Лекарство от головной боли во время беременности. Причины боли головной напряжения у беременных

Ожидание ребенка – это чудесный и очень важный период в жизни каждой женщины . Но , к сожалению , это прекрасное время могут омрачать многочисленные проблемы со здоровьем . Головная боль – это одна из неприятных состояний , беспокоящих будущую мать .

Причины возникновения головной боли у беременных

Головная боль может выступать как самостоятельное заболевание или может проявляться в виде симптома какого- либо иного заболевания . Выявить причину можно исходя от характера боли , ее локализации , длительности , а также от тех ситуаций , при которых боль возникает , усиливается и ослабевает .

Самые распространенные причины :

Мигрень . Пульсирующая боль с нарастающей степенью интенсивности. Обычно проявляется в одной половине головы и усиливается при движении. Также наблюдается болезненная чувствительность к свету , тошнота .
Гестоз . При гестозе головная боль может проявляться на фоне повышения артериального давления .
Пониженное артериальное давление . Характерно пульсирующей , тупой болью в висках , реже в затылке , сопровождающейся тошнотой , рвотой , слабостью , упадком сил .
Повышенное артериальное давление . Наблюдается постоянная , тупая , давящая боль в затылке .
Кластерная головная боль . Сильная стреляющая боль в области лба и глаза . Также вызывает покраснение и отёк лица , слёзотечение со стороны боли .
Обострение хронических заболеваний . Боль может иметь любой характер и локализацию . Необходимо посоветоваться с лечащим врачом .
Стрессовый фактор . Сдавливающая головная боль в теменной области и в висках ; варьирует от средней до слабой , но изредка боль бывает достаточно интенсивной.

Лечение головной боли при беременности

Беременным женщинам нельзя принимать лекарства без назначения врача . Почти все препараты, снимающие головную боль, могут негативно повлиять на течение беременности и развитие плода . К тому же , лечение зависит от причины головной боли . Но , тем не менее , терпеть головную боль не стоит , так как это также может неблагополучно сказаться на беременности .

Если головная боль достаточно сильная , можно однократно принять парацетамол или препараты , в составе которых есть парацетамол (Панадол , Эффералган , Нурофен ). Также избавить от головной боли поможет Но- шпа .
Беременным женщинам противопоказан Аспирин , а также Цитрамон , Аскофен и Цитрапар , принятие которых может привести к осложнениям и развитию пороков у плода .

Женщинам , ожидающим ребенка , лучше всего подойдет лечение народными средствами . Рассмотрим несколько методов народного лечения от головной боли :

Помогут снять головную боль отвары из успокаивающих трав : мяты , шиповника , мелисы или ромашки . Дозировку нужно смотреть в инструкции .
Если повысилось давление , нужно помазать на виски апельсиновое или грейпфрутовое эфирное масло .
Если давление наоборот, понизилось , поможет крепкий сладкий чай .
При умеренной головной боли можно принять хвойно –солевую ванну (100 гр . соли , желательно морской , размешать с 2 ст . л . экстракта хвои ) или просто помыть голову прохладной водой .
Прикладывание к височной , лобной и затылочной области компрессы с холодной водой или льдом также облегчают головную боль .
Избавиться от головной боли можно прикладывая ко лбу повязки с ломтиками сырого картофеля , либо с листьями капусты , либо с разрезанными листами алоэ .

по возможности , почаще отдыхать и расслабляться .

Будущие мамы нередко сталкиваются с разными синдромами, от которых сложно избавиться в силу особенностей функционирования организма во время беременности. Из-за высокого риска возникновения осложнений, женщинам в этот период строго запрещается применять многие лекарства, что можно отнести и к пилюлям от болевого синдрома головы.

Как избавиться от головной боли при беременности

Терапия любого спазма основывается на приеме обезболивающих и противовоспалительных средств. Однако не все таблетки от головы при беременности разрешено принимать. Особенно опасно использовать химпрепараты до полного созревания плаценты. Фармакология анальгетиков и нестероидных средств такова, что эти таблетки от головы при беременности могут повлечь непредсказуемые последствия для женщины и ее будущего ребенка. Проблема осложняется тем, что лекарства часто используются по аналогии без учета причины возникновения недуга, которая может быть обусловлена:

повышением либо понижением артериального давления;
недоеданием;
остеохондрозом;
мигренью;
резкими перепадами настроения;
долгой работой за компьютером;
гормональными изменениями;
бессонницей;
частыми стрессами.

