В наше время абсолютно здоровых людей не бывает. По закону подлости, если плохое может случиться, оно обязательно случится. Среди моих родственниц, подруг и знакомых нет ни одной, не попавшей в больницу "на сохранение" хотя бы раз. Естественно, все это пережили. А куда деваться?..
И все же предупрежден — значит, вооружен. Так что вот несколько советов будущим страдалицам.
День первый. Смирение
Понятно без слов, что радости от того, что загремела в больницу, ты не испытываешь. Но будь готова к тому, что утешать тебя никто не станет. И жалеть тоже не будут. И без сочувствия придется обойтись. Медсестры, видимо, всякого насмотрелись за свою нелегкую трудовую карьеру, так что придерживаются конструктивной позиции: "Беременность — не болезнь, и вообще сама виновата". Это вариант нормы, и далеко не худший. Возможен вариант: "Еще одна на мою голову! И так работы много!". Бессмысленно воевать с системой. Так что — смирение и еще раз смирение. Вернемся на землю.
Первое испытание первого дня в больнице "на сохранении" — прохождение приемного отделения. На сколько бы вопросов тебе не пришлось ответить своему гинекологу до этого, и как бы тщательно она ни заполняла твою , ты в любом случае подвергнешься допросу с пристрастием. О нет, лично я поговорить о себе, любимой, совсем не против! Если только это удовольствие не длится больше часа... Далее — избавляемся от личных вещей. Точнее, сдаем их на хранение. Среди вещей обязательно будет какой-нибудь "криминал", который вызовет недобрый комментарий приемщицы. А если "криминала" не обнаружат, придерутся к чему-нибудь в тебе самой. Это могут быть чересчур длинные ногти на руках или слишком яркий макияж. Нет, тот факт, что ты, в общем-то, в больницу попадать не планировала, — учитываться не будет. Потом будут брить. В эту технически сложную процедуру медсестра вложит все накопившееся на тебя раздражение, так что, отправляя тебя в отделение, скорее всего, будет сиять счастливой улыбкой. Наверное, от сознания хорошо выполненного долга...
Ура! Ты прибыла в отделение! Опять ждем-с... Скорее всего, у старшей медсестры уйдет уйма времени на то, чтобы определить, в какую палату тебя положить. Еще одна "уйма" уйдет на то, чтобы доступно (даже слишком доступно) объяснить тебе, какие анализы и когда нужно будет сдать и куда поставить. На что времени точно не найдется — так это на то, что хотя бы вкратце и при этом доброжелательно объяснить "можно и нельзя" конкретно этого отделения именно этой больницы. Так что в течение следующих пары дней ты примеришь на себя шкуру сапера, выпущенного на минное поле.
Но вот ты добралась до своей палаты. До своей кровати. Поздоровалась. Застелила постель. Разобрала вещи. Расслабляться рано! Пора социализироваться. Исходя из личного опыта, скажу: соседки по палате бывают двух типов — очень необщительные и слишком общительные. Каким-то волшебным образом это ключевое качество одновременно присуще всем твоим соседкам по палате. Так что уж если игнорировать тебя весь первый день, то делать это они будут все вместе. И лезть в душу с вопросами личного характера тоже. Какой вариант лучше — не знаю. Это на любителя. Лично я легче переношу общительных соседок, наверное, потому, что сама за словом в карман не лезу... Вывод: как бы тоскливо тебе ни было в этот первый день в больнице; как бы с тобой ни обращался медперсонал, каким бы экзекуциям тебя ни подвергали, как бы недоброжелательны ни оказались соседки; как бы далеко ни находился от твоей палаты туалет, и как бы долго ты его ни искала в первый раз, найди в себе смирение все это пережить с улыбкой (кривая усмешка — вариант нормы). Вот и прошел еще один день на пути твоей встречи с самым любимым, самым лучшим, самым желанным и ожидаемым на свете малышом.
День второй. Терпение
Неприятные моменты адаптации позади. Ты знаешь, где буфет, туалет, пост медсестры, душевая... В общем, жить можно. Еще лучше живется, если удается поладить с соседками по палате. Хотя тут уж как повезет: они могут быть милыми, вежливыми, тактичными, хорошо воспитанными женщинами, с нетерпением и радостью ожидающими малышей. Возможны и другие варианты. Так, я однажды лежала в больнице с соседками, на второй день еще не зная их имен. Какое уж тут общение! Или наоборот, одна моя соседка по палате так любила поболтать, злоупотребляя вопросами личного характера (ладно личного — это еще можно потерпеть; как насчет вопросов о моих доходах, зарплате и имуществе от человека, которого я вижу второй день!), что я с огромным нетерпением ждала момента, когда сон мешал ее способности говорить без умолку... Но самый худший вариант был такой. Дама не могла жить без дешевого табака и пива, которыми исправно снабжал ее муж, видимо, с пониманием относящийся к страданиям беременной женщины. Видимо, из того же сострадания муж снабдил эту даму ноутбуком с доступом в Интернет, но без наушников. Познания в Интернете ограничивались "стрелялками". Так что мы втроем (я и еще две вполне адекватные соседки) вынуждены были до 4 часов утра слушать, как дама безжалостно расправлялась с очередными монстрами. И до чего же мы были удивлены, когда обнаружили, что сия дама категорически не моется! Когда на третий день ее пребывания в палате "аромат" от ее тела и несвежей одежды уже невозможно было ни погасить, ни закамуфлировать проветриванием, мы, девушки, пожалуй, слишком хорошо воспитанные, рискнули поинтересоваться тем, как она себя чувствует и не желает ли освежиться, дама ответила, что чувствует себя отлично, прямо как дома (видимо, и дома она гигиеной не злоупотребляла). В отчаянии мы попросили ее срочно помыться. Она сильно удивилась и — отказалась: "Я боюсь простудиться!". После настойчивых уговоров она пошла в душевую, а мы — безмерно счастливые — проветрили палату и ожидали ее возвращения. Она вернулась: посвежевшая, гордая собой — и одетая в одежду и белье, в которых уходила мыться. Немая сцена. Короче, я искренне сочувствовала соседкам, когда меня первой выписали. Так что терпение обязательно понадобится тебе при общении — как с соседями, другими пациентками, так и с медперсоналом. И не только во второй день, но и до самой выписки.
Вернемся к терпению. Будут назначения — уколы, капельницы, лекарства — терпи. Будут обязательные замеры — давления, температуры, веса — терпи. Будут многочисленные обследования и анализы — УЗИ, ЭКГ, анализы крови, мочи, и т.д., и т.п. — терпи. Будут неизбежные очереди. Везде. Опять терпи. Мы с тобой помним, зачем ты здесь и для кого ты вытерпишь все, что угодно. Вот и еще один день прошел.
День третий. Принятие
В этот день приходит осознание неизбежности ситуации. Да, что-то пошло не так, и теперь ты здесь, и врачи пытаются изменить ситуацию к лучшему. Да, режим больницы сильно отличается от твоего домашнего режима. Да, скорее всего, кормежка отвратительная. Да, уколы и капельницы — удовольствие для мазохистов, а ты бы предпочла удовольствие от поедания карамельного чизкейка. Да, в палатах зачастую душно, кровати скрипят, и невозможно выспаться. Да, кругом слишком много незнакомых людей, и вне зависимости от твоего психотипа ты вынуждена с ними общаться. Так надо. Нужно потерпеть, чтобы у малыша все было хорошо. И ты принимаешь это как данность. В конце концов, немногие из нас настолько глупы, чтобы переживать по поводу того, что невозможно изменить. Конечно, я не имею в виду действительно драматические ситуации. В этот день возникает позитивный момент. Не только ты принимаешь. Но и тебя принимают. Соседки по палате — какими бы необщительными они ни были — смиряются с твоим появлением и существованием в "их" палате, какая бы "невыносимая" ты ни была. Медсестры принимают тебя — видя, что ты дисциплинированная и неистеричная (отсутствие дисциплины и частые истерики пациентов — ночной кошмар всех медсестер). Они теперь чаще удерживаются от резких реплик в твой адрес, осознавая, что ты не специально решила поиграть у них на нервах. Принимают ситуацию и твои родные. Они выкраивают время и подстраивают свои визиты под приемные часы больницы.
