☰

Макияж для узких зеленых глаз. Макияж для узких глаз — фото и видео

Во время организм женщины подвергается существенным изменениям - в нем зарождается новая жизнь, поэтому все системы и силы будущей мамы нацелены на ее развитие и сохранение. Среди множества и обследований, которые ожидают будущую маму в этот прекрасный период, особенно информативными являются общие анализы крови и мочи.

Информация, касающаяся изменений количества и качества компонентов этих биологических жидкостей, важна для диагностики различных . Один из таких важных компонентов - количество красных кровяных телец, которые транспортируют органам кислород и питательные вещества, - эритроцитов.

Эритроциты при беременности: норма

Гематокритная величина - величина, равная общему объему красных кровяных телец. Их стандартное число в организме женщины составляет от 3,7 до 4,7 млн на 1 микролитр или 1 куб. мм. В процентном соотношении содержание от 36 до 42% считается нормой. Во время к кровеносной системе мамы добавляется еще одна кровеносная система - ее будущего ребенка. Соответственно, количество кровяных телец меняется. Эти изменения, к сожалению, не всегда позитивно влияют на маму и малыша.

Например, если эритроциты в крови при беременности повышены, то это оказывает негативное влияние на - кровь сгущается, замедляется ее движение. Преодолевая путь от легких до , эритроциты отдают значительное количество кислорода, и ребенок получает уже окисленные продукты. Ситуация выглядит парадоксальной - красных кровяных телец много, а будущий ребенок страдает от нехватки кислорода. Если гематокрит у беременной свыше 45%, то женщина срочно нуждается в разжижающей кровь инфузионной терапии. Последствия высоких эритроцитов в крови у женщин могут быть плачевны, поэтому причины их появления должны быть оперативно устранены.

Увеличение объема крови приводит к падению концентрации эритроцитов на ранних сроках с их последующим нарастанием. В первом нормальным считается значение 4,2-5,4 млн, во втором - 3,5-4,8 млн, в третьем - 3,7-5,0 млн на 1 мкл. Наличие у беременной также может вызвать снижение уровня эритроцитов в крови. Это естественная реакция организма на .

Знаете ли вы? Лента, сложенная из всех эритроцитов одного человека, будет настолько длинной, что ею вполне можно будет трижды опоясать Землю по экватору.

Что касается скорости оседания эритроцитов (СОЭ), то беременность женщины является тем состоянием, во время которого этот показатель может как увеличиваться, так и снижаться. Нормальным считается снижение уровня СОЭ в первых двух триместрах. Абсолютно у всех женщин, которые не имеют серьезных проблем со , ближе к дате показатель скорости оседания эритроцитов возрастает втрое. Скорость оседания эритроцитов при беременности обычно повышена и составляет до 45 мм/ч. Для не беременных женщин этот показатель не должен превышать 15 мм/ч.
С наличием эритроцитов в моче все гораздо проще. В норме они в ней присутствовать не должны. Несмотря на это, беременной не стоит пугаться возможного диагноза «гематурия», означающего присутствие крови в моче. Эта ситуация может быть вызвана не только различными патологическими процессами, но и изменениями в организме, связанными с вынашиванием ребенка.

Физиологические причины появления макрогематурии

Наличие крови в моче в значительном количестве, когда ее присутствие определяется визуально. Основные физиологические причины этого явления - изменения гормонального фона женщины и рост . Постепенно увеличиваясь во время беременности, она начинает давить на мочевой пузырь и мочеточники. Это провоцирует застой мочи, который сказывается на кровообращении. В результате этого эритроциты могут просачиваться в мочу. В этой ситуации эритроциты в моче при беременности повышены, но почки и мочевой пузырь в норме.

