☰

Как уреаплазма влияет на беременность? Уреаплазма во время беременности: насколько опасна инфекция для женщины и малыша.

Уреаплазмоз - это заболевание, вызываемое условно патогенным простейшим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), патогенные свойства которого проявляются лишь при определенных условиях. А именно, сочетаясь с другими патогенными и/или условно патогенными микроорганизмами, он может содействовать развитию бактериального вагиноза, цервицита, уретрита, осложнений течения беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, послеродовых и послеабортных осложнений.

Информация Уреаплазма присутствует в организме примерно у 70% сексуально активных женщин и мужчин. Она может годами бессимптомно существовать в теле человека, не вызывая при этом заболевание. Заболевание развивается лишь тогда, когда концентрация микроорганизмов в организме начинает превышать определенный порог.

Особенности протекания

При беременности уреаплазма может обостряться. Можно предположить, что более частое обнаружение U. Urealyticum у беременных зависит от изменений гормонального фона либо от изменений условий среды их обитания, связанных с физиологическими процессами происходящими в организме женщины во время беременности, в частности снижение ее иммунитета.

Обнаруженная уреаплазма во время беременности требует лечения, иначе она может стать причиной:

  • Инфицирования околоплодных вод и плодных оболочек.

А после родов спровоцировать:

  1. Развитие эндометрита (гнойно-септическое воспаление матки);
  2. Инфицировать ребенка в момент прохождения через родовые пути.

Чем выше количественное содержание U. Urealyticum в половых путях матери, тем чаще наблюдается заражение ими новорожденных. Микроорганизмы поселяются на кожных покровах, слизистых полости рта и глотки, мочеполовых органах малышей, не сопровождаясь при этом какими-либо клиническими симптомами. Отмечено, что лишь у недоношенных деток высока вероятность того, что уреаплазмы все же могут вызвать развитие тяжелых заболеваний легких и головного мозга, и даже иногда закончится смертельным исходом.

Диагностика

Окончательная связь между наличием уреаплазмы у женщины и осложнениями беременности не доказана. В Европе вообще не тестируют женщин на это заболевание, исследования проводятся лишь в научных целях. В России же всем женщинам предлагают пройти обследование, и конечно часто находят уреаплазму (поскольку для многих женщин она является нормальной составляющей флоры влагалища) и назначают лечение.

Для обнаружения U. Urealyticum используют молекулярно-биологический метод ПЦР (полимеразную цепную реакцию), который позволяет с точностью определить наличие болезни, так как обнаруживает в исследуемом материале, взятом из влагалища, уретры или цервикального канала, части ДНК возбудителя.

Как лечить?

Лечение от уреаплазмы при беременности следует проводить при наличии клинических проявлений воспалительного процесса и в случае обнаружения U. Urealyticum в количестве более 10 4 КОЕ/мл.

Лечение уреаплазмоза заключается в назначении курса антибиотиков (для обоих партнеров) во втором триместре беременности, когда все органы и системы плода сформированы. Но антибиотики, к сожалению, не всегда эффективны по отношению к данному микроорганизму, поэтому иногда даже после нескольких курсов лечения анализы могут показать такой же результат, что и до лечения.

Дополнительно Целесообразность такого лечения, особенно в период беременности, оставляет за собой много вопросов. Тем более, что антибиотики, какими бы они разрешенными не были, имеют массу побочных эффектов.

В случае, если у женщины в период беременности в результате ПЦР обнаружена лишь один штамм патогенного микроорганизма уреаплазмы уреалитикум и беременная не предъявляет никаких жалоб, то лечить это состояние нет необходимости. Однако, в сочетании с хламидиозом и , лечение должно быть пройдено, иначе высока вероятность инфицирования плода и новорожденного, начала преждевременных родов и заражения плодных оболочек.

Некоторые врачи все же придерживаются мнения, что, даже, обнаружив одну уреаплазму в анализе у беременной женщины, ее стоит лечить. Возможно, они опасаются развития у ребенка врожденной или неонатальной пневмонии (описаны единичные случаи). К великому сожалению, медицина пока не может понять, почему у одних беременных женщин при наличии U. Urealyticum развивается восходящая инфекция, а у других нет. Поэтому назначение антибиотиков при обнаружении лишь одной уреаплазмы – не оправдано, ведь у большинства женщин, имеющих положительный результат анализа, рождаются абсолютно здоровые дети.

Профилактика

Важно Наилучший выход из этой ситуации – это обследоваться и пролечиться до наступления беременности , то есть беременность нужно планировать! Тогда и множество неопределенных вопросов будет снято.

Уреаплазма, как и любая инфекция, имеет негативное воздействие на организм. Очень часто женщины задаются вопросом – влияет ли уреаплазма на зачатие? Чем опасна эта болезнь при беременности? Попробуем разобраться.

Как обнаружить уреаплазму у беременных?

В первую очередь, следует знать, что такое уреаплазма, какие ее симптомы, а также методы диагностики у беременных. Уреаплазмоз – это болезнь, возбудителем которой является специфическая условнопатогенная бактерия уреаплазма. Она может присутствовать в микрофлоре влагалища, но быть неактивной.

