Непроходимость слезного канала у новорожденных встречается довольно часто, и считается нормой. Дело в том, что в период внутриутробного пребывания функции слез выполняет околоплодная жидкость, потому что слезный канал еще не полностью сформирован. На слезоотводящих путях находится желеобразная пленочка, которая защищает пути дыхания плода от проникновения внутрь околоплодной жидкости. Примерно через несколько часов после рождения, протоки открываются полностью, и ребенок может выделять слезы через глаза. Если же это не происходит, то устанавливается диагноз дакриоцистит, то есть непроходимость слезного канала у новорожденного.
- Повышенная плотность слизистой пленки, которая находится у плода. Эта пленка нужна для защиты дыхательных путей от проникновения внутрь околоплодной жидкости. Когда ребенок рождается, пленочка должна разорваться.
- Инфицирование.
- Аномальное строение носовых косточек.
- Врожденная киста и другие опухоли.
- Воспалительные процессы в слезных мешочках.
- Преждевременные роды и осложнения.
- Наследственность.
Симптомы закупорки у новорожденных
Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденных:
- Обильное слезотечение без плача младенца.
- Образование гнойных или слизистых выделений в уголках глаз, на ресницах и конъюнктиве.
- Склеивание век после сна.
- Отёчность и покраснение век.
Правила диагностирования непроходимости слезных протоков у младенцев
Чтобы установить непроходимость слезного канала у новорожденных, применяется несколько методик диагностирования:
- Тестирование при помощи флюоресцентного раствора, который вводят в глаза. Данный раствор совершенно безвредный и безопасный. Врач через определенное время просматривает конъюнктиву через синий оттенок. Если краски нет, то слезные каналы в норме.
- Проба Веста подразумевает введение в глаз красящего вещества под названием колларгол или флюоресцеин. При этом нос закрывают ватными тампонами. Через определенный промежуток времени тампоны достаются из носа. Если они окрашиваются в течение максимум 7-ми минут, значит, слезные каналы свободны.
- Дакриосцинтиграфия относится к магнитно-резонансной томографии, но с применением красящего вещества.
- Зондирование основано на определении места закупорки.
- Тестирование на выявление инфекции.
Методы лечения новорожденных
ВАЖНО! Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных предусматривает несколько этапов. В первую очередь проводится специальный массаж. Первую процедуру проводит врач, а родители внимательно наблюдают за манипуляциями. Самостоятельно заниматься массированием без приобретения навык от доктора категорически запрещено! Поэтому предоставленная вниманию техника предназначена для общего ознакомления.
Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных – особенности, техника, рекомендации:
- Мама обязательно должна вымыть руки мыльным раствором и провести дезинфекцию кожи.
- Нельзя проводить массаж с длинными ногтями на руках, это может травмировать зрительные органы.
- Перед массажем необходимо промыть глазки младенца отваром ромашки или раствором «Фурацилин».
- Ватные тампоны должны быть стерильными. Для каждого протирания используется новый ватный диск.
- При очищении глазок двигаться нужно от внешнего уголка к внутреннему.
- Массаж начинается с обнаружения слезного мешка, в котором накапливается жидкость. Он находится в углу глаза с внутренней стороны.
- Расположите указательный палец по направлению к внутреннему уголку глаза, надавите на бугорок. Нажатия должны быть аккуратными и мягкими, чтобы не создать болевой порог.
- При гнойных выделениях использовать стерильные ватные тампоны.
- После многочисленных надавливаний глаз необходимо протереть и промыть раствором «Фурацилин».
- Затем осуществляется массирование слезного мешка вверх к надбровным дугам.
- Далее от внутреннего уголка надо перемещаться к нижней части носа.
- Движения должны быть толчкообразными.
- Закапать глазки специальными глазными каплями.
- Если ребенок будет сопротивляться и сильно плакать, родителям не стоит беспокоиться, так как напряжение позволит быстрее пробить желатиновую пробку.