Окружающая среда и способ жизни

Кроме физиологических факторов и наличия заболеваний, рост эритроцитов могут спровоцировать и внешние факторы:

  • сильные перегревы;
  • физические перегрузки;
  • злоупотребление алкоголем, который вызывает сужение сосудов почек с последующим проникновением эритроцитов в мочу;
  • перенесенные стрессы, которые провоцируют рост уровня стероидов;
  • травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Гематурия из-за процесса беременности

Гематурия может быть вызвана множеством причин, но, если отбросить возможные заболевания и , то в большинстве случаев этот процесс у беременных носит физиологический характер. Причиной всему - существенное увеличение матки, которая давит на мочевой пузырь, вызывая его незначительные повреждения. Также у беременных нередко наблюдают идиопатическую гематурию, вызванную изменениями гормонального фона. Если эритроциты в моче при беременности повышены по вышеуказанным причинам, то все, что нужно делать в этой ситуации, - ждать успешного родоразрешения и последующей нормализации результатов анализов.

Важно! Точность результатов анализа мочи и соблюдение правил ее сбора тесно связаны между собой. Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, а сама жидкость должна храниться не более двух часов при температуре не выше +18 °С.

Симптомы наличия заболеваний

К сожалению, не всегда причины роста числа эритроцитов в моче настолько безобидны. Очень часто их провоцируют различные заболевания. Чаще всего это болезни мочеполовой системы и различные инфекции (наиболее распространенные - и ), камни в почках и венерические заболевания. Эти заболевания протекают не бессимптомно, они проявляются болью и жжением при мочеиспускании, повышением температуры, тянущей болью внизу живота и в пояснице, тошнотой и рвотой.
Кроме этого, рост красных телец в моче могут спровоцировать гипертоническая болезнь, сахарный , аневризмы сосудов и ряд других заболеваний.

Симптомы наличия патологии

При диагнозе «гематурия» нельзя полностью исключать влияние гинекологических заболеваний, фибромиомы, при . Если будущая мама до беременности болела хроническим нефритом, мочекаменной болезнью, заболеваниями крови, то беременность провоцирует обострение этих заболеваний.

Для постановки точного диагноза пациентке необходимо сдать «трехстаканную пробу» мочи. Этот метод подразумевает забор начальной, срединной и конечной доз. Биоматериал собирают в разные емкости.
Методика анализа базируется на дифференцировании:

  • если эритроциты обнаружены в начальной струе, то делается заключение о локализации очага воспаления в мочеиспускательном канале. Это может быть вызвано механической травмой, онкологическим заболеванием, ростом или венерическим заболеванием;
  • наличие эритроцитов в срединной струе говорит о проблемах с шейкой мочевого пузыря или уретры;
  • обнаружение эритроцитов во всех пробах говорит о патологии почек, паренхимы или мочевого пузыря.

С большей точностью диагностировать почечную патологию позволяет анализ мочи по Нечипоренко. Эта разновидность лабораторного исследования определяет количество эритроцитов, и цилиндров в 1 мл. Если при беременности эритроциты в моче по Нечипоренко повышены, то это свидетельствует о протекающих в почках патологических процессах. Точный диагноз, основываясь на данных о количестве лейкоцитов и цилиндров в моче, сможет поставить только врач.

Пути попадания эритроцитов в мочу

Существует три пути попадания эритроцитов в мочу:

  • через поврежденные почечные каналы;
  • через микроповрежденные канальцы мочеточников;
  • через увеличенные из-за воспалительного процесса почечные фильтры.

Риск для плода

Физиологическая гематурия не сопряжена с рисками для плода. Так же, как и большинство заболеваний мочеполовой системы, которые можно вылечить во время беременности безопасными для женщины и плода . Опасность для будущего ребенка представляет маточное кровотечение, когда кровянистое отделяемое по репродуктивным каналам стекает в урину при мочеиспускании. Этот тип гематурии является наиболее опасным, поскольку спровоцирован глобальными нарушениями в женском организме - отслойкой плаценты либо преждевременными родами.

Существенно усугубляет риски для плода, вызванные появлением значительного количества эритроцитов в моче, и увеличение эритроцитов в крови у беременных женщин. Лечение в таких случаях должно быть комплексным и незамедлительным.

