Быть мамой – это счастье, море различных эмоций, большая ответственность, ощущение собственной необходимости и много чего ещё. В одном предложении не рассказать, сколько нужно пережить ради своего ребёнка и сколько счастья он дарит. В последнее время беременные женщины стали стремительно «стареть» . То есть очень многие рожают в возрасте после 35 лет.
С одной стороны это говорит о том, что женщины «поумнели» – сначала задумываются о том, как встать на ноги, получают удовольствие от работы или творчества, а потом уже хотят забеременеть. Но с другой стороны не всем женщинам состояние здоровья позволяет легко и гладко перенести беременность. Особенно это касается женщин, которые впервые задумались о малыше.
Почему наступает поздняя беременность?
Оптимальный возраст для беременности и родов – это промежуток от двадцати до двадцати пяти лет. В этот момент женский организм полностью готов стать матерью – системы органов работают как часы, выстроился. Но психологически в этом возрасте женщина ещё не созрела. Двадцатилетняя девочка мечтает покорить все вершины, найти принца, а самое главное – себя. В двадцать лет ты уверен, что весь мир принадлежит только тебе, стоит лишь протянуть руку.
Мысли о семье, и тем более о детях начинают проявляться в голове уже ближе к тридцати годам. Когда все возможности уже перепробованы, жизненная цель ясна, работа стабильна, есть крыша над головой, а долгожданный принц спит под боком. С 28 до 33 лет – это и безопасный возраст для родов, и то же время, когда желание забеременеть и родить ребёнка совпадает с возможностью. То есть и физиологически, и психологически, и эмоционально женщина готова стать матерью.
Но бывают моменты, когда и это время упущено по разным причинам. Наступает возраст «старше 35» , и начинаются вопросы. Можно ли родить после 35? Трудно ли родить в этом возрасте? Как отразятся роды после 35 лет на организме женщины? Безопасны ли для ребёнка поздние роды?
Что говорят врачи о поздних родах?
В поздних родах (роды у женщин после 40 лет) есть как положительные, так и отрицательные стороны.
Положительные стороны поздних родов
Беременность после сорока лет оказывает на женский организм благоприятное воздействие. Гормональный всплеск возвращает обратно молодость – морщины исчезают, риск раннего климакса тоже, женщина реально чувствует себя намного моложе. Так действуют женские гормоны. «Старческие» болезни (остеопороз, склероз) также обойдут стороной, биологические показатели (уровень сахара в крови, уровень холестерина) вернутся на «молодой» уровень. У женщины в этом возрасте, как правило, уже есть опыт обращения с малышами и, самое главное, женщина вооружена необходимыми знаниями о том, как обращаться с младенцем.
Отрицательные стороны поздних родов
Ответа на этот вопрос нет. Ответить может лишь сама женщина. Как она захочет, так и будет. Врачи лишь могут порекомендовать не затягивать с беременностью. Они утверждают, что в тридцать пять лет наступает граница, за которой беременеть и рожать уже намного сложнее.
Вот с чем придётся столкнуться женщине, решившей забеременеть после сорока лет.
- выкидыш. Из-за старения яйцеклеток, у сорокалетней женщины увеличивается на двадцать процентов, чем у двадцатилетней.
- отслоение плаценты. Оно может наступить преждевременно из-за физического состояния организма.
- кесарево сечение. Суставы, сухожилия и мышцы у женщины после сорока лет не такие эластичные, как у двадцатилетней, поэтому врачи чаще всего рекомендуют .
- замирание плода. Чаще встречается у женщин, решивших рожать после сорока лет.
- обостряются хронические болезни и активизируются наследственные.
- забеременеть женщине после сорока лет намного сложнее, чем двадцатилетней. Это происходит из-за того, что когда рождается девочка, у неё уже заложено определённое число яйцеклеток (в среднем четыреста). К сорока годам яйцеклеток остаётся очень мало. Поэтому забеременеть сложнее.
- сложные роды. У женщины после сорока лет обычно роды длятся почти на час дольше и сложнее, чем у двадцатилетней.
- физическое состояние организма сорокалетней женщины далеко от совершенства. В большинстве случаев в таком возрасте женщины больше подвержены хроническим заболеваниям и менее выносливы физически.
