Почему 3 летнего ребенка рвет. Что такое рвота

Каждая мама хотя бы однажды сталкивалась с тошнотой и рвотой у ребенка. Опытные родители зачастую не придают этому особого значения, списывая «неприятность» на обычное переедание. Однако все не так просто: сильная рвота у ребенка может быть очень опасна!

Если малыша, особенно первого года жизни, тошнит и рвет, следует обязательно обратиться к врачу. Причин, вызывающих подобное поведение детского организма, может быть множество. Но нельзя сидеть сложа руки в ожидании доктора. Рвота у ребенка требует безотлагательной первой помощи, которую в силах оказать любой взрослый и без медицинского образования.

Рвота у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых, из-за недостаточной развитости структуры желудка и мозга. Механизм ее возникновения обоснован физиологической реакцией организма детей на раздражитель. Он может быть как внешний (например, непроизвольная реакция на запах или отталкивающую зрительную картинку), так и внутренний, вызванный импульсами желудка или других внутренних органов (печени, почек), вестибулярного аппарата в кору головного мозга, где расположен рвотный центр.

Иногда рвота возникает во время длительного, взахлеб, плача, например, во время прививки. Особо опасно, если рвотный приступ настигает ребенка во сне.

В большинстве случаев перед тем, как ребенка рвет, наблюдается тошнота. Малыши, которые не могут объяснить словами, что их беспокоит. Это неприятное и часто болезненное ощущение проявляют беспокойством и отказом от еды. Тошнота у младенцев внимательной матерью может быть замечена по высовыванию кончика язычка, изменению цвета кожных покровов на более бледный, похолоданию рук и стоп.

Часто предупредить рвоту у детей можно, заметив другие предшествующие ей признаки:

тошнота;
слабость;
повышенное слюноотделение;
учащенное прерывистое дыхание;
жалобы на першение, жжение, ощущение «кома» в горле.

В домашней аптечке всегда должны находиться не только зеленка и перекись водорода, чтобы при ранениях и ссадинах бактерии не попали в кровь ребенка, но и таблетки активированного угля, Смекта или Фосфалюгель, препараты, способные облегчить состояние малыша при рвоте.

Причины и характер рвоты

Иногда причины того, почему ребенка рвет, несложно установить.

Если ребенка стошнило после еды или питья, причина, скорее всего, – переедание или некачественные, испорченные продукты . Часто спазмы желудка возникают после того, как ребенок выпьет таблетки или иные лекарственные препараты. Это все лишь защитная реакция организма, рвота в таком случае — однократная. После самоочищения желудок успокаивается, и ребенка ничего не тревожит. Однако за малышом необходимо понаблюдать, чтобы повторный приступ рвоты не застиг его во сне.

Распространенная причина рвоты — испорченной пищей, медикаментами, химическими веществами и т.д. Если малыш отравился, происходит общая интоксикация организма, токсины накапливаются в крови. Ребенок чувствует слабость, повышается температура, появляется диарея, стул может быть с пеной, зеленого или другого непривычного цвета. Иногда возникает сыпь, воспаление слизистых оболочек. Рвота в этом случае многократная и обильная. Больному необходима помощь специалиста, госпитализация.

Часто малыши из-за привычки все тянуть в рот могут проглотить какой-то предмет . В большинстве случаев, предмет выходит естественным путем, через кишечник. Если точно известно, что произошло проглатывание, необходимо тщательно оглядеть стул малыша и убедиться, что предмет вышел с калом. Иногда предмет выходит через пищевод. Обычно внезапная рвота без каких-либо предшествующих симптомов – это отторжение организмом инородного тела.

Цвет рвоты зачастую неоднородный и зависит от окраски еды, наполняющей желудок. Рвотная масса обычно состоит из остатков непереваренной пищи, желудочного сока и слизи. Может быть с пеной и примесями: желчью, кровью, гноем. Примеси должны насторожить родителей, как правило они являются сигналом серьезного заболевания:

кровь и гной могут говорить о желудочном кровотечении;
куски непереваренной пищи – о стенозе привратника желудка;
желчь – о желчном застое или заболеваниях желчного пузыря.

Ацетонемическая рвота — это симптом заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, при котором в организме с кровью накапливается ацетон, провоцирующий периодические приступы неукротимой рвоты фонтаном. Ацетонемическая рвота является следствием нарушения работы мозговых центров, ответственных за углеводный и жировой обмен.

Ацетонемическая болезнь провоцируется повреждением мозга (в пренатальный период или как родовая травма, иногда – как осложнение после прививки) или сахарным диабетом. Обычно все симптомы исчезают после 14-15 лет, в подростковом возрасте.

Заболевания нервной системы способны тоже проявлять себя частыми позывами к рвоте: внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга – рвота в этом случае многократная, периодическая, возникающая даже ночью, когда ребенок спит.

ЛОР-заболевания

Любые инфекции, в том числе и ЛОР-заболевания, могут вызывать рвоту. Так, часто причиной становятся сопли, скапливающиеся в носоглотке. У малыша, не умеющего самостоятельно сморкаться, сопли следует отсасывать при помощи груши или трубочки, а после – применять капли.

Не стоит бояться лишний раз разбудить ребенка ночью, чтобы промыть нос соленой водой, если во сне малыш начинает задыхаться. Особо это касается грудничков: сглатывание соплей во время еды способно спровоцировать рвоту.

Иногда сопли вызваны не ОРВИ или ОРЗ, а аллергией, поэтому сначала стоит установить диагноз, а не начинать самостоятельный прием таблеток и антибиотиков. При аллергии сопли часто сопровождает сыпь по всему телу или ее локальные проявления.

Рвота при ангине может иметь несколько причин. Важно их знать, от этого зависит, что необходимо делать для купирования рвотных позывов во время болезни.

Рвота во время таких заболеваний, как корь и краснуха, может вызываться повышением температуры тела и в качестве реакция на антибиотики. В это же время наблюдаются симптомы ОРВИ (сопли, кашель, общая слабость), поэтому до того, как появится сыпь, поставить точный диагноз непросто. Не исключено и развитие диареи или кишечной инфекции на фоне этих заболеваний: иммунитет становится уязвимым еще до появления сыпи, и бактерии легко проникают в организм.

Интересно, что рвота может стать и побочным эффектом после прививки от этих инфекций. Особого лечения не требуется, обычно внезапная рвота является и однократной.

Менингококковая инфекция – опаснейшее заболевание, где счет идет не на дни, а на часы: с кровью инфекция проникает в мозг. Температура, рвота, сыпь в виде подкожных кровоизлияний – сигналы о немедленной госпитализации ребенка. Сделанная вовремя обязательная прививка может спасти ребенка от летального исхода.

