Повышение уровня сахара в крови при беременности. Тест на толерантность к глюкозе

Женщины во время беременности сдают большое количество анализов. Врачи тщательно их изучают и уделяют достаточное внимание количеству сахара в крови. Ведь в этот период ткани женского организма становятся менее чувствительными к инсулину, что приводит к повышению уровня глюкозы . Если повышенный сахар при беременности сохраняется достаточно долгое время, то это может привести развитию сахарного диабета.

Причины

Конечно, эта проблема не возникает у всех женщин. Просто есть некоторые, которые подвержены этому больше остальных.

основной причиной является то, что нагрузка на женский организм, а в частности на поджелудочную железу, увеличивается;
в группе риска находятся женщины, которые страдают от избыточного веса ;
если это заболевание было диагностировано у ближайших родственников, то, скорее всего, оно будет выявлено и у беременной;
если женщина старше 25 лет;
если были какие-либо осложнения при предыдущих беременностях.

Во время беременности плацента продуцирует определенные гормоны, действие которых противоположно инсулину. В результате, нагрузка на поджелудочную железу будущей мамочки. Происходит нарушение метаболизма у плода, его поджелудочная также начинает работать интенсивнее. Итогом повышенного уровня сахара становится лишний вес женщины и ребенка.

Симптомы

Как же проявляется высокий сахар при беременности? По каким симптомам можно определить, что уровень глюкозы не соответствует норме? Легкая степень не доставляет женщине неприятных ощущений, поэтому она просто часто о ней не знает. Дама в положении должна сдавать кровь на сахар регулярно.

При средних и тяжелых формах недуга наблюдаются следующие симптомы:

количество мочеиспусканий в сутки становится больше, женщине постоянно хочется в туалет;
повышается аппетит;
поднимается давление в крови;
постоянно хочется пить;
кроме того, женщина может чувствовать постоянную слабость , испытывать нежелание что-либо делать.

При появлении каких-либо подозрительных симптомов, беременной женщине нужно обязательно обратиться к врачу.

Как сдавать анализ на сахар

Такой анализ врачи обычно назначают в период между 24 и 28 неделями. Чтобы результаты были качественными, необходимо соблюдать некоторые условия:

кровь сдавать нужно утром натощак;
принимать пищу нужно не менее, чем за 8 часов до того, как врач возьмет кровь;
если очень хочется пить, то можно употреблять только чистую воду без газа;
нельзя перед тем, как попасть к врачу, чистить зубы, использовать жевательные резинки . Дело в том, что в них также присутствует сахар, из-за чего результат может быть некорректным;
не стоит изменять свое питание за несколько дней до анализов. Ведь любая смена употребляемых продуктов может отразиться на итогах исследования;
если же сдается моча, то перед этим необходимо провести тщательную гигиену половых органов. А емкость для мочи должна быть стерильной.

Нормальные значения

Как у любых других показателей, у количества сахара в крови есть своя определенная норма. У здорового человека этот показатель находится в пределах 3.3-5.5ммоль/л. Конечно, если делать его натощак. Через два часа после принятия пищи он может повышаться до значения в 7.8 ммоль/л.

Какой же сахар в крови у беременных считается нормальным? Для беременных женщин уровень глюкозы натощак должен быть в диапазоне от 4 до 5.2ммоль/л, а после принятия пищи достигать значения – 6.7ммоль/л , но не больше. Как видно, он более низкий, по сравнению с нормой обычного человека. Это происходит в результате того, что изменяется гормональный фон и обмен веществ у женщины. Однако большинство врачей считают, что показатель в 5.5 ммоль/л при беременности не представляет особой опасности.

Но бывает и так, что значения превышают нормальный уровень. В этом случае врач обычно назначает дополнительное обследование – тест с нагрузкой глюкозы. Второе его название – «сахарная кривая». При данном исследовании сахар в крови при беременности измеряется после того, как женщина выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой, а не натощак.

