Больничный до родов. Рекомендации будущим мамам: как беременной уйти на больничный

— это далеко не заболевание, но часто женщина ее переносит на порядок сложнее, чем грипп или простуду. Беременные женщины подвержены повышенной утомляемости, приступам тошноты, отечности, сонливости.

И это только малая толика всех возможных проявлений, с которыми при беременности сталкивается почти каждая женщина. Несмотря на все вышесказанное, женщине в положении все равно нужно работать и делать это на должном уровне.

Больничный лист — официальный документ

Справка о нетрудоспособности или как ее еще называют , является формуляром, который свидетельствует о неспособности пациента исполнять свои рабочие обязательства в текущий момент.

Такой формуляр выписывается не только в течение болезни, но во время периода реабилитации после заболевания или травмы. А при вынашивании ребенка бывает трудно выполнять работу даже в большей степени, чем при той или иной болезни.

К какому врачу можно обратиться за таким документом беременной женщине? Это может быть ведущий беременность гинеколог. В зависимости от проблем, беспокоящих беременную, это может быть и врач — терапевт, уролог, невропатолог, ЛОР.

Иногда термины «болезнь» и «нетрудоспособность» люди путают. К примеру, если вы утратили голос после того, как перенесли заболевание ларингит, это достаточное основания для выписки больничного преподавателю или продавцу. А если голос пропал у швеи или грузчика, то ему придется растолковать, по какой причине ему мешает работать отсутствие голоса. Такие детали могут стать причиной для отказа в выписке больничного лечащим врачом. Зачастую это вызывает бурное негодование у пациентов.

Как можно женщине в положении получить больничный лист? К какому врачу обращаться за таким документом? Какие жалобы будут учтены доктором?

Нетрудоспособность женщины при беременности

Если беременная отказывается от больничного, заставить ее никто не имеет права

В большинстве случаев доктора всегда стремятся облегчить женщине беременность и при самом незначительном ухудшении ее физического состояния даже настаивают на выдаче больничного листа.

Каждый врач, прежде всего человек, который из личного опыта знает что такое беременность и знаком с ней на собственном примере или примере жены, родственницы. Он чудесно понимает, как бывает трудно даже на минимальном сроке. Следует отметить, что именно первые три месяца является самыми сложными о причине токсикоза.

Есть категория женщин, вынашивающих ребенка, которые принимают состояние беременности как какую-то болезнь и злоупотребляют им. Они настаивают на особом к себе отношении, даже если в их здоровье нет повода сомневаться. Такие женщины зачастую не появляются на рабочем месте до самого , регулярно продлевая больничный лист.

Есть и еще одна немаловажная деталь. В терапии женщин, вынашивающих ребенка, всегда существует первостепенный фактор – не дать возможности возникнуть осложнениям. Врач в первую очередь желает перестраховаться. Ведь гораздо надежнее продлить немного курс лечения молодой маме, увеличить период наблюдения, нежели потом столкнуться с теми или иными осложнениями.

Отпуск по декрету

Больничный может открыть не только акушер-гинеколог

Декретом ранее назывался промежуток времени с 7-го месяца беременности. С этого срока женщина имела законное основание не ходить на работу. Но по факту это тоже некий больничный формуляр по беременности и родам. Его продолжительность от 140 до 194 дней.

Она напрямую зависит от того, насколько сложно прошел процесс родов, и от количества родившихся детей. Этот формуляр выдается лечащим врачом, а именно гинекологом в данной женской консультации вместе с заведующим отделением.

Абсолютно каждая беременная женщина может претендовать на получение больничного листа вне зависимости срока. Это возможно даже при первом обращении в женскую консультацию. Такое обращение должно быть не позже 30-й недели беременности или 28-ой при вынашивании больше, чем одного плода.

Принудить беременную к выходу на больничный никто не может, если она не имеет сама такого желания.

Нетрудоспособность во время беременности

Согласно закону, до 30-й недели беременности женщина обязана исполнять свои рабочие обязательства. Это зачастую достаточно тяжело. Возможны и обычные заболевания, такие как простуда, бронхит, кашель. И это в сопровождении таких симптомов беременности как рвота или тошнота, нарушения сна, болезненные ощущения в спине, суставах.