Если подошло время очередной прививки, а у ребенка слабость, тошнота и рвота – стоит отложить вакцинацию.

Грудной ребенок и рвота

Выход поглощенной пищи обратно через рот у грудничков не всегда свидетельствует о том, что с малышом не все в порядке. Во-первых, это может быть обычное , которое провоцирует воздух, заглатываемый малышом вместе с молоком. К трем месяцам (реже – после полугода) это неприятное явление проходит само собой.

Помочь малышу можно, подержав его в вертикальном положении после еды, чтобы он отрыгнул воздух. Однако частое срыгивание фонтаном, в том числе и во сне, примеси со слизью, чрезмерно частый и жидкий стул (иногда с пеной), покрывание кожных покровов сыпью и беспокойство ребенка при этом являются поводом обращения к педиатру и неврологу.

Во-вторых, частая причина рвоты у грудничка – реакция на прививки, антибиотики или жаропонижающие средства. Стошнить малыша может неоднократно в течение часа после приема препарата. Высокая температура, сыпь, сопли, воспаление лимфоузлов и рвота часто являются реакцией на прививки. Обычно перед вакцинацией о побочных действиях предупреждает педиатр. Подобным образом организм малыша может реагировать и на прорезывание зубов.

У новорожденного в первые часы жизни может наблюдаться рвота из-за заглатывания околоплодных вод, и, как правило, она проходит через сутки. Врачи, под присмотром которых находятся и мама, и малыш, могут правильно оценить и контролировать ситуацию, при необходимости взять анализ крови и оказать помощь, поэтому волноваться нет причин. Вывод амниотических вод из желудка, в основном, сопровождает однократная рвота без посторонних примесей.

Сопровождение извержения рвотных масс у новорожденных приступами удушья может сигнализировать о сужении или заращении носовых ходов, что требует хирургического вмешательства. Данная патология требует постоянного наблюдения за младенцем, как при бодрствовании, так и во сне.

Осмотр хирурга необходим и в том случае, если изо рта наблюдаются выделения пеной, кожа вокруг губ приобретает синеватый цвет – симптомы непроходимости пищевода. Непроходимость кишечника — еще одна патология, требующая хирургического вмешательства, сигнализирует о себе следующим образом — вздутие живота, длительное отсутствие стула, застой пищи в желудке, многократная рвота фонтаном, при которой объем рвотных масс превышает объем съеденного молока.

Малыши старше полугода, становясь активнее и подвижнее, реагируют рвотой и течением крови из носа на переутомление, после долгого пребывания на жаре или солнце. Тошнота проявляется на введение новой еды в рацион (наряду с аллергической сыпью). Рвота, как и неустойчивый, жидкий, с пеной, стул грязного желтого цвета, – распространенный симптом, когда начинают прорезываться зубы.

Если рвота возникает ночью, нельзя терять бдительность! Необходимо следить, чтобы ребенок лежал на боку, с приподнятой головой: положение на спине может стать причиной захлебывания!

Ребенок после года

Годовалый малыш вполне может подать сигнал, если начинается тошнота или рвота. Причиной может быть любое из вышеперечисленных заболеваний. Тошнить может вследствие травм (сильное падение на живот или спину, удар головой, сотрясение мозга), переутомления, поедания немытых фруктов и т.д.

Что делать и как остановить рвоту – это стоит решать после выяснения причин ее возникновения. Иногда достаточно восстановить цепочку событий, предшествующих недомоганию, и тогда станет понятно, достаточно ли оказать первую помощь дома или стоит вызвать «скорую».

Малыша рвет. Как помочь?

Если ясно, что ребенок отравился, без врачебной помощи не обойтись. Пока едет «скорая», ребенку должна быть оказана первая помощь.

Для начала нужно придать правильное положение тела: уложить так, чтобы голова оказалась приподнята. Желательно провести промывание желудка. Даже у годовалого малыша это можно сделать, главное, взять себя в руки и не паниковать. Для промывания понадобится напоить ребенка теплой водой (как можно больше) и надавить пальцем или ложкой на корень языка. Выйти должен весь объем выпитой воды. Процедуру повторяют несколько раз, пока ребенка не начнет рвать чистой водой.

Промывание нельзя делать, если ребенок потерял сознание! Также нельзя оставлять ребенка без присмотра, особенно ночью.

Если рвота вызвана укачиванием или морской болезнью, ребенку достаточно дать необходимую дозу Фосфалюгеля. Он поможет также и если периодическая рвота у ребенка вызвана инфекционными заболеваниями. Фосфалюгель детям можно давать как в виде геля, так и в виде раствора (полстакана воды на один пакетик).

Активированный уголь в таблетках, Фосфалюгель, Смекта, Регидрон – эти препараты безопасны для детей и помогают справиться с рвотой и нормализовать стул.

При лечении затяжной рвоты желательно исключить кормление на период от 6 до 12 часов, особенно в том случае, если ребенок отравился и его стул зловонный, водянистый с пеной. Обильное питье необходимо, так как рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма. При симптомах обезвоживания необходимо давать ребенку глюкозо-солевой раствор, приобрести который можно в аптеке или приготовить самостоятельно: на 1 л воды 1 ч. ложка соли без верха,0,5 ч. ложки. пищевой соды и 8 ч. ложек сахара.

Питание после прекращения рвоты вводится осторожно, небольшими порциями, исключается острая и жирная пища, фрукты и сырые овощи. Лучше всего начинать с крупяных каш, сваренных на воде, без добавления масла.

Рекомендации доктора Комаровского: чем поить ребенка при ацетонемической рвоте

Мне нравится!

Рвота - это не болезнь, и чаще всего она не представляет опасности для здоровья ребенка. Это симптом, проявляющийся в виде защитной реакции организма на воздействие внутренних и внешних раздражителей. Чтобы помочь ребенку, важно научиться определять причины возникновения рвоты и грамотно оказывать помощь.

Чем младше ребенок, тем чаще он подвержен возникновению рвоты. На первом году жизни малыша рвота часто путается со

Дизентерийная палочка, сальмонелла, ротавирус и другие патогенные возбудители могут стать причиной кишечной инфекции. Особенно часто эти инфекции диагностируются у детей, поскольку в силу своего возраста ребенок недостаточно следит за личной гигиеной, не всегда моет руки, активно контактирует с окружающей средой на улице, в том числе с животными.

Возбудители (бактерии и вирусы) легко проникают в организм через немытые овощи и фрукты, игрушки и грязные руки.

Заболевание проявляется быстро. Вначале ребенок становится или излишне возбужденным или, напротив, сонливым и вялым. Появляются первые приступы тошноты и рвоты. В рвотной массе можно рассмотреть слизь и остатки непереваренных продуктов.