Последствия

Чем же грозит высокий сахар в крови у беременных самой женщине и ребенку? Последствия такого нарушения бывают достаточно негативными:

Прежде всего, это выкидыши . Примерно треть женщин страдает от такой проблемы из-за того, что в крови повышается уровень глюкозы. Дело в том, что из-за большого количества сахара, начинают разрушаться сосуды плаценты, что приводит к ее быстрому старению. В результате ребенок перестает получать необходимые ему кислород и питательные вещества и погибает.
Поздний токсикоз. Высокий уровень сахара приводит к повреждению яичников и плаценты. В итоге снижается выработка эстрогенов, почему и возникает токсикоз на 22-24 неделях. При этом могут появляться отеки, увеличивается вес, повышается давление.
Многоводие. Околоплодные оболочки по-своему реагируют на уровень сахара в организме. При нарушении обмена углеводов, в половине случаев возникает многоводие. А это в свою очередь чревато такими последствиями, как перекрут пуповины, неправильное положение ребенка, гипоксия плода. В результате приходится делать кесарево сечение, и порой эта операция становится экстренной мерой.
Сахарный диабет, появившийся на ранних сроках беременности, может привести к тому, что у ребенка появятся врожденные пороки развития . К сожалению, в этом случае чаще всего страдают сердце и мозг малыша . Могут также возникать проблемы с легкими, появляться диспропорция скелета. Большая часть таких детей, к сожалению, даже не рождается, другие – умирают во время родов.
У ребенка может развиться диабетическая фетопатия. Это осложнение обычно развивается из-за того, что у матери нарушается углеводный обмен. Для заболевания самым характерным признаком является большое увеличение веса плода, больше 4-х кг. Кроме того у новорожденного могут быть диспропорции тела – тонкие конечности и большой живот, расстройства дыхания, желтуха, отеки.
Помимо этого, повышенный сахар может вызвать многие осложнения у самой женщины . Это могут быть инфекционные заболевания мочевыводящих путей, которые достаточно часто возникают при высоком уровне глюкозы. Кроме того, могут появиться проблемы со зрением, которые впоследствии только усилятся, проблемы с сердечной деятельностью. Диабет, который возник при беременности, в будущем может спровоцировать развитие диабета 2 типа у женщины.

Что делать?

Как снизить показатель сахара, чтобы не нанести вреда ребенку?

Прежде всего, необходимо обязательно контролировать уровень сахара. Для этого нужно измерять показатели в определенное время, которое назначит лечащий врач. Для удобства такого контроля можно завести специальную таблицу, в которой указывать значения в разное время. В таком случае женщина сразу увидит, где показатели превысили необходимую норму.
Нужно сдавать анализ мочи, когда его назначает специалист. Хорошим результатом считается отсутствие в ней кетоновых тел. Если же они все-таки есть, то это говорит о том, что заболевание не контролируется.
Чтобы понизить уровень глюкозы, нужно обязательно придерживаться правильного питания и отказаться от сладостей . Диету назначает лечащий доктор. Стоит отказаться от жирной и жареной пищи, а также от еды быстрого приготовления. Кушать нужно небольшими порциями, лучше чаще. В рацион нужно включить больше продуктов, которые богаты клетчаткой. Это могут быть разнообразные крупы, фрукты, каши.
Женщине необходимо также выпивать больше жидкости в день.
Небольшие физические нагрузки также принесут пользу.
Нужно следить за давлением и массой тела.
Помимо прочего, стоит поддержать организм витаминами и минералами. Лучше всего посоветоваться с врачом и подобрать определенный комплекс витаминов.

Если же не получается снизить уровень сахара, то врач назначит беременной женщине инсулинотерапию. Вводить его можно только с помощью инъекций.

Однако стоит помнить, что низкий показатель также не оказывает благоприятного воздействия на организм . Поэтому нужно стараться поддерживать необходимые значения в норме.

Если врач назначает анализ крови, то беременным женщинам нельзя от него отказываться. Как видно, результаты очень важны для того, чтобы весь процесс беременности и родов протекал нормально. А если вдруг какие-либо значения отличаются от нормы, то не стоит пугаться, а, наоборот, постараться принять меры, чтобы добиться хороших итогов.

Повышенный сахар при беременности в медицине называют гестационным диабетом. Его главным отличием от постоянной формы является то, что он возникает только в период вынашивания и самостоятельно проходит после родоразрешения. Высокий уровень сахара в крови является опасным как для женщины, так и для плода. Малыш может сильно прибавить в весе, что приведет к тяжелым родам.

Также может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Но при своевременно начатом адекватном лечении это состояние поддается коррекции.

Риск развития патологии можно снизить еще на этапе планирования ребенка, контролируя вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания.

Почему повышается уровень глюкозы?

