Как понизить давление при беременности? Если проблема серьезная, необходимы лекарственные препараты. Не все средства подходят беременным, поэтому назначать терапию и контролировать ее должен только медицинский специалист.
Во время беременности у женщины организм перестраивается, что влияет на общее состояние. Большинство изменений физиологичны, т. е. нормальны для периода беременности, хотя и могут проявляться неприятными симптомами, например, утренней тошнотой. В то же время некоторые изменения могут иметь негативные последствия – к таким относятся колебания артериального давления (АД). Если гипотония (пониженное артериальное давление) часто является физиологическим состоянием за счет изменения гормонального фона и не представляет особой опасности в подавляющем большинстве случаев, то гипертония (повышенное артериальное давление) может привести к нежелательным последствиям в довольно короткие сроки, поэтому необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы снять его, т. е. нормализовать. При этом таблетки от давления при беременности не назначаются сразу, вначале оценивают давление, сравнивая с индивидуальной нормой, и выясняют, можно ли его снять без таблеток. Лекарственные препараты назначают в том случае, когда риск от их применения ниже, того, который создает высокое давление.
Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления.
Как понизить давление беременной без лекарств
Если гипертензия незначительна, вначале пытаются снизить давление при беременности в домашних условиях без помощи фармакологических препаратов. Быстро сбить его таким образом не получится, но этого в данных условиях обычно и не требуется.
В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые (сахар, кондитерские изделия). Мочегонным и гипотензивным эффектом обладают ягоды, а также фруктовые и ягодные соки.
С разрешения врача для снижения давления можно применить и народные средства. Антигипертензивным действием обладает тыквенный отвар с медом, свежевыжатый рябиновый или калиновый сок – по 2 столовые ложки трижды в день в течение двух недель. Если есть изжога или другие проблемы с пищеварительным трактом, сок можно заменить киселем из этих ягод.
Мягким свойством понижать давление обладают успокаивающие отвары и чаи – ромашки, мяты, пустырника.
Лекарства для снижения давления при беременности
1 триместр – особый, важный период, во время которого происходит закладка органов и систем плода, в том числе нервной системы, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной. Любые нарушения на ранних сроках могут привести к необратимым последствиям, плод в это время особенно уязвим. В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.
Что можно пить, чтобы понизить давление при беременности в это время? При необходимости применяются Лабеталол (он же Пресолол, Амипресс), Метилдопа (Допегит), Нифедипин, Метопролол.
В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые.
Чтобы снизить давление при беременности во втором и третьем триместре, можно использовать более широкий спектр препаратов – резистентность организма ребенка возрастает, он обладает определенной автономностью и стойкостью. Впрочем, опасность гипертонии на поздних сроках не уменьшается, а возрастает, поэтому и препараты применяются более мощные. Какие средства можно применить? Это диуретики – Фуросемид, Верапамил, Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Индапамид (Арифон) а также широкий спектр адреноблокаторов – Атенолол, Пропранолол, Небивалол, Талинолол и другие. Широко применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие. Высокоэффективным средством являются антагонисты кальция – Нифедипин, Амплодипин.
В дополнительную группу препаратов для борьбы с гипертензией входят альфа-адреноблокаторы вроде Празозина и Доксазозина, агонисты имидазолиновых рецепторов – Физиотенс.
При приеме лекарственных средств необходимо следить за динамикой снижения АД и делать замеры каждые несколько часов.
При беременности не следует принимать устаревшие препараты, такие как Магнезии сульфат или Папаверина гидрохлорид, особенно нежелательно внутримышечное или внутривенное введение. Они не обладают точечным действием, а влияют на весь организм, поэтому могут навредить плоду.
Какое давление считается высоким и нуждается в снижении
Перед тем, как принимать любые препараты, надо проконсультироваться с лечащим врачом и измерить уровень АД. У каждого человека своя норма, которую он должен знать – возможно, цифры, считающиеся повышенным давлением, не представляют опасности для отдельно взятой женщины.
В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.
Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления. Для беременных этот показатель обычно несколько ниже. Цифры, превышающие 140 на 90 мм рт. ст., считаются гипертензией. Опасным состоянием является повышение АД до 160 на 110 мм рт. ст., когда признаки поражения будут проявляться достаточно быстро.
Чем опасна артериальная гипертензия?
Стойкое и длительное повышение АД может возникать самостоятельно или быть вызвано вторично, то есть вследствие нарушений органов и систем, которые его контролируют. Первый вариант называется эссенциальной гипертензией, не имеет четко выраженных причин (патогенез такого состояния образует порочный круг – одно звено провоцирует другое, поэтому давление долго не снижается) и лечится симптоматически. С вторичной гипертензией все сложнее – она может свидетельствовать о поражении сердца и сосудов, почек, эндокринной системы. Терапия в этом случае направлена на лечение основного заболевания.
Гипертония – опасное состояние, поскольку высокое АД может спровоцировать поражение так называемых органов-мишеней. Это почки, печень, головной мозг, сердце. Ухудшение состояния матери, в особенности ухудшение циркуляции крови, неблагоприятно влияет на плод, приводя к осложнениям:
- Преждевременная отслойка плаценты, которая сопровождается кровотечением и приводит к гибели плода.
- Поражение шоковых органов, следствием чего могут стать инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
- Эклампсия как форма крайнего состояния (гестоза), при котором из-за высокого АД во время вынашивания плода нарушается его кровообращение. Сердечно-сосудистая система ребенка неразрывно связана с материнской, поэтому изменение газового состава крови или давления отражается на ребенке.
- Патологии плода вследствие его гипоксии – задержки в развитии, поражения разных органов и систем (в том числе мозга), выкидыши на поздних сроках.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Гипертензия – распространенная проблема беременных женщин. При этом опасно игнорировать патологию, поскольку подобные отклонения могут навредить не только маме, но и плоду. Главная сложность при этом заключается в том, что большинство таблеток, которые могут понизить давление, противопоказаны при вынашивании ребенка.
Чем опасно высокое давление при беременности
Даже на начальных сроках беременности повышение артериального давления является опасным фактором, который способен вызвать гестоз. Это непредсказуемое заболевание может стимулировать сбои функционирования разных важных, включая сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Болезнь развивается вследствие выработки плацентой веществ, которые образуют в сосудах микроотверстия (сквозь них белок и жидкость плазмы попадают в ткани). Это обуславливает появление отечности на ногах, кистях рук, плаценте. Отек последней грозит серьезными последствиями для плода.
Даже в случаях, когда высокое давление у беременных не вызывает гестоза, игнорировать патологическое состояние нельзя. Не зря работники женской консультации большое внимание уделяют отслеживанию изменений АД у беременных: в результате скачков давления в сосудах плаценты и плода сокращается кровообращение между женщиной и малышом (явление называют фетоплацентарной недостаточностью). Это приводит к дефициту кислорода, питательных веществ и может повлечь задержку развития плода.
Давление при беременности на ранних сроках
Перестройка гормонального фона, которая активно происходит в начале беременности, отражается на всем организме женщины, включая кровеносную и сосудистую системы. Как следствие, повышенное давление при беременности на ранних сроках – не редкость. Тем не менее, циферблат тонометра не должен показывать больше 120/80 мм рт. ст., иначе развитие плода может происходить не так, как заложено природой.
Беспокойство у будущей мамы должно вызывать АД 140/90 и выше, которое отмечается регулярно. Такие данные свидетельствуют об артериальной гипертензии (гестационной или хронической). В последнем случае отклонения вызваны какими-либо патологиями, которые имеются у женщины (часто это болезни почек либо эндокринные нарушения). При гестационной гипертензии нарушение показателя АД вызывает непосредственно беременность, причем, как правило, в конце второго триместра.
На начальной стадии гипертония гестационного типа крайне опасна, поскольку она вызывает сужение сосудов, вследствие чего сокращаются поступающие к эмбриону необходимые вещества. В результате такого патологического состояния развития плода может проходить с задержкой. Кроме того, возможным последствием заболевания в первом триместре является выкидыш.
