На женщину в положении ложится большая ответственность за свое здоровье и здоровье ее будущего ребенка. За здоровьем приходится постоянно следить, обращая внимание на многое, что раньше не имело серьезного значения, например, легкую бледность кожи лица, внезапную усталость или неожиданное головокружение. Конечно, возникают вопросы: опасно ли это? С чем это может быть связано? Как связан гематокрит у беременных с этими недомоганиями?
Что такое гематокритная величина?
Важнейший инструмент врача в определении состояния пациента – это лабораторная диагностика. Организм будущей мамы во время беременности полностью перестраивается. Меняется все – гормональный, водный, соляной балансы. Полностью изменяется состав крови. Эти изменения необходимо контролировать во благо здоровья женщины и ее будущего ребенка, для чего нужно периодически сдавать кровь на анализ.
Контроль позволит вовремя предупредить развитие нежелательных, болезненных состояний и патологий. Оценка состояния пациента производится при рассмотрении процентного соотношения составляющих частей крови – форменного вещества (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) к межклеточной жидкости (плазма).
Общий показатель, полученный в конечном результате такого анализа, называется гематокрит или иначе – гематокритное число, гематокритная величина. Задача данного показателя – измерить способность крови переносить кислород. В самом общем значении гематокритное число показывает объем красных кровяных телец в крови. Показатель не отражает данные о форме, размере и содержании гемоглобина в эритроцитах.
Кровь для установления гематокритной величины берут из вены или пальцев руки. Потом в специальной емкости приготовленная кровь ставится в центрифугу, где вращается в течение полутора часов и расслаивается на составляющие части. На емкости есть деления в виде черточек, всего их сто, также есть числовые обозначения. По ним легко определить количество плазмы и форменного вещества.
Нормы гематокрита
Определение гематокритной величины не входит в задачу обычного анализа крови, его делают по особому распоряжению лечащего врача. В лабораторных записях оно обозначается латинским сокращением Ht или HCT. Нормы гематокритной величины различаются у разных возрастных групп, полов. Гематокритное число у беременных, а также у женщин во время менструации, имеет свои особые показатели, отличные от общих значений.
Общие показатели гематокрита
Норма гематокрита у женщин 0,36-0,46 (360-460 миллионов клеток в 1 литре крови), норма у мужчин 0,4-0,48. Норма у новорожденных на 20% выше, а норма у маленьких детей на 10% ниже, чем у взрослых. После 65 лет происходит несущественное снижение гематокрита на 3-5% от значений, наблюдаемых в возрасте между 20 и 65 годами.
Нормы гематокрита для беременных
Норма гематокритного числа во время беременности – 33-40%. У женщины при обычном состоянии это значение колеблется от 36 до 46%. Таким образом, можно сделать предварительное заключение, что нормы гематокрита у беременной женщины на 3-6% ниже. Объем, вес и размер плода влияет на показатели гематокрита. Чем больше плод, тем больше соотношение плазмы к форменному веществу. На поздних сроках беременности гематокритное число равняется 30-31%. Незадолго до родов гематокритная величина стабилизируется и становится немного выше – около 33%.
Если отобразить значения по триместрам беременности, получим:
- Первый триместр – 33-40%;
- Второй триместр – 30-31%;
- Третий триместр – 33%.
При нормальном развитии беременности гематокрит снижается. Если он не изменяется или значения переменных ничтожны, – это тревожный сигнал, свидетельствующий, что в организме будущей матери, возможно, начались патологические изменения. Гематокрит ниже самого нижнего порогового значения нормы может свидетельствовать о развитии анемии у пациентки.
Специфика пониженного и повышенного гематокритного числа
Хотя ни высокий, ни низкий гематокрит не имеют особо опасного значения для здоровья человека в общем, для беременной женщины гематокритное число важно тем, что отображает уровень возможной угрозы для ее плода.
Пониженная гематокритная величина при беременности
Сниженный гематокрит у женщины во время беременности говорит о наличии таких возможных патологий, как:
- малокровие (анемия);
- нехватка железа (Fe);
- авитаминоз (дефицит витаминов);
- грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
- дисфункция почек и печени (холецистит, гепатиты различной этиологии);
- нарушения в работе иммунной системы;
- острые стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, панкреатит).
