☰

Почему у ребенка темно-коричневая или ярко-желтая моча: причины потемнения урины и рекомендации для родителей. Помутнения в тёмной моче

продуктов жизнедеятельности именно моча – индикатор здоровья человека. По цвету, степени прозрачности и наличии посторонних примесей можно поставить предварительный диагноз, определив возможные заболевания органов мочевыводящей системы и не только. Особенно значение имеет отслеживание цвета мочи у маленьких детей, которые, в силу возраста, не могут объяснить словами свое состояние.

Почему у ребенка становится темной моча ? Этот вопрос беспокоит всех родителей, которые увидели, что урина у их крохи стала темнее, чем обычно. Причины потемнения мочи могут быть самыми разнообразными, начиная от непатологических, приема лекарств или особенностей питания, до серьезных, различных заболеваний органов мочевыделительной системы.

У ребенка потемнела моча, что это значит?

Потемнение по утрам урины , если ребенок чувствует себя хорошо, у него нет каких-либо сопутствующих симптомов, считается нормой. Утром моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре, всегда имеет более насыщенный цвет, нежели в течение дня. И касается это, как детей, так и взрослых. Если же моча на протяжении всего дня темная, и такая картина наблюдается в течение нескольких суток, стоит внимательней присмотреться к ребенку.

Когда поведение малыша без видимых изменений, он не стал больше капризничать, у него не повысилась температура тела, и нет признаков, указывающих на болезненные ощущения, с высокой долей вероятности можно утверждать, что изменение цвета мочи это прием определенных продуктов питания, что окрашивают урину.

Родителям , тем не менее, нужно быть начеку, если у ребенка внезапно потемнела урина. Многие болезни могут протекать без выраженной симптоматической картины на ранних стадиях, и даже если в общем состоянии ребенка ничего не измениться, моча первой укажет на наличие патологии, изменив свой цвет и, нередко, запах.

Анализ мочи

Чтобы быть уверенным в том, что изменение цвета урины вызвано употреблением в пищу определенных продуктов, а не какой-то патологией, необходимо сдать анализ мочи. Для диагностики заболеваний органов мочевыделительной системы проводится общий анализ урины.

Правила подготовки ребенка к анализу

Особой подготовки к сдаче лабораторного теста не требуется. За сутки до сбора биологической жидкости необходимо прекратить давать ребенку сладости и ряд продуктов , что могут повлиять на цвет мочи. Это свекла , морковь. Если анализ требуется сдать малышу в возрасте 3 года и старше, который ест из общего стола, нужно за день до сбора урины убрать из рациона соленые продукты, например, сельдь, засоленные огурцы.

Когда анализ урины предстоит провести младенцу, находящемуся на грудном кормлении, ограничения касательно питания должна соблюдать мать.

Для анализа подходит только первая суточная моча, это означает, что урину необходимо собрать сразу после утреннего пробуждения. Перед сбором биологического материала ребенка необходимо подмыть водой, без мыла и гелей. Собирается моча в специальный контейнер, либо любую вымытую, простерилизованную емкость. Для сбора мочи у младенца используется специальный мочеприемник.

Нормальный цвет детской мочи и патологический

В норме у ребенка цвет урины должен быть светлым, имеющим соломенный оттенок . Допускается наличие коричневого оттенка при повышении концентрации пигментов и солей, что наблюдается при употреблении определенных продуктов питания. Особенно часто это наблюдается при переходе малыша с грудного кормления на прикорм. Не должно быть в моче слизи, хлопьев и других патологических вкраплений.

Патологическими оттенками мочи являются – красный, постоянно темно коричневый. Не должна моча иметь ярко желтый цвет.

Непатологический фактор потемнения мочи у ребенка

Откуда окраска мочи у ребенка становится темной, либо красноватой – не всегда причиной данного состояния является заболевание мочевых путей , почек либо органов половой системы. Влияние на цвет урины имеет питание ребенка, прием лекарств, либо психологическое и эмоциональное состояние.

Особенности детского питания

Особенность такой биологической жидкости , как моча в том, что вместе с ней из организма выводятся побочные продукты жизнедеятельности, остатки пищи. Свекла, обогащенная красными пигментами , непременно оставит след в моче, придав ей оранжевый цвет , или даже красный, если свеклы было съедено много.

Повлиять на цвет мочи могут следующие продукты:

  • говядина;
  • рыба определенных сортов;
  • свекла;
  • морковь;
  • ревень;
  • черника;
  • ежевика (окрашивает побочные продукты жизнедеятельности черным цветом ).

Достаточно изменить рацион питания, исключив из него продукты с высоким содержанием пигментов, и моча приобретет нормальный цвет. Темный цвет мочи может быть вследствие употребления большого количества черного чая , газированной воды с пищевыми добавками.

Последствия приема лекарств

Цвет мочи у ребенка часто меняется вследствие приема определенных лекарств — витамины, некоторые препараты антибактериального спектра действия, например Метронидазол. Изменить оттенок урины могут противомикробные препараты нитрофурановой группы. Как на мочу влияют некоторые препараты:

  • антибиотик Рифампицин, Анальгин – красная урина;
  • Аспирин – розовый оттенок;
  • Активированный уголь – темно коричневый цвет;
  • Сенадексин – лиловый оттенок урины;
  • Витамин В2 или Рибофлавин – желтая моча с оранжевым оттенком.