В норме этот показатель контролируется гормоном инсулином, продуцируемым поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из пищи переходит в клетки тела, происходит снижение ее уровня в крови.

Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.

Повышение может вызвать нежелательные последствия как для матери, так и для плода. Глюкоза проникает через плаценту в кровь ребенка и увеличивает нагрузку на его, пока еще не полностью сформированную, поджелудочную железу. Она, в свою очередь, начинает активнее работать, продуцируя инсулин, ускоряющий усвоение глюкозы, и превращая ее в жир. Это ведет к чрезмерному росту ребенка.

Кроме того, ускорение обмена веществ требует увеличения количества кислорода, но его поступление ограничено. Этот процесс ведет недостатку кислорода и, соответственно, гипоксии плода.

Факторы риска

Что повышает шансы развития заболевания?

Высокая степень ожирения;
Гестационный диабет в предыдущей беременности;
Сахар в моче;
Синдром поликистозных яичников;
Сахарный диабет у близких родственников.

Если возраст женщины не превышает 25 лет, она не имеет осложнения беременности в анамнезе и у нее отсутствуют вышеперечисленные факторы, риск развития этого состояния сводится к минимуму.

Симптомы повышенного сахара в крови при беременности

Легкая стадия нарушения в основном никак себя не проявляет, поэтому будущая мама может и не подозревать о наличии данного состояния. Именно по этой причине столь важно вовремя сдавать анализы.

При малейших отклонениях в результатах исследования наблюдающий гинеколог назначит дополнительный анализ под названием «Тест на толерантность к глюкозе ». Суть исследования заключается в измерении сахара после употребления стакана воды с глюкозой, а не натощак.

Нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л. Нарушение толерантности – от 5,5 до 7,1. Диабет – больше 7,1 натощак и сверх 11,1 после глюкозы.

Так как уровень сахара в крови изменяется на протяжении дня, то результаты могут быть ошибочными.

Для более точной постановки диагноза проводят тест на гликированный гемоглобин. Это исследование показывает уровень глюкозы за прошедшие 7-10 суток.

Если он хотя бы раз поднимался выше установленной нормы, тест это определит. Именно поэтому данное исследование применяется для контроля лечения диабета.

Средняя и тяжелая степень течения патологии имеет следующие симптомы:

Постоянная жажда;
Приступы сильного голода;
Частые позывы к мочеиспусканию, обильное количество выделяемой мочи;
Нарушения зрения.

Так как у беременных жажда и повышенный аппетит является нормальными явлениями, то лишь они не могут подтвердить диагноз. Поэтому регулярные исследования и осмотры у врача помогут предотвратить или выявить заболевание.

Диета при повышенном сахаре и другие методы лечения для беременных

Главная задача врачей и женщины – поддержка показателей в пределах нормы на протяжении всего времени, как до еды, так и после таковой. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу не меньше 6 раз в день. Эта методика позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ на протяжении всего дня, избежать резких скачков сахара.

Диета при повышенном уровне сахара основывается на исключении из меню простых углеводов (кондитерские изделия, варенье, сахар и т. п.). Количество сложных углеводов уменьшают на 50%. Необходимо обратиться к врачу-диетологу для согласования конкретного меню и количества калорий.

Вопрос физической активности

Занятия на свежем воздухе обогащают организм кислородом, который так необходим плоду. Регулярные прогулки позволят улучшить его обмен веществ. Кроме того, физические нагрузки способствуют расходованию лишнего сахара, поэтому его уровень падает.

Также тренировки помогут избавиться от лишних калорий, остановить прибавку в весе и даже уменьшить таковой. Такие мероприятия позволят инсулину лучше выполнять свою работу, ведь жир затрудняет ее.

В большинстве случаев физические нагрузки и диета устраняют симптомы гестационного диабета. При этом не нужно изнурять себя регулярными тренировками или посещать спортзал.

Обычно хватает ходьбы в быстром темпе. Заниматься нужно всего 2-3 раза в неделю по несколько часов. Такие занятия поспособствуют расходу калорий и снижению глюкозы до предела нормы, но нужно соблюдать диету, в особенности это касается тех, кто не принимает инсулин.

Кому необходимо принимать инсулин во время беременности?

Это вещество безопасно для женщины и ребенка. Оно не вызывает привыкания и полностью отменяется после родов без каких-либо негативных последствий. Применяют в его в том случае, когда диета и активность не дают результатов. Иногда ситуация требует немедленного назначения инсулина.