Но при определенных условиях (снижение иммунитета) она активизируется и вызывает патогенный процесс. Инфицирование происходит несколькими путями:

  • при половом акте;
  • при оральном сексе;
  • от матери к ребенку при беременности или в процессе родов.

Такая инфекция не передается бытовым способом, то есть возможность подцепить уреаплазмоз в местах общественного пользования (бани, сауны, бассейны, туалеты) равна нулю.

Бактерия живет преимущественно во влагалище женщины, но иногда она может поражать матку, мочевыводящие пути и мочевой пузырь.

Обнаружить уреаплазму бывает достаточно трудно, поскольку симптоматика не специфическая. Уреаплазмоз часто путают с другими заболеваниями. Признаки заражения при беременности такие:

  • белые выделения (иногда меняется их цвет, присутствует неприятный запах);
  • болезненные ощущения в области живота (нижней части);
  • симптомы цистита (частое и болезненное мочеиспускание);
  • симптомы ангины (при оральном заражении).

Болезнь протекает в несколько этапов:


Как отличить уреаплазмоз от других заболеваний? Существует несколько методов его диагностики:

  1. Метод полимерной цепной реакции используется для обнаружения ДНК уреаплазмы в организме женщины. Для этого берут мазок из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование. Метод быстрый (результат известен через несколько часов после анализа), но не точный, поскольку не дает информации о количестве бактерий в микрофлоре.
  2. Анализ на присутствие антител.
  3. Исследование утренней мочи.
  4. Метод бактериологического посева выявляет скорость развития бактерии. Он позволяет определить, опасна ли болезнь для беременных и плода.

Диагностика уреаплазмы должна проводиться еще до зачатия. Поскольку во время беременности выявить и пролечить ее намного сложнее.

Какие последствия уреаплазмоза для мамы и ее ребенка?

Часто уреаплазма находится в организме человека в спящем состоянии. При этом опасность ее не значительна. Но иногда количество патогенных бактерий резко возростает, что может спровоцировать стремительное развитие болезни.

При беременности такое состояние может возникнуть вследствие разных причин:

  • снижение защитных механизмов будущей мамы из-за ослабления иммунитета;
  • нервные и физические перенапряжения;
  • стрессовые ситуации;
  • проникновение в организм женщины патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Какие угрозы существуют для беременной женщины? Их выделяют несколько:

  1. В первую очередь, негативное влияние уреаплазмы на зачатие. Она вызывает гинекологические осложнения (воспаление влагалища и слизистой матки), которые мешают прикреплению зародыша. Это приводит к самопроизвольному выкидышу.
  2. Внематочная беременность. Это состояние связано с повреждением бактерией маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку. Внематочную беременность всегда прерывают хирургическим путем.
  3. Заражение матки. Уреаплазма во влагалище не вызывает опасности для беременных. Только при инфицировании самого детородного органа, ее шейки и труб возникают осложнения.
  4. Раннее раскрытие шейки может спровоцировать на маленьком сроке беременности самопроизвольный выкидыш зародыша, а на большом – преждевременные роды.
  5. Послеродовое воспаление матки (особенно после кесарева сечения).
  6. Самым печальным осложнением для всех женщин является бесплодие, невозможность забеременеть и выносить малыша.

Ребенок при агрессии бактерии тоже может пострадать. Все зависит от, того в какой период было произведено заражение. Как же дети могут подхватить инфекцию? Есть только 2 способа:

  1. Первый – в период внутриутробного развития. Это может произойти на разных сроках беременности при активизации инфекции по тем или иным причинам.
  2. Второй – непосредственно при рождении через родовые пути.

Если заражение произошло, то негативные последствия не заставят себя ждать. Оно может повлиять на многие процессы, происходящие во время роста и развития плода. Уреаплазма при беременности – последствия для ребенка следующие:

  1. Если инфицирование произошло на ранних сроках – часто происходит самопроизвольный выкидыш.
  2. Воспаление оболочек плода – хориоамнионит. Оно распространяется и на плод, что является показанием для искусственного прерывания беременности.
  3. Нехватка кислорода или питательных веществ.
  4. Различные патологии плода. Могут возникать различные поражения органов и систем, в основном дыхательных путей.
  5. Задержка нормального развития и роста.
  6. Маленький вес новорожденного.

Уреаплазма может повлиять на возникновение такого опасного осложнения как пневмония.

Но в некоторых случаях, несмотря на угрозы врачей, наличие инфекции у матери никак не отражается на ребенке – он рождается абсолютно здоровым.

Влияние уреаплазмы на возможность зачатия и протекание беременности

Влияет ли уреаплазма на возможность зачатия? Это вопрос беспокоит многих женщин. На процесс зачатия ребенка инфекция может повлиять следующим образом:


Важно знать, что такое заболевание как уреаплазмоз при беременности (последствия) негативно сказываются на состоянии женщины. Оно может спровоцировать ряд осложнений, которые влияют на нормальное протекание беременности. Среди них можно выделить:

  • воспаление наружных и внутренних половых органов;
  • обильные выделения из влагалища, которые доставляют дискомфорт будущим мамам;
  • болевые ощущения в области живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускание болезненное;
  • иногда может болеть горло (как при ангине).