Эти признаки сигнализируют о воспалении слизистой желудочно-кишечного тракта. Также ребенок может жаловаться на боли в животе, урчание с последующим жидким стулом. В большинстве случаев отмечается повышение температуры тела и головная боль.

Пищевое отравление

Это защитная реакция организма на пищу, в которой содержится определенный вид бактерий, вызывающих отравление. Как правило, это продукты с истекшим сроком хранения.

Симптомы проявляются уже через пару часов после употребления испорченного продукта. Характерны рвота и жидкий стул. В зависимости от объема принятой пищи наблюдаются следующие признаки: повышение температуры тела, выраженная слабость с головной болью, боли в животе, отсутствие аппетита.

В случае тяжелого пищевого отравления у ребенка развивается состояние токсикоинфекционного шока вплоть до потери сознания, что требует неотложной медицинской помощи. Частая рвота и жидкий стул - основные причины обезвоживания организма.

Инфекционные заболевания

Острые респираторные инфекции, пневмония и другие инфекционные заболевания могут вызвать рвоту у ребенка. Эти состояния не взаимосвязаны с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, как в предыдущих случаях. Тошнота и рвота на фоне острых инфекций указывают на нарушение общего состояния ребенка, то есть на наличие интоксикационного процесса в организме.

В этом случае рвота появляется только при тяжелом течении болезни. Обычно она бывает однократной и крайне редко становится упорной.

Любые инфекционные состояния сопровождаются повышением температуры, головной болью, нарушениями сна, общей слабостью ребенка и отсутствием аппетита. Жидкий стул для этого состояния не свойственен, как и острые боли в животе, однако, у детей до 3 лет вполне могут появиться и эти симптомы.

Вслед за острыми симптомами приходят и классические для каждого состояния признаки: насморк, чихание, боль в горле и пр. Необходимо обратиться за помощью к педиатру, который поможет разъяснить сложившуюся ситуацию.

Патологии центральной нервной системы

Существует ряд патологий центральной нервной системы, при которых рвота у ребенка является первичным признаком неблагополучия. К ним относятся энцефалит и менингит. В обоих случаях происходит воспалительное поражение структуры головного мозга.

При этом рвота становится неукротимой, однако, она не приносит ребенку облегчения. На фоне рвотного рефлекса отмечается общая слабость, малоподвижность, отсутствие аппетита и повышение температуры до 40 градусов. У детей до 2 лет может наблюдаться громкий и монотонный крик и плаксивость, как ответ выраженной головной боли.

К общим симптомам добавляются судороги в виде внезапного тремора отдельной группы мышц, которые нельзя остановить с помощью прикосновений.

У грудничков и у детей до полутора лет можно рассмотреть выбухание родничка и пульсирование подкожных сосудов. Если возникли первые подозрения на поражение центральной нервной системы, связанное с энцефалитом и менингитом, следует срочно обратиться к врачу.

Также рвота может являться симптомом развития опухолевого процесса в тканях головного мозга. В большинстве случаев рвотный рефлекс однократный и развивается внезапно, чаще всего в ночные часы на протяжении долгого времени - не меньше месяца.

Если у ребенка до полутора лет родничок еще открыт, можно заметить его выбухание, что сигнализирует о наличии повышенного внутричерепного давления. При этом малыш становится крайне капризным, склонным к нервозности и головной боли, с частой сменой настроения. При подозрении на развитие опухоли необходимо незамедлительно обратиться к детскому неврологу.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит - это неотложное хирургическое состояние, при котором происходит воспалительный процесс в слепой кишке. В данном случае рвота у детей до 3 лет становится одним из признаков патологии, поскольку в силу своего возраста они не могут указать на точные симптомы аппендицита.

Рвота может приобретать частый характер с сопутствующей головной болью и повышением температуры тела: у малышей до полутора лет ее показатели могут достигать 38 градусов, у детей постарше она может оставаться субфебрильной.

Характерный признак аппендицита, боли в правом боку, в детском возрасте могут отсутствовать. Чаще всего ребенок указывает на область пупка. Совсем маленькие дети, которые еще не умеют говорить, реагируют на острый аппендицит потерей аппетита и сна, многократной рвотой, крайне выраженным беспокойством.

Кишечная инвагинация - патологическое состояние, характерное для детей 6-12 месяцев, реже до 2 лет. При этом заболевании один участок кишки внедряется в другой, на фоне чего происходит нарушение функциональной деятельности кишечника.

Причины этого заболевания не изучены. У грудничков предрасполагающими факторами к развитию кишечной инвагинации является неграмотное введение прикорма, у детей старше года патология может быть обусловлена пороками развития кишечника или же наличием полипов, глистов и пр.

Клиническими симптомами кишечной инвагинации являются схваткообразные боли в области живота, которые учащаются по мере развития патологического процесса. Маленькие дети до полутора лет сучат ножками и прижимают их к животу во время очередного приступа боли. Все это происходит на фоне повышенного беспокойства ребенка.

К болям в животе в скором времени присоединяется рвота и слабость, повышение температуры с головной болью. В содержимом рвотных масс можно обнаружить желчь. Если не оказать ребенку срочную медицинскую и хирургическую помощь, стул приобретает малиновый цвет из-за наличия в нем крови. Развивается неотложное опасное для жизни детей состояние. Необходима срочная консультация хирурга.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Любые заболевания органов пищеварения неинфекционного патогенеза могут сопровождаться рвотой. Воспаление слизистой пищевода, желудка и кишечника ( , гастродуоденит) становится причиной рвотного рефлекса вскоре после приема пищи. Состояние требует наблюдения у гастроэнтеролога и соответствующего лечения.

Также рвота может развиваться в ответ на прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, на фоне головной боли, повышения температуры, смены диеты и при попадании в органы пищеварения инородного тела.

Психоэмоциональные факторы

Дополнительными причинами этого состояния могут стать психоэмоциональные факторы - развивается нервная рвота в ответ на страх, обиду и волнение.

Демонстративная рвота, направленная на привлечение внимания со стороны окружающих. Во всех этих случаях состояние не может быть угрожающим для здоровья, но приступы рвоты могут возникать и далее при похожих обстоятельствах.

Как помочь ребенку при рвоте?

Даже если это патологическое состояние не вызвано заболеванием и температура не повышена, рвота может нанести определенный ущерб детскому организму, став причиной таких осложнений, как обезвоживание организма, повреждение слизистой органов пищеварение. Чтобы не допустить этого, важно помочь ребенку до прихода врача.