Мужья — это отдельная песня. Они не склонны драматизировать тот факт, что ты вообще в больницу загремела. В их головах прочно сидит стереотип, что выносить и родить ребенка для женщины — как в туалет сходить: не всегда приятно, зато приносит облегчение. Так что большинство мужей, отправляя жен в больницу, сильно не волнуются, испытывая зачастую даже нескрываемую радость и облегчение от временного возвращения к "холостяцкой жизни". И даже отсутствие любимых домашних щей не влияют на ситуацию.
Итак, сегодня ты приняла ситуацию, она приняла тебя, и стало полегче. Правда. Полегче. А если почаще вспоминать, зачем и для кого все это, то и совсем терпимо.
День четвертый. Тоска
Вот так всегда. Только ты смирилась с ситуацией и приняла ее, как сама ситуация уже изменилась. В этот день зачастую выписывают кого-то из соседок по палате. Или увозят на роды. Или увозят на операцию. И хотя умом ты понимаешь, что она это уже "заслужила", что она здесь уже давно (по крайней мере, дольше, чем ты), что ей, в конце концов, рожать уже надо! А тебе еще рано. Все самые продвинутые аутотренинги оказываются бессильными перед волшебной фразой "Я тоже хочу!".
Отмечу также, что большинству из нас вполне по силам провести пару-тройку дней вне дома и даже вдали от родных и любимых. Но больший срок — совсем другое дело! Как он/они там без меня? В доме, наверное, бардак, в холодильнике пусто, режим дня детей бесповоротно нарушен... Почти уверена, что близкие справляются без тебя если уж не на "отлично", то, как минимум, на "хорошо".
Но всем нам трудно смириться с фактом, что мы далеко не незаменимы... Ситуация усугубляется, если больница/роддом на карантине (такое часто случается осенью и зимой во время эпидемий гриппа). В десятки раз сложнее находиться отдельно, не имея возможности потискать старшего малыша и получить утешительное медвежье объятие от мужа. Короче, на четвертый день тоскливо. Что тут скажешь? Можно только словами кого-то из древних и мудрых: "И это пройдет".
День пятый. Депрессия
Возможно, какая-нибудь неунывающая и оптимистичная счастливица способна избежать этот этап, но я таких не встречала. Некоторые просто хорошо шифруются. Все наваливается разом. Ты здесь уже так давно... А выпишут еще так нескоро... Даже пока света в конце туннеля не видно. По близким людям соскучилась. От посторонних людей устала. Устала от невкусной кормежки, от скрипящей и такой неродной больничной кровати, на которой уже давно не высыпаешься. Возможно, руки болят и в синяках от капельниц, а попа — от уколов. А еще — банально скучно. Да, я могу напомнить, зачем ты, собственно, здесь. Напомнить, что, в конце концов, ты родишь маленькое чудо и очень быстро (может, даже слишком быстро) забудешь, как тебе сегодня было тяжело. Но именно сегодня это не поможет. Держись. Больше добавить нечего. Хотя есть что добавить: моя личная статистика показывает, что именно на четвертый-пятый день становится физически хуже. Видимо, организм на подсознательном уровне решает тебя таким способом "поддержать". У кого-то наблюдается ухудшение общего состояния, кто-то выдает плохие анализы. От этой блажи воздержись. Будь умнее. Предупрежден — значит, вооружен. Все скоро будет хорошо.
День шестой. Надежда
Вот и появляется свет в конце туннеля. Становится получше, полегче, улучшается самочувствие и анализы. Да и что греха таить? Стандартный курс лечения в российских (бесплатных) больницах длится от семи до десяти дней — потом выписывают. Причем даже если лучше не становится — только бы хуже не стало! Так что у тебя намечается перспектива выписки. Вот когда ты с готовностью на все согласна! Еще анализы? Конечно! Осмотр? Пожалуйста! Осталась пара капельниц? Обязательно доделаем! Только домой поскорее отпустите...
День седьмой. Апатия
Устаешь надеяться. Устаешь ждать. Устаешь быть хорошей девочкой, не ныть и держаться молодцом. Все встает поперек горла. Автоматически выполняешь все, что от тебя требуется, спокойно терпишь боль, держишься подальше от разговоров и вообще подальше от людей. Ты в коконе. На нем табличка: "Ушла в себя — вернусь нескоро". Мой совет — там и оставайся. На сегодня это оптимальный вариант.
День восьмой, девятый, десятый. Ожидание
Врач обрадовала тебя — уже почти отчаявшуюся, — что светит выписка. Как ни странно, на бурную радость душевных сил уже нет. Но это пустяки. Какие, к черту, силы? Домой! Начинается ожидание. Тут все зависит от твоего характера и темперамента. Если ты по жизни существуешь "с шилом в заднице", то ожидание будет долгим и мучительным. Если умеешь держать эмоции под контролем, то ждать будет нетрудно. Ну а дальше — выписка, прощания, пожелания здоровых малышей соседкам — и домой!
Примечание: Обрати внимание, какой интересный получается эффект, когда этапы и дни накладываются друг на друга. Как-то раз мне довелось лечь в больницу и попасть в одну палату с девушкой (ненавижу, когда говорят "женщина" — по-моему, звучит высокопарно и недоброжелательно), которую я иначе как "грымзой" бы не назвала. Ладно, у меня характер неконфликтный. Потом выяснилось, что мой первый день совпал с ее четвертым (смотри описания выше), и, пережив их, мы даже подружились.
Выводы. Конечно, лучше вообще обойтись без госпитализаций, только у кого же так бывает?.. А потому ищем плюсы.
- Тебя подлечат (ведь неспроста же положили!) и в очередной раз хорошенько обследуют.
- Ты найдешь новых друзей (шанс, по крайней мере, у тебя есть).
- Ты отдохнешь от домашней рутины.
- Ты отдохнешь (втайне и самую малость) от близких (и они отдохнут от тебя) — всем иногда нужен перерыв, особенно он не повредит перед таким глобальным событием, как появление ребеночка. Здорового малыша тебе!
Елена Тимофеева
Комментировать статью "Есть ли жизнь "на сохранении"?"
Ваша профессия может стать причиной преждевременного старения, причем вне зависимости от того, любите вы свою работу или нет. Об этом говорят результаты нового исследования Merz Aesthetics, согласно которым почти две трети (63%) жителей России считают, что их работа вызывает преждевременное старение. Регулярные задержки в офисе, недостаток сна, строгие дедлайны, сложнодостижимые цели и давление со стороны работодателя приводят к усилению стресса, который и так хорошо знаком представителям...
Рождение ребенка - это одно из самых значительных событий в жизни женщины. Но бывают такие случаи, когда ребенок еще не родившись, становится не желанным. Причинами этого может быть социальная незащищенность, моральная и физическая неподготовленность к этому событию. Как сообщает информационно-аналитическое сетевое издание Сегодня, в России появилась общественная организация «Женщины за жизнь», которая хочет помочь таким нежеланным детям появиться свет. Главная цель движения состоит в...
Темная палата, полумрак в коридоре, крики женщин и наставление врачей.! Страх, боль, и бесконечное счастье присутствуют в стенах любого роддома.! Общая предродовая на шесть коек, до ужаса неудобные кровати...... на каждой койке по роженице я лежу у окна. Позвали на процедуры, встаю улыбаюсь, Акушерка посмотрела мне в глаза и врачу говорит,ну эта долго рожать будет (предательский холодок пробежал по спине) Почти шепотом спрашиваю- почему долго? Ответ почти убил.... все кто на роды приходят...
До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как...
Обсуждение
Маме вообще назначали актовегин вместе с флебодией, у нее были жуткие отеки и на стопах сверху кожа коричнево-синюшная какая-то стала. Когда пролечилась, все прошло. А мне одну флебодию прописывали, точнее, диосмин, но в аптеке ее дали. Помогла и без актовегина. Конечно, у меня не так все запущено было.
