Недержание Мочи У Пожилых Людей — Причины и Лечение. Почему пожилые люди сплошь и рядом сталкиваются с недержанием мочи

От старения никто не застрахован. С определенного возраста каждый человек начинает замечать постепенное ухудшение общего состояния. С течением времени в организме начинают развиваться патологические расстройства, появляться различные недуги. Одной из самых распространенных проблем является недержание мочи. Эта патология отражается на качестве жизни человека. В этой статье мы рассмотрим, почему она появляется у мужчин, как с ней можно бороться.

Общая информация

Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Одним из предрасполагающих факторов выступает беременность. Риск развития патологии повышается по мере старения организма. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — это достаточно распространенная проблема, которая требует всесторонней квалифицированной помощи. Далеко не всегда она является неизбежным состоянием для престарелых людей.

Недержание мочи относится к категории недостаточно диагностируемых расстройств, вследствие чего заметно снижается эффективность лечения. Сегодня с таким диагнозом знакомы более 200 миллионов человек, 25% из которых — мужчины. Согласно статистике, около трети больных просыпается среди ночи неоднократно, чтобы сходить в туалет. При этом каждый восьмой заявляет, что мочеиспускание происходит до того, как он доходит до уборной.

Проблема лечения мужчин с такой патологией состоит в том, что лишь единицы готовы о ней говорить. Две трети пациентов, которые испытывают подобного рода расстройства, не получают качественной терапии и не используют вспомогательные средства по ее устранению.

Причины недержания

Среди основных причин недержания мочи у мужчин преклонного возраста выделяют два вида нарушений: патологии ЦНС и заболевания, поражающие предстательную железу.

Каждое расстройство или травма, которое сопровождается повреждением нервов, может привести к недержанию. В группу риска входят следующие категории мужчин:

Распространенной причиной данной патологии являются поражения К их числу относятся следующие:

Доброкачественная гиперплазия. По мере развития заболевания простата начинает сдавливать мочеточник, что приводит к нарушению мочеиспускания.
Тотальная простатэктомия. Это самый распространенный и одновременно эффективный метод лечения рака простаты. Побочными эффектами операции выступают эректильная дисфункция, а также недержание.
Влияние ионизирующего излучения.

Проявления недержания

Патология сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения пузыря. В результате постоянного увлажнения кожных покровов мочой появляется опрелость, дерматит, а к ним присоединяются инфекционные процессы.

Осложнением недержания можно считать так называемое гиподинамическое ожирение, поскольку человек теряет способность сохранения полноценного режима физической активности. Из-за отсутствия спокойного сна появляются усталость и бессонница. Основной проблемой все же остается психологический дискомфорт, обусловленный недержанием.

При появлении описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Только после комплексного обследования специалист сможет подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение в большинстве случаев оказывается эффективно. Если пренебрегать проблемой и каждый раз откладывать визит к врачу, осложнений не избежать.

Разновидности недержания

В зависимости от первопричин непроизвольное мочеиспускание может быть:

Стрессовым. В ответ на физическую нагрузку, кашель или смех выделяются небольшие объемы мочи. Стрессовое недержание возникает вследствие ослабления органов тазового дна.
Ургентным. Недержание появляется на фоне повышенной активности мочевого пузыря. Патологию, как правило, провоцируют внешние раздражители (шум воды, мытье посуды, холодное время года).
Транзиторным. Резкий позыв к мочеиспусканию возникает так быстро, что человек не успевает добежать до туалета. У пожилых людей патология этого вида может быть сопряжена с инфекционно-воспалительным поражением мочевого пузыря.
Недержание переполнения. Это редкая форма расстройства. В большинстве случаев ее появление обусловлено гиперплазией предстательной железы доброкачественной природы.

У многих мужчин наблюдается одновременно несколько видов недержания.

Медицинское обследование

Лечение недержания мочи у пожилых мужчин подразумевает в первую очередь определение причины расстройства. Для диагностики используются определенные тесты и анализы. Объем требуемых исследований определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из симптомов и типа недуга.

Дневник мочеиспускания. Использование записей позволяет контролировать количество потребленной жидкости и частоту опорожнения пузыря.
Анализ мочи. Помогает выявить наличие бактериальной флоры и примесей крови, а также диагностировать сахарный диабет.
УЗИ мочевого пузыря, почек.
Урофлоуметрия. Позволяет определить объем выделенной мочи, ее скорость и время, которое требуется для полного опорожнения пузыря.
Профилометрия. Во время диагностики определяют давление в мочеиспускательном канале.

Когда со стороны мочевыделительной системы урологу не удается обнаружить нарушения, он направляет пациента к невропатологу. На основании результатов анализов врачи могут подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение данного расстройства носит комплексный характер и включает одновременно несколько методов терапии. О них более подробно рассказано чуть ниже.

