Какую температуру надо сбивать у грудничка. Какую температуру нужно сбивать у ребенка, какую – нет

Постоянный спутник любой инфекционной - это повышение тела. И несмотря на то что это стандартная реакция организма, многие родители не знают, как поступать в таком случае. Они задаются вопросом, когда ребенку и стоит ли вообще это делать. В данной статье мы обсудим этот волнующий многих родителей вопрос, а также причины, по которым это происходит, основные симптомы, как правильно сбивать и другую полезную информацию.

Общие сведения

Температура тела - это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между производством тепла всем нашим организмом и его теплообменом с внешней средой. Нормальная температура тела варьируется между 36,5° и 37,2°. Все, что выше или ниже этих показателей, считается отклонением от нормального состояния. Повышающаяся температура тела - это сигнал организма о том, что в нем что-то не в порядке. Чаще всего это означает, что запустила процесс борьбы с какой-то болезнью. Это естественная защитная реакция, которая, подключая различные биохимические реакции, уничтожает инородные микроорганизмы. Ее разделяют на несколько подвидов в связи со степенью ее повышения:

субфебрильная - 37-38 градусов;
фебрильная - 38-39 градусов.

Все то, что выше отметки 39 градусов, называют высокой температурой, и она тоже имеет свою классификацию:

пиретическая - 39-41 градус;
гиперпиретическая - более 41 градуса.

Существует еще другая градация температуры тела:

Нормальный показатель - от 35 до 37 градусов (может колебаться в этих пределах в зависимости от пола, возраста, момента измерения, индивидуальных особенностей и др.).
Гипертермия - температура тела выше 37 градусов.
Лихорадка - высокая температура тела, сохраняющая процессы регулировки тепла организмом, в отличие от низкой температуры тела.

Знаете ли вы? Колебания температуры у детей - абсолютно нормальное явление. Более стабильной она становится у девочек в 13-14 лет, а у мальчиков только к 18 годам.

Увеличение температуры тела всегда сопровождается определенными симптомами, причем чем она выше, тем больше эти симптомы будут проявляться:

общее недомогание;
ломота в теле;
мышечная боль;
головная боль;
озноб;
рези в глазах;
повышение потоотделения;
судороги;
головокружение;
сердечная недостаточность и затруднение дыхания;
бред и галлюцинации.

Когда показатели температуры тела очень высокие, угнетается деятельность центральной нервной системы, происходит сильное обезвоживание, нарушается кровообращение и снижается артериальное давление.

Причины возникновения температуры у детей

Давайте разберемся, почему у увеличивается температура. Сначала в организм через дыхательные пути или другие источники попадают чужеродные бактерии и вирусы. Как только фиксируется их попадание, наш мозг подает сигнал ко всем внутренним органам вырабатывать специальные белки - пирогены. Наличие таких веществ в организме запускает процесс увеличения температуры.

Как только это происходит, на борьбу с непрошеными гостями направляются другие вещества - это белок интерферон и антитела. - главный борец с ненужными микроорганизмами. И здесь существует прямая зависимость: температура тела становится выше, и необходимого белка будет производиться также больше.

Важно! Самый пик интерферона наступает при температуре от 38 до 39 градусов, и именно такие условия являются наиболее эффективными.

Когда мы искусственным путем ее снижаем, то выработка интерферона снижается, и главную роль начинают играть антитела. Они тоже успешно побеждают инфекцию, но делают это не так быстро, как интерферон, поэтому процесс выздоровления значительно затягивается.

Но организм может дать сбой, особенно это касается детей, у которых иммунная система еще не такая устойчивая, как у взрослых. И в таком случае температура может приблизиться к опасным показателям для ребенка - от 39,5° до 41°.

Когда необходимо сбивать жар ребенку

Рассмотрим, какую температуру надо сбивать ребенку. Если проанализировать все вышесказанное и обратиться к мнению большинства врачей, то можно сделать вывод, что показатели температуры до 38,5 градуса являются нормой при инфекционном заболевании, и сбивать ее не стоит.

Ведь такая реакция организма лишь означает, что иммунная система работает хорошо. Если снизить повышенные показатели термометра путем специальных то это ослабит защиту и может повлиять на ход дальнейшего выздоровления.

Важно! Современные врачи запрещают родителям сбивать температуру тела, не превышающую показатель 38,5 °. Исключением являются те случаи, если температура 38 градусов наблюдается у ребенка до , тогда врачи рекомендуют ее понижать.