Самое страшное - варикоз половых органов.Не думала, что такое бывает, ужасная проблема. Столкнулась, пока ходила со вторым малышом. С первым все нормально было. Теперь сказали, что если мне таблетки не помогут, то могут даже не пустить меня в роды из-за риска кровотечения и осложнений. Ужас. Пью флебодию аж по две таблетки, молюсь, чтобы помогла.
Кто лежал на сохранении? Девочки, в пятницу была на узи, поставили гипертонус и низкую плацентацию, более > 40мм, если. Если честно, перед узи много переживала, в частности из-за самого узи, до этого никакого тонуса я у себя не ощущала.
Обсуждение
у меня было не больше 10мм и тонус и даже в голову никому не пришло меня в стационар отправлять, просто не перенапрягалась, правда в 36 с кровотечением попала в роддом, но в тот день скакала по этажам, в 38 прокесарили
две недели назад как раз лежала в больничке по скорой. кровянистые выделения по причине краевого предлежания плаценты. пролежала 5 дней всего и то, с учетом того, что попала туда 8 марта - выходные. низкая плацентария, насколько я понимаю, это еще не предлежание, когда плацента перекрывает внутренний зев, и тут она может как подняться, так и опуститься. мне каж, исходя из моего опыта лежания, с вашим диагнозом не будут класть в стационар, уж тем более на 21 день.
Как часто вы разговариваете с ребенком о вашей семье? Хорошо ли он знает своих родных? Часто ли проводит с ними время? "Книга моей семьи" ([ссылка-1]) - замечательный альбом, который сблизит вашего ребенка со всей семьей и поможет ему по-новому взглянуть на родственников! Вся семья будет рисовать, заполнять анкеты и отвечать на вопросы, собранные на страницах этой книги. Нарисуйте семейный портрет, план вашего дома и вид из окна ребенка. Как мог бы выглядеть герб вашей семьи? А будущий...
Бытует мнение, что дети, воспитанные в неполной семье, вырастая, испытывают сложности в создании и сохранении уже своих семей, а также с трудом проходят процесс социализации в обществе. Однако только ли отсутствие второго родителя негативно сказывается на воспитании ребенка в неполной семье? Или же есть другие причины его жизненных неудач? Отзывы тысяч людей свидетельствуют о том, что системно векторный психоанализ- тест врожденных свойств родителей и ребенка, а также дифференцированный...
Когда я лежала на сохранении второй раз подряд в ЭТУ беременность меня в основном гложило то что мои дети без меня. И она без него жизни своей не мыслит совершенно) Я в первую беременность (32 года было) легла на сохранение в 4,5 мес - и так до конца и лежала.
Обсуждение
Ваше желание о второй беременности похоже на агонию. Такое чувство, что движет вами только страх. Не загоняйте себя. Возраст у вас еще не критичный - год - два вполне терпит. Хочется призвать вас успокоиться, дать организму отдохнуть от родов, подготовиться психологически и вернуться к этому вопросу хотя бы через полгодика.
А можно с конца? Какие конкретно у Вас страхи? В каком состоянии сейчас Ваше здоровье, что говорят врачи, насколько пострадала печень? Или сейчас всё более-менее восстановилось?
А потом еще просто рано, ребенку еще года нет, подождите еще годик, посмотрите, что будет с Вашим здоровьем.
Я "вылёживала" дважды: после 5 лет бесплодия - 8 месяцев в 28 лет и после 2 лет - 7 месяцев в 40 лет (с момента обнаружения беременности=момента угрожающего выкидыша=мазни оба раза). Физически мне было не очень тяжело (токсикоз небольшой, отеки, в конце - с плацентой проблемы). А вот психологически - в первый раз очень страшно было, угроза постоянная, уколы-гормоны всё время и постоянный контроль за ними (анализы), несколько лежек в патологии с капельницами, КС.
Второй раз было в чём-то легче - я твердо знала, что может получиться всё хорошо. А в чем-то сложнее - с нетерпением ждала, когда можно будет сдать анализы на патологии плода, и потом ждала его результаты (возраст мой был уже таков). Всё получилось очень хорошо, дети здоровые, умные, я счастлива.
У меня есть ощущение желательности сохранения нации в более или менее неизменном виде. А на дворе были 90е. Она москвичка из приличной семьи, образование, язык- все при ней. Но... любовь знаете ли. Не могу сказать, что в их жизни все было легко.
Обсуждение
Пожалуй, скажу подробней ситуации,о жилищной проблеме. Может еще чего полезного кто посоветует. Особенно по жилищному вопросу.
У гражданина проблемной страны временная прописка где-то в Подмосковье. Часть их клана уже обосновалась там и проблем в временной пропиской нет. Проблема, очевидно с видом на жительство и гражданством РФ.
У родителей квартира в Москве. У брата новая квартира в ближайшем Подмосковье, приобретена с большой помощью родителей. Почти наверняка очень скоро брат поставит крайний срок и молодоженам жить будет негде.
Есть недостроенный коттедж в ближайшем Подмосковье, строился родителями с небольшой помощью детей. Сейчас положение безвыходное, дом очень большой и съел все ресурсы. Стоит бетонная коробка с окнами и крышей. Дальше что-то делать, вливания исчисляются сотнями тысяч. Пока даже как летняя дача, проблематично. А тут еще неприятность, описанная выше.
Пожалуй я в теме Недвижимость это опишу. Может кто чего посоветует, варианты, что делать с домом.
Найдите ей милого, доброго, заботливого и симпатичного русского олигарха, и она бросит своего сильно мужа из проблемной страны...
Компания "Эвалар" и клиники профессора Я.А. Юцковской в Москве и Владивостоке объявили о старте совместного проекта «Элегантный возраст: красота и качество жизни». Задача проекта – широкое информирование женщин о необходимости комплексного антивозрастного ухода и о результатах апробации антивозрастных препаратов в клиниках профессора Юцковской. Совместная работа медицины и фармации по формированию правильного отношения к возрастным изменениям в организме женщины является чрезвычайно...
Наверное многие женщины и девушки мечтают стать мамочками и ждут две заветные полоски на тесте с замиранием сердца. Моя беременность непланированая, но я и не растраиваюсь особо. Жду малыша с нетерпением и готовлюсь быть отличной мамочкой. Мысли о предстоящих делишках с малышом меня радуют, а вот как проходит беременность меня гнетет и печалит. До беременности я была активной и веселой, а теперь я больше себя чувствую уставшей и крайне ранимой. Честно сказать, я бы себя сравнила больше с...
Обсуждение
Я считаю, если все девять месяцев не надо лежать с поднятыми ногами,то это нормальная беременность. Наши малыши стоят того, что бы потерпеть немножко. Себя надо настраивать на лучшее и баловать чем-то, что в радость. Если себя все время жалеть, то можно всю беременность находиться в депрессии. Первая беременность у меня во всех отношениях была легче и я все могла. Вторая тяжелее, но я хочу и жду с нетерпением своего малыша. Главное, для меня, чтобы ему было комфортно)))
что за хандра, мамочка? а как потом с дитятком будет? это у вас еще гормоны играют, все наладится, а вы пока пользуйтесь моментом и балуйте себя:)
ЗЫ когда мне было плохо, я вспоминала мою маму, которая 7 месяцев провела в больнице на сохранении и выписалась после роддома с весом еле-еле 40 кг, и думала после этого, что на самом деле у меня все хорошо!
Это моя первая запись на блоге. Я решила изменить свою жизнь!И как говорится "что написано пером не вырубишь топором" - вот это и будет моим главным стимулом! Моя жизнь разделилась на 2 части - до замужества и после. К великому сожалению, время после - это самое плохое время, что случилось со мной. Я выросла в большой семье с любящими родителями. У меня 2 сестры, которыых я очень люблю. Всю жизнь мама воспитывала в нас уверенность в себе и любовь к окружающим, что семья - это самое ценное, а...