Как только прием лекарств будет отменен, моча станет нормального цвета.

Гигиена у девочек

В связи с особенностями анатомии органов мочевыделительной системы, девочки чаще подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям мочевого пузыря . Небольшая длина мочеточника открывает доступ болезнетворным бактериям к органам мочевыделительной системы. Родителям нужно особо тщательно следить за гигиеной половых органов маленькой девочки, и при обнаружении таких признаков, как изменение цвета мочи, даже при отсутствии сопутствующей симптоматики, немедленно обращаться к врачу.

Патологические причины темной мочи у ребенка

Цвет урины меняется не только по причине употребления определенных продуктов питания и лекарств, но и из-за развития заболеваний внутренних органов. Помимо изменения цвета урины, при воспалительных и инфекционных заболеваниях не только меняется цвет мочи, но и присутствуют сопутствующие симптомы.

Аллергия

Аллергическая реакция на продукты питания проявляется в изменении цвета урины. Биологическая жидкость становится темнее, у ребенка присутствуют такие признаки, как сыпь и покраснение кожных покровов.

Инфекционные заболевания

Развитие воспаления почек и мочевого пузыря могут не иметь выраженных симптомов на ранних стадиях развития в виде болей и ухудшения общего состояния. Но моча сразу реагирует на первые изменения в состоянии внутренних органов. Моча темнеет, приобретает неприятный, резкий запах. По мере развития болезни в урине можно увидеть примеси слизи и светлые хлопья.

Сопутствующая симптоматика:

  • боль в пояснице;
  • у младенцев – капризность, плохой сон;
  • повышенная температура тела;
  • боль при мочеиспускании ;
  • уменьшение или полное отсутствие аппетита.

Лечение инфекционных заболеваний необходимо начинать немедленно, так как они быстро приводят к тяжелым осложнениям.

Мочекаменная болезнь

Моча при наличии камней в почках сильно темнее и источает очень резкий, специфический запах. Присутствует болезненная симптоматическая картина, схожая по своему характеру на проявления при инфекционных заболеваниях. Поставить точный диагноз можно только посредством проведения лабораторного анализа урины, назначаются дополнительные анализы – анализ крови, УЗИ, редко – МРТ.

Развитие новообразований

На ранних стадиях формирования онкологических новообразований симптоматическая картина отсутствует. Единственное, что может насторожить – потемнение мочи, либо приобретение нею нетипичного яркого цвета.

Отравление

Пищевое, медикаментозное и другие виды отравлений всегда приводят к сильной интоксикации внутренних органов. Пытаясь самостоятельно избавиться от токсических веществ, организм выводит их с побочными продуктами жизнедеятельности – мочой и калом, из-за чего урина приобретает темный цвет. При отравлении присутствуют следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и вялость.

Меняется цвет мочи и при обезвоживании , которое всегда возникает при отравлении вследствие поноса и рвоты.

Другие причины

Потемнение урины может быть вызвано заболеваниями желчного пузыря , желтухой по причине повышения концентрации билирубина.

На цвет мочи большое значение оказывает эмоциональное состояние ребенка. Психология детей устроена таким образом, что у них очень выражена психосоматика и любое эмоциональное потрясение сказывается на состоянии и работе внутренних органов. Влияние развода родителей, когда распадается семья или последующая беременность мамы, когда у старшего ребенка появляется первая ревность, все это может стать причиной потемнения мочи на фоне стресса. Если эмоциональное состояние ребенка не выравнивается, для корректировки состояния может потребоваться психолог .

Цвет мочи имеет высокую информативность. Еще много лет тому назад, когда анализов еще не было, опытные лекари ставили диагноз на основании окраса мочи. Особенное внимание взрослые должны уделять детям.

В норме моча у ребенка, как и у взрослого соломенно-желтого цвета. Такой окрас данной биологической жидкости придает особое вещество, которое вырабатывается в печени, билирубин. Поступая в кишечник, он подвергается метаболизму, в результате чего распадается до уробилина. Вот он и придает нормальный желтоватый цвет моче.

Также в этом участвует пигментирующее соединение уробилиноген, которое образуется при взаимодействии уробилина с кислородом. Иногда бывают ситуации, когда урина меняет свой оттенок. Почему у ребенка ярко-желтая моча и что с этим делать?

Цвет мочи и питание: есть ли связь?

Урина лимонного цвета имеет прямую связь с продуктами, которые ребенок употребляет в пищу. Если речь идет о детях грудного возраста, то у ребенка более старшего возраста ярко-желтый цвет мочи зависит в большой степени от тех продуктов, которые он непосредственно употребляет.

На данный момент большая часть продукции имеет в своем составе искусственные красители (газировка, мармелад, конфеты). Их потребление способно окрасить мочу в желтый цвет яркого оттенка.

Также и множества овощей и фруктов обладают таким же эффектом. Среди них цитрусовые, тыква, морковь, смородина. Перечень этих продуктов питания обладает натуральными пигментными веществами. Именно по этой причине доктор всегда уточняет, что ребенок ел накануне?

Некоторые особенности мочевой жидкости у грудничка

У новорожденного ребенка присутствуют свои особенности касательно оттенка мочи. Она у них при состоянии абсолютного здоровья имеет очень светлый оттенок, можно даже сказать, что она прозрачная. По мере взросления грудничка данная биологическая жидкость приобретает желтый окрас. Это происходит в результате начала работы всех органов.