Высокое давление при беременности на поздних сроках
Вызвать отклонения АД на последнем триместре могут различные патологические состояния. Врачи связывают повышенное давление при беременности на поздних сроках с гестозом – осложнением, характеризующимся скоплением жидкости в организме будущей мамы. Поскольку обычную артериальную гипертензию сложно отличить от гестоза, при появлении отеков, головокружений, шума в ушах и других специфических симптомов необходимо незамедлительно показаться доктору.
В результате регулярных перепадов АД растет тонус сосудов, что грозит нарушением циркуляции крови в плаценте и может повлечь серьезные нарушения во внутриутробном развитии малыша. Как правило, патология развивается после двадцатой недели беременности, но в исключительных случаях она возникает на начальных сроках. При этом факторами, которые увеличивают вероятность появления гипертонии у беременных, являются:
- сахарный диабет;
- патологии желчевыводящих путей или почек;
- стрессы;
- наличие лишнего веса;
- возраст женщины;
- сбои в функционировании щитовидной железы;
- черепно-мозговые травмы.
Норма давления при беременности
Почти половина беременных имеет проблемы с давлением. Нормальное давление при беременности может немного колебаться, но не выходит за рамки допустимого, при этом оптимальным считается 120/80 мм рт. ст. У молодых женщин нормой будет показатель вплоть до 130/85 мм рт. ст. – такое АД не способно причинить вреда плоду или негативно сказаться на здоровье будущей мамы. Врачи настоятельно советуют вести контроль давления во время вынашивания ребенка и каждую неделю записывать показания тонометра в блокнот. Если АД периодически повышается, измерять его следует ежедневно.
Как понизить давление при беременности
Только опытный врач может подобрать безопасные средства и подсказать, с помощью каких методик можно снизить АД во время вынашивания плода. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты категорически запрещено, поскольку они способны причинить серьезный вред малышу. Чем снизить давление при беременности? Прием таблеток при гипертонии назначается исключительно при сильно повышенном АД, чтобы сократить риски развития любых осложнений. При этом врач подбирает подходящую дозировку и схему лечения.
Как сбить давление при беременности без приема лекарств:
- принимая народные средства;
- посредством диеты;
- при помощи массажей, йоги и других методик.
Таблетки от давления при беременности
Если до наступления беременности у женщины уже были раньше проблемы с давлением, то, вероятно, у нее в аптечке уже есть таблетки, которые помогают нормализовать АД. Тем не менее, пить их, не посоветовавшись с врачом, запрещено, поскольку эти средства могут причинить непоправимый вред плоду или даже вызвать выкидыш. Без острой необходимости доктора не советуют принимать препараты от давления при беременности.
Как снизить давление при беременности? Если состояние здоровья женщины не критичное, врач назначает применение мягких успокоительных средств типа валерьянки либо пустырника и использование мочегонных препаратов. Если такие лекарства не эффективны, для лечения гипертензии применяются таблетки Допегит или Папазол, которые нужно пить курсом в 10 дней. Для плановой терапии назначаются Нифедипин и Метапролол. Кроме того, чтобы добиться нормальных показателей АД, дополнительно могут использоваться Но-шпа и Папаверин.
Узнайте подробнее, какие можно принимать беременным.
Продукты снижающие давление при беременности
Жидкость задерживают в организме животные жиры и соль, поэтому при гипертензии важно ограничить потребление продуктов, содержащих эти вещества. Чтобы сбить высокое АД, нужно правильно формировать свой рацион, исключая из него пищу, которая может негативно отразиться на состоянии сердца и сосудов. Запрещено употребление:
- шоколада;
- кофе;
- крепкого черного чая;
- жирных сортов мяса;
- сливочного масла;
- маринадов;
- жареной пищи;
- сахара и содержащих его продуктов;
- копченостей.
Добиться быстрого снижения артериального давления при помощи сбалансированного питания невозможно. Какие продукты снижают давление при беременности? К таким относятся:
- клюквенный морс, брусничный сок и свежие ягоды;
- овощи – морковка, тыква, шпинат, свекла, капуста;
- любые фрукты.