Может ли женщина претендовать на больничный лист в таких ситуациях? Однозначно да. При наличии заболеваний разного характера или каких-либо осложнений женщина, ходящая на работу, имеет законное право получить такой формуляр. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемой не гинекологического характера, она должна обратиться за таким документом к врачу — терапевту.

В случае необходимости дополнительной консультации терапевт выпишет направление к узкопрофильным специалистам: ЛОРу, невропатологу, окулисту и т.д. Проблемами гинекологического характера занимается исключительно гинеколог в женской консультации.

Лист нетрудоспособности, выданный врачом — терапевтом

Плохое самочувствие беременной как причина уйти на больничный

Консультацию врача — терапевта беременная женщина может получить как в поликлинике по месту проживания, так и в женской консультации. Визит к такому специалисту может быть обусловлен такими симптомами:

увеличение температуры тела;
озноб;
болевые ощущения в области горла;
дискомфортные ощущения при глотании;
наличие кашля;
наличие насморка
боль в ушах или мигрень.

Все вышеперечисленные симптомы – прямой признак простудного заболевания или респираторных болезней вирусной этимологии. При наличии таких симптомов врач — терапевт единолично выписывает больничный лист на срок от 3 до 5 дней. Если при повторном осмотре женщина не выздоровела, врач должен продлить срок такого листа еще на 5 дней.

Если по истечению 10 дней, женщине не становиться лучше, подлить больничный терапевт может только после осмотра вместе с заведующим отделением, который заверяет этот документ своей печатью. Для выписки больничного по причине острого респираторного заболевания сроком более 10 дней должны быть основательные аргументы.

Если таковые есть, то женщине, вынашивающей ребенка, рекомендуют госпитализацию или лечение стационарного типа. С какими жалобами чаще всего посещают врача — терапевта? Самыми распространенными являются такие жалобы: болевые ощущения в спине, в поясничном отделе, в ногах. Боль причиняет неудобства будущей маме, сковывает движения, мешает работать. Больничный лист при таких жалобах может выписать врач — невропатолог.

Терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Такое бывает при отклонениях от нормы в показателях анализов, но без каких-либо клинических проявлений. К примеру, незначительное уменьшение уровня гемоглобина в крови без сопутствующего головокружения, понижения артериального давления или падения в обморок.

Терапевт не может выписать больничный, основываясь на жалобах на понижение артериального давления. Особенно если этот факт не подтвердился при измерении давления в кабинете доктора.

Больничный лист, выданный врачом — гинекологом

Больничный с длительным периодом выдается только при лечении в стационаре

Врач — гинеколог занимается решение жалоб, которые характерны для беременности. С ними знакома практически каждая женщина. Это могут быть:

наличие физической слабости;
головокружение;
повышенная утомляемость;
нарушения сна;
рвота или тошнота;
болевые ощущения тянущего характера в области живота;
выделения из влагалища.

Раньше врач — гинеколог в женской консультации имел право выписать больничный на довольно продолжительный срок с регулярными осмотрами. По состоянию на сегодня эти правила стали строже. Теперь при популярных диагнозах «токсикоз» или «угроза выкидыша» требуется прохождения беременной женщиной курса терапии .

Это может быть как лечение с круглосуточным пребыванием в больнице, так и посещение дневного стационара для проведения анализов и выполнения назначенных процедур. Для стационарного типа лечения основания обязаны быть аргументированы.

Больничный лист, выписанный в стационарном отделении, может быть довольно продолжительным. Если возникает необходимость, он может быть продлен на весь срок вынашивания плода. Возможен и выход на работу на короткий срок.

Облегченные условия труда

Беременная имеет право на облегченный труд

Что делать беременной женщине, если работать достаточно тяжело, а симптомов болезни нет?
Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют законные основания для . Это не больничный лист. Женщина обязана ходить на место работы, но рабочие нагрузки должны быть на порядок ниже.

О необходимости облегчить условия труда выписывает врач — гинеколог. Такой документ нужно предоставить руководителю с заявлением определенной формы. Облегченный условия труда подразумевают , полное отсутствие вредоносных факторов, удобные условия работы и т.д.

