Гарднереллез во время беременности: чем опасен, последствия, лечение, зачатие и бесплодие. Гарднерелла при беременности


В настоящее время бактериальный вагиноз (гарднереллез) рассматривается как состояние, сопровождающееся появлением патологических выделений из влагалища, в которых обнаруживаются самые различные микроорганизмы. Это заболевание одинаково часто встречается у женщин различного возраста, от маленьких девочек до совсем пожилых дам. Его частота составляет от 15 до 64 %. Заболевание лишь условно может быть отнесено к инфекциям, передаваемым половым путем, скорее оно представляет собой нарушение "микробного равновесия" , своеобразный дисбактериоз влагалища.

Как развивается болезнь?

Как известно, кожа и слизистые оболочки здорового человека отнюдь не являются стерильными. Все мы живем в содружестве с множеством микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору нашего организма. Так, у здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), на их долю приходится 95-98% всей флоры. Они продуцируют молочную кислоту, тем самым, поддерживая кислую среду во влагалище. Кислая среда является защитным фактором, препятствуя чрезмерному росту других 20-30 видов бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов количество лактобацилл уменьшается, изменяется кислотность среды, и вакантное место занимают микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище в незначительном количестве. Среди этих бактерий чаще других обнаруживается влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Она-то и является основной, но не единственной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни - гарднереллез . Кроме гарднереллы, при бактериальном вагинозе часто выявляют бактерии рода мобилункус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, микоплазмы.

На состав микрофлоры влагалища могут оказывать воздействие следующие факторы:

Применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гормонов;

Гормональные изменения при половом созревании, после абортов, родов, при нарушениях менструальной функции;

Снижение иммунитета, аллергии;

Смена климата, различные стрессы;

Применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;

Частые и чрезмерные влагалищные спринцевания, применение для гигиены антибактериальных мыл (например, содержащих ТРИКЛОЗАН), растворов антисептиков;

Применение спермицидов (веществ, убивающих сперматозоиды – входят в состав контрацептивных свечей и влагалищных таблеток), менструальных тампонов;

Нарушения функции и микробного состава кишечника.

Симптомы заболевания

Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Основной симптом - жалобы на умеренные, реже обильные, выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом гнилой рыбы.


Причиной запаха являются амины, образующиеся в процессе жизнедеятельности гарднерелл. Запах может быть постоянным, появляться во время менструации, полового акта, подмывании щелочным мылом. При этом обычно, не наблюдается покраснения и отечности наружных половых органов и стенок влагалища, практически никогда бактериальный вагиноз не сопровождается зудом. В некоторых случаях заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, тогда появляются боли внизу живота, нарушения менструального цикла, длительные, обильные менструации. При бактериальном вагинозе резко увеличивается частота осложнений после гинекологических операций, чаще нагнаиваются послеоперационные раны.

Течение беременности

Ведение беременности и лечение гарднереллеза

Целью лечения бактериального вагиноза является восстановление нормального состава микрофлоры влагалища и устранение симптомов заболевания, а не полное уничтожение гарднерелл. У небеременных женщин лечение проводится только при наличии симптомов заболевания. Так как наличие бактериального вагиноза во время беременности ассоциируется с высоким риском развития осложнений, беременным необходимо лечение даже при бессимптомном течении, особенно в случае наличия угрозы преждевременных родов .

Для лечения бактериального вагиноза у беременных чаще всего применяют метронидазол (трихопол, клион, метрогил) или орнидазол (тиберал) . Многочисленные исследования и не выявили тератогенных эффектов (способность вызывать пороки развития) этих препаратов на плод, однако из-за возможного отрицательного воздействия их не применяют в I триместре беременности. Лечение обычно назначают обычно после 20 недель беременности. Параллельно с приемом таблеток внутрь, препараты МЕТРОНИДАЗОЛА назначают местно, в виде влагалищных таблеток. Препараты на основе клиндамицин (далацин) также могут использоваться во время беременности после 20 недель внутрь, а вот вагинальные кремы клиндамицина обычно не назначают, так как имеются данные об увеличении числа преждевременных родов при использовании этих форм. Антибактериальная терапия при необходимости дополняется применением иммунокорректоров (кипферон, виферон ), противоаллергических препаратов с учетом противопоказаний, обусловленных беременностью.

Лечение половых партнеров не требуется, так как это не влияет на успешность лечения и частоту рецидивов заболевания у беременных женщин. Антибактериальные препараты только убивают гарднереллы, но не создают условия для восстановления нормального содержания молочнокислой бактерии. Поэтому, часто после лечения возникает кандидоз влагалища (молочница) , кроме того, даже после лечения, в любом сроке беременности возможно возобновление симптомов бактериального вагиноза. Поэтому через три-четыре недели после лечения необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не выявляется гарднерелла или кандида, то назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища (ацилакт, лактобактерин, бифидин ).

На все время лечения необходимо чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты, обогащенные живыми культурами бактерий, а также продукты, содержащие грубые пищевые волокна

Профилактика гарднереллеза

Профилактика бактериального вагиноза заключается в исключении факторов, влияющих на состав микрофлоры влагалища. До беременности целесообразно пройти обследование на гарднереллез и другие инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении пройти полноценный курс лечения, включая антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При частых рецидивах бактериального вагиноза до беременности возможно применение вакцины СОЛКО ТРИХОВАК. После применения этой вакцины создаются условия для роста лактобацилл, тем самым предупреждая рецидивы бактериального вагиноза. Первые симптомы улучшения состояния начинают ощущаться через три недели после применения вакцины.