Способы понижения давления без лекарств
Если у беременно женщины наблюдается умеренно повышенное АД, привести показатель тонометра к нормальным значениям можно, даже не прибегая к приему медикаментозных средств. Как снизить давление без таблеток при беременности? Первое, что следует сделать – это нормализовать собственный режим дня: почаще выходить на свежий воздух, кушать в одинаковое время, заниматься спортом, обеспечить себя полноценным отдыхом.
Кроме того, обязательно нужно сбалансировать рацион питания, наполнив его продуктами с высоким содержанием витаминов. Важно употреблять достаточное количество воды (в сутки нужно выпить минимум 1,5 литра). Чем снизить давление при беременности в домашних условиях? Существует множество действенных способов нормализовать АД:
- прием прохладного душа;
- занятия йогой, гимнастикой для беременных (при этом важно учитывать срок беременности вплоть до недель – нагрузка должна быть умеренной);
- активный образ жизни, включающий частые прогулки;
- точечный массаж области основания черепа;
- массирование, вытягивание пальцев рук (делать его нужно ежедневно, а то и несколько раз за сутки).
Как понизить давление при беременности народными средствами
Поскольку препараты от давления при беременности крайне нежелательны, лечение гипертензии часто проводят, используя методы нетрадиционной медицины. Невзирая на то, что они уступают по эффективности медикаментам, при систематическом применении помогают убрать признаки гипертонии и избежать преэклампсии и гестоза. Как можно снизить давление при беременности? С этой целью используют следующие народные средства от давления беременным:
- Лекарство из клюквы. Выжмите из стакана ягод сок, жмых залейте кипятком и поставьте на 5 минут на медленный огонь. Процедите отвар и отварите в нем 3 ч. л. манки (на это уйдет 15 минут), добавив 4 ст. л. сахара. Взбейте полученную смесь посредством блендера, смешайте с клюквенным соком. Чтобы снизить давление, принимайте средство по 3 ч. л. несколько раз за день.
- Кукурузная крупа против АД при беременности. Чтобы мягко снизить давление, принимайте смесь перемолотого продукта с теплой водой (на стакан нужно 6 ст. л.). Употреблять настоянное в течение суток средство нужно перед едой.
- Тыквенный отвар. 200 г тыквы отварите, измельчите, смешайте с 1 ст. л. меда. Принимайте вкусную массу, чтобы снизить АД при беременности.
Видео: Повышенное давление у беременных
В настоящее время не существует ни одного лекарственного препарата, снижающего давление и одновременно абсолютно безопасного при беременности . Наибольшая опасность антигипертензивных препаратов обнаруживается в течение первого триместра беременности, то есть, до 13-ой недели включительно. Именно поэтому терапия, направленная на снижение артериального давления, как правило, не проводится в первом триместре беременности.
В настоящее время всем беременным с артериальной гипертензией рекомендуется принимать препараты магния, например, Магне В6, Магнерот и т.д. Препараты магния оказываются весьма эффективными в лечении гипертонии , поскольку у большинства беременных с повышенным давлением наблюдается дефицит данного микроэлемента. Чаще всего дефицит магния обнаруживается у женщин, страдающих умеренной и тяжелой гипертонией. Препараты магния можно принимать на любом сроке беременности.
Помимо магния существуют специализированные лекарственные препараты для снижения артериального давления. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов , лечение артериального давления у беременных должно проводиться при его повышении более 140/90 мм рт. ст. При подъеме давления выше 170 – 160/110 мм рт. ст. необходима срочная госпитализация в профильное отделение больницы.
В настоящее время беременным женщинам для снижения артериального давления рекомендуются следующие специализированные препараты:
- Альфа-агонисты центрального действия – Метилдопа, Допегит;
- Бета-блокаторы – Метопролол или Атенолол;
- Антагонисты кальция – применяются только для экстренного снижения давления при гипертоническом кризе . У беременных используют Нифедипин или Исрадипин;
- Бета-блокаторы с альфа-блокирующими эффектами – Лабетолол;
- Тиазидные мочегонные средства – Клопамид, Индапамид, Хлорталидон и др.