К этим осложнения нужно добавить постоянное нервное перенапряжение из-за переживаний мамы за своего ребенка. Не нужно бояться. Уреаплазмоз – это не приговор. Он не всегда дает осложнения. С таким диагнозом многие женщины вынашивают и благополучно рожают здоровых полноценных детей.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудитель данной патологии – уреаплазма, населяет влагалище здоровых женщин в 60% случаев и встречается у каждой третей новорождённой девочки. Патогенная микрофлора годами может жить в организме, не причиняя вреда здоровью и не вызывая никакой симптоматики.

Уреаплазмоз при беременности, в период, когда организм женщины максимально ослаблен может представлять серьёзную угрозу как для будущей матери, так и для ребёнка.

Клинические проявления

Главная проблема заболевания – это несвоевременная диагностика. При беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения, которые затрудняют определение многих патологий, так как симптомы пациентками воспринимаются как часть процесса вынашивания ребёнка. В результате этого женщины поздно обращаются к врачу и занимаются самолечением в домашних условиях. Но распознать уреаплазмоз можно по следующим признакам:

  • Выделения из влагалища приобретают мутный оттенок.
  • Появление дискомфорта в области половых органов, зуда, жжения. Симптомы усиливаются при мочеиспускании или принятии тёплых водных процедур (душ, ванна).
  • Ощущение спазма или ноющие боли в нижней части живота.
  • Сильное чувство дискомфорта или болевых ощущений во время полового контакта.

Уреаплазма размножается в слизистых оболочках человеческого организма. В 90% случаях - это зона половых органов, но при некоторых обстоятельствах (оральный секс) патогенная микрофлора поражает гортань, вызывая симптомы, напоминающие ангину. Затрагивая внутренние органы, например, мочевой пузырь, беременную женщину могут беспокоить признаки цистита – частое, болезненное мочеиспускание.

Внимание! Специалисты предупреждают, что неправильная самодиагностика и самолечение приводят к запущенности патологии, которое легко поддаётся терапии на ранних стадиях. Несвоевременное обращение к врачу способно причинить необратимый вред организму матери и будущему ребёнку.

Источники заражения

Среди докторов до сих пор ведутся споры по поводу того существует ли такое заболевание, как уреаплазмоз. Отметим что в настоящее время данная патология не внесена в Международную классификацию болезней.

Причиной этому стало то, что нет ни одного достоверного источника, который доказывал бы существование уреаплазмоза.

Бактерия – уреаплазма, является неотъемлемой частью нормальной микрофлоры организма.

Но при определённых условиях, в особенности при возникновении воспалительных процессов в организме, отмечается повышенное количество уреаплазм, что и послужило предположением её негативного влияния. Именно поэтому уреаплазму называют условно-патогенной – опасной только при чрезмерном размножении.


Существует два основных пути заражения:

  1. Незащищённый половой акт с носителем болезни, в том числе и оральный секс.
  2. Внутриутробное заражение – инфицирование от матери к плоду.

Младенцам преимущественно женского пола. Мальчики страдают этим заболеванием гораздо реже и способны избавиться от патологии самостоятельно, без применения медикаментозных препаратов. Дополнительными источниками заражения может служить:

  • Ношение чужого нижнего белья.
  • Использование чужих туалетных принадлежностей: мочалок, полотенец, бритвенных станков для интимной эпиляции.
  • Риск инфицирования повышается при посещении: общественных туалетов, бань, соляриев.

Данные источники заражения, по словам врачей, маловероятны, но исключать их нельзя. Инфицирование патогенной микрофлорой не даёт гарантии развития уреаплазмоза – бактерия годами может себя никак не проявлять. Для прогрессирования болезни необходимо чрезмерное размножение микроорганизма. Главным побуждающим фактором активного размножения бактерий считается снижение иммунитета человека, который наблюдается в следующих ситуациях:

  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • наличие хронических болезней;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание;
  • изменение гормонального фона организма в результате беременности, наличия болезней эндокринной системы, употребления гормональных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни.

Внимание! Мнение о том, что уреаплазмозом можно заразиться воздушно-капельным путём не нашло научного подтверждения. Отмечено, что бактерия неспособна жить и размножаться во внешней среде.

Влияние уреаплазмы на беременность

На кажущуюся несерьёзность заболевания, в действительности уреаплазма очень опасна, особенно во время беременности. Воспалительные процессы, которые вызывает бактерия, приводят к нарушению работы мочеполовых органов.

Наиболее тяжкими для женщин в положении являются риск преждевременных родов или потеря ребёнка.

Уреаплазма меняет структуру слизистых оболочек, что негативно сказывается на деторождении. Данная патология считается одной из распространённых причин выкидышей или преждевременных родов.