- генетические заболевания плода. В частности синдром Дауна . Вероятность появления этой генетической болезни увеличивается в несколько раз. У тех женщин, которым больше тридцати лет, в одном случае из тысячи рождается ребёнок с болезнью Дауна. А у женщин, которые старше 35 лет – один из 350-ти, те, кто старше сорока – один из шестидесяти, старше 45 – один из двенадцати малышей страдают этим генетическим заболеванием. Поэтому, дорогие женщины, делайте выводы сами, в каком возрасте опасно рожать.
Беременность у женщины после сорока лет
Поздняя беременность
– это всегда риск и для будущей мамы, и для малыша. Если у женщины были какие-то проблемы со здоровьем, поздняя беременность их только усилит. Например, повышенное артериальное давление станет ещё выше, почечная недостаточность будет усиливаться, а хронические заболевания станут проявляться активнее. В это время появляется риск заболеть сахарным диабетом, а поздняя беременность скорее активизирует это заболевание. Я не говорю о болезнях щитовидной железы (могут ), болезнях сердца и сосудов, лёгких, почек, печени (могут спровоцировать преждевременные роды). Поэтому женщинам, которые забеременели после сорока лет, надо быть осторожнее, чтобы не потерять ребёнка.
Что делать, чтобы успешно родить после сорока лет?
Родить после сорока лет реально. Но нужно тщательно соблюдать определённые правила.
Во-первых , беременность должна быть планируемой. Обязательно тщательное медицинское обследование. Примерно за полгода до планируемой беременности лучше исключить алкоголь, сигареты, кофе. Здоровый образ жизни и здоровое питание – необходимые условия. Добавьте к нему нужные , зелень, регулярные прогулки на свежем воздухе и минимум стресса. Эти факторы помогут вам забеременеть, успешно выносить и родить здорового ребёнка.
Во-вторых , обязательно посещайте доктора-гинеколога с завидной регулярностью. Доктора, видя возраст беременной женщины, начинают её предупреждать и сами стараются подстраховаться от различных неприятностей. Обычно сразу же предлагают и постоянное наблюдение в стационаре. Сразу отказываться не стоит, но и соглашаться тоже. Лучше всё обдумать, проконсультироваться с другими специалистами.
В-третьих , пройти пренатальную диагностику. Пренатальная диагностика – это диагностика плода на предмет генетических заболеваний и различных патологий. Пренатальная диагностика бывает инвазивной и неинвазивной. Инвазивная пренатальная диагностика – это прямое обследование плода. Неинвазивная – обследование будущей матери, её крови. Пренатальная диагностика позволит исключить все патологии развития будущего ребёнка и принять меры, если такие обнаружились. Если у женщины поздняя беременность, она должна пройти пренатальную диагностику.
До какого возраста женщина может забеременеть?
Максимальный возраст для родов может определить только сама женщина. Опасно рожать в любом возрасте. Роды – это сильная встряска для организма женщины в любом возрасте. Но если женщина настроена оптимистично и очень хочет малыша, никакой возраст ей не помеха. Есть случаи успешной беременности и родов и в пятьдесят, и в шестьдесят и даже в шестьдесят пять лет.
Современные технологии позволяют сделать искусственное оплодотворение (ЭКО) в любом возрасте. Выносить малыша тоже поможет современная медицина, которая спасает недоношенных малышей с весом менее полутора килограммов.
Первый шаг в планируемой беременности – это сильное желание, хорошая физическая форма, здоровый образ жизни и правильное питание. А самое главное – это позитивный настрой. В своём желании забеременеть и родить малыша женщина может горы свернуть. Современная медицина ей лишь будет в помощь. Врачи хорошо помогут диагностировать беременность, проконтролировать течение беременности, сберечь от различных осложнений.
Когда заходит вопрос о продолжении человеческого рода, понятия поздно или рано приводятся не совсем к месту. Но существуют, факторы, способные повлиять на процесс зачатия и протеканию беременности. Как раз к ним и относят возраст женщины.
Возрастные группы
Женское население условно разделяется на четыре возрастных группы. Каждая из них обладает характерными особенностями и определенной степенью фертильности . Они представляют собой следующие возрастные рамки:
- От 17 до 20 лет.
- От 20 до 30 лет.
