Согласно статистическим данным внематочная беременность наблюдается в 2 % случаев. Столкнуться с данной проблемой может любая женщина - причины ее до сих пор не изучены до конца.
Обычный тест на беременность позволяет определить наличие «интересного положения», но понять, нормально ли развивается плод, женщина может только во время УЗИ.
Что такое внематочная беременность?
При внематочной беременности (ее еще называют эктопической) эмбрион прикрепляется и начинает расти за пределами полости матки. В зависимости от того, где локализуется оплодотворенная яйцеклетка, беременность классифицируют на:
- трубную;
- яичниковую;
- брюшную;
- в рудиментарном роге матки.
Патологичная беременность завершается либо полным отмиранием эмбриона, либо разрывом маточной трубки. При этом возникает открытое кровотечение, которое необходимо остановить в кротчайшие сроки.
Основными причинами, по которым возникает внематочная беременность, являются:
- заболевания внутренних органов малого таза;
- ранние аборты;
- гормональные сбои;
- тяжелые операции;
- инфекционные заболевания.
К группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются злокачественные образования и нарушения в развитии половых органов.
Как выглядит внематочная беременность
Определение внематочной беременности с помощью стандартного теста
Женский организм получает сигнал о наступлении беременности вне зависимости от места прикрепления плодного яйца. Его работа постепенно перестраивается. И обычная, и внематочная беременность вначале проявляет себя одинаково. Как результат, уровень гормона ХГЧ резко возрастает. Именно на обнаружение этого гормона и направлены все современные тесты на беременность.
Женщина видит две полоски, но до УЗИ не может понять, все ли у нее в порядке. Часто при патологии вторая полоска оказывает едва заметной, но так может быть и в том случае, если все проходить по желаемому сценарию.
Но если и через несколько недель с момента задержки результаты тесты остаются прежними (вторая полоска не становится более выраженной или тускнеет еще больше), при этом появляются сильные тянущие боли в нижней части живота, нужно незамедлительно записаться на УЗИ.
По анализу крови также можно заподозрить возникновение эктопической беременности - очень низкий уровень ХГЧ свидетельствует о ее наличии.
Виды тестов
Существует несколько видов тестирования. Одни способны определять наличие беременности как таковой, другие показывают уровень гормонов и срок оплодотворения, а третьи определяют внематочное расположение зародыша.
- Тестовые полоски: стандартный и быстрый метод проверки. Состоит из полоски со специальной разметкой. Тестирование посредством такого метода рекомендуется проводить утром, так как в это время ХГЧ в моче на максимальном уровне.
- Планшетный тест: чувствительный и удобный в использовании. В набор входит специальный планшет с разъемом и пипеткой.
- Струйный тест: современный способ определения беременности на самых ранних сроках. Внутри устройства содержится слой специальных частиц, которые захватывают гормон и определяют его процент. Тест имеет чувствительный конец со множеством канальцев, через которые жидкость поднимается в верхнюю часть кассеты. Помогает заподозрить внематочную беременность по низкому уровню ХГЧ.
- Электронное тестирование: удобный способ, который отличается улучшенной системой. На электронном экране выводятся данные спустя минуту после попадания мочи на чувствительную область.
Специальный тест для определения внематочной беременности
Существует особый тест, заточенный под определение внематочной беременности. Это тест-кассета INEXSCREEN. В основе ее работы лежит иммунохроматографический анализ. По сравнению с обычными тестами на беременность, нацеленными на определение уровня бета-ХГЧ, данная разработка определяет сразу две изоформы этого гормона - и интактную, и модифицированную.
При нормально протекающей беременности модифицированного ХГЧ должно быть 10 % и более. Если этот показатель намного ниже нормы, речь идет о внематочной беременности. Тест-кассета INEXSCREEN появилась не очень давно. Ее можно купить в аптеке и использовать в домашних условиях. Результаты она показывает с 90 % точностью.
- Активировать тест следует сразу после открытия упаковки.