Диагностические процедуры

Диагностика патологии входит в общий кус обследования беременных женщин при постановке их на учёт в женской консультации. Также анализы могут быть назначены по личной просьбе пациентки в любое время. Основными методами диагностики болезни являются:

  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Диагностический метод молекулярной биологии, позволяющий выявлять ДНК патогенной микрофлоры. При данном обследовании выявляется наличие бактерий, а не их количество, что не даёт возможности назначить эффективный метод терапии.
  • Бактериальный посев – выращивание из взятой лабораторной пробы микроорганизмов в благоприятной для них питательной среде. Метод позволяет узнать динамику роста колонии патогенной микрофлоры, штамм бактерий и их чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Посев занимает несколько суток и считается главным методом подбора индивидуального способа лечения патологии. Для получения точной информации, перед сдачей анализов беременным рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • За двое суток до сдачи анализов следует воздержаться от любых интимных связей.
  • Пациенткам запрещено в этот период пользоваться тампонами. Также не нужно прибегать к чрезмерной очистке слизистой половых органов, выполнять процедуру спринцевания.
  • Не рекомендуется применять какие-нибудь лекарственные средства, в том числе и местного, наружного действий.
  • В день сдачи анализов пациентки должны полностью отказаться от проведения интимной гигиены.

Такие правила способствуют минимальному искажению состояния микрофлоры слизистой половых органов и позволяют получить более точные результаты обследования.

Внимание! При выявлении патологии уже во время беременности, врачи чтобы не навредить плоду, вынуждены отказаться от применения некоторых эффективных препаратов. Специалисты настоятельно рекомендуют заранее планировать беременность и проходить обследование на уреаплазмоз ещё до момента зачатия ребёнка.

Лечение уреаплазмоза

Основным методом медикаментозной терапии является приём антибактериальных средств. Лечение необходимо пройти всем половым партнёрам одновременно, иначе терапия не даст должного результата и очередное заражение уреаплазмой произойдёт при следующей незащищённой интимной близости.

Внимание! Лечение заболевания должны пройти все половые партнёры одновременно.

Общий курс терапии можно разделить на три основных этапа, который заключается в следующем:

  • Нормализация микрофлоры организма.
  • Купирование провоцирующих факторов развития патогенной микрофлоры.
  • Восстановление иммунитета человека.


Курс назначается с учётом индивидуальных особенностей организма, течения болезни, возраста пациента. После завершения лечения проводится контрольный лабораторный анализ.

Внимание! Наличие диагноза – уреаплазмоз, не является показанием к прерыванию беременности.

Антибиотики

Антибактериальные препараты являются главным средством борьбы с данным заболеванием. Во время беременности, начинают, как правило, с 22 недели – к этому периоду у плода уже успевают сформироваться внутренние органы. На ранних сроках приём антибиотиков может навредить ребенку или спровоцировать выкидыш. К наиболее распространённым противобактериальным препаратам для терапии уреаплазмоза относятся:

  • Джозамицин.
  • Доксициклин.
  • Тетрациклин.
  • Эритромицин.

Лекарственные средства могут назначаться исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке. Только специалист на основании лабораторных исследований может подобрать наиболее безопасный и эффективный препарат. Курс лечения занимает 2 недели.

Иммуномодуляторы

Уреаплазмоз начинает развиваться у человека не в момент заражения его бактериями, а при наличии провоцирующих факторов, которые приводят к чрезмерному размножению патогенных микроорганизмов. Одним из главных факторов является снижение иммунитета и для его усиления совместно с приёмом антибактериальных средств назначается ряд иммуномодулирующих препаратов:

    1. Иммуноглобулин под названием Уреаплазма Иммун, который изготавливается из очищенной плазмы человеческой крови. Способствует повышению резистентности организма к уреаплазме. Противопоказан лицам с аллергией на белок.
    2. Интерферон. Позволяет усилить действие антибактериальных средств.
    3. Стимуляторы эндогенной интерферонизации, активизирующие собственные защитные силы организма, как Левамизол, Цианокобаламин.
    4. Стимуляторы клеточного иммунитета, как Миелопид, Тималин.


Восстанавливающие средства для влагалищной микрофлоры

Вагинальная микрофлора является особой экосистемой женского организма, которая обеспечивает защиту детородных органов. В результате уреаплазмоза и приёма антибактериальных средств происходит дисбаланс нормальной микрофлоры. Для её восстановления используют:

  • Вагинальные пробиотики. Препараты, содержащие кисломолочные или лактобактерии: Лактогин, Гинофлор, Экофемин.
  • Свечи от дисбактериоза: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Кипферон.
  • Таблетированные препараты для лечения дисбактериоза: Нормофлорин.

Все лекарственные средства необходимо принимать только после консультации с лечащим врачом. Для усиления действия препаратов и свечей рекомендуется включать в свой рацион кисломолочные продукты – они имеют дополнительно положительное влияние на влагалищную микрофлору и весь организм в целом.