Вторым методом лечения является зондирование, которое применяется в том случае, если массаж не поможет. Данная процедура больше всего относится с хирургическим методам лечения. Однако как таковой не является. Процедура проводится офтальмологом под наркозом. В ходе зондирования (бужирования) в глазки закапывают специальные капли, например, «Алкаин» для обезболивания. Затем врач использует зонд Зихеля для расширения слезных протоков. После расширения применяется зонд Боумена, которым пробивается и прочищается канал. После данных манипуляций глазки и протоки промываются дезинфицирующими средствами и физрастворами. После зондирования родители обязательно должны делать массаж на протяжении времени, назначенного доктором.
Также после такого хирургического вмешательства рекомендовано применение медикаментозной терапии. Это необходимо для того, чтобы избежать инфицирования. Чаще всего применяются такие глазные капли, как «Витабакт» или «Альбуцид». Обязательно нужно дополнительно промывать глазки растворами. Каждый родитель должен знать, что лечение непроходимости слезного канала у новорожденного должно осуществляться в самые короткие сроки. Потому что с течением времени (по мере взросления ребенка) желеподобная пленка начинает усиленно грубеть. Поэтому в будущем придется применять более радикальные хирургические методы вмешательства. Как правила к полугоду пленка приобретает большую прочность.
Основная причина, вызывающая непроходимость слезного канала у новорожденных - врожденные нарушения строения органов зрения, при которой глазной канал не раскрывается своевременно. В результате у малыша наблюдается застой слезы, может присоединиться бактериальная инфекция, сопровождающаяся патологической симптоматикой. Если вовремя определить диагноз, лечение назначается консервативное. Когда засорение не удалось устранить медикаментозными средствами, и канал остался закрытый, проводится хирургическая операция, устраняющая стеноз носослезного канала.
Основные причины
Пока малыш находится в утробе, его слезноносовой канал закрыт специфической пленкой, которая защищает органы зрения от окружающей плод жидкости. Сразу после появления на свет у младенца носослезные канальцы раскрываются, и мембрана, которая в них находится, выходит наружу. Но в индивидуальных случаях протоки остаются закрыты либо происходит частичная их закупорка. Тогда ставится диагноз «непроходимость слезного канала», который необходимо начать лечить как можно скорее.
У грудного ребенка старшего возраста сужение носослезного канала может возникнуть при таких нарушениях, как:
- инфицирование органов зрения;
- травмы носа и глаз;
- неправильное формирование носовой косточки;
- новообразования в носу.
Понять, что у младенцев закупорились слезные протоки можно по характерным симптомам. Ребенок в таком возрасте не в состоянии объяснить, что его беспокоит. Если глазик стал выглядеть не так, как всегда, а также появляются сопутствующие признаки, не стоит самостоятельно делать промывание засора и стараться своими силами справиться с проблемой. Зачастую улучшения наступают, но они кратковременны. Симптомы вновь возвращаются и, если не открыть проток, развиваются осложнения, которые вылечить намного сложнее. Иногда строение зрительной системы может быть нарушено из-за внутриутробных аномалий развития. Тогда у грудничка слезоточивые канальцы будут полностью отсутствовать. Это нарушение называется атрезия. Важно отличить ее от стеноза, потому что лечение здесь отличается.
Какие симптомы беспокоят?
Патология глаз у малыша может проявиться повышенной капризностью.
Если забит слезный канал у ребенка, сначала симптомы могут и не беспокоить. Но через время болезнь начинает давать о себе знать. Зачастую воспаление локализуется на одном глазу, но иногда болезнь поражает оба органа. Младенцы и старшие детки становятся капризными, раздраженными, ведут себя непривычно. Также присутствуют такие симптомы, как:
- Повышенное слезоотделение. Глазки слезятся постоянно, кроха выглядит уставшим, заплаканным.
- Гнойные выделения. Закупорка слезного протока почти всегда сопровождается присоединением бактериальной инфекции. В результате глаз постоянно гноится, гной скапливается в межресничном пространстве, из-за чего по утрам малыши открывают глазки с трудом.