Успокоить малыша. Если он испугается своего состояния, то приступ рвоты может повториться.
Чтобы предупредить развитие обезвоживания, с лечебно-профилактической целью можно предложить ребенку несколько столовых ложек раствора Регидрона с интервалом в 20 минут.

Крайне не рекомендуется предлагать ребенку какие-либо продукты питания в первые 6 часов после последнего приступа рвоты или до прихода врача. Не следует давать ребенку препараты для устранения симптомов тошноты и рвоты, снижения температуры и устранения головной боли, купленными без рецепта в аптеке. Есть вероятность заглушить симптомы заболевания и осложнить постановку правильного диагноза лечащим врачом.

Полезное видео о причинах рвоты у детей

Рвота у грудничков в большинстве случаев сигнализирует о врожденных патологиях пищеварительной и нервной системы, а у детей постарше вызывается преимущественно пищевыми отравлениями или инфекцией, попавшей в кишечный тракт.

Рвота у ребенка характеризуется резким выбросом содержимого желудка через рот в ответ на импульс, посылаемый продолговатым мозгом. Рвота у ребенка является защитной реакцией организма на неблагоприятные факторы. Благодаря рвоте внутренние органы освобождаются от попавших в них токсических или неразлагающихся веществ. Но ребенок при этом сильно истощается и психически, и физически.

Симптомы рвоты у ребенка

В рвотной реакции, несмотря на ее простоту, участвуют многие органы: мышцы живота, желудок, пищевод, диафрагма, головной мозг. Рвоте предшествуют такие неприятные симптомы:

слабость и бледность тела;
учащенное сердцебиение;
прерывистое дыхание;
повышенное потоотделение;
обилие слюны в ротовой полости;
головокружение.

Особенно опасна рвота у новорожденных, которые еще не умеют держать головку. У новорожденных детей глотательный механизм не сформирован до конца, поэтому в процессе выхода рвотных масс могут забиться дыхательные пути. Но родителям следует различать рвоту и обычное срыгивание из желудка избыточной пищи: срыгивание является у грудничков нормальной функцией, при этом выходит небольшое количество пищевой массы, живот и диафрагма не напрягаются.

По каким причинам возникает рвота у ребенка?

Рвота у ребенка, по сути, не относится к самостоятельным заболеваниям. Это признак патологий внутренних органов. Сама по себе рвота у ребенка не особо страшна, но ее важно учитывать, чтобы не пропустить скрытую в организме болезнь. Если ребенка рвет очень часто, маме нужно показать его врачу. Заниматься самолечением нельзя, только педиатр установит точную причину недомогания малыша и пропишет подходящие медикаменты. Чаще всего рвоту вызывают у детей следующие факторы:

Отравление некачественной пищей. Ребенка рвет в результате попадания в пищеварительный тракт вредной, немытой, испорченной пищи. Содержимое желудка может выйти уже спустя полчаса после употребления ребенком некачественного продукта. Пищевое отравление начинается резко, но быстро проходит, сопровождается поносом, повышенным потоотделением, острой болью в животе.
Попавшая в кишечник инфекция. При проникновении в детскую кишечную систему болезнетворных микроорганизмов обычными симптомами становятся рвота, сильная , высокая . Если инфекционное заражение произошло из-за несоблюдения гигиены или острого респираторного заболевания, то недомогание проходит через несколько дней. Если же в кишечнике поселились дизентерийная палочка, сальмонеллы или другие патогенные бактерии, ребенок нуждается в продолжительном стационарном лечении. Но наиболее опасен для детей возбудитель гепатита.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Регулярной обильной рвотой сопровождаются многие острые воспалительные болезни желудка, кишечника и печени: гастрит, панкреатит, колит, гепатит, холецистит. В рвотных массах при этом присутствуют желчные и слизистые выделения, но диарея и высокая температура тела не наблюдаются. Заболевания пищеварительного тракта у маленьких детей могут быть врожденными или связанными со стрессами, нервными потрясениями, плохим питанием и неправильным образом жизни.
Врожденные дефекты пищеварительной системы. Если грудничок уже в самые первые месяцы жизни страдает от постоянной обильной рвоты, то, скорее всего, у него присутствуют врожденные патологии строения и функционирования органов пищеварения, требующие вмешательства врачей: непроходимость кишечника, кардиоспазм, пилоростеноз, пилороспазм. Младенца тошнит после каждого приема пищи, его тело быстро обезвоживается и теряет вес, температура остается в норме.
Нарушения в работе нервной системы. Рвота у ребенка, вызванная врожденными или острыми нарушениями в работе центральной нервной системы, называется мозговой. У детей ее провоцируют родовые черепно-мозговые травмы, гипоксия и асфиксия во время утробного развития, менингит, энцефалит, эпилепсия, опухоли в мозгу. Мозговая рвота возникает внезапно, сопровождается головокружением, мигренью. Малыш обливается холодным потом, бледнеет, впадает в предобморочное состояние.
Приступ аппендицита. Продолжительная рвота(ключик) с высокой температурой и сильной колющей болью в правом боку свидетельствует об обострении аппендицита. Ребенку нужно срочно вызывать скорую помощь. А если малыш производит глубокие рвотные рефлексы, но при этом изо рта не выходит пищевая масса, скорее всего, в его пищеводе застряло какое-то инородное тело.
Психические расстройства. Постоянная рвота у ребенка дошкольного возраста может быть связана и с неврозами. Недомогание часто возникает у детей тревожных, легко возбуждающихся, капризных, эмоциональных, конфликтных, а также болеющих серьезными психическими недугами. Чтобы в этой ситуации побороть рвоту, необходимо избавиться от невротического заболевания у малыша. Помочь в этом родителям может только психотерапевт.
Нарушения обмена веществ. В результате этого в детском организме часто повышается концентрация мочевой кислоты, обладающей высокой токсичностью. Ребенок страдает от обильной рвоты, не проходящей несколько суток, головной боли, слабости и обезвоживания. Главный симптом патологии – явный запах ацетона изо рта. Чаще ацетоновой рвотой мучаются дети от двух лет, у грудничков она практически не наблюдается.
Укачивание в транспорте. Синдром укачивания с внезапной рвотой обычно возникает у маленьких деток при езде на автомобиле или катании на аттракционах. Чем младше малыш, тем сильнее его укачивает. Связано это с постепенным развитием вестибулярного аппарата у младенцев.

Рвота у ребенка без температуры

Если обильная рвота у ребенка не сопровождается поднятием температуры, то это не отдельное заболевание, требующее специального лечения. Это проявление одного из отклонений:

заболевания ЖКТ;
отклонения в обменных процессах;
отравление токсинами: реакция на лекарственные препараты, отравление пищевыми продуктами - в этих случаях больного начинает рвать после того, как он поест или после принятия им определенного препарата;
в случае возникновения серьезных проблем в нервной системе, можно заметить изменения в поведении ребенка: появляется излишняя капризность, неуправляемость, ухудшается сон и пропадает аппетит;

Если ребенка рвет по утрам без поднятия температуры говорит о проблемах с ЦНС. Вечерняя и ночная рвота сигнализирует о проблемах с желудком.

