Катетеризация мочевого пузыря у кота бывает единственным способом для спасения жизни питомца при острой задержке мочи. Чаще всего такое экстренное состояния животного наступает при мочекаменной болезни. При этой патологии камни нарушают нормальное отхождение мочи и становятся причиной переполнения мочевого пузыря. Если своевременно не проведена катетеризация для удаления скопления мочи из органа, он будет растягиваться до предела, а в какой-то момент стенки пузыря из-за чрезмерного растяжения лопнут. Спасти кота в такой экстренной ситуации практически невозможно.
Иногда катетеризация нужна, чтобы с лечебной целью промывать мочевой пузырь. Постановка катетера с любой целью производится только врачом.
Причины постановки катетера
Основное показание к установке катетера – это мочекаменная болезнь (МКБ) у кота, при которой наблюдается нарушенное недостаточное отхождение мочи. Заметить данное нарушение можно по нескольким признакам .
- Небольшие лужицы вне лотка ко всему дому. Происходит это по причине того, что острый позыв к мочеиспусканию кот не может подавить, но из-за нарушения отхождения физиологическая жидкость выделяется в чрезмерно малом количестве.
- Питомец часто ходит на лоток. При этом кот долго сидит в позе, соответствующей той, какую принимает при мочеиспускании, но при этом выделение мочи полностью отсутствует.
- Громкий крик в то время, когда, кроме физиологической жидкости, которой мало, отходит и значительное количество крови.
- Серьёзное увеличение размеров мочевого пузыря, который легко прощупывается при пальпации живота даже не специалистом. Манипуляция должна проводиться крайне осторожно, чтобы не произошло разрыва максимально растянутых стенок переполненного органа.
При возникновении симптомов задержки мочи после осмотра животного ветеринарный врач определяет, нужна ли катетеризация мочевого пузыря или нет. Если кошка может, пусть и не полностью, очищать мочевой пузырь от мочи, может быть проведено лечение без применения катетера.
Основные показания к постановке катетера
Катетеризация может потребоваться животному не только по причине мочекаменной болезни, но и ещё по ряду показаний. Кошка подлежит катетеризации мочевого пузыря в следующих случаях :
- консервативный способ лечения уротлитаза – мочевой катетер используется в зависимости от состояния животного разово или постоянно;
- травматические повреждения мочевого пузыря;
- нарушения отхождения мочи в острой форме из-за любого нарушения, когда катетеризация требуется для экстренного опорожнения органа, ещё до выяснения причины явления;
- хирургические вмешательства, при которых катетер вводят для того, чтобы моча легко отходила как во время самой операции, так и после неё, когда из-за наркоза может нарушаться работа мускулатуры мочевого пузыря;
- лечебное промывание мочевого пузыря и уретры, которое проводится для того, чтобы можно было доставить лекарственные вещества в больное место;
- определение объёма мочеиспускания и необходимость сбора мочи, когда катетеризация проводится на короткий срок, а после получения необходимого для исследования материала катетер снимается;
- рентген мочевого пузыря с контрастом, при котором катетеризация требуется для введения контрастного вещества.
Для разового использования в течение короткого времени применяют более дешевые катетеры, изготовленные из полипропилена. Если требуется присутствие катетера в организме кота не один день, то используют устройство из поливинилхлорида, которое более комфортно для животного и не вызывает ярких негативных ощущений. После катетеризации кота надо полностью изолировать от улицы для предупреждения инфицирования мочевого пузыря.
Как ставится
Катетеризация назначается и проводится специалистом и в большинстве случаев в клинике. Самостоятельно установить коту катетер невозможно. Катетеризация выполняется ветеринаром с привлечением помощника. Каждый ветеринарный врач знает, как поставить катетер коту в мочевой пузырь. Если катетеризация мочевого пузыря требуется кошке, то во влагалище, чтобы сделать обезболивание, вводится специальный состав.
После того как область манипуляции выстрижена и обработана антисептиком, в мочеиспускательный канал вводится катетер, который предварительно смазывается стерильным вазелином. Для того чтобы устройство не выпало, его манжету подшивают к коже кота, если оставить катетер надо на длительный срок. Хождение с катетером в этом случае не доставляет животному сильного беспокойства, поскольку застой мочи мучает его намного сильнее.
Катетеризация осуществляется с целью вывода мочи из организма.
Для этого показанием служит сильное наполнение мочевого пузыря, его промывание, сокращение его стенок, циститы.
Нуждаются в проведении катеризации
Среди других критериев для катетеризации, такие как, введение контрастного средства при рентгенографическом анализе, извлечение камней из пузыря дя проведения исследования. Регулярно эта процедура иногда проделывается после хирургических операций.