Исключением являются дети с какими-либо неврологическими судорогами и чувствительностью к изменениям погоды. В таких случаях рекомендуется применять меры при температуре 37,5 градуса. Также если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, страдает от сильной мышечной или головной боли, то в таких случаях также лучше прибегнуть к снижению показателей, но перед этим лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

Если вы не знаете, до какого показателя сбивать температуру, то имейте в виду, что четкой нормы температуры не существует, она колеблется от 36 до 37 градусов у каждого ребенка в зависимости от возраста. Например, у грудничков этот показатель обычно ближе к 37 градусам, а у детей постарше уже пониже. Но все это индивидуально, и стандарт 36,6° на практике обычно не выполняется.

Как правильно снизить показания если нельзя использовать лекарства

Если вы видите, что у вашего больного ребенка температура доходит до 39 градусов, а лекарства ему противопоказаны по какой-либо причине, то можно попробовать ее сбить без них.

Для начала объясним процессы, которые происходят у нас и влияют на показатели температуры тела.

Человеческий организм сам продуцирует тепло, поэтому в случае повышенной температуры у вашего малыша необходимо понизить его выработку. Для этого не давайте карапузу много двигаться, плотно кушать и пить горячие напитки. Лучше обеспечить ему лежачий режим, легкую и прохладное питье.

Еще один важный процесс - это отдача тепла. Здесь все наоборот, ее нужно увеличить. Поможет в этом прохладный воздух в помещении, примерно 18 градусов. При этом ребенок не должен мерзнуть, достаточно, если он будет вдыхать такой воздух. И еще понадобится активное потоотделение, поможет в этом обильное питье.

Важно! Для того чтобы вызвать увеличение потоотделения, сначала насытьте организм ребенка жидкостью (вода, компот), а лишь затем давайте потогонные средства, такие как чай с малиной или отвары специальных трав.

Таким образом, уменьшив выработку тепла и увеличив его отдачу, можно естественным путем уменьшить показания градусника.

Что касается первой безлекарственной помощи на случай, если в доме не оказалось или вы пока не хотите прибегать к лекарствам, можно применить обтирания водой. Однако не используйте для этого холодную воду, также не нужно прикладывать лед или другие холодные предметы. Но таким методом вы добьетесь только охлаждения самой кожи, а вот внутри тела температура не только не понизится, а еще и увеличится! Это происходит за счет спазма сосудов кожи, которые замыкаются и какое-то время не отдают тепло. Естественно, из-за таких мероприятий самочувствие ребенка только ухудшится.

Существует еще один способ обтирания, который применяется только для взрослых людей, но для детей не рекомендован - это обтирание спиртом или уксусом. Чисто физически этот способ достаточно эффективен, ведь пот с парами спирта или уксуса быстрее испаряется и забирает таким образом часть тепла. А вот через нежную и тоненькую кожу ребенка происходит быстрое проникновение этих веществ в кровь, отравляя его организм. Здесь, чем младше ребенок, тем быстрее в его крови накопятся зловредные вещества. Поэтому в качестве обтирания используйте только воду.

Важно! Вода для обтирания должна быть немного прохладнее тела (примерно 32-34 градуса), этого будет достаточно для того, чтобы постепенно снизить показатели градусника.

Чем можно сбивать температуру, а от чего следует отказаться

Если вышеперечисленные способы не помогают, и температура у ребенка не снижается, то родителям необходимо знать, чем лечить в таких случаях.

На сегодняшний день есть два вещества, применение которых одобряют врачи всего мира в качестве самостоятельного лечения высокой температуры у ребенка. Эти вещества входят в состав самых разных препаратов, но у них есть международные названия - это и ибупрофен . В аптеке спрашивайте действующее вещество, что и подскажет вам, стоит ли брать это жаропонижающее средство. Лекарства на основе этих двух веществ являются эффективными и безопасными и хорошо сочетаются с друг другом. Но, естественно, все эти положительные свойства будут иметь место при соблюдении установленной дозы и правил приема.

Часто в поиске действенных жаропонижающих средств можно приобрести не те препараты и применять их, не зная об их опасности. К таким средствам относятся аспирин и анальгин. Первый опасен именно для детей в случае заболевания . Подтверждено, что аспирин может вызвать у ребенка - острую жировую дистрофию печени. Это ведет порой к непоправимому повреждению клеток печени и во многих случаях к летальному исходу. Кстати, возраст, когда небезопасно принимать аспирин, распространяется вплоть до 18 лет.

Другой препарат - анальгин, часто применяют доктора скорой помощи в критических состояниях. А вот самостоятельно использовать его врачи настоятельно не советуют. Ведь это лекарство обладает целым букетом нежелательных эффектов, которые особенно опасны для ребенка. Больше всего вреда анальгин может принести кровеносной системе.