Наиболее распространенная причина снижения гематокритного числа – в 95% случаев – железодефицитная анемия. Это заболевание опасно для здоровья будущего ребенка – нехватка кислорода в организме матери может привести к его гипоксии, что значительно повышает угрозу выкидыша.
Признаками пониженного гематокрита будут следующие симптомы, изменяющие самочувствие будущей матери:
- тахикардия (учащенное сердцебиение) и аритмия (разлад ритмичности, частоты и последовательности сокращения сердца);
- «внезапная», быстрая утомляемость;
- утрудненное дыхание;
- головокружение;
- боли в голове;
- бледность кожи лица;
- «натужная» работа сердца.
Если гематокрит понижен при беременности, то важно незамедлительно принять меры для его повышения:
- необходимо начать прием медицинских препаратов, нормализующих уровень железа (Fe) в крови;
- проконсультироваться с диетологом и скорректировать рацион питания;
- чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещение;
- избегать стрессов и стрессообразующих ситуаций.
Когда меры приняты своевременно, гематокрит должен подняться до уровня нормальных показателей.
Повышенный гематокрит
Причиной высокого гематокритного числа может быть рост количества красных кровяных телец, увеличение их размера, изменение формы и веса. Кровь сгущается, проходимость сосудов падает, что плохо отражается на здоровье будущей матери и ее плода. Негативным последствием высокого гематокрита для плода может стать задержка в его развитии.
Причинами высокого гематокритного числа могут быть:
- дегидратация (обезвоживание) организма;
- гестоз (токсикозы периода второй половины беременности);
- чрезмерное употребление соленого;
- нервные потрясения и стрессы;
- дисфункция почек.
Снизить угрозу повышенного гематокрита поможет.
Когда наступает беременность, женщине приходится с повышенным вниманием относиться к своему здоровью, ведь от этого напрямую зависит состояние будущего ребенка. Поэтому обязателен периодический контроль показателей крови, прежде всего тех, которые входят в состав клинического анализа. Одним из них является гематокрит. К сожалению, рутинное исследование чаще обходится без него – эту величину в основном определяют в случаях, когда есть подозрение на патологическое течение беременности или некоторые заболевания женщины.
Общие сведения
Гематокритное число показывает, какую долю в общем объеме крови занимают форменные элементы. Этот показатель записывается в виде процентного соотношения или десятичной дроби. Для более точного анализа в числителе учитывают не все клетки крови, а только эритроциты, хотя разница будет не настолько существенной, ведь они и так составляют 99% форменных элементов. Нужно также отметить, что, кроме количества самих клеток, на уровень гематокрита влияет их объем (размер).
В общем анализе гематокрит наряду с концентрацией эритроцитов и уровнем гемоглобина в них отражает газотранспортную функцию крови, т. е. ее способность переносить кислород. Такой показатель определяется достаточно просто – после центрифугирования в градуированном стеклянном капилляре отмечают, какая часть отводится форменным элементам. Но в современных лабораториях все чаще используются автоматические анализаторы.
Организм, находящийся в физиологическом состоянии, имеет относительно постоянный уровень форменных элементов и плазмы. Известно, что объем крови в среднем составляет 7% от массы тела и на 55% состоит из жидкой части (плазмы). А клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – занимают оставшуюся часть. У мужчин гематокритное число равняется 0,4–0,48, а для женщин в норме характерна несколько меньшая величина: 0,36–0,42.
Гематокрит – важный показатель клинического анализа крови, отражающий способность крови транспортировать кислород к периферическим тканям.
Во время беременности
Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходят различные сдвиги: гормональные, иммунные, обменные. Изменяется и состав крови. Растущий плод требует большего количества питательных веществ и кислорода, что необходимо для интенсивно протекающих биохимических процессов в его теле.