- От 30 до 40 лет.
- От 40 лет и выше.
В расцвет юности, до 20 лет организм еще не до конца сформировался как физически, так и морально. Однако у этого правила бывают свои исключения.
Период от 20 до 30 лет считается самым благоприятным для зачатия . Специалисты говорят, что лучше рожать именно в этом возрасте. Организм уже полностью окреп. Многие бытовые вопросы уже решены. Возможные болезни еще не успели негативно повлиять на организм.
Женщины от 30 до 40 лет находятся в зоне риска. Несмотря на это, многие рожают именно в этот период. Подход к материнству становится более осознанным.
Беременность после 40 лет – не самое частое явление. У дам этой возрастной категории начинается или уже прогрессирует менопауза. Поэтому зачатие не всегда возможно. Иногда знание этой информации заставляет забыть о средствах контрацепции . Женщина думает, что забеременеть уже не сможет, но неожиданно происходит зачатие.
ВАЖНО! Менопауза может начаться практически в любом возрасте. У некоторых женщин она развивается позже, у других способна возникнуть в довольно молодом возрасте.
Способность к деторождению
В современном мире не существует четких ограничений репродуктивного возраста. Каждая представительница прекрасного пола в праве самостоятельно решать, когда ей становится матерью. На это решение могут оказывать влияние самые разнообразные факторы.
Иногда беременность случается только после долгих лет безуспешных попыток. Женщины, оказавшиеся в данной ситуации, не думают о рисках. Получение желаемого является для них главной наградой за прошлые неудачи.
В России оптимальным периодом для зачатия является промежуток от 20 до 25 лет, но эти границы весьма условны. С течением времени идеальный возраст для материнства увеличивается. Многие женщины хотят сначала получить карьеру и только потом задумываются о построении семейных отношений.
Если брать во внимание все нюансы, то максимальным возрастом для беременности и родов является 45 лет. Но зачатие в столь зрелом периодетребует особого контроля со стороны специалистов. Женщине придется осуществлять множество диагностических манипуляций для того, чтобы исключить возможные отклонения развития плода .
НА ЗАМЕТКУ! Ранняя беременность в возрасте до 18 лет так же нежелательна, как и поздняя.
В каком возрасте рожать нельзя?
У каждой возрастной группы есть положительные и отрицательные стороны. Но именно после 40–45 лет рожать детей опаснее всего. Это обусловлено большой вероятностью осложнений. Они могут возникнуть как в период вынашивания ребенка, так и во время родоразрешения. К ним относят следующее:
- Внематочная беременность.
- Вероятность возникновение синдрома Дауна у ребенка.
- Замирание плода.
- Обострение хронических заболеваний на фоне течения беременности.
СПРАВКА! В большинстве случаев, в зрелом возрасте родоразрешение производится методом кесарева сечения.
- Придерживаться здорового образа жизни.
- Осуществление вакцинации.
- Регулярное посещение гинеколога.
- Прием витаминов и расширение рациона.
- Ограничение стрессовых ситуаций.
- Отказ от некоторых медицинских препаратов.
Если беременность запланированная, предварительно нужно пройти обследование организма. В первую очередь сдается . Осуществляется ультразвуковое исследование . Проводится оценка овариального резерва. Помимо этого, нужно проверить работу всех систем обеспечения. При наличии некоторых заболеваний, рожать женщине категорически запрещено.
Иногда случается так, что забеременеть в зрелом возрасте не получается. В этом случае поможет процедура искусственного оплодотворения . стимулируют медицинскими средствами, после чего изымают нужное для совершения .
Рождение ребенка в позднем возрасте имеет еще один недостаток. Между чадом и его родителями будет довольно большая разница в возрасте. Это может оказать негативное влияние на воспитательный процесс. Статистика показывает, что чем меньше возрастной разброс, тем лучше родители понимают своих детей, и наоборот. Но данное утверждение можно опровергнуть, поскольку многое зависит от характера людей .
Если не брать во внимание общественные нормы и рекомендации врачей, то женщина может забеременеть в период с первой менструации до начала менопаузы. Другой вопрос – насколько успешна будет эта беременность. В данном случае очень важен серьезный подход к материнству . Это позволит избежать неприятностей.
Во сколько лет можно забеременеть? Этим вопросом задаются и те женщины, кто хочет избежать слишком ранней нежелательной беременности, и те, которые страстно желают родить здорового малыша, перешагнув черту сорокалетнего возраста.
Несмотря на то, что наступление беременности – процесс сугубо индивидуальный и зависящий от множества факторов, он возможен лишь в том случае, если организм физиологически готов к нему. Теоретически беременность возможна после начала менархе – первых месячных, свидетельствующих о том, что в организме девочки произошли серьезные физиологические изменения.
В каком возрасте беременность следует считать ранней?
Первые месячные (менархе) являются свидетельством того, что девочка перешла на новый уровень физиологического развития, став девушкой, которая уже на этом этапе способна стать матерью.
Чаще всего менархе наблюдается у 12-13-летних девушек, хотя в отдельных случаях это происходит в возрастном диапазоне от 9 до 17 лет. Существуют, однако, исключительные случаи чересчур раннего полового созревания у девочек, ставших матерями в 9, в 7 и даже…в 5 лет!
Самая маленькая мама на планете
Самой юной мамой в истории человечества стала перуанка Лина Медина, родившая здорового доношенного мальчика за 4 месяца до наступления своего шестилетия. Как ни покажется удивительным, но в плане физиологической зрелости эта малышка была вполне готова к вынашиванию беременности.
Дело в том, что менархе у нее наступило в 8-месячном возрасте, и состояние молочных желез и половых органов к 4 годам вполне соответствовало уровню развития молодой здоровой женщины. Медики предполагают, что столь раннее физиологическое развитие стало следствием того, что эта девочка являлась носительницей синдрома преждевременного старения (прогерии).
Рожденный ею ребенок появился в результате кесарева сечения (родить его естественным путем девочка бы не смогла из-за недостаточно развитого таза) в 1934 году, был совершенно здоровым и дожил до 40-летнего возраста.
Второго своего ребенка Лина родила через 38 лет, будучи уже замужней женщиной. Она жива по сей день, но ни одному журналисту так и не удалось узнать имени отца ее первого младенца.
Почему ранняя беременность нежелательна
Процесс активного формирования организма девушки еще не завершен. Вместо того, чтобы тело завершило свое взросление, все силы бросаются на успешное течение беременности. В результате, и плод недополучает необходимых веществ, и юный организм становится весьма уязвим перед неблагоприятными факторами окружающей среды.
Психика девушки-подростка также находится в стадии развития. Будучи зрелой в физиологическом плане, она психологически еще не готова к появлению и воспитанию ребенка.
Ранняя беременность чревата выкидышами и серьезными осложнениями, с последствиями которых женщине придется сталкиваться всю жизнь.
Дети, родившиеся у слишком юных мам, зачастую обладают недостаточной массой тела.
При ранних беременностях нередки случаи патологий в период внутриутробного развития плода.
Молодые девушки, в силу своей беспечности, легкомысленно относятся к своему здоровью. Зачастую о своей беременности они узнают тогда, когда предпринимать какие-либо шаги к ее прерыванию становится слишком поздно. Поэтому даже в случае обнаружения серьезных патологий в развитии плода им приходится рожать больных детей, от которых они впоследствии отказываются.
Материальное положение юной мамы, как правило, не позволяет ей обеспечить достойный уровень жизни для себя и своего ребенка, поэтому забота о них ложится на плечи дедушек и бабушек.
Поздняя беременность: риск или подарок судьбы?
Некоторые женщины мечтают о ребенке, будучи уже в довольно зрелом возрасте, когда зачатие и нормальное вынашивание беременности становятся проблематичными. Объясняется это неизбежным изменением гормонального фона и катастрофическим снижением числа зрелых яйцеклеток, количество которых уменьшается с каждым годом (зачастую им приходится принимать таблетки, чтобы забеременеть).
Качество оставшихся яйцеклеток тоже снижается по мере старения женщины: они постепенно теряют способность к оплодотворению. Вместе с яйцеклетками стареет и матка, утрачивая возможность удерживать развивающийся эмбрион: отсюда увеличение количества выкидышей у беременных женщин преклонного возраста.
Самые престарелые матери планеты
Документально подтверждено два случая рождения здоровых младенцев у 70-летних женщин, живущих в Индии. Правда, в обоих случаях медикам пришлось прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения и операции кесарева сечения.
Омкари Панвар решилась на столь рискованный шаг из-за желания оставить наследника (в этой семье было две дочери), Раджо Деви была бездетна, и поздние роды закончились рождением дочери.
Если в первом случае мать близнецов (она родила мальчика и девочку) чувствует себя нормально и занимается воспитанием малышей, то второй случай имел не столь удачные последствия. Раджо Деви через 1,5 года после родов оказалась в очень тяжелом состоянии и практически не встает с постели.
Медики утверждают, что причиной такого состояния стали чрезмерные физические нагрузки, которые подорвали и без того некрепкое здоровье еще не оправившейся от родов женщины.
В чем состоит риск поздней беременности
Беременность, протекающая после 40 лет, опасна развитием осложнений, представляющих угрозу не только для здоровья, но и для жизни матери и ее будущего малыша.
Чем старше женщина, тем больше риск рождения у нее младенца с тяжелой генетической патологией (чаще всего такой патологией является синдром Дауна).
Существует статистика, согласно которой на каждые 200 нормальных родов у женщин в возрасте до 39 лет рождается один малыш с этим синдромом. Когда женщина перешагивает 40-летний рубеж, шанс родить «дауненка» увеличивается в 10 раз (на каждые 19 случаев нормальных родов приходится 1 случай рождения больного малыша).
Женщина престарелого возраста, решившаяся родить позднего ребенка, рискует так и не дождаться его взросления: уйдя из жизни, она может оставить его сиротой. Именно такая судьба ожидает малолетнюю дочку Раджо Деви, которая воспитывается в семье, вынужденной влезть в серьезные долги для того чтобы оплатить медицинские услуги, сделавшие возможным ее появление на свет.
Современные научные методики дают возможность испытать радость материнства женщинам, чей возраст вышел из границ детородного периода и даже длительное время находящимся в состоянии менопаузы.
В каком возрасте лучше всего зачать ребенка?
Теоретически период деторождения каждой здоровой женщины составляет около трех десятков лет (если условно определить его границы промежутком от 15 до 45 лет). Разумеется, эти границы определены весьма условно. В некоторых случаях (в силу генетически определенных особенностей организма или особого образа жизни) может наблюдаться их сдвиг в большую или меньшую сторону.
Наиболее благоприятным периодом для зачатия ребенка и успешного вынашивания беременности является промежуток от 21 до 27 лет. Именно к этому возрасту женский организм:
- Достигает пика своего развития.
- Готов к полноценному вынашиванию плода без риска для здоровья матери.
- Отличается высокой эластичностью всех тканей, обеспечивающей нормальный процесс вынашивания беременности и самих родов.
- Наименее подвержен онкологическим заболеваниям молочных желез и яичников.
- Менее всего предрасположен к преждевременному прерыванию беременности (выкидышу).
Мы подробно рассмотрели преимущества вынашивания беременности в период до 27 лет, рассказали про вероятные риски и осложнения ранней и поздней беременности, а уж принимать решение относительно того, в каком возрасте планировать беременность, придется самой женщине.
Пары, в которых долго не было детей, часто интересуются, до какого возраста женщина может забеременеть, благополучно выносить и родить здорового малыша. В век развитой медицины понятия «поздно родить» или «рано забеременеть» становятся условными, особенно если это навязчивое желание. Женщины идут на все ради рождения ребенка, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, в пробирке) и суррогатное материнство. Самые драгоценные дети те, которых зачали по любви, мамы сами выносили и родили. Но детородный возраст имеет свои пределы.
В каком возрасте беременность считается поздней
В разные времена менялись представления о возрастных рамках, когда женщине лучше беременеть. Пару столетий назад девушек старались выдать замуж пораньше, и как только шли месячные, им подыскивали женихов. Такая традиция сохранилась у многих восточных и африканских народов, примерно с 14-15 лет «уже невеста» и будущая мать.А до какого возраста можно забеременеть естественным путем? Пока не начнутся климактерические изменения в организме. В семьях верующих (у амишей, баптистов) женщинам не рекомендуют предохраняться, они рожают постоянно, примерно до 45-48 лет.
