы. Информация о имеющихся гормональных нарушениях существенно поможет дерматологу.
    • Регулярно проводить детоксикацию, используя для этого очищающую диету, обильное питье минеральной воды или метод Кондаковой.

    Еще одно обязательное условие для ремиссии – это продуманный уход за пальцами ног и рук. Рекомендации, которые дают дерматологи:

    • стричь ноготь коротко, каждые 2-4 дня;
    • не делать маникюр, не подрезать кутикулу, не подпиливать край пластины;
    • не выколупывать из пустот под пластиной грязь и частицы кожи;
    • беречь кожу вокруг от дисгидроза, каждый раз после приема душа увлажнять кремом.

    Лечение псориаза ногтей на руках будет успешным при условии, что пациент или пациентка:

    • моет посуду, работает по дому или в саду всегда только в перчатках;
    • не пользуется декоративными лаками для ногтей;
    • не делает отбеливания ногтя;
    • не носит накладные ногти или шеллак;
    • увлажняет руки каждый раз, как появляется зуд и сухость;
    • пользуется только специализированным кремом для псориатиков.

    Псориаз ногтей на ногах требует следующих условий для выздоровления:

    • отказаться от тесной обуви;
    • не носить синтетические носки;
    • не позволять ногам преть и потеть;
    • использовать открытые или дышащие модели туфель;
    • не ходить по дому в потных и старых тапках, использовать резиновые шлепанцы.

    Шлепанцы при этом нужно тщательно мыть 1 раз в неделю или чаще. Псориатическое поражение не защищает ноготь от грибковой инфекции, а наоборот, снижает местный иммунитет и способствует заболеванию микозом.

    Факт! У 5% пострадавших от ногтевого псориаза одновременно есть и грибок. Сначала лечить нужно грибковую инфекцию.

    Чем лечиться?

    В домашних условиях можно использовать более 40 различных рецептов, укрепляющих здоровье ногтей при псориазе. Вот 5 популярных:

    • Дегтярные компрессы. Для этого подойдет качественный и очищенный березовый деготь. Компресс держат не более 30 минут.
    • Ванночки с лекарственными растениями. Можно использовать ромашку, календулу или любой антисептический сбор, даже чистотел. Ванночки желательно заканчивать контрастным душем, чтобы простимулировать микроциркуляцию.
    • Мази с солидолом и чистый солидол. Такие средства, как Магнитопсор или Антипсор наносят не только на ноготь, но и на весь околоногтевой валик. Также можно использовать: Карталин, Пикладол, Псориалам, Псориум, Псорикрем и просто солидол.
    • Нафталанская грязь. Продается в аптеке, по своей сути это нефтяной продукт, который за счет своего токсического воздействия замедляет деление клеток кожи и ногтя.
    • Облучение УФ лампой. Сначала стоит попробовать процедуру в поликлинике, а затем можно купить аппарат и лечить ногти в домашних условиях.

    Чтобы замедлить разрушение ногтевой пластины следует всегда покрывать ноготь обыкновенным или витаминным прозрачным лаком. Смывать лак следует средствами без ацетона. На время применения лечебных компрессов или мазей лака на ногте быть не должно.

    Дерматологи желают выздоровления всем, кто пострадал от псориаза ногтя, обратиться к врачу никогда не поздно.