Идиопатический цистит - это воспаление мочевого пузыря неинфекционной природы. Существует большое количество причин, которые могут привести к заболеванию нижних отделов мочеиспускательной системы, но, к сожалению, у ряда представителей кошачьих данное заболевание может развиться без какой-либо очевидной причины. Также отсутствует закономерность возникновения заболевания - патология проявляется вне зависимости от пола, возраста и породы животного.
На что стоит обратить внимание владельцу животного.
При обнаружении данных клинических признаков животное срочно необходимо показать ветеринарному врачу для проведения диагностических мероприятий:
Анурия - полное отсутствие мочеиспускания
Гематурия - мочеиспускание с примесью крови
Поллакиурия - учащенное мочеиспускание
Дизурия - затрудненное или болезненное мочеиспускание
Периурия - мочеиспускание вне лотка
Вокализация при мочеиспускании
Усиленное вылизывание области гениталий
У кошек с идиопатическим циститом симптомы заболевания могут исчезнуть самостоятельно, но при этом быстро рецидивировать. При тяжелом течении заболевания клинические признаки могут наблюдаться на протяжении длительного времени и приводить к генерализованному воспалению мочевого пузыря вплоть до гипертрофии стенки органа. При диагностике это может быть расценено как новообразование и потребовать проведения биопсии для исключения новообразования.
Проведение диагностики заболевания
В настоящее время не существует метода исследования для постановки такого диагноза, как идиопатический цистит, поэтому диагноз на данное заболевание ставится методом исключения иных патологий нижних отделов мочевыводящей системы.
Используемые диагностические методы:
1. Общий клинический анализ и бактериальный посев мочи
2. Рентгенологическое исследование мочевого пузыря (в том числе рентген контрастное исследование)
3. Ультразвуковое исследование
4. Цистоскопия
Только после комплексного обследования и исключения патологии нижних отделов мочеиспускательной системы можно ставить диагноз "идиопатический цистит".
У кошек с идиопатическим циститом анализ мочи может выявить наличие крови и воспалительных клеток, однако, при этом может не быть четкой причины данных изменений, таких как камни в мочевом пузыре или инфекция. Также в образце мочи можно найти кристаллы (струвиты, оксалаты, фосфаты как наиболее частых представителей). Однако эти камни не являются причиной патологии в данном случае и могут быть найдены у кошек и без идиопатического цистита, так как для них характерна очень концентрированная моча, что является благоприятной средой для образования кристаллов
Причины заболевания
У кошек с идиопатическим циститом проявляется ряд схожих нарушений, которые могут способствовать развитию патологии:
- Дефекты внутренней оболочки мочевого пузыря. Внутренняя стенка мочевого пузыря представлена защитным слоем из клеток, в состав стенки которых входит полисахарид гликозамингликан, который защищает чувствительную слизистую. Кошачья моча содержит высокую концентрацию многих веществ, которые являются раздражителями для этих клеток. В случае дефекта защитного слоя на слизистой происходит контакт мочи и слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к раздражению, изъязвлению и развитию воспалительного процесса.
- Нейрогенные воспаления. Патология развивается из-за чрезмерного раздражающего воздействия на слизистую мочевого пузыря или через нервные импульсы, поступающие от мозга, являющиеся результатом ответной реакция на стресс. Стимуляция этих нервов приводит к высвобождению химических веществ (нейротрансмиттеров), которые могут спровоцировать развитие местного воспаления и появление болевого синдрома.
- Стресс и патологическая реакция на стресс. Стресс является важной причиной развития признаков идиопатического цистита, хотя тяжело отследить прямую взаимосвязь в патогенезе заболевания. У здоровых животных стресс приводит к выбросу в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, в то время как концентрация кортизола снижена, что в совокупности с чрезмерной активацией и\или неадекватным угнетением симпатической нервной системы приводит к развитию заболевания.
Лечение
Основными принципами лечения идиопатического цистита являются:
1. Неограниченный доступ к большим объемам пресной воды, так как менее концентрированная моча снижает риск негативного воздействия на слизистую мочевого пузыря. Для повышения интереса животного к воде можно установить фонтан для воды, использовать бутилированную воду.
2. Использование специальных диетических кормов для профилактики и лечения мочекаменной болезни.
3. Снижение стрессовой нагрузки. Для кошек, содержащихся скученно, актуальна система комплексного изменения окружающих условий (КИОС), в основе которой лежит снижение стимуляции гиперактивной симпатической системы, а также принцип снижения конфликтности между животными. Чтобы добиться этого, необходимо обеспечить каждое животное необходимым количеством "ресурсов". Для каждой кошки необходимо поставить собственный лоток, миски с водой и кормом, а также один дополнительный набор (для снижения конкуренции за еду). Миски необходимо размещать в разных подходящих для этого местах. Для стимуляции природных инстинктов можно использовать различные игрушки, что, помимо снижения стресса, также улучшит взаимоотношение между животным и хозяином.
4. Для купирования болевых состояний при мочеиспускании рекомендуется использование спазмолитиков, болеутоляющих препаратов и\или нестероидных противовоспалительных средств (при отсутствии иных противопоказаний).
5. При невозможности опорожнения мочевого пузыря естественным путем (острой задержки мочеиспускания) необходима незамедлительная катетеризация мочевого пузыря для обеспечения оттока мочи, предотвращения развития сопутствующих заболеваний и даже летального исхода.
6. Препараты с содержанием гликозоаминогликанов для восстановления защитного слоя слизистой мочевого пузыря. Также данную группу препаратов можно использовать в качестве профилактики.
7. Для коррекции поведенческих проблем и снижения стресса дома и\или в условия стационарного содержания (на период лечения или гостиничного содержания) возможно использование феромонов для животных.
8. Использование антидепрессантов. Применение данной группы препаратов допускается только в том случае, когда были испробованы все вышеперечисленные методики и они не дали должного эффекта. Целесообразность назначения данной группы препаратов принимается только врачом.