Эритроцитурия - присутствие более 10 единиц эритроцитов в поле зрения. Правильно интерпретировать появление и рост красных кровяных телец в моче возможно, прибегая к количественному анализу осадка мочи по Нечипоренко. Избыточное количество цилиндров в моче, согласно этому исследованию, свидетельствует исключительно о поражении почек. При этом количество обнаруженных лейкоцитов и эритроцитов может свидетельствовать о различных патологиях путей оттока мочи - поражении мочеточников и почечных лоханок, заболевании мочевого пузыря.

Важно! Для постановки точного диагноза крайне важно определить конкретный вид эритроцитов, обнаруженных в моче, - свежих или выщелоченных.

Наличие свежих эритроцитов свидетельствует о разрушенном почечном барьере либо о повреждении слизистой оболочки мочевыводящих путей, вызванных токсическим поражением почек, наличием камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, распадающимися опухолями этих органов.

О локализации заболевания непосредственно в почке говорит наличие в анализе мочи выщелоченных эритроцитов. Также этот вид эритроцитов свидетельствует о длительном кровотечении из слизистых оболочек мочевых путей.

Диагностика при появлении эритроцитов в моче

Повышенные эритроциты в моче при беременности на ранних сроках чаще всего у здоровой женщины являются редкостью. Появление эритроцитов в моче обычно можно наблюдать во втором-третьем триместре, когда все провоцирующие факторы активизированы, если исключены патологии.

В качестве диагностики применяются методы, не имеющие противопоказаний для матери и будущего ребенка:

  • трехстаканная проба;
  • анализ мочи (клинический и по Нечипоренко и Амбурже).
То есть чаще всего наблюдаются повышенные эритроциты в моче при беременности именно на поздних сроках.

Методы стабилизации

Разумеется, если речь идет о физиологических причинах гематурии, то подобрать методы стабилизации в этом случае невозможно. Стоит лишь ждать, пока беременность не разрешится родами, и эритроциты в моче исчезнут самостоятельно.

Если же причина гематурии - в наличии у беременной различных патологий, провоцирующих появление красных кровяных телец в моче, то в этом случае методы стабилизации должны быть направлены в первую очередь на устранение причин появления эритроцитов.

С учетом показаний применяются:

  • антибактериальная терапия;
  • строгая диета;
  • прием противовоспалительных средств;
  • прием мочегонных средств;
  • ограничение приема жидкости для минимизации нагрузки на почки.

Не следует забывать, что адекватное лечение может назначить только врач.

Знаете ли вы? В XVII веке во Франции в моду прочно вошли ванны из мочи. Их поклонники искренне верили, что такие купания способны вернуть молодость коже, сделать ее красивой и упругой.

Риск появления гематурии можно свести к минимуму при выполнении следующих рекомендаций:

  • пить достаточное количество воды;
  • вести активный образ жизни;
  • контролировать употребление соли, чтобы предотвратить образование камней в почках;
  • бросить ;
  • использовать качественные средства для интимной гигиены;
  • избегать переохлаждения.

Профилактика народными способами

Средства народной медицины для профилактики гематурии заключаются в активизации иммунитета в целом и улучшении работы мочеполовой системы в частности.

  1. Травяной сбор из ягод и цветов бузины с добавлением веточек и листочков в равных количествах. Все смешать и измельчить. Взять 1 столовую ложку травяного сбора и залить 0,5 литра кипятка. Через полчаса настой процедить. Принимать жидкость трижды в день по 100 грамм. Такой профилактический курс следует соблюдать на протяжении недели.
  2. Не менее успешно с задачами предотвращения заболеваний почек справляется обычная пищевая сода. Четверть чайной ложки, добавленная в молоко или воду, защитит организм от вредоносных бактерий. Выпивать этот «коктейль» следует за час до еды.
  3. Очищающее и укрепляющее действие на организм имеет бурый . Из него можно приготовить как отвар, так и кашу, которую можно есть как обычный гарнир. Отвар следует употреблять утром натощак.

 Несмотря на то что народные средства могут быть достаточно эффективны для профилактики гематурии, не следует забывать, что беременность - не лучшее время для бесконтрольного приема различных сборов и отваров.