Лечение инсулином должно проводиться строго по назначению врача. Необходимо выполнять его указания, например, нельзя пропускать прием или изменять его время. Также важна своевременная сдача анализов.

Женщины, принимающие инсулин, должны несколько раз в сутки измерять уровень сахара с помощью глюкометра. Показания записывают в блокнот, а затем показывают врачу во время очередного приема.

Последствия повышенного сахара для плода и женщины при беременности

У ребенка может возникнуть комплекс повреждений, который в медицине называют диабетической фетопатией. В первую очередь в него входит повышение массы тела. УЗИ показывает опережение в развитии уже после 20 недели.

Обычно дети у матерей с таким диагнозом имеют больше 4 кг веса при рождении. Большая масса тела увеличивает риск родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

Повышение сахара может привести различным заболеваниям, порокам развития. Часто диагностируются диспропорции скелета, патологии сердца, головного мозга и мочеполовой системы. Высок риск внутриутробной гибели плода, летального исхода после рождения и на первой неделе жизни.

Причиной смерти после появления на свет обычно является недоразвитие легких. В процессе родов ребенок может пострадать из-за неправильной работы надпочечников и печени.

Сахар присутствует в крови каждого человека. Если быть точнее, то уже не сахар, а глюкоза – именно такую форму приобретают сложные углеводы, поступающие в организм. Некоторая часть из них устремляется на выполнение своей главной функции – снабжение всех тканей и клеток человека жизненно важной энергией. Если же углеводы поступили с пищей в избытке, их запас формируется в печени в виде гликогена (полисахарида, образующегося из остатков глюкозы).

Существуют некоторые гормоны, которые способны повышать уровень глюкозы в крови, но только один может снижать его – это инсулин. За его выработку отвечает поджелудочная железа, причем во время вынашивания плода этот процесс активизируется ввиду возросших потребностей в энергии, необходимой для обеспечения роста и развития будущего ребенка. Если ввиду каких-либо причин бета-клетки, продуцирующие инсулин, не справляются со своей работой, количество свободной глюкозы растет. Именно поэтому уровень сахара в крови у беременных необходимо держать под строгим контролем.

Зачем проверять сахар в крови у беременных

Как правило, отклонение содержания глюкозы в крови от нормы свидетельствует о развитии серьезных проблем. Обычно наблюдается увеличение уровня сахара, однако и его значительное снижение не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Это приводит к образованию кетоновых тел, которые весьма токсичны для организма.

Если при беременности повышен сахар в крови, скорее всего, речь идет о возникновении сахарного диабета. Зачастую данная проблема носит временный характер и исчезает после родов (в таком случае имеет место гестационный диабет), но недуг вполне может обернуться настоящим сахарным диабетом со всеми вытекающими последствиями.

Какова же норма сахара в крови беременной? При сдаче анализа утром натощак показатель глюкозы в крови не должен превышать 5,1 мМ/л. Если количество глюкозы выходит за указанный предел, но все еще меньше 7,0 мМ/л, у будущей мамы диагностируют гестационный диабет. Когда уровень сахара более чем 7,0 мМ/л, говорят о манифестном сахарном диабете. Это означает, что заболевание останется у женщины после рождения ребенка, и лечение придется продолжать.

Как протекает беременность у женщин с повышенным сахаром в крови

Более 30% всех беременностей, сопровождающихся повышенным уровнем глюкозы, заканчивается самопроизвольным абортом. В первую очередь это становится результатом неполноценности и преждевременного старения плаценты, сосуды которой разрушаются из-за избытка сахара в крови. Растущий плод недополучает кислород и питательные вещества в необходимом количестве и, как следствие, погибает.

Если сахар в крови у беременной повышен, велика вероятность возникновения позднего токсикоза (гестоза). Для сравнения: если при нормальном уровне глюкозы с токсикозом второй половины беременности сталкивается всего 3% женщин, то гестоз при сахарном диабете развивается в 50% случаев. Причиной позднего токсикоза становится низкий уровень эстрогенов. Сахар в крови поражает не только плаценту, но и яичники, в результате чего эти органы не справляются с продуцированием женских гормонов. Гестоз может проявляться скрытой и явной отечностью, значительной прибавкой в весе, повышением артериального давления, наличием белка в моче.