Самым безопасным для беременных антигипертензивным препаратом является Метилдопа. Именно поэтому данное лекарственное средство является препаратом выбора для лечения повышенного артериального давления у беременных женщин. Метилдопа может применяться даже в первом триместре беременности, если имеется необходимость снижения давления. Однако эффективность бета-блокаторов (Метопролола и Атенолола) выше, чем у Метилдопы. Поэтому при неэффективности Метилдопы необходимо переводить беременную на прием Метопролола или Атенолола с целью снижения артериального давления.
Для быстрого снижения артериального давления у беременных женщин применяется Клофелин или Нифедипин. Данные препараты могут быть опасны при беременности, поэтому их применяют только в экстренных ситуациях или при сильном повышении артериального давления, не поддающегося коррекции другими лекарственными средствами.
Повышение давления во время беременности встречается очень часто. Независимо от причин его возникновения, высокий уровень артериального давления провоцирует возникновение осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода, а также негативно влияет на процессы родов и вынашивания плода. Отрицательные воздействия можно минимизировать и даже избежать, если постоянно контролировать цифры артериального давления и своевременно и в полной мере управлять его уровнем с помощью медицинских препаратов. Поэтому необходимо знать ответ на вопрос, какие таблетки от давления при беременности существуют и безопасно ли их применение?
Принципы лечения гипертонии у беременных
В условиях доступности большого количества информации в сети интернет, существования различных форумов и советов подруги, что ей помог конкретный препарат при этой же проблеме, беременная женщина ни в коем случае не должна поддаться соблазну самостоятельно выбрать и принимать препарат для снижения давления в период вынашивания плода. Это зачастую чревато ещё большим ухудшением ситуации и возникновением печальных последствий. Любое лекарство может быть принято беременной женщиной только с согласия лечащего врача.
В терапии повышенного давления в период вынашивания плода придерживаются следующих принципов:
- Таблетки для снижения давления в период вынашивания плода принимаются только по назначению и под тщательным наблюдением лечащего врача.
- Выбор препарата определяется врачом на основании причины повышенного давления, степени выраженности артериальной гипертонии, срока беременности и наличия сопутствующей патологии.
- Отрицательное воздействие на течение беременности и состояние плода, а также побочные эффекты могут возникнуть при приёме любого антигипертензивного препарата. Поэтому врач принимает решение о назначении лечения, взвесив все за и против, оценив соотношение польза/вред для матери и плода в каждой конкретной ситуации.
- Лечение всегда начинается с мер профилактики и немедикаментозного воздействия на уровень артериального давления.
- В случае возникновения ситуации выбора между разными таблетками от давления в период беременности и родов выбирают препарат с наименьшими рисками для плода.
Как выбрать наиболее безопасный препарат для снижения давления в период беременности и родов
Антигипертензивных препаратов, использование которых абсолютно безопасно для плода, не существует. Поэтому таблетки от повышенного давления при беременности используются исключительно по показаниям.
Женщина самостоятельно не сможет оценить необходимость приёма лекарственного средства, а тем более определить, насколько опасна данная таблетка для неё и будущего малыша. Врачи принимают решение на основании знаний о результатах проведённых исследований о препарате.
В управлении по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения США разработали классификацию препаратов (по FDA), основанную на оценке риска для плода из-за применяемых беременной женщиной препаратов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ей пользоваться в ежедневной практике.
На основании этой классификации выделено 5 категорий препаратов. Большинство антигипертезивных препаратов являются лекарственными средствами категории C (категория C – исследования на животных показали негативное влияние препарата на плод, а исследований у беременных не проводилось, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск). К ним относятся Нифедипин, Метопролол, Лабетолол, Бисопролол, Атенолол, Верапамил, Клонидин и другие.
При повышенном давлении у беременных могут быть использованы такие препараты группы В (категория B – исследования на животных не выявили риск негативного влияния на плод, исследований у беременных не было), как Метилдопа и Гидрохлортиазид.
Прием каких таблеток от давления категорически запрещен в период беременности
Приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II, Резерпина, Дилтиазема, Верошпирона, Торасемида категорически противопоказан во время беременности.