Мой муж не пьет, не бьет, не ругается матом и вечерами сидит дома. Просто ведет себя как КОЗЕЛ,но думаю, это излечимо)).
"Единственное, что меня удерживает, это ребенок, ... и желание мужа сохранить семью" - мне прям нравится) в чем же у мужа это желание проявляется?))) в посещении иногда ночью супружеского ложа? А что б не посетить-то, если даже денег жене платить не надо?
14.03.2012 12:28:56, оооо!Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...
Обсуждение
11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.
12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.
13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.
14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).
16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.
17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.
18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.
19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.
20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.
Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод
1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.
2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.
3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.
4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.
5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.
6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.
7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.
9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.
10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.
Только что общалась с человеком, который-таки развелся в дочкины 17 лет:" надо было развестись лет 15 назад... а я все жил - ради нее...А тут она мне сама сказала: папа, ну у меня же своя жизнь!" и человек Вот тут своя песТня и это не есть " сохранение брака ради детей".
Обсуждение
если что, у меня есть совет как решить " разводиться или нет". Но только ж вы всё равно им не воспользуетесь, потому что, как 99% населения, больше всего вы боитесь изменений, неопределенности, решительных действий, а мой план всё это в себе заключает
Почитала Ваши ответы. Этап осознания Вами пройден, теперь Вы на этапе "Что делать?".
Кстати, неплохо бы было узнать Ваш возраст и возраст детей и их пол.
1. Попытаться "построить" мужа, чтобы вёл себя нормально в бытовом плане, и соответственно у детей был бы хорошомй пример, и они вели себя как надо. Отвести на разрешение этой проблемы не более полугода.
2. Если пункт 1 не прошел, жить с мужем как соседи - ПОЛНОСТЬЮ ВОСПРИНЯТЬ ЕГО КАК СОСЕДА!!!, всё честно рассказав детям (опять же нужно знать их возраст).
3. Если 1 и 2 Вам не подходят, то не делать изменений в семье, кроме строгого воспитания детей, параллельно искать себе мужчину ДЛЯ ДУШИ И ТЕЛА, и, возможно, для создания новой семьи.
4. Если всё надоело до чёртиков, то разводиться, съезжать с его квартиры и т.п., и т.д. Т.е. УХОДИТЬ.
Может быть, я уже и повторила чьи-то ответы.
01.04.2011 09:16:37, преподБеременность была очень сложная: на гормонах, низкая плацентация, тонус, один раз кровило, лежала на сохранении. По патологоанатомическому заключению были выявлены пороки, несовместимые с жизнью и изначально неправильно сформированная плацента.
Обсуждение
Спасибо всем ответившим! Вопрос, действительно очень важный. И простите меня за то, что разбередила раны и заставила лишний раз понервничать. Здоровья вам и вашим деткам!
Я делала 2 раза (во 2 и 3 беременности).
Первая беременность была 10 лет назад, никаких скринингов тогда и в помине не было. Девочка здоровенькая, умненькая. Очень хотели второго ребенка, но не могла заБ., меня стимулировали, заБ. в 2008г. Беременность была очень сложная: на гормонах, низкая плацентация, тонус, один раз кровило, лежала на сохранении.
Но по узи сначала с ребенком было все впорядке: в 12 недель - воротниковая зона (один из маркеров СД) в норме, в 16 недель - узи в норме. 1 скриннинг пришел повышенный, 2 скриннинг - в норме.
В 18 недель я решилась на амниоцентез, но муж и родители были против - все боялись выкидыша. Через 2 недели пришел результат - ребенок с СД. Сделали узи (уже было 20 недель) - появились изменения в сердце, увеличенные лоханки, ребенок стал отставать по срокам. Сказали дальше будет только хуже. Узи переделывали в разных местах (не озвучивая диагноз, полученный после амниоцентеза). Генетики сказали, что произошла спонтанная мутация. Мне было тогда только 32 года.
Сейчас я опять беременна! Заб. сама, без гормонов.
С мужем ездили на консультацию в институт генетики на Каширском шоссе. Сказали, что риск по скриннингам сразу будет повышенный, т.к. в прошлом была такая ситуация. На узи хромосомные патологии можно и не увидеть.Зная себя, что истреплю себе и ребенку все нервы, я решилась на биопсию хориона в 10 недель. Боялась безумно, т.к. опять боялась потерять ребенка. Все прошло хорошо - ребенок здоров. Сейчас спокойно сплю по ночам, хожу и радуюсь беременности, уже не сдавала никаких скриннингов.
Если Ваша золовка не будет паниковать в случае получения плохого результата скриннинга (или не будет сдавать их вообще), если будет рожать в любом случае, тогда можно не делать амниоцентез. Тут зависит от ее внутренного настроя, от ее отношения ко всему этому.
Причем амниоцентез (забор околоплодных вод считается) самым безопасным, а биопсия хориона (забор частичек хориона) самым опасным, т.к. маленький срок.
Я делала за 2 дня до и после процедуры уколы но-шпы и вставляла свечи с папаверином. 1 раз дела в ЦПСиР на Севастопольском (врач завотделением - Гнетецкая), 2 раз в перинатальном центре при 27 роддоме (врач завотделением Юдина).
То дочку из школы забрать, то еще что. Я ей благодарна, сама сейчас беременна вторым, и мама сильно выручила, когда я лежала на сохранении, но я хочу В каждый момент жизни есть свои трудности, но подумайте, что когда-то внимание мамы Вам было нужно, как ей ваше сейчас.
Обсуждение
До боли знакомая ситуация! Я в свое время сделала огромную глупость: в схожей ситуации съехалась с мамой.. Ох! Мама своей жизнью категорически не живет! Моему сыну уже 16 лет и он всячески (иногда очень в резкой форме и мне от этого даже становится очень обидно!) не позволяет бабушке жить его жизнью. Мой муж вообще эту ситуацию не оценивает иначе, чем: "приехали "дочку" обихаживать", т.к. за эти годы я превратилась в мать для своей матери.. Отношения у нас ухудшились очень сильно, а сама мысль о том, чтобы снова разделиться физически воспринимается мамой, как невероятная жестокость с моей стороны.. Манипулировать в такой степени надо уметь!!
4. А дальше уже решайте - платно или бесплатно будете вести беременность. Мой совет: встать на учет в обычную ЖК, если что-то не устроит - заключить контракт на ведение беременности (во многих центрах, например, он начинается с 12 недель).
Вообще хорошо бы уровень прогестерона посмотреть - если она принимала противозачаточные до беременности (да и не только поэтому) может быть его недостаточность.. лежать и принимать в таком случае препараты прогестерона (в Россиии - препарат Дюфастон).. А может и быть последствием например внутриматочной спирали... в общем причин много..но все должен решать грамотный акушер-гинеколог-эндокринолог. а сейчас- действительно только лежать
Так что "перестраивайтесь" сами - у Вас неплохие родственники - "не солят" Вам в вашей семейной жизни (как это нередко бывает), а столь неуважительным отношением к родителям жены Вы и своей жене Но что может быть дороже сохранения собственной семьи, правда?
Обсуждение
На мой взгляд, неубедительные у Вас "замечания" и претензии к родителям жены. Если только их пенсионный возраст и на Ваш взгляд "недалекость" Вас раздражают, то это не решится даже если Вы переедете. Вам, в первую очередь, надо преодолеть свою исключительность, да и если Ваши родители "современнее" и моложе, бабушки и дедушки то у Вас наверняка есть или были такого возраста. Возникает только мысль, что в Вашей семье не дОлжным образом относились к старшим или не привили Вам этого уважения. Знаю не много примеров благополучного совместного проживания родителей и детей, но они есть и прежде всего успехом благополучия является взаимное УВАЖЕНИЕ. Если Вам сейчас не по средствам свое отдельное жилье, значит - зарабатывайте - родители жены вам как раз предоставляют эту возможность - помогая воспитывать вашего ребенка и предоставляя возможность жить в их квартире. А о размене не Вам начинать разговор, как минимум это должно исходить от жены, а как решающее мнение - от родителей. Так что "перестраивайтесь" сами - у Вас неплохие родственники - "не солят" Вам в вашей семейной жизни (как это нередко бывает), а столь неуважительным отношением к родителям жены Вы и своей жене выказываете неуважение да и вопрос возникает - как же такие "недалекие" родители смогли вырастить такую замечательную дочку, которую Вы выбрали себе в жены???:-)
Так что "работайте" над собой!