Для обеспечения потребностей ребенка у женщины наблюдается увеличение объема крови (гиперволемия). Однако, рост эритроцитарной массы (на 18–25% по отношению к небеременным) отстает от объема плазмы, который увеличивается на 40–60% (гиперплазмия). При этом говорят, что у женщин в положении наблюдается физиологическая гемодилюция, т. е. разжижение крови. В сочетании с гиперволемией она выполняет еще одну важную роль: компенсирует возможную кровопотерю в родах.
В норме при беременности гематокрит составляет 0,32–0,35, начиная снижаться со второго триместра и достигая минимальных значений на 32–33 неделе. Иногда это трактуется как «псевдоанемия», но подобные изменения совершенно обоснованы, и не стоит переживать из-за них.
Относительно низкий гематокрит у женщин в положении объясняется физиологическими причинами и в обычных условиях не требует лечебной коррекции.
Понижение
Когда показатель гематокрита становится ниже допустимого для беременных уровня, необходимо дополнительное обследование для выяснения причины изменений в организме. Если объем эритроцитов в крови меньше 32%, то вероятна следующая патология:
- Анемия.
- Гипергидратация (почечная недостаточность, гиперальдостеронизм, введение большого количества растворов для инъекций).
- Гиперпротеинемия (парапротеинемические гемобластозы, воспалительные и инфекционные болезни).
Всем известно, что для беременной женщины характерно уменьшение уровня эритроцитов и концентрации гемоглобина, связанное с растущими потребностями организма в железе. Состояние легкой гипохромной анемии наблюдается в 90% случаев, о чем говорит понижение гематокрита. Но скрытый или явный железодефицит может появиться и по другим причинам:
- Недостаточное питание.
- Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хронический гастрит, дуоденит).
- Хроническая кровопотеря (например, при геморрое).
Поэтому нужно уделить пристальное внимание клиническому анализу крови, особенно если гематокрит понижен при беременности до 29% и менее, что свидетельствует об анемии второй степени тяжести. Это проявляется различными гипоксическими явлениями и трофическими изменениями со стороны различных органов и систем:
- Выпадение волос, ломкость ногтей.
- Бледность и сухость кожи.
- Нарушение вкусовых ощущений.
- Учащенное сердцебиение.
- Головокружение.
- Снижение давления.
- Одышка.
- Общая слабость.
Плод также испытывает кислородное голодание, несвоевременная коррекция которого часто приводит к задержке внутриутробного развития и гипотрофии. После определения сывороточной концентрации железа, уровня трансферрина, связывающей способности сыворотки и насыщенности депо врач сможет точно указать на характеристики дефицитного состояния и сформировать правильную лечебную тактику.
Выявление чрезмерно пониженного гематокрита при беременности должно натолкнуть на мысль о патологических нарушениях в организме женщины.
Повышение
Высокий уровень гематокрита не менее опасен, чем низкий. Из-за увеличения доли форменных элементов в общем объеме крови происходит ее сгущение. Это неблагоприятно отражается на микроциркуляторных и гемодинамических процессах в организме беременной. Нарушается функция сердечно-сосудистой системы, почек, растет риск тромбообразования, а значит, ребенок также страдает. И хотя количество эритроцитов повышается (относительно или абсолютно), но из-за склонности к закупорке мелких сосудов плаценты гипоксические явления у плода возникают и в этом случае.
Если говорить о причинах повышения гематокритного числа, то подобная проблема провоцируется следующими состояниями:
- Обезвоживание (дегидратация).
- Гестоз (нефропатия, преэклампсия).
- Эритроцитоз (первичный или вторичный).
- Потеря плазмы (ожоговая болезнь, перитонит).
- Острые и хронические лейкозы.
Таким образом, гематокритное число является важным показателем, который необходимо контролировать во время беременности наряду с эритроцитами и гемоглобином. При его понижении или повышении следует вовремя проводить лечебную коррекцию, ведь из-за нарушения транспортной функции крови женщины неизбежно страдает здоровье плода.
Нормальным считается, если гематокрит понижен у беременных на 3-6%, в сравнении с показателями женщин в обычном состоянии. Это объясняется увеличением объема крови в организме женщины во время беременности.
В списке стандартных анализов проверка гематокрита не числится. Данное обследование проходится только по направлению лечащего врача, но в старых, еще советских бланках для анализов, для этой величины отводилась специальная колонка.