Опасные последствия заболевания

Несмотря на то что уреаплазма относится к условно-патогенным бактериям, а уреаплазмоз не внесён в Международный классификатор болезней, не стоит его недооценивать. Несвоевременная диагностика заболевания или неправильное самолечение, особенно во время беременности, может привести к негативным последствиям как для матери, так и для ребёнка.

Для матери

Кроме риска прерывания беременности и преждевременных родов, для женщины существует ряд осложнений, к которым может привести уреаплазмоз:

  • Бесплодие.
  • Внематочная беременность.
  • Инфицирование плода, которое может привести к негативным последствиям для организма ребёнка в первые годы жизни.
  • Заболевания почек, печени.
  • Ослабление иммунитета.


Своевременное выявление патологии и принятые терапевтические меры – залог здоровья родителей и их детей.

Для детей

Ребёнок, находясь в утробе матери, защищён от патогенной микрофлоры плацентой. Заражение происходит при родах, во время выхода ребёнка через родовой канал. Мальчики подвержены заболеванию гораздо реже, чем девочки. Последствия могут быть следующими:

  • неполноценное формирование внутренних органов малыша;
  • заболевания внутренних органов;
  • снижение иммунитета.

Уреаплазмоз перенесённый в младенческом возрасте резко повышает риск развития заболевания у ребёнка в дальнейшем. Именно мать несёт всю полноту ответственности за будущее здоровье малыша.

Профилактические меры

Методы профилактики необходимы не только для предупреждения патологии, но и для того, чтобы исключить повторные рецидивы заболевания. К основным способам, которые помогут избежать заражения, относятся выполнение следующих правил:

  • Регулярное профилактическое обследование обоих сексуальных партнёров.
  • Необходимо избегать беспорядочной интимной близости.
  • Использование контрацептивов при половых контактах.
  • Соблюдение мер личной гигиены.

Для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, принять меры по укреплению иммунитета. Этому хорошо способствуют занятия спортом, отказ от алкоголя и табакокурения.

Уреаплазма при беременности встречается у 50% женщин, и последствия для ребенка могут быть серьезными.

Если уреаплазма обитает в нижних отделах мочеполовой системы женщины - в уретре и влагалище, - это не очень опасно и может никогда не стать проблемой. Но если уреаплазма во время беременности распространяется выше - в матку - и заражает плод, это состояние уже обязательно надо лечить.

Можно ли при уреаплазме забеременеть? Ответ: да. Но важно заранее понимать, какие последствия для ребенка способна вызвать уреаплазма при беременности у женщин.

Почему возникает уреаплазмоз, как влияет уреаплазма на беременность, нужно ли лечить уреаплазму при беременности - расскажем в этой статье.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазма во время беременности не всегда вызывает болезнь. Этот микроорганизм - нормальная флора нашего тела - встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин уреаплазма в норме встречается в нижних отделах половых органов. Например, у 40-80% сексуально активных здоровых женщин выявили уреаплазму во влагалище или/и на шейке матки. Уреаплазму разделяют на 2 варианта: parvum и urealitycum . У женщин при беременности чаще выявляют носительство уреаплазмы парвум. Подробнее классификацию уреаплазм можно увидеть на схеме:

Микроб может долго не приносить вреда женщине, если у нее высокий иммунитет. Но такое бессимптомное присутствие уреаплазмы в организме считается фактором риска - могут развиться неприятные осложнения при беременности, например, преждевременные роды.

Если микроб покидает нормальное место обитания и распространяется выше, - это называют восходящей инфекцией. Тогда уреаплазма распространяется на матку, яичники, маточные трубы. Возникает воспаление в этих органах. Присутствие уреаплазмы выше влагалища и шейки матки повышает риск заразить плод внутриутробно. Поэтому в таких случаях уреаплазмоз - это уже не безобидное бессимптомное носительство, а проявление болезни, вызванное уреаплазмой, когда она перестала быть нормальной флорой организма.

Для здоровья беременной женщины и ребенка важно предупредить распространение уреаплазмы. Уреаплазма может попасть в организм однократно или ее количество может уведичиваться при частой передаче. От этого зависит, с какой вероятностью безобидное носительство перейдет в заболевание. То есть, если заражение уреаплазмой происходило не один раз, риск заболеть уреаплазмозом становится выше.

Выделяют три пути передачи уреаплазмы:

    Половой путь
    Половой контакт без использования барьерных средств (например, презервативов) с носителем уреаплазмы.

    Передача от матери к плоду (вертикальный механизм передачи)
    Мать, у которой уреаплазма распространилась из влагалища и шейки матки (нижних отделов половых органов) выше, может заразить бактерией ребенка. Уреаплазма распространяется по околоплодной жидкости, плодным оболочкам и проникает к ребенку. Если уреаплазма распространилась по организму матери, то также она может попасть к плоду через кровеносные сосуды.

    Контактно-бытовой путь
    Использование общих предметов гигиены с зараженным уреаплазмой человеком может привести к заражению здорового. Одна туалетная комната, одно полотенце - пути для распространения уреаплазмы у женщин при беременности. Происходит это крайне редко, но технически возможно.