Опасность применения медикаментозных средств часто провоцирует беременных к использованию нетрадиционных методов терапии при болях в голове. Народные рецепты редко обладают побочными эффектами, но их компоненты все равно необходимо проверять на аллергенность. Предпочтение следует отдавать травяным чаям и седативным средствам. Категорически запрещено до третьего триместра беременности употреблять настои из пажитника и листьев малины. Данные растения обладают абортивным эффектом. Рекомендуется использовать:

ароматерапию с маслами розы, лаванды, лимона.
травяные чаи из смородины, брусники с медом.
солевые ванночки для ног;
кровопускание на точках выше пояса;
иглоукалывание.

Какие таблетки можно пить при беременности от головной боли

Назначение каких-либо лекарственных средств врачами полностью зависит от их фармакодинамики и степени сформированности плацентарной защиты плода. Таблетки от головной боли при беременности должны отвечать критериям безопасности и эффективности, чего нельзя сказать о многих представленных в аптечной сети лекарствах. По этой причине будущие мамы должны согласовывать с врачом употребление любых медикаментов. Отвечая на вопрос, что можно беременным от боли, специалисты называют:

Цитрамон;
Ибупрофен или Нурофен;
Но-шпу;
Парацетамол;
Пенталгин;
Кетонал;
Ибуклин;
Темпалгин;
Панадол.

Следует сказать, что Пенталгин и его аналоги необходимо использовать с осторожностью. Данные таблетки от сильной боли в голове при беременности представляют собой группу кофеинсодержащих средств, которые часто назначаются от спазмов, вызванных мигренью. Такие препараты запрещается принимать при гестозе с повышенным артериальным давлением. Безобидным на этом фоне покажется употребление Парацетамола.

Цитрамон на ранних сроках

Лечить головную боль данным препаратом вполне безопасно, но на втором триместре, когда влияние кофеина на плод будет блокироваться плацентарным фильтром. Цитрамон быстро помогает устранить сильный головной синдром, возникающий вследствие спазма сосудов или пониженного давления. Препарат прекрасно справляется с воспалительными явлениями. Особенно хорошо Цитрамон помогает снять симптомы мигрени.

Данный препарат относится к числу относительно безвредных лекарств, поэтому его можно с оговорками причислить к тому, что можно выпить от головной боли при беременности. Активное вещество средства быстро справляется с проблемой. Ибупрофен принято классифицировать как препарат нестероидной группы противовоспалительных средств (НПВС), известных своим вредным воздействием на ЖКТ. Поэтому не стоит увлекаться приемом этого лекарства при беременности. Важно знать, что состояние организма после употребления Ибупрофена сродни прохождению сеанса химиотерапии.

Но-шпа

Дротаверин, являющийся действующим веществом лекарства, обладает седативным и болеутоляющим эффектом. Но-шпа широко применяется при беременности в странах ближнего зарубежья, как средство устраняющее нежелательный тонус матки. Однако этот препарат запрещен к использованию в Европе. Если вы не знаете, какие таблетки от головы можно беременным, то этим средством можно попробовать вылечить недуг, но только после согласования со специалистом. Рекомендованная безопасная доза для беременных составляет не больше 3 единиц препарата в сутки.

Парацетамол

Лечение этими таблетками считается самым оптимальным в период эмбрионального развития плода в организме женщины. Будущая мамочка может без опасений его принимать, если у нее болит голова или повысилась температура тела. Активное вещество Парацетамола щадяще воздействует на организм женщины и малыша, что позволяет использовать это лекарство до формирования плацентарного барьера. Аннотация к препарату сообщает, что его дозировка для беременных не должна превышать 4 таблеток в сутки. Курс терапии может длиться не более 3 дней.