Гематокрит
Гематокрит – это соотношение кровяных клеток к общему количеству крови. В медицине этот показатель имеет аббревиатуру – Ht, а иногда НСТ. Единицей измерения считаются %.
По нему судят о вязкости кровяного потока. Определяется он визуально. Для этого собранный биоматериал проходит процедуру центрифугирования. В результате образуются 2 составляющие – плазма и клетки.
Нормальный уровень взрослого человека:
Плазма – 60%;
Кровяные клетки – 40%.
Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.
При беременности объем плазмы увеличивается примерно на 15%. Это значит, что процент гематокрита понизится. Это вполне нормальное явление, которое не требует корректирующих мер. Но если уровень НСТ значительно увеличится или уменьшится, это означает, что возникли патологические отклонения. Необходимо будет пройти дополнительные обследования для выявления причины подобных изменений.
Как проводят анализ?
Для анализа у беременных могут брать один из ниже описанных вариантов биоматериала:
Венозную;
Артериальную (берется очень редко);
Капиллярную кровь.
На стеклянную пробирку нанесены деления – 100 шт. После забора крови, она помещается в лабораторную центрифугу. Длительность процедуры – 60-120 мин. В результате плазма отделяется от эритроцитов, так что по нанесенной шкале можно понять их процентное соотношение.
Есть и автоматическое оборудование, с помощью которого определяется гематокрит в крови при беременности по формуле:
Нормы по триместрам
Когда при беременности понижен гематокрит – это считается нормальным, если уровень выше 30%. Более низкие показатели – это уже патология. Если же НСТ выше 36%, значит, количество крови уменьшилось, возможно, в результате обезвоживания. В таблице гематокрит при беременности норма для каждого триместра.
І триместр
Норма 33-36%. С 6 по 12 неделю происходит увеличение объемов плазмы и соответственно снижение уровня гематокрита. Количество плазмы крови больше на 10-15%. Если результаты показали меньше предельных 33%, тогда возможно развитие анемии.
ІІ триместр
Объемы крови продолжают расти. В этот период высок риск развития анемии. Поэтому наблюдение за состоянием будущей мамы ведется более тщательно. Если уровень ниже 31%, гинеколог выписывает специальные лекарственные препараты.
ІІІ триместр
Норма 32-34%. В этот период наблюдается интенсивное повышение объемов крови. На 33 неделе обычно гематокрит снижен до максимальной отметки за всю беременность.
Причины низких показателей
Патологически пониженный гематокрит при беременности может быть вследствие:
Анемии (малокровия);
Недостатка железа в организме;
Нехватке витаминов;
Дисфункции почек;
Нарушений в работе печени;
Обострение заболеваний ЖКТ;
Инфекционных заболеваний;
Неправильной работы иммунной системы.
В 95% случаев причиной вызвавшей патологическое снижение уровня Нt является все же железодефицитная анемия.
Клетки организма у беременных при таких показателях испытывают значительную нехватку кислорода. В результате возникает последовательность процессов, ведущих к хронической гипоксии и к метаболическому ацидозу.
В чем опасность пониженного гематокрита?
Если НСТ ниже нормы происходят следующие процессы:
Снижается уровень эритроцитов;
Происходит гипергидратация – повышенная концентрация жидкости;
Все это оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается нагрузка на сосуды, что сказывается на состоянии внутренних органов. Нарушается работа мозга, почек и печени. Клетки тканей испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, это может спровоцировать развитие дистрофии и гипоксии.
Низкий гематокрит при беременности имеет свою клиническую картину. Будущую маму должны тревожить следующие симптомы:
Слабость вплоть до головокружений;
Бледность кожных покровов;
Затрудненное дыхание;
Головные боли;
Тахикардия – учащенное сердцебиение;
Нарушения ритма сердца (экстрасистолии).
Принципы лечения
Естественно, что в первую очередь врач будет стараться выявить причину данного патологического состояния женщины. Следующим шагом для нормализации ситуации будет устранение факторов вызвавших снижение НСТ в организме.