Важно! Интервал между приемами жаропонижающих препаратов должен быть не менее 4 часов, причем их можно давать только 4 раза в сутки.

Итак, подведем черту и еще раз напомним, что для самостоятельного снижения температуры тела подойдут только два препарата - «Парацетамол» и «Ибупрофен» (или препараты на их основе), остальные могут быть использованы только опытными специалистами.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Евгений Олегович Комаровский зарекомендовал себя как грамотный педиатр, который дает дельные советы и помогает многим родителям получить ответы на острые для них вопросы. Узнаем, что думает Комаровский по поводу высокой температуры у ребенка.

Евгений Олегович считает, что каждый малыш по своему индивидуален, и нельзя определить для всех детей тот показатель градусника, при котором нужно принимать необходимые меры. Кто-то и при 39 градусах чувствует себя нормально, а кому-то уже и при 37,5° плохо. Поэтому он рекомендует наблюдать за состоянием ребенка и, если ему совсем не хорошо, нужно снизить температуру до прихода врача. Для этих целей Комаровский придерживается тех же взглядов, что мы уже упоминали выше, то есть:

Обеспечить прохладный воздух в помещении (при этом сам малыш должен быть одет в теплую сухую ).
Давать пить много жидкости для лучшего потоотделения. Для этих целей Комаровский советует давать отвар из изюма или компот из сухофруктов. Часто применяемый в народе чай из малины он не рекомендует давать вообще, а деткам постарше только в качестве дополнительного напитка. Дело в том, что малина вызывает слишком сильное потоотделение, а затем и обезвоживание организма.
Вентилятор, уксус, спирт, холодная вода, лед и другие народные методы Комаровский не считает эффективными, а в некоторых случаях даже опасными.

Знаете ли вы? Зимой 1994 года в Канаде зафиксирован уникальный случай. У маленькой девочки, которая пробыла на морозе 6 часов, температура тела была всего 14,2 градуса. К счастью, ее удалось спасти.

Жаропонижающее средство он считает целесообразным принимать в таких случаях:

у ребенка очень плохое самочувствие;
наличие каких-либо патологий нервной системы, которые могут вызвать судороги;
показатели градусника выше 39 градусов.

Наиболее подходящим жаропонижающим препаратом для деток Комаровский считает «Парацетамол», потому что он безопасен, эффективен и выпускается во многих формах.

Таковы основные моменты, как правильно сбить температуру ребенку в домашних условиях и какие мероприятия могут сделать только хуже. Всегда обращайтесь за помощью к специалистам и не лечите ребенка самостоятельно. Желаем здоровья вашим семьям!

Температура тела у человека повышается тогда, когда организм атакуют различные патогенные микроорганизмы. Когда показания градусника достигают 37,5-38 градусов, то происходит гибель большинства вирусов и инфекций. Высокая температура представляет опасность для организма, поэтому ее необходимо искусственно снижать при помощи различных препаратов. Если у взрослых температуру следует сбивать при показаниях градусника свыше 38,5-39 градусов, то у детей делать это нужно гораздо раньше. Все зависит от такого фактора, как возраст ребенка. В этом вопросе собственно и разберемся детальней.

Почему возникает температура

Повышенная температура – это не заболевание, а симптом, сигнализирующий о том, что организм был подвержен атаке патогенными микробами. Основной причиной повышения температуры выступают различные заболевания, которые условно можно разделить на 2 вида:

Инфекционные, которые развиваются посредством попадания в организм различных вирусов, бактерий и инфекций.
Неинфекционные. Это такие виды заболеваний, как неврозы, избыточная физическая и эмоциональная активность, эндокринные заболевания, болезни внутренних органов и прочие.

Немаловажно выделить то, что повышенная температура у детей может возникнуть, как негативная реакция на прививку. Зачастую при этом температура держится не долго и исчезает на следующий день. Если после прививки у ребенка растет температура до показаний свыше 38 градусов, то необходимо дать ему жаропонижающее средство.

У детей в возрасте от трех месяцев причиной высокой температуры может выступать прорезывание зубов. Если у ребенка будет длительное время держаться субфебрильная температура до 38 градусов, то следует сообщить об этом участковому врачу.

Высокая температура – это один из наиболее эффективных средств борьбы с вирусами и бактериями. Недостатком высоких показателей градусника является развитие серьезных осложнений на жизненно-важные органы и системы человека. Если не сбивать температуру, то достижение ее критических показателей свыше 41 градуса вызывает смертельный исход.