Примерно через неделю данная биологическая жидкость окрашивается в кирпично-желтый цвет, такое явление называется инфарктная моча. Объясняется это развитием мочевой и половой систем. У новорожденных женского пола возможны выделения кровянистого характера из половой щели.

При темно-коричневом оттенке урины у малыша обычно есть желтуха новорожденного, которая с течением времени исчезнет. У месячного ребенка уже имеется относительно стабильный окрас мочи.


При введении в меню грудничка новых продуктов питания и питьевой воды окрас мочи находится в зависимости от рациона малыша

Причины изменения оттенка урины

Наиболее частым объяснением того, почему моча ярко-желтая, является ее высокая концентрация. Объясняется это следующими факторами:

  • неправильным употреблением жидкости, а именно: ее малым количеством;
  • высокой физической активностью на фоне малого объема питья;
  • острые кишечные инфекции и иные отравления, сопровождающиеся рвотой, диареей и обильным потоотделением;
  • болезни, которые приводят к формированию отеков;
  • применение слабительных и мочегонных средств;
  • инфекционные болезни, которые поражают печень;
  • высокое содержание солей оксалатов в моче;
  • вирусные болезни, которые сопровождаются профузным потоотделением;
  • заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом гемоглобина;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • застойные явления в почках;
  • патология желчевыводящих путей.

Когда в организм ребенка поступает малое количество воды, то происходит интенсивная реабсорбция воды в системе почек. В результате происходит концентрация урины из-за ее малого количества, таким образом, она приобретает слишком интенсивный желтый окрас. Именно поэтому ребенка необходимо приучать с самого малого возраста пить воду, а не только чаи и соки.

По этой же причине происходит изменения окраса мочевой жидкости на более интенсивный при физических нагрузках, а также при обильном потоотделении. Это может быть ситуация, которая связанна с инфекционным заболеванием, например, грипп. На фоне высокой температуры тела происходит потеря большого количества жидкости. При отсутствии ее компенсации в организме наблюдается обезвоживание. Важно знать, что родители должны обеспечивать поступление воды ребенку с высокой температурой тела.


Достаточное поступление жидкости - этап предотвращения появления ярко-желтой мочи

Кишечные инфекции также частые причины ненормального оттенка мочевой жидкости. Ведь, кроме потоотделения, потеря жидкости происходит и за счет диареи и рвоты.

Часто бывает, что дети имеют проблемы со стулом, при этом взрослые назначают малышам слабительные без рекомендации с врачом. Так вот именно эти препараты способны провоцировать ярко-желтый цвет мочи у ребенка. Необходимо понимать, что большинство слабительных средств запрещено принимать детям. Относительно безопасным является лактулоза, однако, ее употребление должно быть согласовано с врачом.

К сожалению, не стоит выпускать из вида и инфекционные заболевания печени у самых маленьких. Речь идет о гепатитах вирусной природы. У новорожденных он имеет чаще всего плацентарную природу, т. е. заражение происходит через плаценту матери.

Общими симптомами для данной инфекции является желтушность склер и видимых слизистых, также кожных покровов, слабость, сонливость ребенка, может присутствовать высокая температура. Ну и, конечно же, желтый оттенок приобретает моча.


Склеры ребенка с вирусным гепатитом С

Что же касается приема лекарств и витаминных комплексов, то сразу стоит сказать, что они очень часто провоцируют появление желтого окраса мочевой жидкости. Из антибактериальных препаратов стоит отметить нитрофурановую группу – Рифампицин. Из витаминов такой способностью обладают А и С, а также витамины группы В.

Важной группой факторов, ведущих к обсуждаемой в этой статье патологии, являются болезни, которые сопровождаются интенсивной гибелью эритроцитов. Среди них гемолитическая, серповидно-клеточная анемии, талассемия, болезнь Жильбера.

Заболевание Жильбера обычно манифестирует у детей с пятилетнего возраста, оно проявляется тем, что у ребенка появляется диффузная желтуха, характерны появление зернистости на верхнем веке, так называемых ксантелазм. И конечно же, моча приобретает ярко-желтый окрас.


Ребенок, страдающий гемолитической анемией (на рисунке отчетливо видна желтушность кожных покровов)

При гемолитической анемии на фоне высокого разрушения эритроцитов в моче содержится большое количество пигментирующих веществ, она становится желтого цвета. Кроме, этого симптома, характерна желтушность боли в левом подреберье и увеличение селезенки.

Мочекаменная болезнь у детей встречается редко, но она также может обуславливать обсуждаемую проблему, основным клиническим проявлением такой патологии является почечная колика. Она начинается в пояснице и распространяется в область живота, паха. Возможна температура и примеси крови в моче.

Причиной солей в моче является обычно введение прикорма, а именно слишком жирных бульонов из мяса, рыбных продуктов с высоким содержанием жира. Также пусковым фактором образования солей могут быть другие болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, гастрит).

Патологические процессы в почках и желчевыводящем тракте способствуют росту количества солей в моче. Соли в урине ребенка указывают на погрешности в его питании и обычно появляются при введении прикорма, особенно мясных бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, других продуктов животного происхождения. Данное явление также наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, гастрита, язвы желудка.


Количество солей в моче увеличивается из-за патологий почек и желчевыводящих путей

Если мочевая жидкость резко изменила вместе с цветом запах и прозрачность, то немедля нужно посетить врача. Ведь высокая концентрация соли в ней способна привести к воспалению мочевого пузыря, подагре, колиту.

Болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) также могут провоцировать смену цвета мочи на более яркий.

Не стоит упускать из виду и застойные явления в почках, например, гидронефроз. При этом присутствует явный болевой синдром, имитирующий почечную колику. При большом объеме жидкости в почке больной орган можно даже обнаружить на ощупь.

Еще один фактор – это холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Оба этих заболевания характерны больше для старшей возрастной группы детей. При холецистите (воспалении желчного пузыря) и при дискинетических расстройствах путей, выводящих желчь, может наблюдаться очень интенсивный желтый цвет мочи.

Кроме того, присоединяются боли в правом подреберье, при холецистите также может быть высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея. При дискинезии может возникнуть желтуха, кал становиться светлого цвета, возможен зуд кожи.

Что делать?

В первую очередь, если урина стала слишком желтого окраса, нужно проследить за питанием ребенка, если речь идет о детях, употребляющих в пищу что-либо кроме молока (грудного или искусственного). Следует отследить те продукты и напитки, которые могут изменить цвет мочи. Кроме того, стоит вспомнить, употреблял ли ребенок в последнее время лекарственные препараты или витамины.

Также необходимо отследить его питьевой режим, здесь уже речь идет и о грудничках. Согласно рекомендациям ВОЗ малыша на грудном вскармливании допаивать водой не нужно, а вот «искусственника» следует поить в обязательном порядке между приемами пищи. Для детей от года до трех норма потребления воды рассчитывается по формуле 50 мл на килограмм веса ребенка.

Малыши от трехлетнего до семилетнего возраста должны получать от 1,3 л до 1,7 л, а с семилетнего возраста от 1,7 л до 2,5 литра в сутки. Конечно, данная схема относительна. Нужно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Предпочтение в плане питья нужно отдавать чистой воде, морсу, травяным чаям. Рекомендуется минимизировать потребление газированных напитков, соков и нектаров с добавлением сахара.


Допаивать малыша следует по его желанию, если он не хочет пить, то не стоит его заставлять

Если все вышеперечисленные факторы исключены, а моча все равно имеет ярко-желтый цвет, то стоит обратиться к врачу. Он обязательно проведет подробный опрос касательно образа жизни и питания ребенка. При необходимости назначит исследования лабораторные и инструментальные. Самым распространенным среди них является общий анализ мочи. Как правило, он сдается дважды. Также применяется ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.

Существуют ситуации, при которых медлить с посещением доктора не стоит. Если у ребенка изменения окраса биологической жидкости сопровождается ее помутнением и неприятным запахом, температурой, кровянистыми примесями, желтушностью кожи, болевым синдромом, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Заключение

Желтая моча у ребенка не должна становиться поводом для паники, однако такое явление требует пристального внимания со стороны родителей. В большинстве случаев такие изменения обусловлены факторами, которые не несут угрозы здоровью ребенка, но не стоит забывать и о серьезных болезнях. Будьте бдительны.

Всем счастливым мамам следует обращать внимание на работу мочеполовой системы своего ребенка. Особенно это важно в первый год жизни, потому как своеобразным отслеживанием предотвращаются многие заболевания на ранних стадиях. На развитие патологии указывает цвет, объем, запах мочи и периодичность мочеиспускания. Родившийся малыш писает в первый раз не позднее 12 часов после рождения – это установленная норма. В первый же день после рождения количество мочеиспусканий у малыша может доходить до 10 раз. В дальнейшем частота постепенно уменьшается и к годовалому возрасту ребенок ходит в туалет через каждые два часа – подобная периодичность позволяет родителям . Насторожить родителей должна концентрированная моча малыша, которая излучает неприятный запах и имеет темно-желтый оттенок.

Трактовка мочи у грудничков по цвету и запаху

Цвет

Цвет мочи у может изменяться от светло-желтого до темно-янтарного. В первые дни жизни моча может быть светлой, но если объем потребляемой жидкости маленький, то можно говорить о высокой концентрации, тем более, если цвет сменился более темным оттенком. Такая моча может раздражать нежную кожу младенца из-за большого содержания солей. В результате нахождение малыша без подгузников оказывается опасным, в особенности если сразу не заменить пеленку.

Если цвет имеет ярко выраженный желтый окрас на протяжении долгого времени, то это говорит о заболевании почек и печени. Проблемы в желчевыводящей системе можно обнаружить только по наличию билирубина в моче малыша, для чего проходят соответствующие лабораторные анализы.

Тревогу не следует бить, когда в виде моркови и свеклы. После ужина овощным пюре уже можно ожидать изменения в цвете мочи у грудничка.

Насыщенный цвет мочи грудничка говорит о большой ее концентрации, причиной чему выступает недостаток употребления жидкости, острая кишечная инфекция или большое содержание солей.

Запах

Нормальным для грудничка является слабый запах выделяемой жидкости без побочных примесей. Если запах отдает характерным ароматом гнилых яблок – это указывает на повышенное содержание ацетона в моче. Необходимо провести все анализы, чтобы выявить причину образования этого вещества.