Кроме того, женщины, у которых при беременности повышен сахар в крови, нередко сталкиваются с многоводием. Это осложнение – не что иное, как ответ околоплодных оболочек на избыточное количество глюкозы в организме. При нарушении углеводного обмена многоводие у будущих мам развивается в 60% случаев. Данная патология представляет опасность из-за возможных последствий, в числе которых гипоксия плода, неправильное предлежание, перекрут пуповины. Нередко в подобных ситуациях роженице назначают экстренное кесарево сечение.

Что угрожает ребенку при повышении сахара в крови у беременной

Высокая концентрация глюкозы в крови будущей матери чревата для ее малыша целым комплексом повреждений – диабетической фетопатией. Данное состояние в первую очередь предполагает слишком крупный размер плода. Определить опережение в весе можно по результатам УЗИ после 20-недельного срока вынашивания. К моменту рождения вес ребенка обычно составляет более 4 кг. Избыточная масса тела является опасной с точки зрения получения родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

Возможны и другие аномалии развития. Наиболее часто диагностируют диспропорции скелета, врожденные пороки головного мозга, сердца и мочеполовой системы. Порядка половины детей погибает еще до рождения, еще четверть – в процессе родов и в первую неделю жизни. Чаще всего причиной смерти после рождения становится недоразвитие легких. Кроме того, во время прохождения по родовым путям у малыша может возникнуть тяжелая гипогликемия в результате нарушения работы печени и надпочечников.

Как привести уровень сахара в крови беременной в норму

Чтобы нормализовать количество сахара в крови у беременных, достаточно употреблять в пищу правильные продукты. Будущим мамам стоит принять к сведению следующие рекомендации:

Лосось, сардины, макрель и другие сорта рыбы холодных морей благодаря высокому содержанию омега-3 жирных кислот способствуют нормализации обменных процессов;
Лук, помидоры, яблоки, а также все зеленые овощи и ягоды, богатые кверцетином, при регулярном употреблении сокращают вероятность развития диабета на 20%;
Говядина, помимо белков, железа и витаминов группы В, содержит линолевую кислоту, которая корректирует метаболизм глюкозы в крови;
Ежедневное употребление 25-40 г клетчатки позволит поддерживать уровень сахара в норме и предотвратить его скачки.

Помимо вышеуказанного, следует вести умеренно активный образ жизни, а также не налегать на углеводистые и крахмальные продукты, в числе которых всеми любимые сладости, сахар и картофель.

Глюкоза крови во время беременности имеет тенденцию к повышению из-за плохой чувствительности тканей к инсулину в это время. Стойкое превышение нормальных значений сахара крови является лабораторным признаком диабета. может предшествовать беременности или впервые появится на ее фоне. В любом случае высокий уровень сахара представляет опасность и для будущей матери, и для ребенка. При избыточной концентрации глюкозы в крови значительно возрастает риск развития , острого пиелонефрита, гестоза, осложнений в родах и необходимости проведения неотложного . Риски и для матери, и для плода зависят от того, как хорошо проводится лечение диабета во время беременности. Идеальный контроль сахара крови сводит осложнения к минимуму.

Какой уровень сахара считается слишком высоким во время беременности?

Для беременных существуют особые нормативы для углеводного обмена. Утром натощак значение глюкозы в крови не должно превышать 5,1 мМ/л. Если сахар выше чем 7,0 мМ/л, то устанавливается диагноз манифестного диабета . Это означает, что и после родов у женщины останется заболевание и надо будет продолжать лечение. Если глюкоза натощак более 5,1 мМ/л, но менее 7,0 мМ/л, то это гестационный сахарный диабет . В этой ситуации у врачей есть основания ожидать нормализации углеводного обмена после родоразрешения.

Особенности течения беременности при сахарном диабете

Самопроизвольный аборт (выкидыш) встречается в трети всех случаев беременности при повышенном уровне сахара крови. Причиной такого исхода является в первую очередь неполноценность и преждевременное старение плаценты. Ее сосуды подвергаются повреждению из-за избытка глюкозы в крови. Плацента перестает снабжать в должной мере растущий плод кислородом и питательными веществами.