У ребенка рвота и температура

Высокую опасность несет в себе рвота, сопровождаемая температурой. Значит, в организме происходит воспалительный процесс или это признак инфекции. Необходимо быстро выявить причину и искоренить ее до того, как появятся осложнения, характерные для таких случаев. Важно сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы врач назначил схему лечения, которую следует в точности соблюдать. Это не тот случай, когда можно избежать лечения, в некоторых случаях даже в стационаре.

Когда при рвоте поднимается температура, нужно обратить внимание, какое между ними соотношение по времени. В случае, когда сначала поднялась температура, она могла стать причиной тошноты и дальнейших ее последствий. Если ребенка рвет и поднялась температура в один момент, то это проявление заражения инфекцией. Если рвота у ребенка началась раньше – это может быть признаком опасного менингита или того, что он простыл.

Другие симптомы

Ребенка рвет, и появились рези в животе — признак пищевой интоксикации или заражения;
Особую опасность представляет рвота у ребенка желчью — свидетельствует о наличии заболеваний: холецистит, желчнокаменная болезнь, вирусный гепатит, кишечная инфекция;
Боли в голове и рвота в утреннее время чаще всего указывают на сотрясение мозга;
Если присутствует кровь, необходимо исключить повреждение пищевода, желудка, язвенную болезнь;
Рвота со слизью в грудничковом возрасте не признак патологии, в другом возрасте это может указывать на пищевую интоксикацию;
При простуде или продолжительном голодании может возникнуть рвота водой.
Самой опасной считается рвота у ребенка с пеной — сигнал для срочной госпитализации ребенка, так как это может быть признаком менингита, острого кишечного заражения, сахарного диабета, проблем с печенью и сердцем, рака.
У детей грудничкового возраста часто встречается рвота фонтаном, возникающая или вследствие обыкновенного переедания, или при наличии тяжелых отклонений.

Цвет рвоты

Желтая рвота у ребенка: характерна для пищевой интоксикации, аппендицита, кишечного заражения.
Красная рвота у ребенка: возникает при желудочных кровотечениях, повреждениях пищевода или слизистых ЖКТ.
Зелёная рвота у ребенка: возникает при чрезмерном употреблении зеленых продуктов в пищу или нервных напряжениях.
Чёрная рвота у ребенка: следствие употребления активированного угля в большом количестве, химиотерапии.

В некоторых случаях возникает бессимптомная рвота у ребенка. Если это случилось единожды, то это не опасно. Это может быть реакцией детского желудка на какую-то пищу или внешние обстоятельства. Если же ребенка рвет в течение дня по нескольку раз, то даже при отсутствии других признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. До его прибытия, больному должна быть оказана первая медицинская помощь, во избежание тяжелых осложнений.

Первая помощь

Повод для беспокойства и вызова скорой помощи:

Повышенная температура.
Сильные боли в животе, обильный жидкий стул.
Обморок, вялое состояние, холодный пот, бледные кожные покровы.
Возраст ребенка младше года.
Многократная, непрекращающаяся рвота у ребенка.

Каждый родитель должен быть готов к оказанию первой помощи ребенку при рвоте до прихода врача. В большей степени, именно благодаря ей становится возможным избежать тяжелых последствий и облегчить состояние ребенка:

Положить ребенка в кровать, повернув голову набок. Под щекой и подбородком должно лежать полотенце, если рвота у ребенка повторится, оно защитит постель и одежду.
Ребенка грудничкового возраста нужно держать на руках в горизонтальном положении, на боку.
Исключить принятие любой пищи.
Сбивать температуру жаропонижающими препаратами только после ее поднятия до 38°С.
Когда начинается приступ, необходимо посадить ребенка в положении наклоненном немного вперед. Таким образом можно защитить больного от попадания рвотных масс в легкие.
После того как приступ прошел, полость рта прополаскивается чистой, прохладной водой, следует умыть и сменить одежду ребенка.
Зачастую, у родителей возникает вопрос: что дать ребенку при рвоте до того, как приедет скорая. Можно предложить ему выпить несколько глотков воды.
Дать глюкозо-солевой раствор, купленный в аптеке. Могут помочь растворы: Регидрона, Цитроглюкосалана, Гастролита, Оралита и пр. Развести раствор согласно инструкции. Давать ребенку пару чайных ложек каждые 10 минут. Грудничку дается по несколько капель.
Если рассматривать определенный препарат, который в некоторых случаях может помочь справиться с рвотой у ребенка, то таким является Смекта.
В случае жидкого стула, подмывать ребенка с заменой нижнего белья.
Приготовить пакет с вещами для возможной госпитализации.
Собрать выделяемые массы для анализа врачом.

А если рвота у ребенка не сопровождается поносом, температурой, примесями и прочими симптомами, угрожающими здоровью? Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, соблюдая все описанные инструкции. В случае возникновения каких-либо симптомов ухудшения или регулярном повторении приступов, без врачебного вмешательства здесь уже не обойтись.

Следует знать, что нежелательно самостоятельно перевозить больного в больницу, так как укачивание может отрицательно сказаться на его состоянии. В условиях стационара будут проведены диагностические исследования.

Диагностика

Чаще всего диагностировать причину рвоты не составляет труда для специалистов. Первые симптомы заболевания выявляются ещё до того, как приезжают врачи. Если же причина недуга так и неизвестна, ребенку проводят более детальные исследования.

Сбор информации

Врач осуществляет опрос близких, уточняя следующее:

в какое время началась рвота у ребенка;
как часто происходят приступы;
становится ли потом легче;
имеется ли зависимость от принятия еды;
количество выделений;
имеются ли в них примеси;
переносились ли какие-либо заболевания в течение предыдущих 14 дней;
какие инфекционные заболевания перенес;
были ли ранее операции;
есть ли подозрение пищевой интоксикации
изменения в весе за предыдущие полмесяца.

Осмотр

При осмотре больного врач определяет:

температуру;
имеются ли симптомы заразных болезней;
признаки пищевой интоксикации;
показатели пульса, давления, частоты дыхания, рефлексов;
степень потери жидкости организмом (состояние кожи, вес);
имеются ли признаки проблем с пищеварительной системой: изменения стула, напряжение в брюшной стенке, изменения в размерах печени, метеоризм
визуальный анализ вырванного содержимого.