Когда нужно снижать температуру ребенку в 2 года

Сбивать температуру у детей в любом возрасте нужно тогда, когда она доставляет неудобства и страдания. Высокие показатели на градуснике свидетельствуют лишь о том, что у малыша имеются признаки заболевания. Детям в возрасте два года принимать меры по снижению температуры необходимо тогда, когда показатели ртутного столбика превышают пределы 38-38,5 градусов. Но и здесь немаловажно подчеркнуть тот факт, что если кроха при 38,5 градусов чувствует себя вполне комфортно, то не стоит торопиться пичкать его лекарствами от жара.

Если показания градусника свыше 39 градусов. Такие показатели возникают при бактериальном, вирусном и грибковом заболевании, когда иммунная система не в состоянии побороть наплыв инфекций. Если показания градусника повышаются стремительно, то уже при 38 градусах можно начинать давать ребенку в 2 года жаропонижающие препараты. Если температура повышается медленно и едва достигает 38,5 градусов, а ребенок при этом не ощущает дискомфорта, то можно повременить с жаропонижающими средствами. Самое важное условие для родителей – это контролировать состояние малютки.
Если у ребенка в 2 года наблюдаются показания на градуснике до 38 градусов, но при этом он подвержен фебрильным судорогам, то следует немедленно дать ему жаропонижающее и обратиться к невропатологу. Фебрильные судороги – это индивидуальный процесс непереносимости высокой температуры. Такие реакции могут возникнуть у детей в возрасте до 6 лет. Возникновение судорог является очень опасным явлением, в результате чего не исключается формирование серьезных осложнений.
Если ребенку в возрасте 2 года при повышенной температуре тяжело дышать, то необходимо немедленно предпринять соответствующие меры. При затрудненном дыхании через нос, ребенок начинает дышать через рот, что приводит к пересыханию слизистой и скорейшему распространению вируса. Если у ребенка такой процесс наблюдается при сильном жаре, то инфекции распространяются намного интенсивнее. Дети в возрасте до трех лет входит в группу риска развития такого осложнения, как гипоксия.
Градусник может показывать высокую температуру по причине воздействия на организм аллергенов. В таком случае повышается не только температура, но и такие симптомы, как сыпь, лихорадка, отечность, заложенность носа и т.п. При аллергии необходимо немедленно показать ребенка врачу, который определит причину и введет противоаллергенную вакцину.

Когда родителям следует бить тревогу!

Разобравшись в том, какую температуру надо сбивать у ребенка в возрасте 2 года, требуется уделить внимание вопросу о серьезных последствиях. Существует ряд признаков, при обнаружении которых родителям требуется немедленно вызывать скорую, врача или обратиться в стационар. К таковым признакам относятся:

Предсудорожное состояние, обнаружить которое можно по конечностям. Если ручки и ножки ребенка холодные, а градусник при этом показывает 38-39 градусов, то необходимо срочно вызвать скорую.
Изменение цвета кожи, малыш становится бледным и вялым.
Показания градусника превышают 40 градусов.
Значительная потеря жидкости организмом.
Постоянные симптомы поноса и рвоты.
Лихорадка в фебрильном диапазоне, симптомы которой не спадают более 3 дней.

При первых признаках вышеперечисленных признаков требуется вызвать врача.

Как снизить температуру тела

Первым и самым важным действием родителей при высоком значении на градуснике является ее снижение при помощи жаропонижающих препаратов. Для детей рекомендуется использовать такие основные виды жаропонижающих препаратов, как Нурофен и Парацетамол. Помимо жаропонижающих препаратов, температуру можно сбивать следующими способами:

Для начала требуется снять с малыша всю одежду и заменить ее на чистую и сухую. Детям в возрасте 2 лет необходимо обеспечить комфортное условие при температуре.
Использовать влажную салфетку, которой можно обтирать тело малыша.
Давать как можно больше жидкости. Рекомендуется давать воду, компоты, соки, молоко, но при условии, что эти виды жидкостей будут теплыми. При употреблении жидкости исключается вероятность развития обезвоживания, а также повышается вероятность скорейшего удаления вируса из организма.
Запрещается давать ребенку Аспирин. Данный препарат категорически запрещен детям, так как он способствует развитию серьезных осложнений и последствий.
В ночное время необходимо каждые 2-3 часа измерять температуру малышу. Если у ребенка жар, то он обязательно будет потеть, поэтому необходимо заменять влажное белье и одежду на сухое и чистое. Температура может повышаться даже во время сна, поэтому родителям необходимо периодически осуществлять ее измерение.
Обеспечить в помещении комфортные условия. Для этого в комнате должна быть температура в пределах 20-22 градусов, а также влажность на уровне 65%. Почаще проветривать комнату, но исключить наличие сквозняка.

