ХГЧ при внематочной беременности отличается от количества хорионического гонадотропина в период нормального вынашивания ребенка. Насколько точно может сказать уровень ХГЧ о патологиях развития плода? И почему он вообще способен отразить реальную ситуацию?
Фото. ХГЧ при внематочной беременности отличается от нормального течения беременностиКогда начинает выделяться ХГЧ
Хорионический гонадотропин (или гормон беременности по-другому) продуцирует оболочка оплодотворенной яйцеклетки – хорион. Уровень этого вещества в крови при зачатии резко увеличивается, и именно на него реагируют тесты на беременность, продающиеся в любой аптеке.
При нормальном сценарии количество ХГЧ увеличивается в два раза каждые два дня. А вот при внематочной беременности рост замедленный и невыраженный. Иногда отметка, говорящая об уровне хорионического гонадотропина вообще замирает.
Как определяют количество ХГЧ в организме
Самый простой и доступный способ – тест в виде бумажной полоски. Он, как и тест на беременность, продается в аптеках. Но у этого метода есть и свои существенные недостатки. Главный из них – точно уровень ХГЧ с его помощью не определить. Единственный результат, который способна выдать полоска, неярко окрашенное пятнышко, которое при нормальном количестве гормона будет более насыщенным по цвету и четким.
Но все-таки более точным анализом будет анализ крови. Сдают ее утром, натощак. Желательно, чтобы женщина хорошо выспалась перед процедурой и не нервничала.
Внематочная беременность – это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки, а к стенке маточной трубы (чаще всего), в шейке матки или к яичнику. Это один из самых страшных диагнозов, поскольку такая беременность грозит женщине не только потерей способности рожать, но и угрожает жизни. Ведь если дело дойдет до того, что плод разорвет фаллопиеву трубу, то начнется внутреннее кровотечение, а саму трубу придется удалить.
Выявить внематочную беременность с первых дней ее развития сложно. Она имеет те же симптомы, что и обычная: токсикоз, тянущие боли внизу живота, набухание груди. Одним из главных показателей является анализ на ХГЧ. Поэтому во время «интересного положения» делать его следует регулярно.
ХГЧ - гормон, активно выделяющийся в женском организме с первых дней вынашивания ребенка.
Коротко о внематочной беременности
К сожалению, иногда случается так, что яйцеклетка после оплодотворения не добирается до матки, чтобы закрепиться в ней, и прикрепляется вне этого органа. В основном это случается в маточных трубах.Фаллопиевы (маточные) трубы не могут выдержать процесс вынашивания ребенка, это не является их предназначением, поэтому рост плода оказывает сильное давление, из-за которого появляется угроза разрыва маточной трубы, что вызовет очень обильное кровотечение. Такая ситуация грозит женщине смертельным исходом, а вероятности вынашивания здорового ребеночка и тем более родов нет, и внематочную беременность прерывают штучным путем и извлекают плод.
Нужно ли определять уровень ХГЧ при внематочной беременности
Для внематочной беременности характерны такие же характеристики и признаки, как и для маточной беременности. На ранних сроках нельзя заметить внематочную беременность при помощи ультразвукового исследования, а чем раньше она будет обнаружена, тем лучше.Один из основных признаков, который говорит о внематочной беременности, - уровень ХГЧ. Количество этого гормона во время беременности умножается очень стремительно, практически каждый день. При внематочной беременности уровень ХГЧ в крови находиться значительно ниже нормы.
Поэтому, чтобы убедиться в нормальном прикреплении яйцеклетки к стенке матки, женина должна сдать анализ крови на ХГЧ, причем неоднократно. Анализ нужно делать утром, натощак.
Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности
При нормальном развитии беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается практически вдвое примерно через каждые двое суток. Потом наблюдается небольшой спад и новый период роста количества гормона в крови.Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
В случае внематочной беременности уровень гормона ХГЧ увеличивается намного медленнее. За тот же период, когда уровень ХГЧ умножается вдвое при нормальном протекании беременности, при внематочной беременности он вырастает всего на 10%.Рост ХГЧ при внематочной беременности:
Что означает низкий уровень ХГЧ?
Низкий уровень ХГЧ, кроме внематочной беременности, может быть вызван замиранием плода, угрозой выкидыша, плацентарной недостаточностью.Если при новых тестах на ХГЧ его уровень не растет, а падает, то очень тревожный симптом, который может означать угрозу для жизни малыша.
Если тест на ХГЧ имеет отрицательный результат, это может значить, что вы не беременны.
Что означает высокий уровень ХГЧ?
Очень высокий уровень ХГЧ у женщины может быть вызван многоплодной беременностью - вынашиванием двойни, тройни и т. д.Но в то же время он может свидетельствовать об опасном явлении - пузырном заносе, который несет смертельную опасность для малыша.
ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.
Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.
В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже - на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего - она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.
Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.
Симптомами внематочной беременности являются:
- головокружение;
- слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
- выделения из половых путей с примесью крови;
- боли в животе;
- потеря сознания.
Как распознать внематочную беременность?
Существует три способа ее определения:
- Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
- УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
- Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.
Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?
Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.
Подобная беременность - опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:
- не остается ни единой надежды сохранить беременность;
- опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
- в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на ;
- внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.
И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.
Норма ХГЧ при беременности
Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.
Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:
| Недели беременности | Уровень ХГЧ МЕ/л |
| 1-2 | 35-345 |
| 2-3 | 1450-5080 |
| 3-4 | 10124-31025 |
| 5-8 | 50802-200050 |
| 8-10 | 20010-100801 |
| 10-14 | 20322-61017 |
| 15-25 | 10500-30500 |
| 25-35 | 10027-59889 |
Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.
В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?
Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:
Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.
Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:
- Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
- УЗИ органов малого таза.
- , которая является диагностическим, а при необходимости - одновременно лечебным методом.
О чем говорит низкий уровень ХГЧ?
Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается , если выкидыш не произошел самостоятельно.
При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.
Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.
Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.
Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.
Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:
- внематочную беременность;
- угрозу ;
- антенатальную смерть плода во 2 и 3 триместрах;
Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.
О чем говорит высокий уровень ХГЧ?
Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о . Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами .
Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.
В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.
Как происходит внематочная беременность?
При подобном отклонении оплодотворенная здоровая яйцеклетка крепится к стенке маточной трубы, а не в самой полости матки начинает там своё развитие. Такая патологическая особенность губительна для здоровья любой женщины и может закончиться летальным исходом. Если плод своевременно не удалить из фаллопиевой трубы, он способен разорвать орган и открыть сильнейшее внутреннее кровотечение.
Каждой женщине нужно быть предельно внимательной на первых сроках беременности и обязательно следить за признаками ненормальной беременности, т. к. она может проходить бессимптомно очень долгое время и не выдавать себя до серьезного ухудшения самочувствия. Точный и правильный диагноз способен вынести лишь опытный специалист исходя из детальных анализов.
Волнительным для каждой женщины является процесс определения беременности. Положительный ответ в данной ситуации может дать количество ХГЧ , находящегося в крови. ХГЧ — гормон, по наличию которого можно судить об оплодотворении яйцеклетки. Вырабатывается он с самого зачатия хорионом (наружной оболочкой самого зародыша), а его насыщенность в организме увеличивается с течением срока.
К сожалению, случаи внематочной беременности у женщин достаточно часты и в таких ситуациях уровень гормона отличается от установленных нормативов, принятых для нормально протекающей беременности. Соответственно, после сдачи анализа можно судить о наличии патологии.
Внематочная беременность — это не только огромное разочарование, но и страшная угроза здоровью женщины. Очень важно вовремя диагностировать данное патологические отклонение и предпринять необходимые меры, чтобы сохранить детородную способность женщины.
Определение ХГЧ
Определить точно уровень хорионического гонадотропина человека возможно такими проверенными способами:
- с помощью гормонального анализа крови;
- анализа мочи;
- теста на беременность.
Среди всех перечисленных, только подробный анализ крови может дать наиболее точный результат. Данный анализ нужно производить с утра, желательно натощак или спустя пять часов после приема пищи в совершенно любое время суток. Другой способ — УЗИ (ультра звуковое исследование), способное показать на экране аппарата картинку зародыша и его местоположение.
Стандартный аптечный тест или анализ мочи могут показать вам положительный результат. Но, чтобы проследить динамику нарастания гормона, мочу нужно сдавать несколько раз.
Заниженные показатели уровней ХГЧ
Важно понимать, что каждый анализ нужно сдавать не один раз, чтобы последовательно наблюдать за динамикой роста концентрации гормона. Всё потому, что именно при внематочной беременности количество гормона так же увеличивается, но сравнительно медленно и не стремительно. Если сравнивать с нормальной беременностью, то он увеличивается каждые два дня примерно на 60%. При внематочной — результат увеличивается на этом уровне только два раза в неделю. Замедленный рост ХГЧ может говорить о беременности внематочной или о замершей беременности.
Если уровень данного гормона значительно понижен, это говорит о следующих проблемах:
- низкий уровень гормона по неделям свидетельствует о проблемном вынашивании и о том, что ребенок как следует не развивается и не растет. Конечно, такую ситуацию организм способен сам отторгать, но только если беременность была маточной;
- если в ранних сроках вы наблюдали нормальное повышение гормона, а в дальнейшем слишком замедленное — это беременность, к сожалению, внематочная. Она требует срочного хирургического вмешательства и удаления плода;
- низкий уровень гормона ХГЧ так же говорит о гормональных нарушениях организма и угрозе срыва беременности.