Таблетки, запрещенные при беременности

Организм женщины во время эмбрионального развития плода в нем испытывает множество неприятных перестроек. Женщинам сложно бороться с симптомами недомоганий в этот период: возбраняется принимать многие таблетки. Среди медикаментозных препаратов, которые специалисты однозначно запрещают принимать женщинам во время эмбрионального развития ребенка внутри их организма, следует выделить:

Ацетилсалициловая кислота или «Аспирин». Негативно воздействует на формирование сердца и кровеносных сосудов будущего ребенка. Нередко вызывает патологии печени плода.
Анальгин. Изменяет состав крови, что может повлечь необратимые последствия для будущего малыша.
Резерпин. Способствует развитию психических расстройств у ребенка, которые могут проявляться постоянной сонливостью крохи.

Видео

Беременность – это, конечно, не болезнь, но практически каждая женщина в таком положении периодически вынуждена принимать лекарственные препараты. Одним из самых часто встречающихся поводов приема лекарственного препарата считается , которая именно у беременной женщины может возникать по самым разным причинам и в любое время суток. Кстати, головные боли вообще могут быть , когда женщина еще и не знает о своем новом положении. Причем, головная боль у беременной женщины не всегда является признаком развивающейся патологии, часто такое состояние просто свидетельствует о переменах в организме.

Проблема заключается не в появлении головной боли, а в том, что в период вынашивания ребенка женщине запрещено принимать большинство лекарственных препаратов . Привычные обезболивающие препараты находятся под запретом, поэтому нужно владеть информацией о том, чем можно помочь себе при развитии головной боли во время беременности.

Причины появления головной боли у беременных

Наиболее часто рассматриваемый синдром появляется у беременной женщины по следующим причинам:

. Связано это состояние с тем, что в организме женщины во время беременности значительно повышается, а он действует расслабляюще на мышечные клетки всего организма и на стенки сосудов в том числе. Результатом такого действия прогестерона становится расширение сосудов и понижение артериального давления. Головной мозг при этом испытывает недостаток кислорода, что и обуславливает появление головной боли.
Соответствующие лекарственные препараты при понижении артериального давления должен назначать специалист, так как необходимо учитывать влияние каждого средства на внутриутробное развитие плода. Беременная женщина сама может немного облегчить свое состояние, повысив артериальное давление чашечкой кофе (если он не противопоказан гинекологом в связи с беременностью).
Гормональные перемены . Как только произошло зачатие и плод начал свое развитие в организме женщины, начинают происходить перемены в гормональной системе. Такие колебания агрессивно воздействуют на функционирование центральной нервной системы – вот и причина частых головных болей у беременных.
Лечение рассматриваемого состояния на фоне гормональных перемен не проводится, так как здоровье стабилизируется/нормализуется в течение первых трех месяцев беременности. Но если женщина жалуется на постоянные и интенсивные головные боли, то специалист может назначить лекарственные препараты обезболивающего характера, которые аккуратно улучшают психо-эмоциональный фон (раздражение, плохое настроение и бессонница могут негативно повлиять на развитие плода).
. Такое состояние возникает по причине увеличения объема циркулирующей крови в организме женщины. Если у пациентки имеется склонность к гипертонии, то профилактические меры нужно будет предпринимать на самых ранних сроках беременности.
Головная боль на фоне повышенного артериального давления снимается специфическими лекарственными препаратами, которые способны понизить артериальное давление и не влиять на внутриутробное развитие плода. В качестве профилактики рассматриваемого состояния беременной женщине рекомендуется снизить физическую активность и контролировать собственный рацион питания.
Умственное . Речь идет о беременной женщине, которая продолжает работать и много времени проводит, например, за компьютером. Головная боль, как правило, в этом случае исчезает после полноценного отдыха, но женщина должна скорректировать весь свой образ жизни – соблюдать режим дня, своевременно отдыхать, по утрам делать физическую зарядку.
«Голодные» головные боли . У беременных женщин часто отмечается недостаток питательных веществ – например, глюкозы в крови. Решить проблему достаточно легко – питаться беременная женщина должно часто, но малыми дозами.

Кроме перечисленных факторов, спровоцировать появление головной боли у беременной женщины могут:

изменения погодных условий;
быстрый набор веса;
обострение хронических заболеваний;

Чем лечить головную боль при беременности

Первое и главное, что нужно запомнить: употреблять любые лекарственные средства во время беременности без назначений врача категорически запрещено. Дело в том, что многие препараты обладают тератогенным действием, то есть способны нарушить внутриутробное развитие плода и это может привести к внутриутробной патологии, несовместимой с жизнью. Подобный опасный эффект могут оказать определенные лекарственные препараты, принимаемые в первой половине беременности, а вот на втором и третьем триместре бесконтрольное употребление лекарственных препаратов от головной боли может привести к нарушению функциональности органов плода, либо к преждевременным родам.