Образ жизни

Борьба с недержанием должна начинаться с устранения стрессогенной активности. Для этого мужчинам рекомендуется спать не менее девяти часов в сутки. Ложиться лучше не позднее 11 часов вечера. Перед сном не следует курить или употреблять алкогольные напитки, поскольку это влияет на тонус мышц мочевыделительной системы. Если в это время не удается заснуть, можно принять успокаивающий настой или отвар. Для этих целей отлично подходит пустырник, чай с мелиссой, валериана.

Правильное питание

Изменение привычного рациона является важным этапом борьбы с такой патологией, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в домашних условиях не подразумевает соблюдение строгой диеты, но некоторые правила все же имеются:

Необходимо исключить острые и маринованные блюда, а также все пряности.
Под строгий контроль попадают соленые и сладкие продукты.
Следует постараться отказаться от напитков, имеющих в своем составе кофеин.
Основа питания при недержании — продукты с клетчаткой. Если кишечник будет полноценно опорожняться, он не станет давить на мочевой пузырь.

В целом медики рекомендуют придерживаться стандартных правил здорового питания. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, большого количества свежих овощей, кисломолочных продуктов. Оздоровление питания необходимо для коррекции массы тела и борьбы с избыточным весом. Ведь именно последняя проблема является предрасполагающим к возникновению недержания фактором.

Упражнения Кегеля

Этот комплекс упражнений рекомендуют многие специалисты при таком расстройстве, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в данном случае направлено на устранение самопроизвольного мочеиспускания. Для этого необходимо напрягать и попеременно расслаблять мышцы промежности.

Первоначально следует определить, где именно они находятся. Для этого необходимо попытаться резко прекратить процесс мочеиспускания и запомнить ощущения. После этого можно переходить непосредственно к самим упражнениям. Необходимо напрячь мышцы таза на 3 секунды, а затем расслабиться на это же время. Постепенно можно увеличивать временной интервал.

Медикаментозная терапия

Если с помощью описанных выше методов не удается ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста, лечение усложняют. Также медикаментозную терапию назначают при инфекционной или неврологической этиологии расстройства. Для устранения нарушения используют:

Антибиотики.
Альфа-блокаторы («Теразозин», «Уроксатрал»). Данные препараты назначают для борьбы с недержанием, вызванным увеличением размеров предстательной железы.
Спазмолитики для расслабления мочевого пузыря.
Некоторые антидепрессанты («Дулоксетин», «Имипрамин»).

Продолжительность медикаментозной терапии обычно не превышает трех месяцев. Если через некоторое время врач повторно ставит диагноз «недержание мочи», у пожилых мужчин лечение таблетками возобновляют.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев благодаря медикаментозному лечению недержания удается достичь положительной динамики. При неэффективности такой терапии назначается оперативное вмешательство. Тактика лечения определяется в зависимости от формы расстройства и результатов предшествующих попыток борьбы с недугом. Операция обычно требуется пациентам с парадоксальным/стрессовым недержанием. Могут быть выполнены следующие виды вмешательств:

Имплантация искусственной формы сфинктера. В зоне промежности хирург делает небольшой разрез, посредством которого в уретру вводит силиконовый протез. Он состоит из манжетки, помпы и резервуара со стерильной жидкостью. Накачивание манжетки препятствует выходу мочи.
Слинговая операция. Под сам мочеиспускательный канал врач помещает петлю из инертного материала. Основная ее функция состоит в том, чтобы немного приподнять уретру. Таким образом внутрибрюшное давление не будет на ней отражаться.
Введение специального геля в одну из стенок мочеиспускательного канала.

Рак — одна из основных причин, почему развивается недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лекарства при таком диагнозе обычно оказываются малоэффективны, поэтому пузырь удаляют. Однако человеческий организм не может полноценно функционировать без этого органа. Из части кишки делают искусственный вариант пузыря, а в него вшивают мочеточники. Открываться он будет на переднюю брюшную стенку, поэтому в этой области дополнительно располагают мочеприемник.

С помощью описанных выше варинтов хирургического вмешательства удается полностью ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.

Лечение народными средствами

Многие пациенты не доверяют консервативной терапии и предпочитают использовать для лечения рецепты народных лекарей. Такой подход имеет место быть, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения народными средствами.

Шалфей считается лекарственным растением, исцеляющим от многих недугов. Для приготовления отвара от недержания потребуется 40 г сухой травы. Смесь необходимо залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Принимать отвар рекомендуется по одному стакану трижды в день.

Тысячелистник встречается повсеместно. Его активно используют в своей практике народные целители. Если необходимо избавиться от потребуется 10 г травы залить стаканом воды. Получившуюся смесь необходимо прокипятить около 10 минут. После того как отвар настоится, его можно принимать по 150 г трижды в день.