Важно знать! Ставить градусник ребенку можно во сне, что позволит получить наиболее точные показания.

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга - гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты - иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какую температуру считать нормальной?

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части - центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды - легко перегреваются и легко замерзают.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Термометры Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема "разгрызания прибора".

Общие мероприятия

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать "скорую помощь".

Обязательно вызвать "скорую" необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, - создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Как правильно измерять температуру Следует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии. Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин. Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза.

Питье

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание - основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на , следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца - по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Физические методы снижения температуры

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс - салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение - естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лекарственное лечение

Главное правило - лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента - вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол , либо Ибупрофен . Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин ), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином : серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

Марина Беседина
врач-педиатр, Детская городская клиническая больница Св. Владимира, г. Москва

Сегодня существует множество мнений по поводу повышенной температуры. Подчас совершенно противоречащих друг другу. В теории, мы готовы обсуждать эти точки зрения и высказывать собственные суждения. Но, когда у вашего ребенка в возрасте до года вдруг проявляются недомогание и жар – такие диспуты утрачивают значение. Зачастую, даже те, кто, в принципе, считает, что « не вредна», сразу начинают давать грудничку лекарства, не дожидаясь назначений врача.

Поэтому, разумнее не вступать в пререкания, а заранее выработать четкую позицию и запастись нужными средствами.

Какую температуру у грудничка надо сбивать?

Все разговоры о том, что «организм сам знает», «организм сам борется» с инфекцией – не вполне верны и для взрослых людей. А уж для детей до года это вообще неверно. Механизмы регуляции, вообще, и терморегуляции, в частности, у грудничков еще несовершенны. Отсюда есть несколько важных следствий:

У младенцев температура может колебаться и без каких-либо патологических причин . Например, есть груднички, для который 37,3 – 37,4 С – привычное состояние. Конечно, родители такого ребенка должны знать об этом и быть абсолютно уверены, что для их малыша это норма. Чтобы убедиться в этом, следует регулярно проводить измерения и провести обследование, которое подтвердит, что ребенок здоров.

У грудничка может подняться температура, если он слишком тепло одет или если ему не хватает жидкости. При устранении этих причин жар быстро спадает.

Температура до 38 – 38,5 С (субфебрильная) свидетельствует о том, что некий воспалительный, инфекционный процесс идет в организме ребенка. Но здесь важно смотреть на общее состояние малыша. Если он активен (не вялый), не капризничает – можно ограничиться физическими методами (подробнее чуть ниже), не прибегая к специальным препаратам.

Есть груднички, которые плохо переносят жар. И о таких особенностях ребенка родители, также, должны знать. Если эпизод повышения температуры случился впервые и вы видите, что малыш стал вялым, плачет, обмяк – это признак плохого самочувствия. Такому ребенку нужно начать помогать, снижать температуру даже при 37,5 С . А при 38 С и выше – сбивать ее медикаментами.

Для всех детей до года температура, выше 38,5 С – представляет опасность. Не ставьте на своем ребенке эксперименты на выносливость. По крайней мере, отложите их до достижения им более старшего возраста.

Как снизить температуру без медикаментов?

Эти методы снятия жара называют физическими, потому что они помогают снизить температуру без химического воздействия лекарства на организм. Основной смысл таких методов: усилить естественное охлаждение тела.

Обратите внимание, что этим правилам следует следовать всегда, даже если вы решили давать малышу препараты от жара (если нет каких-то редких и особых противопоказаний в его состоянии, например, если ребенок не может пить – то не следует насильно вливать питье).

Воздух в комнате

Во-первых, нужно проветрить помещение и охладить воздух в нем до 18 С. Пока проветриваете – перенесите малыша в другую комнату или защитите его максимально от сквозняка. Ребенок должен быть одет разумно: не укутан, но и совсем раздевать его не стоит. Это довольно сложный для восприятия момент. Родители, как правило, судят по себе – холодно им или нет. Но, в целом, «разумная одежда» - это та, которая закрывает тело, но не прилегает плотно. Лучше всего: хлопковые штанишки, носочки и рубашка с рукавами. Не используйте синтетические или теплые шерстяные вещи.

Летом, когда температура, в принципе, выше 16 - 18 С – имеет смысл поставить вентилятор, который будет двигать воздух в помещении (не дуть на малыша! ). В жару может потребоваться кондиционер, но вообще стоит избегать нахождения грудничка в комнате с работающим кондиционером. Если на улице и в доме тепло – можно совсем раздеть ребенка, оставив на ногах носочки.