Гематурия у беременной - достаточно частое явление, имеющее как физиологические, так и патологические причины. К счастью, беременная в большинстве случаев может быть абсолютно спокойна при обнаружении эритроцитов в моче, так как это временная проблема, которая исчезнет после появления ребенка на свет.

Но если физиологические причины исключены, тоже не стоит паниковать - своевременное обращение к врачу и назначение адекватной терапии позволят в краткие сроки найти и устранить причину гематурии, которая в большинстве случаев не вызвана серьезными патологиями.

Беременность – это важный период в жизни женщины и в это время требуется внимательно следить за состоянием здоровья. После зачатия ребенка организм будущей мамы работает в усиленном режиме. Зачастую беременные женщины не уделяют внимания периодически появляющимся болям и другим расстройствам. Врачи же тщательно следят за результатами анализа урины, так как многие патологические нарушения отражаются на свойствах выводимой жидкости. Важным показателем при беременности является уровень эритроцитов в моче, и его рост относят к тревожным сигналам, свидетельствующим о прогрессии заболеваний.

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, состоящие из гемоглобина. Главное функциональное предназначение клеток заключается в транспортировке кислорода к тканевым структурам органов и удаление из них углекислоты. Основной объем красных кровяных телец синтезируется костным мозгом. Срок жизни эритроцитов составляет не больше 120 дней. В последующем происходит их гибель, путем распада в печени и селезенке. В процессе разрушения из клеток выделяется гемоглобин.

Несмотря на то, что красные кровяные тельца выполняют жизненно необходимую для организма роль, их присутствие в урине у беременной пациентки является признаком патологического нарушения. Норма эритроцитов в моче у женщин – не более 1 в поле зрения. В среднем объеме материала допускается наличие 3-5 клеток. Состояние, при котором обнаруживают повышенные эритроциты в моче при беременности, называют микрогематурией. Если уровень клеток настолько высок, что урина приобретает красный цвет, то это отклонение называют макрогематурией.

При обнаружении несоответствия норме эритроцитов в моче при беременности, в первую очередь проводят повторный анализ. Контрольное исследование позволяет исключить ошибки лаборантов и несоблюдение правил сбора материала. Если при повторном анализе получены идентичные результаты, то назначают дополнительное обследование для верификации причины нарушения. При сдаче мочи важно использовать стерильную посуду и собирать среднюю порцию урины. Перед мочеиспусканием половые органы требуется вымыть.

Патологии, при которых эритроциты повышены

Состояние, при котором повышены эритроциты в урине врачи считают опасным симптомом, в особенности, если женщина беременна. Именно поэтому анализ мочи во время вынашивания ребенка назначают очень часто. Регулярное наблюдение за составом и свойствами урины позволяет своевременно обнаружить патологический процесс и предпринять меры по его лечению. К заболеваниям, сопровождаемых ростом эритроцитов в моче при беременности относят:

  • мочекаменная болезнь (МКБ) – формирование конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, которые повреждают оболочки и провоцируют начало микроскопических кровотечений;
  • увеличение размеров матки у беременных, в результате которого нарушается отток жидкости и происходит отклонение в работе органов мочевыделительной системы;
  • инфицирование органов мочеполовой системы;
  • полипоз мочевого пузыря;
  • воспаления, протекающие в мочевыделительной системе;
  • эрозивное поражение шейки матки;
  • кровотечения органов мочеполовой системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • кольпит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку влагалища;
  • травма внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • нарушение целостности кожи в паховой области;
  • серьезные эмоциональные расстройства.

Незначительно эритроциты в моче у беременных могут быть повышены по причине малой подвижности и жарких погодных условий. В любом случае для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов и жалоб, врач может назначить следующие диагностические мероприятия: кольпоскопия, бактериальный посев на микрофлору, мазок из цервикального канала и влагалища, УЗИ органов малого таза и мочеполовой системы, МРТ, другие виды анализов мочи.