Уровень ХГЧ при подозрении беременности внематочной по неделям
Точные исследования и подсчеты уровня гормонам по неделям дают вам возможность определить вашу беременность и ее течение. Если вы заметили какие-либо отклонения, необходимо срочно обращаться к гинекологу за медицинской помощью.
Считать количество гормонов лучше со второй-третьей недели после вашей последней менструации, то есть на второй неделе беременности. Ориентируясь на таблицу уровня ХГЧ при нормальной и не нормальной беременности, сделайте правильные выводы.
Уровень ХГЧ при наблюдении беременности без патологий по неделям
| Недели | Показатель |
|---|---|
| 1 - 2 недели | 20 - 150 |
| 2 - 3 неделя | 100 - 4880 |
| 3 - 4 недели | 1120 - 31400 |
| 4 - 5 недели | 2550 - 82400 |
| 5 - 6 недели | 23200 - 151100 |
| 6 - 7 недели | 27400 - 233100 |
| 7 - 11 недели | 20800 - 291100 |
| 11 - 16 недели | 6150 - 103100 |
| 16 - 21 недели | 4730 - 80200 |
| 21 - 39 недели | 2500 - ... |
Ориентировочный уровень ХГЧ по конкретным неделям при обнаружении внематочной беременности
Если у врача нет особенных рекомендаций для незамедлительного выявления беременности, нужно сдавать повторный анализ крови и выявлять наличие или отсутствие каких-то патологий у зародыша. В этом случае анализ ХГЧ четко даст понять, что хорионический гонадотропин проявляется у пациентки, но существенно ниже необходимой нормы в наблюдаемый период.
Видео — Когда сдавать анализ ХГЧ
ХГЧ состоит из:
- альфа- частиц;
- бета-частиц.
Они являются неповторимыми и уникальными по своей внутренней структуре. Только благодаря бета-единице точно диагностируется состояние беременности женщины на момент сдачи ею анализа. Точный уровень частиц бета ХГЧ , если он является ниже предполагаемой нормы, говорит о губительном диагнозе.
Важность хирургического вмешательства при обнаружении внематочной беременности
Можно смело сказать, что если плод развивается за приделами матки — он не выживет. Женщине же необходимо провести срочную хирургическую операцию — лапароскопию. Лапароскопия — микрохирургическое вмешательство, где женщине под общим наркозом разрезают маточную трубу и полностью удаляют из нее эмбрион.
К сожалению, если диагноз ставиться слишком поздно, то удалению подлежит вся фаллопиева труба. Она больше не способна будет выполнять свою функцию.
Бывает так, что эмбрион прикрепляется далеко не в матке, не в фаллопиевой трубе, а на шейке матки. В таких ситуациях врачи назначают выскабливание. К глубокому несчастью, после таких процедур женщина вряд ли сможет забеременеть и когда-нибудь родить.
Так же в случае прикрепления эмбриона на яичнике, пострадавший яичник полностью удаляют и детородные возможности женщины существенно снижаются.
Лечение внематочной беременности
Как бы не звучало благоприятно слово «лечение», но прежде всего оно говорит об своевременном удалении эмбриона. Вылечить эту проблему медикаментами и народными средствами просто невозможно. Вовремя обратившись к врачу, при соблюдении рекомендаций послеоперационного реабилитационного периода, женщине в большинстве случае сохраняет возможность иметь детей.
Желательно по истечению 3 месяцев провести повторный детальный осмотр маточных труб, их состоянии и в дальнейшем соблюдать индивидуальный план лечения , а именно:
- оздоровление организма путем назначения лечащим врачом медикаментов;
- проведение курса физиотерапии;
- прохождение курса гидротубации.
Лекарственные медицинские препараты могут быть назначены уже в первые сутки послеоперационного периода.
Физиотерапия и гидротубация (введение жидкости в полость матки) назначается уже на пятый день после операции. Повторные курсы проводят каждые три месяца. В период лечения каждая женщина должна качественно предохраняться от беременности.
Таким больным показано применение:
- седативных средств,
- регулирующей физиотерапии,
- витаминов,
- гормональных препаратов.
В заключение
Пользу анализа ХГЧ сложно недооценить. Своевременный анализ помогает выявить не только присутствие беременности, но и сопутствующие патологии. К примеру, колебания уровня гормона лучше других анализов предупреждает, что у пациентки возможна внематочная беременность.
В любом случае при отклонениях необходима своевременная госпитализация, так как игнорирование проблемы приводит к серьезным нарушениям и даже смерти. Следуя динамике нарастания ХГЧ врачи могут правильно определить диагноз и назначить действенное лечение. Внематочную беременность на очень ранних сроках гораздо легче удалить, нанеся как можно меньше вреда детородной функции фаллопиевых труб.
Видео — Внематочная беременность. ХГЧ