Заключение
При должном внимании к рациону животного и количеству потребляемой им воды, а также исключении стрессовых ситуаций, возможно добиться снижения риска развития идиопатических циститов. Однако, при появлении симптомов даже при уже установленном ранее диагнозе, лучше показаться на прием к специалисту, так как клинические признаки данного заболевания во многом схожи с другими заболеваниями нижних отделов мочевыводящей системы. При отсутствии должного лечения игнорирование проблемы могут привести к необратимым патологиям и даже летальному исходу.
ветеринарный врач СВК "Свой Доктор"
Цистит (Cystitis) – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате наличия в мочевом пузыре той или иной инфекции или механического повреждения слизистой оболочки мочевыми камнями.
У кошек цистит часто протекает одновременно с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретрит.
Встречается у всех пород кошек в не зависимости от их возраста. У котов цистит встречается более часто, что связано с анатомическими особенностями. Если у кошек мочеиспускательный канал короткий, прямой и широкий не препятствующий свободному прохождению с мочой кристаллов солей, то у котов мочеиспускательный канал более длинный, имеет два изгиба, плюс сужение в пенисе и области предстательной железы. Поэтому у котов в нем часто возникают слизистые и солевые пробки, приводящие к прекращению выделения мочи из мочевого пузыря.
Этиология . Наиболее часто данное заболевание встречается в результате длительного переохлаждения. Обычно бывает у тех кошек которые любят поспать на подоконнике при открытой форточке или у дверей (в местах где имеет место активное движение воздуха).
Причиной циститов, причем трудно поддающихся лечению, могут стать такие широко распространенные у кошек инфекционные заболевания как , ринотрахеит. Данные инфекционные заболевания являются хроническими и имеют форму носительства.
Механическое повреждение уретры.
Неправильное кормление кошки – недостаток воды при сухом кормлении кошки, переедание, несбалансированность при натуральном кормлении, приводящее к увеличению солей в моче. В результате этого почки не справляются с процессом фильтрации и выведением токсинов, наступает отек уретры и нарушается отток мочи, в моче образуется осадок солей и слизи, наступает закупорка мочеиспускательного канала, появляется мочекаменная болезнь.
Циститу у кошек способствуют предрасполагающие факторы:
- нарушение кровообращения (застой, прилив) в результате полученной травмы;
- наличие воспалительных процессов в органах близко расположенных к мочевому пузырю
- выделение почками раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря веществ (лекарственных).
Патогенез . Продукты воспаления стенок мочевого пузыря приводят к изменению состава мочи, в которой появляется гной, эпителий мочевого пузыря, эритроциты и кусочки некротизированной ткани. В результате попадания нисходящим или восходящим путем в мочевой пузырь микроорганизмов, моча загнивает. Кошка на возникшее воспаление мочевого пузыря реагирует повышением температуры тела, происходит увеличение нервнорефлекторной возбудимости воспаленной слизистой оболочки, приводящей к частому сокращению мочевого пузыря, в результате чего у кошки появляется учащенное мочеиспускание малыми дозами (иногда каплями). Всасывающиеся продукты воспаления приводят к сдвигу в обменных процессах организма, интоксикации. В крови происходит увеличение количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов.
Клиническая картина . У кошки появляются частые позывы к мочеиспусканию (кошка часто присаживается на лоток или в другом месте). Иногда после посещения лотка, кошка выползает с него на полусогнутых лапках. Отмечаем частое мочеиспускание небольшими порциями (иногда несколько капель). При мочеиспускание кошка испытывает беспокойство и болезненность. В конце акта кошка иногда издает жалобные звуки. Запах от мочи становится резким аммиачным или гнойным. В моче появляется слизь, кристаллы, кровь, гной. Иногда бывает отсутствие мочеиспускания. Из-за болей в области живота, кошка очень осторожно переворачивается с одного бока на другой. Кошка начинает отказываться от пищи, появляется жажда, много пьет, становится вялой, апатичной. Появляется необоснованное повышение температуры тела (выше 39°С). Живот при пальпации очень болезненный, напряженный и тугой, не дает дотрагиваться до живота.
В тяжелых случаях у кошки появляется рвота, отекают конечности, коллапс и кома.
Хронический цистит является результатом острого не долеченного цистита, при заболеваниях почек (пиелонефрит, пиелонефроз, инфицированный гидронефроз, опухоли мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, новообразования простаты, стриктура уретры и т.д.). Хронический цистит у кошек проявляется наличием крови в моче. При хроническом цистите развивается гипертрофия мышечного слоя, в результате чего мочевой пузырь полностью от мочи не опорожняется. В мочевом пузыре происходит накопление патогенных микроорганизмов, приводящих к очередному приступу цистита.
При лабораторном исследовании мочи в зависимости от тяжести воспалительного процесса в моче может присутствовать белок, слизь, эпителий, лейкоциты, эритроциты, гной, кровь, кристаллы солей.
При бактериологическом исследовании выделяется патогенная микрофлора (кишечная палочка, кокки, стрептококки, синегнойная палочка, хламидии и т.д.).
Диагноз на цистит ставится на основании анамнеза, клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования мочи, клинических и биохимических анализов крови, результатов проведенной цитоскопии, результатов обзорного ультразвукового обследования брюшной полости, результатов рентгенологического обследования брюшной полости. При подозрение на цистит инфекционной этиологии проводят соответствующие лабораторные исследования. При тяжелом протекании цистита у кошки ветврачу клиники иногда приходится прибегать к цистографии с двойным контрастированием или экскреторной урографии.
Лечение . В каждом конкретном случае ветеринарный врач клиники лечение назначает в зависимости от вида цистита, общего состояния, наличия или отсутствия у больной кошечки обструкции уретры или мочеточников.
У кошки с целью уменьшения нагрузки на почки и приостановки увеличения концентрированности мочи, убираем корм, предоставляем обильное питье, так как жидкость «промывает» мочевой пузырь. Если нет закупорки уретры, то для ускорения выделения продуктов воспаления из мочевого пузыря даем отвары трав, обладающих легким мочегонным и противовоспалительным эффектом (брусничный лист, кукурузные рыльца, медвежье ушко, листья толокнянки, полевой хвощ).