Kole, добросовестно прочитала весь топик и очень (ну просто очень) захотелось сказать пару "ласковых" слов в Ваш адрес.
Первое. Начальником Вы никогда не станете. По крайней мере хорошим начальником. Так как последнему приходится работать с очень разными людьми, в том числе и с людьми, чей образ жизни и мыслей существенно отличается от Вашего. Если Вы не в состоянии терпеливо объяснить человеку как оплачивать сотовый телефон - то это Ваши проблемы. А умение говорить с людьми и отстаивать спокойно свою точку зрения - дорогого стоит.
Второе. Уедите Вы или нет от родителей - с женой Вы все равно разведетесь. Раз Вы допускаете такую мысль, да еще и в контексте - либо разъезд, либо развод, то хорошего тут ждать нечего. Да и еще. С годами мы становимся копией своих родителей (любимых или нелюбимых) - об этом Вы тоже подумайте.
А теперь лирика. А чего Вы собственно не живете с женой на даче. Далеко ездить? Но ведь это любимая жена. Да и полно народа, кто круглый год проводит по четыре часа в дороге.
Все вопросы с родителями относительно отдельного проживания должна решать Ваша жена. Если она действительно этого хочет - она этого добьется. В противном случае Вам ничего не светит, жить отдельно пойдете Вы в гордом одиночестве. А и инфантилизмом - вообще-то очень сложно. Если Вы дров наломали (женились, не встав на ноги, да еще и детку завели) нечего сейчас условия ставить, это самое простое, сложнее научиться себя любимого любить чуть-чуть меньше.
Попасть в больничку на сохранение можно по многим проблематичным причинам, например из-за Если по каким-то причинам Вам придётся ложиться на сохранение или вы уже на пути туда и не знаете что с собой взять, то данная статья поможет собрать сумку с базовыми необходимы вещами. Итак, дорогие женщины, предлагаем вашему вниманию список вещей на сохранение. Итак, что взять с собой на сохранение:
Что взять с собой на сохранение
- Подумайте, в первую очередь в чём вы будете ходить в больнице , лёжа на сохранении, возьмите с собой несколько вещей на всякий случай, например ночнушку и халат. Главное, чтобы одежда была удобная, как впрочем и любая . Конечно в больнице Вам должны предложить их одежду, но если нет определённых предписаний, то медсёстры разрешат находиться в больнице в своей одежде. Ну и конечно, так удобнее и приятнее, в своём родной одёжке, да и спокойнее будет.
- Если Вам больше по душе спортивные штаны и просторная кофта, можете взять и их.
- Самое главное не забудьте несколько комплектов нижнего белья , чтобы не приходилось в больнице заниматься стиркой.
- Обувь . Возьмите с собой тапочки и позаботьтесь, чтобы подошва была толстая, пол в больнице скорее всего будет холодным.
Список вещей на сохранение в больницу
- Косметичка. Положите в косметичку самое необходимое: зубную пасту, щётку для чистки зубов, шампунь, можно взять гель для душа, туалетная бумага. Очень важно! Не забудьте взять с собой гель для интимной гигиены, ведь он сможет заменить Вам многие средства гигиены, если вдруг вы что-то забудете им можно будет и руки помыть и в душе помыться.
- Также обязательно возьмите с собой полотенца : одно большое, второе поменьше, для вытирания лица и рук, например.
- Постельное бельё . Опять таки постельное бельё Вам выдадут в больнице, но своё ведь фомфортнее и приятнее, не так ли? Тем более учитывая нашу потрёпаную на данный момент систему здравоохранения, скорее всего постельное бельё будет не в лучшем виде.
- Посуда . Возьмите кружку, ложку, вилку, нож, тарелку. Лучше две тарелки для жидкого и сухого. Хотя если не ходите нагромождать кучу вещей в сумку, просто возьмите глубокую.
- Еда . На первое время можете собрать в судочки еду для себя, предварительно уточнив у наблюдающего врача, что Вам можно кушать. Самые безобидные продукты, это крекер, бананы, чай. Можете взять эту пищу с собой. Также можете на нашем сайте почитать, .
- Самое важное! Гигиенические прокладки . Очень нужны в случае, если лечащий врач пропишет вагинальные свечи, которые впоследствии будут подтекать. Чтобы не брать “вагон” нижнего белья, лучше взять прокладки.
- Конечно, зарядку для телефона . Да и сам телефон было бы не плохо не забыть 🙂
Какие вещи в больницу на сохранение могут дополнительно понадобиться:
- Возьмите что-то для развлечения . Это может быть ноутбук, планшет, журналы.
- Закиньте резинки для волос, расчёску, фен если хотите.
- Конечно, у Вас при себе должна быть определённая сумма денег , на всякий случай, если вдруг что-то немедленно понадобится.
- Часто в больницах предоставляют одноразовые пелёночки для осмотров на гинекологическом кресле и для УЗИ. Однако на всякий случай возьмите с собой несколько
Что из вещей нужно ещё на сохранении
- После первых осмотров, врач напишет Вам список необходимых лекарств, попросите родственников или кто будет Вам помогать, их купить и принести.
- Также в первые дни вы увидите что за пищу дают в больнице. Если она неприемлима для Вас, можете смело “напрячь” любимого, чтобы он приготовил что-то вкусненькое для Вас. Это будет хороший опыт для него 🙂
Напоследок хочется сказать, чтобы вы непременно не забыли взять с собой хорошее настроение!
Ведь без него никуда! Не волнуйтесь, если Вас отправляют на сохранение, значит врачи уже выявили проблему и будут с ней бороться, для этого вы должны быть под постоянным наблюдением, это же лучше для Вас. Чем спокойнее вы будете, тем полезнее для малыша.
Как часто от беременных женщин можно услышать, что они лежали, лежат или скоро лягут на сохранение. И вокруг всегда море споров: стоит ли ложиться, что в этом плохого, что хорошего.
Кто-то усиленно отговаривает женщину: мол, гнетущая атмосфера, сопровождаемая пустяковыми процедурами, которые легко можно повторить дома. Другие отвечают, что просто так в больницу никто загонять не будет, и раз отправляют, надо ложиться.
А что на самом деле? На самом деле, многое зависит от ситуации, но, в любом случае, отказываясь от госпитализации, вы рискуете не собой и не своим настроением, а жизнью и здоровьем своего ребенка. И какими бы простыми и незначительными не казались процедуры, их значение огромно.
Чтобы понять, что и зачем делают врачи при сохранении беременности, необходимо подробно разобрать вопрос: в каких случаях требуется сохранение, и что для этого необходимо.
Причины возможных осложнений
Как бы женщине в ожидании чуда не хотелось обойтись без неприятных неожиданностей, сложности могут возникнуть на любом сроке. Сохранение беременности может потребоваться в целом ряде случаев.
На ранних сроках самым частым поводом для госпитализации, увы, является угроза выкидыша . С этим явлением сталкивается едва ли не каждая третья беременная. И это только статистика по выявленным беременностям. А сколько их безболезненно и бессимптомно прерывается на 4-5 неделе, еще до того, как мама узнает о существовании эмбриона?
Почему же на ранних сроках так часто происходят выкидыши? Около 70% процентов из них приходится на так называемый «естественный отбор». То есть, тело женщины отторгает нежизнеспособный эмбрион. Такое происходит в случае генетических нарушений, врожденных патологий плода, неправильного развития тех или иных органов.
Второй по распространенности причиной выкидыша являются гормональные нарушения . В организме женщины в период беременности резко увеличивается уровень гормона прогестерона. Именно он в большей степени отвечает за сохранение беременности. Если его количество в крови женщины будет недостаточным, первым на это откликнется эндометрий матки. Он начинает истончаться, и отторгает плод.