Лабораторные методы диагностики

В этом случае для анализа берется:

кровь;
моча.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ брюшной полости указывает на наличие проблем с печенью, лимфатическими узлами, селезенкой, пищеварением;
УЗИ головного мозга;
фиброгастродуоденоскопия – проверка желудка эндоскопом для исключения патологий ЖКТ;
рентген органов брюшной полости с контрастированием — использование определенного вещества, благодаря которому заболевания ЖКТ отчетливо видны.

Исходя из того, какой предварительный диагноз ставят врачи, может понадобиться, чтобы больного проконсультировали другие узкие специалисты. Они смогут подтвердить или опровергнуть начальный диагноз. Дальше назначается соответствующее лечение.

Как лечить рвоту у ребенка?

Поскольку рвота у ребенка не является самостоятельной болезнью, лечить нужно вызвавшую ее внутреннюю проблему организма. Заниматься этим должны врачи: родители в домашних условиях могут только облегчить симптомы недомогания у ребенка, дожидаясь приезда медиков. Первым делом нужно промыть малышу желудок. Для этого кроху необходимо напоить теплой водой, а затем искусственно заставить вырвать. Процедура повторяется, пока рвотная масса не станет прозрачной.

Многие мамы задаются вопросом: «Как остановить рвоту у ребенка?». Пытаться остановить рвоту ни в коем случае нельзя: это защитная реакция детского организма, она должна протекать без перебоев и помех. Остановка рвотного процесса допустима только в том случае, если малыш обезвожен и обессилен, а в содержимом желудка наблюдаются кровяные сгустки и слизь.

Чтобы маленький ребенок не страдал от обезвоживания при длительной рвоте, ему следует давать достаточное количество питьевой воды. Можно напоить малыша сладким чаем или минеральной водой, но без газа. Если от тошноты мучается новорожденный младенец, его нужно перевернуть на бочок или спину, чтобы он в лежачем положении не захлебнулся рвотными массами.

В случае, когда заболевший ребенок еще не достиг годовалого возраста, предпочтительно лечение препаратами в жидком виде, или свечами. Детей постарше можно лечить таблетками, но после назначения лечащего врача.

Когда у крохи помимо рвоты возникает запор, для опорожнения и очищения кишечника ему в задний проход нужно поместить глицериновую свечу. Вышедшая пищевая масса наверняка испачкает ребеночка, поэтому после всех процедур его необходимо умыть и переодеть. Далее родителям остается только ожидать педиатра, который проведет обследование и выпишет лекарство. Обычно маленьким детям врачи назначают приведенные ниже медикаменты:

Абсорбирующие средства, выводящие токсины из организма. Подходит активированный уголь, измельченный в порошок, но лучше «Смекта» или «Атоксил».
Препараты для восстановления функций пищеварительного тракта. Дети старшего возраста принимают «Мезим» или «Панкреатин», но грудничкам они запрещены. Вместо них можно употреблять биологически активные добавки, подавляющие дисбактериоз.
Противорвотные средства. Обычно для подавления рвоты, избыточного газообразования и изжоги достаточно одной инъекции препарата «Церукал» или «Мотилиум».

Когда ребенка рвет, каждый родитель запаникует. В отличие от других симптомов рвота всегда указывает на серьезную патологию. Каждой молодой маме нужно знать, почему возникает такое состояние у малыша, а еще понимать, что оно может быть связано не только с банальным пищевым отравлением.

В ряде случаев при рвоте нужна не только первая помощь, но и консультация педиатра, инфекциониста, детского хирурга. Именно грамотная и своевременная диагностика позволит быстро устранить причину этого неприятного состояния. Что делать если ребенка рвет, Вы сможете узнать из этой статьи, а также у вашего педиатра, который лечит и наблюдает маленького пациента.

Причинами того, что ребенка рвет (с желчью и без), в зависимости от возраста, обычно становятся:

Врожденные аномалии развития ЖКТ и функциональные нарушения перистальтики (пилоростеноз, пилороспазм и т.д.).
Нарушение режима вскармливания грудного малыша.
Избыточное употребление пищи ребенком (сладостей, жареного, жирного и т.д.).
Пищевые токсикоинфекции, т.е. отравление детского организма токсинами патогенных бактерий, вирусов, простейших.
Интоксикация при различных инфекционных заболеваниях. При некоторых из них именно рвота является важным симптомом болезни.
Поражение ЦНС при травме, инфекции, а также при повышении внутричерепного давления, в том числе и из-за врожденных аномалий развития (гидроцефалия и т.д.).
Нарушение нормальной перистальтики из-за воспалительных заболеваний внутренних органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит).
Инвагинация (заворот) кишечника и кишечная непроходимость.
У подростков – употребление алкоголя или наркотических препаратов.

Установить причину, почему ребенка рвет (после еды или независимо от приема пищи), всегда поможет врач. Иногда даже грамотному медицинскому специалисту, чтобы дать точный ответ на вопрос, какое заболевание или патологическое состояние вызвало рвоту у маленького пациента, необходимы данные ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Важным в таком случае является изучение сопутствующих рвоте симптомов, а также точное установление времени и обстоятельств их развития. Выяснение полной истории заболевания и жизни также помогает врачу быстро найти истинную причину плохого самочувствия маленького пациента.

Виды рвоты и механизмы ее развития

Ребенка рвет из-за раздражения специальных рецепторов в слизистой желудка (периферическая рвота) или из-за непосредственного воздействия на рвотный центр в головном мозге (центральная рвота). Вызывают такое состояние указанные выше конкретные патологические причины.

Когда температуры нет, но наблюдается рвота у маленьких детей, особенно после кормления, речь, скорее всего, идет о пилоростенозе или пилороспазме. Если годовалый ребенок рвет по ночам, чаще всего причина та же.

Когда постоянно ребенка рвет по утрам без температуры, механизм развития такой рвоты часто связан с патологией внутренних органов. У новорожденных, напротив, такие явления свидетельствуют о патологии головного мозга, как в результате внутриутробных инфекций, так и вследствие гидроцефалии, опухолей и т.д.

Особого внимания и решительных действий от взрослых требует рвота, которую сопровождает температура выше 38 градусов. На вопрос родителей, почему тошнит и рвет маленьких пациентов в таком случае, врач сможет ответить после осмотра и соответствующих анализов, потому что вовсе не обязательно, что маленький пациент отравился, могут быть и другие причины.

Когда ребенок кашляет и его рвет, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку рвота в таком случае может быть признаком тяжелой инфекции легких или ЦНС.