Кошке предоставляются комфортные условия и полный покой.
После того как у кошечки удалось восстановить отток мочи, прибегаем к промыванию мочевого пузыря и уретры антисептическими растворами (марганцовки, борной кислоты, фурациллина, ихтиола и др.) или физиологическим раствором (0,9% натрия хлорида) с целью освобождения от накопившейся слизи, мелкого песка, сгустков крови и других клеточных элементов.
Если при диагностическом обследовании у больной кошки обнаружена обструкция уретры, то прибегают к ретроградной урогидропульсации, катеризации мочевого пузыря с последующей фиксацией мочевого катетера сроком на 5-7 дней, проведения уротомии или уретостомы.
После восстановления оттока мочи ветеринарным специалистом клиники проводится симптоматическая терапия, включающая в себя снятие воспалительного процесса и интоксикации организма, обезболивания, а также восстановления нарушенного водно-электролитного баланса в организме больной кошки.
Для снятия интоксикации больной кошке применяют капельницу или подкожно между лопатками вводят 20мл раствора Рингера.
При бактериальном остром цистите после предварительной подтитровки патогенного микроорганизма к антибиотикам назначаются антибактериальные препараты (байтрил, цифтриоксон, цефатоксим, кобактан, цефкином и др.), сульфаниламидные препараты (фурагин, фурадонин, фурасемид, бисептол детский). Применяются согласно инструкции. Курс лечения длительный иногда до месяца.
Для устранения побочного действия на организм животного антибактериальных препаратов назначают энтеросорбенты, пробиотики и др.
При коликах и спазмах применяют инъекции спазмолитических препаратов – анальгин, цистон, но-шпа, папаверин,баральгин, травматин. При кровотечениях – дицинон. Гомеопатические препараты –«Кантерен», «Кот Эрвин». Иммуннокорректоры –гамавит, анандин, вестин, ронколейкин, иммунофан, риботан, фоспринил и др.
Дополнительно по усмотрению лечащего врача применяемая стандартная схема лечения цистита может быть дополнена лечебной диетой, дачей специальных кормов, которые профилактируют у кошек урологические нарушения (лечебный корм Royal Canin Urinary S/o), дачей кошке антидепрессантов и успокаивающих средств.
Неплохое действие дает применение Стоп-цистит для кошек, содержащий компоненты помогающие снять воспаление, спазм и обладающим противомикробным и мочегонным действием.
Если цистит у кошки явился следствием мочекаменной болезни, нефрита, заболевания желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и др., то необходимо начинать лечение основного заболевания послужившего причиной возникновения цистита у кошки.
Вакцинацию котенку начинают с 9-12 недель. За 10-14 дней до вакцинации владелец должен провести дегельминтизацию своему любимцу.
Если у кошки имеется хронический цистит то в небольшом количестве отвара мочегонных трав даем гомеопатические препараты (Кантарен), Кот Эрвин и др. Рекомендуется перевести кошку на диетическое питание специальными кормами (Royal Canin Urinary). Соблюдение вышеуказанных рекомендаций вызовет у Вашей кошки повышенную скорость фильтрации в почках, приведет к снижению концентрации солей в моче и ускорение ее оттока из мочевого пузыря.
Обновление: Октябрь 2018
Цистит – это одно из трудно излечиваемых и часто возвращающихся болезней у кошек. Причем страданий хватает на всех: и на питомцев – от боли и дискомфорта, и на владельцев – от жалости, бессонных ночей и нескончаемого, порой, лечения. В идеале этой болезни лучше не допускать, чем потом лечить, т.к. неправильно леченная или недолеченная болезнь будет возвращаться при малейшем поводе.
Особенности заболевания
Цистит – это воспаление внутренней поверхности мочевого пузыря. Заболеванию подвержены все кошки, не зависимо от породы, половой принадлежности или возраста.
- По способу течения различают острый и хронический. Острое течение цистита у кошек симптомы имеет ярко выраженные, клиника же при хроническом (затяжном) течении смазана и неоднозначна.
- По форме проявления чаще всего регистрируют серозно-катаральный, геморрагический и гнойный. Различается по примесями в моче (на фоне основных клинических признаков):
- мутная слизь при серозно-катаральном,
- кровь – при геморрагическом и гной при гнойном.
Признаки цистита у кошек схожи с мочекаменной болезнью. Отличить сможет только специалист и только после ряда дополнительных исследований.
Явные признаки цистита
- частое мочеиспускание, которое не может быть не замечено. Причем иногда от боли кошка начинает это делать не только в свой лоток, но и где придется, т.к. туалет начинает у животного ассоциироваться именно с болезненными ощущениями. При хроническом течении процесс может стать бесконтрольным из-за ослабления стенок пузыря и мочеточника;
- беспокойство в процессе хождения в туалет – мяуканье или жалобное урчание в самом конце процесса из-за боли в уретре;
- болезненность именно мочевого пузыря (если попытаться прощупать его в промежности, то кошка начинает беспокоиться, мяукать и вырываться);
- когда питомец выходит из лотка, он идет словно на полусогнутых, присаживаясь слегка на задние лапы;
- в моче обнаруживается кровь или гной, изменяется общий цвет мочи на более темный, появляется некоторая мутность;
- может изменяться запах мочи – появляется резкий аммиачный или гнойный запах;
- при долгом остром течении поднимается температура тела до 39°С, кошка становится вялой, угнетенной и отказывается от еды.
Как помочь животному
Лечение цистита у кошки в домашних условиях обосновано только с подачи ветеринарного врача или под его контролем. Не стоит отпаивать кота травками. Помощь никогда не ограничивается только симптоматической терапией. Обязательное условие – устранение первопричины, которая спровоцировала воспаление мочевого пузыря, а без этого болезнь будет возвращаться вновь и вновь. Самостоятельно вылечить кошку, чтобы заболевание не вернулось, невозможно!
