Когда молоко приходит (на 3-5-й день), грудь становится полнее не только за счет резкого увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны, чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень увеличения груди зависит от женщины: у некоторых грудь меняется в размере совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, набухание спадает в течение 12-48 часов.
Что же может сделать мама, чтобы облегчить это состояние?
I Порядок действий, если грудь очень сильно наполнена, но ареола (темная зона вокруг соска) мягкая, ребенок хорошо присасывается к груди, молоко легко вытекает.
2. Основная мера по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез: с первых часов кормите как можно чаще. Кормите каждый раз, когда ребенок демонстрирует признаки готовности к сосанию или по своей инициативе, если после окончания кормления прошло больше 2-х часов.
Как понять, что пора предложить грудь?
Плач - последний «аргумент» малыша. Понять, что новорожденный просит грудь, можно задолго до того, как он заплачет. Вот признаки, которые почти наверняка означают, что пора предложить грудь.
Быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз.
Мышечное напряжение, сжатые кулаки.
Попытки присосаться ко всему, до чего получается дотянуться (руки, край пеленки, одежда).
Беспокойные «поисковые» повороты головы, открывание ротика, причмокивания.
Миф. Никогда не будите спящего ребенка.
На самом деле. Все не так однозначно. Это утверждение может быть справедливым для доношенного, абсолютно здорового младенца, рожденного естественным путем без применения любых медикаментов, в т.ч. обезболивания. Или для подросшего малыша. Если же роды прошли с осложнениями и/или с применением медикаментов, или малыш недоношен, или маловесный, или есть даже минимальные проблемы с самочувствием, то таким образом (очень продолжительным сном) организм пытается экономить силы. Но для того, чтобы эти самые силы были, и организм креп, ему нужно питание. Поэтому в первые недели жизни, если ребенок спит более 2,5-3-х часов, не просыпаясь, лучше осторожно разбудить малыша и предложить грудь…а еще лучше предложить ее спящему малышу, проведя грудью по верхней губе или сцедив несколько капель молока на губки ребенку. Сосательный рефлекс прекрасно работает и во сне:-).
3. Не ограничивайте себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости - неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока.
4. Легкий массаж груди перед прикладыванием или в процессе кормления.
Аккуратно, очень легко погладьте грудь. Можно очень легко постукивать подушечками пальцев, перебирать пальцами «как бочонки лото в мешочке». Во время сосания можно легко поглаживать грудь в направлении к соску, как бы подгоняя молоко ("без фанатизма", это могут быть именно легкие поглаживания-постукивания периодически, не нужно "натирать" кожу груди до красноты).
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя сильно надавливать, мять, «разбивать» уплотнения: ! Перерастянутые ткани груди очень легко травмировать, что легко может привести к воспалительным процессам. От любых действий с грудью больно быть не должно!
5. Холодные компрессы после кормления для уменьшения болезненности и отечности.
В промежутке между кормлениями можно делать холодные компрессы для уменьшения боли и отека. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Вполне подойдет полотенце или пеленка, смоченная холодной водой.
6. Небольшой избыток молока - нормальное явление сразу после прихода молока.
и на всякий случай вырабатывает молоко с небольшим запасом. При кормлении по требованию и эффективном опорожнении груди, всё быстро придет в норму, и молока будет ровно столько, сколько нужно ребенку.
Однако, если ребенок, при всех описанных выше действиях мамы, по какой-то причине не может высосать молока столько, чтобы мама не чувствовала сильный дискомфорт от наполнения, не нужно терпеть "до последнего". Сцедите немного молока, ровно столько, чтобы ушли неприятные ощущения, но грудь осталась довольно наполненной. И попросите специалиста, грамотного в вопросах ГВ, помочь вам разобраться в ситуации.
II Порядок действий, если грудь наполнена так сильно, что ребенку физически трудно захватить ее глубоко и начать сосать. Сосок и ареола твердые, отекшие, сосок может быть даже немного "расплющенным" из-за сильного наполнения. Молоко НЕ вытекает из груди.
ВАЖНО! В этом случае еще более опасны "зверские" расцеживания, которые до сих пор так любят практиковать в некоторых роддомах. Представьте себе воздушный шарик, наполненный водой и крепко завязанный. Завязанный кончик - это отечная ареола. Чтобы вода вытекла из шарика, нужно его развязать (снять отек). Нетрудно догадаться, что случится, если завязанный шарик начать изо всех сил мять и выкручивать, пытаясь добыть из него воду...