Довольно редко, но все же встречается такое явление, как резус-конфликт . Это один из иммунологических факторов крови. Фактически, + и – в данном случае обозначают наличие или отсутствие в оболочке кровяных телец определенного белка.
Известно, что наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери может привести к развитию резус-конфликта. Это означает, что отрицательная кровь матери воспринимает положительную кровь ребенка и, соответственно, его самого, как инородное тело.
Эти осложнения, как правило, подстерегают женщина в первые 12 недель беременности. И все, кроме первого, вполне поддаются лечению. Однако и после 12 недель расслабляться рано. На поздних сроках также вполне возможны выкидыши или преждевременные роды. Чаще всего причиной того и другого становится истмико-церквиальная недостаточность , или ИЦН.
Проще говоря, речь идет о неспособности шейки матки выдержать давление плода и околоплодных вод, в результате чего шейка начинает раскрываться. Природа этого явления может быть как гормональной, так и травматической. В любом случае потребуется сохранение беременности.
Могут сыграть свою роль хронические или инфекционные заболевания матери . Даже простая простуда опасна для плода, что уж говорить об ангине или сифилисе? Кроме того, в период беременности увеличивается нагрузка на все органы, и если один или несколько из них и без того не здоровы, организм может решить, что нагрузка стала чрезмерной и начать спасать мать, отторгая ребенка.
Осложнения, связанные со здоровьем матери, могут подстерегать её на любом сроке. И всегда жизнь и здоровье, как матери, так и ребенка, будут зависеть от того, насколько своевременной будет помощь врачей.
Нельзя не упомянуть и еще одну причину, по которой беременная женщина обязательно окажется на сохранении: многоплодная беременность . В случае, если женщина вынашивает 2 и более детей, госпитализация её ждет минимум 3 раза:
- на ранних сроках — для того чтобы убедиться, что все эмбрионы живы и нормально развиваются;
- после 20 недель — для дополнительного обследования;
- за месяц до предполагаемых родов. В этом случае женщина уже до конца останется в роддоме, так как многоплодную беременность мало кому удается доносить до положенного срока.
Не пора ли нам к врачу?
Как уже говорилась, вне зависимости от ситуации всегда очень важно, насколько быстро женщине начнут оказывать помощь. Поэтому необходимо, чтобы беременные твердо знали, в каком случае необходимо немедленно звонить в скорую.
Вообще, любые негативные ощущения, любое беспокойство для беременной женщины — уже повод обратиться в консультацию. Однако в некоторых случаях врачебная помощь необходима не просто срочно, а немедленно. Так, звонить в скорую необходимо, если имеют место боль внизу живота или пояснице, схваткообразные боли, кровянистые выделения из влагалища.
Выделения могут иметь разный цвет и разную интенсивность, а также вполне могут не сопровождаться болью. В любом случае необходимо позвонить в скорую и бросить все свои дела. Очень важно в ожидании скорой как можно меньше двигаться. В идеале лечь и спокойно ждать. «Спокойно» тут ключевое слово. Страх, паника, нервозность ничем не помогут в данной ситуации, а вот навредить могут.
Сохранять или нет?
Казалось бы, такой простой вопрос: есть беременность, есть проблемы, о чём тут думать? На самом деле, однозначного ответа современная медицина дать не может.
Так в цивилизованной и просвещенной Европе вообще не принято вмешиваться в течение беременности до 12 недель. Считается, что на этом сроке целиком и полностью властвует мать-природа, и если происходит выкидыш, значит так и должно быть.
В нашей стране решение о сохранении беременности на ранних сроках принимается индивидуально. Так, если женщина в принципе здорова, и это её первая беременность, сохранять её, скорее всего, не будут. Ход рассуждений прост: скорее всего, угроза выкидыша вызвана отклонениями развития плода, и лучше в этом случае зачать и выносить нового, здорового ребенка.
Если же раньше у женщины были выкидыши, состояние её здоровья вызывает сомнения или до этого она лечилась от бесплодия, если ребенок желанный и выстраданный, то такую беременность обязательно постараются сохранить.
Впрочем, этот же вопрос задают себе и женщины. Хотя там акценты несколько другие. Стоит ли ложиться в больницу? Не будет ли от этого хуже? Нельзя ли как-нибудь дома проделать то же самое? Причин таких сомнений может быть множество: от банального недоверия нашим стационарам, до наличия старшего ребенка, которого не с кем оставить.
В конце концов, решать всегда женщине. Но важно помнить, что стационар – это постоянное наблюдение врача, осмотры и анализы. Специалисты отслеживают малейшие изменения и готовы в любой момент изменить лечение. В домашних условиях столь тщательное наблюдение организовать невозможно.
Кроме того, женщина на больничном дома – это, как правило, волчок, находящийся в вечном движении: погладить, постирать, помыть пол, протереть пыль, приготовить ужин… А ведь важную роль в сохранении беременности играет соблюдение постельного режима. В стационаре уследить за деятельными особами куда проще.
Не стоит забывать и о том, что в каждом конкретном случае осложнения могут быть разной силы. На это тоже стоит ориентироваться, принимая решение соглашаться или отказываться от госпитализации.
Сохранение беременности на ранних сроках
Прежде всего, важно понять, что универсальных методик в данном случае нет и быть не может. Сохранить беременность на ранних сроках – это значит выявить и устранить причину. Тем не менее, кое-какие общие моменты выделить можно.
Прежде всего, как это уже говорилось выше, необходимо строго соблюдать постельный режим . Когда женщина лежит, все её мышцы, включая матку, расслабляются. Это снижает тонус матки, который при угрозе выкидыша губителен. Кроме того, в этот период вредны любые нагрузки.
Кстати, о тонусе матки. Снимают его не только лежачим положением, но и лекарственными средствами. В частности, используются такие спазмолитики, как но-шпа, папаверин и магнезия. В зависимости от степени угрозы, могут быть назначены таблетки или уколы для сохранения беременности.
Но это еще не все препараты для сохранения беременности. В случае гормональной недостаточности, женщине обязательно назначат препарат, содержащий искусственно синтезированный прогестерон. Как правило, это один из двух препаратов: утрожестан и дюфастан. Важно помнить, что гормональные препараты можно принимать только в строгом соответствии с инструкцией врача, и ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. В период беременности с препаратами вообще нужно быть осторожной, а уж просто начать пить гормоны недопустимо.
Сохранение беременности на поздних сроках
Сохранение беременности на поздних сроках мало чем отличается от того, что описано выше. Тем не менее, кое-какие отличия всё же имеются. Во-первых, на поздних сроках редко используют препарат гинипрал. Его назначение – снизить тонус матки. Однако он оказывает более сильное воздействие, чем та же но-шпа.
Во-вторых, на поздних сроках «подает голос» новая проблема – ИЦН. И тут медикаментозного лечения уже мало. Может потребоваться наложить швы или поставить кольцо для сохранения беременности. И то и другое должно помочь шейке матки остаться в закрытом состоянии.
Кроме того, в некоторых случаях на поздних сроках куда целесообразнее не сохранять беременность, а позволить малышу родиться на свет раньше срока. Сегодня медицина позволяет выхаживать детей, рожденных после 28 недели и имеющих вес более 600 г.
Впрочем, преждевременные роды – это все-таки крайний случай, когда продолжение вынашивания угрожает жизни матери или плода. В большинстве своем, чем дольше удается сохранять беременность, тем лучше для ребенка. Строго говоря, даже доношенный ребенок рождается на свет не до конца сформированным. Долгие месяцы и годы после этого его организм продолжает развиваться, приспосабливаться. Если же ребенок рождается раньше срока, процесс приспособления протекает куда тяжелее.
Как долго женщине придется лежать на сохранении во время беременности? Заранее этого никто сказать не может. Выписывают беременную домой, как правило, после исчезновения всех опасных симптомов. То есть, если у вас уже ничего не болит, а кровяные выделения исчезли, вы вполне можете отправляться домой. Но помните, что все оставшееся время вам необходимо сохранять осторожность, избегать нагрузок, не жить половой жизнью и так далее.