Терапия воспалений мочевого пузыря
- снятие спазмов и устранение болей (применение спазмолитиков и анальгетиков);
- нейтрализация причины воспаления и устранение бактериальной составляющей болезни (антибиотикотерапия);
- очищение мочевого пузыря от воспалительного содержимого (введение антисептических и антибактериальных жидкостей с помощью катетера);
- в случае признаков обезвоживания – капельницы, длительность применения которых будет зависеть от качества и количества выделяемой мочи.
Лекарственные комбинации для лечения формирует только ветврач, т.к. некоторые препараты могут противоречить друг другу по лечебному действию. В лучшем случае – средства не помогут, в худшем – приведут к гибели питомца!
Плох тот врач, который начинает лечить без полного обследования, помимо сбора общей информации о больном усатом пациенте. Без выяснения основной причины проводить лечение цистита у кошек не целесообразно.
Для постановки точного диагноза необходимо
- Сделать УЗИ. Обязательно исключить наличие камней и опухолей.
- Сдать на анализ мочу и кровь. Определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам.
- Провести цистоскопию или рентгенографию (в случаях крайней необходимости, т.к. процедуры требуют определенных навыков специалиста).
Бактериальная составляющая
При обнаружении патогенной микрофлоры – обязательно назначается противомикробная терапия. Антибиотики при цистите у кошек лучше всего начинать принимать после посева и определения чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату. Если средство подобрано верно, но улучшения состояния не наступает, целесообразно назначить параллельно иммуностимулирующие средства.
Наличие вторичных заболеваний
При выявлении сопутствующих заболеваний – ЖКТ, почек, нарушения обмена веществ, симптоматическая терапия должна обязательно сопровождаться с лечением основного заболевания.
Идиопатический цистит
Симптоматическая терапия допустима только при такой кошачьей патологии, но важно убедиться на все 100%, что у животного именно данная форма заболевания. Разрабатываются две постоянные схемы – лечебная и профилактическая. Им следуют всю оставшуюся жизнь животного. Обязательно организовать питомцу благоприятные жизненные условия (правильное питание, сведение к минимуму стрессов и вероятного переохлаждения).
Условия содержания и кошачьи корма на период лечения
В момент борьбы с хворью вокруг питомца должны быть созданы для этого все благоприятные условия. Никаких стрессов и сквозняков – основные требования! Место для сна должно быть сухим и теплым. Дополнительный подогрев подстилки или согревание мочевого пузыря не требуется, чтобы не спровоцировать усиленное развитие воспаления и размножения бактерий.
Животное лучше перевести на специальный рацион питания, в котором будет снижено количество белка и соли. Можно перевести на специальный корм для кошек при цистите, но только после предварительной консультацией с ветеринаром, т.к. в разные стадии лечения должен быть свой корм со специальным составом. Класс корма – премиум или суперпремиум (дешевые не рекомендуется).
Если Мурка откажется от готового корма, следует составлять рацион самостоятельно: можно давать любое отварное мясо или субпродукты, варить каши (пшеничную, гречневую или овсяную), добавлять с низким процентом жирности кисломолочные продукты в неделю до 2-х раз и обязательно исключить рыбу (особенно хека и минтая).
- Hill’s c/d Feline Urinary Stress (хорош при идиопатической форме заболевания);
- Hills Prescription DietTM Metabolic+Urinary Feline (коррекция веса и заболевания нижних отделов мочевыводящей системы, включая циститы и присутствие камней).
- Purina Veterinary Diets UR St/Ox (при любых болезнях почек, воспалениях мочевого пузыря и мочекаменной болезни);
- Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution (циститы и другие воспаления мочевыводящей системы);
- Hill’s PD Feline S/D (если цистит спровоцирован мочевыми камнями);
- Royal Canin Urinary S/O Feline Pouches (воспаления мочевыводящих путей, растворение и профилактика образования мочевых камней);
Перечень лекарственных средств для лечения (таблетки, растворы, суспензии)
Анальгетики и спазмолитики
- но-шпа (дротаверин): 0,5-1 мл внутримышечно до 2-х раз в сутки;
- папаверин: 0,25-0,5 мл подкожно (иногда в мышцу) симптоматически;
- ревалгин: 0,5-1 мл на одно животное в мышцу (инъекция может быть болезненная);
- баралгин, анальгин: 0,1 мл/кг внутримышечно симптоматически (не рекомендуют длительно).
Антибиотики
- гентамицин (применяют, если цистит не сопряжен с патологией почек): дважды в день по 2,5 мг/кг веса (0,6 мл/10 кг) внутримышечно в течение 5-7 дней;
- окситетрациклин: внутривенно, подкожно или в бедренную мышцу 5-10 мг/кг ежесуточно в течение 7-10 дней. Не применяют молодым животным;
- канамицин: 1 мл/10 кг или 100 тыс. ЕД/10 кг дважды в сутки 5-7 дней подряд;
- амоксиклав: ¼ таб./5 кг массы тела или 12,5 мг/кг внутрь вместе с кормом недельным курсом;
- левомицетин: до 3-х раз в сутки внутрь по 10-15 мг/кг вместе с кормом.
Уроантисептические комплексные средства (для бактериального очищения мочи)
- гексаметилентетрамин или уротропин (если моча кислая): внутрь 2-4 мл на одно животное, курс рассчитывает ветврач, исходя из тяжести заболевания и состояния кошки;
- салол (если моча щелочная): 0,03-0,05 г/кг массы тела внутрь, длительность определяется специалистом.
Растворы для промывания мочевого пузыря с помощью катетера
- фурациллин;
- нитрат серебра;
- борная кислота;
- стерильный физраствор;
- котэрвин.
Любой раствор вводится в мочевой пузырь после выпуска мочи с помощью катетера по 10-15 мл однократно каждый день (котэрвин каждые двое суток) до момента снятия первых общих симптомов. Процедура проводится только ветеринарным специалистом.