В Европе и США женщины не спешат обзаводиться детьми – сначала спешат получить образование и построить карьеру. В русскоязычной среде считается, что после 25 поздно рожать первого ребенка, оптимальным считается возраст в 19-20 лет. Но до какого возраста женщина может забеременеть вторым, третьим и последующими детьми? Это индивидуально, у каждой семьи свои обстоятельства, многое зависит от здоровья и наследственности.
Важно: При раннем климаксе женщины беременеют до 36-38 лет, некоторые имеют запас прочности до 50 лет. В отдельных случаях роды фиксируют и позже.
В каком возрасте женщины рожают в Европе – статистика:
- в Австрии 29-30;
- в Беларуси 24-25;
- в Бельгии 27-28;
- в Болгарии 26-27;
- в Великобритании 29;
- в Германии 30;
- в Испании 31;
- в Италии 29;
- в Ирландии 30;
- в Литве 28;
- в Норвегии 30;
- в Польше 28;
- в РФ 25;
- в Украине 26-27;
- в Чехии 29;
- в Швейцарии 31;
- во Франции 29.
Народы Кавказа и Средней Азии семейные ценности ставят выше общественных интересов, там нормально становиться мамой в юном возрасте. В тех регионах другие представления о том, в каком возрасте женщине лучше рожать. Если сватается состоятельный и влиятельный жених, согласия спрашивают не у юной избранницы, а у родителей, как в старину.
В каком возрасте лучше забеременеть
У нас свое представление о том, когда «рано» или «поздно». Над женщинами, родившими после 40, даже подшучивают, что «родила себе внучонка». Говорят, что до 20 лет рожать – «рановато», с 20 до 30 лет – лучшее время, до 40 лет – тоже хорошо, если это не первые роды, после 40 лет – «зачем и кому?».При повторном браке, если до этого не было детей, вопросы не задают – когда создали семью, тогда и стараются беременеть. Когда первая беременность была неудачной, часто отказываются от второй попытки, и напрасно, время неумолимо движется к старости. В обществе не стоит вопрос о том, с какого возраста можно забеременеть, важно, чтобы это не случилось вне брака.
Нужно учитывать, что есть немало эффективных методик, благодаря которым «звезды» и «медийные лица» обзаводятся детьми «далеко за…». У них свои представления о детородном возрасте. Не секрет, что некоторые пары, как Пугачева и Галкин, используют замороженные яйцеклетки и суррогатных матерей, другие – донорскую сперму. Обычным гражданам дорогостоящие прогрессивные клиники становятся более доступными, но если время упущено, то даже большие финансы успеха не гарантируют.
Это интересно:
- Старородящая Омкари Панвар из Индии – мама-рекордсменка, решившаяся на детей «из пробирки». В 70 лет пара решилась на ЭКО. Семья мечтала о наследнике, а рождались дочери. В оплату за услуги клинике пошла основная часть имущества (земельный участок, буйволы, накопления). Добавив кредитные средства, получили мальчика и девочку. Женщина известна как самая старая мать двойняшек.
- Американка Кэрол Хорлок – наиболее «плодовитая» суррогатная мать. В течение 13 лет ее утроба произвела на свет 12 детей, включая тройняшек. Легкая беременность и роды без проблем подвигли ее на этот «бизнес».
- Рекорд по разнице между родами в 41 год принадлежит американке Элизабет Энн Баттл. Первого малыша она родила в 19 лет, другого – в 60!
- Лину Медину в 1933 году в Перу доставили в больницу в неполных 6 лет, заподозрив быстро растущую опухоль в животе. Малышка оказалась беременной, но так и не призналась от кого. Ей помогли в условиях клиники благополучно родить здорового ребенок весом 2,7 кг. Удивительно, что юная перуанка оказалась половозрелой в таком раннем возрасте.
До какого возраста может рожать женщина: особенности и осложнения
Женщина, которой долго предстояло лечиться от бесплодия, не интересуется, в каком возрасте лучше забеременеть. Для нее драгоценной кажется любой шанс на оплодотворение. Одинокие дамы, не имевшие возможности роить до 40 лет, не переживают о том, кто будет отцом ее будущего малыша, они используют любую возможность.Самодостаточные женщины, построившие карьеру и «сделавшие себя», зачастую не могут найти себе достойную партию, поэтому не скрывают, что им нужен «семенной материал». За рубежом любая женщина может обратиться в банк спермы и выбрать себе «генетический материал», который будет устраивать по всем параметрам, включая расу и цвет глаз.