Несмотря на то, что беременность это совсем не болезнь, женщина нуждается в ином и возможности отдыха. Поэтому, если лечащий врач рекомендует выписать больничный лист или справку о необходимости облегченных условий для работы, желательно последовать его совету.

С правами беременных вас ознакомит тематическое видео:

Действующее трудовое законодательство гарантирует женщине право на отдых в связи с беременностью, подготовкой к родам и послеродовой адаптацией. В статье разберем, какие необходимы документы для оформления больничного по беременности, как оформить дни отдыха, как рассчитать размер выплаты.

Понятие больничного по беременности и родам

Под больничным по беременности и родам понимают период отдыха, который предоставляется беременной женщине в связи с подготовкой к родам, непосредственно родами, а также с целью послеродовой адаптации.

Основанием для предоставления дней отдыха является листок нетрудоспособности, оформленный в установленном порядке предоставленный беременной женщиной по месту работы.

Безработные женщины сохраняют за собой право на оформление больничного по беременности и получение соответствующих выплат в общем порядке. В отличие от трудоустроенных граждан, беременные, имеющие статус безработных, передают оформленные больничные листы в территориальный центр занятости, по месту учета.

В отличие от отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет, который может быть оформлен не только матерью, но и отцом ребенка, а также другими родственниками и третьими лицами, которые фактически ухаживают за ребенком, больничный по беременности может оформить только беременная женщина.

Период и срок выдачи больничного по беременности

Больничный по беременности и родам выдается врачом женской консультации, который осуществляется наблюдение за течение беременности. Срок выдачи больничного в общем порядке – 30-я неделя беременности, определенная врачом менструальным методом или методом УЗИ.

Период отдыха, предоставляемый женщине на основании листка нетрудоспособности по беременности, составляет 140 дней (70 дней – до родов, 70 дней – после родов). В случае если роды проходили с осложнениями (в том числе с использованием кесарева сечения), то период больничного продлевается на 16 дней (общий период отдыха – 156 дней).

Документы для оформления больничного по беременности

Основанием для оформления больничного по беременности выступают следующие документы:

листок нетрудоспособности, выданный врачом женской консультации на 30-й неделе беременности;
заявление.

Подробнее об особенностях оформления каждого из документов расскажем ниже.

Больничный лист по беременности

Листок нетрудоспособности , выданный беременной женщине в медучреждении, должен быть составлен на бланк установленного образца и заполнен в соответствие с приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.11 г. Документ должен содержать следующую необходимую информацию:

форма документа (первичный, дубликат, продолжение листка нетрудоспособности №___);
наименование и адрес медучреждения;
дата выдачи документа;
ФИО беременной женщины, дата рождения;
место работы будущей матери (основное место работы/по совместительству);
для безработных – отметка в графе «Состоит на учете в государственном ЦЗ»;
причина нетрудоспособности (код – «05»);
отметка о ранней постановке на учет до 12-ти недель («да/нет»);
период нетрудоспособности (графы «С какого числа» и «По какое число» в таблице «Освобождение от работы»);
должность, ФИО, выписавшего больничный;
дата преступления к работе (день, следующий за окончанием периода больничного).

Больничный лист по беременности считается действительным при наличии:

подписи лечащего врача;
подписи главврача;
печати медучреждения.

Заявление на предоставление больничного по беременности

В отличие от листка нетрудоспособности, заполняемом на бланке установленного образца, заявление на предоставление больничного по беременности может быть составлено в свободной форме либо на бланке, утвержденном внутренним порядком организации.

В тексте заявления на предоставление больничного по беременности необходимо отразить следующую информацию:

наименование документа, дата составления;
данные о заявителе (ФИО, должность, структурное подразделение, табельный номер);
данные о руководителе, на имя которого оформляется заявление (ФИО, должность);
дата начала отпуска;
период отпуска (количество дней);
основание для предоставления дней отдыха (дата, номер листка нетрудоспособности);
реквизиты для перечисления пособия по беременности и родам.