Разновидности катеторов
Бывают разные катеторы: мягкие, резиновые, металлические, из искусственного шелка, универсальные и др. Они представляют собой гладкую трубку разного размера с одним закругленным концом и двумя боковыми зазорами. В некоторые катеторы вставляется упругая конструкция с целью облегчения ввода. Исходя из вида типа животного, подбирается определенный тип катетора. На нем не допускается наличие неровностей, так как даже незначительные повреждения мочеиспускательного канала могут привести к заражению инфекцией. Перед каждым использованием прибор обрабатывается теплым дезинфицирующим средством.
Очень важным является выполнение процедуры, так как в противном случае, это может привести к тяжелым осложнениям. Это должно осуществляться в благоприятной атмосфере в стерильных условиях при помощи современного оборудования.
Процедура должна выполнятся в благоприятной атмосфере квалифицированными докторами
После того, как катетор выполнил свою функцию, его удаляют сразу же. Если приспособление перестало работать, перед тем, как его извлечь, необходимо проверить наличие изгибов. При наличии травм уретры, мочевого пузыря или заражения. Если удалось решить проблемы, из-за чего была произведена процедура. После устранения аппарата необходимо следить за мочеиспускательным процессом для того, чтобы удостовериться в нормализации объема мочи.
Мочекаменная болезнь (Урологический синдром) - это заболевание, которое сопровождается образованием и отложением мочевых камней и песка в почечной ткани, лоханке, мочевом пузыре или их задержка в просвете мочеточников, уретры.
Урологический синдром встречается у каждой 12-й кошки и частота этого заболевания в последние годы неуклонно растет.
Историческая справка.
Впервые о мочекаменной болезни заговорили в 70-х гг. нашего столетия.
В 1973 г. группа исследователей предложила вирусную причину происхождения мочекаменной болезни. Роль отводилась калицивирусной и герпесвирусной инфекции кошек. Это предположение не нашло подтверждения в других многочисленных исследованиях.
В 70-х гг. стали допускать, что применение сухих кормов или их смешивание может приводить к мочекаменной болезни. Учеными было доказано, что это не так, хотя была установлена важная роль солей магния в возникновении мочекаменной болезни.
В настоящее время установлено, что недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение РН мочи способствуют образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни. Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. Кошки произошли от африканской дикой кошки, и у них сохранилась способность организма к большой концентрации мочи, что, соответственно, может способствовать образованию камней (уролитов).
По химическому составу камни, встречающиеся у кошек, подразделяются по химическому составу:
Струвиты- эти кристаллы – состоят из солей фосфора, аммония и магния. Они образуются в щелочной рН мочи. Мочекаменной болезнью струвитного типа чаще страдают кошки до 6-ти лет. Трипельфосфат - твердый или рыхлый, кремового или желтого цвета, под микроскопом имеет вид вытянутой призмы с характерными ромбовидными краями.
Оксалаты - эти кристаллы состоят из солей кальция и щавелевой кислоты. Оксалатная болезнь более характерна для кошек старше 6-7 лет. Образуются в кислой рН мочи. Оксалат кальция - образование округлой формы в виде раскрытой розы, под микроскопом напоминает “квадратный конверт”.
Цистины (наблюдаются редко).
Урат аммония/мочевая кислота (наблюдается редко).
Этиология
Питание. Нарушение минерального обмена веществ вследствие нерационального кормления животных, а также минеральный дисбаланс питьевой воды. Нарушенный обмен веществ приводит к изменению кислотно-щелочного баланса, мочекислому диатезу, к изменению истинной структуры мочи и повышению концентрации в ней минералов и органических кристаллов, которые конденсируются на отмерших эпителиальных клетках, продуктах воспаления в моче, мукопротеидах.
Поведение. Недостаток физической активности, комнатный образ жизни, недостаток воды в организме - все эти факторы могут привести к более редкому мочеиспусканию, что в свою очередь приводит к возникновению урологического синдрома.
Конституция тела. Чрезмерный вес является предрасполагающим фактором к развитию мочекаменной болезни.
Пол. Хотя оба пола одинаково подвержены развитию признаков урологического синдрома, затрудненное мочеиспускание чаще всего возникает у котов из-за анатомической особенности строения уретры - длинный и узкий мочеиспускательный канал с тремя сужениями (у кошек только сужений только два).
Прочие причины. Конденсация минералов ускоряется при воспалениях в мочевой системе, образование органических конгломератов (эпителия, гнойных тел, микробов), длительная задержка мочеиспускания, а также длительном водном голодании, передозировке витамина D и на фоне А-гиповитаминоза.
Симптомы.