Профилактика

Как предупредить недержание мочи у мужчин пожилого возраста? Лечение (таблетки, операция, народные средства), представленное в материалах этой статьи, требует терпения и времени. Особенно это касается тех случаев, когда пациенты каждый раз откладывают визит к специалисту.

Чтобы вам не пришлось столкнуться с этой проблемой, необходимо периодически проходить комплексное обследование организма. При выявлении патологий и заболеваний мочеполовой сферы, лечением пренебрегать нельзя. В противном случае могут развиться опасные для здоровья осложнения, главным симптомом которых является недержание.

В профилактических мероприятиях ключевая роль принадлежит укреплению мышц таза и борьбе с лишним весом. На остальные факторы повлиять очень сложно.

Заключение

Теперь вы знаете, каким должно быть при диагнозе «недержание мочи» у мужчин пожилого возраста лечение. Отзывы многих пациентов свидетельствуют, что с этой проблемой можно бороться. Главное в этом вопросе — своевременно выявить расстройство и четко следовать врачебным рекомендациям. Будьте здоровы!

Проблемы самопроизвольного выделения мочи затрагивают половину женщин в возрасте от 60-70 лет. Данное проявление негативно сказывается на всех аспектах жизни, вызывает серьёзные психологические нарушения, нарушает социальную адаптивность. Очень часто приводит к тяжелейшей и длительной депрессии.

Нередко неконтролируемое выделение мочи связанно с хроническими инфекционными заболеваниями, лежачим образом жизни, образованием пролежней и постоянным наличием мочевыводящего катетера.

Так же к основным причинам относятся:

повышенная масса тела;
хирургические вмешательства на малом тазу;
кесарево сечение, травматизм при родах;
болезни нервной системы;
неврологические недуги;
слабость мышечного аппарата.

Сбой в работе мочевыводящей системы так же может вызывать сахарный диабет второго и первого типов, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), чрезмерная физическая работа и табакокурение.

В основе патогенеза нарушения у женщин пожилого возраста лежит атрофия мышечного аппарата области таза и сфинктеров уретры. При изменениях анатомического строения нарушается сжатие и растяжимость сфинктеров, вследствие чего становится тяжело контролировать позывы к мочевыделению.

Недержание мочи у женщин после 70 лет разделают на истинное и ложное. При истинной инконтиненции моча выделяется естественными путями, по анатомически правильно расположенной уретре. Данная патология встречается чаще всего.

Ложная развивается когда нарушается расположение путей выведения мочи, либо их травматизме. Встречается лишь у 10% женщин. Также инконтиненцию делят на четыре типа:

Ятрогенный тип – вид болезни, которой предшествуют бесконтрольное принятие различных медикаментов. К ним можно отнести гормональные и мочегонные лекарства, а так же антидепрессанты.
Императивный тип – причинной служит чрезмерная стрессовая активность до и во время пенсионного возраста. При данном типа даже незначительная порция мочи в мочевом пузыре может привести к незамедлительному позыву.
Стрессовый тип – проявляет себя через ослабление или неправильную работу сфинктеров уретры и в случае стрессовой ситуации будет провоцировать выброс мочи.
Энурез – выделение мочи во время сна, без позывов.

Также у женщин в пожилом возрасте может наблюдаться подтекание мочи – после процесса мочевыделения происходит небольшое просачивание урины.

Видео: Расстройства мочеиспускания у женщин

Основы диагностики патологии

Перед назначением лечения необходимо установить точную причину появления данного недуга. Во время приёма врач должен провести опрос пациентки и сделать сбор анамнеза жизни и заболевания.

Нужно установить, не является ли данная патология наследственной, когда впервые данный симптом начал проявляться, не прогрессируют ли случаи неконтролируемого выделения за последнее время и какие причины провоцируют данное состояния.

Для удобства женщине предлагают пройти специальное анкетирование, где указывается — периодичность позывов, надолго ли возможен контроль над ними, влияет ли на социальные аспекты, беспокоят ли во время сна.

Если для постановки клинического диагноза данного опроса недостаточно, прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики.

К лабораторным методам можно отнести:

Общий анализ мочи – позволяет предположить инфекционное заболевание мочевыводящей системы. Выявляется повышенное количество лейкоцитов, белков, следы слизи и бактерии.
Общий анализ крови — уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, что может свидетельствовать о наличие возбудителя инфекции.
– определение форменных элементов в единице объема.
PAD-тест – применяется специальная прокладка, с помощью которой можно определить количество мочи, выделенное за сутки.
Уровень гормонов – позволяет определить гормональный сбой в организме.

Среди прочих методов не нужно забывать о банальном гинекологическом осмотре. При процедуры осмотра можно выявить опущение матки и влагалища, сухость стенок, эндометриоз, онкологический процесс.