- Мочу рекомендуется применять, как только она получена, иначе результаты будут неверными. Гормон ХГЧ при контакте с воздухом окисляется и переходит в другую форму, а это влияет на конечный ответ.
- Инструкцию по использованию необходимо изучить и опираться на полученные данные после результата.
В любом случае если имеются опасные симптомы - режущие боли внизу живота или кровянистые выделения - необходимо обратиться к врачу.
Признаки внематочной беременности
Как толькояйцеклетка оплодотворяется,тело женщины начинает подавать определенные сигналы. Первые симптомы помогают определить причину состояния, проверить которую можно тестом. Относительные признаки, по которым определяется беременность:
- болезненные ощущения в области груди;
- отсутствие менструации;
- тошнота, рвота;
- обострение обоняния;
- неприятные тянущие боли внизу живота;
- усталость;
- депрессия;
- частые позывы в туалет.
Эти же симптомы возникают в период предменструального синдрома, поэтому они могут лишь дополнять положительный тест на беременность. Любое из данных состояний нельзя списывать только на беременность.
Боли в животе - один из признаков внематочной беременности
Чем раньше женщина, узнавшая о беременности, покажется врачу и сделает УЗИ, тем раньше она узнает, все ли в порядке с ней и ее будущим ребенком. Особенно актуальна ранняя постановка на учет, если в анамнезе имеются выкидыши или внематочные беременности.
В наше время подтвердить факт начала беременности очень просто. Достаточно купить в аптеке экспресс-тест и уже дома, после недолгого контакта с мочой увидеть заветные две полоски. Но может ли обычный аптечный тест показать внематочную беременность и если да, то как?
После оплодотворения яйцеклетка по фаллопиевым трубам движется в полость матки, где в норме должна произойти имплантация – прикрепление эмбриона к эндометрию и дальнейшее его развитие. Но в некоторых случаях, яйцеклетка не может замедляет свое движение и процесс имплантации происходит не в матке, а в ближайшем органе. Это может быть маточная труба, яичник и даже брюшная полость.
Подобные патологии случаются по ряду причин:
- нарушений проходимости маточных труб из-за перенесенных воспалительных заболеваний;
- аномалий развития фаллопиевых труб;
- предыдущих абортов;
- перенесенных хирургических операций на органах малого таза;
- внутриматочной спирали;
- гормональных нарушений;
- эндометриоза;
- полипов и опухолей матки или придатков;
- спазмированных труб.
Если же со стороны женской репродуктивной системы все в порядке, но сперматозоиды партнера обладают недостаточной активностью, оплодотворение происходит позже положенного срока, и яйцеклетка просто не успевает попасть в матку, закрепляясь в яйцепроводящем канале.
На ранних сроках экспресс-тест при внематочной беременности не информативен и пропустить патологию довольно легко.
Чем опасна внематочная
Опасность этого состояния заключается в том, что, увеличиваясь в размерах, плод разрывает стенки органа, к которому произошло прикрепление. Ворсины хориона провоцируют развитие внутреннего кровотечения, остановить которое тяжело.
Если недиагностированная эктопия заканчивается трубным абортом, отслоенный эмбрион выходит в брюшную полость, из половых путей выделяются кровяные сгустки. Увеличенные воспаленные придатки болезненны при пальпации, а при ректальном обследовании заднего свода влагалища характерным симптомом является «крик Дугласа» — женщина вскрикивает из-за резких болезненных ощущений.
В случае прогрессирования внематочной беременности более 6 недель, при разрыве маточной трубы появляется внезапная кинжальная боль и массивное кровотечение, угрожающее жизни пациентки. Еще одной серьезной угрозой является болевой шок.
Помимо спонтанного аборта или разрыва трубы, плодная эктопия грозит развитием отдаленных, поздних осложнений. Это послеоперационные интрамуральные и экстрамуральные спайки, приводящие к закупорке или перетяжке трубы. Таким образом, перенесенная внематочная беременность становится вторичной причиной непроходимости яйцепроводящих путей с высоким риском рецидивирования.
Тест, определяющий внематочную беременность
Как и обычная, внематочная беременность определяется тестом, и в начале подозрения, что что-то пошло не так, не возникают. Тем не менее, существуют некоторые отличия, способные натолкнуть на мысль про эктопию.
Суть экспресс-диагностики заключается в определении хорионического гонадотропина в моче. Это гормон, который вырабатывается хорионом – развивающейся плацентой. Уровень β-ХГЧ с момента зачатия постоянно растет, постепенно снижаясь к сроку родов. При эктопии аптечный тест на беременность покажет положительный результат, потому что хорион, хоть и развивается в месте неправильного прикрепления, гормон он все равно продуцирует.
На ранних сроках активность закрепившегося в трубе или яичнике хориона несколько ниже и результат теста может быть отрицательным. Или же при недостаточном количестве хорионического гонадотропина две полоски на тест-системе будут отличаться интенсивностью окрашивания – контрольная полоска окрасится интенсивнее. Но это нельзя расценивать как диагностический эталон, и поэтому следует пойти на осмотр к врачу.
Насторожить женщину и стать поводом незамедлительного посещения врача должны:
- одна бледная полоска теста на фоне темной контрольной в нескольких тестах;
- отрицательный результат экспресс-теста на фоне задержки менструации, особенно, если это состояние сопровождается тянущими болями внизу живота;
- тест положительный, но появились сильные боли с одной или двух сторон низа живота;
- чередование положительного и отрицательного результатов.
Кроме того, при дислокации плодного яйца положительный тест может определиться сразу после окончания месячных.
Наиболее точно определить количественное соответствие ХГЧ можно при анализе крови. Уровень гормона определяют в динамике, сравнивая результаты каждые 2 для. В норме показатели увеличиваются за это время вдвое. Недостаток или резкое снижение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о внематочной беременности или самопроизвольном аборте – выкидыше.
Но и в этом случае результатов лабораторных анализов недостаточно для постановки клинического диагноза. Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. УЗИ определяет не только внематочную локализацию эмбриона, но и состояние окружающих его тканей. Если не произошло самопроизвольного прерывания, то при помощи интравагинального обследования можно определить эктопию уже с 6-й недели беременности.
Так делать ли тест?
Отдельного теста на внематочную беременность не существует. Но если есть хоть малейшее подозрение на возможное зачатие, сделать обычный экспресс-тест нужно обязательно. Тем более, подобная диагностика доступна и недорога.
Он подтвердит факт наличия беременности, но не покажет где именно и как развивается эмбрион. Поэтому, если в вашей жизни ранее случались ситуации способные спровоцировать дислокацию плода, отнеситесь к этому внимательно и обращайтесь к врачу как можно раньше.
Своевременная диагностика неправильного прикрепления плодного яйца позволит не только вовремя провести необходимые лечебные мероприятия, но и предотвратить тяжелые последствия и спасти жизнь женщины.
Покажет ли тест внематочную беременность и насколько можно доверять полученному результату? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить как эти тесты работают.
Тест реагирует на нахождение в моче гормона хорионический гонадотропин. Образуется он при формировании трофобласта - будущей плаценты. А происходит это примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки. Но имплантироваться яйцеклетка может не только в матку, как это задумано природой, но и в маточную трубу или брюшную полость, если ей что-то помешало добраться до матки. Например, это могут быть спайки. Так вот, при имплантации в иной орган трофобласт не может качественно формироваться. А поэтому количество вырабатываемого им хорионического гонадотропина (ХГЧ) меньше, чем при обычной беременности. То есть на вопрос показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках можно сказать, что да. Хотя нельзя назвать эту диагностику абсолютно достоверной.
Обычно при маточной беременности, в первые ее недели, хорионический гонадотропин каждые два дня удваивается. При внематочной же рост не такой интенсивный. Таким образом, тест может показывать вторую полосочку менее яркой, бледной. Хотя такое может быть при некачественном тесте или совсем маленьком сроке беременности (не всегда женщина может точно определить у себя срок беременности). Но можно точно сказать о том покажет ли тест на внематочную беременность до задержки - ответ нет, так как до вероятного окончания менструального цикла уровень ХГЧ низок в любом случае.
Если вас беспокоит вторая слабая полосочка на тесте - можете переделать его через 2-3 дня, причем лучше воспользоваться для этого продукцией другой фирмы. Если же ситуация повторяется - можно обратиться за консультацией к врачу, который, скорее всего, направит на УЗИ органов малого таза и даст направление на анализ крови на ХГЧ - эта диагностика точнее, чем домашний тест.
Осталось выяснить какие симптомы внематочной беременности еще существуют. К сожалению, практически никаких, которые ее четко бы отличали от маточной. Иногда могут возникать боли, чаще когда плодное яйцо уже довольно больших размеров. Задержка менструации, токсикоз, увеличение молочных желез бывает и при развитии плодного яйца вне матки.
Каждая женщина, живущая половой жизнью может стать жертвой внематочной беременности. При нормальном зачатии процесс развития плода происходит в полости матки. При патологичном оплодотворении яйцеклетки происходит вне утробное прикрепление, что приводит к последующему кровотечению. В случае патологической беременности требуется срочная неотложная помощь, дабы предотвратить повреждение внутренних репродуктивных органов женщины.
Когда имплантация яйца происходит не в полости матки, а прикрепляется в не предназначенных для этого местах, к примеру, маточных трубах, то возникает патологическая беременность. Крайне редко (1%) имплантация может произойти в брюшной полости либо же яичнике. В основном, такая беременность не является жизнеспособной, а только несет угрозу жизни женщины.
В группе риска чаще всего оказываются представительницы слабого пола, желающие забеременеть после тридцати пяти лет. Также стоит быть внимательным к своему здоровью женщинам, проходящим лечение гормональных отклонений или бесплодия. Очень важно всегда помнить о контрацепции, поскольку существует вероятность заражения такими ЗППП, как хламидиоз, микоплазмоз, что в дальнейшем повышают вероятность внематочной беременности.
Примечание! Практически треть случаев осложнений возникает из-за того, что пациентки не придают значение первичным признакам, ссылаясь на нормальное самочувствие. Очень важно обращать внимание на любые патологические изменения в организме.
Как распознать?
Чтобы своевременно оказать помощь, необходимо быть осведомленным с основной симптоматикой патологии.
- Вагинальное кровотечение . Это самый верный первый признак, который является тревожным звонком, предупреждающим об опасности здоровью. Кровотечение начинается в 80% случаев и объясняется имплантацией оплодотворенной яйцеклетки. Однако подобное явление может произойти даже при нормальной беременности.
- Боли в животе.
Определенно болевой синдром проявляется в области нижней части с одной стороны. Происходит это на ранних сроках в острой форме.
- Тошнота. Характерно, что при нормальном протекании беременности первые месяцы отягощают девушку постоянной рвотой и тошнотой. При внематочной – ситуация не меняется, а только усугубляется, такое состояние происходит намного чаще и в более усложненной форме. Проявляться данное состояние начинает спустя четырнадцать дней после зачатия.
- Болезненное мочеиспускание. Прикрепление эмбриона может произойти таким образом, что будет вызывать давление на мочеиспускательный канал. Аналогичное чувство может возникнуть со стороны кишечника.
- Ощущение болезненности в плечах.
Такое проявление возникает, когда внематочная беременность заканчивается сильным кровотечением с кровоизлиянием в брюшную полость. Вследствие этого начинается раздражение диафрагмы. Данный симптом характерен для поздних сроков, когда прикрепленный эмбрион достигает больших размеров и может нанести вред внутренним органам.
- Постоянная усталость. Девушка начинает чувствовать сильный упадок сил, происходят значительные изменения в организме – апатия, раздражительность, а в целом, меняется уровень гормонов. На интуитивном уровне может возникнуть чувство тревоги.