- Воспаление, отек и покраснение века и глазного яблока. При забитом носослезном канале жидкость не циркулирует нормально, а застаивается. В результате происходит инфицирование. При надавливании на воспаленный участок ребенку становится больно.
- Неэффективность симптоматического лечения. Антибактериальные капли помогают ненадолго, так как они устраняют лишь симптомы, но не пробивают закупоренный канальчик. Если он так и не открылся, патологические признаки быстро возвращаются.
Часто у детей до года стеноз слезного канала проходит без специального лечения. Но если к этому возрасту протоки не раскрылись или забились еще сильнее, проводится хирургическая прочистка путей, с помощью которой удастся избавиться от патологии.
Возможные осложнения
Если в забитый проток попали патогенные бактерии, то у малыша может развиться гнойный конъюнктивит. Если слезный канал у новорожденных не открыт или слишком узкий, из-за накапливания патологической жидкости происходит перерастяжение слезного мешка, что хорошо становится заметным при визуальном осмотре. Вскоре происходит присоединение бактериальной инфекции, вследствие чего у ребенка прогрессирует хронический гнойный конъюнктивит. Если не чистить забитый слезной мешок и не лечить болезнь, возрастает риск формирования флегмоны, которая может стать причиной абсцесса головного мозга и сепсиса.
Диагностика
Если у ребенка закупорился слезно-носовой канал, его начнут беспокоить характерные признаки, которые не заметить невозможно. В этом случае заниматься самолечением противопоказано, так как закрытые протоки воспаляются, и возрастает риск развития жизненно опасных осложнений, поэтому без визита к врачу не обойтись. Лечить заболевание будет детский офтальмолог, именно к нему записываются на первый прием. Доктор проведет физикальный осмотр, пальпацию, расспросит о беспокоящей симптоматике, соберет все данные. Чтобы назначить эффективную схему терапии, врач дает направление на прохождение ряда таких дополнительных диагностических процедур, как: Больной глазик ребенка можно лечить с помощью капель Левомицетина.
Непроходимость носослезного канала сопровождается воспалением и выделением из слезного мешка гнойного экссудата. Чтобы ускорить выздоровление, глаза прочищают специальным антисептическим раствором препарата «Фурацилин». Для процедуры рекомендуется использовать ватные кружочки, потому что из марли или бинта могут отделяться ворсинки, и если глазки у крохи открыты, эти отдельные ворсинки могут проникнуть под веки и вызвать дополнительный дискомфорт. Если присоединился конъюнктивит, без антибиотиков не обойтись. Назначаются такие глазные капли, как:
- «Левомицетин»;
- «Дексаметазон»;
- «Офтадек».
Самолечение и замена препаратов без ведома врача недопустимы. Если нарушать схему терапии, болезнь не удастся вылечить, и тогда осложнений не избежать.
Воспаление слезного мешка (дакриоцистит), занимает не последнее место среди всех глазных болезней и является достаточно распространенным явлением. У новорожденных его диагностируют уже на второй недели жизни, благодаря характерным симптомам (слезоточивость, воспаление, выделение гноя в уголках глаз). Дакриоцистит у детей – это опасная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к слепоте. Поэтому родителям необходимо знать, как он проявляется и каким способом от него излечиться.
Слезы образуются в железах, расположенных под верхним веком. При плаче слезная жидкость стекает по канальцам в слезный мешок, переходящий в носослезный проток и уходит в полость носа. При дакриоцистите возникает закупорка слезного канала, в результате которой слезная жидкость начинает накапливаться в слезном мешке.
Её повышенное скопление приводит к воспалительному процессу. Размножение стафилококков, стрептококков и прочей патогенной микрофлоры, становится причиной инфицирования.
Различают также первичные и вторичные дакриоциститы. Проявление этого заболевания у детей до года (новорожденных) относится к первичному дакриоциститу.