Иммуномодуляторы
- анандин: внутримышечно по 20 мг/кг тела при запущенных состояниях, 5-10 мг/кг с профилактическими целями;
- иммунофан: в бедро или в холку под кожу в дозе 1 мл однократно с повтором через 1 неделю в течение месяца;
- фоспринил: по 0,2 мл/кг внутримышечно или под кожу в течение 3-5 дней в комплексе с противовоспалительной терапией цистита. Возможно давать внутрь, но тогда доза увеличивается вдвое.
Регидратирующие растворы (в капельницах)
- трисоль: до 7% от общей массы тела на один прием;
- раствор Рингера-Локка с 40%-ной глюкозой: 250 мл + 50 мл однократно в сутки;
- регидратирующая смесь из физраствора, аскорбиновой кислоты и глюкозы 40%-ной: 20-60 мг/кг раз в сутки.
Растительные и гомеопатические средства
- цистон: 1/4-1/2 таб. на одно животное, в зависимости от размеров дважды в день курсом до 4-6 месяцев;
- кантарен – таблетки при цистите: по 1 таб. утром и вечером в течение одной-двух недель при остром или по 1 таб. однократно в сутки в течение 1-1,5 месяцев при хроническом и идиопатическом;
- кантарен в растворе: суточная лечебная доза – 4 мл для одной особи, разделяется на 2 инъекции через равные промежутки времени. Лечебный курс для острого течения – 5-7 дней, для хронического – до 3-х недель с увеличением количества инъекций до 3-х в день по 2 мл;
- котэрвин: 2-4 мл внутрь за один раз на одно животное в течение недели и повторить через 3 месяца с целью профилактики и по 2-4 мл дважды в день в течение недели с целью лечения. Обязательно совмещать лечение с симптоматическими препаратами и антибиотикотерапией, если того требует случай;
- стоп-цистит (см. ниже инструкцию).
Стоп-цистит для кошек
Данное средство считается одним из лучших для лечения воспаления мочевого пузыря и купирования болевого синдрома при любых заболевания мочевой системы кошек. Выпускается как: Стоп-цистит и Стоп-цистит био. В составе первого лекарства обозначен целый комплекс растительных и синтетических компонентов, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, противомикробное, антисептическое и диуретическое действие. Во втором случае – это биологически-активная, полностью растительная кормовая добавка, которую дают для улучшения и контроля работы мочевыделительной системы кошек. Улучшает выделительную способность почек, выводит токсины, предупреждает формирование мочевых камней и появление воспалительных процессов. Используется только в комплексном лечении при нейтрализации основной причины.
|
Стоп-цистит био (225-240 руб./30 мл)Кормовая добавка выпускается в виде суспензии объемом от 30 до 150 мл. Также есть дозатор в упаковке. Применяется строго по назначению ветеринара, т.к. даже при всей своей натуральности может нанести вред при неправильном или необоснованном приеме. Дозировка аналогичная со Стоп-цистит в суспензии: суточный объем 4 мл за два приема для кошек до 5 кг, и 6 мл за два приема для кошек более 5 кг. |
Стоп-цистит (180-220 руб. суспензия, до 205 руб. таблетки)
Противопоказания
Побочные проявления
Нежелательные реакции проявляются исключительно на фоне индивидуальных реакций к составляющим компонентам.
Передозировка
Нежелательных признаков из-за чрезмерного превышения указанной дозы не отмечалось.
Как предупредить появление циститов
Воспаление мочевого пузыря очень легко предупредить. Для этого достаточно:
- свести к минимуму стрессовые ситуации для кошек. Если избежать этого нельзя (переезды, например), то лучше использовать успокоительные средства;
- избегать переохлаждения и контролировать сквозняки после купания;
- минимизировать травматические риски (падения на живот, удары);
- сбалансировано и разнообразно кормить (исключить еду с человеческого стола – острое, пряное, копченое, жареное и пр.), не давать только одни сухие корма;
- вдоволь поить чистой водой;
- держать всегда наготове специальные препараты для профилактики цистита, заранее проконсультировавшись с ветврачом о дозировке и периодичности курсов.
Идиопатический цистит у кошек - неинфекционное воспалительное психоэндокринное расстройство, в патогенезе которого принимают участие центральная нервная система и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая часть эндокринной системы. Предполагается, что при пониженном уровне глюкозаминогликанов ухудшаются барьерные функции эпителия, выстилающего мочевыводящую систему, что влечет за собой проникновение в ее стенку ионов кальция и калия, вызывающих воспалительный процесс. Кроме того, ионы могут стимулировать сенсорные рецепторы, локализующиеся в подслизистом слое. Стресс-факторы способны индуцировать проявление клинических признаков, характерных для заболеваний нижнего отдела мочевыводящей системы, посредством активирования эфферентной части симпатической нервной системы, стимулирующей дорсальные корешковые ганглии. Последние реагируют на такое воздействие индукцией высвобождения в периферических тканях нейропептидов и медиаторов, ответственных за развитие воспалительной реакции и возникновение чувства боли.
Кошки могут рождаться с предрасположенностью к идиопатическому циститу. Если такие животные попадают в соответствующую «провоцирующую» стрессовую ситуацию, то у них могут проявиться клинические признаки заболевания нижнего отдела мочевыводящей системы. FIC - хроническое, мягко протекающее и спонтанно прекращающееся заболевание. Для него характерны частые рецидивы на фоне возникновения стрессовых ситуаций. У пораженных им кошек в ряде случаев отмечали уменьшение размеров надпочечников.
Мочевые цилиндры у кошек
Мочевые цилиндры - это преципитаты, не имеющие определенной структуры. Обычно они формируются из отслоившихся тканевых элементов, крови и воспалительных клеток, а также большого количества матриксной субстанции. Кристаллические компоненты в мочевых цилиндрах присутствуют не всегда. В тех случаях, когда их все же обнаруживают в минеральных компонентах, они чаще всего образованы струвитом. Мочевые цилиндры и уролиты имеют не только физические различия - предполагается, что они возникают по разным причинам. Однако истинная этиология образования в мочевыводящих путях мочевых матриксно-кристаллических цилиндров остается пока неизвестной. Высказывалось предположение, что основой для мочевых цилиндров является мукопротеин Тамма-Хорсфалла, однако эта гипотеза документально не подтверждена. Ее сторонники считают, что интенсивное образование этого матриксного компонента в мочевых путях служит одним из защитных механизмов.