Кетоновые тела, которые влияют на возникновение ацетона появляются по причине:

  • запора;
  • интоксикации, посредством применения лекарственных препаратов или, запрещенных для малыша, средств;
  • гастрита;
  • сильных физических нагрузок, что тоже встречается у грудничков;
  • смены продуктов, которые плохо усваиваются организмом;
  • инфекции организма;
  • переохлаждения;
  • возбуждения или постоянной усталости, чему способствуют нарушения в организме.

Запах аммиака в моче новорожденного говорит о цистите. Бактерии разлагают мочу уже в мочевом пузыре и возникает воспалительный процесс, который лечится только медикаментозно.

Если цвет выделяемой жидкости малышом не подлежит для немедленного обращения к специалисту, то запах – это прямая дорога для проведения всех лабораторных анализов. Запах ацетона может указывать на развитие у ребенка сахарного диабета, а аммиака – на наличие злокачественной опухоли.

О чем говорит цвет мочи грудничка?

Все случаи изменения цвета, запаха, количества и прозрачности мочи грудничка требуют немедленного посещения педиатра. Воспалительные процессы у новорожденных развиваются стремительно, и эта жидкость свидетельствует о наличии патологии очень ярко.

Измененный цвет мочи у грудного ребенка может указывать на наличие следующих заболеваний:

  1. Темно-желтый цвет – наличие в моче повышенного содержания желчных пигментов. Возможно инфекционное заболевание печени.
  2. Оранжевый цвет – большое содержание солей оксалатов или недостаток жидкости в организме, понос или рвота.
  3. Красный цвет – повышенное содержание эритроцитов (красных кровяных телец). Может говорить о заболевании почек и мочевыводящих путей.
  4. Зеленоватый оттенок – вызван механической .

В каждом из этих случаев необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение. Прозрачность мочи говорит о том, есть ли воспаление в организме ребенка и наличии в ней солей: фосфатов или оксалатов. Если моча мутная, значит, у ребенка проблемы со здоровьем.

Соли в моче

Соли в моче у малыша говорят о погрешности в питании:

  1. При введении прикорма часто появляются излишки соли, особенно если кормить ребенка мясными бульонами, жирными сортами рыбы и мяса, яйцами и другими продуктами животного происхождения.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва желудка, болезни почек и желчевыводящих путей увеличивают содержание солей в моче, что приводит к образованию песка и, впоследствии к мочекаменной болезни.

Заметив у ребенка изменение цвета и прозрачности, следует обратиться к педиатру, потому что увеличенное содержание солей у грудничка может привести к опасным последствиям в виде интоксикации, лейкоза, диатеза, подагры, лихорадки, язвенного колита, цистита, пиелонефрита, гиперпаратиореза, синдрома Фанкони. Как только будет поставлен диагноз, следует снижать содержание солей в моче грудничка, во избежание дальнейшего развития болезни.

«Коричневая пыль»

Концентрированная моча в первые дни жизни может содержать кристаллы уриновой кислоты. Они на подгузнике выделяются пылеобразным пятном розового, оранжевого или красного оттенка и называется в медицинской терминологии «коричневой пылью». Это может настораживать родителей, но такие явления считаются нормой и встречаются у многих новорожденных.

На 5-6 день моча у грудничка перестает быть концентрированной, потому что ребенок получает достаточно грудного молока, а вместе с тем и воды. Но даже в этом случае можно время от времени замечать темное пятно концентрированной мочи на подгузнике – это тоже нормально.

Если такое пятно появляется слишком часто, необходимо немедленно обратиться к педиатру. Если ребенок мочится концентрированной уриной после 4 дня жизни маленькими объемами, то это указывает на недостаток питания, что также становится причиной снижения веса у ребенка. Специалисты должны проверить состояние здоровья малыша и технику кормления грудью. Правильное питание быстро устранит проблему концентрированной мочи.

Важно знать, что цвет, запах, частота мочеиспускания и ее объем – индикатор здоровья маленького человечка. Родителям не стоит замалчивать проблему изменения показателей нормальной мочи у ребенка. Своевременное обращение и правильное лечение, а может и просто уход за малышом, помогут быстро устранить проблему и помочь грудничку стать веселым и здоровым.

Окрас урины в красный цвет зачастую говорит о наличии в составе красных кровяных телец, что называется гематурией. Среди причин неестественного цвета выделяют и такие, что не несут опасности для работы организма. Так как подобные проявления могут быть сигналом попадания в организм инфекции или развития заболевания, следует обратиться к врачу за консультацией.

Покраснение мочи у ребенка может возникать от употребления красящих продуктов, но хуже, если это кровяная примесь.

Причины изменения цвета мочи у ребенка на красный

Моча красноватого оттенка может появиться из-за приема продуктов, в составе которых присутствуют красящие вещества естественного или синтетического происхождения. Лекарственные средства, например, витаминные комплексы, также влияют на окрас. Изменения цвета могут происходить по причине чрезмерного выведения с уриной солей натрия и калия, из-за острых воспалительных или инфекционных процессов, образования камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Травмы мочевыделительной системы, нарушения в процессе свертываемости крови и неумеренные физические нагрузки способны повлиять на цвет мочи.

У новорожденного

Если у новорожденного наблюдается красноватая моча, это не является признаком для беспокойства. Подобный окрас появляется по причине особенностей питания, а именно кормления жидкостью, выделяющейся из грудных желез мамы в первое время после родов (молозиво). Так как в составе молозива практически нет воды, у малыша вместе с уриной выводятся соли натрия и калия, в результате чего появляется красная моча. Данная особенность носит название мочекислого инфаркта. Помимо окраса мочи в красноватый оттенок, появляются небольшие кристаллы кирпичного цвета, похожие на кристаллы соли. Подобные симптомы проходят через неделю.