После составления документ должен быть подписан заявителем (беременной женщиной) собственноручно.

Пошаговая инструкция оформления больничного по беременности

Ниже представлена пошаговая инструкция оформления больничного по беременности и родам для трудоустроенной женщины.

Шаг-1. Постановка на учет в женской консультации

При первых признаках беременности женщине необходимо обратиться в медучреждение для подтверждения беременности и постановки на учет. В общем порядке, учет по беременности осуществляется в женской консультации при районной поликлинике по месту жительства беременной женщины. При этом женщина вправе наблюдаться в другом медучерждении, исходя из собственного желание и удобства, оформив для этого соответствующее заявление.

Подтверждением постановки на учет является обменная карта, выписанная врачом женской консультации. Во время течения беременности врач отражает в документе наблюдения за беременной, результаты анализов, исследований, т.п., а непосредственно перед родами передает обменную карту в роддом.

Шаг-2. Получение листка нетрудоспособности

На 30-й неделе беременности врач выдает беременной женщине листок нетрудоспособности сроком на 140 календарных дней, который является основанием для оформление дней отдыха и получения соответствующих выплат.

Срок выдачи больничного и период отдыха может быть изменен в следующих случаях:

при многоплодной беременности больничный лист выдается на 28-й неделе, общий период отдыха составляет 194 дня;
если женщина родила 2-х и более детей, при чем многоплодная беременность выявлена в момент родов, то период послеродового отдыха продлевается на 54 календарных дня (общий период больничного – 194 дня);
при родах с осложнениями женщина вправе продлить больничный на 16 дней (общий период – 156 дней).

Шаг-3. Передача документов работодателю

Женщина, получившая от врача листок нетрудоспособности по беременности, вправе сразу передать документ работодателю для оформления больничного и получения соответствующих выплат. Таким образом, получив больничный лист, женщина может предъявить его для оплаты в тот же день либо на следующий день. Вместе с больничный листом по месту работы женщина подает оформленное заявление.

Шаг-4. Получение дней отдыха и соответствующей выплаты

Получив больничный лист и заявление от сотрудницы, работодатель издает приказ о предоставлении женщине отпуска по беременности и родам.

Приказ является основанием для расчета и начисления пособия по беременности и родам, размер которого рассчитывается по формуле:

ПособиеБиР = СрДнЗ * КолДн,

где СрДнз – среднедневной заработок за расчетный период;
КолДн – количество дней больничного согласно приказу и листку нетрудоспособности.

Среднедневной заработок для расчета размер пособия определяется так:

СрДнЗ = СрГодЗ / 24 / 29,3 ,

где СрДнЗ – среднедневной заработок;
СрГодЗ – средний заработок за расчетный период (2 календарных года);
29,3 – фиксированный показатель среднемесячного числа календарных дней.

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный при беременности

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам

Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.

Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.

Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.

Только для будущих мам

Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для .

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.

Если больничный не дают...

Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.

Тенденцией последних лет является нередкий с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.

Больничный по беременности и родам в 2018 году выдается по той же форме, что и при заболевании - единая форма бланка больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития в 2011 году

Источник фото: /media.ooreka.fr

Больничный по беременности и родам 2018. Порядок выдачи

Порядок выдачи больничных регулируется Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утв. Постановлением Министерства здравоохранения РБ и Министерства труда и социальной защиты РБ от 09.07.2002 N 52/97 (далее - Инструкция N 52/97).

А вот порядок расчета пособий по беременности - Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным Постановлением СМ РБ от 28.06.2013 N 569.

При этом важно знать, что пособие по беременности и родам можно получить на основании листка нетрудоспособности по беременности и родам, выданного в государственной или частной организации здравоохранения (женской консультации) и оформленного по всем правилам.

Ни справка, ни результат УЗИ, ни документ, в котором 30 ваших друзей подписались, в том, что вы беременны — не подойдет.

Не забывайте проверить ПЕЧАТЬ учреждения здравоохранения. Больничные, полученные в других государствах, у нас не оплачиваются.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам от частных медцентров

С 1 февраля 2016 частные медцентры в Беларуси получили право выдавать листки нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам.