Питьевой режим

Чтобы тело охлаждалось, необходимо потоотделение. Для этого необходимо питье. Давайте малышу тот напиток, к которому он привык и который ему нравится. Это может быть вода, подслащенная вода, разведенный компот из изюма или сухофруктов, слабый чай, слабый отвар трав. Помните, что компоты, отвары, чаи можно давать в этом состоянии грудничку, только если он уже пробовал их раньше и привык к ним.

Температура питья должна соответствовать температуре тела ребенка .

На что обращать внимание

Если вы поите малыша – он должен потеть . За этим нужно следить. Если этого не происходит, возможно, надо одеть ребенка чуть теплее. Все время оценивайте состояние грудничка:

Хочет ли он сам пить?
Становится ему лучше или хуже?
Нет ли озноба?
Меняется ли температура?

Кроме того, нужно знать, как проявляются внешне процесс подъема и снижения температуры. По этим признакам можно судить о действенности ваших усилий:

При подъеме температуры происходит спазм мелких поверхностных сосудов – ручки и ножки ребенка (любого человека, в принципе) становятся холодными, бледными. Если у малыша жар, ледяные руки и ноги – температура еще поднимается;
При стабилизации состояния – постепенно восстанавливается кровообращение мелких и поверхностных сосудов. Руки и ноги становятся теплыми, усиливается потоотделение;
При снижении температуры руки и ноги, также, теплые. Может наблюдаться «прилив крови» - румянец. В этот же период ребенок, как правило, усиленно потеет.

Другие физические методы снижения жара у грудничков

Существуют и более активные физические методы «сбивания температуры»:

Холодные клизмы;
Холод на область печени;
Обтирания быстроиспаряющимися жидкостями – разведенным уксусом или водкой;

Но для грудничка такие способы категорически не подходят! Их может использовать только врач в самых крайних случаях. И лучше не в домашних условиях, а в стационаре.

Обтирания

Более старшего ребенка можно обтереть 3% уксусом , разведенным вдвое водой (1 часть уксуса: 2 части воды). При этом следует обеспечить и легкое испарение с кожи – то есть, не перекрывать тело одеждой. Такую процедуру можно проводить только в помещении без сквозняков, при температуре воздуха 18-20 С. Обтерев ребенка, оставьте его полежать голеньким несколько минут. Потом укройте или оденьте в хлопчатобумажную одежду.

Если вы находитесь в жарком климате – грудничка можно обтирать водой температуры тела.

Сухие растирания

Лучше просто растереть ручки и ножки, помогая кровообращению быстрее нормализоваться. Не используйте в этот период мази – они могут препятствовать естественному потоотделению (лучше вообще не мазать ничем кожу младенцев, так как она активно впитывает все вещества и играет огромную роль в нормальной регуляции организма грудничка).

Самое важное

Ни один врач н может без осмотра, не зная особенностей малыша, не наблюдая его здоровье в течение достаточного времени, дать точные указания, что делать при повышении температуры. Основа здесь – родительское внимание . Когда речь идет о грудничке с температурой, такое внимание должно быть непрестанным. Ведь для таких маленьких детей особенно важны нюансы – на них и врач будет строить свои предположения, назначая лечение.

Только внимательные родители могут с уверенностью решить, надо ли сбивать температуру, заметят, что она поднимается еще до того, как на термометре будет 38,5 С, смогут отрегулировать состояние малыша быстрее, избежав необходимости давать ему лекарства.

Независимо от возраста, болезни детей всегда вызывают волнение и обеспокоенность родителей. Важный симптом, который в первую очередь пугает родителей – это увеличение температуры, особенно до высоких цифр. Какую температуру надо сбивать у ребенка и каким образом – расскажем в этой статье.

О чем говорит повышение температуры тела?

Причин для жара у детей множество. Это острые и хронические заболевания, нарушения со стороны нервной и эндокринной системы, обыкновенное перегревание.

Повышенная температура, хоть и является защитной реакцией организма, всегда свидетельствует о неполадках в нем. Обычно таким симптомом чаще сопровождаются острые заболевания, при хронических инфекциях она чаще всего не слишком поднимается.

Сбивать или не сбивать: вот в чем вопрос

Для начала, следует соблюдать спокойствие, так как настроение мамы передается любимому чаду. В то же время, температурную реакцию необходимо контролировать.

Итак, какую же температуру нужно сбивать ребенку?

Большинство взрослых знакомы с правилом, что не стоит снижать температуру тела, если она ниже 38,5 ºC. Все же многие, увидев большие показатели на термометре, паникуют.

Все дети по-разному переносят жар, многие остаются бодрыми и активными при 38 ºC, а некоторые плохо себя чувствуют уже при 37,1-37,5 ºC, каждый из них индивидуален.