У грудничка

Моча красного цвета возникает у грудничков после добавления в рацион более плотных, чем грудное молоко или молочная смесь, пищевых продуктов. Свекла, перец, черника содержат сильные природные пищевые красители, способные придавать моче изменения в цвете. Отравление организма ядовитыми веществами и прием лекарственных средств также способны оказывать влияние. Помимо вышеуказанных неопасных причин, окрас урины в неестественный цвет у детей до года может свидетельствовать о попадании в урину крови. Подобные проявления должны насторожить родителей и стать поводом обращения к специалисту.

У более взрослых детей


Покраснение мочи у дошколят может быть вызвано так же из-за приёма некоторых таблеток.

Как и у грудничков, смена цвета мочи у более взрослых детей (после 2-х лет) может быть связана с присутствием в рационе свеклы, ревеня, ягод, красного перца в большом количестве. Чрезмерные физические нагрузки, разного рода травмы и инфекции мочевыводящей системы также имеют влияние на окрас урины ребенка. Изменение цвета также происходит вследствие приема следующих препаратов:

  • «Амидопирин» - средство, снимающие воспаление, с выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием;
  • «Тиоридазин» - антипсихотический препарат с умеренным положительным влиянием на аффективную сферу больного;
  • «Пропофол» - короткодействующее снотворное средство.

Если у ребенка моча в данной возрастной группе окрашивается в красный, к неопасным причинам можно добавить синтетические красители, присутствующие во многих кондитерских изделиях и сладких напитках, которые дети могли начать употреблять в данном возрасте. Повлиять на окрас способны и витамины с минеральными комплексами, так как многие родители не считают их серьезными препаратами и дают детям без консультации с врачом.


Бардовая моча, как правило, говорит о камнях в почках или травмах сосудов.

Урина красного цвета у ребенка говорит о наличии значительного количества крови в моче. К причинам относят присутствие в почках камней, повреждающих сосуды во время движения, появление новообразований, травмы мочевыделительных путей. В случае сильного кровотечения из-за серьезного повреждения сосудов, урина приобретает темно-красный цвет, напоминающий кровь.

Моча красного цвета возникает при чрезмерном гематолизе - разрушении эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина. Процесс гематолиза происходит в организме человека непрерывно, но присутствие в крови большого количества свободного гемоглобина опасно тем, что может привести к острой почечной недостаточности.

Анализы мочи – рутинные исследования, и при обращении к педиатру по любому поводу (включая профилактический осмотр или осмотр для получения справки в бассейн, музыкальную, спортивную школу и т. д.) в обязательном порядке назначается хотя бы общий анализ мочи. Если же в анализе обнаруживаются изменения, назначаются дополнительные исследования. Но что именно обозначают результаты анализов мочи, какова их норма и о чем говорят отклонения?

Мы уже писали о том, . Теперь расскажем о трактовке анализов мочи у детей.

Общий анализ мочи

Существует ряд показателей, позволяющих обнаружить нарушение функции почек. Они объединены под названием «общий анализ мочи».

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть нормальные показатели общего анализа мочи у ребенка.

Показатель Аббревиатура на бланке с электронного анализатора Нормальные интервалы
Цвет Color От светло-желтого (соломенно-желтого, с/ж) до желтого
Прозрачность Clarity Прозрачная
Объем V Значения не имеет (сколько сдали)
Удельный вес SG до 2 лет: 1012-10222-3 года: 1010-1017

старше 5 лет: 1012-1025

подростки: 1010-1040
Глюкоза GLU Отрицательный/Negative
Билирубин BIL Отрицательный/Negative
Ацетон KET Отрицательный/Negative
кислотно-щелочная реакция pH 4.5-8.0
Белок PRO Отрицательный/Negative
Уробилиноген UBG До 17 мкмоль/л (umo/L)
Лейкоциты LEU У мальчиков: 0-1-2 в ПЗ/ NegativeУ девочек: 0-2 и до 8-10 в ПЗ/ Negative
Эритроциты BLD 0-1/ Negative
Цилиндры Обычно приписывают от руки (цил.) Нет
Эпителий (Эп. или эп. кл.) Единичный, до 10 в ПЗ
Соли (название солей приписывают от руки – фосфаты и др.) Нет
Слизь Нет
Бактерии NIT Нет

Отклонения от нормы и их значение

Изменения цвета:

  1. Темно-желтый цвет (гиперхромурия) – концентрированная моча. Физиологическая гиперхромурия отмечается в летнее время и вообще при усиленном потоотделении, на фоне употребления небольшого количества жидкости. Также возможно темное окрашивание мочи при употреблении моркови. Патологическая гиперхромурия возникает при обезвоживании (поносы, лихорадка, рвота) и голодании (в том числе при нехватке грудного молока), при , сердца.
  2. Очень бледная, бесцветная моча (гипохромурия) – отмечается на фоне обильного питья и употребления продуктов с мочегонным эффектом. Патологическая гипохромурия возникает при и несахарном диабете, нефросклерозе и некоторых других .
  3. Оранжевый цвет – при употреблении пищи, богатой бета-каротином (морковь, хурма, абрикосы и другие яркоокрашенные оранжевые и желто-оранжевые фрукты и овощи); на фоне приема рибофлавина, поливитаминов и витамина C.
  4. Розовый и красный цвет мочи – чаще всего свидетельствует о наличии в моче крови (циститы, гломерулонефриты, ). Кроме того, красная моча бывает при тяжелых токсикозах, наследственной порфиринурии, приеме некоторых лекарств (сульфазол, красный стрептоцид, амидопирин).
  5. Коричневый цвет обусловлен наличием в моче билирубина и желчных пигментов (уробилиноген, уробилиноиды, стеркобилиноген) или расщепленных эритроцитов. Отмечается при болезнях печени, (когда желчь не может поступить из желчного пузыря в кишечник), гемолитических анемиях.
  6. Молочно-белый цвет – при наличии в моче жиров () или лимфы ( и опухоли органов мочевыделительной системы).
  7. Зеленый, синий цвет – при тяжелой желтухе, приеме метиленовой сини.
  8. Бурый и черно-бурый цвет – при меланозе (избыточное накопление ), алкаптонурии (наследственное заболевание обмена веществ), отравлении нафтолом.

Изменения прозрачности

Мутная моча отмечается при высоком содержании в ней лейкоцитов, слизи (воспалительный процесс почек или органов мочевыделения). При наличии солей моча становится мутной не сразу, а после отстаивания.

Удельный вес

Удельный вес будет повышен при выделении концентрированной мочи (обезвоживание, лихорадка, ограниченный прием жидкости) и понижен при выделении разбавленной мочи (обильное питье, диабет, полиурия при поражении почек).


Глюкоза

Сахар в моче (глюкозурия) обнаруживается в случае употребления накануне сдачи анализа большого количества рафинированных углеводов; у недоношенных детей – из-за незрелости почечных канальцев. Глюкозурия может быть следствием гипергликемии (повышения уровня глюкозы крови) на фоне сахарного диабета, наследственных нарушений метаболизма сахаров (галактоземия). Кроме того, глюкозурия возможна при нормальном уровне глюкозы крови, например, отмечается при ряде почечных заболеваний, сопровождающихся нарушением функции канальцев почек (синдром Фанкони).

Ацетон (кетоновые тела)


У детей в моче достаточно часто обнаруживаются кетоновые тела (в широких кругах их называют просто - «ацетон»).

Кетонурия ( – ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) отмечается при выраженных нарушениях углеводного, жирового и белкового обмена. У детей углеводный обмен легко нарушается, поэтому кетоны обнаруживаются достаточно часто:

  • при голодании (у новорожденных – при недокорме);
  • при несбалансированном питании (у детей со склонностью к ацетонемическим кризам к ацетонурии могут приводить даже небольшие погрешности в диете, особенно на фоне инфекционных заболеваний);
  • при отравлениях;
  • на фоне лихорадки;
  • при острых инфекциях ( , и т. д.);
  • у детей с нервно-артритическим диатезом – на фоне стресса (даже в случае положительных эмоций), нервного перевозбуждения, переутомления.

Изменения кислотно-щелочной реакции

Реакция мочи очень сильно зависит от питания: чем больше белка, тем ниже pH. Кислая моча (pH<4) может свидетельствовать о рахите в период разгара, отмечается при сахарном диабете, лихорадке и некоторых других состояниях. Щелочная реакция с pH>8 часто отмечается при инфекции мочевой системы, отравлениях солями тяжелых металлов, сульфаниламидами. Если реакция мочи всегда щелочная, необходимо исключить тубулярные нарушения (почечный ацидоз).

Белок

Появление белка в моче называется протеинурия. Однократные невысокие количества белка могут обнаруживаться у практически здоровых детей после физической нагрузки или при лихорадке на фоне острого инфекционного заболевания. Но даже единичное обнаружение следов белка требует повторения анализа или дообследования для исключения почечной патологии. Постоянная протеинурия отмечается при заболеваниях почек: от следовых количеств белка на фоне до массивной протеинурии при нефротическом синдроме.

Билирубин и желчные пигменты

И повышенное содержание уробилиногена отмечается при болезнях печени и гемолитической желтухе. При физиологической желтухе новорожденных концентрация уробилиногена в моче возрастает незначительно. Полное отсутствие уробилиногена бывает у детей раннего возраста (до 3-6 месяцев), а позже свидетельствует о механическом препятствии выходу желчи в кишечник (механическая желтуха).

Лейкоциты

Повышенное содержание лейкоцитов характеризует инфекцию почек или органов мочевыделения и обнаруживается при , уретрите, пиелонефрите, туберкулезе почек, абсцессе почек.

Пограничные значения лейкоцитов у девочек (от 4-5 и до 10) часто бывают при погрешностях при сборе анализов (не был проведен туалет наружных половых органов, или моча была собрана с первой порции).

Следует принимать во внимание, что у девочек лейкоциты в мочу могут попадать не только из мочевыводящих путей, но и из влагалища при и других воспалительных гинекологических заболеваниях; а у мальчиков – при , фимозе.

Эритроциты

Повышение количества эритроцитов – кровь в моче или гематурия. Когда эритроцитов очень много, они изменяют цвет мочи (цвет мясных помоев, розовый, красный), и тогда говорят о макрогематурии. Единичные эритроциты на глаз не видны и определяются только микроскопически (микрогематурия).