Если не происходит полной обтурации (закупорки) мочевыводящих путей, болезнь долгое время протекает бессимптомно. В моче можно обнаружить следы крови, мочевой песок, кристаллы солей. Большие камни долгое время могут не причинять видимых нарушений, а мелкие часто задерживаются в мочеточниках, уретре и при полной обтурации становятся причиной мочевых колик, нарушение мочеиспускания, гематурии, гидронефроза, уремии. Моча становиться мутной, темноватой, в осадке появляется мочевой песок. Пальпация мочевого пузыря и почек болезненная. Мочеиспускание частое и болезненное. Может возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит и как следствие - гибель животного. Ухудшение общего состояния сопровождается учащением дыхания и пульса, проявляется общее угнетение, снижается аппетит. Инфекция сопровождает мочекаменную болезнь не больше, чем в 20% всех случаев заболевания. У кошек уролиты из струвитов в отличие от собак стерильны, поэтому антибиотики назначаются только при выявлении сопутствующей мочекаменной болезни инфекции мочевыводящих путей.
Итак, симптомы мочекаменной болезни:
мочеиспускание в неположенном месте;
гематурия (кровь в моче);
дизурия (болезненность при мочеиспускании);
поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
нередко - обструкция (закупорка) уретры (особенно у котов).
Диагноз.
Устанавливается на основании клинических признаков болезни и исследовании мочи в первую очередь. И результатов УЗИ и рентгенологического исследования для уточнения диагноза. Для определения типа камней, проводят анализ мочи в котором определяют рН мочи, осадок (бактерии, кристаллы трипельфосфатов). Назначается лечение, направленное на растворение мелких камней и предотвращение образования новых.
При дифференциальной диагностике следует исключить нефрит, цистит, уретрит, которые протекают без выделения мочевого песка и камней.
Лечение.
К основным методам лечения относятся:
1) Медикаментозная терапия
- спазмолитики
- антибиотикотерапия
- противовоспалительные препараты (гормонотерапия)
- кровоостанавливающие
- симптоматическая терапия в случае ухудшения общего состояния (сердечные препараты, витамины, при необходимости - интенсивная терапия, т.е. внутривенное капельное введение водно-солевых растворов)
2) Фитотерапия - применение растительных препаратов, используемых с целью растворения конкрементов и снятия воспаления с мочевыделительной системы.
3) В случае закупорки уретры необходима хирургическая помощь - катетеризация. При повторных рецидивах животным показано оперативное вмешательство - уретростомия.
4) Назначение диеты - диетотерапия складывается из двух этапов:
- растворение камней
- профилактика образования новых кристаллов
Цель диетотерапии:
- уменьшение количества поступающих с кормом минеральных веществ, способствующих образованию камней
- увеличить объём выделяемой мочи, тем самым снижая риск образования новых кристаллов
- поддержать определенный уровень рН мочи (в зависимости от типа мочекаменной болезни).
Вначале определитесь: как будете кормить – промышленным или натуральным кормом.
Вместе их не дают. Имеется в виду не в одной миске, не утром одно – вечером другое, а вообще не дают. Так как:
1) под каждый тип кормления образуется определенный тип микрофлоры, при смешанном микрофлоры мало и из-за этого часты дисфункции кишечника – следствие - пища не усваивается из-за постоянного воспаления тонкого кишечника (хронический энтерит и недостаточный вес или перезатраты корма).
2) Объем потребляемой пищи разный, желудок настраивается на какой-то один (мышечные стенки желудка должны прилегать к пище), если при растянутом натуральным кормом желудке поступает сухой - места много, а еды мало - многократно возрастает риск заворота желудка. При нерастянутых мышечных стенках желудка, привычному к сухому корму, дача натуралки - недопоступление питательных веществ из-за невозможности съесть нужный объем корма.
3) Самое главное - сухой корм сбалансирован по всем питательным элементам (белки, жиры, углеводы, витамины и минералы) не только в необходимом соотношении на данный вес и возраст животного, но и компоненты сбалансированы между собой. Любой продукт, данный сверх сбивается этот баланс, что ведет к нарушению обмена веществ. Проявляется не сразу (несколько месяцев, даже лет может пройти), но не лечится. Внешне проявится от перхоти (это самое безобидное) и тусклой шерсти до облысения, экзем, гастро-энтеро-колитов, печеночной и почечной недостаточности и т.д.
Осуществляем выезд к животному на дом по Москве и Московской области без выходных. У нас работают узкопрофильные ветеринарные врачи нефрологи , занимающиеся болезнями мочевой системы животных. Мочекаменная болезнь у котов (уролитиаз) - образование мочевых камней, песка в мочевом пузыре и уретре. Задержка мочеиспускания или выделение мочи по капле. Появляется кровь в моче. Кот долго сидит на лотке и не может помочится. Так же первыми симптомами МКБ могут быть учащенное, долгое, болезненное мочеиспускание. Кот может ходить под себя, изменение цвета, запаха мочи.