Кому выдают больничный по беременности и родам

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам:

работающим по трудовым договорам и (или) гражданско-правовым договорам, ИП, нотариусам, адвокатам;
нигде не работающим, в случае если период отпуска по беременности и родам наступил у них в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора;
военнослужащим;
безработным, состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов, в период выполнения ими общественных работ (становится в Центр Занятости ради получения больничного экономически невыгодно ).
получающим профессионально-техническое, среднее специальное, высшее, послевузовское образование в дневной форме получения образования, проходящим подготовку в клинической ординатуре в очной форме, а также получившим указанное образование (подготовку), в течение 2 месяцев после прекращения образовательных отношений (окончания подготовки);
проходящим профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации, стажировку по направлению организаций, органов по труду, занятости и социальной защите.

Отсюда следует, что больничные не выдают безработным и женщинам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом, либо лицом, достигшим 80-летнего возраста.А еще больничные по беременности не выдаются мужчинам.

За ОЧЕНЬ редким исключением, когда мужчина усыновляет либо удочеряет ребенка до 3-х месяцев. В остальных случая мужской пол претендовать на выдачу листка нетрудоспособности по беременности и родам не может.

А если нет больничного по Б/Р, то нет и оплаты по нему. Это я к нашему любимому вопросу о том «можно ли получить пособие по беременности и родам, рассчитанное из зарплаты мужа». Нет. Нет. И еще раз нет.

Когда выдают больничный по беременности и родам

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом или врачом, ведущим прием беременных женщин, совместно с заведующим женской консультацией (заведующим отделением, главным врачом) после личного осмотра.

С 30 недель беременности единовременно на 126 календарных дней;

С 27 недель беременности на 146 календарных дней - женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим, работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения;

Отсчет срока ведут от даты последней менструации.

На практике это значит, что в 30 недель беременности женщина должна явиться в женскую консультацию к своему гинекологу для осмотра. После этого Индивидуальная карта беременной подается зав.консультации для оформления листа нетрудоспособности по беременности и родам.

В лучшем случае забрать больничный можно вечером того же дня, но как правило, всех просят прийти на следующий день. Больничный должен быть подписан двумя врачами (непосредственно гинекологом и заведующей), и на нем обязательно должна стоять печать.

Больничный выдадут независимо от того в каком сроке беременности или после родов женщина обращается за освобождением от работы, службы, учебы. Выдача листка нетрудоспособности в сроки, превышающие 30 (27) недель беременности, или после родов производится по решению ВКК.

Больничный по беременности до 30 недель

При родах, наступивших с 22 до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно на 140 календарных дней.

При родах, наступивших до с 22 до 27 недель беременности и рождении живого ребенка, у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения) , (женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим, работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения, на 160 календарных дней).

В случае рождения мертвого ребенка в период с 22 до 30 (27) недель беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно на 140 календарных дней на 70 календарных дней.

Листок нетрудоспособности выдается ВКК организации здравоохранения, в которой произошли роды (при рождении ребенка вне организации здравоохранения - ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) женщины).

Преждевременные роды до 22 недели считаются самопроизвольным выкидышем. И в этом случае выдается обычный листок нетрудоспособности в связи с заболеванием. Причина выдачи больничного кодируется согласно МКБ-10.

Второй больничный по беременности и родам

В случае осложнений беременности, родов и (или) послеродового периода, рождения двух и более детей ВКК организации здравоохранения, в которой родился ребенок (дети), выдает листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами.

В строке листка нетрудоспособности "Вид нетрудоспособности" указывается: "Беременность и роды", в строке "Особые отметки" - "Осложненные роды". Перечень осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности на указанный период, определяется Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Важно запомнить — первый больничный выдается в ЖК, второй в роддоме.

Больничный лист по беременности и родам в случае усыновления ребенка

Согласно п.62 Инструкции 52/97, усыновителям (удочерителям), опекунам ребенка в возрасте до 3 месяцев выдается листок нетрудоспособности на 70 календарных дней со дня усыновления (удочерения) или установления опеки.

Листок нетрудоспособности выдается ВКК организации здравоохранения, в которой родился ребенок, если новорожденный передается из стационара, в остальных случаях - ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) усыновителя (удочерителя), опекуна.

Расчет больничного по беременности и родам 2018, если у беременной несколько мест работы или учебы

В соответствии с п.63 Инструкции 52/97, женщинам, получающим профессионально-техническое, среднее специальное, высшее и послевузовское образование в дневной форме получения образования, совмещающим учебу с работой, листки нетрудоспособности в случаях беременности и родов выдаются для представления по месту учебы и по месту работы.

Листки нетрудоспобности выдаются в количестве, необходимом для представления по каждому месту работы, службы, учебы. Представляемый по основному месту работы считается основным, остальные — дополнительными.

Если женщина работает у нескольких нанимателей, при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству

Отпуск по беременности и родам, называемый также декретным, предоставляется до и после рождения ребенка всем женщинам, застрахованным в системе соцстраха. Такое право закреплено в российском Трудовом кодексе . В этой статье мы рассмотрим, кто может получить декретное пособие и как его начислить, сколько дней продолжается отпуск по беременности и родам, какой расчетный период использовать для начисления больничного после декретного отпуска в 2016 году, и в какие сроки должен уложиться работодатель, перечисляя пособие.

Кому назначается пособие по беременности и родам

Перечень тех, кто имеет право на декретное пособие, указан в пункте 9 Порядка назначения и выплаты госпособий (утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 № 1012н). Это женщины:

заключившие с работодателем трудовые договоры и застрахованные в ФСС на случай болезни и в связи с материнством, а также ставшие страхователями и перечисляющие взносы в ФСС добровольно,
женщины – ИП, которые по собственной инициативе отчисляют страховые взносы в Фонд соцстраха не менее полугода,
уволенные с ликвидированного предприятия, или в случае прекращения деятельности ИП, частной практики нотариусом, адвокатом и т.п., в течение года не признанные официально безработными,
студентки, обучающиеся очно,
женщины-военные по контракту, проходящие службу в ОВД, противопожарной службе, уголовно-исполнительной системе, таможне, наркоконтроле,
указанные в предыдущих пунктах женщины, усыновившие ребенка младше трех месяцев.

Пособие по декретному больничному листу не платится женщинам, которые на начало отпуска по беременности и родам работают по нетрудовым договорам, а также безработным, не вставшим на учет в центре занятости.

Сколько дней может длиться декретный больничный

Количество календарных дней декретного отпуска определено Трудовым кодексом, законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ, законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ. Листок нетрудоспособности в этом случае выдается точно такой же формы, что и обычный больничный лист. Открывает больничный акушер-гинеколог, а при его отсутствии врач общей практики, или фельдшер:

если беременность проходит нормально и рождается один ребенок - декретный больничный выдается в 30 недель беременности на 140 дней: 70 дней до родов и 70 дней после;
если роды начались раньше срока, то больничный выдается на 22 – 30 неделе беременности на 156 дней,
если роды сопровождались осложнениями – к послеродовому отпуску добавляется 16 дней, то есть он увеличивается до 86 дней;
для женщин, живущих или работающих в зоне радиационного загрязнения, дородовой больничный увеличен до 90 дней,
при вынашивании близнецов – отпуск и больничный по беременности и родам дается в 28 недель на 194 дня: 84 дня до родов и 110 дней после рождения детей, а если многоплодную беременность установили только во время родов, дородовой отпуск будет как обычно - 70 дней, а после родов – 124 дня,
усыновившие малыша не старше трех месяцев, получают отпуск со дня усыновления до истечения 70 дней со дня его рождения, а если усыновляют сразу несколько детей, то до истечения 110 дней со дня их рождения.

Дополнительные дни к основным 140 оформляются не первичным листком нетрудоспособности, а как продолжение основного больничного в связи с декретом.

Больничный листок не может быть выдан врачом позже 30 недели беременности, но некоторые женщины не спешат уходить в декретный отпуск, продолжая работать. Это их законное право, вот только отпуск по беременности и родам в таких случаях будет короче: он оформляется со дня, когда будущая мать предоставит в бухгалтерию листок нетрудоспособности и свое заявление на отпуск.