Методы лечения при высоком уровне эритроцитов

Гематурия – это опасное состояние, которое без соответствующего терапевтического вмешательства может серьезно навредить как будущей маме, так и плоду. Лечить отклонение показателей урины самостоятельно запрещено, так как последствия очень опасны. При обнаружении в моче повышенного количества эритроцитов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование для установления причины нарушения свойств мочи. Методика терапии напрямую зависит от того, какой патологический процесс вызвал рост уровня клеток.

Часто эритроциты обнаруживают в моче после неполноценного лечения воспалительных процессов, протекающих в мочевыделительной системе (цистит, гломерулонефрит и другие). В этом случае осложненное течение заболеваний приводит к повреждению слизистых оболочек, вызывая микрокровотечения. Для лечения воспалительных процессов назначают прием антибактериальных препаратов, но обязательно учитывая риск для ребенка. Если патология затрагивает только мочеиспускательный канал, то допустима местная терапия с применением противомикробных и заживляющих средств.

При полипозе мочевого пузыря требуется продолжительное консервативное лечение, а при отсутствии эффекта может потребоваться операция. Гематурия не является самостоятельной болезнью, а относится к симптомам патологического процесса.

Лечить требуется основное заболевание, а после выздоровления, содержание эритроцитов снизится. При повышении количества красных кровяных телец из-за стресса или переутомления, необходима нормализация режима дня. При расшифровке результатов анализа врач также оценивает и значение других показателей, что позволяет получить более полную картину о работе органов мочевыделительной системы.

Уровень эритроцитов в моче – важный диагностический показатель при обследовании беременных женщин. Обнаружение красных кровяных телец в урине является опасным проявлением и требует незамедлительного лечения. При своевременной диагностике гематурии вылечить нарушение можно в амбулаторных условиях и госпитализация в отделение стационара требуется редко. Если же отклонение показателя значительное, а также обнаружено несоответствие норме и других показателей, то необходимо стационарное лечение.

Тело будущей мамы ежедневно испытывает удвоенную нагрузку. Ее органы обеспечивают жизнедеятельность как маминого организма, так и организма, развивающегося в утробе малыша.

Чтобы не пропустить какое-либо нарушение в состоянии здоровья беременной и плода, лечащий врач постоянно назначает анализы.

С момента поступления на учет женщина проходит массу обследований, особенно часто приходится . Иногда в результатах исследования лаборанты указывают, что появились эритроциты в моче – при беременности это довольно распространенное явление. Может ли это означать, что развивается какая-нибудь опасная патология?

Почки функционируют как естественные фильтры. Они пропускают через себя кровь, из которой в почечных клубочках отфильтровывается плазма с некоторыми растворенными веществами.

В канальцах многие соединения возвращаются обратно в кровяное русло. В итоге получается моча, которая содержит воду, соли, некоторые продукты распада органических соединений.

Как правило, в урину не попадают клетки крови, или же они обнаруживаются там в крайне малых концентрациях. У людей при отсутствии патологий при обследовании в поле зрения могут обнаруживаться 1-3 эритроцитарные клетки .

Это считается нормой, так как эритроциты могут попадать в урину случайно, без воспаления или повреждения . Если количество превышает указанную норму, значит, нужно искать причину – присутствия крови в моче.

Не следует самостоятельно пытаться расшифровать анализы, нужно спросить у врача, какие показатели считаются нормальными в данном обследовании, а какие – нет.

Причины высокого уровня эритроцитов

Эритроциты могут проникать через стенки почечных клубочков, канальцев или слизистую мочевыводящих протоков.

Эритроциты попадают в урину при следующих заболеваниях:

  1. (конкременты травмируют ткани);
  2. нефротический синдром (поражаются почечные клубочки);
  3. (сопровождается воспалением);
  4. инфаркт почки (сопровождается некрозом почечной ткани);
  5. (они сдавливают или разрывают кровеносные сосуды);
  6. травмы внутренних органов.

При беременности список причин гематурии расширяется из-за особого физиологического состояния женщины. Матка, которая ежедневно увеличивается в размерах, сдавливает ткани и органы брюшной полости. Могут пережиматься тонкие структуры, например, .