В случае более серьёзной патологии прибегают к инструментальным методам:

ультразвуковое исследование мочеполовых органов — можно оценить размеры почек, их форму, толщину и структуру, размер мочевого пузыря, состояние его стенок, диаметр мочеточников;
компьютерная томография — визуализируют ткань почек, чашечно-лоханочные структуры, мочеточники и мочевой пузырь, охватывает малый таз, брюшную полость;

При необходимости используется метод цистоскопии. Этот метод позволяет провести оценку внутренних стенок мочевого пузыря.

Вылечить данный недуг нелегко, но возможно. Наиболее эффективным будет лечение, направленное на избавление от первопричины болезни. Терапия будет отличатся для каждой пожилой пациентки.

Консервативная терапия будет включать в себя разнообразные лечебные упражнения, лекарственную терапию, массаж области малого таза, диетотерапию, избавление от вредных привычек, различные психологические тренинги, а так же различное совмещение этих методов.

К необходимо отнести упражнение Кегеля. Разработанные упражнения включают в себя несколько этапов, которые способствуют укреплению мышц тазового дна. Данная методика считается отличным дополнением к традиционному лечению.

При выполнении упражнений нужно произвести специальную подготовку, опорожнить мочевой пузырь, принять удобное положение, не спешить и не увеличивать сложность упражнений. Следует понимать, что упражнение следует выполнять систематически, иначе долгожданного эффекта будет сложно добиться.

Тренировка включает в себя:

Сокращение мышц области малого таза.
Выталкивание или потуги.

При проведении медикаментозной терапии применяются различные группы препаратов, в зависимости от выявленной причины. Данный метод лечения может помочь 80% женщин, если придерживаться все рекомендаций врача, систематически выполнять упражнения и принимать соответствующую терапию.

К группам медикаментов используемым при лечении относят:

Антидепрессанты – назначаются, если причиной является частый стресс.
Эстрогены – применяются в случае недостаточности женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона.
Симпатомиметики – приводит к сжатию мышечного аппарата, который выполняет функцию сокращения при мочеиспускании.
Десмопрессин – уменьшает образование мочи.
Антихолинергические вещества – способствуют расслаблению стенок мочевого пузыря, что увеличивает количество мочи в нем и контролирует мочеиспускания.

Хирургическое лечение применяется лишь в том случае, если консервативные методы не дали результата. Чаще всего операции проводят для нормализации архитектоники и правильного анатомического положения органов мочевыводящей системы.

К данному методу можно отнести такие манипуляции:

Кольпосуспензия – анастомозируют ткани возле уретры к гребешковым связкам.
Слинговые операции под дно мочевого пузыря вводится специальная сеточка, в виде петельки, которая удерживает мочевыводящие каналы в физиологическом положении.

К этим методикам также относятся инъекции объёмообразующих препаратов. В подслизистый слой уретры вводится определенный препарат, которой замещает отсутствующие ткани данного органа.

К нетрадиционному лечению следует прибегать только после подробной консультации с лечащим врачом. Чаще всего применяют различные отвары трав, настойки, компрессы.

Существует большое количество домашних рецептов различных средств.

Можно взять 10 семян петрушки, парочку шишек хмеля, корень любистока, створок фасоли. 30 грамм смеси заварить в 300 мл кипятка, выпить в течение дня.

Также рекомендуется принимать сок из выдавленных листьев подорожника 3 раза в день по одной 10 мл. Поможет и настойка данных листьев, необходимо заварить десять штук в стакане кипятка и пить 4 раза в день по четвертой части стакана.

Можно 10 грамм укропа заварить в стакане кипятка, настоять час, принимать в течении дня.

Порцию коры и 20 грамм веточек осины залить кипятком, прокипятить 50 минут. Принимать три раза в день по полстакана.

Четыре пучка листьев и пригоршню ягод брусники заварить в 400 мл кипятка. Настоять до тех пор, пока жидкость не забродит. Пить 3 раза в день.

Видео : Недержание мочи у взрослых женщин

Возраст доставляет человеку немало хлопот – всё чаще подводит здоровье, ведь состояние организма уже далеко от своих параметров в молодости. Одной из наиболее неудобных неприятностей, которые встречаются в старческие годы, можно смело назвать . По каким причинам оно возникает? Есть ли способы от него избавиться? Можно ли обезопасить себя от этого недуга ещё смолоду? Постараемся ответить на эти и другие вопросы далее.

Почему недержание так распространено в пожилом возрасте?

Главная причина возникновения недержания мочи в старческом возрасте – это постепенный износ тканей организма.

Из-за старения запускается процесс отмирания клеток, который ведёт к тому, что определённые органы уже не могут в полной мере выполнять возложенные на них функции. В конце концов, у пожилых людей происходит ослабление сфинктера, уже не способного в полной мере выдерживать давление мочи. К тому же, в старческие годы на мочевом пузыре возникают крупные отложения жиров и солей, которые блокируют его нормальную работу. Это лишь усиливает и без того не самое лучшее состояние выделительной системы организма на склоне лет, что и провоцирует недержание мочи у пожилых .