Существует несколько способов, как можно увеличить гематокрит в крови:
Прием препаратов, действие которых направлено на повышение уровня железа в организме;
Длительные прогулки на свежем воздухе чтобы восполнить дефицит кислорода в клетках и обогатиться витамином группы Д;
Стараться не допускать стрессовых ситуаций;
Пересмотреть свой рацион питания.
Так как железодефицитная анемия наиболее распространенная причина низкого уровня НСТ, то первое, что сделает врач – это назначит прием железосодержащих лекарств. Учтите: самолечение, в этом случае исключается, так как важны все нюансы для правильного развития малыша: выбор препарата, его дозировка, побочное действие. К таким лекарствам относятся.
В период вынашивания ребёнка женщине приходится регулярно сдавать анализы крови, ведь именно по состоянию главной жидкости организма врачи судят о состоянии здоровья беременной и плода. Значение показателей в медицинском заключении отражает состояние каждого элемента крови, а проще говоря, определяет - находятся они в норме или нет. Значительное отклонение от стандарта является признаком патологии, потому что кровь восприимчива к функциональным переменам во внутренних органах. Один из важнейших показателей в анализе - это гематокритное число, к которому приковано внимание гинеколога. Будущей маме, заботящейся о здоровье своего малыша, также важно знать, почему именно эта цифра настолько важна и к чему приводит нарушение состава крови у беременной.
- жидкую часть - плазму;
- клеточную часть, в которую входят кровяные тельца - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Причём на эритроциты приходится 99% от общего количества клеток.
Красные тельца вырабатываются на базе стволовых клеток с помощью гормона эритропоэтина, и выполняют транспортную функцию: доставляют кислород от лёгких к тканям и органам. Объём эритроцитов в плазме крови отражает гематокритное число или гематокрит - показатель, оценивающий способность крови питать клетки организма.
В бланке общего анализа крови гематокритное число зашифровано под латинскими буквами HCT или Ht (hematocrit). Оно указывает на развитие заболеваний:
- связанных с повышением или понижением уровня эритроцитов;
- связанных с нарушением общего баланса кровяных клеток.
В лаборатории взятую на анализ кровь помещают в пробирку из стекла, на которой есть 100 делений (рисок). Эту пробирку ставят в центрифугу на 1–2 часа, в течение которых эритроциты постепенно оседают на дно. Линия разграничения осевших красных телец и плазмы соответствует определённой риске. Таким образом гематокрит фиксирует процент эритроцитов в общем объёме крови. 
В центрифуге кровь разделяется на три слоя: эритроцитарный, слой лейкоцитов и тромбоцитов (белёсый) и плазма
В течение жизни показатель гематокрита у человека меняется: на уровень эритроцитов влияют возраст, образ жизни и болезни. Нормальное значение гематокритной величины укладывается в промежуток от 32 до 50%. Когда объём красных клеток снижается до 15% или подскакивает до 55%, человеку требуется срочная госпитализация.
Гематокрит не определяет количество эритроцитов и уровень в них гемоглобина. Чтобы узнать подобные параметры, необходимы другие исследования.
Видео: как определяется гематокритное число
Норма гематокрита у беременных
У будущих мам по естественным причинам кровь разжижается: возрастает общий объём жидкости, появляется дополнительный круг кровообращения - маточно-плацентарный, количество плазмы возрастает на 35–50%, а вот число эритроцитов - всего на 10–15%. Такая диспропорция в составе крови не квалифицируется как патология, поэтому к необходимости снижения гематокрита во время беременности врачи относятся спокойно.
Для женщин в положении установлены индивидуальные нормы гематокритного числа:
- в 1-м триместре уровень эритроцитов балансирует на границе нормы взрослого человека - 33–36%;
- во 2-м триместре уровень гематокрита может опуститься до 31%; в начале этого триместра идёт формирование плаценты, из-за чего объём циркулирующей крови снова вырастает;
- в 3-м триместре нормальное количество эритроцитов - 32–34%.
Вне зависимости от срока беременности уровень гематокрита не должен опускаться ниже 31–33%, в противном случае врач диагностирует у женщины анемию - снижение уровня гемоглобина, ведущее к нехватке кислорода в тканях организма.