1. В этом случае главная задача - добиться выделения молока из груди. Этому мешает сильный отек, вот с ним и нужно справиться. В этом случае очень эффективной может оказаться методика смягчения ареолы давлением , описанная Д.Коттермен.
Непосредственно перед каждым прикладыванием ребенка к груди, надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты, а то и дольше (2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости). Необходимо сосредоточиться на ареоле там, где к ней присоединяется сосок.
В результате этого действия, излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы, часть молока также смещается назад, в более глубокие протоки, повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может взять его в ротик глубже.
Очень важно продолжать нажатие не менее одной минуты (по часам засечь), даже если кажется, что ареола стала мягче через несколько секунд после начала.
Для бОльшего эффекта откиньтесь назад или лягте на спину (Вам должно быть удобно!), можно подложить небольшой валик под лопатки, чтобы еще приподнять грудь.
Перед началом надавливания можно несколько раз ОЧЕНЬ легко, бережно, погладить грудь в направлении от соска к периферии, к подмышечной области, дополнительно помогая оттоку лишней жидкости.
2. Когда отток молока затруднен, очень важно максимально расслабиться . Да, это крайне сложно в такой ситуации, но чем более спокойна и расслабленна мама, тем легче молоку вытекать из груди (никакой мистики, просто работа гормонов:-)). Попросите кого-то сделать Вам легкий массаж воротниковой зоны, включите негромкую, спокойную музыку, вспомните что-то очень хорошее, помечтайте, примите душ, выпейте любимый теплый напиток. Любые мысли и действия, помогающие именно Вам расслабиться и "отпустить" ситуацию, будут хороши!
После того, как молоко начало отделяться, продолжаем действовать по описанному выше плану.
Если ребенок по какой-то причине не может эффективно сосать, или молока так много, что ребенок физически не может справиться с таким объемом, могут (временно!) потребоваться дополнительные . В данной ситуации все очень индивидуально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию за помощью!
Когда срочно нужна помощь
Улучшений состояния груди нет совсем в течение 1-2 дней, несмотря на все вышеописанные меры,
Красная/очень болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние,
Температура выше 38°С.
Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к лечащему врачу.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
Источники:
1. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ "ПроГВ" http://progv.ru/
2. "У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?" http://www.llli.org/russian/faq/engorgement.html
3. Д.Коттермен "Смягчение давлением - подготовка груди к прикладыанию ребенка во время нагрубания" http://breastfed.info/rps/
Грудное молоко – это самая первая еда малыша, и вместе с тем самая полезная и питательная. К счастью, прошли те времена, когда коровье или считали более подходящим питанием. Сегодня новоиспеченные мамочки могут вдосталь кормить своих малышей грудью.
Те женщины, что родили в первый раз, могут переживать, почему у них нет молока сразу после родов. Но все очень просто – отсутствие молока после родов вполне нормальное явление, а появление молока ожидает вас очень и очень скоро.
Обычно в первые несколько суток у женщины из соска выделяется молозиво – прозрачная жидкость, сладкая на вкус. На первых порах этого вполне достаточно малышу. Более жирное молоко еще не под силу его пищеварительной системе. Ведь она только-только начала работать, кишечник только начал заселяться полезными бактериями.
Ни в коем случае не нужно сейчас давать ребенку смеси из бутылочки, считая, что молозивом он не наестся. Ощутив, как легко из соски льется молоко, возможно, ваш больше – ведь в этом случае нужно потрудиться, чтобы добыть еду.
Что делать маме когда приходит молоко?Приход молока обычно отмечается на 2-3 сутки после родов. Иногда это происходит на 5-6 день. И когда появляется и прибывает долгожданное молоко после родов, это приносит новые вопросы. Ведь зачастую грудь при этом очень сильно наливается и даже каменеет.
В первые несколько дней после прибытия молока нужно воздержаться от употребления жидкости. Во рту будет ощущаться сухость – но пить много нельзя. Можно часто прополаскивать рот водой.
Возможно, вам придется сцеживать молоко после кормления. Ребенок еще очень мал и ему нужно всего 20-30 граммов, тогда как молока прибывает гораздо больше. Со временем все нормализуется – грудь и ребенок приспособятся друг к другу. Молока станет прибывать ровно столько, сколько съедает малыш.
Пока же нужно переждать несколько дней. Вероятно, вам понадобится помощь для разбивки «камней» в груди и сцеживания молока. Пока вы находитесь в роддоме, вам может помочь акушерка или другой медперсонал. Вас научат правильно сцеживать лишнее молоко, чтобы дома вы могли делать это самостоятельно.