Владельцы кошек с идиопатическим циститом гораздо чаще сталкиваются с агрессивностью, нервозностью и пугливостью своих питомцев, чем хозяева кошек, страдающих другими болезнями, или владельцы здоровых животных.
Предварительный диагноз идиопатического цистита у кошек
Постановка предварительного диагноза идиопатического цистита основана на данных анамнеза о наличии у кошки хронических нарушений мочеиспускания, отрицательных результатах бактериологического исследования мочи и визуальных методов диагностики, а также обнаружении при цистоскопии петехиальных кровоизлияний в подслизистом слое стенки мочевого пузыря. Кроме того, у кошек при FIC отмечают повышенную проницаемость стенки мочевого пузыря, пониженную концентрацию глюкозаминогликанов в моче, усиленное кровенаполнение слизистой оболочки органа, его эрозии, изъязвления, отек, фиброз и неврогенное воспаление.
Проявляется тенденция заболевания идиопатическим циститом кошек среднего возраста, у которых отсутствуют другие проблемы со здоровьем. Поражаются как самки, так и самцы, причем многие предрасположенные к этому заболеванию животные получают только сухой корм. У большого количества животных значительно повышена относительная плотность мочи.
Основа лечения идиопатического цистита - это установление и устранение воздействующих на больную кошку стрессовых факторов. Потенциальными источниками стресса д ля кошек, страдающих идиопатическим циститом, являются смена погоды, недостаток двигательной активности, неудобное расположение туалета, тип его наполнителя, рацион, распорядок рабочего дня владельца, появление в доме новых людей и/или животных. Можно сгладить воздействие стрессовых факторов на кошку, обеспечив ей возможность находиться на возвышенном месте, размещая в квартире приспособления для лазанья и игрушки, которые можно преследовать и ловить, что позволяет животному проявить свои инстинкты.
Считается, что снижение концентрации мочи оказывает положительное воздействие на кошек, страдающих идиопатическим циститом, так как это уменьшает раздражающее действие компонентов мочи на слизистую оболочку мочевого пузыря. В одном из исследований было установлено, что у 59% кошек, получавших только сухой корм, возник идиопатический цистит. Среди остальной популяции кошек частота развития этого заболевания была значительно ниже - 19% - В другом нерандомизированном исследовании на протяжении одного года вели наблюдение за 46 кошками с идиопатическим циститом. Их кормили влажным кормом, специально разработанным для улучшения состояния нижнего отдела мочевыводящей системы. Контрольная группа животных получала сухой корм. Влажный корм значительно улучшил клиническое состояние кошек, находившихся под наблюдением. Через год частота животных, получавших сухой корм. У кошек, получавших влажный корм, относительная плотность мочи была значительно более низкой, чем у животных. которым давали сухой корм.
Давать кошкам, страдающим FIC, рацион с очень низким pH не рекомендуется, поскольку значительное снижение pH мочи может повышать уровень раздражения нервных рецепторов, локализующихся в мочевом пузыре, что создает у животных ощущение боли.
В некоторых случаях может возникать необходимость в проведении дополнительного лечения. Если кошка чувствует себя комфортно в своей среде обитания, она трется мордой о предметы, оставляя на них феромоны. Применение синтетического аналога этих феромонов нередко помогает избавить кошку от нарушений поведения, связанных с беспокойством. Хотя на протяжении целого ряда лет предлагалось довольно большое количество дополнительных методов лечения идиопатического цистита у кошек, эффективность ни одного из них, за исключением диетотерапии, не была документально подтверждена результатами клинических испытаний. Эти методы в основном направлены на снижение норадренэргической стимуляции мочевого пузыря и на нормализацию реагирования кошек, предрасположенных к идиопатическому циститу, на действие стресс - факторов. Предлагалась также медикаментозная терапия, в частности амитриптилином и пентозан полисульфатами - GAG или их заменителями.
Клинические признаки идиопатического цистита спонтанно исчезают почти у 85% кошек, независимо от методов терапии. Однако у 40-50% этих животных в последующие 12 месяцев происходит рецидивирование болезни, причем у некоторых животных частота рецидивов весьма высока.
Устранение непроходимости мочевого тракта и восстановление тока мочи - задачи, которые совершенно необходимо решить при обструкции мочевыводящего тракта мочевыми цилиндрами. Кроме того, пациентам с непроходимостью мочевого тракта и постренальной азотемией нужно восстановить баланс жидкостей и электролитов, а также кислотно-основное равновесие организма. Существует целый ряд превосходных руководств по оказанию неотложной помощи кошкам, у которых возникла непроходимость мочевой системы.
Перенасыщение мочи у кошек
Перенасыщение мочи - непосредственная причина образования кристаллов в мочевом тракте. Более 40 лет назад в медицине начали проводить исследования, направленные на изучение изменений свойств мочи, ассоциированных с образованием уролитов, с целью научиться прогнозировать возникновение мочекаменной болезни. Итогом такой работы стало появление научно-исследовательского метода определения уровня относительного перенасыщения мочи. Его впервые внедрил в медицину доктор Дж Робертсон в 19б0-х годах. Уровень относительного перенасыщения мочи определяет ее кристаллизационный потенциал. Этот метод стал золотым стандартом оценки состояния мочи людей с подозрением на мочекаменную болезнь.
Возможность оценивать кристаллизационный потенциал мочи оказалась очень полезной для клиницистов и научных работников: это облегчало выбор рациональной схемы лечения пациентов с мочекаменной болезнью. В конце 1990-х годов доктор У. Дж Робертсон совместно со специалистами Научно-исследовательского Центра питания домашних животных Waltham начал проводить исследования возможности применения данного метода при анализе мочи собак и кошек С тех пор появилось большое количество ветеринарной литературы по методике определения относительного перенасыщения мочи у мелких домашних животных и интерпретации полученных результатов.