Вышеперечисленные рекомендации помогут избавиться от головной боли у беременной женщины без применения лекарственных препаратов. Но что делать, если интенсивность рассматриваемого болевого синдрома возрастает? Есть 3 правила:

Во-первых, беременной женщине можно принять одну таблетку Но-шпы : этот препарат способен снять спазм сосудов головного мозга, расслабить мышцы и понизить артериальное давление. Поэтому Но-шпа может использоваться только в том случае, если беременная женщина уверена в том, что у нее нет склонности к понижению артериального давления.
Во-вторых, снять головную боль беременной женщине поможет детский . Этот лекарственный препарат абсолютно безопасен для внутриутробного развития плода, поэтому будущая мамочка может принимать его без предварительной консультации с врачом.
В-третьих, если беременная женщина точно знает, что головная боль вызвана понижением артериального давления, то можно принять Панадол Экстра . Этот препарат содержит кофеин, который восстановит работу сосудов головного мозга и избавит от рассматриваемого болевого синдрома.

Важно! и Анальгин женщинам в период беременности принимать категорически противопоказано! Эти лекарственные препараты крайне негативно влияют на внутриутробное развитие плода.

Женщина должна понимать, что только врач сможет подобрать действительно эффективное лечение – это поможет избавиться от истинной причины появления головной боли.

Что служит поводом срочного обращения к врачу

Несмотря на то, по какой причине или какой продолжительности был приступ головной боли, беременная женщина обязательно должна сообщить «своему» гинекологу о таком неприятном состоянии, а уже врач, при необходимости, направит пациентку к невролог у или терапевту на обследование.

Беременная женщина обязательно должна обратиться к врачу в следующих случаях:

Таблетки от головной боли для беременных женщин

Беременная женщина должна запомнить, какие таблетки и при какой головной боли можно принимать определенные лекарственные препараты:

Если головные боли беспокоят во второй половине беременности, то допускается принять для грудных детей – плацента в этот период начинает выполнять роль естественного защитного барьера, не позволяет проникать активным действующим веществам медикаментов в организм плода.
Если срок беременности составляет 12 недель и меньше, то головную боль можно снять четвертинкой таблетки . На более поздних сроках беременности женщине разрешено принимать этот же лекарственный препарат, но в уже большей дозировке – половина таблетки.
Купировать интенсивный приступ головной боли можно Эффералганом, который не вызывает привыкания.
В случае возрастания интенсивности головной боли можно принять 1 таблетку Но-шпы. Но стоит помнить, что это средство относится к группе спазмолитиков, поэтому его целесообразно принимать только при и на фоне стабильного артериального давления в пределах нормы.

Обратите внимание: специальные лекарственные средства от мигрени, а также Баралгин, Спазмолган категорически запрещены к употреблению во время беременности. Нередко пациентки утверждают, что от рассматриваемого болевого синдрома их избавляет Актовегин, но тут нужно быть крайне осторожной – этот медикамент поможет только при нарушениях кровообращения, да и назначаться он должен исключительно специалистом.

Конечно, головную боль при беременности невозможно предугадать, но ее можно предупредить! Стоит заранее подготовиться к беременности: пройти полное обследование, получить лечение по поводу диагностированных заболеваний, избавиться от лишнего веса. А как только женщина узнает о наступлении беременности, ей нужно скорректировать свой рацион питания и режим дня, заняться легкими физическими нагрузками и стараться больше и полноценнее отдыхать. Все-таки принимать лекарственные препараты во время беременности, пусть они и будут самыми безопасными, можно только в самых крайних случаях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Если боли нестерпимы, но вы не знаете, что делать, можно ли во время беременности принимать лекарства от головной боли, эта статья для вас.

Причины головных болей на ранних сроках беременности могут быть самыми разными - от гормональных изменений и изменения кровотока до голода, стресса, избытка кофеина и недостатка сна. во время беременности - читайте дальше. О наиболее распространенных причинах возникновения головной боли во время беременности и о способах ее устранения рассказывает Алипова Наталия Федоровна, врач акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Алипова Наталия Федоровна
акушер-гинеколог клиники ISIDA

Головная боль при беременности может иметь самые разнообразные причины: снижение или повышение артериального давления, остеохондроз шейного отдела позвоночника и многие другие. Давайте разбираться по порядку.