Женщина может получить больничный перед декретным отпуском в случае ухудшения ее самочувствия, если это связано с беременностью, либо при заболевании, с беременностью не связанным. Такой больничный выдается на общих основаниях.

Как рассчитывается декретный больничный

Больничный лист – главный документ, по которому начисляется пособие женщине, уходящей в декрет. Рассчитать и оплатить декретный больничный обязан работодатель. Если у женщины на момент наступления декрета не одно место работы, а несколько, причем она работает на них одновременно на протяжении, как минимум, двух лет, то пособие должно быть начислено и выплачено отдельно по каждому из них (п.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Рассмотрим подробно, как рассчитать декретный больничный.

Сначала определим расчетный период и сумму дохода

Для расчета пособия во внимание принимается доход за два предыдущих года: в 2016 году можно принять доход женщины с 1 января 2014 по 31 декабря 2015 года. Учитывается только заработок, на который начислялись взносы в ФСС . Сюда включаются и выплаты по тем местам работы, где женщина уже не работает. Информацию о таких доходах можно получить из справки о предыдущей зарплате по форме, утвержденной приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н. Сотрудница сама запрашивает ее и предоставляет в бухгалтерию по нынешнему месту работы.

Если на расчетный период пришелся предыдущий декрет, связанный с рождением старшего ребенка, то по заявлению женщины один или два года для расчета декретного больничного листа в 2016 году можно заменить на предшествующие годы. Главное условие замены - благодаря ей размер пособия станет больше. Обратите внимание, что замену лет нельзя произвести на любые более ранние года, а только на ближайшие. То есть, в 2016 году расчетные 2014 и 2015 годы можно заменить только на близкие к ним 2012 и (или) 2013 (письмо Минтруда от 03.08.2015 № 17-1/ООГ-1105).

Чем выше зарплата женщины, тем больше будет пособие ФСС . Но учтите, что суммы, принимаемые для оплаты декретного больничного листа в 2016 году, ограничены максимальным размером дохода для отчислений в ФСС: 624 000 рублей в 2014 году и 670 000 рублей в 2015. При замене лет нельзя превышать максимальный доход, действовавший в то время: в 2012 году - 512 000 рублей, а в 2013 – 568 000 рублей.

Если трудовой стаж женщины не более полугода, или дохода за предыдущие годы у нее нет, для расчета пособия будет применяться МРОТ . С 1 июля 2016 года его размер равен 7500 рублям.

Устанавливаем количество календарных дней за два года, которые войдут в расчет

Общее число дней расчетного периода всегда составляет 730 (365 дней + 365 дней), но некоторые периоды при расчете больничного по родам не учитываются (п.3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Вычтите из общего количества следующие дни:

временная нетрудоспособность,
декретный отпуск по беременности и родам и до трех лет ребенка,
дни освобождения от работы, когда платили зарплату, но не перечисляли с нее взносы в ФСС.

Определим среднедневной заработок

Сначала выясним интервал, в который должен вписаться фактический среднедневной доход . Для расчета верхней планки пособия из дохода за 2014-2015 годы, предельную сумму дохода делим на 730 дней:

(624 000 руб. + 670 000 руб.) : 730 дней = 1772,60 рубля в день. Выше этой суммы среднедневное пособие начислить нельзя, каким бы ни был фактический заработок сотрудницы.

Нижний предел рассчитывается из МРОТ, действующего на начало больничного:

7500 руб. х 24 месяца: 730 дней = 246,58 рублей. Если среднедневная зарплата женщины меньше этой суммы, то для расчета применяйте значение, рассчитанное из МРОТ.

Теперь рассчитаем фактический среднедневной заработок по формуле

и сравним его с предельными величинами. Сумма дневного пособия должна составлять от 246,58 рублей до 1772,60 рублей. Там, где действуют районные коэффициенты, их нужно применять и для пособий, в том числе, рассчитанных из МРОТ.

Примите во внимание, что размер декретного пособия, независимо от наработанного стажа , всегда составляет 100% от среднего заработка женщины.