Чтобы определить свойства мочи на основании RSS, необходимо брать пробы мочи у пациента на протяжении 2-5 дней. В полученных пробах определяют концентрацию 10 растворенных веществ, а также pH. На основании полученных данных рассчитывают количество потенциально возможных соединений перечисленных выше ионов и коэффициенты активности образующихся при этом солей. Эти коэффициенты служат индикаторами возможности образования различных типов уролитов. Активные продукты, которые могут образовываться в тестируемых пробах мочи, делят по термодинамической растворимости их кристаллов и по индуцируемым ими изменениям уровня RSS.
Уровень относительного перенасыщения мочи, создаваемого каждым типом кристаллов, специфичен. На основании данного показателя различают три состояния насыщения мочи: недонасыщение, метастабильное насыщение и перенасыщение. Каждое из них имеет особое значение для оценки риска образования уролитов в мочевой системе пациента. Чем выше RSS мочи, тем выше риск образования кристаллов, а при низком RSS мочи опасность
Относительное перенасыщение мочи
Если при анализе мочи животного установили, что уровень относительного перенасыщения ниже единицы, то это означает, что моча ненасыщенна, и кристаллы в ней образовываться не будут. В столь сложных средах, как моча, RSS может повышаться выше единицы при отсутствии
спонтанной кристаллизации. Причиной такого феномена служат электрические поля, создаваемые многочисленными ионами, находящимися в растворе с ингибиторами кристаллизации. Оба фактора препятствуют формированию кристаллов свободными фракциями ионов. Такой уровень перенасыщения называют метастабильным перенасыщением. При метастабильном перенасыщении раствора кристаллы не могут находиться в свободном состоянии, а образуют ядра уролитов. В зоне метастатического перенасыщения мочи кристаллы, а следовательно, и уролиты, растворяться не будут.
Спонтанной кристаллизации;
Быстрого роста кристаллов и их агрегации;
Невозможности растворения образовавшихся кристаллов Зона метастабильного насыщения мочи
При более высоком уровне содержания неорганических веществ в моче происходит их спонтанная кристаллизация в течение часов и даже минут. Это состояние обозначают как лабильную зону перенасыщения. Границу между зонами метастабильного и лабильного перенасыщения называют зоной образования компонентов уролитов. Исследования кинетики преципитации компонентов мочи показали, что для формирования струвитных уролитов уровень RSS мочи должен быть равен 2,5, а для образования оксалатно-кальциевых мочевых камней - 12.
Стимуляции потребления кошками воды
Повышайте уровень потребления воды, увеличивая в рационе животного количество консервированного или предназначенного для стимуляции диуреза сухого корма. Было установлено, что соль значительно повышает потребление воды и интенсивность образования мочи. У здоровых кошек соль не вызывает повышения артериального давления крови или болезней почек
Иногда полезно кормить животное часто, но небольшими порциями. Было высказано предположение, что если поддерживать стабильный уровень потребления энергии, то частое кормление небольшими порциями стимулирует повышение потребления кошками воды,
Обеспечьте животному доступ к воде в любое время. Кошки ведут ночной образ жизни, поэтому предпочитают пить в период проявления наибольшей активности.
Миска для воды должна быть широкой. У кошек весьма чувствительные вибриссы. Поэтому многие из них предпочитают пить из широких мисок, края которых они не задевают кончиками усов. По этой же причине миску всегда следует наполнять водой до краев.
Стимуляция диуреза у кошек
Самый простой способ снижения перенасыщения мочи заключается в повышении объема мочи и стимулировании диуреза. Имеются веские основания считать снижение объема мочи и повышение ее концентрации основными факторами, предрасполагающими к развитию мочевых камней. Большой объем мочи в значительной степени снижает риск образования уралитов посредством стимуляции более частого совершения животным актов мочеиспускания, что способствует удалению из мочевого тракта образовавшихся кристаллов, протеинсодержащего материала и клеточного дебриса. Кроме того, разбавление мочи и ускорение ее тока, как известно, оказывают благоприятное воздействие на кошек с мочекаменной болезнью и мочевыми пробками.
Для стимуляции диуреза следует обеспечить потребление животным большего количества воды. При проведении одного из исследований кошки получали два идентичных рациона, отличавшихся лишь содержанием влаги. Животные, рацион которых содержал меньше влаги, пили реже, и у них образовывалось меньше мочи. Усилить интенсивность водного обмена можно, предоставляя кошкам рацион, имеющий 70-85%-ную влажность, увеличивая частоту кормлений в течение дня, повышая содержание в рационе натрия или просто добавляя воду в корм.
Влияние содержания натрия в рационе на интенсивность выделения кальция с мочой
Исторически сложилось неоднозначное отношение к стимулированию жажды и диуреза посредством повышения содержания хлорида натрия в рационе, поскольку такая мера могла повлиять на выделение кальция с мочой, стать причиной повышения артериального давления крови, а также способствовать возникновению болезней почек. Однако результаты недавно проведенных на кошках исследований опровергли эту теорию и подтвердили, что применение рационов с умеренным содержанием натрия помогает поддерживать мочевой траст у животных данного вида в здоровом состоянии.
В исследовании, проведенном Денуа с соавторами, потребление натрия в количестве, эквивалентном 1,04% сухого вещества корма, в течение 24 часов приводило к повышению выделения кальция с мочой, а так же к увеличению общего объема мочи. Однако, как только объем выделяющейся мочи возрастал до 100%, потребление животными рациона с таким содержанием натрия вызывало выделение с мочой кальция в той же, а оксалата в меньшей концентрациях по сравнению с рационом, в котором содержалось 0,30-039% натрия. Вследствие значительного влияния натрия на объем мочи повышение потребления хлорида натрия с кормом не привело к увеличению уровня относительного насыщения мочи оксалатом кальция. Поэтому не возрос и риск образования оксалатно-кальциевых уролитов. Результаты данного эксперимента подтверждаются данными, полученными при изучении распространения заболеваний нижнего отдела мочевыводящей системы у кошек, которые показали, что рационы с содержанием поваренной соли в пределах 1,43-3,70 г/1000 ккал снижают риск обратования оксалатно-кальциевых уролитов по сравнению с рационами, содержащими соль в концентрации 0,48-0,77 г/1000 ккал.