Как не попасть в больницу
Вполне логичный вопрос: можно ли что-то сделать, чтобы не попасть в стационар на сохранение? В большинстве случаев, конечно, можно. Но заботиться об этом придется еще на стадии подготовки к зачатию.
Если своевременно сдать все анализы, выявить и пролечить инфекционные заболевания , выяснить, в каком состоянии находится организм женщины и определить факторы риска, то в дальнейшем вполне можно избежать многих осложнений. Кроме того, правильное питание и отказ от вредных привычек в течение нескольких месяцев до зачатия и всю беременность значительно повышают жизнеспособность плода.
Необходимо следить за тем, чтобы в организм женщины попадали все необходимые витамины и микроэлементы . Особенно актуально это осенью и зимой. Летом проще составить полноценный рацион, не употребляя синтетические витамины. В холодное время придется консультироваться с врачом и подбирать витаминный комплекс.
Не последнюю роль в профилактике любых осложнений играет психологическое состояние матери. Лишние стрессы, нервотрепка, ссоры и скандалы вряд ли пойдут на пользу малышу. Как это ни печально, стрессовые ситуации также могут спровоцировать выкидыш.
К сожалению, современный ритм жизни, экология и не самый ответственный подход к планированию семьи приводят к тому, что через стационар и сохранение беременности сейчас проходит едва ли не половина женщин. К счастью, в подавляющем большинстве случаев беременность все-таки удается сохранить.
Современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша даже женщинам с привычной невынашиваемостью. То есть тем, кто раз за разом сталкивается с выкидышами и преждевременным прерыванием беременности. Высокий уровень развития диагностики и диагностического оборудования позволяет выявить проблему и найти эффективное решение практически в каждом конкретном случае.
Выражение «лечь на сохранение », это сленг, который не так давно, но прочно укоренился в современном русском языке. Если перевести это выражение на медицинский язык, то «лечь на сохранение» обозначает госпитализацию (лечение в условиях стационара) для профилактики или лечения такого состояния, как угроза прерывания беременности.
Плановая госпитализация.
Когда речь идет о профилактике, то женщина «ложиться на сохранение» в плановом порядке. Что это значит? Смысл такой госпитализации в том, чтобы предупредить состояние угрозы прерывания беременности, вовремя провести профилактическое лечение. Показанием к такой госпитализации является, прежде всего, самопроизвольное прерывание предшествующих беременностей. Плановое лечение в стационаре показано при многоплодной беременности, при некоторых эндокринных заболеваниях, не редко при ЭКО-беременности, особенно если этой беременности предшествовало длительное бесплодие. Как правило, сроки госпитализации совпадают с критическими периодами протекания беременности(8-12 недель, 18-22 недели и 28-32 недели). План госпитализаций составляется врачом, когда женщина встает на учет по беременности, и беременная заранее готова и настроена на то, что ей придется лечь в стационар. В этом случае беременной психологически легче принять факт и необходимость госпитализации.
Экстренная госпитализация.
Совершенно другая ситуация возникает в случае, если признаки угрозы прерывания беременности появляются внезапно и неожиданно. В таком случае, врач предлагает женщине лечь в стационар в срочном порядке. Такая госпитализация называется неплановой или экстренной.
Показаниями для срочной госпитализации в 1-м триместре беременности являются: наличие болей внизу живота, мажущие кровянистые выделения, ультразвуковые признаки прерывания беременности. Во 2-м триместре показаниями для госпитализации являются изменения шейки матки (укорочение, открытие наружного зева), схваткообразные боли внизу живота, нарушения прикрепления плаценты. В 3-м триместре наиболее частым показанием для сохранения беременности в условиях стационара являются угрожающие преждевременные роды, нарушение функций плаценты. Нарушение целостности плодного пузыря. В некоторых случаях, при этой патологии беременность удается сохранить.
Нередко, признаки угрозы прерывания беременности очевидны лишь врачу. Такая ситуация бывает, например, когда признаки угрожающего выкидыша видны только на УЗИ, и женщину может вообще ничего не беспокоить. В любом случае, ситуация, когда признаки угрозы прерывания беременности появляются неожиданно, предложение лечь в больницу, поменять привычный образ жизни, комфорт домашних условий, присутствие родных и близких рядом – вызывает у женщины тревогу, чувство протеста. И ее, конечно, можно понять.
Доктор, может быть в дневной стационар?
Первый, и наиболее часто задаваемый вопрос: «Обязательно ложиться в больницу? Можно пройти лечение дома или в дневном стационаре?»
Дело в том, что самым важным условием для сохранения беременности является ограничение подвижности женщины. Состояние покоя и постельный режим – одно из главных условий предупреждения выкидыша. Вы прекрасно понимаете, что в домашних условиях этого добиться практически невозможно. Невозможно оградить себя от множества бытовых, казалось бы, не значительных хлопот, просмотра телевизора, всегда будет соблазн заглянуть в компьютер, обсудить вечером с супругом как прошел рабочий день. И еще много чего.
Регуляция всех процессов во время беременности начинается с коры головного мозга. Само слово «угроза» вызывает ассоциации: страх, тревога. И причины угрозы не редко начинаются с тревожного эмоционально состояния, в котором находиться беременная. Запускается цепочка реакций, которая неблагоприятно влияет на гормональный фон, на котором протекает беременность.
Физический и эмоциональный покой – это самое главное условие успешного лечения. По сути это и есть основное лечение. Добиться этого состояния дома, или в дневном стационаре нельзя.
А вот в специализированном стационаре как раз и создаются такие условия, которые позволяют ограничить внешнее влияние и обеспечить физический покой. Все это, в сочетании с лечением, диагностикой и круглосуточным наблюдением врача позволяет сохранить беременность.
Если вам предстоит госпитализация.
В данном случае очень важно, внутреннее принятие ситуации. Помните о том, что расстраиваться, переживать, тем более плакать при угрозе прерывания беременности: во первых — бессмысленно, а во вторых вы можете усугубить ситуацию угрозы. Значит, относимся к факту спокойно и ответственно. Просто скажите себе: «Мне вредно волноваться. Время пролетит быстро. И я скоро буду опять дома, со своими родными». Если не получается, постарайтесь увидеть в ситуации вместо минусов – плюсы. Давайте попробуем вместе. Самое главное, хорошо уже то, что симптомы угрозы были распознаны вовремя, значит, у вас есть все шансы сохранить беременность! Если вы еще не в декретном отпуске – возьмите тайм аут, отвлекитесь от трудовых будней, от общественного транспорта или от руля автомобиля.
Отдохните от ежедневных домашних хлопот. Плюс в том, что вы сможете рано ложиться спать, отдыхать днем. Вполне возможно, что в стационаре вы встретите близких вам по духу, приятных людей. Новое интересное общение всегда обогащает. Если стационар, где вам предстоит находиться входит в структуру родильного дома, вы можете получить важную необходимую информацию о врачах, об особенностях учреждения, где вам, возможно, придется рожать. Вы сможете использовать свободное время, которое у вас появилось для того чтобы ощутить себя наедине с будущим ребенком, лучше почувствовать его.
Что взять с собой в стационар?
Из одежды : Халат трикотажный или фланелевый, 2 ночные сорочки, нижнее белье, носочки, тапочки, которые можно обработать. Шлепанцы для душа.
Из предметов гигиены : Одно полотенце для душа, 2 небольших полотенца, зубная паста, зубная щетка, мыло, шампунь, гель для душа, расческа, прокладки на каждый день, туалетная бумага, гигиенические салфетки. Пилочка для ногтей, крем, дезодорант, гигиеническая помада. Вместо контактных линз лучше возьмите очки.
Возьмите свою чашку, ложку, тарелку. Питьевую воду. Сухофрукты, орехи.
Из документов возьмите с собой паспорт, страховой полис, обменную карту, и снимки УЗИ, если они у вас есть.