Мочекаменная болезнь - смертельно опасна. Если кот не сможет помочится в течении 2-х дней то смертельный исход не избежен. Главное вовремя спустить мочу катетером. Ветврачи почти ежедневно сталкиваются с мочекаменной болезнью у котов. У нас большой опыт в проведении катетеризации и лечении болезни. Спасаем почти безнадежных животных. Выезжаем по Москве и Московской области без выходных, с 7: 00 до 24: 00.
Лечение мочекаменной болезни на дому - осуществляют ветврачи . Стоимость лечения уточняйте у врача по телефону. К сожалению самостоятельно без ветврача вы никак не сможете помочь животному!
Мы начинаем с мануального массажа мочевого пузыря. Что бы удалить песчаные пробки. Если моча не отходит то нужна срочная катетеризация мочевого пузыря . Наши ветврачи блестяще проводят эту процедуру. Достигается 100% ый результат. Исключены любые осложнения.
Мы проводим данную процедуру на дому чаще всего под общим наркозом . Так же возможно поставить катетер коту и без наркоза, если животному больше 10 лет, и оно очень ослаблено. После катетеризации уже можно назначить симптоматическое лечение с использованием противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, гомеопатических препаратов, антибиотиков физиотерапии, витаминов.
Так же мы назначаем препараты растворяющие струвитные, оксалатные и трипельфосфатные камни в мочевом пузыре.
Cамым важным в лечении уролитиаза у котов является правильная диета . Назначаем животному специальные лечебные корма Canin c/d, Feline c/d, Hill"s, Whiskas pH Control Diet, Pedigree Petfoods. Эти корма намного ускорят процесс лечения. К примеру если у кота струвиты (аммонийный фосфат магния) то их растворения можно добиться только одной диетой.
Из медикаментов применяют внутримышечно но-шпу, спазмолитин. При закупорке уретры вводят через катетер 0,5%-ный раствор новокаина до 10,0 мл.
Болевые реакции устраняют с помощью поясничной новокаиновой блокады 0,25%-ным раствором. Для снятия воспаления в мочевыводящих путях вводят внутримышечно бициллин-3 один раз в два дня, лечения три инъекции на курс.
В дополнение к указанным выше лекарствам назначают: отвары эрвы шерстистой, кукурызных рыльцев, листьев толокнянки, бисептол, уросульфан, фурадонин. Для растворения и выведения уролитов и песка следует применять уродан, цистон.
Симптомы мочекаменной болезни: Клиническая картина зависит от времени начала задержки мочи. Основными признаками болезни являются постоянные позывы кота к мочеиспусканию. Кот сидит на своем туалете и не может опорожнится. Животное мучается, кричит от боли, вылизывает гениталии. Моча может выделятся по каплям. При длительной задержки визуально видна кровь в каплях мочи. Затем наступает слабость у животного. Кот перестаёт двигаться, лежит на одном месте постоянно. Отказывается от корма. При пальпации мочевой пузырь сильно растянут. Во время длительной задержки более 2-х суток может возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит и гибель животного.
Диагноз. При постановке диагноза учитываются анамнестические данные поведение кота, пальпация мочевого пузыря, клинические признаки гематурия, болевой синдром и лабораторные исследования мочи, осадок мочи, и наличие микрофлоры.
Причины мочекаменной болезни :
1.Это нарушение солевого обмена из-за неправильного кормления. Например кормление животного рыбными продуктами.
2. Недостаток витамина А-авитаминоза.
3.Проблема в самом корме. Нарушение соотношения между кислотными и основными эквивалентами корма.
4.Заселение микроорганизмов таких как стафилококки, стрептококки, протеус в мочевой пузырь или почки у кошек и собак.
5.Камнеобразование может возникать при лечении животного от какой-либо болезни некоторыми лекарственными веществами, а также витаминами - полигиповитаминозами.
6.Мочекаменная болезнь может возникать при длительных застоях мочи, задержки мочеиспускания происходит ее ощелачивание, выпадение солей и образованием камней.
7. Определенную роль в развитии заболевания играют климатические факторы, состава питьевой воды и индивидуальные особенности животного - ожирение, неподвижность.
8. Мочекаменная болезнь может быть связана с воспалением мочевых путей и нарушением функций эндокринных органов -гиперпаратиреоз, изменения функции половых желез.
9.Малый диаметр мочеиспускательного канала у кобелей и котов, особенно кастрированных.
Закупорка уретры мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути инфекции, в результате развивается уроцистит - воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит- воспаление почек.
Животные гибнут от уремии- закупорки мочеиспускательного канала. Количество камней может быть от одного до нескольких сотен и различных по размеру и составу.
Профилактика: Улучшение условий содержания, кормления и поения животных. Необходимо качественное правильное питание. Нужно избегать сквозняков и не держать в холодных помещения животных.