Использование ингибиторов АПФ во втором и третьем триместре беременности чревато проявлением тератогенного действия. Отмечены случаи возникновения таких врождённых аномалий развития, как олигогидрамнион, задержка окостенения костей черепа, патология почек. У плода может развиваться гипотензия, почечная недостаточность, увеличение частоты мертворождаемости. Согласно ряду исследований о тератогенности ингибиторов АПФ, в первом триместре отмечается некоторое увеличение риска врождённой патологии плода. Хотя эти данные неполные и неподтвержденные. Однако в связи с вышеизложенным данная группа препаратов не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При установлении факта беременности необходимо отменить ингибитор АПФ и заменить его альтернативным лекарственным средством.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II из-за схожести механизма их действия с ингибиторами АПФ, вероятно, вызывают те же последствия и поэтому запрещены к приёму во время беременности.
Резерпин обладает тератогенным эффектом. Он может вызывать возникновение микроцефалии, гидронефроза, гидроуретера у плода. При приёме перед родами у новорождённого может быть отек слизистой носа, угнетение сосательного рефлекса и летаргия.
Дилтиазем, Торасемид и Верошпирон показали свою тератогенность в исследованиях на животных.
Приём каких препаратов от давления наиболее безопасен во время беременности
Метилдопа (Допегит) рекомендуется в первую очередь к использованию для снижения давления в период беременности. Относится к группе В по FDA. Метаболит Допегита, стимулируя определённые рецепторы, тормозит симпатическую стимуляцию. Это приводит к гипотонии, замедлению сердечных сокращений. Препарат хорошо переносится и не влияет на почечный и маточно-плацентарный кровоток, может вызывать седативный эффект.
Следует отметить, что достаточно часто в результате длительного применения в течение 1-1,5 месяца при приёме Допегита может возникать привыкание и уменьшение гипотензивного действия. В таких случаях его комбинируют с другими лекарственными средствами.
При противопоказаниях или отсутствии эффекта от использования Допегита врачи свой выбор останавливают на β-адреноблокаторах. Однако в случае длительного приёма этих лекарственных средств в первой половине беременности отмечается развитие задержки внутриутробного развития плода, нарушение ответа плода на гипоксию в родах, брадикардия и гипогликемия у новорождённых. Поэтому их нежелательно назначать продолжительностью свыше 1,5 месяца. β- адреноблокаторы отменяют за 2-3 недели до родов. Используют Метопролол, Бисопролол. Наиболее безопасным лекарственным средством этой группы является Лабетолол.
Блокаторы кальциевых каналов назначаются в комбинации с Метилдопа при снижении его эффективности. К представителям этой группы относится Верапамил, Нифедипин. Блокаторы кальциевых каналов могут тормозить родовую деятельность, поэтому их отменяют за 2-3 недели до родов. Препараты этой группы усиливают своё действие при одновременном приёме с сульфатом магния. При такой комбинации может развиться неконтролируемая гипотензия.
Диуретики не назначают в период беременности, потому что они снижают объём циркулирующей крови, создавая тем самым предпосылки для нарушения маточно-плацентарного кровообращения.
Когда необходимо начинать приём таблеток при повышенном давлении во время беременности
По результатам многочисленных исследований незначительное повышение давления во время беременности зачастую не приводит к возникновению осложнений со стороны матери и плода. Поэтому учитывая риски, сопряжённые с приёмом препаратов для снижения давления, лечение рекомендуется начинать с немедикаментозных методов и наиболее безопасных лекарственных средств. Каждая ситуации рассматривается индивидуально и решение о приёме таблеток может принять только врач.
Немедикаментозное лечение повышенного давления во время беременности заключается в следующем:
- необходимо исключить стрессы, психоэмоциональное напряжение и чрезмерные физические нагрузки;
- регулярные длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
- сбалансированное питание с употреблением необходимого количества овощей и фруктов;
- достаточный по продолжительности ночной сон, наличие дневного сна;
- гимнастика для беременных, плавание.
Учитывая тот момент, что большинство эпизодов повышения давления во время беременности связано со стрессами и эмоциональными переживаниями, часто лечение начинают с назначения седативных препаратов (валериана и пустырник). Для профилактики гестоза при артериальной гипертензии или рисках ее возникновения в период вынашивания плода применяют препараты магния, омега-3-полиненасыщенных кислот, аспирин в низких дозировках, Дипиридамол.
При тяжёлой гипертонии более 160/100 необходимо лечение в стационаре, а приём специальных препаратов для снижения давления неизбежен и оправдан.
Гипертензия при любом сроке вынашивания плода отрицательно влияет на мать и дитя. Понизить давление при беременности – значит, создать правильные условия для внутриутробного развития ребёнка. Гипертонию у женщин можно устранить в домашних условиях несколькими безопасными способами.
Чем опасна гипертензия у беременных
Уже на ранних сроках перестройка гормонального фона может вызвать повышенное давление с развитием гестоза. При этой патологии плацента вырабатывает вещества, которые образуют в сосудах микроскопические отверстия, через который плазма и белок проникают в окружающие ткани. Повышенная проницаемость сосудов обусловливает отёчность ног, рук.
Изменённая при этом плацента не в состоянии обеспечить питание плода. Последствием гестоза может быть выкидыш.
Даже при отсутствии гестоза при гипертонии ухудшается кровоток между матерью и плодом. Это влечёт за собой недостаток питательных веществ и кислорода для эмбриона. В результате происходит задержка его развития. Давление чаще поднимается на 28–32 неделе беременности вследствие увеличения сердечного выброса. В большинстве случаев это происходит у беременных с избыточным весом. Женщина должна следить, чтобы артериальное давление (АД) не поднималось выше 140/90 мм. рт. ст.
Как снизить давление
В связи с риском приёма таблеток предпочтительны не медикаментозные виды лечения. К ним относится, прежде всего, нормализация режима отдыха и сна. Женщина должна спать ночью 8–9 часов, а днём отдыхать 1–2 часа. Обязательное условие – исключение психоэмоционального напряжения. В спокойном состоянии сосуды расслабляются, что обусловливает снижение АД по закону физики.
Необходимо следить за весом. За период беременности женщина не должна прибавить больше 10–12 кг.
Умеренную гипертензию обычно регулируют без лекарств. Понизить давление можно с помощью различных способов:
- Правильная диета.
- Физические методы – йога и гимнастика для беременных.
- Массаж, в том числе точечный.
- Прохладный душ.
- Народные способы.
- Психотерапия.
Регулярная физическая активность с умеренными нагрузками по неделям нормализует давление. Предпочтительна циклическая нагрузка в виде ходьбы в спокойном темпе.
Полноценный отдых, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе тренируют сердце и сосуды. Уменьшается выброс крови левым желудочком при каждом сокращении, что является одним из механизмов снижения давления.
Медикаментозная терапия беременных
Гипотензивные лекарства применяются при повышении диастолического давления выше 90 мм. Надо только помнить, что при сильном снижении АД нарушается плацентарное кровообращение.
Соответственно современной точке зрения на лечение гипертонии у беременных, врачи назначают препараты:
- Салуретики-диуретики (Гипотиазид). Препараты этой группы имеют преимущества. Хотя они проникают через плаценту, но не оказывают повреждающее влияние на плод.
Кстати! Исключение составляет Фуросемид, негативно действующий на ребёнка. При длительной терапии он не используется, но вводится внутривенно в острых случаях – при гипертоническом кризе, отёке лёгких.
Мочегонные препараты калийсберегающего действия (Верошпирон) не применяются из-за отсутствия гипотензивного эффекта.
- Во время беременности для снижения давления успешно применяется Допегит в обычных дозировках по 10 дней.
- Высокое давление снижает также Клофелин, дозу которого необходимо уменьшать перед отменой в конце курса лечения.
- Для плановой терапии со II триместра назначаются блокаторы кальциевых каналов Нифедипин, Нормодипин, Верапамил. Они применяются также в экстренных случаях, когда нужно быстро понизить АД. Для этого кладут под язык . Она помогает сбить давление, всасываясь в кровь из подъязычной артерии.
- Помогают снизить АД магнийсодержащие препараты – Магне B 6.
- Применение β-блокаторов для женщин с гипертоний – спорный вопрос в кругу врачей. Эти препараты повышают тонус матки, что может повлечь прерывание беременности. Кроме того, проникают через плаценту, уменьшая частоту сердцебиения. Если Атенолол, Лабеталол назначается, то проводится контроль внутриутробного состояния плода.
Внимание! Таблетки, снижающие давление, могут причинить вред плоду или вызвать выкидыш. Большинство препаратов нарушает плацентарное кровообращение.
Лекарственные травы при давлении
Фитотерапия – это самый безопасный и к тому же эффективный способ снижения давления у беременных женщин. При незначительном повышении, возникающем периодически, применяют лекарственные травы успокаивающего действия. Растения снимают тонус сосудов – причину повышенного давления. Смягчают напряжённость нервной системы у беременных. Популярные домашние рецепты в помощь будущим мамочкам:
- Настой корня валерианы. Для его приготовления 1 ст. л. сухого измельчённого корневища заливают 1 стаканом воды комнатной температуры.
Внимание! Оставляют на водяной бане на 30 минут в фарфоровой или стеклянной посуде под плотной крышкой. Это условие необходимо для получения действующего вещества – эфирного масла валерианы.
После снятия с огня настаивают ещё 10 минут, накрыв ёмкость полотенцем. Принимают в процеженном виде трижды в день по 1/3 стакана. Последнюю дозу следует выпить перед сном.
- Настой пустырника готовят дома из аптечной сухой травы. Пропорции те же – 1 ст. л. сухой травы на 200 мл воды комнатной температуры. Время настаивания на водяной бане сокращают до 15 минут, потому что из мягких растений эфирное масло легко извлекается. После кратковременного настаивания процеживают и принимают 3 раза в день перед едой.
- Настой из листьев мяты обладает успокаивающим эффектом. Эфиромасличное растение готовят в пропорции 1 ст. л. сухих листьев на стакан тёплой воды. Для настаивания достаточно подержать на водяной бане под плотно закрытой крышкой 15 минут. После этого выдерживают ещё 10 минут, процеживают. Стакан настоя употребляют в 3 приёма до еды.
- Настой цветов пиона готовят таким же способом за 15 минут. Кратность приёма и доза – по 1/3 стакана в день.
Если начинаете лечение травами, принимайте регулярно ежедневно курсом по 2 – 3 недели. Фитотерапия в большинстве случаев эффективно снижает давление даже у гипертоников при высоких показателях.
В домашних условиях лучше готовить лекарства самим, но из аптечных средств. Покупая растительное сырьё с рук у старушек возле метро, вы рискуете принести домой непредсказуемый набор листьев и цветов. Вы не знаете, что собрано и в какое время, а это важно для каждого растения. Неизвестно и то, где хранились травы.
Народные способы снижения АД
Применение медикаментов беременными нежелательно. Поэтому многие женщины с успехом используют народные средства. При систематическом применении этот метод устраняет скачки давления. Популярны пищевые продукты, обладающие гипотензивными свойствами:
- 200 грамм отварной тыквы размять вилкой, смешать с 1 ст. л. мёда. Употреблять несколько раз в день между приёмами пищи. Продукт не только снизит давление, но и обеспечит маму и малыша набором витаминов и микроэлементов.
- Клюквенный сок выжмите из стакана ягод. Жмых залейте водой, прокипятите в течение 5 минут. После процеживания в этом растворе отварите 3 ч. л. манной крупы, после чего перемешайте с выжатым соком, добавьте 4 ст. л. сахара. Смесь принимайте по 3 ч. л. несколько раз в день.
- Помогает понизить АД кукурузная крупа, смешанная с водой в пропорции 6 ст. л. на 1 стакан воды. Кашицу принимать несколько раз на протяжении дня.
Эти средства при систематическом применении в комбинации с физическими методами помогают поддерживать давление на физиологическом уровне.