У женщин вдобавок ко всему вышесказанному, в старости дополнительной проблемой является менопауза. Гормональные изменения в организме приводят к тому, что органы получают недостаточное количество коллагена – основного элемента, способствующего сохранению пластичности тканей. Это усиливает общую слабость сфинктера и мочевого пузыря в старческие годы у женщин.

У пожилых мужчин существует другая проблема – возможная . Это заболевание ведёт к тому, что предстательная железа увеличивается в размерах и мешает нормальному процессу мочеиспускания. Таким образом, жидкость скапливается в мочевом пузыре, а при его переполнении самопроизвольно вытекает. Аденома с большей долей вероятности возникает у мужчин после шестидесяти лет.

Болезни, которые могут стать причиной недержания

Как показывают исследования, чаще всего причиной недержания у стариков могут стать болезни, ведущие к перенапряжению мышц. Одной из них является самый обычный кашель – даже банальное сильное покашливание может спровоцировать приступ самопроизвольного мочеиспускания.

Впрочем, существуют и более серьёзные заболевания, повышающие риск возникновения проблем с мочевым пузырём. К их числу относят – один из наиболее распространённых гормональных недугов. Диабет может провоцировать в том случае, если заболевание вызвано потерей восприимчивости клеток организма к инсулину. В этой ситуации, организм больного будет терять восемь-девять литров урины в день. Для людей в возрасте проблема усугубляется ещё и тем, что ткани теряют свою эластичность, вследствие чего сфинктер не может постоянно сдерживать столь частые позывы в туалет. Именно поэтому при сахарном диабете у пожилых и может возникать .

Другим недугом, вызывающим недержание, считается болезнь Паркинсона. Она вызывает расстройство в функционировании мышечной системы, из-за чего тело человека не всегда адекватно и вовремя реагирует на его потребности. Общая скованность мышц приводит к тому, что сфинктер не отвечает на позывы к мочеиспусканию, что и становится причиной самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря.

К сожалению, данное заболевание является хроническим, а потому для устранения столь неудобных его последствий пока что не разработано каких-либо лечебных процедур.

Чем опасно недержание? К чему оно может привести?

Проблемы с непроизвольным мочеиспусканием в старческом возрасте могут стать причиной некоторых осложнений и побочных эффектов. В первую очередь, нужно упомянуть про эмоциональный аспект: недержание приводит к появлению угнетённости, подавленности, депрессии. У людей, страдающих данным недугом, снижается социальная и трудовая активность. Недержание снижает независимость и мобильность людей в пожилом возрасте.

Длительные проблемы с самопроизвольным мочеиспусканием, в конце концов, могут закончиться катетеризацией – введением в мочевой пузырь специальной выводящей трубочки, которая предназначается для отвода урины в отдельный мешок для сбора жидкости. Опасность данной процедуры состоит в том, что она может повысить риск , которым человеческий организм в старческие годы подвержен особенно сильно.

Постепенное атрофирование мышц, являющееся одной из наиболее распространённых причин недержании у людей в пожилом возрасте, помимо прочего, способно доставить проблемы при ходьбе. Люди с подобным ослаблением с трудом будут ходить с той же координацией и скоростью, как в молодости. С учётом этого, проблемы с мышцами го и сфинктера могут вылиться в ушибы и травмы при падениях.

Диагностика причин болезни: к кому обращаться, и какие анализы нужно сдавать

Недержание мочи у пожилых людей поможет правильно продиагностировать .

Для начала ему потребуется информация о вашем образе жизни, количестве потребляемой жидкости в день, а также других проблем с мочеполовой системой, которые могли случаться у вас ранее. Далее специалисту понадобится ваша история болезни, из которой необходимо будет узнать факты о настоящих и прошлых физиологических показателях, а также о насущном характере мочеиспускания.

Первым делом, сообщите своему врачу о том, когда у вас начались проблемы с недержанием, частоте походов в туалет, суточных объёмах потребляемой жидкости, частоте самопроизвольных протечек урины (особенно в ночное время), а также о любимых употребляемых вами в данный момент медикаментах.

Наиболее действенными и распространёнными из них считаются:

цистометрия (определяет объём вмещаемой мочевым пузырём жидкости и показатели давление, которое испытывает данный орган при своём заполнении. При проведении данной процедуры пациенту будет введён один или несколько катетеров, с помощью которых процесс прохождения теста пройдёт быстрее и эффективнее);
урофлоуметрия (данный электронный тест оперативно поможет обнаружить различные затруднения при мочеиспускании посредством измерения скорости потока урины. Пациенту достаточно будет помочиться в специальный прибор, который и выявит отклонения от предполагаемой скорости испускания жидкости);
цистоскопия (этот тест проходит для выявления проблем нижних частей мочевыводящих путей – уретры и мочевого пузыря. Процедура предполагает под собой введение тонкой трубки с микроскопическим фонариком на конце в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Цистоскопия помогает врачу-урологу определить наличие существенных проблем с выделительной системой – увеличение предстательной железы, растяжение уретры, присутствие камней в почках. Более того, крайняя эффективность процедуры помогает даже выявить первые признаки рака мочевого пузыря, что практически гарантирует его успешное излечение).