Анемия - патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови
У некоторых женщин во время беременности, напротив, наблюдают повышенное содержание эритроцитов. Такая аномалия связана с возникающим по разным причинам обезвоживанием организма.
Чем опасно отклонение гематокрита от нормы при беременности
Когда потеря эритроцитов значительна, появляется анемия (или малокровие). Это не самостоятельная болезнь, а только симптом, указывающий на наличие заболевания. Чтобы узнать какого именно, необходимы дополнительные обследования. Малокровие снижает шансы женщины на благополучное вынашивание плода.
Если же число эритроцитов превышает норму, кровь у беременной густеет. Такое состояние также опасно для здоровья женщины и может навредить будущему ребёнку.
Пониженный гематокрит
Растущему плоду для развития требуется железо, которое он берёт из организма мамы. Железо входит в состав белка гемоглобина, находящегося в эритроцитах. Когда в организме не хватает железа, выработка эритроцитов снижается.
На железодефицитную анемию в листке с результатами анализа крови укажут два показателя - гематокрит и гемоглобин. 
Железодефицитная анемия приводит к кислородному голоданию тканей и характеризуется общей слабостью, сонливостью, головокружением и снижением умственной активности
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая четвёртая беременная на планете страдает железодефицитной анемией, а у каждой второй наблюдается нехватка железа в менее выраженной форме.
Факторы, способствующие развитию малокровия у будущей мамы:
- недостаток витаминов в рационе;
- заболевания пищеварительных органов;
- патологии печени и почек;
- болезни крови, сопровождающиеся распадом красных клеток;
- вирусные заражения;
- нарушение гормонального фона;
- слабый иммунитет;
- многоплодная беременность;
- юный возраст.
Иногда беременных подвергают инфузионной терапии - с помощью капельницы вводят в кровоток растворы с питательными веществами. Если объём введённой жидкости значителен, кровь разжижается и уровень красных клеток неизбежно снижается.
Растворы с витаминами и микроэлементами восполняют их нехватку в организме женщины, однако снижают плотность крови Видео: почему происходит железодефицитная анемия
Признаки патологии
Распознать снижение числа эритроцитов беременная способна и без анализа крови. На это укажут следующие симптомы:
Тяжёлую анемию необходимо лечить в стационаре с помощью медикаментов, т. к. подобное состояние угрожает и женщине, и плоду.
Последствия
Для беременных нехватка красных телец в крови оборачивается стойкой гипотонией (пониженным давлением), усилением токсикоза, слабой родовой деятельностью. Вследствие скопления в клетках углекислого газа, развиваются опасные патологии, среди которых:
- гестоз - при запущенной анемии появляется у каждой второй женщины. Данное осложнение беременности ведёт к выводу из организма белка (с мочой), отёчности, повышению давления, при этом нарушается работа органов; иногда дело доходит до судорог с потерей сознания, кровоизлияния в мозг и смерти;
- фетоплацентарная недостаточность - в зоне риска каждая третья будущая мама. При этом процессе нарушаются функции плаценты, позволяющей плоду нормально питаться и дышать;
- отслойка плаценты - угрожает 40% беременных с анемией. Происходит отделение временного органа от матки, который становится частично или полностью неспособным выполнять свою работу. Отслойка 50% плаценты приводит к гибели плода в утробе.
Анемия способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Даже если плод уцелеет, он рискует получить:
Повышенный гематокрит
Рост уровня красных кровяных клеток означает увеличение вязкости крови, а значит - замедление кровотока. Часть врачей объясняет густую кровь у беременной её физиологией: словно просчитывая будущие потери жидкой ткани во время родов, организм стремится сократить издержки, препятствуя быстрому вытеканию крови из ран.
Так или иначе, медленно передвигающиеся по сосудам эритроциты «выбиваются из графика», кислород поступает к органам с опозданием и количество газа сокращается. Как правило, густая кровь не приводит к тяжёлым осложнениям, но в отдельных случаях проблем со здоровьем не избежать.
При повышенном гематокрите кровяным клеткам тесно в плазме, они слипаются, образуя тромбы, которые закупоривают сосуды.
Комки кровяных телец - это тромбы, которые мешают крови двигаться вдоль сосудов Находясь в этом состоянии, женщина жалуется на следующие недомогания:
- сонливость, общая слабость;
- мышечные боли;
- кровоточивость дёсен, сухость во рту;
- высокое давление;
- гематомы даже от лёгких ушибов;
- холодные конечности, даже когда тепло;
- «гири на ногах», в том числе и после кратковременной ходьбы.
При повышенном гематокрите случается, что во время сдачи венозной крови жидкая ткань сворачивается уже в игле, не поступая в шприц.
Группа риска
Чаще других повышенный гематокрит обнаруживают:
Сгущение крови у беременных может происходить по следующим причинам:
На бронхиальную астму, при которой из-за нарушения дыхания женщина не получает достаточно кислорода, организм может дать своеобразный ответ - усиленный синтез эритроцитов, способствующий увеличению плотности крови
Возможные последствия
С густой кровью лучше не шутить - осложнения выглядят угрожающе. Например:
- женщину преследует варикоз; вены на ногах вздуваются, сосуды с трудом перекачивают вязкую жидкость;
- повышается риск появления тромба в сердечной мышце, что приводит к инфаркту;
- артериальные тромбозы вызывают ишемическую болезнь сердца.
Для малыша снижение свёртываемости крови у матери грозит обернуться:
- тяжёлой гипоксией с последующей задержкой развития в утробе;
- после рождения - повышенной возбудимостью, расстройствами нервной системы;
- сердечными патологиями.
Диета при пониженном и повышенном гематокрите
Чтобы гематокрит вернулся к нормальным значениям, женщине рекомендуют изменить рацион. Такая терапия эффективнее помогает при повышенном гематокрите.
Питание при анемии
Из продуктов, содержащих железо, в организме всасывается только 6% микроэлементов, поэтому корректировку питания, по мнению врачей, требуется дополнить приёмом препаратов с железом. Страдающим малокровием советуют налегать на красное мясо, печёнку и шпинат, конечно, если у беременной нет аллергии на эти продукты.
Таблица: продукты, богатые железом
| Продукт | Процент железа от суточной нормы в 100 г продукта |
| Печень говяжья тушёная | 27,8% |
| 13–17% (в зависимости от того, какая часть туши приготовлена) | |
| Свинина отварная | 9,5% |
| Индейка отварная | 7,2% |
| Яйца куриные | 14% (железо содержится в желтке) |
| Яблоко | 12% |
| 75% | |
| Горький шоколад | 31% |
Существует мнение, что железо содержится исключительно в термически необработанном мясе. Однако сырой продукт может вызвать тяжёлое отравление, да и ценного микроэлемента в нём не больше, чем в варёном.
Фотогалерея: железосодержащие продукты, необходимые при анемии
Говяжья печень - продукт с высоким содержанием железа Тушёная говядина не уступает сырой по количеству ценного микроэлемента - железа Шпинат содержит рекордное количество железа, однако помните, что зелень принадлежит к продуктам-аллергенам Чёрный шоколад частично восполнит дефицит железа, но будущим мамам увлекаться этим продуктом не стоит
Кроме включения в рацион определённых продуктов, склонным к малокровию также советуют избегать стрессов, чаще находиться на свежем воздухе и сохранять физическую активность.
Питание при густой крови
Чтобы разбавить кровь и оживить кровоток, необходимо употреблять от 1,5 до 2 л жидкости ежедневно (в это количество не включают кофе и чай). Предпочтение стоит отдать чистой воде без газа и других наполнителей.
Если у вас диагностировали повышенный уровень гематокрита, придётся на время удалить из своего питания сгущающие кровь продукты, среди которых:
- сладости;
- соленья;
- копчёности;
- картофель;
- хлеб, а также другая выпечка;
- бобовые;
- бананы.
Чтобы снизить вязкость крови, добавьте в свой рацион:
- свежие овощи - томаты, огурцы, лук;
- сезонные ягоды - малину, смородину, вишню;
- фрукты (будьте осторожны с цитрусовыми, которые вызывают аллергические реакции);
- сухофрукты;
- растительное масло;
- укроп;
- морепродукты - рыбу, морскую капусту;
- специи - имбирь и куркума (беременным без одобрения врача лучше не употреблять).