Гематурия появляется при различных заболеваниях почек:

  • гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, пиелонефриты;
  • опухоли почек и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • геморрагический цистит;
  • уретрит;
  • травма органов мочевыделения;
  • туберкулез почек.

Единичные эритроциты, до 5-10 в поле зрения, часто наблюдаются при дизметаболической нефропатии. Гематурия возникает также при заболеваниях системы крови у детей (геморрагические диатезы), при с почечным синдромом.

При трактовке результатов анализов мочи девочек-подростков необходимо узнавать, не был ли сдан анализ на фоне менструации, когда кровь могла попасть в мочу из влагалища.

Цилиндры

С мочой выделяются несколько видов цилиндров: гиалиновые, эритроцитарные и лейкоцитарные, эпителиальные, зернистые, жировые и восковидные.

  1. Гиалиновые могут встречаться у здоровых детей при физической нагрузке, обезвоживании.
  2. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии , но отмечаются также при инфаркте и травме почек.
  3. Лейкоцитарные цилиндры в сочетании с другими признаками инфекции мочевыводящих путей говорят о пиелонефрите.
  4. Эпителиальные цилиндры находят при поражении почечных канальцев.
  5. Зернистые и жировые цилиндры выделяются при нефротическом синдроме.
  6. Восковидные обнаруживаются при .

Эпителий

В моче ребенка может обнаруживаться несколько типов эпителия: плоский, переходный и почечный. Плоский и переходный эпителий в небольшом количестве присутствует почти всегда, его количество возрастает при воспалении мочевых путей или при повреждении их слизистой оболочки твердыми кристалликами солей. Почечный эпителий, если он изредка обнаруживается в моче в единичном количестве, при прочих нормальных показателях тоже считается вариантом нормы, но если одновременно с почечным эпителием обнаруживают белок, цилиндры или лейкоциты с эритроцитами, то это подтверждает диагноз заболевания почек.

Соли

В норме солей в моче быть не должно, но они могут иногда появляться после употребления в пищу определенных продуктов (мочевая кислота – при избытке мясной пищи в рационе ребенка, оксалаты – после употребления какао, шоколада и др.). Если соли встречаются в анализах мочи периодически, то это делает вероятным диагноз дизметаболической нефропатии. Постоянное обнаружение большого количества солей требует подробного обследования ребенка (для исключения мочекаменной болезни и другой патологии почек). При инфекциях почек и мочевыводящих путей в моче нередко присутствуют трипельфосфаты и аморфные фосфаты.

Слизь

Слизь в сочетании с эпителиальными клетками говорит о повреждении слизистой оболочки мочевых путей воспалительным процессом либо кристаллами солей.

Бактерии

Моча, собранная при обычном мочеиспускании, не является стерильной. Но число бактерий в ней невысоко и при обычном исследовании они не определяются. Если же в результатах указано наличие бактерий (от + до ++++), рекомендуется продолжить обследование ребенка с проведением анализа мочи на стерильность.

Накопительные пробы

В случае сомнительных результатов анализов мочи (следы белка, пограничные значения лейкоцитурии и др.) и подозрении на заболевание почек или мочевыводящих путей, а также для планового обследования детей с уже имеющимися болезнями почек и органов мочевыделения используют накопительные пробы. К накопительным пробам относятся пробы Аддиса-Каковского, Амбурже и Нечипоренко. Они позволяют обнаружить лейкоциты и эритроциты в моче, даже если они присутствуют не всегда, а только периодически в течение дня.

Нормы накопительных проб мочи у детей

Превышение нормальных значений свидетельствует о заболеваниях почек или органов мочевыделения.

Проба Зимницкого

Анализ мочи по Зимницкому назначается для оценки функции почек. По нему исследуют только 3 показателя: удельный вес мочи и его колебания в течение суток, суточный диурез (количество мочи за сутки) и соотношение между ночным и дневным диурезом.

Нормы исследования по Зимницкому для детей

Отклонения от нормы:

Гипоизостенурия – уменьшение разницы между максимальным и минимальным удельным весом (размах равен или меньше 7 единиц) – говорит о снижении концентрационной способности почек. Отмечается при остром и хроническом пиелонефрите, почечной недостаточности.

Увеличение суточного количества мочи (полиурия) возможно на фоне начальной стадии почечной недостаточности, а также при внепочечных заболеваниях (сахарный и несахарный диабет и др.), на фоне обильного употребления жидкости.

Уменьшение суточного количества мочи отмечается при поздних стадиях почечной недостаточности, при гломерулонефрите, ГЛПС, нефротическом синдроме, заболеваниях сердца и др.

Стирание разницы между дневным и ночным диурезом возникает при начальной степени почечной недостаточности, а при выраженном нарушении функции почек ночной диурез преобладает над дневным (никтурия).

Трехстаканная и двухстаканная пробы

Эти пробы используются для ориентировочного определения локализации воспалительного процесса или источника крови в моче. Количество форменных элементов (эритроцитов и лейкоцитов) в норме в каждой порции должно быть таким же, как и в общем анализе мочи. При трехстаканной пробе повышение уровня клеток в первой порции свидетельствует о локализации болезненного процесса в наружных половых органах или начальном участке уретры; если показатели повышены во второй порции – предполагается поражение уретры; при изменениях в третьей порции вероятны воспаления мочевого пузыря. Когда патологические изменения находят сразу в трех порциях, то это может свидетельствовать о заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря.