Если сильно болит живот у беременной. Сильные боли в животе при беременности, что делать? Растяжение круглых маточных связок

Грудное вскармливание, как и беременность, накладывает строгие ограничения к приему сильнодействующих препаратов. К ним относятся обезболивающие препараты. Лекарства, которые оказывают анальгезирующее действие на организм женщины, могут попадать в молоко или подавлять его секрецию.

Попадание анальгетиков через молоко малышу, негативно сказывается на его общем состоянии. Тогда какие же препараты разрешены кормящим мамам? На этот вопрос мы и попробуем ответить. Некоторые терапевты категорически запрещают любые лекарства во время грудного вскармливания. Не следует терпеть боль или подвергать риску свое чадо, лучше своевременно обратиться за консультацией к терапевту.

Применение любых медикаментов в период грудного вскармливания должно проходить под наблюдением врача. Обезболивающие действуют на кроветворение, развитие клеток печени и процесс построения нервной системы. Также возможна токсическая реакция детского организма, проявляющаяся отказом от кормлений, пропажей сосательного рефлекса, нетипичной сонливостью и появлением желтухи.

Вредные вещества откладываются в тканях и органах младенца, не задерживаясь в жировых запасах ввиду их отсутствия. Все токсины, попавшие из грудного молока, незамедлительно вступают в реакции. Существует мнение, что выпив половину дозы обезболивающего, кормящая мама не навредит малышу. Это заблуждение. Действие средства будет снижено, но часть вредных для ребенка веществ, все равно попадет в организм с молоком.

Многолетние клинические испытания, выявили ряд препаратов, которые не проникают в грудное молоко или не оказывают пагубное воздействие на здоровье и развитие ребенка.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Ярким примером являются Напроксен, Нурофен (простой и детский), Кетопрофен, Миг, Фаспик, Долгит, Ибупрофен. Это достаточно сильные препараты и принимать их стоит с осторожностью. Нужно постоянно следить за состоянием ребенка (не наступила ли аллергическая реакция или передозировка препаратом). Однократный прием будет идеальным вариантом для лекарств такого типа.

Парацетамол прекрасно снимает боль и не вызывает побочных эффектов ни у малыша, ни у кормящей мамы. Также хорошим средством от мигрени и периодической боли будет таблетка парацетамола и кружка крепко заваренного зеленого чая, выпитого через 15-20 минут после.

Панадол, Панадол Бэби (детский), Стримол, Парацетамол детский, Калпол, свечи Цефекон Д, Эффералган.
При стоматологическом лечении применяются следующие препараты: Лидокаин, Экокаин, Динексан, Ксилокаин, Луан, Ультракаин, Артикаин, Убистезин. Вывод таких лекарств из организма женщины, происходит за очень короткое время (всего пару часов), что позволяет эффективно обезболивать ротовую полость при стоматологических процедурах.

В период грудного вскармливания следует подбирать лекарства с наименьшей токсичностью или с малым периодом вывода. Действия, даже разрешенных на грудном вскармливании препаратов, до конца не изучены. Влияние компонентов обезболивающего средства, на каждый организм, происходит по-разному.

Принимать при грудном вскармливании препараты, содержащие аспирин строго запрещено. В число таких лекарств входит Цитромон. При попадании в кровь, аспириносодержащие медикаменты, вызывают нарушения функций печени и проблемы с опусканием яичек в мошонку у мальчиков.

Анальгин и все препараты, его содержащие, вызывают сильные негативные побочные эффекты у ребенка. Поражается кровеносная система и ухудшается функция почек. Яркие представители – Пенталгин, Пливалгин, Пиралгин, Седал-Н, Темпалгин и Седальгин. В их составе содержатся несколько опасных для детского организма веществ: кофеин, кодеин и фенобарбитал. Также их относят к наиболее сильным аллергенам.

Комбинированные обезболивающие препараты нельзя пить при кормлении грудью. Часто в таких лекарствах содержатся несколько активных веществ, вызывающих поражения нервной системы грудничка.

Если боли невыносимы, то следует запастись грудным молоком на длительное время и посетить врача. Терапевт назначит сильно действующее лекарство и подскажет время его вывода. Все обезболивающие препараты следует принимать только по назначению, и строго соблюдая рекомендованную дозу.

При применении обезболивающих нужно соблюдать определенный режим: прием препарата не должен совпадать с прикладывание ребенка к груди. Между ними должно пройти не меньше двух часов, чтобы концентрация действующего вещества в крови матери достигла минимума.

Видео — лекарства во время беременности и кормления грудью. Школа доктора Комаровского

При приеме любого лекарства во время кормления грудью, необходимо тщательно следить за состоянием малыша, отслеживать все изменения в его поведении. Если родители заметили любые тревожные симптомы, следует незамедлительно вызвать врача или скорую помощь и сообщить об этом.

Назначать самостоятельно обезболивающие лекарственные препараты, особенно в период грудного вскармливания, категорически не рекомендуется. Врач сможет оценить характер и причину возникновения болей, назначить комплексное лечение. На приеме следует уточнить, что женщина находится в периоде лактации.

Не только беременность и роды, но и период лактации зачастую проходит бок о бок с множеством болезненных ощущений. Геморрой, боли в животе, промежности, мышцах, крестце и копчике после естественных родов, дополняемые, кроме того, болями в паху после кесарева сечения. Трещины сосков на начальном этапе ГВ и болезненные месячные. Вызванная гормональной перестройкой головная боль и недостатком витаминов/минералов - зубная. Не всем мамам под силу выдержать эти испытания без помощи медикаментов. В нашей статье мы расскажем о том, какие обезболивающие при грудном вскармливании пить можно, а какие строго противопоказаны. Для начала разберемся с причинами и видами боли.

Послеродовые мигрени

Главной виновницей головных болей после родов становится гормональная перестройка (скачки прогестерона и эстрогенов), интенсивно протекающая у кормящих мам в первое время. Примечательно, что чаще от головных болей страдают мамы, не кормящие ребёнка грудью. Вторая распространённая причина боли в голове - противозачаточные средства, вызывающие избыток в крови эстрогенов.

Боль в зубах

Иные причины выявлены стоматологией у зубной боли после родов. Формирующийся во время беременности плод нуждается в больших количествах витаминов, микро- и макроэлементов и аминокислот. Особенно заметный ущерб это наносит запасам кальция в организме матери - одного из основных строительных материалов зубов, участвующего в их минерализации и восстановлении. Максимальные потери кальция начинаются со второго триместра беременности, когда происходит формирование скелета ребёнка. При недостатке этого элемента, поступающего с пищей (весьма распространённая проблема), он может изыматься из зубов, что способствует их частичному разрушению.

Среди общих для всех людей причин зубной боли стоматология называет кариес - патологический разрушительный процесс, затрагивающий эмаль и дентин (твёрдую основную часть зуба), и два его основных осложнения:

Периодонтит - воспалительный процесс в периодонте (тканях, заполняющих щелевидное пространство между корнем зуба и альвеолой).
Пульпит - воспалительный процесс в пульпе (рыхлой соединительной ткани, составляющей внутреннюю часть зуба).

Оба осложнения, по данным стоматологии, вдобавок способны вызывать и головную боль, а также повышать температуру тела.

Боли в паху

Чаще всего паховые боли наблюдаются у рожениц, перенесших кесарево сечение, хотя они являются нормальным симптомом абсолютно у всех будущих мам в период вынашивания. Провоцируют боль расхождение тазовых костей и увеличение объёма матки. После кесарева сечения неприятные ощущения в паховой области, по статистике, наблюдаются почти у 45% женщин.

Из патологических причин можно назвать камни в мочеточнике и почках и послеродовой эндометрит (воспалительный процесс в слизистой оболочке тела матки). На развитие эндометрита указывают присовокупившиеся к боли маточные кровотечения, гнойные выделения и лихорадка. В такой ситуации болеутоляющие препараты не выход, а маме следует немедленно обратиться к гинекологу.

Мышечные боли

Места их локализации различны: грудная клетка, спина, поясница, таз, ноги и т.д. Такие боли - явление временное и абсолютно нормальное после естественных родов, а его причина кроется в кратковременном, но крайне сильном напряжении мышц во время появления ребёнка на свет. В какой-либо терапии мышечные боли не нуждаются, но при необходимости их можно ликвидировать или ослабить обезболивающими препаратами.

Запрещённые для кормящих женщин болеутоляющие средства

Прежде чем говорить о разрешённых анальгетиках, необходимо упомянуть всем известный и строго противопоказанный во время лактации «Анальгин». Попав посредством грудного молока в организм младенца, он может спровоцировать аллергические симптомы, нарушить работу почек и кроветворной системы. Следует помнить, что «Анальгин» лишь одно из нескольких торговых названий метамизола натрия, поэтому кроме самого «Анальгина» под запрет попадают:

«Баралгин М».
«Седальгин».
«Сантопералгин».
«Пенталгин».
«Оптальгин».

Вдобавок к метамизолу натрия многие анальгетики содержат кодеин, который способен нарушить работу нервной системы ребёнка, а у мамы уменьшить выработку молока. Нередко в числе действующих веществ встречается кофеин, вызывающий у грудных детей бессонницу и срыгивание.

Какие анальгетики совместимы с грудным вскармливанием?

К числу разрешённых для кормящих матерей болеутоляющих веществ относятся два: парацетамол и ибупрофен. Они отличаются универсальностью, успешно избавляя от головных, мышечных, паховых, зубных и других болей.

На основе парацетамола производится более десятка обезболивающих препаратов:

«Панадол»;
«Эффералган»;
«Далерон»;
«Стримол»;
«Парацетамол» и т.д.

Разнообразием отличаются и формы выпуска этого популярного анальгетика: от таблеток и порошков до суппозиториев и раствора для уколов. Воздействие этого препарата на детский организм тщательно изучено: влияние на печень малыша сводится к минимуму, а негативные реакции встречаются крайне редко. Тем не менее кормящим мамам не следует пить парацетамол чаще трёх раз за сутки.

Ибупрофен как действующее вещество также включён в довольно большой список болеутоляющих препаратов:

«Ибупрофен»;
«Нурофен»
«Бурана»
«Адвил» и прочие.

Среди всего их многообразия конкретно для кормящих матерей подходят следующие:

Краткое резюме

Период грудного вскармливания может быть сопряжён с множеством болезненных ощущений, являющихся результатом или естественной перестройки организма и восстановительного периода (головные и мышечные боли), или вызванных беременностью и родами нарушений (проблемы с зубами). При этом лишь несколько анальгетиков подходят для кормящих матерей: ибупрофен и парацетамол. Для лечения и облегчения симптомов геморроя применяют спрей «Гемодерм», суппозитории и мази «Релиф-Адванс», «Прокто-Гливенол», «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прополис-ДН» и крем «Здоров».

Всем известно, что молодая мама, кормя своего малыша грудью, должна быть очень осторожна и внимательна: ведь то, что она ест, принимает и пьет, так или иначе попадает через грудное молоко к малышу.

И если пища, которую употребляет мама, может вызвать лишь диатез на щеках и расстройство ЖКТ, то с лекарственными средствами все обстоит по-другому, ведь они могут серьезно повлиять на работу нервной системы малыша, его жизненно важных органов и т. д. Но все мы понимаем, что избежать приема лекарств на протяжении всего периода лактации, который, в среднем, длится не менее года, просто невозможно, особенно, когда речь идет об обезболивающих средствах – единственном спасении при сильных болях.

Именно поэтому так актуален вопрос: какое обезболивающие можно принимать при сильной боли на грудном вскармливании? Об этом далее в нашей статье.

Допустимые

Как ни странно, существует достаточно большое количество препаратов, разрешенных кормящим мамам для избавления от болевых ощущений, и вовсе не стоит спешить отучать своего ребенка , если в них возникла необходимость. Однако увлекаться ими не стоит, и лучше ограничиться одноразовым приемом.

При грудном вскармливании разрешается употреблять нестероидные обезболивающие средства (таблетки, сиропы, свечи, инъекции и т. д.) и их аналоги, такие, как:

Ибупрофен;

Кетопрофен;
Напроксен;
Кеторол;

Кетанов;
Но-шпа;
Парацетамол;

Лидокаин.

Все вышеуказанные препараты совместимы с лактацией и попадают в молоко в крайне небольшом количестве, однако консультация с врачом перед непосредственным приемом даже одного из них все равно не помешает.

Запрещенные

Однако далеко не все обезболивающие средства можно принимать без опаски во время грудного вскармливания. Так, некоторые из них способны вызвать у малыша сильнейшую аллергию, а также негативно повлиять на работу его внутренних органов. Кормящим мамам категорически запрещается принимать:

Цитрамон (аналоги – Аскофен, Цитропак). Так, в состав данного средства входит кофеин, который может негативно повлиять на нервную систему малыша, а также другие составляющие, пагубно влияющие на работу печени.

Анальгин (аналоги – Темпалгин, Седальгин). Данный лекарственный препарат пагубно влияет не только на детей, но и на взрослых! Во многих странах мира он считается вредным и запрещенным. Так, он негативно влияет на качество молока, способствует возникновению , ухудшает кровообращение и работу почек у малыша.
Аспирин. Снижает количество тромбоцитов в крови у малыша. Является сильнейшим аллергеном, и в случае его употребления кормящей мамой, у малыша могут возникнуть насморк, бронхоспазмы и т. д.

Обезболивающие при зубной боли

Допустимые препараты

Зубная боль – это крайне неприятное ощущение, вытерпеть которое под силу далеко не каждому, и кормящие мамы – не исключение. К счастью, существуют лекарственные средства, способные и качественно утолить зубную боль у молодой мамы, и не нанести вреда здоровью малыша. Среди них:

Кетанов;

Лидокаин (аналог – Ультракаин).

Также безпоследственно устранить зубную боль молодая мама может, позаимствовав обезболивающие гели для прорезывания зубов у своего малыша: Калгель (имеет в своем составе Лидокаин), Траумель, Дентол Бэби, Камистат Бэби и т. д.

Конечно, не стоит забывать, что такие обезболивающие средства устраняют только болевые ощущения, но никак не их причину, поэтому не стоит затягивать с визитом к стоматологу.

Запрещенные препараты

Помимо указанных ранее запрещенных препаратов при грудном вскармливании, также кормящей маме не рекомендуется применять следующие лекарственные средства, так же часто употребляемые при зубной боли: Спазмалгон, Баралгин, Нимесил, Нимесулид и т. д.

Обезболивающие после кесарева при грудном вскармливании

К сожалению, у половины молодых мам, чей малыш появился на свет путем , наблюдаются периодические боли в паху на протяжении периода восстановления. Именно поэтому достаточно актуальным является вопрос о том, какие обезболивающие могут помочь от такого вида боли и не навредить малышу. Самым действенными и безопасными препаратами в данной ситуации являются:

Но-шпа (однако не желательно частить с приемом данного препарата);
Ультракаин (широко применяется в гинекологии, способен снять болевой синдром на достаточно длительное время).

Но будьте внимательны: если болевые ощущения также сопровождаются кровянистыми или гнойными выделениями, лихорадкой, воспалением шва и т. д., это может указывать на воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) и требует немедленного врачебного вмешательства.

Обезболивающие при головной боли

Головные боли у молодой мамы – это крайне распространенное явление, и появляются они зачастую на фоне недосыпания, волнения, а также гормональной послеродовой перестройки (резких скачков эстрогена и прогестерона). Конечно, совершенно не стоит терпеть такое состояние, боясь навредить малышу лекарственными средствами, тем более, что новорожденный малыш очень остро чувствует то, что вам плохо и некомфортно.

Лучшим решением в данной ситуации будет принять следующие лекарственные средства:

Парацетамол (аналоги – Стримол, Панадол и т. д.);
Ибупрофен (аналоги – Ибуфен, Нурофен и т. д.);
Сумамигрен (достаточное сильное обезболивающее средство, единственный препарат из группы триптанов, разрешенный при кормлении грудью).

Как правильно принимать обезболивающие

Для минимизации действие обезболивающих препаратов на организм малыша необходимо соблюдать простые рекомендации:

употребляйте только разрешенные при грудном скармливании лекарственные средства;
пить обезболивающие следует сразу после кормления, чтобы максимально увеличить перерыв межу приемом препарата и следующим кормлением;
не стоит употреблять лекарственные средства регулярно, если боль не ушла после однократного приема, то причина может быть гораздо серьезнее, чем вам кажется, и требует врачебного вмешательства;
не стоит уменьшать дозировку в попытках минимизировать влияние лекарства на малыша, так как должного эффекта от его приема вы не добьетесь, а на малыша даже малая доза будет иметь воздействие.

Видео о том, как проверить совместимость лекарственных препаратов с грудным вскармливанием

В видеоролике дана очень полезная информация о том, как самостоятельно, с помощью специальных сайтов и приложений, проверить лекарственное средство, в том числе и обезболивающие препараты, на совместимость с грудным вскармливанием.

А пили ли вы какие-то обезболивающие препараты при грудном вскармливании, какие из них вам помогали, и от каких видов боли? Очень просим вас оставлять свои комментарии на этот счет.

Кормление грудью - период для молодой матери ответственный и тревожный. Кроме беспокойства о питании ребёнка, молодую маму наверняка не раз посетит вопрос - что же делать, если у неё заболит зуб, живот, голова или что-то ещё, ведь обезболивающие препараты попадут в грудное молоко. К счастью, не все из них находятся в этот период под запретом.

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, - не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
если необходимо срочно купировать приступ боли - выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания - сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим - необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
использовать указанную в инструкции дозировку - нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
принимать препарат в оптимальное время - в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика - после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
не принимать одновременно два и более препарата - это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
не принимать препараты более трёх дней подряд - длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

Большинство лекарств во время грудного вскармливания запрещены, так как их попадание в грудное молоко и затем в желудочно-кишечный тракт ребёнка может нанести ему серьёзный вред. Его внутренние органы пока только развиваются, поэтому то, что у взрослого человека вызовет неприятные, но не смертельные побочные эффекты, для малыша будет непоправимым последствием в ещё неокрепшем организме - может возникнуть проблема с пищеварением, случиться интоксикация, нарушиться работа нервной системы, произойти повреждение клеток крови или замедлиться развитие. Но даже если препарат не повлияет на развитие младенца, он может вызвать и другие проблемы:

изменение поведения - плаксивость, беспокойство;
нарушения сна;
вялость, слабость, сонливость;
срыгивания;
аллергические реакции.

Но всё вышеуказанное вовсе не значит, что кормящей матери категорически запрещён приём каких-либо обезболивающих. Терпеть боль - это тоже неправильный выход, так как физическое и психоэмоциональное состояние мамы обязательно отразиться и на ребёнке. Поэтому принимать лекарства можно, но для этого нужно знать, какие именно препараты быстро и надежно уберут болезненное состояние, не отразятся негативно на состоянии малыша и не повлияют на количество и качество грудного молока.

В период лактации мамам можно принимать специальные детские анальгетики, такие как или Панадол, в соответствующей дозировке. Эти лекарства разработаны специально для детей, к тому же они обычно всегда имеются в доме, где есть ребёнок.

Чтобы понять, навредит ли медикамент ребёнку, попав к нему через грудное молоко, нужно учесть следующие факторы:

токсичность препарата - чем она выше, тем больший вред будет нанесён;
всасываемость в кровь - так как грудное молоко образуется в том числе из крови, то чем выше всасываемость лекарства в кровь, тем больше его концентрация в молоке;
период его выведения из крови - определяет тот срок, который молоко является небезопасным для малыша;
побочные эффекты;
способ приёма - у средств, принимаемых внутрь (таблетки, уколы), концентрация лекарства в крови выше;
длительность лечения - чем дольше минимальное лечение, тем большая доза препарата попадёт ребёнку.

Кроме того, лучше выбирать не комбинированные лекарства, с одним действующим веществом, это уменьшает опасность возникновения аллергии и снижает количество побочных эффектов.

Есть две группы препаратов, воздействующие на боли различной этиологии - это анальгетики (в период лактации разрешены только нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики:

нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшающих боль, лихорадку и воспаление. Они совместимы с кормлением грудью с обычными оговорками (однократный приём не менее, чем за 3 часа до кормления младенца);
спазмолитики - препараты, направленные на снятие спазмов гладкой мускулатуры, расширение сосудов. Помогает при болях в желудке, головных болях, менструальных.

Таблица: обезболивающие препараты, разрешённые при лактации

Название	Действие	Противопоказания	Побочные эффекты	Способы приёма
Анальгезирующее Жаропонижающее Слабое противовоспалительное	Повышенная чувствительность к парацетамолу	Аллергические реакции	Перорально
Ибупрофен	Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Непереносимость компонентов препарата Нарушения кроветворения Выраженные нарушения функций печени и/или почек	Аллергические реакции Тошнота, рвота, диарея Нарушения слуха и/или зрения	Перорально Наружно Внутримышечно
Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Выраженные нарушения функций печени и/или почек	Тошнота, рвота, диарея Головная боль, головокружения Нарушения функций почек Аллергические реакции	Перорально Наружно Ректально
Кетанов	Анальгезирующее Умеренное жаропонижающее Противовоспалительное	Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние Нарушения свёртывания крови в анамнезе Бронхиальная астма	Тошнота, диарея Беспокойство, головная боль, сонливость Аллергические реакции	Перорально
	Анальгезирующее Умеренное жаропонижающее Противовоспалительное	Повреждения кожи в месте нанесения Бронхоспазм Эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Сниженная свёртываемость крови	Тошнота, рвота, диарея Бронхоспазм Головная боль, головокружения, бессонница Анемия Аллергические реакции	Перорально Наружно Внутримышечно
Кетонал	Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Эрозивно-язвенныепоражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Нарушения свёртывания крови Почечная и/или печёночная недостаточность Воспалительные заболевания кишечника	Тошнота, рвота, диарея Головная боль, головокружения Аллергические реакции	Перорально Наружно Внутримышечно Ректально
Диклофенак	Анальгезирующее Противовоспалительное	Язва желудка и/или кишечника Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Тошнота, рвота, диарея Головная боль, головокружения Кожная сыпь	Перорально Наружно Внутримышечно Ректально
Спазмолитическое	Почечная и/или печёночная недостаточность Лактазная недостаточность	Снижение артериального давления Головная боль Тошнота, запор	Перорально Внутримышечно
Дротаверин	Спазмолитическое	Почечная и/или печёночная недостаточность Тяжёлая сердечная недостаточность	Сердцебиение Головокружение	Перорально Внутримышечно
Местноанестезирующее	Повреждения кожи в месте нанесения	Аллергические реакции	Наружно
Папаверин	Спазмолитическое	Глаукома Тяжёлая печёночная недостаточность	Тошнота, запоры Сонливость	Перорально Внутримышечно Ректально

На сайте Е-лактация можно проверить назначенный препарат на его совместимость с кормлением грудью. Сайт содержит информацию о свыше 20 тысячах препаратов. Все они разделены на 4 уровня:
0 - зелёный уровень, риск очень низкий, приём разрешён;
1 - оранжевый, риск низкий, относительно безопасно к приёму, рекомендовано к наблюдению врачом;
2 - красно-оранжевый, риск высокий, приём нежелателен, рекомендован поиск альтернативы;
3 - красный, риск очень высокий, необходимо либо искать альтернативу, либо прекращать кормление грудью на время приёма.

Перед приёмом обезболивающих средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом и с педиатром, наблюдающим младенца.

Первого ребёнка я кормила 2 года, второго кормлю уже 6 месяцев. Разумеется, за такой срок обязательно не раз случалась ситуация, когда мне требовались обезболивающие средства. У меня есть 3 лекарства, которые мне помогают в зависимости от боли. При спазмах - в желудке, голове, внизу живота - я пью Но-шпу, при острой боли принимаю сразу 2 таблетки, после чего желательно расслабиться и немного отдохнуть, тогда спазмы проходят. При обычных болях средней тяжести помогает Парацетамол. В случае сильной боли - таблетку Нурофена и крепкий сладкий чай. Пока что эта схема меня ни разу не подводила, позволяя пережидать болезненные ощущения и снимать их.

Фотогалерея: разрешённые обезболивающие во время кормления грудью

Парацетамол - один из наиболее известных анальгетиков Одна из форм выпуска Кетопрофена - ректальные свечи, такое применение ускоряет всасываемость препарата в кровь Но-шпа - спазмолитик, разрешённый в период лактации, выпускается в форме таблеток и ампул
Меновазин - местное анестезирующее средство, выпускается в виде спиртового раствора

Запрещённые средства

Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.

Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:

Андипал;
Баралгин;
Темпалгин;
Спазмалгон;
Спазган;
Пенталгин-Н.

Нимесулид - селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:

Найз;
Нимесил;
Нимесулид.

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока. Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени. Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:

Экседрин.

Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:

Нурофен плюс;
Пенталгин-Н;
Каффетин;
Но-шпалгин.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия. Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко. Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.

С точки зрения Комаровского, парацетамол - самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.

Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.

Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский - это сочетание зелёного чая и парацетамола.