Если у беременной поднялась температура. Скачки температуры тела у беременной: стоит ли бояться и как бороться

Существует множество причин для колебания температуры человеческого тела. Это простуды, вирусы, инфекции, различные воспалительные процессы, а также гормональные скачки. В этой статье содержится информация о том, какая должна быть температура в начале беременности, с каких показаний термометра появляется опасность, также приведены базовые рекомендации врача.

Для развития беременности оплодотворенная яйцеклетка должна зацепиться за стенку матки. Удержание эмбриона обеспечивает гормон под названием прогестерон. Он же способствует повышению температуры в начале беременности до 37º С для того, чтобы обеспечить лучшие условия для развития зародыша. Субфебрилитет, вызванный гормональными перестройками, замечен у большинства женщин. На третьей неделе этот показатель должен нормализоваться. А базальная температура остается повышенной весь первый триместр.

Если женщина обладает крепким физическим здоровьем, эта стадия может пройти для нее бессимптомно. Не все регулярно проводят измерения и знают, какое значение является нормальным для их организма. И даже если женщина заметит жар, она может не испытывать никаких неприятных ощущений. В иных случаях могут проявляться ложные признаки простуды, например, заложенность носа, а также проблемы с кишечником и эмоциональные срывы.

Если будущая мама целенаправленно планирует беременность, то ей следует ежедневно контролировать температуру и вести записи. Это поможет при определении конкретной даты зачатия. Делать измерения рекомендуется в одно и то же время суток. Изменения показателя за несколько дней до ожидаемого начала менструации, стабильная температура на уровне 37º С в течение 10 дней при отсутствии явных признаков болезни - сигналы о том, что произошло оплодотворение.

Пониженная температура и беременность

Необходимо также рассмотреть вопрос о том, может ли быть температура в начале беременности пониженной. В случае если для женщины характерна гипотермия тела, перед планированием семьи рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Зачастую это служит симптомом ослабления организма или серьезного заболевания, не совместимого с вынашиванием ребенка. Хотя такой показатель бывает вариантом нормы.

Если произошло заметное понижение температуры, особенно базальной, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это является симптомом приближающегося выкидыша. Измерение базальной температуры проводят непосредственно после сна, и ее изменение даже на 0.8º С говорит о снижении уровня прогестерона, достаточном, чтобы привести к замершей беременности. Показания, полученные в течение дня, не информативны, так как на них оказывают влияние физическая активность и эмоциональный фон.

Опасна ли для беременных повышенная температура

Женщинам нужно знать, что в начале беременности может повышаться температура, и не тревожиться по этому поводу. Но длительный и чрезмерный жар довольно тяжело сказывается на состоянии будущей матери, вызывает чувство усталости, разбитости. Температура около 38º С и выше является сигналом об опасности, она может свидетельствовать:

о воспалительном процессе;
об инфекционном заболевании, до этого протекавшем бессимптомно;
о внематочной беременности.

Если в начале беременности температура свыше 38º С держится больше суток, то это может оказать негативное влияние на развитие головного мозга и лицевого скелета ребенка, привести к появлению иных патологий или спровоцировать выкидыш.

После двадцатой недели плод уже полностью защищен барьером плаценты, и риск, грозящий ему в случае жара у матери, снижается. Но на любом сроке важно избегать перегрева организма, поскольку из-за него нарушается синтез белка и ухудшается состояние плаценты.

Важно помнить, что естественным и безопасным для беременной женщины является повышение температуры тела до 37.3º С, не более. В случае жара необходимо обратиться к врачу. Перегревы и инфекции негативно сказываются на развитии плода и могут стать причиной выкидыша.

При температуре тела в начале беременности выше 37.5º С и наличии таких симптомов, как озноб, недомогание, заложенность носа, следует как можно скорее начать лечение, используя только те средства, которые не нанесут вреда ребенку:

обильное теплое питье: чаи с лимоном или клюквенные морсы;
мед и малиновое варенье;
продукты, содержащие большое количество витамина С.

Беременным запрещено применение таких средств народной медицины, как обтирание уксусом и спиртом, употребление травяных настоев, парение ног, а также использование противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

При показаниях термометра свыше 38º С разумно принять парацетамол, строго соблюдая дозировку. Ни в коем случае нельзя принимать аспирин. Он, как и многие лекарства, запрещен в первом триместре беременности. Чтобы не допустить развития серьезной болезни и не навредить ребенку, не полагайтесь на самолечение и обратитесь за медицинской помощью.

Влияние простудных заболеваний на беременность

Простудные заболевания представляют собой серьезную угрозу для здоровья матери и плода. Положение женщины ослабляет ее иммунитет и повышает восприимчивость к инфекциям и вирусам. На ранних сроках любая инфекция представляет большую опасность для зародыша. Если она поразит его органы и системы, то это приведет к серьезным патологиям.

Значительные нарушения в развитии плода, произошедшие вследствие инфицирования, служат показанием для аборта. Наибольшую опасность представляют ОРВИ, так как это заболевание зачастую является быстротекущим и вызывает сильную лихорадку.

Важно избегать переохлаждения и перегрева, а также контакта с больными, свести к минимуму посещения мест скопления людей. Любая инфекция представляет угрозу для развития и жизни ребенка. Если у женщины, находящейся в положении, наблюдается гипертермия, необходимо обратиться к врачу и принять меры для снятия жара.

Акушер-гинеколог Анна Созинова поясняет:

«Совокупность задержки менструации и других вторичных признаков может указывать на беременность. Легкий субфебрилитет является одним из таких маркеров наряду со слабостью, эмоциональной нестабильностью и ранним токсикозом, и не должен вызывать тревогу у женщины. При понижении температуры, особенно базальной, напротив, нужно обратиться за медицинской помощью, так как это говорит о снижении концентрации прогестерона».

В заключение

Многие пациентки задают вопрос: может ли подниматься температура в начале беременности до 38º С и выше. Нет, это серьезное отклонение от нормы и при появлении такого симптома и других признаков ОРВИ, головных и мышечных болей, необходимо быстро начать лечение, так как жар и инфекция являются серьезной угрозой для развития беременности. Следует пользоваться безопасными для ребенка препаратами, народными методами, не прибегать к помощи сильнодействующих средств. Приемом лекарств допускается только после консультации с грамотным врачом.

Температура тела – это комплексный показатель теплового состояния организма человека. Принято считать, что нормальной является температура 36.6 градусов по Цельсию и любые отклонения в ту или иную сторону являются патологией. Это мнение ошибочно, т.к. значения температуры тела зависят от индивидуальных особенностей каждого человека.

Нормальными являются показатели температуры в диапазоне от 36.0 до 37.2 градусов по Цельсию. В течение суток значения температуры у здорового человека могут изменяться: с утра она более низкая, к концу дня может повышаться в пределах 0.5 градусов. Также подъем температуры отмечается после еды, приема горячей ванны, употребления горячих жидкостей, после курения, после длительного нахождения в жарких помещениях.

Для получения точного результата при измерении температуры нужно придерживаться нескольких правил :

Пациент должен находить во время процедуры в состоянии полного покоя (лежа или сидя);
Термометр необходимо тщательно вытереть сухим полотенцем;
Длительность измерения должна быть не более 5 минут при использовании электронного термометра и не более 10 минут при термометрии ртутным;
Перед измерением температуры нельзя принимать горячие ( , );
Проводить процедуру рекомендуется не ранее чем через 1 час после физических нагрузок.

Существует несколько методов измерения температуры тела :

Измерение в подмышечной впадине. Перед процедурой кожу необходимо насухо вытереть полотенцем. Термометр должен плотно прилегать к подмышечной впадине и не соприкасаться с одеждой;
Измерение в прямой кишке. Термометр перед процедурой смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на половину длины. Пациент во время измерения должен лежать на боку. Противопоказаниями к такому методу термометрии являются заболевания прямой кишки ( , анальные трещины и др.) и расстройства пищеварительной системы ( , запор);
Измерение в ротовой полости. Кончик термометра помещается под язык, пациент во время процедуры должен находиться с закрытым ртом.

Следует отметить, что при измерении ректальной (в прямой кишке) и оральной (в ротовой полости) температуры показатели будут выше на 0.5-0.7 градусов, нежели при термометрии в подмышечной впадине.

Высокая температура при беременности

Гипертермия - это патологическое состояние, характеризующееся повышением температуры тела выше нормальных показателей. В зависимости от степени подъема температуры выделяют четыре вида гипертермии:

Субфебрильную (до 38.0 градусов по Цельсию);
Фебрильную (от 38.0 до 38.9 градусов);
Пиретическую (от 39.0 до 39.9 градусов);
Гиперпиретическую (выше 40.0 градусов).

Информация Следует отметить, что у беременных температура тела может быть повышена на 0.5-1.0 градус по Цельсию в течение всего времени вынашивания ребенка . Это связано с воздействием прогестерона (гормона, вырабатываемого желтым телом яичников), который в большом количестве выделяется во время беременности.

Таким образом, температура тела у беременной до 37.4 градусов при отсутствии других жалоб на состояние здоровья не является патологической и не требует лечения. Более высокие показатели термометрии указывают на наличие заболевания и требуют выполнения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения.

опасно Высокая температура, сохраняющаяся в течение двух и более дней, является опасным состоянием при беременности .

Гипертермия выше 38 градусов может вызвать:

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы матери за счет интоксикации организма токсическими веществами;
Поражение плаценты , что приводит к развитию плацентарной недостаточности и задержке внутриутробного развития плода;
Формирование пороков развития плода . Это касается повышения температуры только в первом триместре, когда идет закладка всех органов у ребенка;
Повышение тонуса матки , что может привести к преждевременному прерыванию беременности.

При повышении температуры необходимо обратиться к врачу, который назначит беременной обследование для точной постановки диагноза. Основными диагностическими мероприятиями являются:

Общий ;
Общий ;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на ВИЧ;
Анализ крови на сифилис;
Анализ крови на маркеры гепатитов В и С;
Анализ кала;
Консультация эндокринолога и анализ крови на гормоны;
Консультация терапевта;
Флюорография;
внутренних органов.

К наиболее распространенным заболеваниям при беременности , сопровождающихся высокой температурой относятся:

ОРВИ, грипп . Температура может повышаться до 38-39 градусов. Пациентка предъявляет жалобы на озноб, общую слабость, першение в горле, ломоту в теле, боль в глазных яблоках, насморк;
Заболевания дыхательной системы (ангина, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). При ангине основной жалобой будет сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Для ларингита характерны осиплость голоса, сухой «лающий» кашель. Трахеит и бронхит проявляются сильным мучительным кашлем с трудным отхождением мокроты. Признаками пневмонии являются постоянный , одышка, бледность кожи;
Заболевания мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит). При остром цистите (воспалении мочевого пузыря) беременную будут беспокоить , боль внизу живота. При заболеваниях почек основные жалобы будут на тянущие боли в пояснице, переходящие на паховую область и низ живота;
Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы, вызванное избыточной продукцией ее гормонов). Женщина будет отмечать резкое повышение аппетита (но с тем же потерю массы тела), раздражительность, плаксивость. Температура может повышаться до 38 градусов.

Если температура не превышает 38 градусов по Цельсию, то беременной не следует сразу прибегать к помощи лекарственных средств. Улучшить самочувствие и снизить температуру можно народными методами :

Обильное питье (клюквенный морс, отвар малины с липой, теплый чай);
Обтирание полотенцем , смоченным холодной водой, мест пульса (подмышечные, подколенные впадины, локтевой сгиб, запястья);
Прохладные компрессы на лоб ;
Растирание раствором уксуса (раствор готовят из 1 части уксуса на три части воды.

Эти методы абсолютно безопасны для женщины и плода. Если народные средства не помогают и температура неуклонно растет, то следует начать прием лекарств, но их можно принимать только по рекомендации врача. Следует учесть, что многие препараты категорически противопоказаны при беременности (аспирин, ибупрофен и др.) Наиболее безопасным является (по половине таблетки не более двух раз в сутки).

Низкая температура при беременности

Гипотермия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры тела ниже нормальных показателей (меньше 36.0 градусов по Цельсию). Факт понижения температуры у беременной в течение двух и более дней может свидетельствовать о некоторых проблемах со здоровьем и в таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Сама по себе низкая температура не оказывает отрицательного влияния на беременность, но в тоже время заболевания, вызывающие гипотермию, могут стать причиной осложнений беременности, как со стороны матери, так и со стороны плода.

Основными причинами снижения температуры во время беременности являются:

Недоедание. Особенно это характерно для первого триместра, когда беременные страдают токсикозом и не могут питаться полноценно;
Снижение иммунитета , что также является характерным для беременности. Женщина во время вынашивания ребенка испытывает большую потребность в витаминах и минералах;
Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, связанное со снижением ее функций). Пациентка предъявляет жалобы на постоянную усталость, слабость, сонливость, ощущение холода и зябкости независимо от погодных условий, отечность;
Состояние после перенесенных инфекционных заболеваний , сопровождающихся высокой температурой (грипп, ОРВИ). Такие болезни истощают организм, в частности иммунную и нервную систему, что приводит к нарушению терморегуляции тела;
Анемия . У беременных часто происходит снижение гемоглобина, что может проявляться понижением температуры тела;
Переутомление . Сильные физические и умственные нагрузки, стрессы оказывают на организм крайне негативное влияние и приводят к его истощению;
Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). Женщину беспокоит тошнота, сильная слабость, бледность кожных покровов. Это состояние может возникать при голодании, нерациональном питании либо быть признаком начинающегося сахарного диабета.

При гипотермии, наблюдающейся двое и более суток, беременной необходимо пройти обследование для определения причины снижения температуры тела:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
УЗИ внутренних органов;
Консультация терапевта и эндокринолога.

Лечение гипотермии заключатся в точном установлении диагноза и дальнейшей терапии конкретного заболевания. При ослабленном иммунитете, истощении беременной рекомендуют снижение нагрузок, нормализацию режима дня, полноценное питание, избегание стрессовых ситуаций, прием витаминов. При анемии лечение заключается в приеме препаратов железа ( и др.) для повышения уровня гемоглобина. При заболевании щитовидной железы и выраженной гипогликемии необходима консультация эндокринолога и дальнейшее лечение под его контролем.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.

Любые колебания температуры тела – повод пройти обследование у специалиста. Во время беременности подобные изменения приобретают особое значение. Высокая температура может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, низкая – указывать на осложнения гестации. Регулярное измерение температуры тела позволит вовремя заметить изменения и принять необходимые меры по устранению возникшей проблемы.

Норма и патология

Нормальные значения температуры человеческого тела находятся в интервале от 35,8 до 36,9°С. Превышение этих значений носит название гипертермия, понижение – гипотермия. В течение дня у здорового человека отмечаются колебания температуры тела. Если это явление не сопровождается ухудшением общего состояния или явными признаками заболевания, беспокоиться не стоит. Адекватно работающая система терморегуляции в скором времени вернет температуру к норме без дополнительного медикаментозного воздействия.

Измерение температуры тела проводится в подмышечной впадине или прямой кишке. Ректальная (базальная) температура – основной показатель, использующийся для выявления овуляции и беременности на ранних сроках.

Физиологические причины гипертермии:

двигательная активность;
прием пищи;
длительное нахождение в условиях теплого микроклимата;
жаркое время года (но не перегревание!);
вторая половина дня (день и вечер).

У женщин отмечается повышение температуры тела во время овуляции (на 0,6-0,9°С), а также в I триместре беременности. В ожидании малыша температура тела должна соответствовать следующим критериям:

Отметка термометра не превышает 37,4°С.
Повышение температуры тела сохраняется только до 14-16 недель.
Высокая температура не сопровождается ухудшением общего состояния женщины. Нет признаков ОРВИ, болей в животе и других явных симптомов болезни.

Повышение температуры тела выше 37,4°С в I триместре – повод обратиться к врачу.

Физиологические причины гипотермии:

утреннее и ночное время;
низкая двигательная активность;
голодание;
нахождение в прохладном помещении (но не переохлаждение!).

Снижение температуры тела ниже 35,8°С – повод для обследования у специалиста.

Опасные симптомы

Существуют ситуации, в которых без помощи врача не обойтись:

катаральные симптомы: насморк, кашель, чихание, слезотечение, заложенность носа;
боль в ухе;
боль в животе, пояснице, паховой области, промежности;
боль в суставах;
сильная головная боль;
повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук, прикосновения);
тошнота и рвота;
кожная сыпь.

Появление этих симптомов на фоне высокой температуры тела говорит о возникновении серьезных заболеваний. Низкая температура в сочетании с такими признаками также должна стать поводом для визита к врачу.

Патологические изменения температуры

На ранних сроках беременности гипертермия отмечается при таких состояниях:

Патология беременности

Угроза самопроизвольного выкидыша или регрессирующая беременность – самые частые осложнения ранних сроков. В первом случае речь идет о повышенном тонусе матки и высоком риске отслойки плодного яйца. Эмбрион при этом может быть живым, и в определенных случаях такую беременность можно сохранить. Во втором случае шансов на благополучный исход нет. Эмбрион погибает, но матка не сокращается, и выкидыша не происходит.

На начальных этапах выкидыша (угрожающего, начавшегося или несостоявшегося, то есть регрессирующей беременности) отмечается снижение температуры тела. В подмышечной впадине изменения отследить сложно, поэтому рекомендуется измерение базальной температуры (в прямой кишке). В норме после зачатия ребенка ректальная температура поднимается до отметки 37,1-37,4°С и остается в этих пределах до конца I триместра. Такое повышение температуры связано с усиленным синтезом прогестерона и считается совершенно нормальным явлением во время беременности.

При выкидыше выработка ХГЧ и прогестерона снижается, и температура тела стремится вниз. Незначительные суточные колебания температуры не опасны. Если отметка на термометре опускается ниже 36,9°С на сроке до 14 недель, следует обратиться к врачу. Такой симптом однозначно указывает на серьезные неполадки и может быть признаком скорого прерывания беременности.

Сопутствующие симптомы:

уменьшение в размерах молочных желез;
исчезновение токсикоза (тошноты, рвоты, слюнотечения);
боль внизу живота;
кровянистые выделения из влагалища.

В случае регрессирующей беременности подобные симптомы возникают постепенно и не всегда вовремя замечаются женщиной. Боли внизу живота и кровянистые выделения появляются только через 2-4 недели после гибели эмбриона. Спустя месяц после регресса отмечается повторное повышение температуры тела до 37,1°С и выше. Это говорит о распаде плодного яйца и выходе токсинов в кровь. Если женщине не будет оказана помощь, возможно развитие эндометрита, перитонита и сепсиса. Не исключено кровотечение с обильной кровопотерей.

Коррекция температуры тела в этих ситуациях не проводится. После устранения основной патологии температура придет в норму. При подозрении на выкидыш проводится УЗИ органов таза. Если сердечко эмбриона бьется, назначается сохраняющая терапия (спазмолитики, гормональная поддержка). В случае гибели эмбриона показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца.

Внематочная беременность

Под этим термином понимают расположение эмбриона вне полости матки: в маточной трубе, яичниках, брюшной полости. Такая беременность обречена: вне матки развитие плода невозможно. Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

боль внизу живота (обычно с одной стороны);
вагинальные кровянистые выделения.

Снижение температуры тела при эктопической беременности отмечается в случае разрыва трубы или трубного аборта и возникновения кровотечения. Обильная кровопотеря приводит не только к понижению температуры, но и появлению других симптомов:

напряжение мышц брюшной стенки;
бледность кожи;
холодный пот;
головокружение;
потеря сознания.

Повышение температуры при указывает на развитие перитонита или других инфекционных осложнений. В любой из этих ситуаций требуется экстренная помощь гинеколога. Лечение только хирургическое. Проводится удаление плодного яйца, ушивание трубы или ее иссечение (при трубной беременности). Отсутствие своевременной помощи грозит летальным исходом.

Инфекционные заболевания

Физиологическое снижение иммунитета отмечается с ранних сроков, что неизбежно приводит к появлению самых различных заболеваний. Будущая мама попадает в группу риска по развитию ОРВИ, и даже незначительное переохлаждение может привести к появлению таких симптомов:

кашель;
боль в горле;
насморк и заложенность носа;
слезотечение.

Все эти симптомы возникают на фоне высокой температуры тела, озноба, общей слабости. Не исключено развитие осложнений (отита, синусита, бронхита и пневмонии) с соответствующей клинической картиной. Схема лечения будет зависеть от выявленного заболевания. После выздоровления температура тела также приходит в норму.

Заболевания внутренних органов

Многие патологические процессы в организме сопровождаются повышением температуры тела. Во время беременности чаще всего дают о себе знать такие заболевания:

патология мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
болезни пищеварительного тракта (гастрит, колит, холецистит);
артриты (воспаление суставов) любого происхождения;
воспалительные процессы в органах малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
гнойные кожные заболевания (фурункул, карбункул).

Все эти патологические процессы могут возникать на любом сроке беременности, в том числе в I триместре. Лечение будет зависеть от формы патологии и сопутствующих осложнений.

Эндокринные заболевания

Повышение или снижение температуры тела возникает при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), патологии надпочечников. Подобные изменения происходят и при поражении центра терморегуляции в головном мозге. Окончательный диагноз может быть выставлен только после полного обследования пациентки.

Коррекция температуры

Снижение высокой температуры тела – сложный вопрос для I триместра. На ранних сроках многие лекарственные препараты находятся под запретом, и на первый план выходят немедикаментозные методы воздействия:

Обтирание кожных покровов влажной тканью.
Теплый или слегка прохладный душ.
Употребление потогонных напитков (чай с малиной, лимоном, медом).
Обильное теплое питье (морсы из ягод, компоты из яблок и сухофруктов, теплая минеральная вода без газа, зеленый чай, обычная питьевая вода).

Разрешается снижать только фебрильную температуру, превышающую отметку 38,5°С. Многие специалисты рекомендуют не предпринимать никаких мер до тех пор, пока температура тела не превысит 39,5°С. Вот только для беременной женщины гипертемия может быть опасной. Температура тела выше 38,0°С, сохраняющаяся более 3-х дней, существенно повышает риск выкидыша на ранних сроках.

Для медикаментозного снижения температуры применяется парацетамол и ибупрофен. Использовать жаропонижающие средства можно не более 3-х дней подряд и не чаще, чем через каждые 4 часа. Нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции. Если температура тела сохраняться более трех дней, необходимо обратиться к врачу.