Трихомониаз ВПЧ Цитомегалия Герпес Уреаплазмоз Гарднереллез Молочница Гонорея Гепатит Сифилис ВИЧ ОРВИ

Полезная статья? Тогда поставьте лайк:)



Читайте также:



Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.


Комментарии


33
Cтраниц с комментариями: 4

Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.

ася2 СПб

26.03.2012 06:05:11
Комментарий № 975

Яобратилась к врачу в поликлинику, описала свои жалобы (о том, что при половом акте есть ощущение натертости когда слабое, а когда очень болезненное, периодический зуд, периодически появляется сухость и разрывы на половых губах (особенно у входа во влагалище), обострение происходит при приближении месячных, дискомфорт при использования обычного мыла при подмывании, жжение. Сдала анализы ПЦР были обнаружены 3 инфекции: Gardnerella vaginalis, Mucoplasma hom/gen, Ureaplasma urealyticum. По результатам анализов было назначено следующие лечение: антибактериальная терапия: флагил, сумамед (азицид), дифлюкан (флюканазол); местная терапия: ультразвуковые обработки с Тетрациклином, местная лазеротерапия - 3 раза в неделю (не знаю сколько недель), свечи тержинан; иммунотерапия: свечи виферон 2 . Этот курс я не проделала, меня очень смутила местная терапия с ультразвуковыми обработками и лазеротерапия. Это дорогая для меня процедура. А пить одни таблетки без местной терапии побоялась, думала возможно, что без процедур в центре они не подействуют. Я повторно сдала еще анализы в другой поликлинике ПЦР на 8 инфекций. Обнаружена только Gardnerella vaginalis. А микроскопическое исследование (миклофлора) показало:
локус шейка матки

эпителий переходный 8-10
лейкоциты 0-10
грам (+) палочки 2
слизь 3

локус влагалище
эпителий плоский (в п/зрения) 2-3
эпителий переходный 5-6
лейкоциты 0-10
грам (+) палочки 2
слизь 2

локус уретра
эпителий переходный 3-4
лейкоциты 0-1
грам (+) палочки 1
слизь 1
все остальное было не обнаружено. Врач снова предложил лечение с помощью обработки и лазерной терапии в течении 12 раз(+ необходимо приобрести Далацин крем 2% и метилурациловую мазь и пропить таблетки Вагилак)
В последнее время в промежутке между месячными появились периодические выделения коричнево-кровяного цвета, напоминающие месячные. На узи ходила и мочу сдавала, сказали все в порядке. Также беспокоюсь и думаю почему такие выделения появились и чем это вызвано. Вопрос состоит в том, эффективную процедуру лечения мне назначают? Гарднереллез можно вылечить только с помощью лазерной терапии и иной обработки в специализированном центре? Только антибиотики не помогут? Я вас прошу, помогите мне, пожалуйста.

Здравствуйте мне 33 года, врач поставил диагноз хронический гарденеллез.
Определили по мазку, параллельно были сданы мазки на другие инфекции -ничего не
обнаружили. До этого я лечила гарденеллез (примерно 6-7 месяцев назад) . Ставила
бетадиновые свечи. Далее через месяца 3 прижигала эрозию. На тот момент мазок
не показал наличие гардинелл, но лаборант почувствовала неприятный запах при
взятии мазка. После прижигания эрозии, примерно через месяц -забеременела (
хотя врач запретил). В итоге был выкидыш (на 2 недели после задержки месячных).
Повторно обратилась к врачу из-за задержки месячных при отсутствии беременности.
В итоге врач обнаружил воспалительные процессы яичников + неприятный запах,
свойственный бактериальному вагинозу. Проблема в том, что неприятный запах
начинает исходить через день после полового контакта с мужем. Мазок показывает
наличие гардинелл. В настоящее время врач назначила лечение для меня и мужа.
Прочитала кучу информации по этому вопросу. Везде пишут, что нет надобности
лечить мужа.
Пишу назначение врача:
1 индуктор интерферона- внутримышечно
2. Орципол -2р в день
3 бифиформ-3 капсулы в день
4.флуомизин.
5.флуканазол вагинально
6. стеловидное тело
Хочется убедится, что все лечение верное. Очень хотим с мужем второго ребенка.


Ставрополь

Спасибо

В жизни каждой представительницы прекрасного пола наступают моменты, когда ей требуется помощь квалифицированного специалиста. К таким моментам можно причислить и беременность . Особенно они нуждаются в поддержке, если их беременность сопровождается таким неприятным заболеванием как гарднереллез. Гарднереллез на фоне беременности встречается у десяти – двадцати процентов беременных женщин. В отличие от других типов инфекций , гарднереллез имеет свою специфическую симптоматику. Именно поэтому очень важно, чтобы беременная женщина могла распознать данный недуг, а, следовательно, и начать его лечение..сайт) поможет Вам узнать прямо сейчас.

Начнем мы данную статью с информации о том, что гарднереллез не передается половым путем. Данное заболевание вызывается еще влагалищной гарднереллой.

Что же представляет собой гарднерелла?

Гарднерелла – это особый анаэробный микроорганизм, ассоциированный с развитием бактериального вагиноза . К причинам развития данного заболевания можно отнести стрессы , различные простудные заболевания, нарушение гормонального фона и другие гормональные изменения, резкую смену климата и некоторые другие. Смена полового партнера и применение антибиотиков также могут спровоцировать развитие гарднереллы. Одним из самых явных признаков данного заболевания принято считать обильные жидкие выделения желтоватого или белого цвета, которые имеют специфический неприятный запах, напоминающий где-то запах тухлой рыбы. Также женщина чувствует дискомфорт и жжение в области наружных половых органов.