Однако не нужно увлекаться сцеживанием. Как только процесс кормления нормализуется, вам не нужно будет этого делать, иначе вы рискуете окунуться в бесконечный процесс «еда-сцеживание-прибывание-еда-сцеживание». Ведь молока станет прибывать столько, сколько его забрали из груди в прошлое кормление, в том числе и сколько вы успели сцедить. Сцеженное молоко получается лишним.
Грудное молоко является самым ценным продуктом для новорожденного ребенка. Только при естественном вскармливании малыш может получить все необходимые вещества, которые обеспечат ему правильное развитие и крепкое здоровье. Однако многие молодые мамы могут столкнуться в первые дни с нехваткой молока или его отсутствием. Почему нет молока или его мало, и что нужно делать, спросим у консультантов по грудному вскармливанию.
Мнение специалистов
Специалисты по грудному вскармливанию довольно часто сталкиваются с тревогами молодых мам о том, что у них мало молока. Женщины приходят на консультацию с одним вопросом, что делать, если нет молока после родов. Обычно такой вопрос возникает у женщин, которые впервые стали мамой. Женщины чаще всего напрасно паникуют, ведь процесс налаживания лактации занимает определенное время, и в первые дни после родов молока еще нет в молочных железах. Оно появляется позже.
Женщинам кажется, что молока у них слишком мало, что ребенок не наедается, но природа побеспокоилась об этом. Женский организм вырабатывает молока ровно столько, сколько ребенок съедает за одно кормление. Когда малыш будет кушать больше, и молока будет вырабатываться столько, чтобы он наедался.
Первые дни после рождения ребенка
В первые 3–5 дней у многих женщин молока не вырабатывается вообще. В этот период из молочных желёз выделяется молозиво. Эта прозрачная слегка желтоватая жидкость содержит все необходимые для новорожденного малыша вещества. Состав молозива настолько бесценен, что именно эти первые капли питания могут сформировать иммунитет крохи и подготовить его пищеварительную систему к последующему питанию молоком.
Однако процесс налаживания лактации может немного затянуться. Если через 5 дней после родов молока все еще нет, можно немного помочь своему организму. В этом случае первым и зачастую самым эффективным методом является частое прикладывание младенца к груди.
Чем чаще вы будете предлагать грудь малышу, тем активнее будет вырабатываться молоко.
Если, несмотря на частое прикладывание, молока вырабатывается мало, нужно пересмотреть свой образ жизни. Молодая мама должна как можно больше отдыхать и правильно питаться. Раньше специалисты советовали сцеживать грудь после каждого кормления. Сегодня врачи стараются избегать этой практики. Сцеживание мешает установлению правильной лактации. Если начать сцеживать грудь, это может привести к повышенной выработки молока, и велик шанс, что вам придется проделывать эту процедуру в течение долгого времени. К тому же при ручном сцеживании очень легко повредить молочные железы, что грозит развитием воспалительного процесса.
Лактация — физиологический процесс, который происходит в женском организме и обеспечивает полноценное питание малыша на протяжении длительного времени. Многих беременных и только что родивших женщин очень интересует, как прибывает молоко, какого оно качества, и достаточно ли его для насыщения ребеночка.
С чего все начинается?
Еще на небольших сроках беременности женщина замечает, что ее грудь начинает набухать и увеличиваться. А при надавливании на сосок на поздних сроках беременности из него появляется белая жидкость. Это и есть молозиво, которое подготавливается в груди как первая пища для новорожденного малыша. Вырабатывается в молочных железах молозиво всего несколько дней после родов. Оно очень калорийное и содержит большое количество питательных веществ. В связи с тем, что объем желудка новорожденного невелик, небольших порций молозива будет достаточно для его питания и насыщения. У первородящих молозиво вырабатывается от 3 до 6 дней после родов, а у повторнородящих — 2-4 дня. Объем и срок производства молозива зависит от особенностей организма, перенесенных стрессов и течения самих родов.
Как появляется молоко?
По мере увеличения желудка новорожденного увеличивается и выработка молока в молочных железах мамы, а также меняется его состав. Но эти процессы не зависят друг от друга. Известны случаи, когда после родов молоко у женщины не вырабатывается совсем. При благополучном же течении послеродового периода на 6-10 день содержащиеся в молозиве белки замещаются жирами, а также увеличивается процент воды. Зрелое грудное молоко на 85-90% состоит из воды, этим объясняется рекомендация при грудном вскармливании не давать ребенку пить.
В период лактации женщина сама способна заметить, когда у нее началась выработка молока. Процесс будет сопровождаться чувством наполнения и распирания в груди, при большом количестве молоко может вытекать из сосков.
Прикладывание к груди и процесс кормления влияют на лактацию. Правильное положение малыша стимулирует выработку молока. Если ребенок сосет грудь и не пережимает железы, то молоко прибывает с необходимой интенсивностью.
При каждом единичном вскармливании можно различать «переднее» и «заднее» молоко. То есть сперва малыш употребляет первый, затем второй продукт. «Переднее» молоко находится у выхода из груди, то есть возле сосков. Оно состоит из большого количества воды и углеводов и имеет голубоватый оттенок. А «заднее» молоко более густое и жирное. Оно намного питательней и имеет белый с желтоватым оттенком цвет. Оба продукта полезны и необходимы для развития и роста ребенка. При регулярном прикладывании крохи к груди женский организм способен производить молоко на протяжении длительного времени. Чаще женщины заканчивают грудное вскармливание в 1-1,5 годовалом возрасте ребенка. Но нередки случаи кормления до трех лет и старше.
Как узнать достаточно ли грудного молока ребенку?
При частом плаче малыша любая мамочка беспокоится, не голоден ли он, ведь кроха совсем не разговаривает, и у него невозможно спросить об этом. Но в раннем возрасте дети плачут по разным причинам, чаще всего это случается от кишечных колик. Для того чтобы узнать, достаточно ли молока крохе, наедается ли он, необходимо понаблюдать за ним, сделать оценку его развитию и росту:
- Обратите внимание на количество мочеиспусканий за день. Если подгузники чаще бывает сухими, нежели мокрыми, то стоит задуматься об обезвоживании, что бывает при недостаточной выработке молока.
- Частота и качество стула новорожденного могут также рассказать о лактации. Известно, что первый кал ребенка бывает черного цвета, со временем он зеленеет, желтеет и обретает горчичный оттенок. Запоры у новорожденного могут свидетельствовать также о малом количестве грудного молока у кормящей мамы.
- Ребенок должен набирать вес. Его совсем необязательно взвешивать ежедневно, но по истечению нескольких дней прирост обязательно должен быть. Нормальным считается 10-15 прикладываний к груди за сутки. Лучше кормить малыша по требованию, чем по графику. Такой метод более полезен для ребенка.
Как простимулировать лактацию и не остановить ее после родов?
Безусловно, грудное молоко — наилучший продукт питания для новорожденного. Оно содержит большое количество питательных компонентов, которые не только помогают крохе развиваться, но и защищают его от многих болезней. Поэтому крайне важно мамочке заботиться о своей лактации, чтобы не уменьшить ее. Помогут такие советы:
- Предотвращайте и избегайте развитие стрессовых ситуаций. Пусть родные пытаются окружить вас только положительными эмоциями.
- Полноценное и рациональное питание необходимо для выработки достаточного количества молока. Также не забудьте о суточной норме жидкости, которая не должна быть менее 1,5 л.
- Часто прикладывайте ребенка к груди — и он будет спокоен, и для лактации полезно. Особенно чаще стоит прикладывать ребенка к той груди, в которой меньше молока.
- Следите, чтобы кроха правильно захватывал сосок, и ему также было удобно.
- Массируйте молочные железы для предупреждения затвердений в них и принимайте контрастный душ.
- Организуйте ежедневный полноценный отдых и высыпайтесь.
- Берегите себя от различных заболеваний, не посещайте места массового скопления людей.
Если вы заметили, что количество молока у вас стало уменьшаться — обязательно проконсультируйтесь с акушер-гинекологом или специалистом по грудному вскармливанию. Усилить лактацию помогут отвары из фенхеля, аниса, укропа, тмина. Лекарственные травы не только благоприятно влияют на выработку молока, но и помогут бороться с диспепсическими расстройствами у ребенка. Рассчитать дозы и кратность приема лекарственных средств вам поможет квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением — ведь вы теперь в ответе не только за себя, но и за своего ребенка.
Добрый день, дорогие читатели! Кому-то эта тема может показаться смешной, но я столкнулась с ней на своем опыте. Да, у некоторых женщин молоко приливает резко, и сразу течет большой струей. Но иногда бывает совершенно неясно, как понять что пришло молоко.
Мой опыт
После первых родов я с нетерпением ждала появления грудного молока. Я тогда была не очень подкована во многих вопросах. И по требованию работников роддома кормила дочку смесью. Но перед каждым кормлением настойчиво совала ребенку грудь.
Прошли сутки, двое, трое... В моих ощущениях ничего не менялось. Не было эффекта «переполненной груди». Не было температуры и всех тех ужасов, о которых рассказывают на блогах и форумах.
Периодически я пыталась что-то сцедить, чтоб понять, есть ли молоко... Но получалось выдавить лишь одну маленькую каплю. Однако, при выписке из роддома медсестра сказала, что у меня пришло молоко. И она была права.
Примерно через год я общалась по телефону со своей знакомой. У нее прошло 5 суток после родов. И она жаловалась на отсутствие молока, утверждая, что в груди одно молозиво. Задав ей несколько вопросов, я выяснила, что и у нее началась лактация. Она просто не понимала, как ее определить.
Как это выглядит?
Часто мы читаем о следующих признаках прибывания молока:
- грудь твердеет;
- грудь увеличивается в два раза;
- повышается температура;
- появляются болезненные ощущения в молочных железах;
- выступают вены;
- при надавливании молоко брызжет фонтаном.
Но на практике может не быть ровно ни одного признака. Иногда молоко приходит плавно и незаметно. И тем женщинам, у которых лактация началась очень плавно — жутко повезло! Когда мне некоторые знакомые рассказывают о тех ужасах, с которыми они столкнулись в начале грудного вскармливания, у меня волосы встают дыбом.
Дай Бог, чтоб у Вас не было ни бесконечных сцеживаний, ни слишком сильной струи грудного молока (с которой не справляется новорожденный), ни температуры, ни других осложнений. В первые дни после родов итак бывает достаточно разнообразных неприятностей...
Что может указывать на начало лактации:
- Срыгивания. Большинство новорожденных срыгивают излишки питания, хоть немного. Если младенцу дают смесь, здесь все немного сложнее. Но самый верный признак — изменение цвета выходящей жидкости. После молока начинают срыгивать желтым. Первое время оно содержит молозиво.
- Увеличение количества мочи. Если карапузу не дают смесь, либо дают совсем мало, вы можете заметить, что он стал чаще мочить подгузник.
- Изменение цвета выделений из груди. Сначала там содержится только желтое молозиво. Затем его цвет становится более бледным... А настоящее молоко — матово-белое либо почти прозрачное.
- Один из самых простых способов определить лактацию (и успокоиться) — контрольное взвешивание. Однако, желательно, чтоб перед этим ребенок поспал 1-2 часа. То есть, чтоб он был голодным. Взвешивайте малыша в одежде перед кормлением и сразу после. Если он «потолстел» хотя бы на 20 грамм — молоко прибыло!
О сцеживании
Многие мамы думают, что если в груди появилось молоко, то они с легкостью смогут сцедить хотя бы 20мл. Так бывает не всегда.
Лично у меня молоко всегда было сложно сцедить. И я до сих пор не умею эффективно сцеживаться. Но это не помешало мне выкормить двоих малышей.
Кроме того, если вы кормите по требованию, грудь всегда может быть почти пустой. Это нормально, и это не говорит о том, что младенцу срочно нужен докорм.
Лично я с первым ребенком вообще никогда не ощущала «приливов». И грудь после кормления не уменьшалась в размерах. Но дочка прекрасно росла и крепла на одном молоке, не признавая никакую другую пищу до года.
Что не является признаком отсутствия лактации
Теперь кратко о том, что НЕ является симптомами отсутствия молока. Иногда женщины, руководствуясь подобными признаками, объявляют себя «немолочными мамами»:
- отсутствие срыгиваний;
- потеря веса (в первые дни и даже неделю — это абсолютно нормально);
- отсутствие «приливов»;
- мягкая грудь;
- ребенок постоянно хочет сосать грудь (это нормально);
- ребенок плохо спит;
- ребенок часто плачет (причиной плача может быть что угодно).
Когда приходит молоко?
Когда же ждать заветных признаков начала лактации? Здесь все очень индивидуально. Обычно молоко приходит через 3-4 суток. Но иногда его ждут и 5-6 суток. А в некоторых случаях — наоборот, оно появляется почти мгновенно.
Разумеется, после кесарева сечения лактация может начаться немного позже. Но здесь также все индивидуально. А после вторых и третьих родов молоко может прийти очень скоро.
Подпишитесь на новые статьи блога, расскажите об этом посте друзьям. До встречи!