Почему болит голова у беременных в первом триместре

В первом триместре у беременных чаще всего головные боли возникают на фоне сниженного артериального давления. Чтобы убедиться в этом, надо измерить артериальное давление.

Если давление действительно низкое, можно выпить (желательно зеленый), отдохнуть.

Если головные боли присутствовали до беременности и с наступлением беременности повторяются или даже усиливаются, необходима консультация невролога.

Головная боль во втором триместре беременности

Вероятность возникновения частых приступов головной боли во втором триместре беременности значительно реже. Если это все-таки происходит, необходимо, как и в первом триместре, измерить артериальное давление.

Во втором триместре у беременных может болеть голова как на фоне снижения артериального давления, так и на фоне его повышения. Если будущая мама метеочувствительна, она может ощущать головные боли при смене погоды.

Что делать, если у беременной болит голова. Помочь себе можно теми же способами, что и в первом триместре: сладкий чай, отдых.

Если болит голова в третьем триместре беременности

Головная боль в третьем триместре — опасный симптом.

В третьем триместре головная боль может быть признаком повышения артериального давления и одним из симптомов — опасного для жизни женщины состояния. Поэтому, почувствовав головную боль, необходимо незамедлительно измерить артериальное давление. И в случае, если оно выше 130\90 мм.рт.ст., нужно сразу же обратиться к врачу-акушеру-гинекологу и терапевту.

Если у беременной болит голова из-за перемены погоды

Головная боль у беременных может появиться из-за резкой смены погоды, это еще называется метеочувствительность. Она может появиться на любом этапе беременности из-за гормональной перестройки организма.

Что делать, если у беременной болит голова из-за перемены погоды. Никаких лекарств принимать не стоит. Достаточно принять теплый душ, выпить некрепкий черный, фруктовый или зеленый чай, лечь отдохнуть или поспать.

Что делать, если у беременной болит голова

На любом сроке беременности нужно иметь в виду, что головная боль при беременности может свидетельствовать о нарушении мозговой деятельности, особенно если она носит мучительный характер и сопровождается такими симптомами, как нарушение зрения, слуха, движения конечностей, головокружения. Такие состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Что же делать, если у беременной болит голова без остальных пугающих симптомов. Для начала необходимо четко понимать причину возникновения головной боли, поэтому:

Меряем давление.
Если артериальное давление снижено, поднимаем его при помощи зеленого чая (или препаратов, которые поднимают давление и которые рекомендует врач в индивидуальном порядке).
Если давление повышено, врач может назначить препараты, снижающие его. Но не забывайте, что без консультации с врачом принимать какие-либо лекарственные препараты не стоит даже вне беременности! Для будущих мам любое самолечение — под строгим запретом! Обратитесь к врачу.
Если артериальное давление в норме, но головная боль возникает довольно часто, необходимо обратиться к врачу и с его помощью найти причину ее возникновения и, соответственно, определить препараты, которые помогут избавиться от боли.
Если обследование покажет, что голова болит из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, это будет одно лечение. Если обнаружится нарушение мозговой деятельности, лекарства будут совершено другими. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к неврологу.

Какие лекарства можно принимать при головной боли беременным

Снять приступ головной боли во время беременности поможет парацетамол 500 мг. Но более правильным будет алгоритм действий, описанный выше: выяснить причину головной боли, а потом действовать в соответствии с рекомендациями врача.

Безопасные средства от головной боли при беременности

Прежде чем принимать лекарства от головной боли во время беременности, попробуйте применить следующие безопасные средства. Они же помогут предотвратить появление головной боли во время беременности.

Движение творит чудеса : пешие прогулки и свежий воздух являются простым, но проверенным средством от головной боли во время беременности.

Техники релаксации , такие как йога или медитация помогают справиться с головными болями во время беременности и предотвратить их.

Теплый душ поможет расслабиться и снять головную боль во время беременности.

Еда и вода . Чтобы предотвратить головные боли нужно соблюдать и и регулярно питаться.