По этой причине моча не оттекает нормально, развиваются застойные явления. Сами по себе они могут быть причиной гематурии. Но застои способны спровоцировать и другие патологические явления – развитие воспаления, накопление .

Фактор, который очень сильно влияет на функционирование практически всех органов в течение всех девяти месяцев, – гормональная перестройка.

Гормоны играют важнейшую роль в сохранении беременности, развитии плаценты, подготовке молочных желез к активной их работе в будущем.

Но восприимчивы к действию этих биологически активных веществ и многие другие органы. Например, расслабляющее влияние прогестерона , которое направлено на снятие тонуса матки, отражается на способности кишечника к перистальтике и гладкомышечных клеток мочевого пузыря – к сокращению и опорожнению. Нарушение оттока мочи по этой причине вызывает все те же застойные явления.

Будущая мать должна исключать факторы, которые могут провоцировать гематурию и причины ее развития (травмы, вредные привычки, способствующие и опухолей).

Иммунитет беременной крайне уязвим. Организм тратит очень много энергии, чтобы поддерживать жизнедеятельность малыша, и если ему не хватает чего-нибудь (витаминов, энергетических запасов, микроэлементов), это все отражается на иммунной защите матери. Понижается как общий, так и местный иммунитет.

Органы мочевыделения подвергаются более высокому риску развития инфекций.

Инфекционные воспаления могут спровоцировать повреждение фильтрующей системы почек.

И еще один фактор – это повышение количества циркулирующей в организме жидкости.

Становится больше крови, лимфы, тканевой жидкости. Почки вынуждены пропускать большие объемы крови по сравнению с нагрузкой до беременности. Это может уменьшить их выносливость, из-за чего проявляются новые патологии или обостряются старые хронические болезни.

Почему важно регулярно сдавать анализ урины?

Беременность – это повод включить беременную женщину в группу риска по многим заболеваниям.

Если повышена вероятность развития патологии, значит, нужно проводить периодические обследования, которые смогут выявить патологический процесс на старте его развития.

Ведь некоторые болезни не сразу проявляются симптомами, но на бессимптомной стадии их можно выявить с помощью лабораторных анализов. Поэтому гинекологи, которые наблюдают развитие беременности, регулярно направляют женщину на обследования. Анализы мочи очень информативны, и они могут поведать врачу о тех изменениях в организме беременной, которые она еще заметить не успела.

После того, как будущая мать получила направление на сдачу урины, ей следует выполнить анализ в срок. Регулярные обследования помогут выстроить общую картину протекания беременности, а значит, пропускать или медлить с очередным визитом в лабораторию нельзя.

Перед первой сдачей анализов нужно проконсультироваться с врачом по поводу правил забора биоматериала — это очень влияет на достоверность результатов.

Если женщина пропустила обследование, не выполнив его в указанный срок по уважительным причинам, об этом нужно сообщать врачу. В случае, когда будущая мать осознанно отказывается от анализов, это возлагает на нее ответственность за несвоевременное выявление возможных патологий у нее и ребенка.

Варианты лечения

Если результаты анализов оказались неутешительными, и в моче обнаружили более 3 эритроцитарных клеток в поле зрения, доктор может назначить повторный анализ и дополнительную диагностику. В случае, когда отклонения подтверждаются, необходимо собрать всю имеющуюся информацию о состоянии беременной, чтобы определить причину отклонения.

После установления диагноза доктор выбирает оптимальную схему лечения. Инфекционные болезни лечат с помощью и противовирусных препаратов. При воспалительных явлениях в почечной ткани нужна противовоспалительная терапия.

Выбор тактики лечения при мочекаменной болезни и новообразованиях зависит от стадии развития недуга. Если требуется хирургическое вмешательство, врач должен комплексно оценить состояние матери и малыша.

При возможности, все радикальные меры лечения, которые могут повредить плоду, откладывают на послеродовой период.

С другой стороны, нельзя допустить ухудшения состояния будущей мамы, так как это может быть опасным для нее и жизни малыша.