Еще одной особенностью беременности при сахарном диабете является высокое распространение позднего токсикоза (после 20-22 недель беременности). При диабете такое состояние развивается в половине случаев беременности. В то время, как при нормальном уровне сахара токсикоз второй половины беременности бывает только у 3% женщин. Наличие позднего токсикоза связывают с низким уровнем женских гормонов - эстрогенов. Сахар крови повреждает яичники и плаценту, и эти органы не могут обеспечить организм беременной эстрогенами. Поздний токсикоз проявляется скрытыми и явными отеками, большой прибавкой массы тела, повышением артериального давления, выделением белка с мочой.

Также у беременных с высоким уровнем сахара крови вероятно развитие многоводия. Это осложнение связано с реакцией околоплодных оболочек на избыточный уровень глюкозы в организме. Если углеводный обмен нарушен, то многоводие развивается в 60% случаев беременности. Оно особенно неблагоприятно из-за возможных последствий - перекрута пуповины, гипоксии плода, неправильного положения ребенка в матке перед родами. Роды в таких ситуациях часто требуют экстренного кесарева сечения.

Что угрожает будущей матери

Если у женщины еще до беременность скрыто или явно протекал сахарный диабет, то у нее на момент зачатия возможны осложнения (поражение почек, сосудов глазного дна, сердца). Эти состояния могут сильно прогрессировать во время беременности. Так повреждение сосудов глазного дна может спровоцировать отслойку сетчатки и частичную потерю зрения, а повреждение сердца - развитие сердечной недостаточности.

Во время беременности на фоне повышенного сахара крови часто развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Особенно опасен пиелонефрит - воспалительное поражение почечных лоханок.

Перенесенный гестационный диабет повышает риск для женщины в будущем заболеть сахарным диабетом 2 типа.

Что угрожает ребенку

При повышенном уровне сахара в крови матери у плода развивается комплекс повреждений, названный диабетической фетопатией. Это состояние включает в первую очередь крупные размеры плода. Ребенок опережает в весе по данным ультразвукового исследования уже после 20 недели беременности. На момент рождения его вес обычно более 4 кг. Такая масса тела опасна в плане получения родовой травмы, например, подвывиха шейных позвонков.

Также при диабете у матери возможны пороки развития у ребенка. Наиболее часто возникают диспропорции скелета, врожденные пороки сердца, мочеполовой системы и головного мозга. Около половины детей погибает еще не родившись. Еще четверть — во время родов и первую неделю жизни. Причиной смерти после рождения чаще всего является недоразвитие легких. Также во время родов у плода может развиваться тяжелая гипогликемия из-за неправильной работы надпочечников и печени.

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.

Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность

Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности. Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет». Он обозначает, что после появления малыша на свет заболевание у женщины останется, и лечение нужно будет продолжать.

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови. В результате такого негативного явления прекращается полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития . Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.

Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.

Возможны также перекручивание пуповины, его тазовое предлежание.

Будущей матери повышение уровня сахара может угрожать нарушением зрения, отслойкой сетчатки, развитием сердечной недостаточности. На фоне повышенного сахара порой развиваются инфекционные заболевания, например, пиелонефрит.

Как снизить сахар в крови при беременности?

Сначала надо привести в порядок рацион. А для этого необходимо соблюдать такие правила:

Исключите из меню легкоусвояемые углеводы. Это всевозможные кондитерские изделия и сладкие фрукты. Их высокий гликемический индекс требует большого количества инсулина для снижения показателя уровня сахара в крови до нормы.
Не употребляйте продукты быстрого приготовления. К ним относят сублимированные картофель, лапшу, супы-обеды.
Отдавайте предпочтение продуктам, богатым клетчаткой. Она стимулирует работу кишечника, замедляя всасывание лишнего сахара в кровь. Такие продукты, к тому же, содержат много минералов, органических кислот, витаминов.
Не употребляйте изделия со «скрытыми» жирами. Это сосиски, сардельки, колбасы, копченое мясо, бекон. Альтернативой им служат говядина, курятина, индейка.
Выбирайте щадящую обработку продуктов. Варите, запекайте, готовьте на пару.
Ешьте молочные продукты с низким процентом жира.

Если диетотерапия неэффективна в течение недели, то лечащий врач принимает решение о необходимости сахароснижающей терапии. А это при беременности только инъекции инсулина. Ведь сахаропонижающие таблетки будущим мамам противопоказаны — они негативно влияют на плод.

Инсулинотерапия назначается беременной, чтобы предотвратить развитие диабетической фетопатии.

Специально для - Татьяна Аргамакова