Довольно часто педиатрам задают вопрос о том, может ли рвать ребенка при прорезывании зубов. Однозначного ответа на такой вопрос нет, потому что интоксикация и воспаление при этом процессе могут приводить к повышению температуры и рвоте. Но не стоит списывать на это обстоятельство появление рвоты у маленького пациента. Это может только привести к утяжелению состояния и развитию осложнений из-за несвоевременной медицинской помощи.

Диагностика при рвоте у ребенка

Диагностирование заболевания или патологического состояния, которое вызывает рвоту у ребенка, проводят, исходя из жалоб и данных о развитии подобных симптомов. Например, если ребенка 1 года рвет, когда заставляешь есть, такие явления четко указывают на патологию прохождению пищи в просвете ЖКТ, что позволяет заподозрить пилоростеноз (пилороспазм).

У ребенка старше возраста 2 года и 3 года доктор и родители после приступа рвоты, могут выяснить дополнительные жалобы, а также установить, что пациент ел и пил. Когда болит живот, отмечаются жалобы на тошноту, а также нарушения пищеварения, состояние ребенка ухудшается, обязателен осмотр детского хирурга.

Также консультация такого специалиста необходима когда, ребенка рвет водой или слизью, а также нарушился стул, отмечается боль и вздутие живота. В таком случае необходимо исключить инвагинацию кишечника и ее следствие – кишечную непроходимость.

Часто когда вдруг рвота возникла при кашле, инфекционисту и педиатру необходимо исключать такое инфекционное заболевания, как коклюш или бактериальная пневмония.

Таким образом, диагностика ребенка при рвоте и сопутствующих симптомах проводится по следующему алгоритму:

Проводится пальпация живота, выясняется характер стула и мочеиспускания.
Внимательно осматриваются кожные покровы, полость рта и зев.
Проверяются менингеальные симптомы – клинические признаки, которые появляются при раздражении оболочек мозга.
Измеряется температура тела.
Изучается общий анализ крови и мочи.
Проводится консультация детского хирурга, невропатолога, инфекциониста.
Лабораторное и бактериологическое исследование рвотных масс, кала, мочи и крови при подозрении на инфекционное заболевание или отравление.

Установление правильного диагноза и своевременное обращение за медицинской помощью важно, особенно когда рвота у маленького пациента повторяется, возникают другие жалобы и симптомы, а также резко ухудшается общее состояние.

Лечение и помощь при рвоте

Знать, что делать, когда ребенок отравился, у него рвота и диарея – это значит, вовремя оказать помощь. Но важно понимать и отличать, когда детям плохо от отравления пищей, а когда такой симптом – признак тяжелого заболевания. Ведь именно от этого и зависит разная тактика первой помощи:

Если есть относительная уверенность в том, что маленький пациент отравился пищей или напитками, необходимо:

Успокоить ребенка, обеспечить ему комфортные условия.
Дать большое количество воды. С целью промыть желудок объем воды должен быть достаточным (не менее 500 мл), температура жидкости – комнатная. Вызвать рвотный рефлекс. Продолжать промывание до чистых промывных вод.
После промывания желудка дать выпить специально растворенные порошки для регидратации (регидрон и т.д.), а также сорбенты (активированный уголь, атоксил и т.д.).
В случае развития диареи – дать препараты, которые купируют частый стул. Продолжать «отпаивать» ребенка для предупреждения обезвоживания его организма, которое развивается очень быстро. В этом и опасность рвоты в детском возрасте.

Что делать, если ребенка тошнит и рвет, но объективных признаков отравления нет:

Создать ребенку комфортные условия и постараться его успокоить.
Измерить температуру тела. Если ребенок старше, чем 2 года – выяснить, что еще его беспокоит (головная боль, неприятные ощущения в горле, боль в животе и т.д.).
В зависимости от общего состояния ребенка решить – вызвать скорую медицинскую помощь либо обратиться самостоятельно в срочном порядке к лечащему педиатру.
Не рекомендуется давать любые обезболивающие препараты, противорвотные средства и антибиотики. Дело в том, что они могут смазать клиническую картину ряда заболеваний. А это отсрочит постановку правильного диагноза, особенно при хирургической патологии.

После первой помощи детей обязательно проконсультировать у врача, даже если общее состояние маленького пациента значительно улучшится.

Тошнота - это тягостное чувство необходимости освободиться от содержимого желудка, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.

Рвота – сложный рефлекторный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка (иногда – двенадцатиперстной кишки) через рот (может быть и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Ей обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.

Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Физиологически они представляют собой два взаимосвязанных феномена, и являются бессознательными рефлексами (не поддаются сознательному контролю). Эти реакции организма являются защитными, и направлены на удаление из него токсических веществ. Тошнота и рвота связаны с прямым возбуждением рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, либо возникают при рефлекторном возбуждении данного центра при раздражении рвотных зон, которыми являются глотка, стенки желудка, брюшина, желчные протоки, брыжеечные сосуды), вестибулярного аппарата, химическими или токсическими веществами, попавшими в кровь.

Тошнота и рвота не причисляются к группе самостоятельных патологий, а потому различают следующие варианты рвоты:

центральная (нервная, или мозговая), гематогенно-токсическая (возникает при накоплении в крови продуктов нарушенного обмена веществ), и рефлекторная (или висцеральная).

Возможные причины тошноты и рвоты у ребенка

Рассмотрим основные причины для каждого варианта.
Так, центральная рвота возникает при заболеваниях головного мозга органического характера (опухоли, менингит, энцефалит, абсцесс). Стоит заметить, что в этих случаях рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвотные массы при этом состоят из свежесьеденой пищи, не местят патологических примесей. Также причинами мозговой тошноты/рвоты являются отек мозга, черепно-мозговые травмы, мигрень.

Особого внимания заслуживает психогенная рвота, которая может возникнуть у ребенка как реакция на стресс, или при неврозах, психических заболеваниях. Может возникать как реакция на какую-либо определенную пищу.
Гематогенно-токсическая тошнота/рвота возникает при уремии (накопление в крови азотистых продуктов обмена веществ вследствие неспособности организма вывести их из организма), печеночной недостаточности, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также наблюдается при попадании в кровь различных ядов и токсинов при отравлениях, инфекциях, лекарственных интоксикациях. При этом характерны выраженная тошнота, частые приступы рвоты (так называемая неукротимая рвота). Рвотные массы обильные, жидкие.

Рефлекторная рвота связана с патологией желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь). Обычно такая рвота связана с приемом пищи. Исключением является рвота при синдроме острого живота (острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)).

В большинстве случаев тошнота и рвота не являются угрожающими симптомами, но есть случаи, когда они могут быть признаком опасных для ребенка состояний.