При 38 ºC в организме вырабатывается интерферон – двигатель иммунитета, который имеет сильное противовирусное действие. И чем температура выше, тем больше интерферона вырабатывается.

Поэтому, если дитя хорошо переносит жар и находится под постоянным присмотром, лучше не вмешиваться в естественный процесс. В случае вирусной инфекции это только увеличит шанс быстрого излечения, организм справится сам.

Памятка для родителей

Если на градуснике более 38.5˚ С, стоит принять меры для снижения температуры

Какую температуру надо сбивать у грудного ребенка? Однозначно, если она превышает 38,5 ºC.

Ночью контролировать температуру тела сложнее, поэтому если у крохи она поднялась до 38 ºC и продолжает подниматься, на ночь нужно снизить ее лекарством или другими способами.

Если же у малыша наблюдаются заболевания нервной системы или судороги, он плохо себя чувствует, плачет, капризничает, ее начинают снижать еще при 37,5 ºC.

Возвращаясь к вопросу, какую температуру надо сбивать ребенку до года, отметим, что у грудничков в связи с незрелостью терморегуляции ее повышение может быть последствием простого перегревания. Обычно она не выше 37,5 ºC, но при длительном перегреве может достигать до 38 ºC.

В этом случае следует развернуть кроху и осмотреть его кожу: если она красная или влажная, ему жарко. Тогда малыша следует освободить от лишнего укутывания и приложить к груди или дать немного воды, затем повторно измерить температуру через полчаса.

Если же на фоне жара кожа ребенка бледная, а ручки и ножки на ощупь холодные – это свидетельствует о том, что процесс теплоотдачи нарушен, и ему грозит перегревание. В этом случае необходимо закутать его в теплое одеяло или прижать к себе, пока малыш перестанет дрожать, и кожа его порозовеет.

Важно давать достаточное количество жидкости, так как в этот период он теряет больше жидкости, чем обычно: во время потения вместе с жидкостью выводятся из организма вредные вещества, которые возникают при болезни.

Для спокойствия родителям малышей постарше достаточно иметь в распечатанном виде или в закладках такую таблицу – памятку, в которой указываются рекомендации, как снизить жар у ребенка от 3 месяцев до 2 лет и старше.

Возраст ребенка	Температура	Ваши действия
от 3 месяцев до года	до 38,5 ºC	Успокоить малыша, понемногу но часто давать пить воду. Обтирать ребенка. Проветрить комнату, не допускать перегрева.
от 3 месяцев до года	от 38,5 ºC	Дать жаропонижающее. Для детей от 6 месяцев – Ибупрофен, от 3 месяцев – Нурофен, Парацетамол. Обязательно вызвать врача для выяснения причины.
от 2 лет и старше	до 38,5 ºC	Соблюдать покой. Давать много пить жидкости: отвары шиповника, чаи с калиной, малиной, смородиной. Если при температуре наблюдается вялость, или ребенок жалуется на боль, вызвать врача.
от 2 лет и старше	от 38,5 ºC	Дать Ибупрофен, Парацетамол или другое жаропонижающее, применить компрессы или обтирание. Если температура не снижается или быстро возвращается, вызвать врача.

Из таблицы видно, какую температуру надо сбивать ребенку в 2 года и какими лекарственными средствами это сделать.

До трехлетнего возраста лучше применять лекарства в виде суспензий, сиропов или ставить свечки. Если возникает вопрос, какую температуру надо сбивать у ребенка 3 года, следует знать, что детям в трехлетнем возрасте можно давать таблетки и порог температуры, которую не стоит снижать, может быть чуть выше – 38,9 ºC.

Лекарства для понижения температуры

Чаще всего препараты для детей выпускаются в форме суспензий, капель или свечек

При применении жаропонижающих препаратов идет влияние и на процесс теплопродукции, и на процесс теплоотдачи.

В таком случае лучше применять лекарство, назначенное детским врачом, который знает все особенности организма малыша, учитывая его возраст и вес.

Важно не ошибиться в выборе медикамента и правильно рассчитать дозировку , ведь любое лекарство имеет свои побочные негативные эффекты и может нанести вред крохе.

Сегодня самым распространенным и относительно безопасным лекарством для детей остается Парацетамол.

Среди множества аптечных медикаментов, имеющих разные названия, Парацетамол является самой важной составляющей.

Часто применяют для детей еще один препарат – Ибупрофен.

Такой раньше популярный Аспирин детям нельзя давать из-за большой вероятности осложнений .

Внимательно стоит изучить инструкцию препарата, который предложат в аптеке и сопоставить с возрастом больного.

Для детей используют удобные лекарственные формы в виде суспензий, капелек или свечек.

Если же это таблетки, часто производители добавляют для вкуса и запаха различные добавки. К ним следует относиться осторожно, если малыш склонен к . В таком случае лучше выбирать без вкуса и запаха.

Распространенные лекарственные жаропонижающие препараты:

Название	Принцип действия	Возраст	Противопоказания	Дозировка	Способ применения	Цена
ПАРАЦЕТАМОЛ детский суспензия	Жаропонижающее, обезболивающее, противо-воспалительное	С 1 месяца жизни	Повышенная чувствительность к препарату, осторожно при вирусном гепатите.	С 50 мг или 2 мл	3-4 раза в день до приема пищи, запивая водой	50 руб.
ИБУПРОФЕН суспензия	Жаропонижающее	С 1 года	Аллергический ринит, заболевания крови, язвенные поражения ЖКТ	Начиная с 5-7.5 мл	2 раза в день	90 руб.
ЭФФЕРАЛГАН сироп	Жаропонижающее, обезболивающее	С 1 месяца		Смотреть на деления в мерной ложке по весу ребенка	2-3 раза в день, разбавляя молоком или соком	100 руб.
ВИБУРКОЛ свечи	Противовоспалительное и жаропонижающее гомеопатическое	С 6 месяцев	Повышенная чувствительность к препарату	1 свечка при температуре выше 37,5 ºC	4 раза в день	250 руб.
ЦЕФЕКОН Д свечи	Жаропонижающее и обезболивающее	С 1-3 месяцев	Повышенная чувствительность к препарату	1 свечка	2 раза в день	50 руб.

В среднем температура снижается за 30-40 минут, иногда дольше – в зависимости от препарата.

После принятия лекарств детям нужны комфортные условия и достаточное питье, чтобы пропотеть.

Жар может появиться снова через 4 часа, так как применяемые средства не всегда влияют на причину заболевания.

важно помнить, что такие лекарства в целях профилактики недопустимы, применять их нужно только при повышенной температуре и с перерывом не менее 4-5 часов.

В случае, если при снижении температуры состояние крохи не улучшается, он остается малоактивным и слабым, аппетит плохой или полностью отсутствует, наблюдается рвота – стоит обязательно обратиться к врачу, поскольку возможен риск возникновения осложнений.

Народные средства

После снижения температуры важно пить много жидкости

Сбить температуру у ребенка можно и народными средствами.

Если сделать малышу прохладный компресс, его тело отдает тепло окружающей среде, и температура снижается по законам физики.

Можно обернуть дитя пеленкой, смоченной в воде, при этом вода должна быть чуть прохладнее чем тело, но не холодной.

Положительный эффект дает обтирание уксусом, разбавленного водой.

Постарше детей нужно часто поить теплым чаем с малиной, калиной, шиповником или смородиной для улучшения потоотделения. Очень полезен в таком случае настой ромашки, он не только снижает жар, но и поможет бороться с инфекцией. Таким же эффектом обладает и чай из липы.

Очистительные клизмы из отвара ромашки оказывают сильное противовоспалительное действие.

Для детей старше полугода можно применить влажные охлаждающие салфетки t-control, их легче воспринимают дети, чем обтирание водой, они пропитаны ментолом, дают охлаждающий эффект, не оставляют липкость на теле.

Что нельзя делать при высокой температуре?

Когда у малыша поднимается температура, родители часто пытаются как-то облегчить его болезнь своими силами.

Чего не стоит делать при лечении?

паниковать;
чрезмерно укутывать малыша;
делать слишком холодные компрессы;
насильно кормить, если нет аппетита;
сильно растирать спиртом и уксусом, при этом возникает интоксикация через кожу;

При каждом случае роста температуры необходимо выяснить причину, сдать необходимые анализы, прежде всего анализ крови, чтобы не допустить развитие заболевания.

Не стоит пичкать кроху антибиотиками, организм должен сам выработать иммунитет, который нужно поддерживать здоровым питанием, режимом и, конечно же, любовью. Тогда дети вырастут здоровыми, сильными и счастливыми на радость всем окружающим.

Выводы

На повышенную температуру все родители реагируют по-разному. Одни хранят спокойствие, другие даже незначительное заболевание расценивают как катастрофу. Что же лучше?

Конечно, важно оставаться спокойными, чтобы правильно отреагировать самыми простыми методами.

И помните: высокая температура – не болезнь, а симптом. Поэтому нужно отыскать причину появления жара и устранить ее.

Какая температура считается повышенной у детей, и что делать, если у ребенка жар, смотрите в видео.