- Больная почувствует сильную боль в нижней части живота. Болезненные ощущения будут отдавать в область шеи. Вплоть до того, что у девушки начинается шоковое состояние.
- Головокружение. Сопутствующими симптомами являются бледность, чувство головокружения, пьянящее состояние, повышенная потливость.
- Учащение сердцебиения. Во время внематочной беременности сердечные сокращения учащаются до такой степени, что это может угрожать жизни больной.
Внематочная беременность – сложный патологический процесс, смертельно опасный для самой девушки. Поэтому при проявлении первых признаках необходимо срочно отправляться на прием к ведущему врачу. Таким образом, можно избежать многих серьезных последствий и сохранить шансы на будущую нормальную беременность.
Осторожно! При внематочной беременности может произойти внутреннее кровотечение. Такое явление крайне опасно для жизни, поэтому необходимо с опасением отнестись к невыносимым болям в нижней части живота. Дополнительными признаками внутреннего кровотечения выступают бледность кожи и потеря сознания.
Какие виды патологической беременности?
Прикрепление эмбриона может произойти в нескольких местах:
- В области брюшной полости.
- В яичниках.
- Непосредственно в маточной трубе.
- В рудиментарном маточном роге.
В медицине отмечали такие случаи, как гетеротопическое зачатие, когда при нормальной беременности, параллельно происходит прикрепление яйца вне области матки. Тогда клиническая картина значительно усложняется.
Справка! По статистике чаще всего встречается трубная патологическая беременность. Основная симптоматика в таком случае включает кровотечение (свидетельствует о том, что стенка маточной трубы была повреждена). Лучшее развитие клинической картины предусматривает трубный аборт (яйцо самопроизвольно открепляется и покидает трубу без ее повреждений). В таком случае всегда присутствуют влагалищные выделения крови.
Почему возникает внематочная беременность?
Для того, чтобы наступила нормальная здоровая беременность только оплодотворения яйцеклетки не достаточно. Необходимо, чтобы яйцо правильно имплантировалось и развивалось, питаясь благодаря материнскому организму. Природа так распорядилась, чтобы развитие плода происходило в специальном женском органе – матке. Вследствие эластичности и возможности увеличиваться в размерах, ребенок отлично развивается в матке, получая помимо того, все необходимые вещества.
Бывают случаи, когда оплодотворенное яйцо не доходит до нужного места назначения. Прикрепление происходит в не предназначенных для того местах. Следовательно, возникает угроза жизни матери, и такая беременность требует срочного прерывания. В запущенных случаях происходит опасное самопроизвольное избавление организма от плода.
Обратите внимание! Данная аномалия может возникнуть даже вследствие малоподвижности сперматозоидов или патологического констуционального строения детородных органов.
Видео — Внематочная беременность: признаки, симптомы
Основные причины
Причины Описание Патологическое изменение маточных труб При нормальном процессе яйцо без затруднений движется по маточной трубе и попадает к пункту назначения, где происходит прикрепление. Когда есть определенные патологии, то яйцо застревает в трубе. Рубцевание в маточных трубах может возникнуть после перенесенного воспаления, ранних абортов, заражения венерическими заболеваниями Анатомические аномалии репродуктивных органов Случается, когда у женщины, желающей забеременеть, есть врожденные патологии. Еще при ее внутриутробном развитии произошло неправильное формирование маточных труб. Такое явление может случиться, если при вынашивании мать употребляла спиртное либо же запрещенные препараты Внутриматочные спирали Очень часто рожавшие женщины вдаются к такому механическому методу контрацепции, как спираль. Казалось бы, отличный способ предохранения, не дающий закрепится яйцу в маточной полости. Но, его побочные эффекты могут включать такое неприятное явление, как внематочная беременность Мини-пили Оральные контрацептивы считаются одними из самых удобных методов предохранения. Вот только мини-пили необходимо принимать определенным категориям (к примеру, тем, кому за 35 лет, кормящим). Для остальных во избежание внематочной беременности лучше отдавать предпочтение комбинированным оральным контрацептивам Искусственное зачатие Для многих пар, желающих стать родителями спасательным кругом стало зачатие ин витро. Вот только каждое двадцатое оплодотворение может быть внематочным Гормональные сбои Гормоном беременности можно назвать по праву прогестерон. При его недостаточной выработке организмом беременность не наступает. В некоторых случаях именно по этой причине возникает внематочная беременность. Объясняется это тем, что при отсутствии достаточного количества прогестерона фаллопиевы трубы не способны правильно сокращаться, чтобы оплодотворенное яйцо прошло дальше Внимание! Чтобы исключить внематочную беременность рекомендуется, как можно раньше пройти УЗИ, которое покажет расположение плода. В случае неправильного прикрепления устранить патологию на ранних сроках.