Как правило, данные тесты проходят эффективно – специалисту удаётся определить причину недержания и назначить соответствующее лечение, а потому с прохождением диагностики затягивать не стоит.

Обезопасить себя от недержания в старости можно ещё в молодые годы

Медицинские работники утверждают, что недержание мочи у пожилых людей – это проблема, предпосылки которой формируются ещё в гораздо более раннем возрасте.

Для уменьшения риска возникновения проблем с доктора советуют придерживаться определённых правил .

Во-первых, ещё в молодости нужно поменьше употреблять различных напитков с высоким содержанием химических добавок – их попадание в организм в конечном итоге приводит к ослаблению выделительной системы и её постепенной деградации.
Во-вторых, нужно активно заниматься физическими упражнениями – даже простейшая гимнастика поможет держать мышцы в тонусе и не допустить потери их эластичности в старости.
И, наконец, в-третьих, требуется проявлять особую внимательность в холодное время года – вирусные инфекции, возникающие из-за переохлаждения организма в молодые годы могут отозваться чередой неприятных осложнений (в том числе, и с мочевыводящей системой) в старости.

Медицинские подходы к лечению старческого недержания мочи

Далеко продвинувшаяся в наши дни медицина предлагает несколько способов избавления от недержания урины у людей пожилого возраста. Свою эффективность уже доказали следующие методы:

Приём антибиотиков (рекомендован, если причиной недержания стала инфекция мочевыводящих путей. Антибиотики помогают избавиться от проблемы в сжатые сроки).
Употребление препаратов антихолинергической группы (их приём требуется в том случае, когда проблемы с мочеиспусканием вызывает дисбаланс в нервной системе).
Хирургическое вмешательство (назначается в крайнем случае. В этой ситуации проводятся операции на мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях).

Народные средства для борьбы с недержанием у пожилых людей

Народная медицина тоже не остаётся в стороне – методы избавления от недержания в народе существуют уже очень давно. Как показывает практика, их эффективность также весьма высока. Стоит упомянуть о следующих народных средствах:

ванна с ветками сосны и еловыми шишками (полезна для почек и уретры, укрепляет кровеносную систему, благотворно влияет на кожу, принимать её следует двадцать минут);
ванна с трухой сена (укрепляет мочевой пузырь, избавляет от инфекций мочеполовой системы, продолжительность приёма такая же – двадцать минут).

При желании приём ванны можно заменить обтираниями настойкой овсяной соломы или еловых шишек – результат также будет заметен. Также рекомендуется прием отваров, наиболее эффективные из которых – на основе зверобоя или тысячелистника.

Специальные упражнения от недержания мочи для людей в возрасте

Укрепление мышц называют первым шагом для избавления от недержания мочи у пожилых людей. Гимнастический комплекс не отличается особой сложностью и не требует много времени на его исполнение.

Перед вами список самых действенных упражнений, способных существенно укрепить мышцы организма:

Ходьба на месте в лежачём положении.
«Велосипед» (вращение воображаемых педалей).
Взмахи руками и ногами.
Ходьба на месте.

Эксперты заверяют, что избавиться от недержания можно любыми из указанных вариантов лечения. Можете не переживать – этот недуг поддаётся эффективному лечению.

ВИДЕО Елена Малышева. Причины недержания мочи

ВИДЕО Жить здорово! Тренажеры тазового дна при недержании мочи (04.2014)

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, в органах мочевой системы, и .

Признаки и симптомы

императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же . В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
неправильное сочетание препаратов;
дисфункция тазобедренного сустава;
неудачно перенесенная операция на передние бедра;
воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть , необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как или способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

Уротол , таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Каустикум;
Парейра;
Сепия;
Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Рецепт #1:

смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
Рецепт из брусники: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы.

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от , рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Недержание мочи у пожилых женщин – весьма распространенное явление, которое воспринимается многими, как типичное проявление старения организма. На самом деле, подобное состояние представляет собой патологический процесс, главная причина которого кроется в ослабевании уретральной мускулатуры, спровоцированном наступлением менопаузы. В связи с этим чаще всего недержание мочи у женщин диагностируется в возрасте от 50 лет.