Кроме этих трех путей важны факторы, которые усиливают вероятность заражения:

    этническая принадлежность: установлено, что афро-американские и австралийские женщины чаще к заражаются уреаплазменной инфекцией; с чем это связано, пока не выяснили;

    возраст от 14 до 25 лет - причиной этого становятся активные сексуальные связи;

    много сексуальных партнеров;

    отказ от использованиы презервативов;

    низкий уровень знаний о половых инфекциях и рисках заражения;

    первый половой контакта в возрасте младше 14 лет;

    наличие внутриматочных контрацептивов (повреждение слизистой матки способствует распространению уреаплазмы)

Знание возможных путей передачи уреаплазмоза поможет здоровой маме предотвратить заражение уреаплазмой и обезопасит от серьезных последствий. В чем вред уреаплазмы для ребенка, мы расскажем дальше.

Почему и когда уреаплазма вызывает болезнь?

Часто беременная женщина является только носителем уреаплазмы, но при этом никаких проявлений болезни нет ни у нее, ни у плода. В этом случае беременность, скорее, закончится благополучно - рождением здорового ребенка. Но, в некоторых условиях уреаплазма способна вести себя аргессивно.

Есть несколько вариантов событий, если беременная заражена уреаплазмой:

    уреаплазма распространяется дальше
    Проникнув внутрь слизистой влагалища и шейки матки, инфекция поднимается выше. Возникает воспаление тех органов, в которые она распространилась. У беременных уреаплазма проникает в околоплодную жидкость и плодные оболочки, заражая здорового ребенка.

    уреаплазма бессимптомно находится в организме женщины
    Однако во время или после беременности она проявляется в виде уреаплазмоза - воспалениями тех органов, которые затронула.

Условия, при которых уреаплазма ведет себя безобидно, связаны с женским организмом :

    высокий уровень иммунитета;

    отсутствие повреждений слизистых влагалища и шейки матки (к ним могут привести грубые половые акты, медицинские манипуляции);

    отсутствие хронических воспалений половых органов.

Если стараться поддерживать общий уровень здоровья, особенно при беременности, это позволит предотвратить распространение уреаплазмы и заражение плода.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма. Распространяясь по мочеполовой системе, уреаплазма вызывает воспаление в органе, который захватила.

Чаще уреаплазмоз проявляется следующими заболеваниями, симптомы которых отличаются:

    уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);

    вагинит (воспаление слизистой влагалища);

    цервицит (воспаление шейки матки);

    бактериальный вагиноз (заболевание, связанное с нарушением баланса между нормальной флорой и патологической);

    инфекции органов малого таза (оофрит - воспаление яичников, сальпингит - воспаление маточных труб, эндометрит - воспаление слизистой матки);

    цистит (воспаление мочевого пузыря).

Проявления воспалительных заболеваний при уреаплазмозе у женщин делят на две группы - субъективные и объективные .

Субъективные симптомы - это ощущения, которые испытывает и описывает заболевшая), а объективные - это проявления заболевания, которые выявляет врач:

Субъективные симптомы:

    кровянистые выделения из половых путей, которые не связаны с месячными;

    боль при половых контактах;

    зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;

    боль в нижней части живота.

Объективные:

    краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойное отделяемое из него;

    отек и краснота слизистой оболочки влагалища и шейки матки, слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма

Уреаплазма - микроорганизм, который чаще всего находят в околоплодных водах и плодных оболочках женщин, имеющих проблемы с родами:

    преждевременные роды;

    преждевременное излитие околоплодных вод;

    самопроизвольные аборты;

    выкидыши;

    послеродовые инфекции (сепсис, эндометрит-воспаление внутренней оболочки матки);

    хориоамнионит.

Хотя при перечисленных нарушениях уреаплазму находят часто, ее роль в развитии этих заболеваний однозначно не установлена. Однако проявления уреаплазменной инфекции у беременной женщины и плода крайне опасны.

Частое проявление уреаплазменной инфекции у беременных - хориоамнионит. Это воспаление хориона и амниона (зародышевых оболочек эмбриона). Хориоамнионит -болезнь, которая рпиводит к преждевременным родам.

Преждевременные роды - то есть до 37 недель беременности - одна из ведущих причин смерти новорожденных во всем мире. Осложнения, возникшие во время преждевременных родов, приводят к частой смерти детей до 5 лет.

Основные последствия хориоамнионита:

    смерть новорожденного;

    сепсис (воспаление во всем организме) новорожденного;

    задержка внутриутробного развития;

    неврологические травмы и болезни;

    кровоизлияния в мозг;

    бронхолегочное недоразвитие;

    открытый артериальный проток и другие сердечно-сосудистые нарушения;

    болезни зрения - ретинопатии;

    дерматит.

Симптомы хориоамнионита:

    повышение температуры;

    увеличением частоты сердечных сокращений матери (выше 100 ударов/минуту) и плода (выше 160 ударов/минуту);

    нарушение работы матки;

    гнойными и пахнущими околоплодными водами.

Важно, что хориоамнионит может протекать и без симптомов, но приводить к тем же осложнениям у плода.