Это относится и к дамам, чья внешность далека от совершенства. Если они не могут рассчитывать на любовь и семейное счастье, право на рождение малыша у них никто не отнимал. Тут не так важно, до какого возраста может рожать женщина. Для таких людей материнство – долгожданный подарок в любое время.
Идеальный возраст для первых родов – в пределах 28-30 лет, у медиков они называются «старородящими», дальше возрастет риск осложнений. Считается, что роды после 40 омолаживают организм, хотя это большой стресс и огромная нагрузка, и не только на репродуктивную систему.
Важно: Мощная гормональная встряска отодвинет время увядания, раскроет внутренний потенциал и запас здоровья. Сорокалетней роженице нужно, как минимум, еще 20 лет на то, чтобы ребенка вырастить и поставить на ноги. «Поздно» не бывает, когда есть здоровье, желание и возможность обеспечить наследника.
По мнению медиков, не все так просто – после 35 лет в организме начинают необратимые процессы увядания, здоровье дает о себе знать. Об этом должны помнить интересующиеся тем, до какого возраста можно рожать женщине первого малыша.
С каждым годом возрастает угроза выкидыша и рождения детей с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Причина – старение репродуктивной системы и минимальный выход здоровых яйцеклеток. В более зрелом возрасте не все могут родить, приходится делать кесарево сечение, обезболивать роды уколом в позвоночный столб, что снижает родовую активность.
Нередко бывают осложнения, замирание плода и необходимость хирургического вмешательство во время родового процесса. Схватки менее интенсивные, роды – продолжительные, особенно у неспортивных полных дам. Имплантации плодного яйца и развитию эмбриона могут мешать эндометриоз и внутриматочные опухоли. Миомы часто бывают у женщин старше 40 лет.
Так до какого возраста можно рожать женщине? Лучше успеть до 40 лет, пока мышечная ткань не утратила эластичность. Конечно, беременной в условиях роддома помогут хирурги и другие специалисты. Но лучше, когда это процесс протекает без стороннего вмешательства.
Что делать, если очень нужно забеременеть и родить в зрелом возрасте?
Конечно, бывают разные обстоятельства, иногда дети желанные и после 40. Если в семье (или у одного из супругов) нет ребенка, придется подготовиться к беременности морально и физически, постараться:- максимально заботиться о своем здоровье и поддерживать репродуктивную систему в тонусе;
- бросить вредные привычки, вести здоровый образ жизни;
- пересмотреть питание, больше есть витаминизированной пищи;
- заниматься спортом при умеренной нагрузке (не изматывать себя);
- дополнительно принимать витамины А, В, С, D и Е;
- подлечить хронические болезни и укрепить ослабленные органы, в особенности почки и сердце;
- достаточно отдыхать, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе, радовать себя приятными мелочами;
- при избыточном весе постараться сбросить вес;
- пройти курс гормональной терапии и лечения от бесплодия, если рекомендует врач.
— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.
По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.
— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.
Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.
«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»
— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?
— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.
— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?
— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…
Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.
— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?
— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.
Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!
— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?
— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…
— Сложных беременностей сейчас стало больше?
— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.
«Если рожать больно — сделают анестезию»
— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?
— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.
У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.
Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.
У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.
Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.
— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…
— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.
Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.
— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?
— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.
— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?
— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.
«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»
— Как вы относитесь к партнерским родам?
— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.
— А к родам дома?
— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?
Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.
Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.
— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?
— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.
Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?
— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?
— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.
— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?
— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.
Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.
Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.
Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.
— Как снизить риски младенческой смертности?
— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.
Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.
— Как жить без стресса?
— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.
— Как часто наши люди планируют беременность?
— Практически всегда.
— Да?
— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.
— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…
— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.
— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?
— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.
И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?
«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»
— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?
— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.
При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?
К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.
— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?
— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.
Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.
Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?
— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?
— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.
— И при этом не делать перерыв?
— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.
В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.
— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…
— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.
Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.
— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?
— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.
— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?
— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.