Итак, если тошнота и рвота сопровождаются сильным головокружением, болью головы или потерей сознания; кроме них наблюдаются повышение температуры, понос, боли в животике, тошнота и рвота имеют нарастающий характер на протяжении нескольких часов/дней/недель, рвотные массы содержат какие-либо примеси – обязательно нужно обратиться к врачу.

Часто причину рвоты может указать характер рвотных масс. Так, рвотные массы с примесью желчи (на это указывает желто-зеленый цвет рвотных масс) наблюдаются при различных заболеваниях пищеварительной системы, отравления или инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтеритах). В этом случае нужно обратить внимание на наличие температуры, поноса, болей в животе.

Рвотные массы с примесью крови – признак внутренних кровотечений. В зависимости от локализации кровотечения и диаметра пораженного сосуда кровь в рвотных массах может быть розового цвета с прожилками (незначительное кровотечение из мелких поверхностных сосудов на фоне гастрита), алого, темно – коричневого или черного цвета (так называемая рвота кофейной гущей) – при опасном кровотечении из крупных сосудов пищевода и желудка.

Каловые рвотные массы указывают на непроходимость кишечника.

Чистые, без примесей, рвотные массы указывают на рвоту центрального (нервного) генеза при заболеваниях центральной нервной системы.

Тошнота и рвота при заболеваниях пищеварительной системы.

При наличии заболеваний пищевода, желудка или кишечника тошнота и рвота обычно связанны с приемом пищи (возникают после еды либо через пару часов), также им сопутствуют отрыжка, изжога, боли и чувство тяжести в животе. Такая картина возникает при гастритах, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже, и т.д.

Если тошнота и рвота наступают через пару часов после приема пищи, имеют наростающий характер на протяжении длительного периода времени, причиной может быть стеноз привратника (сужение отверстия выхода из желудка). В этом случае еда не может попасть из желудка в кишечник, и «возвращается» назад.

Тошнота и рвота с примесью желчи, которым сопутствуют температура, озноб, понос, боли в животе чаще всего указывают на наличие инфекционного заболевания пищеварительного тракта или на отравление. Но данные симптомы могут также быть при остром аппендиците, желчной или кишечной колике, кишечной непроходимости.

Наличие желтушности кожи и слизистых оболочек наряду с тошнотой и рвотой могут говорить о наличии гепатита.

Рвота у ребенка (вначале не связанная с приемом пищи, а затем после любого приема пищи или жидкости), к которой добавляется постоянный понос и повышенная температура, часто свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Тошнота и рвота при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.

Тошнота и рвота, возникающие внезапно, и сопровождающиеся высоким подъемом температуры и сильной головной болью могут быть признаком менингита (воспаление оболочек головного мозга). Для него также будут характерны боязнь света и шума, сильное напряжение мышц шеи, раздражительность, сонливость.

Периодические приступы головной боли наряду с боязню света, шума или запахов, нарушением зрения, слабостью в руках и ногах, тошнотой и рвотой характерны для мигрени. При этом все симптомы возникаю одним приступом, который длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа симптомы проходят, больной чувствует себя нормально.

Тошнота, рвота и головокружение после травмы могут являться признаками сотрясения мозга, либо более тяжелых осложнений (контузия, компрессия, ушиб).

Доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалии, кисты головного мозга характеризуются наличием постоянной тошноты, периодической (но не частой) рвоты и умеренной головной боли.

Сильная внезапная головная боль, возникшая впервые в жизни, в сочетании с тошнотой и рвотой может сопровождать разрыв аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки) сосудов головного мозга, и/или образованием внутричерепной гематомы.

Выраженные тошнота и рвота, сочетающиеся с сильным головокружением и ощущением вращения предметов наблюдаются при болезнях вестибулярного аппарата (доброкачественное вертиго, воспаление (неврит) вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва). Возникновение частичной или полной глухоты на одно ухо наряду с вышеописанными симптомами может говорить о болезни Меньера.

Тошнота и рвота при заболеваниях сердца и сосудов.

Тошнота и рвота наряду с повышенным артериальным давлением и выраженным головокружением говорит о гипертоническом кризе, что обусловлено возникающим отеком мозга вследствие резкого подъема артериального давления и нарушения микроциркуляции в области ствола мозга, где расположены центры тошноты, рвоты, головокружения.

Напротив, низкое давление, сочетающееся с тошнотой и рвотой, говорит об анемии, хронических заболеваниях либо истощении.

Рвота у младенцев

Рвоту у младенцев ни в коем случае нельзя путать со срыгиванием. Срыгивание – последствие заглатывания воздуха грудными младенцами во время кормления. При этом с отрыжкой выходит часть пищи. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо, на массу тела оно не влияет. При наличии у ребенка частой обильной рвоты (фонтаном) наряду с потерей (плохим набором) веса можно заподозрить стеноз привратника. Обычно после того, как вырвет, ребенок снова просит поесть. Частые срыгивания и периодическая рвота фонтаном, бывает даже через нос, может свидетельствовать о наличии неврологической патологии у ребенка.

Внезапная рвота без каких-либо других признаков болезни может быть следствием попадания в пищевод или желудок инородного тела.

Внезапная, обильная рвота с сильной болью в животе и наличием каловых масс в виде «малинового желе» говорят об инвагинации или завороте кишечника.

Рвота у детей может возникнуть также на фоне сильного кашля, как результат раздражения рецепторов стенки горла и соответствующих центров головного мозга. А также на фоне эмоциональных нагрузок и личных переживаний.

Но, все-таки, наиболее часто рвота у детей возникает при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Обследование ребенка со рвотой

Диагностическое значение тошноты/рвоты имеет место с учетом обстоятельств, при каких возникли данные симптомы, времени возникновения, характере рвотных масс. При исследовании рвотных масс учитывают их количество, консистенцию, цвет, запах, наличие примесей. Если есть необходимость, проводят бактериологическое (при инфекционных заболевания) или химическое (при отравлениях ядами) исследование.

Сама не являясь самостоятельной болезнью, рвота может ухудшить течение основного заболевания. Обильная, частая рвота приводит к надрывам слизистой оболочки с последующим кровотечением, истощению организма ребенка, обезвоживанию, потере солей. Это, в свою очередь, может привести к нарушению работы сердца, печени, почек, мозга.

Лечение тошноты и рвоты у детей

Лечение тошноты и рвоты всегда направлено на устранение причины. При отравлениях проводят дезинтоксикацию организма и промывание желудка. При наличии опухолей, стеноза привратника, кишечной непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Симптоматически можно дать противорвотные средства (метоклопрамид, церукал), назначить голод или диету. При сильном обезвоживании проводят внутривенное введение жидкостей, растворов электролитов.

Первая помощь ребенку при рвоте

Оказание первой помощи при рвоте: положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону. Если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание. Вызовите врача.