Чтобы диагностировать это заболевание, доктор сначала оценивает общее состояние матери и плода, затем после родов с помощью анализов проверяет состояние плаценты на присутствие в ней микроорганизмов.

Плаценту проверяют только после родов. Пока длится беременность, проверить плаценту можно путём амниоцентеза (делают прокол амниона и берут околоплодные воды). Также можно проверить амниотическую жидкость на специальные маркеры воспаления - вещества, которые выделяются, если идёт воспалительный процесс. Поскольку хориоамнионит - это тоже воспаление, уровень маркеров будет повышен.

Важно не пропустить осложнения, которые приводят к серьезным проблемам. Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами. Эти знания об особенностях уреаплазмоза помогают контролировать ход беременности и защитить ребенка от заболеваний.

Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами

Какие анализы помогут обнаружить уреаплазму

На разных сроках беременная женщина проходит стандартные исследования. При первом обращении к врачу, которое происходит до 12 недель, ей делают гинекологическое исследование. Во время него врач берет материал из половых органов, который затем методами ПЦР и посева исследуется на присутствие бактерий. В том числе проверяют и наличие уреаплазм.

  • Уреаплазмоз при беременности - лечение

    Основой для сохранения беременности и последующего рождения здорового ребенка является вовремя начатое лечение. Нужно ли лечить уреаплазму при беременности - вопрос индивидуальный. Лечение требуется только если:

      выявлено уреаплазм больше 104 КОЕ /мл;

      есть симптомы воспаления (субъективные и объективные), а других возбудителей воспаления не выявлено;

      если у женщины нашли симптомы воспаления, а у ее партнера обнаружены уреаплазмы.

    Курс лечения составляет 10 дней, но иногда его приходится продлять его до 14 дней, если препарат плохо помогает. Цена десятидневного курса составляет не более двух тысяч рублей.

    После лечения уреаплазмы: когда можно планировать беременность

    Правильно и логично, если семья грамотно подойдет к зачатию ребенка и узнает, что такое уреаплазма еще при планировании беременности - то есть до зачатия. Если у кого-то из пары найдут уреаплазму больше, чем 104 КОЕ /мл или будут другие признаки, описанные выше, нужно обязательно пройти лечение, а потом повторить анализы.

    Беременность после лечения уреаплазмы можно планировать сразу, как только уровень уреаплазм станет меньше 104 КОЕ /мл, а симптомы воспаления исчезнут.

    Уреаплазма у детей

    Уреаплазма у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Механизмы передачи - премущественно, от матери к плоду и контактно-бытовой. Внутриутробное заражение составляет в среднем 25-40% случаев. Оно приводит к преждевременным родам.

    Чаще уреаплазма передается от зараженной матери к новорожденным девочкам, когда младенец проходит по родовым путям. Это связано с тем, что уретра у девочек короче и бактериям легче туда проникнуть.

    У мальчиков чаще встречается быстрое выздоровление без специального лечения.

    Дальнейшее поведение уреаплазмы у ребенка зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний. Особенно опасно для маленького человека, если уреаплазмоз принимает генерализованную форму - то есть распространяется сразу по всему организму. Иммунитет младенца еще не способен полноценно бороться с бактерией, если к ребенку попадает слишком большое количество уреаплазм.

    Симптомы уреаплазмы у детей

    Как выявить уреаплазму у ребенка? Знание субъективных и объективных симптомов поможет заподозрить инфекцию. Субъективные симптомы можно заподозрить по поведению малыша. Объективные отмечает врач. Стоит отметить, что у детей иногда совсем не бывает проявлений уреаплазмоза. Например, уреаплазма у новорожденных может не проявлять себя никак.

    Основные симптомы у детей

    Субъективные:

      слизисто-гнойные выделения из половых путей;

      зуд и жжение около наружных половых органов;

      зуд, жжение, боль при мочеиспускании.

    Объективные:

      краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из уретры;

      краснота слизистой оболочки вульвы и влагалища; слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.

    Диагностика и лечение уреаплазмы у детей

    Диагностику у детей проводят так же, как и у взрослых: с помощью ПЦР и культурального метода (посева).

    А вот лечение детей имеет свои особенности: у малышей с массой тела до 45 кг лечение проводят джозамицином в дозе 50 мг препарата на 1 кг веса. Курс лечения - 10 дней.

    У детей старше 8 лет и с массой более 45 кг лечение такое же, как у взрослых: джозамицин 500 мг в течение 10 суток или доксициклин по 100 мг.

    Излеченность после курса проверяют оценкой самочувствия ребенка, а также сдаюут контрольные анализы на уровень уреаплазм методом ПЦР .

    Уреаплазма у беременных и детей требует особого контроля. 40-80% женщин заражаются и становятся бессимптомными носителями уреаплазмы. Такое состояние - еще не болезнь, но надо помнить об особых случаях в жизни, когда инфекция может стать болезнью.

    Если уреаплазма перешла в агрессивную форму, то она может вызвать серьезные осложнения не только у ребенка, но и у матери.