Фотогалерея: продукты для разжижения густой крови
Огурцы на 97% состоят из воды, поэтому делают кровь менее густой И свежие абрикосы, и курага снижают вязкость крови Среди морепродуктов, оживляющих кровоток, - красная рыба Беременным с густой кровью рекомендуют заправлять блюда оливковым маслом
Подвижный образ жизни, правильные питьевой режим и питание помогут крови бежать по сосудам быстрее. Будущей маме не нужны тяжёлые физические нагрузки, бронзовый загар и вредные привычки - всё это ведёт к повышению гематокритного числа.
Видео: способы разжижения густой крови в домашних условиях
Приём медикаментов для нормализации уровня гематокрита
Безопасные препараты с железом Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать на поздних сроках всем будущим мамам в профилактических дозах. Микроэлемент в составе таких препаратов всасывается лучше того, что содержится в пище - до 40% попадает в ткани и органы.
Когда показатель гематокрита понижен и у беременной диагностировали анемию, одних лишь перемен в рационе недостаточно и нужно начинать применение медикаментов. Не принимайте лекарственные средства без консультации с врачом, иначе рискуете получить негативные последствия. Стандартная дозировка подходит не всем беременным, поэтому эту деталь тоже нужно обсудить в лечащим врачом.
Среди препаратов, наиболее безопасных для беременных женщин, следующие:
- Ферлатум Фол - раствор для приёма внутрь, восполняющий недостаток железа и фолатов в организме. Пить по 1 флакону в день. От препарата может появиться желудочно-кишечное расстройство, которое исчезнет при снижении дозы или отмене приёма;
Ферлатум Фол рекомендован для профилактики и лечения дефицита железа и безопасен для приёма во время беременности - Гино-Тардиферон - препарат, избавляющий и от дефицита железа и нехватки в организме фолиевой кислоты, что также может вызвать анемию. Пить по 1 таблетке 2 раза в день. В редких случаях пациентку может тошнить;
Гино-Тардиферон противопоказан при анемии, не связанной с дефицитом железа или фолиевой кислоты, поэтому перед приёмом препарата нужно обязательно выявить точный диагноз - Сорбифер Дурулес - витамин С в составе препарата и технология под названием Дурулес способствуют лучшему усвоению железа. Принимать по 1–2 таблетки 2 раза в день. Иногда беременную тошнит и может пропадать аппетит;
При применении препарата Сорбифер Дурулес возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения - Мальтофер - эффективен при тяжёлых формах анемии. Ежедневно принимать 2–3 таблеток. Среди побочных действий: головные боли, изменение цвета кала, тошнота.
Чтобы приобрести препарат Мальтофер в аптеке, вам понадобится рецепт врача
К сожалению, быстро повысить гематокритное число с помощью медикаментов не получится: железо накапливается постепенно, поэтому только спустя 2 месяца приёма препаратов гемоглобин войдёт в границы нормы.
Если женщина страдает болезнями пищеварительного тракта, приём таблеток ей запрещён. В таких случаях прибегают к инъекциям - например, внутривенно вводят препарат Феррум Лек.
Препараты для разжижения крови
Когда диета не даёт результатов, беременным женщинам с густой кровью назначают медикаментозное лечение. Для нормализации повышенного уровня гематокрита можно выделить следующие препараты:
- Флебодиа 600 - в составе препарата растительный пигмент, который успешно борется с варикозом, проникая даже в узкие сосуды. Пить по 1 таблетке в день; беременным средство разрешено только со 2-го триместра. Иногда приём препарата сопровождается головокружением и изжогой;
Флебодиа 600 эффективно разжижает кровь, но принимать беременным его можно только со второго триместра - Курантил - расширяет сосуды, восстанавливает нормальный кровоток. Принимать натощак по 3 таблетки от 3 до 6 раз в день. Изредка от препарата появляются тахикардия, рвота, диарея. Курантил нельзя принимать женщинам с болезнями сердца, патологиями почек и печени;