Самые распространенные причины патологического состояния

У женщин пожилого возраста основной причиной недержания мочи является гормональная перестройка в организме, спровоцированная менопаузой. Климакс характеризуется резким снижением в организме представительниц слабого пола женских половых гормонов, которое ведет к изменению функции органов мочеполовой сферы, в частности, мочевого пузыря. Из-за дефицита эстрогенов в климактерическом периоде происходит ослабление тазовых мышц, а также снижение тонуса уретрального канала, который перестает поддерживать мочевой пузырь.

Вторая распространенная причина недержания мочи у женщин преклонного возраста – изменения со стороны ЦНС, а именно головного мозга. У представительниц женского пола это патологическое расстройство может быть связано с заболеваниями неврологической сферы, а именно сосудистыми патологиями ЦНС, болезнью Паркинсона, ишемией и тому подобное.

В зоне риска по развитию старческого энуреза находятся следующие категории женщин:

пациентки, страдающие ожирением;
женщины, у которых в анамнезе заболевания присутствуют неврологические расстройства и недуги центральной нервной системы;
женщины, перенесшие многократные, тяжелые роды;
представительницы слабого пола, которые на протяжении жизни сталкивались с травмами промежности, мышц тазового дна, хирургическими вмешательствами на органах малого таза, атрофическим поражением тазового мышечного слоя и тому подобное;
пациентки с инфекционными поражения ми органов мочеполовой системы.

Среди других факторов риска развития патологии следует выделить:

вредные привычки и чрезмерное употребление напитков с высоким содержанием кофеина;
генетическая предрасположенность;
хроническое воспаление органов малого таза;
болезни дыхательной сферы, которые сопровождаются сильным кашлем;
частые запоры;
тяжелый физический труд или занятия некоторыми видами спорта;
операции на гинекологических органах;
снижение общего мышечного тонуса.

Нередко причиной недержания мочи у старых женщин становиться сахарный диабет, постоянный прием некоторых лекарственных средств, физический труд. Плохо влияет на тонус мышц тазового дна алкоголь, а также курение.

Основные виды недержания

В зависимости от причин развития и основных проявления патологического состояния, недержание мочи у дам пожилого возраста бывает трех видов:

стрессовое, которое возникает при смехе, чихании, поднятии тяжестей и тому подобное;
императивное или ургентное, когда наблюдается непроизвольное мочеиспускание после сильного позыва;
смешанное или недержание, которое проявляется симптомами двух предыдущих видов одновременно.

Патологическое состояние характеризуется также количеством выделяемой мочи. В зависимости от выраженности опустошения мочевого пузыря оно может быть частичным и полным. Врачи склонны выделять несколько степеней недержания:

капельная, когда выделяется не более 50 мл мочи;
легкая, которая характеризуется потерей 50-100 мл жидкости;
средняя или выделение от 100 до 200 мл мочи;
тяжелая, при которой у женщины теряется около 200-300 мл мочи;
очень тяжелая степень недержания – количество выделенной без контроля мочи составляет более 300 мл.

Что позволяет определить болезнь?

При недержании мочи женщине необходимо немедленно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и выяснения причин развития патологического состояния, что позволят специалисту определиться с тактикой дальнейшего лечения. С целью выяснения характера и степени тяжести патологического состояния врачи применяют такие методы исследования, как:

сбор анамнеза заболевания для определения этиологических факторов основного заболевания;
ведения дневника мочеиспускания, в котором фиксируется количество выпитой жидкости, а также объемы выделенной наружу мочи на протяжении определенного периода времени;
гинекологический осмотр, что позволяет дать оценку состоянию стенок влагалища и мочевого пузыря, а также взять мазки для бактериологического исследования;
ультразвуковое исследование почек и органов полости малого таза;
проверка состояния функции органов мочевыделительной системы с проведением по показаниям кашлевой пробы, цистометрии, урофлоцметрии.

Современные подходы к лечению проблемы

Выбор тактики лечения при недержании мочи у женщин пенсионного возраста зависит от нескольких факторов, среди которых причины развития патологического состояния, его форма и степень тяжести, наличие сопутствующих заболевания и органических поражений со стороны органов мочевыделительной сферы. В настоящее время существует огромное количество методик, позволяющих :

медикаментозная терапия;
физиотерапия и назначение комплекса специальных упражнений;
лазерная коррекция дефекта;
хирургическое лечение;
народные средства.

Особенности консервативного лечения

Важным моментом лечения недержания мочи у пожилых женщин является назначение лекарственных препаратов, устраняющих проявления императивного вида расстройства мочевыделительной функции. В процессе реализации подобной терапии врачи используют несколько групп медикаментозных средств:

гормональные препараты для восстановления нормального баланса женских гормонов, что позволяет облегчить симптомы наступившего климакса;
лекарственные средства местного действия на основе эстрогенов, которые улучшают состояние покрывного эпителия влагалища и уретры;
препараты, влияющие на сократительную способность сфинктера и мышц мочевого пузыря;
медикаменты, уменьшающие объемы выделяемой мочи.

При наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях пациенткам показана антибактериальная терапия, которая должна проводиться с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному виду антибиотиков. Лучше, естественно, если женщине будут предложены антибактериальные или противомикробные средства широкого спектра действия.

При недержании мочи, которое носит стрессовый характер, врачи рекомендуют пациенткам прием антидепрессантов. Эти препараты активно борются с признаками стресса у женщины, которая переживает сложную гормональную перестройку в организме, а также неплохо расслабляют, что позволяет существенно снизить количество позывов к мочеиспусканию.

Для облегчения жизни женщин, страдающих недержанием, в настоящее время придумано немало приспособлений, позволяющих представительницам слабого пола чувствовать себя комфортнее и уверенней. Наиболее распространенным видом подобных средств защиты от последствий произвольного мочеиспускания являются урологические прокладки. Такие прокладки бывают одноразовые и многоразового пользования. Также женщины имеют возможность воспользоваться специальными гигиеническими штанишками, которые фиксируют урологические прокладки.

Гигиенические урологические прокладки – не единственное средство защиты от последствий недержания мочи. Современной медицине известны следующие приспособления, повышающие комфорт при непроизвольном мочеиспускании:

вагинальные конусы;
пессарии, которые обеспечивают замкнутое положение уретры;
одноразовые простыни, заменяющие урологические прокладки в ночное время суток при больших объемах выделяемой мочи;
урологические вкладыши.

Лазерная коррекция проблемы

Лазерное лечение недержания мочи у женщин старшего возраста проводится на начальных этапах развития патологического процесса при стрессовом характере нарушений. Лазерные лучи, воздействуя на переднюю стенку влагалища, способствуют синтезу коллагеновых структур в области уретры. Такой укрепленный мочеиспускательный канал становиться более упругим и перестает пропускать мочу.

Лечебный эффект наступает уже после первой процедуры. Но для его закрепления женщине необходимо повторить сеанс дважды. Коррекция является абсолютно безболезненной, поэтому не нуждается в местной анестезии. Процедура длится около 30 минут, не требует предварительной подготовки пациентки и не имеет противопоказаний со стороны организма женщины, помимо онкологических недугов органов малого таза.

Особенности физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение недержания направлено на укрепление мышечного слоя мочевыводящих путей, что позволит контролировать испускание мочи. В первые дни занятий пациенткам рекомендуется посещать туалет по графику (каждый час), даже если нет позывов к мочеиспусканию. Примерно через 4-6 недель мочевой пузырь привыкает удерживать мочу, что позволит женщины существенно улучшить качество своей жизни.

Далее женщинам предлагается курс специальных упражнений по Кегелю, которые укрепляют мышцы тазового дна. Подобный гимнастический комплекс дает возможность уже через несколько месяцев улучшить общее состояние женщины и прекратить произвольное выделение мочи.

Хирургическое устранение недуга

Оперативное лечение недержания предлагается пациенткам, у которых диагностированы тяжелые формы заболевания, резистентные к консервативным методам терапии. Перед тем как с помощью операции, врач должен определиться с видом и объемом хирургического вмешательства.

Пациенткам в возрасте в настоящее время предлагается два хирургических способа устранения проблемы произвольного мочеиспускания:

создание дополнительной опоры для ослабленных мышц мочевого пузыря с помощью синтетической петли, которая вставляется в средний слой уретры;
введение под слизистую оболочку мочеиспускательного канала специального геля, который позволяет сузить просвет уретры.

Полноценная хирургическая коррекция дает более стойкий и надежный результат, тогда как введение биополимерного геля выполняется более быстро и является менее травматической процедурой.

Что поможет предупредить недуг?

Чтобы проблема недержания мочи не испортила качество жизни, женщины старшего возраста должны знать несложные правила, с помощью которых они смогут уберечь себя от проблем с опустошением мочевого пузыря. Избежать дисфункции мочевыделительной системы представительницам прекрасного пола в возрасте помогут следующие рекомендации специалистов:

не поднимать тяжести;
следует вовремя опорожнять мочевой пузырь и не допускать задержания мочи;
не допускать появления запоров;
не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием сахара, а также помидоры, цитрусы и молоко;
обеспечить адекватный питьевой режим с потреблением достаточного количества жидкости (не менее 2-2,5 литра в день);
пользоваться исключительно гипоаллергенными и безопасными средствами интимной гигиены, которые лишены парабенов, красителей, ароматизаторов и тому подобное;
отказаться от вредных привычек;
не допускать нервных срывов и стрессовых ситуаций;
следить за весом и активно бороться с лишними килограммами.

Кроме этого, для избегания недержания мочи в пожилом возрасте женщинам целесообразно выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц промежности, а также периодически посещать специалистов с профилактическими визитами.