    Проблемы, которыми грозит уреаплазмоз, побуждают осознанно подходить к планированию семьи. Лучше пройти обследования до зачатия, чтобы избежать заражения ребенка во время беременности или в родах.

Зачастую во время беременности у женщин могут обнаруживаться различные инфекции. Одной из них является уреаплазма. Инфекция проникает в организм разными путями: наиболее часто при половом контакте или от носителя инфекции.

Уреаплазма может находиться во флоре влагалища большинства женщин многие годы, не вызывая никаких симптомов и никаким образом не заявляя о себе. Такая бессимптомная форма очень распространена и встречается почти у 70 % женщин и мужчин активного сексуального возраста. Как только концентрация микроорганизмов превышает допустимый порог, начинается заболевание.

Возникает вопрос: в чем причины уреаплазмы во время беременности? К таким причинам, прежде всего, следует отнести незащищенный секс с партнером – носителем инфекции, а также ослабление иммунитета женщины.

Беременность и уреаплазма

При наступлении беременности снижаются защитные силы женского организма, при этом некоторые скрытые инфекции активизируются и оказывают негативное влияние на протекание беременности и состояние плода. Возникает угроза сохранения беременности и негативного влияния на ребенка.

Когда лучше начинать лечение?

Если беременность протекает нормально, необходимость в лечении уреаплазмыпри беременности возникает только при развитии осложнений у женщины и риске инфицирования плода, когда возникает угроза прерывания беременности.

Акушер-гинеколог ведет наблюдение за состоянием будущей мамы и плода, в случае необходимости назначают Виферон, который разрешено применять беременным женщинам на сроке не раньше 14 недель , который не имеет побочных эффектов, хорошо переносится и не оказывает негативного воздействия на плод. Данный препарат оказывает активное воздействие на иммунную систему беременной женщины, увеличивает сопротивляемость ее организма к инфекциям. В результате улучшается показатель вынашивания ребенка, снижение частоты осложнений беременности, родов и периода после них.

Виферон является профилактикой инфекции у плода и новорожденного ребенка, а также способствует укреплению иммунитета малыша. Таким образом, в результате такого лечения дети не только рождаются без признаков врожденной инфекции, но и с показателями стойкого к инфекциям иммунитета, как и у новорожденных здоровых матерей. Если правильно и своевременно пролечить уреаплазму у беременной женщины, ребенок родится здоровым и крепким.
Если инфекция обнаружена в начале беременности, лучше всего выждать некоторое время, чтобы сформировались основные системы и органы плода, не вызвав пороков в его развитии под влиянием препаратов для лечения уреаплазмы при беременности. Было время, когда обнаружение такой инфекции являлось показанием для прерывания беременности, так как воздействие уреаплазмы на плод считалось очень опасным.

Сейчас считается оптимальным начинать антибактериальное лечение уреаплазмы на 20-22 неделе беременности . Вполне возможным стало подобрать специальные антибиотики для беременной женщины, которые не повлияют на плод. Здесь, конечно, можно привести довод, что любые медикаменты нежелательны для ребенка, но в этом случае нужно помнить о том, что отказ от лечения может привести к более опасным последствиям.

Во время лечения этой инфекции назначают не только антибактериальные препараты, но и витамины, общеукрепляющие препараты, свечи для профилактики вторичных инфекций, а также препараты для профилактики дисбактериоза. Очень важно при лечении уреаплазмоза помнить о том, что оба партнера должны пройти лечение, иначе возникновение повторных инфекций неизбежно.

Последствия

Когда у женщины уреаплазма при беременности выявляется на более поздних сроках, кроме угрозы прерывания беременности, возникает дефицит питательных веществ и кислорода у плода, что увеличивает риск преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка с низким показателем психического развития и низкой массой тела.

Каждой женщине, у которой обнаружена инфекция, необходимо знать, что при таком заболевании, как уреаплазма при беременности последствия для ребенка могут быть необратимыми. Во время самой беременности инфекция на ребенка не воздействует. Но во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям, которые заражены уреаплазмой, он заражается инфекцией, которая попадает на половые органы ребенка или на слизистые оболочки его дыхательных путей.

Последствия для ребенка могут быть разными: он может жить с инфекцией многие годы, но у него могут возникнуть и такие тяжелые заболевания, как менингит, пиелонефрит, конъюнктивит, пневмония и даже сепсис. Как известно, неонатальная пневмония является одной из самых частых причин смертности среди новорожденных. Поэтому будущей маме следует заботиться о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка и помнить, что влияние уреаплазмы на беременность невозможно предугадать. Лучше вовремя проходить лечение и пользоваться презервативом во время сексуальных отношений с партнером.
Беременной женщине не стоит паниковать в случае обнаружения у нее инфекции.

Медики давно разработали эффективное лечение уреаплазмы во время беременности и успешно применяют его. Но лучше, все-таки задуматься о всестороннем обследовании до наступления беременности и в случае выявления инфекции, планировать беременность после лечения уреаплазмы.
Здоровья вам и вашим детям!