При подозрении на тяжелые болезни или их непосредственной диагностике у беременной, врач рекомендует госпитализацию.

Отказываться от нее нельзя, так как женщина не сможет тщательно контролировать состояние и проводить все необходимые процедуры. Лучше побыть некоторые время под пристальным наблюдением.

Будущая мать ответственна за своего малыша, поэтому ей приходится еще более тщательно выполнять рекомендации доктора, чтобы не навредить крохе.

Нередко при лабораторном исследовании обнаруживаются эритроциты в моче при беременности. В норме у женщин содержание красных клеток крови содержится до 3 в поле зрения. Превышение этого показателя указывает на патологию. Чаще всего причиной являются заболевания мочеполовых органов.

Повышенные эритроциты в моче в большинстве случаев являются признаком патологии почек или мочевого пузыря. Моча образуется в результате фильтрации плазмы крови. Эритроциты могут попадать в мочу на разных этапах мочеобразования. Выделяют 2 основных механизма развития этой патологии: нарушение фильтрационной функции почек (поражение клубочков) и повреждение кровеносных сосудов.

Превышение нормы эритроцитов в моче называется гематурией. Различают микрогематурию и макрогематурию. В первом случае красные клетки крови обнаруживаются только в процессе микроскопии. Внешний вид мочи при этом не изменен. Во втором случае примесь крови выявляется невооруженным глазом. Иногда моча напоминает мясные помои.

Такое может возникать при тяжелой почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Эритроциты в урине бывают измененными (выщелочными) и не измененными (свежими). Это очень важно для постановки диагноза. Появление выщелочных эритроцитов без гемоглобина может указывать на развитие гломерулонефрита. Эритроциты в моче при беременности появляются при следующей патологии:

  • остром и хроническом гломерулонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефрозе;
  • остром цистите;
  • опухолях почек и мочевого пузыря;
  • раке почки;
  • раке мочевого пузыря;
  • гемофилии;
  • маточных кровотечениях;
  • угрозе выкидыша;
  • малярии;
  • сильной интоксикации;
  • нехватке в организме фолиевой кислоты, тиамина, пиридоксина, цианокобаламина;
  • нарушении свертывания крови;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • сердечной недостаточности.

Появление эритроцитов в моче у беременных возможно на фоне приема некоторых лекарств (сульфаниламидов, антикоагулянтов).

Мочекаменная болезнь

У многих женщин во время вынашивания малыша выявляется мочекаменная болезнь. Распространенность ее среди беременных составляет 0,2-0,8%. В большинстве случаев болезнь развивается еще до зачатия ребенка, но женщины об этом не подозревают. Во время беременности у каждой третьей женщины отмечается ухудшение состояния.

В начале и самом конце срока наиболее часто происходит продвижение камней по мочевым путям. Усугубляет ситуацию наличие пиелонефрита. Чаще всего данная патология диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Камни могут располагаться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Выделяют следующие факторы риска развития мочекаменной болезни у беременных и появления гематурии:

  • нарушение минерального обмена;
  • однообразное питание;
  • гиподинамия;
  • неправильный питьевой режим;
  • аномалии развития мочевыводящих путей;
  • инфекционные болезни.

Мочекаменная болезнь у беременных проявляется следующими признаками:

  • почечной коликой;
  • тошнотой;
  • появлением крови в моче;
  • отхождением камня.

При закупорке мочеточника или травмировании мочевого пузыря появляется боль во время мочеиспускания. Такие женщины часто опорожняют мочевой пузырь. Чаще всего наблюдается микрогематурия. Она обусловлена повреждением вен. В тяжелых случаях моча приобретает красноватый оттенок. Появление крови наблюдается после почечной колики.

В 30% случаев болезнь у беременных протекает в атипичной форме. В данной ситуации имеются признаки «острого живота». Иногда мочекаменная болезнь осложняется пиелонефритом. В этом случае имеется риск развития токсикоза. При отсутствии осложнений риск для матери и плода минимален. Иногда наблюдаются самопроизвольный аборт.