Хоторн и Марквелл провели оценку влияния содержания натрия в 23 промышленных кормах на потребление воды пятьюдесятью пятью клинически здоровыми кошками и на состав выделяемой ими мочи. У животных, которым давали корма с высоким содержанием натрия, значительно повысились потребление воды и объем выделяемой мочи, а также
SS мочи оксалатом кальция по сравнению с кошками, которым давали корма с низким содержанием натрия. Концентрация кальция в моче кошек, получавших корма с умеренным и низким содержанием натрия, быта приблизительно одинаковой. Результаты этого исследования показали, что при содержании натрия в рационе на уровне 4 г/1000 ккал не происходит повышения концентрации кальция в моче кошек, однако повышаются интенсивность обмена воды и объем выделяемой мочи по сравнению с кошками, рацион которых содержит 1,75 г/1000 ккал натрия.
С соавторами изучали влияние содержания натрия в рационе девяти здоровых кошек на обмен воды в их организме, объем выделяемой мочи, ее относительную плотность, содержание в ней неорганических веществ, RSS и содержание оксалата кальция и струвита. Увеличение концентрации натрия в рационе с 0,4 до 1,2% приводило к значительному повышению объема мочи, но не стимулировало усиления выделения кальция с мочой у клинически здоровых кошек
При изучении влияния-рациона на кристаллизационный потенциал мочи кошкам давали специальные рационы и рассчитывали уровни относительного перенасыщения мочи. Эти исследования подтвердили, что повышение потребления клинически здоровыми кошками натрия индуцирует значительное снижение RSS мочи струвитом и оксалатом кальция. Турнье с соавторам! i провели оценку 11 готовых кормов, содержание натрия в которых варьировалось от 0,44 до 1,56%. Было установлено наличие статистически значимой линейной корреляции между содержанием в рационе натрия и RSS мочи оксалатом кальция: повышение потребления натрия значительно снижало уровень относительного перенасыщения мочи оксалатом кальция посредством увеличения объема образуемой мочи, концентрация
снижению RSS оксалатом кальция мочи кошек, страдавших мочекаменной болезнью.
Наблюдение за клинически здоровыми кошками, которые получали на протяжении длительного времени рацион с повышенным содержанием натрия, дало противоречивые результаты относительно влияния такого типа питания на артериальное давление крови.
Что представляет из себя идиопатический цистит? Это воспалительный процесс мочевого пузыря и мочевыводящих путей, возникающий без видимой причины, при отсутствии инфекций, камней и кристаллов.
ИЦ диагностируется путем исключения других заболеваний, например, инфекций мочевыводящих путей и уролитиаза. Им страдают примерно 2/3 всех кошек, имеющих проблемы с нижним отделом мочевыводящих путей.
Идиопатический цистит также известен под названиями «синдром болезненного мочевого пузыря», «интерстициальный цистит».
Идиопатический цистит: симптомы
К наиболее распространенным причинам ИЦ относятся:
Трудности с мочеиспусканием: кошка предпринимает попытки сходить на лоток, но ей это не удается;
Частое мочеиспускание небольшими порциями;
Неконтролируемое мочеиспускание: кошка не успевает дойти до лотка и справляет нужду где придется;
Болевые ощущения при мочеиспускании: в попытках облегчиться питомец беспокоится и мяучит;
Наличие крови в моче,
Общие симптомы: вялость, беспокойство, снижение аппетита.
Идиопатический цистит: причины
Точные причины, по которым возникает заболевание, не выявлены. Однако обычно ИЦ соотносят с неправильным питанием и стрессом.
Многие хозяева отмечают, что тревожные симптомы у их питомца проявились в стрессовой ситуации. Например, после транспортировки или ремонта в квартире, вынудившего перепуганную кошку прятаться под диваном.
Гормон стресса запускает цепную круговую реакцию: спазм сфинктера → переполненность мочевого пузыря → рост бактериальной флоры → раздражение и повреждение эпителия стенок мочевого пузыря → болевой синдром → усиление выработки гормона стресса → усиление спазма.
Неподходящее питание, избыточный вес и малоподвижный образ жизни также относят к потенциальным причинам развития ИЦ.
Профилактика и лечение идиопатического цистита у кошек
Если вы заметили у кошки один или несколько признаков идиопатического цистита, единственное верное решение – это как можно быстрее обратиться к ветеринарному специалисту. Самолечение опасно для жизни кошки. Кроме того, промедлением вы только ухудшите ситуацию, дав заболеванию возможность развиться и заставив питомца мучиться.
Диагностировать заболевание и назначить оптимальное лечение может только специалист. Он осмотрит кошку, проведет необходимые анализы и предоставит рекомендации, благодаря которым очень скоро ваш питомец почувствует себя лучше.
Медикаментозное лечение, прописанное ветеринарным врачом, будет направлено на устранение воспалительного процесса. А вам, как ответственному владельцу, предстоит бороться с его возможными причинами, например, с тревожностью кошки, и поддерживать правильный рацион.
Снизить тревожность можно при помощи специальных пищевых добавок. Они применяются как для лечения заболевания, так и для его профилактики, в случаях, когда вы предполагаете стрессовую ситуацию для питомца. Например, «скорая помощь» при идиопатическом цистите – добавка «Цистофан» действует как легкое успокоительное и защищает слизистые оболочки мочевого пузыря от раздражения. Если кошка уже страдает ИЦ или в ближайшее время планируется какая-либо стрессовая ситуация, просто введите «Цистофан» в ее рацион. Также здоровье мочевыводящей системы помогают поддерживать специальные функциональные корма (например, ветдиета Monge VetSolution Urinary Struvite для лечения заболеваний мочевыводящей системы). Но выбор диеты производится исключительно под контролем лечащего врача.
Будьте внимательны. Всегда держите под рукой контакт ветеринарного специалиста и не стесняйтесь связываться с ним в случае возникновения вопросов.