До появления ребенка на свет, слезные каналы у него закрыты пробкой-пленкой. После рождения, в норме, закупоривающая пленка должна разрываться под воздействием дыхательных движений и плача. В некоторых случаях так не происходит и возникает первичный дакриоцистит (характерный для пациентов до года).
Дакриоцистит у новорожденных относится к первичному дакриоциститу.
Дакриоцистит после года (вторичный дакриоцистит) проявляется и у взрослых и имеет те же причины возникновения:
- вследствие неправильного лечения первичной формы;
- как результат патологических процессов в слезном мешке;
- из-за травм, связанных с повреждением носослезного канала;
- в результате каких-либо других патологических процессов в тканях, расположенных рядом со слезоотводящими путями;
- вследствие некоторых ЛОР заболеваний (синуситы, риниты).
Предрасполагающими факторами также могут стать: перенесенные инфекционные болезни, снижение иммунитета, сахарный диабет.
Симптомы
Часто дакриоцистит путают с конъюнктивитом, который может возникнуть у новорожденного в результате инфицирования в утробе матери или в процессе родов. У этих двух заболеваний есть определенная схожесть симптомов, но есть и различия. Основным таким различием является то, что при конъюнктивите наблюдается одновременное покраснение и воспаление обоих глаз. При дакриоцистите, в большинстве случаев, страдает только один.
При дакриоцистите, чаще всего, страдает только один глазик.
К основным симптомам дакриоцистита относят:
- слезоточивость;
- гиперемия, отек и болезненность тканей;
- гнойные выделения;
- закисание глаза по утрам;
- изменение цвета кожи в области поражения.
Помимо вышеперечисленных симптомов, у ребенка могут наблюдаться и вторичные проявления: слабость, головные боли, повышенная температура тела.
Диагностика
Диагностика дакриоцистита у детей основывается на жалобах самого пациента (или его родителей) и визуальном осмотре.
Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:
- Проба Веста. Проводится она в два этапа. Первый этап осуществляется с целью оценки общего состояния слезных путей (от слезной точки до слезного мешка) и сократительной активности слезных канальцев. Второй этап (вторая проба) помогает оценить состояние путей, начиная от слезного мешка, заканчивая носовой раковиной.
- Бужирование слезного канала. Это диагностическое мероприятие дает возможность определить степень непроходимости.
- Биомикроскопия глаз. Помогает исследовать ткани глаза и оптические среды.
- Бактериологический посев. Этот метод используется для определения патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам.
- Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Данный метод помогает исследовать характер слезных пленок и состояние наружного слоя роговицы.
- Методы контрастной рентгенографии. Используются для определения степени непроходимости слезного канала.
В ходе лечения дакриоцистита ребенка нужно показать не только офтальмологу, но и отоларингологу, травматологу, нейрохирургу, неврологу
Помимо офтальмолога, ребенку может понадобиться консультативная помощь других профильных специалистов: отоларинголог, травматолог, нейрохирург, невролог.
Лечение
Лечение дакриоцистита у детей может осуществляться при помощи консервативных методов, хирургического вмешательства и с использованием средств народной медицины. Выбор метода зависит в основном от возраста ребенка.
Терапия данного заболевания направлена на достижение таких целей:
- восстановить проходимость слезного канала;
- устранить воспалительный процесс;
- назначить антиинфекционную терапию.
Лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара, так как в любой момент может понадобиться хирургическое вмешательство.
Консервативный метод
Консервативный метод используется для лечения дакриоцистита у новорожденных и детей до года. Также он достаточно эффективен на ранней стадии заболевания.
Основой лечения дакриоцистита у маленьких детей считается массаж глаз. Выполнять его могут родители в домашних условиях. Как правильно делать массаж слезного канала им предварительно рассказывает и наглядно демонстрирует специалист. Делается он приблизительно следующим образом: вибрирующими («выталкивающими») движениями необходимо слегка надавливать на слезный мешочек от верхней части внутреннего угла вниз. Процедура выполняется указательным пальцем или мизинцем. Длительность курса – около двух недель.
В процессе проведения массажа выделяется гнойное содержимое, которое необходимо очищать раствором фурацилина или другим антисептическим лекарственным средством.
Важно помнить, что соблюдение гигиены – обязательное условие для проведения массажа. Руки должны быть тщательно вымыты, а ногти коротко подстрижены.
При дакриоцистите могут быть назначены различные антибактериальные, гормональные, общеукрепляющие и жаропонижающие препараты.
Хирургические методы
В случаях, когда не помогает консервативное лечение, назначают один из хирургических методов. Основные два вида хирургического вмешательства при дакриоцистите: бужирование и дакриоцисториностомия.
Процедура бужирования длится несколько минут. В процессе операции вводится зонд через слезную точку и устраняется непроходимость. Как правило, пациент не чувствует особого дискомфорта и боли. Бывают случаи, когда существует необходимость в проведении повторной операции. Провести её могут с перерывом в 2 дня после первой.
Дакриоцисториностомия при непроходимости детям показана с 3-х лет. Операция проводится с целью восстановления оттока слез в полость носа. Данная процедура ранее имела несколько недостатков в виде возможности травмирования слезного аппарата и появления косметических дефектов после операции, но с развитием новых технологий эти проблемы перестали быть актуальными.
Средства народной медицины также способны облегчить состояние ребенка при дакриоцистите. Примочки и компрессы из укропа, ромашки, каланхоэ помогают снять воспаление. Но не следует забывать, что использовать методы народной медицины можно исключительно по назначению лечащего врача.
Прогноз и профилактика
При отсутствии своевременного и адекватного лечения, дакриоцистит грозит осложнениями в виде:
- абсцесса головного мозга;
- острого гнойного перидакриоцистита;
- менингита;
- энцефалита;
- возникновения камней в слезных протоках.
Вышеперечисленные заболевания достаточно серьезны и способны привести к летальному исходу, поэтому важно при появлении первых признаков дакриоцистита обратиться к специалистам за лечебной помощью.
При подозрении на дакриоцистит малыша нужно срочно показать врачу.
К основным профилактическим мерам относятся: избегание травм, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
Болезни глаз не только приносят маленьким пациентам дискомфорт, но и мешают полноценно познавать мир, наслаждаться жизнью. Очень важно при первых симптомах дакриоцистита обращаться к специалистам, ведь распространение инфекции может повлиять на качество зрения, а то и полностью привести к его потере. Мир чудесен, разнообразен, полон красок, не стоит лишать ребенка этого богатства.
Июл 10, 2017 Анастасия Табалина
Обнаружив у грудничка слезоточивость, многие новоиспеченные мамы зачастую не придают этому явлению особого значения. Заблуждаясь, они считают, что крохе в глазик попала соринка или же он сам ручками их натер. А напрасно – даже под незначительной слезинкой, которая время от времени появляется в глазике, может скрываться коварное и сложное заболевание дакриоцистит. Другими словами – непроходимость слезного канала.
Суть патологии
Закупорка слезных каналов – врожденное заболевание. Согласно с медицинскими данными, такая патология после рождения сохраняется у 5% детей. Но это официальная статистика. На самом деле деток с подобным отклонением гораздо больше.
Неопытные мамы воспринимают слезение глазок у своих малышей, как легкую форму конъюнктивита – инфекционного воспаления глазного мешка. Следовательно, сами начинают лечить свою кроху, применяя противовоспалительные капли для глаз. А напрасно! Ведь все знают, что запущенную болезнь намного тяжелее вылечить, нежели только что приобретенное отклонение. А вот как использовать капли для глаз дефислез и насколько они эффективны, указано в данной
Если у вашего малыша наблюдается задержка слезинок в глазках (как говорят в народе глаза на мокром месте) – лучше сразу же проконсультироваться у педиатра или детского офтальмолога, которые определят происхождение данного явления. Ведь сам ребенок в таком возрасте не скажет вам о своих дискомфортных ощущениях.
А вот как делают зондирование слезного канала у новорожденных, можно увидеть
Причины возникновения этой патологии, как ни странно – естественны. Еще в животе у матери слезные канальцы плода надежно защищены некой пленкой, которая предохраняет их от попадания воды. Малыш рождается и производит первый вдох и крик – она лопается, и его органы зрения начинают нормально работать.
На видео – почему возникает данная проблема:
Но бывает, что в организме крохи что-то не срабатывает, пленка остается и тогда развивается та самая закупорка канальцев. Эта патология на официальном медицинском языке называется еще дакриоциститом. Болезнь может усложниться, когда в каналах к застою слезной жидкости присоединяется бактериальная инфекция. Тогда у ребеночка может возникнуть гнойное воспаление слезного мешка, что нуждается в обязательном лечении. А вот как происходит лечение гнойного конъюнктивита глаз у детей, поможет понять данная
Симптомы заболевания
Основным и самым главным признаком наличия врожденной патологии есть так называемые «мокнущие» глазки, то есть застой слезинок.
Патология может развиться как в одном глазике новорожденного, так и сразу в двух. Но в большинстве случаев врачи диагностируют этот недуг только в одном.
А вот как правильно использовать поможет понять информация по ссылке.
К слезам могут также присоединяться и другие признаки нарушения функциональности каналов:
К этим основным симптомам также можно отнести чрезмерную капризность ребенка, постоянный плач, взбудораженность и даже повышение температуры тела.
Наличие в органах зрения ребеночка гнойных выделений уже свидетельствует об осложнениях, то есть присоединении бактериальной инфекции. В таком случае незамедлительно обращайтесь к врачу!
В запущенных случаях и при равнодушии родителей к здоровью собственного дитя патологический процесс может значительно усугубиться. Нагноение в мягких тканях приводит к гнойному конъюнктивиту, и вследствие большой отечности, к выпячиванию около глазного пространства. При этом глазик малыша, как вроде утопает в коже.
Если вовремя не начать лечение, то у малыша может развиться еще более ужасающая картина – флегмона слезного мешка – острое гнойное воспаление глаза с некрозом (отмиранием) расположенных рядом тканей. А вот каковы симптомы воспаления слезного мешка, поможет понять данная
Постановка диагноза
Прежде чем начинать лечение, важно все же уточнить диагноз. Потому как непроходимость слезных каналов аналогична с другими глазными проблемами. Любой врач, перед тем как назначить адекватную терапию, сначала должен собрать анамнез, изучить признаки и течение и взять у малыша определенные анализы.
Слёзный канал указанная в схеме
Но самым основным в подобном медицинском исследовании на сегодня является колларголовая проба или как ее еще называют проба Веста. Она абсолютно безболезненна и делается лечащим доктором: он сначала в глазики крохи закапывает по капле 3%-го колларгола (окрашивающее вещество – отсюда и название).
После этого в нос ребеночку вставляет ватный жгутик. Если на нем спустя 10-15 минут появляется эта жидкость, значит все в порядке – проба положительная, что свидетельствует о надлежащей проходимости слезного канала. Если же картина противоположная (жгутик – чистый и сухой), значит у малыша не происходит отток жидкости – проба отрицательная, и он нуждается в лечении. А вот как использовать капли от слезоточивости глаз и насколько они эффективны, указано
Колларголовая проба также может расцениваться как положительная, если по истечении 3-х минут после закапывания конъюнктива посветлела.
К сожалению, проба Веста говорит врачу только о наличии непроходимости каналов, но не показывает уровень поражения и возможного осложнения. Поэтому маленькому пациенту дополнительно также назначается осмотр у ЛОР-специалиста. Именно он выясняет, насколько развит дакриоцистит и поражена носоглотка малыша.
Виды лечения
Существует несколько способов устранения этой проблемы. Бывает что пленка, которая осталась, на протяжении 3-х недель после появления малыша на свет, исчезает сама по себе, в этом случае никакого глубокого вмешательства не требуется.