Осложнения при беременности

Как правило, гарднереллы способны вызвать массу неприятностей во время беременности. Одной из них является внутриутробное инфицирование плода. В результате может возникнуть угроза прерывания беременности, раннее излитие околоплодных вод, а также преждевременные роды. Плюс ко всему, гарднереллы могут стать одной из причин развития воспаления матки после родов или после аборта . Именно поэтому данное заболевание во время беременности очень важно лечить.

Лечение

Выявить гарднереллы сможет любой врач-специалист, взяв обычный мазок на флору. Лечение гарднереллы состоит из двух этапов. Первый этап предусматривает уничтожение имеющейся инфекции. Второй этап лечения гарднереллы предусматривает восстановление влагалищной флоры. Для лечения бактериального вагиноза у беременных чаще всего применяют такие лекарственные препараты как Трихопол , Клион, Метрогил, Орнидазол либо Метронидазол . Сразу же стоит отметить, что данные препараты не оказывают никакого негативного воздействия на плод. Однако не стоит забывать, что применять их можно только после первого триместра беременности. Как правило, лечение гарднереллы у беременных женщин назначается только после двадцатой недели беременности.

Кроме таблеток, беременным женщинам также назначают вагинальные свечи. Антибактериальная терапия при необходимости дополняется применением иммунокорректоров. К ним можно отнести Кипферон либо Виферон . Иногда женщинам прописывают еще и противоаллергические препараты. Кстати, половые партнеры этих женщин в лечении не нуждаются. Не стоит забывать и о том, что антибактериальные препараты только избавляют от гарднереллы, однако они не создают условий для восстановления нормального содержания молочнокислой бактерии. Именно поэтому после лечения гарднереллы у беременной женщины возникает молочница . Также может вернуться и сам гарднереллез. Поэтому примерно через месяц после лечения необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не будет выявлена гарднерелла, тогда беременной женщине назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Это Ацилакт, Лактобактерин, Бифидин . Во время лечения данного заболевания нужно как можно чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие грубые пищевые волокна.

Не стоит забывать и о специальных биологически активных добавках, которые также нашли свое широкое применение в борьбе с гарднереллезом во время беременности. Аптека Тяньши предлагает Вашему вниманию такие биодобавки как Кордицепс , Антилипидный чай , Хитозан , Холикан и некоторые другие. Применение данных БАД наряду с медикаментозным лечением поможет намного быстрее избавить Вас от инфекции и воспалительного процесса.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Отзывы

Здравствуйте! А у меня на 8 неделях замерла беременность. Сдала анализы в 6 недель сдала анализы, обноружили дрожи и гарднорелы, вот думаю могли ли эти горднорелы привести к замиранию беременности?

Задаюсь вопрсом откуда?Когда узнала, что у меня гарднерелез мне было 22. Узнала после контрольного мазка после родов дочери через месяц, как рекомендовал окушер-гинеколог. Была в ужасе. т.к врач сказал,что это чуть ли не вен.заболевание, а на вопрос,как можно было заразиться ответили от грязной половой жизни. Это меня убило еще больше. Во время беременности и при выписке все анализы были отличные. Сейчас прочла, что можно заболеть и простудившись, а я как раз заработала цестит, но почему врач не выяснив, что к чему записала меня чуть ли не в "черный список". С мужем тоже произошел не нужный скандал. Я обвинила его в измене хотя и поводов-то не было.В общем прошло уже 15 лет, а я все не могу успокоится от некомпетентности некоторых врачей. Конечно же япрошла курс лечения и муж тоже правда анализов он не здавал, а лечение назначила врач-гинеколог.

Мне тоже во время беременности ее обнаружили, а раньше даже не слыхала о такой. Врач успокоила - сказала это не является ЗППП, возникает у многих беременных из-за гормональных изменений и что это ничего страшного. У меня 12 неделек, прописали свечи.

Не успела пролечить гарднереллу и забеременила, несколько дней ходила как в воду опущенная! Спасибо врачам уверили, что все будет хорошо, лечить будем после родов. Надеюсь, что выношу здорового ребенка!

Партнера лечат только в том случае, если у него по анализам находят гарднереллу. А так да, не нужно. А во время беременности стараются, конечно, ничем таким не лечить, если находят нарушение флоры, дисбиоз, то женщине достаточно пропить курс безобидного вагилака, чтоб флора пришла в норму. Лечат местно только если гарднереллы уже начали разрастатьтся и потом опять обязательно надо пить вагилак - чтоб не было рецидивов.

У меня обнаружили во время беременности, когда я лежала на сохранении примерно на сроке двух месяцев, лечили трихополом, причем закладывали таблетки внутривлагалищно и все. Родила благополучно, сын богатырь уже 11 лет прошло и вот теперь опять обнаружили, практически во всей литературе пишут что партнера лечить не нужно, но врачи почему-то навязывают лечение обоим.

Когда узнала что у меня гарднереллы, очень расстроилась, и беременность 8 недель, надеюсь что все обойдется, врач сказала лечить будем после 20 недели.... Надеюсь что все будет хорошо....

Случайно зашла на сайт, прочла представленную информацию и, честно говоря, поразилась такой распространенностью данного заболевания. У меня тоже была гарднерелла во время беременности. Однако на тот момент мне казалось, что данное заболевание встречается очень редко, тем более во время беременности. Оказывается, мои познания были далеки от истины. Действительно симптомы данного заболевания очень неприятны. Поэтому старайтесь избавляться от гарднереллеза как можно быстрее.