Как сделать госпитализацию комфортной?
Вы можете провести время в стационаре с большой пользой для себя и помочь справиться своему организму с угрозой прерывания беременности, если овладеете нехитрыми приемами релаксации (расслабления тела). Для этого вам понадобиться аудиоплеер с наушниками и специально подобранная музыка со звуками природы (шум моря, пение птиц, шум дождя). Можно использовать музыку в сочетании со специальными текстами для расслабления. Возьмите специальную литературу, где описана методика релаксации. Ежедневной практики по 30 минут в день, будет достаточно, для того, чтобы овладеть навыком и даже снизить количество медикаментов для лечения угрозы выкидыша. Релаксация – это немедикаментозное лечение угрозы прерывания. Кроме того, навыки релаксации пригодятся вам в родах. Хорошо, если в вашем плеере будут аудиокниги о беременности, о воспитании детей, художественные книги. Классическая музыка также обладает целительным эффектом. Она помогает снизить артериальное давление, улучшить сон, снизить тревожность.
Для того, чтобы снять эмоциональное напряжение очень хорошо использовать рукоделия: вышивка, вязание, плетение бисером. Ваши монотонные движения пальцами помогут создать медитативный эффект, который возникает в результате перебирания четок. Погружение в легкое трансовое состояние помогает расслабиться, снизить избыточный потенциал напряжения коры головного мозга. Если рукоделие – это не ваше, можно просто собирать картинки из пазлов.
Рисование. Возьмите с собой пастельные мелки и альбом. Спонтанные рисунки, особенно рисунки в круге (мандала) также обладают целительным эффектом.
Чтение. Ну когда у вас будет еще такая возможность! К выбору литературы отнеситесь осознанно. Выбирайте журналы, книги для беременных. Из художественной литературы возьмите с собой книги добрые, легкие, юмористические.
Очень много зависит от вашей поддержки в такой не простой период для вашей супруги, дочери или сестры. Неправильно будет, если вы будете поддерживать ее сомнения в целесообразности лечения в стационаре. Не ставьте под сомнение авторитет врача. У всех у вас общая цель – рождение здорового ребенка. Наоборот, найдите аргументы, чтобы убедить женщину в том, что лечение необходимо, и именно стационарное лечение. Во время общение с женщиной, когда она уже находиться в стационаре, оберегайте ее от негативной информации извне. Не тревожьте и не волнуйте ее. Рассказывайте только позитивные вещи. Не обременяйте беременную домашними проблемами. Наоборот, покажите, как вы умело справляетесь с домашними делами. При посещении делайте небольшие сюрпризы, романтические подарки. Возможно, вынужденная разлука освежит ваши чувства. Сделает их еще более яркими и теплыми.
По данным статистики известно, что около 15 %беременностей прерывается самопроизвольно, в основном на ранних соках. И именно благодаря тому, что беременные получают необходимое лечение в условиях стационара, этот процент не увеличивается. Мы от всей души желаем, чтобы ваша беременность протекала без осложнений. Но если вдруг так случиться, что ваш врач предложит вам «лечь на сохранение», используйте этот шанс как возможность сохранить беременность и родить здорового ребенка.
Статья написана для журнала «9 месяцев». №3 2012 г.
Соколова Татьяна. Врач акушер-гинеколог. Перинатальный психолог.
Беременность – это, конечно, не болезнь, но особенное состояние, когда необходимо бережное отношение беременной к себе и наблюдение со стороны врача акушера. Во время беременности организм женщины перестраивается, нагрузки на него возрастают, поэтому будьте готовы к тому, что в течение беременности могут возникнуть некоторые трудности.
К сожалению, большинство беременных женщин нуждается в тех или иных лечебных мероприятиях, а 30% из них – в стационарном лечении. Тогда врачи настоятельно рекомендуют будущей маме на некоторое время лечь в больницу – «на сохранение». Даже само понятие «лечь на сохранение» определяет главное условие ведения женщин с патологией беременности: покой.
Когда необходимо ложиться на сохранение?
Если на приеме врач предлагает беременной лечь в больницу, почти у каждой возникает вопрос: может, лучше остаться дома и отлежаться? Кто-то страшиться условий пребывания (переполненные палаты, невозможно выходить на улицу и видеть родных и близких) , кто-то неприветливого медицинского персонала, кто-то боится навредить ребенку бесконечными обследованиями и лекарствами, которые нужно принимать. Для многих женщин это первый опыт пребывания в стационаре. И им особенно тяжело, ведь неизвестность приводит к появлению беспокойства, страха, тревоги.
Если у вас есть сомнения в необходимости госпитализации, обязательно поделитесь этими мыслями с врачом, узнайте, в чем причина, нет ли альтернативных методов лечения. Иногда возможна замена стационарного лечения амбулаторным, например посещение дневного стационара в консультации или в больнице или лечение в домашних условиях с более частым посещением врача поликлиники для оценки эффективности лечения.
Дневной стационар
– это отделение краткосрочного пребывания, где беременная проводит несколько часов в день пока выполняют необходимые процедуры (например, капельницы), и после их окончания уходит домой. Такой вариант вы можете обсудить с участковым гинекологом. Однако, вы должны понимать, что условия лечения в стационаре и амбулаторно существенно отличаются.
При отказе от госпитализации обсудите с гинекологом следующие моменты:
1. Получите ли вы листок нетрудоспособности (больничный лист) на период лечения.
2. Это будет амбулаторное лечение с пребыванием дома или посещение дневного стационара.
В дневном стационаре большинство медикаментов предоставят по страховке (бесплатно для пациента), а при амбулаторном лечении дома необходимо приобретать препараты самим.
3. Какие необходимые обследования вы можете пройти в условиях поликлиники, а какие придется проходить в других медицинских центрах (посоветуйтесь с врачом, где это лучше сделать).
4. Сколько времени будет необходимо ежедневно проводить в поликлинике для обследования.
Получив ответы на эти вопросы от врача, задайте вопрос себе: «Будет ли при этих условиях обеспечено главное для сохранения беременности – покой?» Не забудьте, что, скорее всего, вас никто не освободит от домашних хлопот, пробок на дорогах, очередей на обследования. И, исходя из полученного ответа, определитесь, что для вас лучше – госпитализация («все включено») или микс из домашнего уюта и поликлиники.
Если врач категорично настаивает только на стационарном лечении, прислушайтесь к этому – значит, у него есть для этого серьезные основания. Необходимость в госпитализации может возникнуть планово или экстренно.
При многих состояниях уже с начала беременности врач может предупреждать о том, что в определенные сроки необходимо будет лечь в больницу. Это плановая госпитализация
. В первую очередь это касается женщин, у которых имеются различные заболевания внутренних органов, такие как артериальная гипертензия (повышенное давление), сахарный диабет, заболевания сердца и почек. Также планируют госпитализацию у женщин с невынашиванием беременности (ранее было 2 и более выкидыша) и другими неблагоприятными исходами предыдущих беременностей, или если нынешняя беременность наступила не естественным образом, а с помощью гормональной терапии или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Такая госпитализация придется на критические периоды (опасные в плане выкидыша и преждевременных родов) и на срок, в который была потеряна предыдущая беременность.
В случае плановой госпитализации в больнице в первую очередь проводят дополнительное обследование, которое не возможно в амбулаторных условиях и профилактику возможных осложнений беременности. Сроки таких госпитализаций можно заранее обсудить с врачом, они могут смещаться на 2-3 недели при необходимости.
Экстренная госпитализация
рекомендуется при состояниях угрожающих здоровью будущей мамы, здоровью малыша и прерыванию беременности. В этом случае, отказываясь от госпитализации, женщина может потерять единственный шанс на благополучное завершение беременности.
Необходимость в госпитализации может возникнуть в любом сроке беременности, начиная с первых дней и заканчивая теми случаями, когда роды не наступают в предполагаемые сроки (перенашивание беременности). Женщин до 12 недель беременности госпитализируют в отделение гинекологии стационара, а после 12 недель в отделение патологии беременных родильного дома.