Отдохните . Побалуйте себя, убедитесь, что вы высыпаетесь.

Довольно часто этих простых средств достаточно, чтобы снизить вероятность головных болей до минимума. Если головная боль продолжает беспокоить, поговорите с вашим врачом и в случае, если он пропишет вам болеутоляющее средства, строго следуйте его рекомендциям.

При вынашивании ребенка. Но теперь они уже не могут бесконтрольно принимать обезболивающие аптечные средства. Большинство из них опасно для развития малыша. Какие таблетки разрешено употреблять будущим мамам? Что им надо знать об альтернативных средствах обезболивания?

О причинах головной боли

Она может быть признаком патологических состояний. В плане диагностики имеет значение, где именно локализируется боль (в лобной, затылочной, височной области), ее длительность, условия, при каких она возникает и ослабевает.

При беременности головная боль может быть первичной (не связанной с какими-либо заболеваниями) и вторичной (являющейся симптомами других недугов). Чаще всего ее причиной является мигрень. Так называется неврологическое заболевание, характеризующееся сильными приступами головной боли, нарушением зрения, изменением тонуса сосудов головы. Кстати, мигрени по статистике больше характерны женщинам, нежели мужчинам. Им характерны боли в одной половине головы с тошнотой. Они пульсирующие и сильные.

Обычные женщины, страдающие мигренями, отмечают снижение приступов головной боли с наступлением беременности. Меньше всего они беспокоят во второй половине вынашивания малыша.

Также причиной болей в голове при беременности может быть снижение (гипотония). Это больше характерно первому триместру срока. В третьем чаще давление повышается и тоже может причинить боль.

А еще встречается головная боль напряжения, то есть связанная с переживаниями, волнениями, стрессами. Она характеризуется средней интенсивностью, охватывает всю голову, сжимает ее. Если женщина длительно пребывает в неудобном положении, мышцы шейно-воротниковой зоны перенапрягаются, то и это может быть причиной проблемы. Тогда боль начинается с затылка.

Следует знать, что такая проблема бывает спутником менингита, глаукомы, синусита.

Чем обезболивать состояние

В первом триместре вынашивания ребенка медики советуют забыть о таблетках от головной боли. Многим женщинам удается справляться с ней в проветренном помещении, в тишине, лежа без подушки. Часто самочувствие улучшается после сна.

Некоторым помогает самомассаж висков, прикладывание ко лбу холодных листьев капусты или льда. Можно применять компрессы с листьями свежей белокочанной капусты, которые нужно слегка помять, чтобы они дали сок. Компресс необходимо подержать до прекращения головной боли. Порой помощником может стать шарф или платок, который тесно завязывают вокруг головы.

Мягким болеутоляющим действием обладают настои , мяты, ромашки.

Если у женщины низкое давление, то повысить его и снять головную боль помогает крепкий и сладкий черный чай.

Во втором и третьем триместре срока помогут купировать приступы головной боли препараты на основе парацетамола — Панадол и Эффералган. Такие лекарства не вызывают привыкания. Панадол Экстра, помимо парацетамола, содержит и кофеин, поэтому может применяться при .

Панадол гинекологи разрешают использовать нечасто. Необходимо придерживаться рекомендованной в инструкции дозы. Но-шпа тоже может послужить спасательным средством.

Она уменьшает спазм сосудов, снижает кровяное давление, расслабляет мышцы.

Что касается Ибупрофена, то его как обезболивающее средство при беременности можно использовать лишь эпизодически и до тридцатой недели беременности.

Чем нельзя снимать приступ головной боли

Цитрамон — самое популярное средство. Он содержит аспирин. Вещество может спровоцировать патологии в системе кровообращения ребенка.

Эрготамин способен вызвать сокращение матки, а значит, выкидыш. Абортивным свойством также обладают Триптан и Суматриптан.

Депакот как средство от головной боли может вызывать дефекты нервной трубки у плода.

Тимолол, Пропранол, а также Атенолол во 2 и 3 триместрах провоцируют неонатальную гипогликемию.

Фиоринал содержит барбитураты. Они являются снотворными веществами. Итак, при частых головных болях у будущих мам необходимо советоваться с лечащим врачом, сначала устанавливать их причину, а затем уже выбирать средства для обезболивания.