Если вы обратились к врачу в начале развития патологии, то, скорее всего, он назначит вашей крохе консервативное лечение – специальный массаж, который любая мамочка сможет делать сама.
Это несложная процедура, но, как и любая другая, требует определенных правил:
- перед началом обязательно хорошенько вымойте руки и остригите коротко ногти, дабы не повредить тонкую кожицу возле глаз и не внести какую-нибудь инфекцию;
- очистите больной глазик малыша с помощью ватного тампона – продезинфицируйте его отваром ромашки или слабым фурацилиновым раствором. Делать это нужно по направлению от внешнего края к внутреннему – так вы сможете убрать остатки гноя, если они имеются.
А вот можно ли промывать глаза фурацилином при конъюнктивите, поможет понять данная
- массаж производят указательным пальцем, делая 5-10 толчковых движений: во внутреннем уголке глазика найдите возвышенность и нажав на нее легко толкайте пальцем сверху вниз по направлению к носику;
На видео – проведение массажа слёзного канала:
- после процедуры в больной глазик ребенка необходимо закапать глазные противовоспалительные капельки.
Продолжительность массажа обозначит ваш лечащий врач, но, как правило, это длиться около 2 недель по 4-7 раз в день.
В случае, когда на протяжении полугода, вашему малышу не удается помочь консервативным методом и функциональность поврежденного канала не восстанавливается, тогда назначается более сложное лечение – зондирование, то есть хирургическое вмешательство. К такому методу лечения прибегают, когда пленка становится более плотной и с помощью массажа ее не убрать. Зондирование проводиться с введением наркоза и применяется в возрасте 3-3,5 месяца.
По сути, процедура заключается в ведении врачом специальной трубки – зонда, в слезно-носовой канал. Он и должен прорвать эмбриональную пленку. После этого крохе также назначают массаж и различные глазные капли. А вот как делается массаж глаз новорожденного при дакриоцистите, можно увидеть
Если же данный метод устранения закупорки канала не помогает и глазки продолжают гноиться, зондирование снова повторяют. А когда и это не решает проблему, врачи назначают дополнительные исследования и ищут более глубокую причину возникновения непроходимости, ведь в некоторых случаях возможны просто аномальные отклонения в развитии ребенка.
Мнение Комаровского
Закупорка слезных канальцев, по мнению известного педиатра Евгения Комаровского, у новорожденных малышей встречается довольно часто и может осложниться, когда подобная аномалия не распознается родителями или врачами. Поэтому, говорит доктор, важно тщательно наблюдать за только что появившемся на свет ребеночком, и в случае малейшего подозрения, незамедлительно обращаться в поликлинику к окулисту. Ведь лучше перестраховаться, нежели не досмотреть.
Вот, что он дословно говорит по этому поводу: «В этой патологии нет ничего страшного, если ее не запускать. Даже если мамочки уверенны, что с их чадом абсолютно все нормально, проконсультироваться лишний раз со специалистом не составит труда. Но в этом случае, если все же, закупорка слезного канальца обнаружится, ее можно устранить с помощью массажа. Он и будет самым эффективным и лучшим лечением. Потому как именно с его помощью в 99% случаев можно добиться положительного эффекта и избавить малыша от хирургического вмешательства».
На видео – мнение доктора о массаже слёзного канала:
По мнению Комаровского, для массажа не нужно выбирать или отводить специальное время, любая мама сможет проделывать эту процедуру даже во время кормления. При этом малыш будет чувствовать себя более спокойно и не станет сопротивляться, избавив себя от дополнительных мучений и родителей от капиталовложений.
Заботливых мам и пап малейшее покраснение возле глаз и слезение должно насторожить. А уж если вы увидели гнойные выделения – не медлите, ведь чем старше ребенок, тем болезненнее происходит разрыв анатомической пленки. И вообще в таком возрасте кроха должен быть под пристальным вниманием и родителей, и педиатра.
Так проводится массаж слёзного канала
И еще несколько советов. Коли у вас уже дошло дело до лечения массажем, знайте, проводить его желательно тогда, когда ваше чадо капризничает и сильно плачет – в таком состоянии, считают доктора, пленка лучше поддается разрыванию.
А если дело дошло до нагноения – процедуру выдавливания его нужно проводить особенно бережно. Ведь гной скапливается рядышком с головным мозгом и если сильно надавить и, не дай Бог, повредить что-то другое – последствия могут быть самыми непредсказуемыми и шокирующими.
Поэтому если вы не уверены в своих силах, обращайтесь к медикам. Да и вообще не ставьте никаких диагнозов самостоятельно и тем более, никогда не прибегайте к самолечению – ведь это ваша кроха! Будьте здоровы!
Довольно распространенное явление у новорожденных - закисание глазика и припухлость его внутреннего уголка. Такие симптомы могут появиться уже на первой неделе жизни новорожденного и свидетельствовать о том, что у ребенка забит слезно-носовой канал. Научное название этого явления - дакриоцистит. Если вы заметили, что у новорожденного возможна данная проблема, постарайтесь как можно быстрее обратиться к окулисту, чтобы выработать наиболее подходящую тактику лечения. Чаще всего проводят зондирование слезного канала у новорожденных, но в течение первого месяца малыша, скорее всего, просто понаблюдают.
Основные причины дакриоцистита
Слезно-носовй канал новорожденного может не очиститься от пробка, которая предохраняла его от амниотической жидкости. В большинстве случаев она разрывается при родах, но если этого не случилось, ребенок будет страдать от того, что слезки не попадают в носовой канал, а застаиваются, и глазик закисает. Присоединение инфекции или грибка часто усугубляет ситуацию. Бывают случаи, когда инфекция заносится ребенку еще в родильном отделении во время гигиенических процедур. В таком случае развивается конъюнктивит, глазки новорожденного краснеют и слипаются. Определяет диагноз неонатолог в роддоме или участковый педиатр, которые совместно с окулистом назначат необходимую терапию
Диагностика и лечение дакриоцистита
При осмотре врач может предположить непроходимость слезного канала. Подтвердить или опровергнуть данное предположение специалист может с помощью пробы Веста. Для этого малышу закапывает в глаз каплю красящего вещества (обычно это 3-% раствор колларгола), а в носик вставляют ватный фитилек. Если через несколько минут тампон окрасился, значит, проходимость не нарушена, если же тампон остался чистым, скорее всего у ребенка забит слезный канал. В таком случае врач обычно назначает лечебный массаж и медикаментозное лечение.
Как правильно выполнять массаж
Чтобы помочь малышу и прочистить забитый канал, важно правильно выполнять массаж. Для этого нужно хорошо вымыть руки, не забывайте при этом коротко остригать ногти. Перед очередной процедурой кормления закапайте новорожденному глаза. Массаж лучше выполнять мизинцем круговыми вдавливающими движениями, в верхней части внутреннего угла глаза. Как это делать правильно, должен продемонстрировать врач.
Процедура зондирования слезного канала
Если в течение месяца регулярного массажа у ребенка не наступает улучшение состояния, производят зондирование слезных канальцев.
Перед проведением процедуры сдают анализ на свертываемость крови. Ребенка осматривает отоларинголог, который подтверждает диагноз или находит некоторые патологии носовой полости, которые тоже могут привести к непроходимости слезного канала. Сама процедура зондирования проводится под местной анестезией в стерильных условиях медицинского кабинета. В слезно-носовые каналы вводят специальные зонды, с помощью которых расширяют канальцы и пробивают пробку. Затем канал промывают специальным дезинфицирующим раствором. Вся процедура занимает минут пять.
После проведения зондирования, главное - правильно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить рецидива и образования спаек в слезном канальце. Обычно врач назначает закапывание глазика и массаж в течение недели после процедуры.