Почему тест отрицательный?
Теперь стоит поговорить о том, почему внематочная беременность может дать отрицательный результат теста. Уровень ХГЧ показывает окрашенность цвета. Следовательно, в зависимости от чувствительности гормона будет проявляться одна, а в лучшем случае полторы полоски. Такой результат настораживает и требует повторного прохождения теста через семь дней.
Если через определенное время полоса не проявляется четко, то это повод срочно отправляться на УЗИ, чтобы исключить аномальное явление. Тест чаще всего бывает отрицательным, поскольку уровень гормона при внематочной беременности увеличивается намного медленнее, поэтому на ранних сроках практически не дает о себе знать. Главное, обращать внимание на общее самочувствие и отсутствие болей, особенно в области живота.
Полагаться на тесты не стоит, чтобы исключить внематочную беременность лучше всего пройти УЗИ – это самый точный на сегодня метод, определяющий наличие и расположение оплодотворенного яйца.
Последствия
Никто не застрахован от патологической беременности. Самой опасной для репродуктивной системы является внематочная прикрепление эмбриона, что угрожает не только внутренним половым органам, но еще и жизни самой матери.
- Удаляется маточная труба. На поздних сроках может произойти самопроизвольный разрыв маточной трубы. При этом женщина почувствует в нижней части живота невыносимую боль. Происходит это вследствие того, что трубы не имеют эластичность, поэтому не предназначены для яйца, которое увеличивается в размерах. В результате трубу удаляют хирургическим путем. После этого шансы на нормальную беременность снижаются.
- Бесплодие. После полного либо сегментарного удаления трубы возрастает вероятность бесплодия, чаще всего в группу риска попадают взрослые женщины. Для молодого организма не сложно справиться с данной проблемой и беременность может быстро наступить даже при наличии одной маточной трубы. Все зависит от функционирования яичников.
- Сложность забеременеть. Как уже было сказано, после перенесения внематочной беременности могут быть рецидивы. Следовательно, будет крайне сложно нормально забеременеть. Для этого требуется пройти сложное медикаментозное лечение.
Рекомендации! После перенесенного оперативного вмешательства необходимо в обязательном порядке пройти противовоспалительную терапию. Дополнительно больная должна придерживаться здорового образа жизни, а, главное, избегать незащищенного полового сношения. Для нового зачатия женский организм должен восстановится в течении полугода после перенесенной внематочной беременности.
Что расскажут месячные?
Нередко женщины задаются вопросом, идут ли месячные при внематочной беременности. После оплодотворения в организме начинаются явные изменения. Первым делом реагирует гормональный фон. При этом исключается обычное течение менструации. Следовательно, процесс беременности полностью перестраивает организм на вынашивание плода, месячные прекращаются. Поэтому, очень часто девушки, не замечая побочные симптомов путают внематочную беременность с нормальной, допуская тем самым осложнения. Появление кровянистых выделений свидетельствует о том, что в скором времени начнется самопроизвольное абортирование оплодотворенного яйца. Когда эмбрион разрывается, то начинается обильное кровотечение, в таком случае больная требует срочной госпитализации.