Начисляем сумму декретного пособия

Рассчитав среднедневной заработок сотрудницы, и зная, сколько дней декретный больничный продолжается в конкретном случае, определяем сумму выплаты:

Если сотрудница предоставила больничный лист позже 30 недели беременности, продолжая трудиться, то пособие должно быть рассчитано за оставшиеся дни. За дни, в которые женщина работала, вместо того, чтобы находиться в декрете, начисляется заработная плата. Например, женщина ушла в отпуск по беременности и родам на 34 неделе беременности, отработав 28 календарных дней, из которых 20 - рабочие. Пособие ей будет начислено за оставшиеся 112 календарных дней (140 дней – 28 дней), а за 20 дней работы начислят полагающуюся зарплату.

Рассмотрим пример расчета пособия

Сотрудница ООО «Альянс» Петрова А.Н. в сентябре 2016 года уходит в декрет. Врач выдал Петровой декретный больничный на 140 дней. В 2014 году ее доход, с которого платились взносы в ФСС, был 610 000 руб., а в 2015 году – 660 000 руб. Петрова болела в 2014 году 18 дней, в 2015 году – 20 дней.

Определяем сумму дохода за 2014-2015 годы:

610 000 руб. + 660 000 руб. = 1 270 000 руб. Доход Петровой в рамках максимально допустимой суммы 1 294 000 руб. (624 000 руб. + 670 000 руб.).

Календарные дни прошлогодних больничных Петровой в расчет не берем:

730 дней – (18 дней + 20 дней) = 692 календарных дня.

Среднедневной заработок составит:

1 270 000 руб. : 692 дня х 100% = 1 835,26 руб. Максимально допустимый размер среднедневного дохода превышен, поэтому размер дневного пособия Петровой будет ограничен суммой 1772,60 руб.

Срок больничного 140 календарных дней. Рассчитаем Петровой пособие по беременности и родам за этот период:

1772,60 руб. х 140 дней = 248 164,00 руб.

Обратите внимание: сумма декретного пособия в отличие от обычного больничного НДФЛ не облагается и выплачивается полностью (п.1 ст. 217 НК РФ).

Женщина может заболеть, уже находясь в декрете, в связи с чем возникает вопрос: оплачивают ли больничный в декретном отпуске ? Согласно пункта 22 Порядка выдачи больничных листов (утв. Приказом от 29.06.2011 № 624н), при заболевании во время отпусков, связанных с рождением ребенка и уходом за ним до 3-х лет, больничный лист не выдается. Если и после такого отпуска женщина продолжает болеть, то врач, начиная со дня окончания декрета, оформит обычный больничный по временной нетрудоспособности, который и должен оплатить работодатель. Выполняя расчет больничного после декрета, по желанию сотрудницы можно произвести замену лет, как описано выше, поскольку расчетный период за два прошедших года полностью или частично придется на декретный отпуск.

Через сколько перечисляют декретные после подачи больничного

Чтобы работодатель оплатил пособие, ему нужно предоставить пакет документов включающий:

больничный лист (оригинал),
заявление о предоставлении декретного отпуска с выплатой пособия,
заявление о замене лет, по желанию женщины, если в расчетном периоде у нее был декретный отпуск или отпуск по уходу за старшим ребенком,
справку о заработке от предыдущего работодателя, если расчетный период включает работу в другой фирме.

Передать больничный работодателю можно сразу после получения, но не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Работодатель выплачивает пособие из своих средств, а позднее, на основании отчетности по форме 4-ФСС , соцстрах возместит ему всю сумму пособия. При этом законом установлен четкий срок выплаты декретных по больничному листу: пособие должно быть рассчитано, начислено и выплачено в течение 10 календарных дней с момента поступления больничного листа к работодателю (п. 18 Порядка, утв. Приказом от 23.12.2009 № 1012н).

При нарушении срока выплаты пособия, работодатель несет ответственность, как при задержке заработной платы. Пособие выдается женщине в полной сумме, дробить его на части нельзя.

Образец заполнения декретного больничного

Чтобы показать, как заполняется раздел больничного листа, отведенный для работодателя, при начислении декретных, воспользуемся данными из приведенного выше примера.