Причина в злокачественных опухолях

Если в ходе лабораторного исследования не выявлена норма, то причиной могут быть опухоли. Гематурия является признаком рака почки и мочевого пузыря. Эти злокачественные заболевания встречаются довольно редко. Развитие рака, в большинстве случаев, начинается задолго до беременности и родов. Способствуют этому следующие факторы:

  • отягощенная наследственность;
  • курение;
  • воздействие канцерогенов;
  • хронические заболевания;
  • хроническая почечная недостаточность.

Кровь в моче при раке мочевого пузыря появляется при прорастании органа. Она ярко-алого цвета. Ее объем невелик (несколько капель). В запущенных случаях наблюдается массивное кровотечение. К другим симптомам болезни относится боль при мочеиспускании, неприятные ощущения в лобковой области, ложные позывы в туалет. Рак почки на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Гематурия является основным (патогномоничным) признаком болезни, появляется на фоне полного благополучия. Боль при этом отсутствует. Превышение нормы эритроцитов у беременных с раком почек является ранним признаком. Макрогематурия является следствием повреждения сосудов и прорастания опухолью окружающих тканей. В запущенных случаях в моче обнаруживаются сгустки крови.

Гломерулонефрит во время вынашивания ребенка

Если норма эритроцитов в моче превышена, то причиной может быть гломерулонефрит.

Данная патология выявляется у 0,1-0,2% беременных. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Эта патология почек характеризуется поражением нефронов и клубочков, что приводит к нарушения фильтрационной функции. Выделяют следующие причины развития гломерулонефрита у беременных:

  • застой мочи на фоне бактериальной инфекции;
  • аутоиммунные нарушения;
  • перенесение ангины, скарлатины, рожистого воспаления, гриппа;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Острый гломерулонефрит проявляется отеками конечностей и лица, повышением давления и температуры тела, болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией, снижением диуреза и появлением белка в моче. Возможно развитие эклампсии (токсикоза с развитием судорожного синдрома). Гематурия наиболее выражена в первые сутки заболевания.

Увеличение в моче эритроцитов является составной частью мочевого синдрома у беременных. Гематурия сочетается с увеличением плотности мочи, появлением в ней гиалиновых и зернистых цилиндров, увеличением белка. При микрогематурии количество эритроцитов в поле зрения варьирует от 4-5 до 100. В тяжелых случаях моча становится цвета мясных помоев. Это указывает на развитие острой почечной недостаточности.

Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом редко влияет на протекание беременности. Обострения чаще всего наблюдаются после родов. Наименее опасной является латентная форма болезни. Острый гломерулонефрит может стать причиной смерти малыша в утробе матери и рождения недоношенных детей. Имеется риск и для самой женщины.

Лечебная тактика при гематурии

Перед лечением необходимо провести тщательную диагностику и установить причину гематурии. Проводятся следующие исследования:

  • анализ по Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников;
  • экскреторная урография;
  • анализ крови.

Если имеется маточное кровотечение, то берется мазок. Обязательно оценивается состояние плода и матки. При подозрении на мочекаменную болезнь нельзя проводить рентгенологическое исследование и цистоскопию. При выявлении мочекаменной болезни лечение предполагает фитотерапию, обильное питье, соблюдение строгой диеты, использование Канефрона или Цистона.

При гематурии на фоне почечной колики не применяются анальгетики. Нельзя проводить тепловые процедуры. В зависимости от вида камней применяются различные минеральные воды. Операцию рекомендуется проводить после родов. При выявлении гломерулонефрита беременные должны находиться под тщательным присмотром врача. Многие лекарства беременным противопоказаны.

Применяются наименее опасные лекарства. Показаны гипотензивные средства, витамин E, диета № 7. Женщины должны ограничить потребление жидкости, соли и белковой пищи. В тяжелых случаях врач может поставить вопрос о прерывании беременности. При маточных кровотечениях может потребоваться применение гемостатиков (Викасола, Дицинона), прикладывание холода на живот, использование гормонов. Таким образом, неоднократная гематурия является поводом для комплексного обследования.