Беременность – это время, когда активизируются все скрытые заболевания, обостряются хронические болезни и повышается риск заражения новыми инфекциями. Самой распространенной инфекцией, которая встречается в мазке на флору влагалища у беременных женщин, является .

Возбудителем данного заболевания является микроорганизм (бактерия) Gardnerella vaginalis (так называемые «ключевые клетки»), развитие которой приводит к тому, что нормальная микрофлора влагалища заменяется на условно-патогенную флору. Инкубационный период развития заболевания составляет от 4-ех до 12-ти дней.

Чаще всего передается данное заболевание через половые контакты, редко – бытовым путем. Кроме слизистой влагалища и цервикального канала, гарднерелла поражает еще и мочевыводящие пути, причем она может вступать во взаимосвязь с другими мочеполовыми инфекциями (образуются так называемые «смешанные» инфекции). Не смотря на то, что у 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно, это еще не значит, что женщина не может заразить своего полового партнера!

При поражении слизистой влагалища его стенки склеиваются, а в сводах влагалища образуется специфические выделения. Обычно эти выделения незначительные, но имеют неприятный запах («тухлой рыбы»), на цвет они могут быть от серовато-белых до зеленоватых, по своей консистенции они могут быть как жидкими, так и густыми. На фоне выделений у больных отмечаются жалобы на сильный зуд и ощущение жжения наружных половых органов.

При поражении мочевыводящих путей их слизистая оболочка становится розовой или красной и незначительно отекает. При инфицировании уретры выделения из влагалища очень скудные и могут не вызывать никаких неприятных ощущений.

Если вдруг гарднерелла проникнет в матку (особенно беременную), то это может привести к невозможности зачатия, осложнениям в течении беременности, а также привести к гнойному поражению плода и послеродовому сепсису.

У здоровой женщины во влагалище гарднереллы присутствуют в незначительном количестве на протяжении всей жизни. Но их число единично, поэтому ни один анализ (в том числе и методом ПЦР-диагностики) не может их обнаружить, если количество данных бактерий находится в пределах нормы.

Повышение количества бактерий гарднереллы во влагалище у женщины приводит в первую очередь к нарушению его естественной микрофлоры. Причин для этого множество – его могут спровоцировать и колебания иммунитета (его хроническое или резкое снижение), и смена климатических условий, и изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, аборты, роды), и перемена привычного рациона питания и т.д.

Если повышение уровня содержания гарднерелл слишком велико, то у женщины могут развиться серьезные воспалительные процессы во влагалище, в шейке матки и на наружных половых органах. На фоне таких воспалений женщина испытывает режущие боли при мочеиспускании, боль и жжение в , а также такие процессы сопровождаются сухостью влагалища, что приводит к возникновению болевых ощущений во время занятий сексом.

Больше всего подвержены инфицированию те женщины, которые ведут активную и регулярную половую жизнь (особенно, если у них несколько половых партнеров) и не используют барьерных средств контрацепции (презервативов).Также появление в мазке гарднерелл наблюдается на фоне протекания других заболеваний половой системы – гонореи, хламидиоза и вызванных данными бактериями цервицитов. Инфицирование во время беременности грозит тем, что инфекция может проникнуть к ребенку, то есть произойдет его внутриутробное заражение.

Симптомы гарднереллеза

Как уже говорилось, данное заболевание может протекать бессимптомно, и обнаружить его наличие можно только при (передающиеся половым путем заболевания).

Основными проявлениями инфицирования гарднереллой являются появление таких симптомов:

  • дискомфортных ощущений (жжения, зуда) в половых органах и во влагалище;
  • (от беловато-серого до зеленого цвета) со специфическим «рыбным» запахом.

Диагностика гарднереллеза

Выявить у женщины наличие данного заболевания можно несколькими методами – путем проведения ПЦР-исследования, путем взятия мазка на микрофлору влагалищной среды (данный метод показывает только значительные повышения уровня гарднерелл) и путем .

В некоторых случаях может быть проведено исследование путем аминного теста, во время которого выделения из влагалища (уретры, цервикального канала) наносятся на поверхность предметного стекла и в них добавляется немного раствора едкого калия (гидроксида калия). При наличии заболевания, вызванного гарднереллами, происходит усиление и без того неприятного запаха.

При микроскопическом исследовании отделяемого со слизистой влагалища, выявить наличие гарднереллеза при беременности (и у небеременных женщин) можно по наличию в мазке «ключевых клеток», которые и представляют собой ту самую Gardnerella vaginalis. Помимо наличия гарднерелл, в мазке обнаруживают преобладание грамотрицательных (патогенных) микроорганизмов. Кроме того, под воздействием гарднерелл происходит изменение кислотности влагалища – вместо кислотной среда становится щелочной, и уровень рН находится на отметке выше, чем 4,5.

Существует еще один способ диагностики данного заболевания – бактериологический посев на определение качественного и количественного состава влагалищной микрофлоры. Это наиболее метод, но он очень дорогой и длительный.

Лечение гарднереллеза

От того, в какой форме находится заболевание, зависит и длительность антибактериального лечения. Если форма активная, то курс антибиотикотерапии составляет около 10-ти дней, если форма с повышенным спорообразованием, то для полного излечения может потребоваться два (а иногда и три) таких курса лечения с интервалом в 14-15 дней между курсами.

Наибольшая чувствительность гарднереллы отмечается к препаратам из ряда макролидов и тетрациклинов – метронидазолу, эритромицину, спектиномицину, орнидазолу и кларитромицину. Системное лечение данного заболевания у женщин должно включать (кроме приема антибиотиков вовнутрь) еще и введение препаратов орнидазола (или метронидазола) внутрь влагалища.

Во время лечения гарднерелловой инфекции у женщины обязательно лечение и ее полового партнера (или партнеров, если их несколько), даже если у него нет клинических проявлений заболевания, и отсутствуют какие-либо жалобы. Только таким образом вы обезопасите себя от повторного заражения!

Запомните, что выбирать метод лечения и комплекс антибактериальных препаратов должен только квалифицированный специалист! Результаты, полученные путем самолечения, носят временный характер, и впоследствии заболевание возобновляется, но уже в более серьезной форме. Такие рецидивы грозят появлением различных осложнений заболевания и его переходом в хроническую форму.

Гарднереллез и беременность

Чаще всего во время беременности происходит обострение (а не заражение) данного заболевания, которое не было вовремя выявлено при планировании беременности. Происходит это вследствие гормональных перестроек, происходящих в организме беременной женщины, которые нарушают нормальную влагалищную микрофлору и приводят к тому, что начинается стремительный рост количества данных бактерий. Конечно, помимо обострения, возможно и инфицирование женщины уже во время беременности (от зараженного полового партнера).

Сам по себе не представляет особой опасности для плода, поскольку он не проникает через плацентарный барьер (известны очень редкие случаи его проникновения к ребенку). Также он не опасен и возможностью инфицирования при родах, т.к. гарднерелла не является высокопатогенной бактерией, следовательно, ребенок не может заразиться ею во время прохождения по материнским родовым путям.

Гораздо большую опасность представляют обострения данного заболевания у будущей мамы, которые могут привести к развитию осложнений при вынашивании беременности. Именно поэтому беременной женщине стоит своевременно проходить обследования, назначаемые ей во время ведения беременности, особенно такие, как мазки и посевы выделений из влагалища.

Лечение данного заболевания у беременных женщин не представляется возможным из-за запрета проведения антибиотикотерапии. Единственное, что могут назначить будущей маме, это курс спринцеваний или санации влагалища. Обычно длительность такого местного лечения составляет около четырех – пяти процедур, кроме того, обязательно проводится санация влагалища накануне родов (на 37-ой – 38-ой неделе беременности). Если данный комплекс процедур не принес желаемых результатов и у женщины сохраняются проявления заболевания, то накануне родов ей может быть проведено частичное лечение антибиотиками, применение которых допускается при острой необходимости на поздних сроках беременности. По окончанию восстановительного послеродового периода женщине в обязательном порядке должно быть проведено комплексное обследование на микрофлору влагалища и назначено лечение гарднереллеза с применением антибиотиков.

При беременности очень важно наблюдаться у гинеколога, не только для того, чтобы следить за развитием малыша и протеканием беременности, с помощью консультации гинеколога можно узнать вовремя о воспалительном процессе, который происходит в организме женщины, потому что беременность часто снижает иммунитет женщины, при этом происходит сбой в гормональной системе, именно из-за этого во время беременности женщины часто страдают гарднереллой.

Гарднерелла на раннем сроке беременности

Эта бактерия может жить долгое время в организме женщины, а проявится только при беременности, потому что еще при зачатии ее деятельность становится активной. Очень сложно обнаружить гарднереллу, только тогда, когда ее уже становится очень много и она начинает тревожить женщину, гинеколог начинает узнавать о ней.

Причины появления гарднереллы у беременной женщины

1. Сильный стресс.

2. Из-за перенесенной простуды.

3. При смене климата.

4. Если женщина часто меняет своего полого партнера.

5. При долгом и частом приеме антибиотиков.

6. Если женщина носит плотное синтетическое белье.

7. Из-за неправильно питания, если в рационе женщины отсутствуют молочные продукты.

8. При хроническом заболевании кишечника.

Помните о том, что при беременности все болезни, которые присутствовали до, начинают обостряться, это происходит из-за того, что ослаблен иммунитет, из-за этого вредоносные бактерии идут в атаку. Тем более, если организм еще и предрасположен к данному заболеванию, потому так важно еще при планировании беременности укреплять свой организма и проверять на разные инфекционные заболевания.

Симптомы гарднереллы во время беременности

Первым делом женщина должна обратить свое внимание на влагалищные выделения. Это является главным показателем во время беременности. Они имеют неприятный запах, могу обретать желтый, зеленый или сероватый оттенок. Если заражение только на начальной стадии, они являются прозрачными. Они всегда характеризуются обильностью, имеют однородную консистенцию, могут быть пенящимися или кремообразными.

Видео: Зачем нужна гимнастика для беременных? Какие упражнения делать при беременности

При этом половые губы очень сильно отекают и имеют красный оттенок. Также женщина чувствует сильный зуд и жжение при половом акте и во время мочеиспускания.

Но одним с характерных симптомов гарднереллы является своеобразный запах гнилой рыбы.

Видео: Гарднерелла в 12 недель

Если у вас есть один с симптомов данного заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил вам необходимый курс лечение.

Диагностика гарднереллы во время беременности

Женщина при подозрении у себя данного заболевания или других подобных, обязана пройти комплексное обследование, для этого берут мазок на проверку флоры влагалища, он говорит, есть ли там инфекционное заболевание или нет. Если у женщины подозревается гарднерелла, необходимо частое обследование.

Врач сначала начинает опрашивать женщину, какие симптомы у нее присутствуют, затем обращает внимание, в каком состоянии наружные половые органы, шейка матки, слизистая оболочка и какие именно выделения.

С помощью мазка можно будет точно узнать, из-за чего у женщины такие выделения и каким способом с ними бороться.

Опасна ли гарднерелла при беременности?

Для развития и здоровья малыша гарднерелла не опасна, потому что эта бактерия не проникает через плаценты, которая отвечает за защиту малыша, она является щитом внутри матери. Если она во время родов попадет на малыша, она не станет причиной воспалительного процесса.

Но, если данное заболевание запустить, не контролировать его во время беременности, может возникнуть воспаление во влагалище, если форма будет запущенная, может открыться маточное кровотечение, могут рано излиться околоплодные воды, это приводит к проблемам с мочеполовой системой женщины, и часто у после родов появляется эндометрит. Также из-за гарнереллы может развиться невынашиваемость.

Потому так важно вовремя узнать о гарднерелле и начать своевременное лечение, которое заключается в постоянно контроле.

Видео: ПЦР на гарднереллу и уреаплазму положительная

Лечение гарднереллы у беременных

После того, как диагностировали данное заболевание, доктор может назначить женщине курс лечения, который должен быть обязательно щадящим. Во время беременности полностью невозможно вылечить данное заболевание, потому что ее уничтожают те антибиотики, которые во время беременности нельзя принимать. Потому так важно при лечении обратить свое внимание на местные процедуры, полноценно вылечить гарднереллу и дисбактериоз влагалища можно только после родов.

Гинеколог во время беременности должен наблюдать, какое количество бактерий имеет женщина в организме, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Для этого женщина осматривается на гинекологическом кресле 2 раза в месяц, также сдается анализ на микрофлору влагалища и обязательно посев бактерий. Если у женщины заметно воспаление, ей будет назначено спринцевание, свечи и т. д. В случаи воспаления за 2 недели до родов, женщину специально начинают готовить к родам.

Если женщина страдает заболевание органов малого таза, ни в коем случаи нельзя использовать вагинальные свечи.

Лечение имеет две стадии. Лечение с помощью противомикробных препаратов, с помощью которых можно ликвидировать опасную микрофлору и восстановить нормальную среду влагалища. Часто гарднерелла у беременной женщине может исчезнуть после того, как женщина провела все профилактически работы с помощью которых очистила микрофлору и после того как проспринцевалась. Обратите внимание, что это только в том случаи, если у женщины только во время беременности появилось данное заболевание и оно не обострено.

Профилактика гарднереллы во время беременности

Одной с главных причин данного заболевание является сниженный иммунитет, потому так важно активизировать его, для этого необходимо принимать специальные витамины, вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным. Гарднерелла при беременности не имеет особой опасности только в том случаи, если из-за нее не началось воспаление, потому так важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение гарднереллы.

Все интересное

Женщину настораживает неприятный запах из влагалища. Такой признак может возникать в двух случаях: при нарушенной микрофлоре и опасном инфекционном заболевании. Очень важно, чтобы врач вас своевременно осмотрел и принял решение о лечении.…

На каждой консультации у гинеколога нужно сдавать мазок на флору, его обязательно берут в том случаи, если пациентка жалуется на плохое самочувствие, с помощью мазка можно узнать о многом и затем назначить эффективное лечение. Анализ проводят только…

Видео: Дисбактериоз влагалищаВагинальный дисбактериоз или же дисбиоз – это патологическое нарушение баланса внутренней микрофлоры влагалища женщины. Это наиболее популярная форма дисбактериоза, которая встречается практически у каждой второй…

Знать симптомы воспалительного процесса влагалища должна каждая женщина, чтобы своевременно проконсультироваться с гинекологом. Симптоматика может быть разной, она в большинстве случаев зависит от причины, которая спровоцировала воспаление. Когда…

Нормой для каждой женщины является небольшое количество слизистых выделений, они не имеют запаха, поэтому ежедневные прокладки использовать нет смысла. Главное постоянно соблюдать основные правила гигиены, своевременно менять белье, использовать…

Видео: Беременность. Что исследует врач во время беременностиБеременная женщина в течении девяти месяцев сдает множество анализов, это правильно, потому что таким образом можно предотвратить развитие серьезного заболевания. Часто в анализе мочи…

В течение всего периода беременности малейшее недомогание может привести женщину, будущую мать к беспокойству о своем самочувствии. Но, если беременная не пускает на самотек свое здоровье и старается следить за ним, то даже при возникновении…

При беременности у женщины часто возникают разнообразные проблемы со здоровьем, которые начинают тревожить ее. Потому что во время беременности заботишься больше не о себе, а о своем малыше. Часто обнаруживаются с влагалища белые выделения, это…

Эрозия шейки матки представляет собой неровность, которая возникает на шейке матке, это часто сильно краснеет. Женщина практически не чувствует дискомфорта, поэтому диагностировать заболевание может только гинеколог. Когда заболевание возникает…

Часто, кроме приятной новости о беременности, женщина узнает, что у нее эрозия шейки матки. Заболевание характеризуется повреждением слизистой матки, при этом на ней образовывается большое количество ранок. Эрозия может быть врожденной или…

У женщины во время беременности иммунитет ослабевает, из-за этого она подвергается разным инфекционным заболеваниям. Часто обостряются хронические инфекции, потому часто беременные женщины страдают гайморитом. Некоторые врачи убеждены в том, что в…


Одной из весьма распространенных инфекций, передающихся половым путем, является гарднереллез.
Это заболевание начинает проявляться, когда возникает дисбактериоз во влагалище. При этом активность и рост нормальной микрофлоры замедляется, на фоне чего начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.
Во время беременности гарднереллез начинает более активно проявляться за счет того, что в таком состоянии во влагалище значительно снижается количество лактобактерий. А они, в свою очередь, и оказывают самое большое препятствие развитию этого заболевания.
По своей сути вовремя выявленный гарднереллез - это неопасное заболевание. Но его наличие во время беременности может привести к некоторым опасным и нежелательным последствиям. При своевременной диагностике это заболевание не окажет никакого воздействия на плод и на здоровье беременной женщины. Но в случае затяжного течения гарднереллез может стать причиной различных осложнений протекания беременности.

Основные причины заболевания:

Как правило, гарднерелла выявляется в мазке многих здоровых женщин. Она часто является одной из составляющих микрофлоры влагалища. Но при правильном соотношении полезных и вредных микроорганизмов симптоматика заболевания не проявляется и, соответственно, не требует специфического лечения. Но под влиянием различных факторов часто возникает дисбаланс во влагалищной среде, что носит название дисбактериоз влагалища. В результате значительно активируются болезнетворные бактерии и провоцируют возникновение различных заболеваний, в том числе и гарднереллеза.

Среди причин возникновения дисбактериоза и, соответственно, возможного появления гарднереллеза можно выделить такие:

Частая смена партнеров без использования средств защиты;
Неправильное и нерациональное питание беременной женщины, употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих сахар и жиры;
Курение во время беременности;
Плохая экологическая обстановка;
Стрессы;
Лечение антибиотиками, которые значительно снижают уровень полезной микрофлоры;
Использование противозачаточных препаратов для местного применения;
Нерациональные и достаточно частые спринцевания. Особенно те, которые не были назначены врачами;
Использование внутриматочных спиралей;
Неправильно подобранное нижнее белье из синтетических материалов;
Наличие в анамнезе венерических заболеваний;
Использование неподходящих средств для интимной гигиены, которые сильно пересушивают влагалище;
Лечение заболеваний гормональными препаратами и средствами, замедляющими рост и деление клеток (цитостатики);

Среди важных внутренних причин развития гарднереллеза и дисбаланса микрофлоры можно выделить такие:

Значительное снижение иммунитета;
Гормональный дисбаланс, в том числе и при беременности, а также нарушения менструального цикла у женщин разных возрастов;
Интоксикации организма в результате аллергических реакций;
Избыточные физические и эмоциональные нагрузки;
Другие хронические инфекции мочевыделительной и половой системы;
Дисбактериоз кишечника, который приводит к значительному снижению иммунных сил организма;
Изменение кислотности во влагалище. Это может возникать при сахарном диабете и других патологиях.

Симптомы гарднереллеза:

Вся клиническая картина гарднереллеза очень схожа с другими заболеваниями воспалительного характера. К основным проявлениям, которые может заметить беременная женщина, относятся такие:

Влагалищные выделения. Они имеют различную окраску - от сероватой до белой. Их обильность зависит от степени заболевания;
Специфический запах выделений. Как правило, он напоминает рыбный;
Выделения имеют достаточно однородную текстуру;
Дискомфорт при половом акте или во время мочеиспускания;
Зуд во влагалище;
Жжение во влагалище;
Отечность наружных половых органов.

Три последних симптома свидетельствуют о наличии воспалительного процесса во влагалище.
Обнаружив у себя хотя бы один из таких симптомов, женщина должна немедленно обратиться к доктору для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как диагностируют гарднереллез:

Ее своевременность обеспечит наиболее раннюю постановку диагноза и правильное лечение.
Важно для беременной женщины обратиться к гинекологу и описать симптоматику, которая ее беспокоит. При этом важно рассказать все подробности, поскольку они очень важны. Итак, первый этап диагностики заболевания - это сбор анамнеза. Во время опроса доктор выяснит такие моменты:

Количество половых партнеров;
Имеющиеся воспалительные заболевания половых органов;
Наличие бесплодия;
Предшествующие выкидыши или невынашивания беременности, аборты;
Наличие заболеваний, передающихся половым путем у партнеров;
Патологии при предыдущих беременностях, в том числе и преждевременные роды.

Именно мазок является ключевым моментом для правильной постановки диагноза. Под микроскопом при наличии заболевания доктор увидит скопления эпителиальных клеток, которые обильно облеплены гарднереллами.
Бактериальный посев содержимого влагалища позволяет с точностью определить количество гарднерелл, чтобы правильно поставить диагноз. Ведь лечение заболевания назначается только при значительных количествах этих микроорганизмов, а не в случае их единичного присутствия. Если в результате их количество более 107, тогда врач ставит диагноз гарднереллез и назначает специфическое лечение антибактериальными препаратами.
Также положительным будет так называемый аминовый тест, поскольку именно они производятся микроорганизмами в процессе жизнедеятельности.
Кроме этого проводят определение pH влагалища. Его сдвиг в щелочную сторону позволяет предположить наличие гарднереллеза.

Принципы лечения гарднереллеза:

Сразу следует отметить, что даже если в вашем мазке обнаружены гарднереллы, но при этом отсутствуют неприятные симптомы и воспалительный процесс во влагалище, то никакого лечения, направленного на устранение этих бактерий, проводить не следует. Возможно назначение только поддерживающей терапии для беременных неопасными для плода препаратами, способствующими укреплению иммунитета и нормализации микрофлоры влагалища.
Если же имеется ярко выраженная симптоматика гарднереллеза, то тогда необходимо прибегать к применению основных препаратов для ее лечения. С этой целью гинекологи применяют антибактериальные средства для местного применения. К системным препаратам для лечения беременных женщин прибегают крайне редко ввиду их негативного влияния на плод.

Среди препаратов, которые успешно лечат гарднереллез, можно выделить следующие:

- Метронидазол;
- Клиндамицин.

Мы привели международные названия лекарственных средств. На их основе изготавливается множество препаратов, которые имеют другие торговые названия. К примеру, Клион-Д . Форма выпуска, которая предпочтительна для применения у беременных женщин - вагинальные суппозитории, крема, мази. Они действуют локально, но этого вполне достаточно для эффективного лечения гарднереллеза у беременных женщин.

Важно! В первом триместре беременности в особенности, а также в последующие периоды вплоть до родоразрешения допустимо и предпочтительно использовать только антибактериальные препараты местного действия!

Если необходимо лечить гарднереллез системными препаратами во время беременности, то, как правило, к этому приступают в третьем триместре. Здесь важный момент заключается в том, что все силы необходимо направить не на полное устранение гарднерелл, а на значительное уменьшение их количества для уменьшения воспалительной реакции. При необходимости дальнейшее лечение препаратами будет проводиться после родов.
Другими эффективными средствами для комплексного лечения гарднереллеза у беременных являются такие группы препаратов:

- Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Они способствуют укреплению и повышению защитных сил организма. Их при беременности используют с осторожностью, поскольку не все средства полностью безопасны для плода;
- Средства для нормализации микрофлоры влагалища. Они применяются местно в виде вагинальных капсул, свечей и других форм выпуска. Такие средства содержат в составе полезные микроорганизмы, которые с легкостью восполнят их нехватку. Среди таких средств можно выделить препарат Вагисан .
Лечение гарднереллеза во время беременности - сложная задача. Как правило, при наличии слабовыраженных симптомов заболевания, его откладывают на второй и третий триместр.
Использование народных средств для лечения гарднереллеза при беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку все они не являются полностью безопасными. Некоторые используют тампоны во влагалище с яблочным уксусом. Такая процедура подкисляет микрофлору и способствует инактивации гарднерелл.

Меры профилактики гарднереллеза:

Чтобы избежать риска возникновения гарднереллеза, необходимо придерживаться очень простых правил, среди которых можно выделить следующие:

Иметь половые контакты с постоянным партнером;
- Использовать барьерные контрацептивы;
- Избегать применения противозачаточных средств для местного применения;
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Использовать средства для интимной гигиены с пониженным значением рН, которые специально предназначены для очищения влагалища.

Важно! Не используйте в качестве средства для интимной гигиены обычное мыло, поскольку оно высушивает и подщелачивает микрофлору и способствует росту болезнетворных бактерий.

Регулярное посещение гинеколога для наиболее раннего выявления заболеваний, передающихся половым путем и многих других;
- Стараться избавиться от имеющихся заболеваний еще во время планирования беременности.

Влияние гарднереллеза на плод:

Сама по себе гарднерелла не оказывает опасного влияния на плод, поскольку плацента надежно защищает будущего малыша от проникновения патогенной микрофлоры из материнского организма. Но осложнения могут возникнуть по той причине, что гарднереллез способствует присоединению более опасных и коварных заболеваний, таких как хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в половых органах и негативно влияют на течение беременности.
Но если речь идет о затяжном хроническом гарднереллезе, то здесь вероятность вредного и опасного влияния на плод очень высока, поскольку постоянное наличие в репродуктивной системе большого количества патогенных микроорганизмов вызывает перемещение очагов воспаления в верхние отделы мочеполовой системы и приводит к таким осложнениям течения беременности, как:

Маточные кровотечение, порой достаточно обильные;
- Разрывы в околоплодных оболочках;
- Возникновение такого тяжелого осложнения течения беременности, как хориоамнионит.

Важно! Хориоамнионит - это достаточно тяжелое инфицирование плодных оболочек и амниотической жидкости.

Преждевременные роды;
- Эндометрит после родов при наличии гарднереллезна у рожавшей женщины.

Исходя из возможных осложнений женщине, которая планирует беременность необходимо исключить наличие гарднереллеза или начать его лечение до момента оплодотворения.

Гарднереллез и бесплодие:

По сути, забеременнеть на фоне гарднереллеза возможно, но следует иметь в виду, какими осложнениями может сопровождаться такая беременность.
Гарднерелла не относится к особо опасным микроорганизмам, которые могут вызвать бесплодие. Но проблема в том, что очень часто половые инфекции живут бок о бок и нельзя быть до конца уверенными в том, какая из них вызвала проблемы с зачатием или бесплодие.
Еще одна проблема заключается в том, что гарднереллез часто протекает бессимптомно и обнаруживается уже во время сдачи анализов при постановке на учет по беременности.
Повлиять на возможность забеременнеть гарднереллез может только в случае его длительного хронического течения. В этом случае инфицирование и воспалительный процесс поднимается по фаллопиевым трубам и вызывает их воспаление, отечность и снижение их непосредственных функций в процессе оплодотворения яйцеклетки.
Если длительное время не лечить гарднереллез, то это может также приводить к более тяжелым последствиям в виде значительного сужения фаллопиевых труб. В результате существует риск развития внематочной беременности. Тогда невозможно избежать хирургического вмешательства, после которого женщина становится бесплодной.
Будьте внимательны к своему здоровью и планируйте беременность грамотно, чтобы избежать опасных последствий!